Боли грудных желез у женщин. Что скрывается за болью в молочной железе

У многих женщин в любом возрасте может болеть грудь. В некоторых случаях данное недомогание может быть связано с естественными гормональными изменениями, происходящими в определенные периоды менструального цикла у девушек репродуктивного возраста, в пубертатный период у девочек-подростков при начальных стадиях развития молочных желез, во время беременности, кормления ребенка грудью или при менопаузе у женщин зрелого возраста.

Но иногда боли в груди свидетельствуют о развивающихся патологических процессах в женском организме, о возможных нарушениях в гормональной системе или о серьезных заболеваниях, угрожающих здоровью и даже жизни пациентки. Не следует игнорировать боль в груди или другие подобные беспокойства, если они регулярно повторяются.

Самодиагностика и самолечение могут оказаться не только малоэффективными, но и опасными, так как без профессионального обследования и помощи врача нельзя будет с точностью определить причину боли в груди, устранить возможные угрозы для здоровья и найти правильный метод лечения.

Что такое мастопатия?

Наиболее распространенная причина болей в груди - мастопатия, которая, согласно статистическим данным, встречается у 80 % женщин разного возраста. Мастопатией принято называть доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется в патологическом разрастании ее тканей. Чаще всего мастопатия начинает развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Специалисты рассматривают два вида мастопатии.

Диффузная мастопатия - наиболее безобидная форма, для которой характерно разрастание соединительной ткани и возникновение мелких узелков в молочных железах. При диффузной мастопатии грудь болит в основном только перед менструацией, но в первый же день цикла дискомфорт исчезает.

Иногда при диффузной мастопатии помимо болей в груди образуются небольшие уплотнения шарообразной формы. Чаще всего такая мастопатия проходит самостоятельно и не требует специального вмешательства со стороны врача. Но существует риск перехода диффузной мастопатии в более тяжелую форму, поэтому необходим постоянный контроль со стороны маммолога.

Узловая мастопатия - более опасная разновидность патологии, при которой наблюдается разрастание тканей железы и образование крупных узлов. Грудь при этом может болеть так сильно, что иногда боль отдает в плечо, спину, поясницу и другие части тела. Порой при узловой мастопатии появляются выделения из сосков.

Кто попадает в группу риска?

Появление болей в груди, развитие мастопатии и онкологического заболевания возможно для определенных групп женщин. Вы тоже можете попасть в группу риска, если:

• злоупотребляете алкоголем;
• имеете зависимость от никотина;
• переносили механические травмы груди;
• никогда не рожали детей;
• имеете отягощенную наследственность с высоким риском развития онкологии или мастопатии;
• переносили искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• длительное время отказывались от грудного вскармливания после родов;
• не ведете регулярную половую жизнь;
• страдаете ожирением, сахарным диабетом , заболеваниями печени или щитовидной железы.

Как проявляется боль в груди?

В зависимости от причины недомогания, возраста, индивидуальных особенностей организма, гормонального статуса и наличия тех или иных сопутствующих проблем со здоровьем боль в груди может по-разному проявлять себя, дифференцируясь по:

• степени интенсивности (слабая, сильная),
• периодичности (временная, постоянная, постепенно нарастающая),
• характеру проявления (ноющая, колющая, острая),
• зоне локализации (точечная, фрагментарная, распространенная на другие части тела).

Также грудь может болеть только в спокойном состоянии или только в процессе движения (например, во время бега, подъема по лестнице, при наклонах, при выполнении физических упражнений). Иногда боль заявляет о себе только при пальпации во время самообследования. Кроме того, при некоторых видах заболеваний молочные железы не только болят, но и набухают, отекают, покрываются сыпью, краснеют, а в некоторых случаях наблюдаются выделения из сосков.

Почему болит грудь?

• Естественные гормональные изменения при ПМС, менструации, беременности, лактации, климаксе, а также у девочек в пубертатный период после менархе (первых месячных).
• Воспалительные процессы в придатках матки и связанные с этим нарушения в гормональной системе.
• Заболевания щитовидной железы (например, гипофункция может повысить риск развития мастопатии и болей в груди в несколько раз).
• Генетический фактор. Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований у женщин в родословной.
• Частые стрессы , депрессии, склонность к неврозу.
• Дефицит йода в организме.
• Заболевания желчевыводящих протоков , печени, желчного пузыря.
• Нарушения в системе гормонов.
• Ожирение или склонность к быстрому набору веса.
• Перенесение операции на груди.
• Заболевания груди (киста, фиброаденома и другие возможные патологии).

Какие обследования пройти при боли в груди?

Как правило, большинство женщин начинают с самообследования. Это действительно очень важный метод диагностики, позволяющий своевременно выявлять различные изменения в молочных железах (появление уплотнений или узелков в груди, изменения формы, асимметрия и другие подозрительные симптомы) и обязательный для составления дальнейшей клинической картины.

Если вы замечаете, что у вас болит грудь, следует обратиться к врачу-маммологу, который должен будет провести обследование для выявления причины недомогания. Во-первых, ему нужно будет рассказать обо всех особенностях проявления грудной боли, течения менструального цикла, факте перенесенных операций, абортов, родов.

Во-вторых, маммолог проведет осмотр груди методом пальпации. Следующий этап профессиональной диагностики будет предполагать маммографию или ультразвуковое исследование груди.

Следует отметить, что даже если у вас не болит грудь, маммография является обязательной для всех женщин в возрасте старше 35 лет. Ее рекомендуется проходить каждые два года, а после 45-50 лет - ежегодно.

Что делать, чтобы грудь перестала болеть?

Метод терапии или способ облегчения боли в груди должен выбираться врачом в соответствии с установленным диагнозом. Не нужно прибегать к народным рецептам, аптечным препаратам и косметической продукции без предварительного согласования со специалистом, так как только он знает, какой метод будет наиболее эффективным и безопасным при грудных болях.

Пациентке могут назначить медикаментозное лечение при гинекологических заболеваниях, если они являются причиной болей в груди. Если у пациентки наблюдается дисбаланс гормонов, эндокринолог назначит ей гормональную терапию.

Мастопатия также лечится при помощи гормональных и негормональных препаратов, специально подобранных витаминных комплексов, гомеопатических и иммуностимулирующих средств. Если грудь болит после перенесения оперативного вмешательства, может понадобиться физиопроцедура, прием обезболивающих препаратов.

Врач самостоятельно решит, что подойдет в вашем индивидуальном случае, так как одной универсальной схемы, которая могла бы помочь всем женщинам в одинаковой степени, до сих пор нет. Организм каждой пациентки индивидуален и поэтому имеет определенные особенности, при которых приходится подбирать специфическое лечение.

При обнаружении в процессе диагностики новообразований, узлов, опухолей могут назначаться гормональные и противовоспалительные препараты, а в сложных случаях врач направляет на операцию для их удаления.

В качестве профилактики повторения болей в груди или предотвращения их проявления необходимо вести здоровый образ жизни, отказываться от алкоголя, сигарет, вредного питания, вести регулярную половую жизнь с одним партнером, по возможности избегать каких-либо операций на половых органах и молочных железах, в том числе абортов.

Болит грудь при пальпации

Симптоматика. Возникновение болезненности только при прикосновении к груди, при воздействии на нее или при положении лежа на животе. Без механического воздействия грудная боль в данном случае может никогда не проявляться или возникать в слабой форме.

Молочные железы могут болеть при пальпации во время беременности и лактации, когда железы меняются под влиянием пролактина, но также это может быть связано с патологическими процессами и заболеваниями (кистой молочной железы, мастопатией, фиброаденомой, раком груди).

Решение проблемы. При естественных гормональных изменениях лечение обычно не требуется, но если грудь болит слишком часто, стоит попросить врача прописать гомеопатические препараты для облегчения самочувствия. Если причина связана с опухолью, может проводиться операция для ее удаления хирургическим путем.

Болит грудь после хирургического вмешательства

Симптоматика. После операции всегда наблюдаются распирающие боли в груди, которые могут повторяться в течение первого реабилитационного времени, но постепенно проходят самостоятельным путем.

Причины и факторы, из-за которых болит грудь. В данной ситуации грудь болит из-за того, что недавно во время операции были травмированы ткани.

Решение проблемы. С сильной болью очень сложно заниматься привычными делами, так как это влияет на качество жизни и общее самочувствие в первые дни послеоперационного восстановления, поэтому врач может посоветовать обезболивающие средства, гомеопатию, лечебные процедуры.

Боль в груди вызвана заболеванием

Симптоматика. Болезнь может вызвать не только боли, но и существенные изменения тканей груди, начиная от деформации желез, заканчивая появлением опухолей, узелков, других видов новообразований.

Причины и факторы, из-за которых болит грудь. Это может быть связано с болезнью Педжета, фиброаденомой, кистой груди, мастопатией, лактостазом и рядом других заболеваний. Необходимы клинические исследования для уточнения диагноза.

Решение проблемы. Терапия будет назначена в зависимости от заболевания и общей клинической картины его течения. Врач может назначить антибактериальную терапию, профессиональный массаж груди, гормональные препараты, а также операцию для удаления новообразования.

Болит грудь перед менструацией

Симптоматика. Боль в груди может возникать на время и носить слабовыраженный характер. При этом она проявляется только в период перед началом менструального цикла. Как правило, все болезненные и сопутствующие дискомфортные ощущения (тяжесть в груди, набухание, распирание) исчезают самостоятельно сразу, как только начинается менструация.

Причины и факторы, из-за которых болит грудь. Перед началом нового менструального цикла женский организм претерпевает естественные процессы, которые готовят его к возможной беременности. Под влиянием гормонов могут временно происходить некоторые изменения в тканях молочных желез. На фоне этих изменений довольно часто болит грудь. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины репродуктивного (детородного) возраста.

Решение проблемы. Врачи советуют наблюдать за состоянием молочных желез в течение всего менструального цикла, но особое внимание уделять ее изменениям в период перед началом месячных, так как обычно именно в эти дни происходит ее набухание и напряжение. Если железы болят слишком часто, стоит показаться врачу. Для облегчения боли в груди могут быть назначены массаж, гомеопатия, гормональные препараты.

Болит грудь во время беременности

Симптоматика. Отечность, набухание и выраженное увеличение груди , растяжение ее тканей, возможны выделения из сосков.

Причины и факторы, из-за которых болит грудь. В первом, втором и третьем триместре большинство беременных женщин испытывают боли в груди. Данное явление связано с расширением сосудов под воздействием ХГС и прогестерона, развитием жировых и железистых тканей.

Решение проблемы. Это естественное состояние молочных желез, которое обычно не требует специального лечения и вмешательства со стороны врача. Но если грудь стала болеть слишком часто и интенсивно, специалисты могут посоветовать специальные массажные методики, домашние процедуры с контрастным душем. За счет улучшения кровообращения можно уменьшить отечность и устранить боль в груди.

Болит грудь в период лактации

Симптоматика. Набухание и увеличение размера груди, значительное увеличение ее тканей. Железы часто болят у женщин во время кормления ребенка или после этого процесса.

Причины и факторы, из-за которых болит грудь. Иногда это нормальное явление, но чаще всего боль связана с неправильным прикладыванием ребенка к груди. Еще одна причина - значительное растяжение тканей.

Решение проблемы. Необходимо в первую очередь проверить, правильно ли вы прикладываете ребенка. Если причина болей в груди не связана с ошибкой, то следует провериться у специалиста дополнительно. Возможно, молоко застаивается в груди, так как сцеживается не полностью.

Болит грудь во время менопаузы

Симптоматика. Во время менопаузы у женщин в возрасте 45-55 лет грудь может болеть периодически или постоянно. Чаще всего боль имеет слабовыраженный ноющий характер.

Причины и факторы, из-за которых болит грудь. Если болит грудь в период угасания репродуктивной системы в организме женщины, то это связано с резкими изменениями уровня прогестерона и эстрогена. Гормональная неустойчивость во время менопаузы заметно влияет на общее самочувствие женщины и состояние ее грудных желез. Еще один фактор - нарушение баланса жирных кислот и повышение чувствительности груди к гормонам.

Решение проблемы. Устранить боль возможно благодаря нормализации гормонального фона. С этой целью врач назначает пациентке гормональные препараты.

Почему необходимо решить проблему уже сегодня?

Если часто болит грудь, это не следует оставлять без внимания. Каждая вторая женщина может оказаться в группе риска, так как различные виды мастопатии взаимосвязаны с раком груди. К тому же нарушения в системе гормонов и даже естественные изменения гормонального фона, вызванные беременностью или менопаузой, могут однажды привести к развитию доброкачественных или недоброкачественных изменений желез.

Самодиагностика и регулярная маммография помогут обнаружить возможные патологические процессы своевременно. Практически любое заболевание возможно предотвратить на ранних стадиях развития, поэтому необходимы профилактические обследования груди в любом возрасте.

Дискомфортные ощущения в молочных железах, сопровождающиеся болью, могут наблюдаться постоянно, периодически или только при пальпации груди. В некоторых случаях подобные недомогания могут свидетельствовать о развитии заболеваний груди. При этом также могут возникать такие симптомы, как изменение формы желез, возникновение характерных уплотнений, которые легко прощупываются руками, опухолевидных образований доброкачественного и злокачественного типа.

Боль в молочных железах может проявляться одновременно в обеих или только в одной железе. Данный симптом могут обнаруживать у себя женщины разных возрастных категорий, но чаще всего он наблюдается у молодых девушек репродуктивного возраста.

Изолированные болевые ощущения часто становятся поводом для беспокойства, так как иногда они могут быть одним из признаков развивающегося онкологического заболевания. Несмотря на существование возможных рисков, они чаще всего связаны с некоторыми естественными гормональными изменениями, происходящими в женском организме.

Причины болей в одной или обеих молочных железах

Специалисты выделяют несколько распространенных причин, которые могут влиять на развитие таких недомоганий:

• период лактации;
• травма тканей молочной железы;
• оперативное лечение груди;
• реабилитация после маммопластики;
• гормональные изменения при половом созревании девушки, беременности, а также во время климактерического периода;
• предменструальный синдром;
• онкологическое заболевание (рак молочной железы);
• абсцесс молочной железы;
• мастит;
• побочный эффект после приема определенных медикаментозных препаратов (хлорпромазин, спиронолактон, дигоксин, метилдоп, эстрогенсодержащие препараты, оксиментолон и другие).

Болевые ощущения как проявления менструального цикла

В течение менструального цикла в организме женщины периодически меняется гормональный фон, что приводит к некоторым естественным процессам и к появлению признаков циклической масталгии. Это происходит из-за естественных изменений в гормональной системе. Статистика показывает, что боли в молочной железе наблюдаются практически у каждой третьей женщины молодого и зрелого возраста.

Первые признаки болевых ощущений могут возникать за 2-3 дня до начала менструации. При этом уже в первый день месячных их интенсивность приобретает менее выраженный характер, они становятся слабыми или перестают беспокоить полностью.

В таблице отображены особенности циклической мастлагии:

Ациклическая масталгия: особенности проявления

После 40 лет многие женщины сталкиваются с ациклической масталгией, явлением, при котором боли в груди не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, как правило, не связаны с естественными гормональными изменениями.

Причина ациклической масталгии - развитие кисты или доброкачественной опухоли в груди, которую принято называть «фиброаденомой». В таблице отображены особенности ациклической мастлагии:

Заболевания, вызывающие болевые ощущения в молочных железах

Болевой синдром может быть спровоцирован рядом серьезных заболеваний, для каждого из которых характерны свои особенности проявления:

Мастит и другие инфекционные заболевания, поражающие ткани молочных желез развиваются из-за проникновения инфекционного возбудителя через микроскопические трещинки в соске. В группу риска попадают женщины в период лактации. Мастит может развиться при частых застоях молока в груди.

Это приводит к появлению покраснения и отечности желез, возникновению ноющих болей. При этом женщина также может замечать такие симптомы проникновения инфекции, как повышение температуры тела, головная боль, озноб, ухудшение самочувствия.

Рак молочной железы может развиться у женщин, которым еще не приходилось рожать, а также тем, кто родил ребенка поздно. В группу риска также попадают женщины, страдающие мастопатией или те пациентки, у кого имеется наследственная предрасположенность (если у кого-то из родственниц уже был диагностирован рак груди).

При раке молочных желез образуется опухолевидное образование, у которого отсутствуют четкие контуры; кожа в зоне опухоли становится дряблой и сморщенной, меняет цвет. Также при онкологическом заболевании могут появляться болевые ощущения в груди.

Диагностика и профилактика

Специалисты настоятельно просят своих пациенток регулярно проводить самообследование в домашних условиях: самостоятельное обнаружение подозрительных симптомов позволит выявить возможные патологические изменения в молочных железах и при необходимости своевременно обратиться к врачу в дальнейшем.

Самообследование желательно начать проводить уже с 20 лет, так как уже в этом возрасте девушки могут наблюдать некоторые изменения в тканях груди, боли и отечность. Рекомендуется проводить диагностику не реже одного раза в месяц. При этом лучше всего это делать в конце менструации и желательно в одинаковое время, чтобы можно было делать сравнения с предыдущим осмотром.

Как правильно проводить самообследование груди?

Шаги самостоятельной диагностики дома:

• нужно встать напротив зеркала, чтобы лучше видеть себя;
• изучить внешний вид молочных желез в разных позициях: в позиции с приподнятыми руками, опущенными руками вдоль тела, в позе с руками на бедрах, при наклоне корпуса спины вперед;
• поднять левую руку вверх, другой рукой ощупать правую молочную железу, затем то же самое сделать с другой рукой и грудью;
• принять лежачее положение, положить под правое плечо небольшую подушку или сложенное одеяло, другую руку нужно заложить за голову, после чего с помощью прямых пальцев левой руки ощупать правую молочную железу; также повторить с другой рукой и железой;
• надавить на сосок, чтобы увидеть, имеются ли выделения;
• периодически изучать состояние подмышечных впадин.

К врачу-маммологу следует обратиться, если вы обнаружили во время самообследования болевые ощущения в молочной железе при пальпации, заметные изменения формы или размера одной из желез, почувствовали уплотнения, увидели дефекты сосков, которых раньше не было, выделения из соска, отечность, синюшность и другие изменения тканей.

Методы профилактики заболеваний и патологических изменений

Если у женщины имеется склонность к проявлениям масталгии циклического или ациклического характера, следует постоянно наблюдаться у врача, проходить профилактические обследования несколько раз в год. Это позволит предотвратить усиление болей в груди, развитие заболеваний и осложнения, которые могут быть с ними связаны.

Методы профилактики для всех женщин:

• Регулярные самообследования груди.
• Ведение дневника , где будут зафиксированы симптомы и другие особенности возникающих болевых ощущений.
• Маммография. После 35 лет нужно делать периодически маммографию, рентгенографическое обследование состояния груди, позволяющее диагностировать рак молочной железы. Также желательно проходить ультразвуковые исследования.

Лечение боли в молочной железе

Чаще всего болевой синдром в груди исчезает самостоятельно со временем. Если же боли имеют выраженный характер, проявляются слишком часто и мешают заниматься привычными делами, беспокоят во время занятий спортом и сна, это может говорить о развитии воспаления. Болезненность в молочной железе при надавливании в таких случаях обычно сопровождается повышением температуры и другими недомоганиями.

Если вас беспокоит циклическая масталгия:

• подберите мягкое нижнее белье без косточек, в котором будет комфортно груди;
• измените систему питания , сделав акцент на продуктах с низким уровнем содержания жиров, при этом исключив или ограничив в рационе продукты с метилксантинами;
• не спите на животе , следите за тем, чтобы во время сна грудь не была сдавлена рукой, подушкой или чем-либо;
• обратиться к врачу при длительных болевых ощущениях в молочной железе, которые долго не проходят;
• при необходимости пить пероральные контрацептивы (если назначит специалист), чтобы нормализовать гормональный фон;

Лечение ациклической масталгии предполагает терапию, направленную на подавление симптомов самого заболевания, которое стало причиной болей. В первое время специалист может порекомендовать гормональные или гомеопатические препараты.

Если причина связана с онкологическими заболеваниями, вероятно, возникнет необходимость в хирургическом лечении, которое будет предполагать удаление опухоли. При мастите понадобится антибактериальная терапия.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: при обнаружении подозрительной симптоматики и ухудшении самочувствия немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту и пройдите профессиональную диагностику.

С болью в грудной железе сталкивается каждая женщина. При возникновении этого симптома не следует медлить с посещением доктора.

Считается, что рак груди поражает только взрослых женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Но в последние годы это заболевание сильно «помолодело». Поэтому нет ничего странного в том, что немалое количество молодых женщин и девушек, у которых болят грудные железы, бьют тревогу.

Важно понимать

У каждой третьей женщины детородного возраста наблюдаются периодические болезненные ощущения в грудной железе.

Важно понимать, что причины, по которым болят грудные железы, могут быть связаны с предменструальным циклом. Этот же симптом у женщин наблюдается и в первые месяцы вынашивания плода. В этом случае бить тревогу нет причины, поскольку это явление абсолютно нормально.

Повод обратиться к врачу

Немалая часть женщин сталкивается с нециклической . Это наблюдается у большинства женщин, перешагнувших сорокалетний порог. В этом случае железа может болеть только в конкретном участке одной груди.

Наличие болезненных ощущений, локализующихся во всей молочной железе и переходящих в подмышечную область, считается редким явлением. Происходит развитие нециклической масталгии. Для того чтобы корректно ответить на вопрос, почему у женщин возникает боль в этом случае, нужно разобраться, какие существуют причины.

Провоцирующие факторы

Причины, по которым большинство женщин жалуется на то, что у них болит грудь, достаточно разнообразны:

• анатомические особенности;
• нарушенный баланс жирных кислот;
• мастит;
• наличие фибромиомы (кисты).

Почему возникает боль в первом случае? Множество женщин сталкивается с травмированием груди или с хирургическим вмешательством в этой зоне. Некоторые барышни принимают за боль в молочной железе дискомфорт, возникший в стенке или .

Особую опасность для женщин представляет мастит. Для того чтобы избежать развития этого заболевания, важно знать, почему оно возникает. Причины, по которым развивается мастит, связаны с проникновением в организм кормящей женщины инфекции. В молочной железе образуется застой.

Когда болезненные ощущения оказываются спровоцированы кистой, женщина отмечает их четкую локализацию.

Развитие мастопатии

Фиброзно-кистозные разрастания в женской груди определяются в медицине как мастопатия. Некоторые медики полагают, что мастопатия является предраковым заболеванием. Но в большинстве случаев эта патология носит строго доброкачественный характер.

Четко ответить на вопрос, почему у барышни развивается мастопатия, сможет только высококвалифицированный маммолог. Чаще всего эта болезнь возникает на фоне гормонального дисбаланса.

Отмечаются следующие причины:

• патологии щитовидной железы;
• воспаление хронического характера;
• неврозы;
• поздняя беременность;
• сделанные аборты.

В группу риска входят барышни в возрасте тридцати-пятидесяти лет. Но это не значит, что мастопатия не поражает молоденьких девушек. Были случаи, когда к маммологу с жалобами на то, что болит грудь, обращались подростки в возрасте 16-18 лет. «Промежуточным» возрастом считается 25-27 лет.

Нередко лечение мастопатии предполагает хирургическое вмешательство. Но прежде чем принять решение, нужно обойти минимум трех врачей. Иногда барышне может помочь даже прием витаминов «Аевит».

Учитывая то, что мастопатия склонна рецидивировать, лечение должно быть систематическим. В некоторых случаях патология «засыпает» на несколько десятков лет.

Развитие онкологического заболевания

Парадоксальный факт: большинство женщин, обнаружив в груди уплотнение или испытывая боль в железе, стремятся всячески оттянуть посещение доктора. Причины такого поведения связаны с тем, что барышни, особенно молодые, боятся услышать из уст врача подтверждение своих страхов.

Рак груди является очень коварной болезнью. На нулевой стадии заболевание протекает совершенно бессимптомно. Нередко барышне вообще не приходится жаловаться на то, что у нее болит железа.

В большинстве случаев злокачественное новообразование локализуется в наружной области молочной железы сверху. Контуры новообразования нельзя назвать четкими. При этом кожный покров подобен апельсиновой корочке. Также существует мнение, что злокачественная опухоль «живет» только в верхней части груди. Но стопроцентного доказательства этому нет.

Когда болезнь прогрессирует, соски втягиваются, появляются выделения. Нередко выделения имеют дурной запах. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения. К сожалению, обойтись без операции невозможно.

Но паниковать заранее не стоит. Сегодня даже такое серьезное заболевание, как рак груди, успешно лечится. Бывали случаи, когда своевременно прооперированных женщин с течением времени даже снимали с учета.

Медлить не стоит

Женщина не должна пренебрегать возможностью посетить доктора, если у нее наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов.

1. Болезненные ощущения не связаны с менструальным циклом.
2. Характер боли – жгучий и сдавливающий.
3. Боль локализуется только в одном месте.
4. С течением времени дискомфорт становится только сильнее.
5. Молочные железы деформируются или меняют оттенок.
6. Из сосков выделяется жидкость.
7. Дискомфорт присутствует ежедневно.
8. Дискомфорт мешает барышне нормально жить и исполнять повседневные обязанности.
9. Повышается температура тела.
10. Еще одной «подсказкой» организма является увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

Иногда барышня репродуктивного возраста может жаловаться на то, что железа болит при прикосновении. Заниматься самодиагностикой не нужно. Если у женщины до этого диагностировали кисту, то наблюдение у маммолога должно быть регулярным. Точную причину поможет установить УЗИ молочных желез. Особенно это касается «позднородящих» и нерожавших барышень.

С болями в молочной железе (масталгией) сталкиваются многие женщины, особенно в молодом возрасте и в период, предшествующий наступлению климакса.

Нередко болевые ощущения сопровождают менструальный цикл и проявляются наиболее интенсивно на его начальном этапе.

Кроме физиологических процессов в организме женщины, которые сопровождаются неприятными ощущениями в груди, боль в молочной железе может быть признаком патологических нарушений – как различных заболеваний с локализацией в железе, так и за ее пределами.

При появлении болевого синдрома необходимо установить причину его возникновения. Для этого при любых неприятных ощущениях (дискомфорта или боли) необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит их природу.

После этого будет назначено лечение, если оно необходимо (при патологии), или будут даны рекомендации по снятию боли (при физиологических причинах).

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к виду апокринных желез, является парным органом и расположена на передней грудной стенке от 3 ребра сверху до 7 ребра снизу. Своим основанием она прилегает к большой грудной мышце.

На самой выступающей части железы, которую называют телом, расположена пигментированная зона – поле соска (ареола), в центре которого расположен сам сосок молочной железы с небольшими отверстиями: млечными порами и основным молочным протоком по центру соска.

По своему внутреннему строению молочная железа является альвеолярно-трубчатой железой, состоящей из множества альвеолярных микроскопических образований, которые находятся в ее паренхиматозной ткани. Каждое такое образование (альвеолярная железа) имеет собственный проток, который заканчивается в области соска. Альвеолярные железы группируются и образуют доли молочной железы, являясь их секреторным аппаратом. Отдельные дольки объединяются в сегменты, общее количество которых – 18-20 на каждую молочную железу. Эти сегменты разделены соединительно-тканным компонентом.

«Свободные» пространства железы заполнены обычной жировой тканью.

Между правой и левой железой расположено своеобразное углубление – пазуха, которая проецируется на область тела грудины.

Размеры молочной железы индивидуальны, однако во время менструального цикла, в период беременности и последующей лактации (кормлении грудью) и некоторых заболеваниях железа значительно увеличивается в размерах.

Кожный покров молочной железы довольно нежный, особенно в области соска и окружающей его ареолы.

Характер боли

По частоте возникновения различают периодически возникающие боли в молочной железе (циклические) и нециклические (беспокоящие постоянно). Нецикличный болевой синдром может распространяться в область молочной железы, иррадируя на данную область при межреберной невралгии (повышенной чувствительности нервных волокон), боли в мягких тканях (мышечных волокнах).

1. Циклическая масталгия беспокоит большинство женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Возникает чувство распирания. Визуально может наблюдаться незначительное увеличение объема груди. Болевые ощущения распространяются симметрично (с двух сторон), повышенная чувствительность и болезненность наблюдается как на наружной, так и во внутренней части груди.

С наступлением менструации дискомфорт и неприятные ощущения стихают.

1. Нециклическая масталгия, как правило, – ассиметричная. Локализуется на определенном участке правой или левой молочной железы. Редко болезненность ощущается по всей области, иррадируя в подмышечную впадину. Сопровождается чувством жжения, повышенной чувствительности. Обычно диагностируется у пациенток старше 40 лет.

Болевой синдром:

• Острый. Обычно подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструального цикла, рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае (боль появляется не перед началом менструации, нерепродуктивный период) может быть признаком более опасного заболевания, при появлении которого необходимо обратиться за консультацией к специалисту – маммологу.
• Жгучая масталгия. Беспокоит в состоянии покоя. Интенсивная, распространяется с молочных желез на спину или шею. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.
• Колющие болевые ощущения имеет выраженную локализацию, возникают в виде приступов, постоянно спадая и нарастая.
• Ноющая масталгия из-за своей незначительной интенсивности наиболее опасна. Несмотря на то что она беспокоит постоянно, многие женщины не рассматривают ее (из-за слабого проявления) как необходимость обратиться к врачу. Хотя благоприятный прогноз большинства заболеваний зависит именно от своевременности начатого лечения.

Причины

Циклические – боли перед месячными. Постоянно, периодически возникающие циклические масталгии обычно свидетельствуют о нарушении уровня гормонов. Поскольку они «пропадают» в период беременности, менопаузы (когда отсутствует ежемесячная перестройка гормонального статуса) данная теория подтверждает природу их возникновения – гормональную.

Болевые ощущения распространяются на всю поверхность молочных желез, обычно носят ноющий, «приглушенный» характер. Редко наблюдается болевой синдром высокой интенсивности, вплоть до ограничения движений верхними конечностями.

Пальпаторно определяется неровность (появление бугорков) в мягких тканях. Боли стихают практически полностью с наступлением менструального цикла или «перехода» в нерепродуктивный период.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть после (или во время) приема медикаментозных препаратов (например, при гормональной терапии). При лечении прогестероном или эстрогенами циклический болевой синдром может сохраняться и при наступлении менопаузы. Реже боль может быть побочным эффектом при длительном употреблении антидепрессантов.

Нециклические. Болевые ощущения связаны с изменениями анатомического строения молочных желез (например, импланты), нарушением целостности кожного покрова (трещины сосков), инфекционными и онкологическими заболеваниями. Масталгия может быть следствием травматического воздействия на данную область, иррадировать из расположенных по соседству органов и систем (нервных волокон, суставов).

Основное отличие нециклической масталгии – выраженная, асимметричная локализация. Характер, как правило, – более интенсивный (например, режущий, колющий).

Трещина сосков. Нарушение целостности кожного покрова молочных желез, локализуемое в области сосков. Основными причинами этого дефекта является:

1. Некорректное положение малыша во время кормления (сосок не захватывается полностью), головка недостаточно хорошо зафиксирована. В результате область соска постоянно раздражается подвижной (во время кормления) челюстью и нижней губой.
2. «Чрезмерное» соблюдение гигиены молочных желез. При частом мытье (особенно с косметическими средствами) с сосков вместе с бактериями смывается естественная защитная среда – смазка, вырабатываемая железами Монтгомери.
3. Ношение прокладок, затрудняющих доступ воздуха, оправдано только при выделении молока. В противном случае они только способствуют развитию неблагоприятной бактериологической среды и раздражают чувствительную кожу в области сосков.
4. Причиной трещин может быть общее ослабленное состояние организма – например, авитаминозы; особенности анатомического строения молочных желез – втянутые, очень маленькие соски.

Наличие трещин хорошо визуализируется, основной симптом – болезненность в поврежденной области. При их углублении (в нижние слои кожи) возможно кровотечение.

Может беспокоить кормящую женщину постоянно, но в большинстве случаев проявляется (с той или иной интенсивностью) во время прикладывания младенца к груди.

Наиболее опасным осложнением является инфицирование кожи в месте образования трещин. Это может послужить причиной появления воспалительного процесса с образованием гноя, грибковые микроорганизмы могут спровоцировать развитие мастита.

Киста молочной железы. Патология, при которой в молочной железе образуются полости (границами образований является соединительная капсула), наполненные жидкостью или кашицей.

Кисты бывают:

• единичными;
• множественными. Например, при поликистозе полости разного размера могут образовывать целые конгломерации (это многокамерные кисты).

Различаются образования и по глубине залегания, и по размерам: от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре.

Клиническая картина

Развитие кисты протекает бессимптомно, кисты небольших размеров диагностируются случайно: например, во время профилактических осмотров. Большие образования могут стать причиной видимой деформации молочной железы и вызывать дискомфортные ощущения. Болевые ощущения носят дергающий, но не острый, а ноющий характер. Может появляться чувство жжения, тяжести.

Четких причин, вызывающих образование и рост кисты, не существует. Но «угрожающими» факторами считаются:

• нарушение гормонального фона (естественное или связанное с приемом медикаментов);
• пластические операции молочных желез;
• наследственная предрасположенность;
• киста может развиваться на фоне заболеваний молочных желез, влияющих на размер протоков и состояние железистой ткани (например, фиброз, мастит и т. д.).

Фиброаденома. Доброкачественное образование молочных желез, эластичное и подвижное при пальпации (капсула из соединительной ткани отсутствует). «Растет» из долек, как правило, асимметрично (в одной молочной железе). Размеры фиброаденомы, как и кисты данной локализации, колеблются в пределах от 2-3 мм до 5 см.

Факторы риска развития образования:

• Значительное изменение гормонального фона (например, в подростковом возрасте и во время климакса). При этом только после завершения «взросления» организма девушки опухоли рассасываются без какого-либо лечения, самостоятельно.
• Противозачаточные средства (при пероральном приеме), искусственное прерывание беременности – аборт.

Клиническая картина не отличается «букетом» характерных симптомов. При росте опухоли молочные железы увеличиваются в объеме (за исключением климакса и менопаузы). Болевые ощущения отсутствуют полностью или выражены незначительно.

Лактоцеле. Редко встречающаяся патология, при которой образовывающиеся кисты наполнены грудным молоком. Причины: протоки «неправильно» избавляются от молока, в результате чего развивается их полная непроходимость. Из прибывающего в проток молока образуется закрытая полость. Кисты, наполненные молоком, могут достигать значительных размеров. Со временем их содержимое может инфицироваться и воспаляться.

Причины образования лактоцеле связаны с анатомической особенностью строения молочных желез, а именно – их протоков. Вызвать патологию может застоявшееся, не выводящееся молоко, которое густеет и становится более вязким.

Симптомы:

• болевой синдром выражен слабо или отсутствует;
• пациентки жалуются на дискомфортные ощущения;
• большие образования прощупываются пальпаторно.

Лактостаз. Это застой молока, может возникать в той или иной области (иногда нескольких) молочной железы. Причина – неправильный режим грудного вскармливания, при котором молоко остается в молочных железах; физическое или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы:

• болезненность;
• визуализируется бугристость кожных покровов в проекции скопления молока;
• кожа – гиперемирована.

Основным осложнением лактостаза является мастит (воспалительный процесс молочной железы), развивающийся после застойных явлений почти в 90% случаев.

Боль в области имплантов. Болевой синдром может возникать самостоятельно или появляться на фоне следующих осложнений:

• Болевой синдром после имплантации иногда возникает из-за компрессии нервных окончаний или нарушенного (инородным телом) нормального сокращения мышечных волокон. Его интенсивность варьируется: от незначительного до интенсивного. Причинами являются слишком большой размер протеза, некорректная установка и т. д.
• Инфицирование. Болевые ощущения и дискомфорт связаны с развитием воспалительного процесса, сопровождаются появлением характерных симптомов воспаления: повышением температуры (общей и локальной), слабостью и др.
• Гематомы (скопление крови) или серомы (чрезмерная концентрация серозной жидкости), локализованные в области нарушения целостности мягких тканей или вокруг импланта. Возможно инфицирование на месте их возникновения или образования фиброзной капсулы. Клиническая картина: отечность прооперированной области, болевой синдром, кровоподтеки.

Травмы. Симптомы во многом зависят от характера и тяжести травматического воздействия, нарушения (или сохранения) целостности кожных покровов и мягких тканей.

Для ушиба (закрытого повреждения мягких тканей) характерны:

• Образование гематомы, расположенной под кожей или глубже, например, в мышечных или соединительных тканях.
• Болевой синдром и отечность сохраняется на продолжении длительного времени, возможно появление прозрачных выделений (при повреждении молочных протоков).
• На поврежденном участке образовывается зона, пальпаторно определяемая как более плотная.

Закрытые повреждения опасны своими последствиями – вероятностью развития злокачественного процесса, особенно при наличии в анамнезе пациентки узловой мастопатии.

Мастит. Воспалительный процесс молочной железы может протекать в острой и хронической форме. Наиболее реактивной формой развития отличается заболевание, возникающее в период грудного вскармливания – возникает спустя 2-3 дня после появления застоявшегося молока.

Клиническая картина отличается в зависимости от видов заболевания, каждый их которых сопровождается определенным набором симптомов.

• болевой синдром – большой интенсивности;
• при прикосновении грудь болезненная, горячая (из-за локального повышения температуры кожных покровов), более плотная;
• пальпаторно определяются уплотнения, которые могут быть сосредоточены в ограниченном участке или распределяться по всей поверхности молочной железы;
• увеличение размеров железы связано с ее отечностью;
• при тяжелом воспалительном процессе возможно увеличение лимфоузлов (например, при абсцессе молочных желез и флегмозном мастите);
• температура тела – повышенная (до 40 градусов);
• учащенное сердцебиение характерно для инфекционного мастита;
• симптомы общей интоксикации и изменение формы и контуров груди присущи флегмозной форме заболевания.

При хронической форме заболевания отличается вялотекущим воспалительным процессом. Уплотнения определяются, но все основные симптомы сглажены: боли и температура – незначительные, нет отека и покраснения кожи.

Рак молочной железы. Онкологические заболевания молочных желез, в зависимости от стадии процесса, проявляются локальными и системными симптомами.

Локальные:

• определяемые при самодиагностике (прощупывании молочных желез) новообразования;
• выделения любого цвета и консистенции из сосков;
• незаживающие на протяжении длительного периода ранки и язвочки на кожном покрове груди;
• изменение формы, размера, структуры молочной железы, цвета или поверхности ее кожи: например, появление более плотных или сморщенных участков, деформация сосков (втягивание) и т. д.;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы (особенно в подмышечной впадине);
• болевые ощущения различной интенсивности, болезненность груди при прикосновении.

Общие симптомы:

• повышенная температура;
• слабость, быстрая утомляемость;
• плохой сон и аппетит.

Межреберная невралгия. Это раздражение нервных окончаний (вследствие их компрессии, ущемления) в области позвоночника или межреберном пространстве.

Главный симптом – боль, которая имеет свои «характеристики»:

• интенсивная, жгучая, неспазматического характера;
• локализована между ребрами, но может распространяться по всему поврежденному нерву: в область спины, поясницы;
• болевые ощущения усиливаются при движении (в том числе вдохе и выдохе), чихании, кашле;
• -наиболее болезненный участок определяется пальпаторно – поврежденный нерв при надавливании «реагирует» усилением болевого синдрома;
• иррадиирущие боли могут сопровождаться другими дискомфортными ощущениями: жжением, потерей чувствительности, покалыванием.

В некоторых случаях невралгия сопровождается изменением цвета кожных покровов (бледностью или покраснением), непроизвольными мышечными сокращениями.

Мастопатия. Доброкачественное заболевание. Патологические изменения в молочной железе (всех ее тканей) вызваны чрезмерным разрастанием соединительной ткани.

В зависимости от «вовлеченности» в процесс тех или иных участков, заболевание проявляется по-разному: кистами, дисплазией эпителия, доброкачественными опухолями различной этиологии и т. д.

Мастопатия бывает:

• Диффузная. Болезненность груди увеличивается при пальпации. Определяются подкожные образования (узелки, небольшие кисты), рассасывающиеся самостоятельно в период менструального цикла.

Болевой синдром беспокоит постоянно, но его проявления незначительны. Пациентки жалуется на чувство тяжести в груди.

• Узловая. Пальпаторно определяются опухолеобразные узлы (одиночные или множественные). Образования не болезненны, подвижны, их максимальный размер – до нескольких сантиметров. Лимфоузлы (в подмышечных впадинах) не увеличены. В отличие от диффузной формы, новообразования не проходят в период и после менструации, а со временем увеличиваются в размерах.

Общими симптомами, выявляемыми при различных видах мастопатии, являются:

• болевые ощущения;
• выделения из сосков;
• узловатые образования различных размеров и «концентрации».

Абсцесс молочной железы. Гнойные очаги в мягких тканях молочной железы.

Первым проявления заболевания является общее повышение температуры. Молочная железа становится болезненной, чувствительной к малейшим прикосновениям. Расположенные рядом с очагом поражения участки набухают и уплотняются.

Постепенно воспалительный процесс затрагивает непораженные области, что проявляется локальным повышением температуры кожных покровов, их гиперемией и формированием абсцесса – гнойника.

Патологические формы:

• Поверхностный абсцесс. Накопление гноя локализировано вокруг сосков, в кожных слоях.
• Интрамаммарный. Заболевание, как правило, является осложнением мастита.
• Ретромамммапный. При поражении гнойными очагами задней части железы.

При любой форме температура тела остается выше нормы до прорыва абсцесса.

Когда боль не связана с молочной железой

В область груди болевой синдром может иррадировать при заболеваниях других органов и систем организма, являться следствием дисбаланса определенных веществ (например, жирных кислот) в мягких тканях, образующих молочную железу.

Опоясывающий лишай . Заболевание, вызванное активизацией вируса ветряной оспы.

Симптомы:

• повышенная температура (до 39 градусов);
• дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болевой синдром) локализованы на участках «формирующихся» высыпаний (в том числе, и в области молочных желез);
• появившаяся сыпь сопровождается болевыми ощущениями;
• симптомы общей интоксикации: озноб, головные боли и т. д.;
• экзантема (сыпь) вначале проявляется в виде пятен. Затем напоминает пузырьки, наполненные серозной жидкостью, основание которых воспалено и отечно;
• в большинстве случаев увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.

Высыпание локализовано «по ходу» пораженного нерва: при болях в молочной железе это межреберный нерв. Спустя несколько дней отечность и гиперемия спадает, содержимое пузырьков мутнеет. Постепенно экзантема подсыхает, образовавшиеся корочки отпадают. Субфебрильная температура и признаки интоксикации сохраняется еще на протяжении нескольких дней.

Синдром Титце. Заболевание, характеризующееся морфологическими (структурными) изменениями ребер (второго, третьего или четвертого) доброкачественного характера.

Проявляется:

• деформацией ребра. При осмотре визуализируется незначительная отечность в окружающих пораженное ребро мягких тканях;
• болевыми ощущениями – острого или нарастающего характера, локализованными в области грудной клетки (верхней части). Болевой синдром может распространяться в зону верхней конечности, становиться более интенсивным при нагрузках и движении;
• пальпаторно пораженное ребро болезненно. Определяется веретенообразное образование размером около 4 см.

Группа рисков заболевания груди

1. Возраст. После 35 лет каждой женщине как минимум раз в год необходимо проходить профилактические обследования и консультацию у маммолога.
2. Раннее начало и прекращение (менопауза) менструального цикла.
3. Генетическая предрасположенность. Риск возникновения злокачественных образований молочных желез возрастает, если он выявлен у кого-то из членов семьи или близких родственников.
4. Образ жизни. Немаловажным фактором является правильное питание и образ жизни: с умеренными физическими нагрузками и отсутствием перенапряжений (физических и эмоциональных) и вредных привычек.
5. Для профилактики заболеваний, которые часто развиваются в период кормления грудью, необходимо придерживаться правильного режима грудного вскармливания: от положения ребенка, гигиены до профилактики появления застойных явлений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия при болях в молочной железе необходимо начинать с элементарных вещей – сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Иногда этого достаточно, чтобы установить причину болей, не подвергая пациенток более сложным методам диагностики, которые часто имеют побочные эффекты (например, ДОПУСТИМАЯ лучевая нагрузка при маммографии).

Осмотр проводится в двух положениях – в положении стоя (с поднятыми и опущенными руками) и лежа. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, особенно в области соска, наличие или отсутствие видимых повреждений, возможные аномалии развития железы.

При пальпации, которая проводится по всем квадрантам железы, отмечают общую болезненность и наличие или отсутствие уплотнений. Образования могут быть с четкими краями или нет, подвижные или фиксированные, с болезненностью при пальпации или ее отсутствием. Наиболее часто уплотнения пальпируются в верхненаружных сегментах железы, которые являются наиболее биологически активными.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенографические методы и радиотермометрия.

Наиболее точным и информативным методом при диагностике заболеваний молочной железы является маммография. Эта рентгенографическая методика (без применения контрастных веществ) в примерно 95% случаях позволяет четко определить наличие патологического процесса в молочной железе. Маммография проводится в двух проекциях: прямой и боковой. При необходимости проводится прицельная рентгенография, которая позволяет избежать диагностических ошибок.

У молодых женщин в период беременности и лактации основным диагностическим методом является УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно и отличается отсутствием лучевой нагрузки на организм.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердца, миозитами.

Лечение болей

Тактика лечения болей в молочной железе зависит от причин, которые вызвали боль.

При циклических болях во время менструального цикла (диффузная мастопатия) иногда достаточно просто побеседовать с врачом, подобрать соответствующий бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, фиксировать молочную железу в одном положении и ограничить прием жирной пищи.

При более интенсивных болях применяют анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).

Хороший эффект дает прием комбинированных контрацептивов (после предварительной консультации с врачом).

Лечение нециклических болей стоит начинать только после консультации с доктором и проведенного обследования. На первый план выходит устранение причины, вызвавшей боль. Это может быть и удаление доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе, и специальная гормональная терапия, и витаминотерапия, и эффективное медикаментозное лечение. Чаще всего применяется комплексный подход.

Что делают врачи

В первую очередь, врач устанавливает причину боли. Для этого используется весь спектр диагностических мероприятий. После этого определяется специалист, который в дальнейшем будет заниматься женским здоровьем: иногда это онколог (при обнаружении опухоли), иногда гинеколог (если боль носит предменструальный характер) или общий маммолог, занимающийся заболеваниями непосредственно молочной железы.

Профилактика

Боли, не связанные с заболеваниями

Предменструальный синдром (ПМС)

Колебания уровня гормонов является наиболее распространенной причиной боли в молочных железах у женщин между 20 и . Физиологическое снижение уровня эстрогена и одновременное увеличение прогестерона во второй половине менструального цикла приводит, среди прочего, к удержанию воды в железистой ткани. Грудь становится тяжелой, опухшей, болезненной.

У некоторых женщин за этот симптом может отвечать увеличенный уровень пролактина. Боль, в этом случае тянущая, слабая, регулярно появляется за несколько дней до менструации и исчезает с наступлением кровотечения. Это одним из симптомов ПМС – предменструального синдрома.

Периодические боли в груди перед менструацией иногда почти неощутимые, появляются не каждый цикл, но иногда становятся серьезной проблемой для представительниц слабого пола. Они ограничивают физическую деятельность, вызывают раздражительность, нервозность, способствуют депрессивным состояниям.

Беременность и роды

Боль в груди во время беременности может быть колющей и прерывистой, либо непрерывной. Она может появиться уже в 5 недель: грудь становится опухшей и нежной на ощупь. Помочь в данном случае может правильно подобранное белье, холодные компрессы или контрастный душ (чередование горячей и холодной воды).

После родов каждая третья женщина страдает от воспаления молочных желез. Связано это с тем, что молочные протоки забиты, в результате чего грудь набухает и воспаляется, становится нежной на ощупь. Для решения этой проблемы применяйте молокоотсос. Несмотря на боль, отказывать ребенку в кормлении не нужно. Также можно применять компрессы из капусты, лекарственные мази, массажи.

Упражнения, травмы или несоответствующий бюстгальтер

Болезненность молочных желез может иметь тривиальную причину – например, травма, вызванная сильным давлением ремней безопасности в автомобиле во время резкого торможения или чрезмерные физические нагрузки.

Этим симптомом также страдают женщины, носящие бюстгальтеры не по размеру. Слишком свободное белье плохо поддерживает грудь, слишком тесное - деформирует. Обратите внимание на эти моменты.

Боли, связанные с заболеваниями

Мастопатия

Если боль в груди сопровождается отеком, твердостью и эндометриозом (многочисленными неровностями на молочной железе), это может указывать на мастит.

При данном заболевании боль в груди уходит одновременно с началом менструации, а затем снова возвращается. Причиной мастопатии, как правило, являются (очень низкий уровень прогестерона по отношению к эстрогенам). Такие изменения имеют тенденцию у женщин в возрасте от 30 лет, после менопаузы болезнь постепенно исчезает.

Чтобы подтвердить мастопатию, доктор назначит УЗИ, тест на уровень гормонов в крови, иногда - маммографию. Если нет подозрения на рак молочной железы, вы должны восстановить гормональный баланс. Также не забывайте один раз в год проходить осмотр у маммолога. Это важно, потому что в разросшейся ткани молочной железы могут образовываться кисты.

Киста

Обычно только крупные кисты могут вызывать боль с иррадиацией в подмышечную впадину. Но на ранних стадиях эти новообразования слишком маленькие. Кисты появляются между 30 и 50 годами жизни. Это пузырьки, заполненные жидкостью. Они гладкие на ощупь и могут легко перемещаться между пальцами.

Чтобы диагностировать кисту, врач назначит УЗИ или маммографию, а иногда - биопсию. В случае боли в груди биопсия, кстати, принесет немедленное облегчение.

Фиброаденома редко вызывает боль в груди - только в случае внезапного роста, когда доходит до кровоизлияния в ткани опухоли. Фиброаденома груди при прощупывании гладкая и твердая, может иметь размер с горошину или небольшой лимон. Чаще вырастает вблизи соска.

Обычно фиброаденомой болеют дамы до 30 лет, в том числе и девочки-подростки. Она формируется из-за чрезмерного роста железистой и фиброзной ткани груди.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, выполняется ультразвуковое исследование и, возможно, биопсия, чтобы изучить ткани под микроскопом на наличие опухолевых клеток. У женщин в возрасте до 25 лет из-за фиброаденомы редко возникает рак, и, следовательно, они просто остаются под наблюдением врача. Но по желанию пациентки новообразование можно удалить. Дамы среднего возраста и старше должны ложиться на операцию, так как у них гораздо выше риск развития злокачественной опухоли.

Боль в груди, вызванная папилломой, может быть очень сильной. Все потому, что папиллома образуется на молочных протоках, блокируя их и приводя к развитию болезненных воспалений и абсцессов. Папилломы обнаруживаются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Часто болезнь обнаруживается при надавливании на грудь или сосок – в таком случае выделяется жидкость серого или молочного цвета. Эта жидкость также может быть окрашена кровью. Пациентке назначается операция.

Рак молочной железы

Боль в груди, вызванная раком, появляется только тогда, когда размер узелка достигает минимум 2 сантиметров. Вот почему так важно сразу после обнаружения каких-либо изменений в груди обращаться к врачу.