Чем снять сильный зуд кожи. Как избавиться от зуда при молочнице: медикаментозные и народные средства

Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд .

Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).

При аллергии , дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.

При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.

Причины возникновения зуда

Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:
причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, - это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.
при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.
ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.
в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.
рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.
ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.

Различные виды локализации зуда

2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.

И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.

3. Зуд кожи головы – периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:
вши (педикулез).
себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.
лишай (дерматофитозы) - заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.
сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.

4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.

Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.

Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.

Диагностика и лечение кожного зуда

Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Диета при зуде кожи

Местное лечение зуда

Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

Общее лечение зуда

Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.

Каждой женщине знаком зуд во влагалище, боль или различные выделения.

Причин этих явлений множество, и они могут быть симптомами как серьезных болезней, так и обычной простуды или несоблюдения правил интимной гигиены.

Нередко зуд распространяется на половые губы и зону промежности и сопровождается покраснением, жжением и выделениями из влагалища. В зависимости от природы заболевания, зуд во влагалище после полового акта дополняется болью при половом акте или резями во время мочеиспускания.

Докучливый зуд приводит к расчесыванию и ранкам, через которые легко попадают патогенные микроорганизмы, приводя к инфекционному воспалению, и создавая дополнительные проблемы.

Если чешется область влагалища или наружных половых органов, это не всегда означает страшную болезнь – возможно для устранения зуда достаточно будет пару раз использовать антисептики. Но нельзя заниматься самолечением или игнорировать неприятные симптомы, так как они могут свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем комплексного лечения, например, кандидоза, аллергии или венерического заболевания.

Только гинеколог на основании обследования и анализов поможет избавиться от симптомов заболевания быстро и навсегда.

Зуд во влагалище: механизм возникновения

Провоцируют ощущение зуда во влагалище его воспаленные раздраженные стенки. Подобное раздражение вызывается биологическими микроорганизмами или химическими веществами. Реакцией головного мозга на воспаление слизистой влагалища становятся слабые болевые импульсы, которые организм интерпретирует в чувство зуда.

Иногда механизмом возникновения подобных ощущений является формирование центральных импульсов в головном мозге на почве психологических отклонений. Естественно, в этом случае не помогут даже анестетики – нужна корректирующая психотерапия.

Причины проявления зуда во влагалище

Постоянное желание почесать область промежности, которое не проходит надолго после трения, подмывания или спринцевания – именно так характеризуется зуд во влагалище, заставляющий насторожиться и обратиться к врачу.

Слизистая влагалища и кожа вокруг него травмируется, возможны даже ранки, расчесы до крови.

Любые непрофессиональные меры воздействия – спринцевания с лекарственными средствами, прием седативных, обезболивающих или анестетических медикаментов, — все это может кардинально изменить картину заболевания и ввести в заблуждение врача при обследовании.

Как правило, когда влагалище зудит, дополнительно могут проявляться:

Неприятный запах;

Высыпания на слизистой или на половых губах;

Белые, слизистые, кровянистые или коричневые выделения из влагалища;

Зуд всей промежности;

Сухость влагалища;

Боли внизу живота;

Ощущение инородного тела в зудящей области.

Чесаться может с разной интенсивностью – от нестерпимого, нарушающего нормальную деятельность, зуда, до слабовыраженного, напоминающего о себе только перед сном или в периоды покоя. Усугубляется обычно от ношения синтетического и тесного белья и одежды, злоупотребления ежедневными прокладками. При этом повышается температура в паховой области, быстрее растет число микроорганизмов и усиливается трение.

Зуд во влагалище: основные причины

Вызывать зуд может огромное число причин. Условно выделяют три группы – гинекологические заболевания, общие патологии организма, и прочие раздражители. О каждом расскажем подробнее.

Гинекологические заболевания

Зуд во влагалище из-за гинекологического заболевания может вызывать как воспалительный процесс, так и атрофия мышц или опухоли.

Воспалительная природа зуда

Практически каждый воспалительный процесс в мочеполовой системе сопровождается зудом и жжением во влагалище и около него.

Патологию мочеполовой системы могут вызвать:

Условно-патогенные бактерии, которые в норме присутствуют в организме каждой женщины, и приводят к проблемам лишь при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры влагалища, когда они начинают быстро размножаться;

Внешнее инфицирование половым путем (ЗППП) – может развиваться скрыто, не проявляясь длительное время, а при благоприятных условиях выдают себя зудом, высыпаниями и жжением.

Основные бактериальные воспаления, вызывающие зуд:

Кандидоз (молочница, дрожжевой кольпит), вызванный дрожжевым грибком Candida albicans или Monilia – сопровождается жжением белыми или сероватыми творожистыми густыми выделениями с характерным запахом;

Бактериальный вагинит или кольпит – активный рост условно-патогенных бактерий (гарднереллы, кишечная палочка или кокки), приводящий к белым выделениям с неприятным запахом рыбы, симптомы усиливаются перед месячными.

Воспаления, вызванные инфекциями, передающимися половым путем:

Венерические заболевания – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, донованоз;

Хламидиоз с частыми рецидивами;

Трихомониаз с желто-зелеными выделениями неприятного запаха;

Генитальный герпес – вызванный соответствующим вирусом, сопровождается болезненными высыпаниями-пузырьками на опухшей коже или слизистой, а когда пузырьки лопаются, провоцируют множество мелких эрозий и сильный отек;

Уреаплазмоз, микоплазмоз – вместе с зудом наблюдаются зеленоватые выделения;

Генитальные бородавки (кондиломы), которые вызывает ВПЧ и очень сложно лечится.

Нередки осложнения инфекционных заболеваний в виде воспаления шейки матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), матки (эндометрит). Подобные заболевания сопровождаются дополнительными выделениями, провоцирующими боль и жжение.

Гормональные атрофические возрастные изменения

Сама по себе атрофия у молодой женщины встречается достаточно редко, поэтому подобные патологии женских половых органов характерны для женщин после 35 лет или у больных с нарушением менструального цикла.

Влагалище может чесаться при следующих атрофиях:

Крауроз влагалища и вульвы – предраковый возрастной процесс, связанный с атрофией слизистой и кожи вульвы, проявляется сухостью и зудом снаружи влагалища, его стенозом и склеротическими изменения малых и больших половых губ;

Атрофия слизистой оболочки – характерно для женщин во время климакса, нарушения менструального цикла и при аутоиммунных заболеваниях, при этом наблюдается жжение, покалывание и сухость влагалища и половых губ, особенно во время полового акта;

Урогенитальные свищи – образуются после операций на органах мочеполовой системы, приводят к воспалению влагалища при попадании на него мочи.

Новообразования половых органов:

Онкологические заболевания матки, шейки матки, яичников или влагалища;

Фибромы;

Киста гартнерова хода.

Любое новообразование непредсказуемо и может вызывать боль, жжение, зуд во влагалище и выделения на наружных половых органах.

Какие соматические заболевания вызывают зуд во влагалище

Любое заболевание может провоцировать интоксикацию организма и влиять на все его системы и органы. Нередко страдает и слизистая стенок влагалища. Что подозревать?

1. Сахарный диабет. При этом заболевании без надлежащей коррекции гораздо быстрее размножаются болезнетворные бактерии.

2. Гормональные нарушения вызываются недостатком эстрадиола. Это женский половой гормон, который отвечает за обновление и состояние слизистой оболочки стенок влагалища и внутреннего слоя матки. Если эстрадиола недостаточно, то слизистая оболочка атрофируется, секрета недостаточно, и эта сухость приводит к сильной чувствительности влагалища. Оно реагирует на внешние раздражители сильными травмами.

3. Заболевания щитовидной железы, почек или печени. Цирроз, гепатит, нефрит, анемия– это малая часть заболеваний, способных вызвать неприятные ощущения в зоне влагалища.

4. Цистит. Является частым сопутствующим заболеванием при ЗППП, кандидозе или пиелонефрите, вызывает зуд, жжение и боль.

5. Лобковые вши, гельминтоз. Эти заболевания могут создавать иллюзию воспаления влагалища, так как раздражители находятся около него. Поэтому при жалобах на зуд во влагалище врач может направить на анализ на яйце глист.

6. Заболевания пищеварительной системы – геморрой, дисбактериоз кишечника, анальные трещины и проктит нередко приводят к легкому зуду наружных половых органов.

7. Нервное переутомление, стресс. Эмоциональные, психические расстройства, депрессия, заболевания нервной системы и другие нарушения в работе головного мозга могут также вызывать неприятные ощущения во влагалище.

Прочие причины

Влагалище может чесаться и по другим причинам.

Аллергия

Иммунный ответ организма, выражающийся неприятными ощущениями во влагалище, может возникнуть на любой аллерген. Это могут быть вагинальные тампоны или свечи, средства интимной гигиены, презервативы, и тому подобные предметы ежедневного употребления.

Достаточно редкое, но очень дискомфортное явление – аллергия на сперму сексуального партнера. Аллергеном может быть как сам белок спермы, так и различные медикаменты или пища, которые принимал партнер перед половым актом. Чтобы развеять сомнения, нужно сдать аллергопробы.

Дискомфорт во влагалище при беременности

Подавляющее большинство беременных женщин испытывала зуд, жжение или болевые ощущения как наружных, так и внутренних половых органов. Виной всему вышеописанные гормональные всплески. Слизистая оболочка стенок влагалища изменяет кислотно-щелочную среду, приводя как к его сухости, так и к усиленному росу грибка молочницы, очень часто возникающей у беременных.

Кроме молочницы, чесаться в зоне влагалища у беременных может по причине генитального герпеса, который возникает из-за снижения иммунитета организма.

Факторы зуда, которые можно убрать самостоятельно

Часты обращения к врачу с жалобой на зуд, который женщина вызывает неправильным поведением или невнимательностью:

Ношение узкого синтетического нижнего белья;

Переохлаждение или перегрев;

Использование ароматизированных средств, выступающих раздражителем – отдушек в геле для душа, мыле, гигиенических прокладках, тампонах, стиральном порошке или туалетной бумаге;

Игнорирование индивидуальной непереносимости противозачаточных препаратов и барьерных средств контрацепции, а также лубрикантов и секс-игрушек;

Нарушение правил гигиены – недостаточный уход за наружными половыми органами и промежностью;

Дисбаланс питательных веществ как вследствие нездоровых диет для похудения, так и в результате неправильного питания – увлечения полуфабрикатами, фастфудом, сладкой или острой пищей.

Если дискомфорт вызван одним из вышеперечисленных условий, то при его исключении в течение трех дней симптомы должны исчезнуть. В обратном случае нужно срочно обратиться к гинекологу.

Как диагностируют причину зуда во влагалище

Основная задача диагностики состоит в выяснении первопричины неприятных ощущений – воспалительное, инфекционное, гормональное, аллергическое заболевание либо другие виды нарушений. Правильную клиническую картину врач должен составить при наружном осмотре, для этого нужно придерживаться некоторых правил перед походом к доктору.

Правила поведения до визита к гинекологу:

За пару дней до обращения к врачу нельзя использовать какие-либо свечи или спреи, антибактериальные средства, вступать в половой контакт, проводить спринцевания;

Не мочиться за пару часов до обращения к доктору;

Накануне визита вечером нужно подмыть наружные половые органы теплой водой с обычным (не антибактериальным!) мылом.

Какие нужны анализы

В первую очередь берут мазок из цервикального канала на определение микрофлоры влагалища, после чего, в зависимости от общей картины и симптомов заболевания, возможны следующие анализы:

Мазок или соскоб для диагностики ПЦР или ИФА на предмет инфекций;

Бакпосев отделяемого из влагалища на наличие анаэробных и аэробных бактерий и грибков, с резистентностью к антибиотикам;

Общий анализ крови;

Анализ крови на гормоны (при подозрении атрофических изменений слизистых);

УЗИ органов малого таза;

Аллергические пробы.

Вполне может быть и так, что после тщательного осмотра гинекологу вообще не понадобятся анализы, если причины беспокойства уже ясны – это могут быть характерные герпетические поражения, кандидозный творожистый налет или состояние шейки матки и слизистой влагалища.

Если в результате обследования выявлены проблемы не гинекологического характера, вызывающие зуд во влагалище, то пациента направляют к профильному специалисту для дальнейших консультаций и лечения.

Зуд во влагалище: корректное лечение

Перед тем, как пойти к врачу, нужно исключить из рациона и обращения все возможные раздражители и понаблюдать за реакцией пару дней. Если зуд не прекратился, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Если возможности пойти в больницу сразу нет, то для облегчения состояния нужно:

Чаще подмываться, добавляя в воду антисептики – хлоргексидин или немного фурацилина (но не марганец или йод);

Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив острую, маринованную и сладкую пищу, употреблять больше кисломолочных продуктов;

Использовать только хлопчатобумажное, «дышащее» белье;

Избегать физических нагрузок и половых связей.

После проведенного обследования гинекологом, в зависимости от диагноза зуда во влагалище лечение будет назначено соответствующее.

Примеры терапии при гинекологических заболеваниях

Кандидоз (молочницу) лечат противогрибковыми препаратами на основе клотримазола как местно, так и приемом их внутрь. Дополнительно влагалище обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Для нормализации микрофлоры и поднятия иммунитета используют препараты «Линекс», «Ацидофилин», иммуномодуляторы и витаминный комплекс. Неотъемлемая часть терапии при грибковых заболеваниях – щадящая диета без алкоголя, сладостей, пряностей и соли.

Бактериальный вагиноз можно вылечить местными препаратами в виде антибактериальных таблеток или свечей, а основной целью является восстановление микрофлоры влагалища эубиотиками. Рекомендуют также использовать в рационе больной женщины больше кисломолочных продуктов.

Цервициты требуют комплексного лечения антибиотиками, противовирусными и другими медикаментами, в зависимости от стадии заболевания и чувствительности возбудителя к препаратам. Хламидийный цервицит лечат тетрациклинами, макролидами, хинолонами и азалидами, кандидозный – флуконазолом. Также используют местно комбинированные препараты типа тержинана в виде свечей и кремов.

Генитальный герпес поддается лечению «Ацикловиром», «Зовираксом», «Иммунексом», и другими противовирусными медикаментами. Эффективность терапии прямо зависит от запущенности заболевания. Чем скорее начато лечение, тем легче справиться с симптомами герпеса. В ходе лечения обязательна поддерживающая иммунитет терапия.

ЗППП требуют серьезного комплексного лечения только после постановки окончательного диагноза. В зависимости от типа инфекции, используют антибиотики, иммуностимуляторы, гепатопротекторы, ферментные препараты и витаминный комплекс. Местное лечение подобных заболеваний неэффективно.

В остальных случаях зуда во влагалище, не связанных с гинекологическими заболеваниями, терапия подбирается профильным специалистом – аллергологом, эндокринологом, иммунологом, неврологом или психотерапевтом. Назначаться могут физиопроцедуры, гормональная терапия, седативные препараты и антигистамины.

Самолечение и расчесывание зудящих участков может повлечь присоединение вторичной инфекции и затруднение диагностики основного заболевания. Кроме того, самовольное использование антисептиков и, что страшнее, антибиотиков, вызывает привыкание бактерий, повышает их устойчивость и переводит заболевание в хроническую стадию. Рецидивы при этом вылечить очень сложно.

Не увлекайтесь спринцеваниями, навязанными советами подружек и рекламой препаратами – одинаковые на первый взгляд симптомы зачастую являются проявлением совершенно разных заболеваний, доверить лечение которых нужно только квалифицированному врачу!

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях - локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.