Акатинол Мемантин и Мемантин при деменции: как принимать лекарство пожилым, побочные действия, отзывы врачей. Мемантин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Страна происхождения

Группа товаров

Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Препарат для лечения деменции

Формы выпуска

• 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные 30 таб в уп 60 таб в уп 90 таб в уп

Описание лекарственной формы

• Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе почти белого цвета. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета. На поперечном разрезе почти белого цвета. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, с гравировкой в виде круга с одной стороны. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой "N93" на другой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой "g" и "Ph" и риской между буквами с каждой стороны; на разрезе таблетки белого или почти белого цвета. таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, на разрезе почти белого. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде треугольника с одной стороны Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде треугольника с одной стороны

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• таб. мемантина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 104 мг, крахмал прежелатинизированный - 30 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.75 мг, магния стеарат - 0.75 мг. 1 таб. мемантина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 169 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.2 мг, натрия крахмала гликолат (тип А) - 10 мг, гидроксипропилцеллюлоза - 7.4 мг, магния стеарат - 2.4 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай II белый OY-L-28900 (лактозы моногидрат - 36%, гипромеллоза - 28%, титана диоксид - 26%, макрогол 4000 - 10%) - 7 мг. 1 таб. мемантина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 104 мг, крахмал прежелатинизированный - 30 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.75 мг, магния стеарат - 0.75 мг. Состав оболочки: опадрай II 85F19250 прозрачный (opadry® II 85F19250 clear) (макрогол (полиэтиленгликоль) - 0.7 мг, поливиниловый спирт - 2.3 мг, полисорбат 80 - 0.2 мг, тальк - 1.3 мг) - 4.5 мг. 1 таб. мемантина гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая тип 102 - 107.05 мг, целлюлоза ­микрокристаллическая тип 101 - 30 мг, кроскармеллоза натрия - 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.75 мг, магния стеарат - 1.5 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай белый 03В28796 - 4.5 мг (гипромеллоза 6сР - 2.8125 мг, титана диоксид - 1.40625 мг, макрогол-400 - 0.28125 мг). 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 15 мг содержит: активное вещество: мемантина гидрохлорид 15 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 45,5 мг, кремния диоксид коллоидный 4,2 кроскармеллоза натрия 6 мг, лактозы моногидрат 130.3 мг, магния стеарат 1,5 мг, повидон К-30 7,5 мг; пленочная оболочка: Опадрай белый 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,025 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 2,025 мг, тальк 1,2 мг, титана диоксид 0,75 мг. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг содержит: активное вещество: мемантина гидрохлорид 20 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 55 мг, кремния диоксид коллоидный 5,2 мг, кроскармеллоза натрия 7,5 мг, лактозы моногидрат 161,1 мг, магния стеарат 1,8 мг, повидон К-30 9,4 мг; пленочная оболочка:Опадрай белый 8 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2,7 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 2,7 мг, тальк 1,6 мг, титана диоксид 1 мг. мемантина гидрохлорид 10 мг, вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 3 мг; кальция гидрофосфата дигидрат 50,4 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) 3 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) 136 мг; магния стеарат 1,6 мг; повидон 6 мг; состав оболочки: Селекоат AQ–02003 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,6 мг; макрогол–6000 (полиэтиленгликоль 6000) 1,2 мг; титана диоксид 1,2 мг.

Мемантин показания к применению

• Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Мемантин противопоказания

• Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Мемантин дозировка

• 10 мг 15 мг 20 мг набор таблеток: 5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг

Мемантин побочные действия

• Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости согласно классификации ВОЗ: очень часто (?1/10), часто (?1/100 до

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Акатинол Мемантин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Akatinol Memantine

Код ATX: N06DX01

Действующее вещество: Мемантин (Memantin)

Производитель: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA, Rottendorf Pharma GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Акатинол Мемантин — нейротропное лекарственное средство. Влияние на работу мозга при когнитивных нарушениях варьируется от комплексного улучшения умственных процессов, стабилизации достигнутых результатов и замедления регресса до полной нечувствительности к препарату и даже вреда.

Содержание:

Механизм действия и эффективность лекарства от деменции

Акатинол Мемантин используется для торможения нейродегенеративных процессов. Антагонист НМДА-рецепторов — блокирует их чрезмерную активацию вследствие болезни Альцгеймера и сосудистых патологий.

Препарат защищает нервные клетки от гибели под действием нейромедиаторов. Стимулирует и корректирует работу глутаматергической системы (определяет способность к обучению и возможности памяти).

Действие:

1. Противопаркинсоническое — купирование подергивания мышц и мышечного напряжения, проблем с координацией, ускорение (стабилизация темпа) произвольных движений.
2. Нейропротекторное — замедление биохимических процессов, при гиперинтенсивности разрушающих клетки головного мозга.
3. Антиспастическое — снижение выраженности или прекращение спазмов мышц (противосудорожное действие).

Положительное влияние активного вещества Мемантина на мозг оказывается благодаря комплексной работе компонентов состава (стабилизация внутренних биохимических процессов и защита клеток).

Результаты, которых можно добиться: улучшение внешнего вида, самочувствия и качества жизни.

Одно из значимых преимуществ Мемантина, как антагониста НМДА-рецепторов, — снижение агрессивности, нервозности и бреда, в отличие от препаратов других классов.

Блокировка кальциевых каналов

Антагонисты кальциевых каналов тормозят или временно приостанавливают проникновение кальциевых ионов из внеклеточного пространства внутрь сосудов через их стенки. Результат: расширение мелких и крупных вен в структуре головного мозга и всего организма, в частности, миокарда.

Нормализация мембранного потенциала

В результате количество глутамата поднимается выше нормы. Это важный нейромедиатор для работы головного мозга, передает нервные импульсы по принципу цепной реакции, но при увеличении его уровня становится токсичным. Клетки мозга разрушаются и погибают из-за непрекращающегося поступления ионов кальция, постоянного раздражения, накопления жидкости (отек) иногда вследствие кровоизлияния.

Мемантин улучшает процессы коммуникации клеточных структур, что позволяет ослабить или затормозить течение болезни Альцгеймера, Паркинсона, смешанной деменции.

Ускорение процессов передачи нервных импульсов (нейротрансмиссии)

Понять, что препарат приносит результат, можно по улучшению когнитивных функций (больной лучше понимает речь, начинает больше осмысленно общаться, сокращаются часы лишнего сна, пожилой человек более активен, готов выполнять несложные физические и умственные задачи на бытовом уровне.

Состав

Как принимать пожилым людям?

• деменции альцгеймеровского типа всех степеней тяжести;
• сосудистой деменции;
• смешанной деменции;
• слабоумии неуточненной этиологии;
• болезни Паркинсона.

Минимальная доза, позволяющая получить заметный результат, — 5 мг/день.

Стандартная схема приема предусматривает увеличение дозировки на 5 мг еженедельно, доводя до 20 или 30 мг/день.

Коррекция дозировки пациентам в связи с пожилым возрастом не требуется.

Одно из исследований «Научного центра психического здоровья» выявило минимальные различия между одноразовой и двухразовой схемой приема Мемантина. Результаты коррекции психических и поведенческих нарушений были выше у группы, практиковавшей одноразовый прием, однако значительные различия между группами не зафиксированы.

Помогает ли Акатинол Мемантин при болезни Альцгеймера?

Акатинол Мемантин — препарат выбора, оказывающий влияние на коррекцию не только психотических и функциональных расстройств, но и поведенческих симптомов, присутствующих у более 90 % пациентов с болезнью Альцгеймера.

Проведенное сотрудниками ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» исследование эффективности полугодового приема Мемантина людьми с болезнью Альцгеймера показало существенные положительные сдвиги у большинства участников:

• более длительное полноценное функционирование в бытовой сфере (облегчение процесса ухода отметило более 25 % родственников);
• снижение выраженности многих поведенческих и психотических расстройств (двигательное беспокойство на почве страха, агрессия, галлюцинации, бред);
• устранение нарушений эмоционального статуса (депрессия, тревога, мрачность в сочетании с раздражительностью).

Улучшения не подтвердились при оценке уровня статистической достоверности при сравнении с группой пациентов, не принимающих Мемантин, несмотря на выраженный прогресс.

Как принимать при сосудистой деменции?

При использовании пациентом Акатинола Мемантина в умеренной дозе разница скорости регресса с людьми, игнорирующими этот препарат, очевидна (при условии удовлетворительной переносимости).

Важна стабильная терапия сосудистых нарушений. Вместе с Мемантином назначают препараты для снижения давления, от тромбоза и другие, в зависимости от этиологии сосудистых нарушений, вызвавших деменцию.

В результате терапии Мемантином у больных сосудистой деменцией снижаются неврологические расстройства и восстанавливается часть когнитивных функций, замедляется дальнейший регресс, осуществляется коррекция высших психических функций. Результат виден на нейропсихологическом тестировании.

Целесообразно применение Акатинола Мемантина для ускорения реабилитации после острых нарушений мозгового кровообращения различной степени тяжести. После годичного (или более) курса приема лекарства некоторым пациентам удается возобновить трудовую деятельность. Обычно приходится сокращать рабочие часы и перечень обязанностей.

Акатинол Мемантин при болезни Паркинсона

Акатинол Мемантин проявляет наибольшую эффективность в терапии деменции при болезни Паркинсона у больных с высоким уровнем гомоцистеина (аминокислота, вызывающая прогрессирование когнитивных нарушений).

Исследование кафедры нервных болезней и психиатрии Военно-медицинской академии показало положительные изменения у больных, проходящих терапию Мемантином, по сравнению с группой, продолжающих лечение стандартными противопаркинсоническими средствами.

Результаты зафиксированы через 5,5 месяцев от начала исследования. У пациентов, принимающих Мемантин в дозе 20 мг/сутки, отмечалось улучшение:

• внимания;
• памяти;
• скорости подбора вербальных ассоциаций: мнения, впечатлений или эмоций, связанных с визуальным образом (картинкой или цветовым сочетанием);
• тест на осмысление противоречивых указаний (правильная расстановка приоритетов);
• показатели по шкале лобной дисфункции (задание на чередования действия и фазы бездействия по команде);
• результаты пробы на рисование часов.

Мемантин для речи

1. Спонтанную речь. При ее отсутствии больной понимает вопросы, может написать ответ, но не говорит.
2. Диалогическую речь. При ее нарушении с пациентом невозможно установить речевой контакт, вести диалог. Наблюдаются сложности в подборе простых слов, понимании сказанного.
3. Письменную речь (у небольшой части пожилых людей с таким нарушением).

Лекарство Акатинол Мемантин стимулирует улучшение понимания речи пожилыми людьми, многие пациенты начинают успешно анализировать смысл слов и составлять с ними короткие предложения при условии, что раньше не могли объясняться с родными даже простейшими фразами.

Благодаря комплексу когнитивных сдвигов у родственников появляется возможность предложить больному деменцией некоторые развлечения. Самые элементарные: общение с близкими, просмотр телепередач, обсуждение своих впечатлений.

Сильное нейропротекторное действие Мемантина определяет эффективность препарата в лечении нарушений функции речи у людей болезнью Альцгеймера, осложненной атеросклерозом сосудов, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Часть пациентов не обнаруживает положительного эффекта коррекции речевых нарушений, при этом регулярный прием таблеток может помочь побороть когнитивные проблемы.

Почему препарат критикуют?

Стремительный регресс возможен из-за побочных действий препарата. Необходима корректировка дозы или его отмена.

Больным с непереносимостью Акатинола Мемантина часто противопоказаны и другие таблетки. Меры предосторожности: более длительная, чем рекомендуется в инструкции, задержка на минимальной дозе, проведение обследований до назначения лечения (поиск сопутствующих заболеваний) и контроль состояния пациента родственниками и врачами.

Мемантин принимают на всех стадиях болезни. Его эффект наиболее выражен при тяжелых психоневрологических сбоях. На умеренной стадии деменции лекарство назначают, если успевают вовремя заметить болезнь. Препарат не полностью купирует симптомы, а лишь задерживает регресс. Ухудшения наступят, но в меньшей степени.

Определить, справляется ли Акатинол Мемантин со своей задачей, можно по поведению больного (должны отсутствовать необоснованные гнев и агрессия), по неврологическому статусу (недопустимы двигательные расстройства на фоне стабильного состояния, без инсультов). Также поможет оценка динамики внутримозговых изменений на МРТ, опыт ухода за предшествующим поколением, если болезнь передалась по наследству.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Пикамилон. Улучшает тонус и диаметр просвета между стенками сосудов, действует на микроциркуляцию и скорость кровотока в головном мозге. Имеет свойство восстанавливать работоспособность мозга и физическую активность, из-за чего иногда назначается и родственникам пациентов.
2. Пантогам. Нейропротектор, стабилизирует биохимические процессы в клетках мозга, практически не оказывает стимулирующего влияния на нервную систему.
3. Глиатилин. Стимулирует метаболизм, дополняет действие Мемантина в плане коррекции когнитивных функций и поведения.
4. Церетон. Улучшает кровоснабжение головного мозга и клеточный метаболизм.
5. Аминалон. Содержит ГАМК — медиатор торможения (этот процесс выполняет защитную функцию, регулирует рефлексы, поведение, работу органов). Участвует в процессах выработки энергии для обеспечения клеточного потенциала.
6. Когитум. Общетонизирующее средство. Улучшает иммунитет, проблемы с которым возникают у некоторых больных при длительном приеме Мемантина, нормализует работу ЦНС.
7. Кортексин (внутримышечно и внутривенно). Ускоряет процесс восстановления нейронов коры мозга и ДНК после стрессов и нарушений кровоснабжения. Снижает интенсивность осложнений воспаления в поврежденных структурах мозга.

При совместном использовании с м-холиноблокотарами, дофаминомиметиками и препаратами леводопы может усилить их лекарственное действие. Снижает эффективность нейролептиков и барбитуратов.

Возможно изменение интенсивности влияния спазмолитиков, некоторых миорелаксантов в меньшую или большую сторону (по сравнению с эффектом при самостоятельном применении).

Не рекомендуется одновременное использование Мемантина и других антагонистов НМДА-рецепторов. В некоторых случаях их совместный прием вызывает делирий (токсический психоз), увеличение степени тяжести побочных эффектов.

При совместном приеме непрямых антикоагулянтов (тромболитических препаратов) есть вероятность повышения МНО (показатель времени свертываемости крови).

При назначении Церебролизина капельно (курсом) рекомендуется снижать дозу Мемантина в 2 раза, но не прерывать прием.

Использование Акатинола Мемантина и препаратов из других групп (при условии грамотного подбора сочетаний для конкретного больного) улучшает переносимость лечения.

Противопоказания

• повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, в том числе аллергия на мемантина гидрохлорид;
• острые или неизлечимые патологии почек;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

• эпилепсия — не рекомендуется из-за влияния на мозг, способного спровоцировать внеочередные приступы, и возможного неудачного взаимодействия с противоэпилептическими препаратами;
• судороги (при ранее диагностированной болезни или невыясненной этиологии, в том числе в прошлом);
• тиреотоксикоз — повышенная продукция гормонов щитовидной железы, вызывает обменные нарушения;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт.

Побочные действия

Вредна резкая отмена препарата в случае, если пациент дошел до максимальной дозы 20-30 мг/сутки. Состояние может ухудшиться: произойдет откат до уровня начала приема, возможно снижение когнитивной деятельности, эпизоды спутанности сознания.

Передозировка

Способы облегчить состояние:

• промывание желудка (выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвоту или поставить клизму объемом 1,5-2 л);
• принять активированный уголь: черный (1 кг/10 кг массы тела) или белый (1-3 таблетки трижды в сутки);
• симптоматическая терапия.

Известны рекордные случаи передозировки Акатинолом Мемантином.

Пациент, получив доступ к упаковке таблеток, употребил более 2000 мг. Лечение проходил в больнице. Проведены плазмаферез (очищение крови), купирование наиболее острых симптомов. Общая продолжительность нахождения в бессознательном состоянии: 10 суток. Ближайшие последствия: двоение в глазах, чрезмерная двигательная активность на фоне возбужденного состояния. Отдаленных последствий нет.

Единовременная передозировка 400 мг обозначилась менее опасными для жизни симптомами, однако отмечались фрагменты психоза, галлюцинации, судороги, кратковременная потеря сознания. Последствий для жизни не последовало.

Какие аналоги дешевле?

Мемантин и Акатинол Мемантин: в чем отличие?

Другие производители могут придерживаться, а могут отклоняться от оригинального состава Акатинола Мемантина (о чем указывают на упаковке препарата). При приеме аналогов (Мемантина, Мемантина Канона, Нооджерона) могут возникнуть непредвиденные побочные эффекты. Иногда пациенты не получают ожидаемого результата от аналогов, но добиваются положительных изменений, по совету врача перейдя на оригинал.

Также таблетки могут отличаться по форме, цвету, количеству блистеров в упаковке.

Что лучше?

Каждый производитель, получивший лицензию на изготовление препарата, вправе незначительно менять пропорции компонентов, некоторые составляющие могут отсутствовать. В результате у некоторых больных лекарство может вызвать больше побочных эффектов, увеличить их выраженность, проявить низкую эффективность по сравнению с ситуацией, когда человек принимает оригинал.

При покупке Акатинола Мемантина необходимо рассчитать свои финансовые возможности. Препарат придется принимать ежедневно, всю жизнь (при условии достижения положительного эффекта и отсутствии побочных явлений). Делать перерывы, снижать, затем поднимать дозу при отсутствии медицинских показаний (для экономии) запрещено и может отразиться на физическом здоровье, адекватности больного, вызвать когнитивный дефицит. Лучше использовать более дешевый аналог, чем навредить пациенту, вызвав усугубление проблем в работе головного мозга.

Если есть непереносимость компонентов или действие Мемантина не подходит в конкретном случае, разницы между препаратами производства Германии, России, Польши и других стран не будет, так как они сделаны по одной рецептуре.

Акатинол Мемантин: отзывы врачей (медицинская практика)

Отрицательные отзывы связаны с непереносимостью, невосприимчивостью конкретных людей к компонентам состава антагониста НДМА-рецепторов. Понять, подойдет ли именно вам/вашему родственнику это лекарство можно после пробного курса. Оценить вероятный результат заранее сможет врач, ориентируясь на результаты обследований, характер поражения мозга, симптоматику и динамику проводимого ранее лечения.

Случай 1

Мнение врача

При опросе женщина ориентировалась в текущем времени, но постоянно забывала дату, тест на рисование часов выполнила с ошибками в порядке чисел. Поведение больной специфично для умеренной стадии деменции: суетлива, раздражительна, подвержена панике. Четко понимает только простую речь.

В повседневной жизни стабильна, есть небольшие ухудшения: расстройство сна (просыпается по ночам при сохранении самоконтроля), снижен аппетит, но от еды не отказывается. Агрессия, суицидальные идеи не отмечались. На МРТ выявлена умеренная заместительная гидроцефалия.

Взамен оказавшейся неэффективной в этом случае ноотропной терапии (Церебролизин, Фезам) был назначен Акатинол Мемантин. Суточная доза: 20 мг (еженедельно увеличивалась с 5 мг). Дополнительно пожилая женщина получала терапию Тиоредазином и Коаксином (антидепрессанты).

В процессе лечения Мемантином удалось добиться выраженного когнитивного улучшения, стойкой ремиссии. Эмоциональное состояние пациентки стабилизировалось в течение первого месяца лечения. Полностью пропала нервозность, характер стал более мягким, как раньше (по сообщениям родственников).

В дальнейшем положительная динамика сохранилась, однако нарушения памяти и проблемы с речью оставались неизменными. Через 3 месяца с начала терапии несколько улучшились когнитивные функции. Окружающие отметили снижение рассеянности, частичное устранение фиксационной амнезии, то есть удалось добиться подвижек в борьбе с основным компонентом болезни Альцгеймера: снижением способности к запоминаю текущих событий. Прогресса речи не наблюдается, но остановился регресс.

Случай 2

Мнение врача

Результаты первой консультации показали отсутствие выраженных эмоциональных отклонений в повседневной жизни: больная активна, идет на контакт, позитивна, при этом четко обозначена дезориентировка во времени и месте, выраженное ухудшение памяти на прошлое и настоящее, расстройства интеллекта.

Письмо и счет невозможны, при этом пожилая пациентка с деменцией охотно совершает попытки выполнить предложенные задания. После неудачной пробы пройти тесты на интеллектуальную деятельность становится более грубой, демонстрирует агрессивное поведение при искаженных суждениях.

Акатинол Мемантин назначен в суточной дозе 10 мг. Спустя месяц побочные эффекты не были обнаружены, но зафиксированы когнитивные нарушения, поэтому дозировку подняли до 15 мг/сутки.

Результат выше ожиданий родственников. С момента начала лечения Мемантином эпизоды спутанности сознания не повторялись, ушла агрессия и мнительность, позитивный настрой сохраняется почти постоянно, цикл сон-бодрствование без нарушений, частично вернулась ориентация в месте и во времени (с ошибками вспоминает свой адрес, имена и возраст знакомых). В целом, отмечается положительная динамика. В дальнейшем Акатинол Мемантин решено комбинировать с препаратами для улучшения мозгового кровообращения.

Случай 3

Мнение врача

На первой консультации выяснилось, что больной себя контролирует, имеет возможность вести диалог при сохраненной двигательной активности, но находится в тяжелом состоянии из-за выраженного когнитивного дефицита, деградации и гибели клеток мозга.

Характер изменен. Предпочитает пассивный тип поведения (не выражает свою точку зрения, всегда соглашается с собеседником, внешний вид угрюмого человека). Было принято решение проводить лечение Мемантином, несмотря на глубокие мнемические нарушения: память на текущие события нарушена или отсутствует (не запоминает единичные слова и числа), ошибается в датах, возрасте знакомых. Один из типичных признаков сосудистой деменции — непонимание сарказма и двусмысленных выражений, выражается в крайней степени: больной не догадывается о смысле просторечных фраз, абстрактных выражений.

Назначена небольшая доза Акатинола Мемантина. В течение 1 месяца лечения пациент принимал по 2,5 мг утром и днем. Результат родственники наблюдали уже через 2 недели. Стойкое улучшение отмечено неврологом на осмотре. Некоторые признаки деменции угасли. Пациент не путал родных, помнил свой возраст, но был частично дезориентирован в дате и времени.

Затем дозировку увеличили до 10 мг/сутки, разделенных на 2 приема. Спустя 4 месяца от начала лечения больной при условии преклонного возраста демонстрировал такие положительные сдвиги:

• выполнение когнитивных тестов без ступора, с удовлетворительными результатами;
• возобновление памяти на текущие события и способность запомнить новую (несложную) информацию;
• возобновление памяти на даты прошлых событий, называет их с неточностями;
• улучшение способности понимать смысл сказанного;
• активность в повседневной жизни (просмотр фильмов и телепередач, поездки на дачу, участие в семейных обсуждениях);
• хорошая ориентация в условиях обстановки в квартире и доме.

Представлены аналоги лекарства мемантин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Мемантин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Два посетителя сообщили о побочных эффектах

Тринадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Семнадцать посетителей сообщили о дозировке

Три посетителя сообщили о сроке начала действия

Отчет посетителей о времени приема

53 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Инструкция
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА
(информация для специалистов)

Акатинол Мемантин
(Akatinol Memantine)

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Показания к применению

На Мемантин нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Synthon Hispania S.L.

Действующие вещества
Класс заболеваний

• Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-)
• Сосудистая деменция
• Деменция неуточненная
• Рассеянный склероз
• Другие амнезии

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Противопаркинсоническое
• Антиспастическое
• Нейропротекторное

• Другие нейротропные средства

Показания к применению препарата Мемантин

Деменция альцгеймеровского типа;

Сосудистая деменция;

Смешанная деменция всех степеней тяжести;

Снижение памяти, способности к концентрации внимания и способности к обучению;

Церебральный и спинальный спастический синдром, например вследствие повреждений мозга в раннем детском возрасте, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза, параплегии, инсульта.

Форма выпуска препарата Мемантин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10 пачка картонная 3,6,9,10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 14 пачка картонная 2 или 8;

Фармакодинамика

Препарат, улучшающий мозговой метаболизм, применяемый для лечения деменции. Препарат оказывает миорелаксирующий эффект. Мемантин является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Препарат улучшает когнитивные процессы, память и способность к обучению, повышает повседневную активность

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-6 ч.

При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Выведение

Элиминация протекает двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится преимущественно почками (75-90%).

Использование препарата Мемантин во время беременности

Мемантин противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Мемантина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Использование препарата Мемантин при нарушением функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции почек;

Лактация (грудное вскармливание);

Беременность;

Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при тиреотоксикозе, эпилепсии.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, чувство усталости, беспокойство, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг/, в течение 2-й недели - в дозе до 10 мг/, в течение 3-й недели - по 15-20 мг/ При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

При спастическом синдроме, обусловленном патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й недели лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й недели - 20 мг, в течение 3-й недели - 20-30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг.

Ориентировочная величина поддерживающей дозы - 10-20 мг/

Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг/

Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Мемантина с барбитуратами, нейролептиками, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.

При совместном применении мемантин может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или батрафена.

Особые указания при приеме препарата Мемантин

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

При совместном применении Мемантин может изменить действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

АТХ-классификация:

N Нервная система

N06 Психоаналептики

N06D Препараты для лечения деменции

N06DX Прочие препараты для лечения деменции

Источник информации портал: www.eurolab.ua