Что делать если холестерин в крови повышен и каковы его причины? Почему повышается холестерин в крови у женщин и мужчин.

Холестерин повышен – что это значит

Данный вопрос интересует многих. Но, прежде чем ответить на него, разберемся, что такое холестерин, а также, что означает его повышение. Холестерин либо холестерол – жирорастворимый спирт. Данное органическое вещество входит в состав мембран клеток и является источником синтеза желчных кислот.

Жирный спирт бывает следующих видов:

1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Этот полезный холестерин принимает участие в транспортировке веществ к клеткам, обмене жирорастворимых витаминов, а также синтезе половых гормонов. Кроме того, эти вещества выполняют защитную функцию и считаются вспомогательными компонентами продуктов желчи.
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Являются антагонистами ЛПВП. Их скопление в организме увеличивает риск формирования атеросклероза. Окисляясь, данные вещества активизируют иммунные клетки, представляя тем самым опасность организму. Происходит активный синтез антител, способных поражать как вражеские, так и здоровые клетки.

Важно! Холестерин нужен организму человека для правильного функционирования внутренних органов и систем!

Роль холестерина

Рассмотрим, для чего холестерин человеческому организму. Данное вещество играет важную роль в его правильной работе, выполняет следующие функции:

• мешает кристаллизации углеводорода в мембране клетки;
• определяет, какие молекулы пропускать в клетку;
• принимает участие в производстве половых гормонов;
• необходим для синтеза гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
• считается вспомогательным веществом при формировании продуктов желчи;
• помогает трансформироваться солнечному свету в витамин Д.

Кроме того, холестерин участвует в метаболизме витаминов.

В организме здорового человека уровень холестерина в норме не должен превышать 5 ммоль/л. Однако опасность несет повышение не всех жироподобных веществ, а только плохого холестерина – липопротеинов низкой плотности. Они способны скапливаться на стенках сосудов и через некоторое время образовывать бляшки атеросклероза. Спустя определенный период внутри сосудов формируется тромб. В состав последнего в основном входят тромбоциты и белки. При этом происходит сужение просвета вен, а также артерий.

В некоторых ситуациях от тромба может оторваться небольшой кусочек. По кровотоку он движется к месту сужения сосуда, застревая там, нарушает кровообращение. В результате закупорки страдают внутренние органы. Данное состояние носит название инфаркт. Например, при закупорке сосудов, питающих сердце, возникает инфаркт миокарда – опасное заболевание для жизни человека.

Симптомы гиперхолестеринемии

Заболевание протекает медленно и незаметно. Первый симптом нарушенного кровоснабжения органов человек может заметить, когда артерия больше чем наполовину уже закупорена и атеросклероз прогрессирует.

Проявления болезни зависят от локализации скапливания холестерина. При закупорке аорты у человека отмечаются признаки артериальной гипертензии. При отсутствии своевременного лечения данное состояние опасно развитием аневризмы аорты и последующим летальным исходом.

1. При тромбозе дуги аорты нарушается кровоснабжение головного мозга. У человека возникают обмороки и частые головокружения. Со временем развивается инсульт.
2. В результате закупорки коронарных артерий формируется ишемия сердца.
3. При тромбозе артерий, питающих кишечник возможно отмирание тканей кишки либо брыжейки. Пациента мучает брюшная жаба, сопровождающаяся коликами, а также рвотой.
4. При поражении артерий почек развивается артериальная гипертония.
5. Тромбоз сосудов полового члена провоцирует эректильную дисфункцию.
6. Закупорка сосудов нижних конечностей протекает с болезненными ощущениями и хромотой.

Внимание! Обычно повышенный холестерин диагностируется у мужчин, старших 35-летнего возраста, а у женщин – при климаксе!

Причины повышенного

Считается, что основной причиной повышения холестерина является злоупотребление жирной и вредной пищей. Разберемся, при каких заболеваниях возникает данная ситуация.

Выделяют следующие причины повышения холестерола:

• малоподвижный способ жизни, отсутствие физических нагрузок, лишний вес, сахарный диабет;
• регулярное употребление алкоголя, курение, наследственные патологии;
• повышенное давление, заболевания почек, синдром Вернера, ишемическая болезнь сердца, гипотиреоз, заболевания печени, подагра;
• заболевания поджелудочной железы, анальбуминемия, рак простаты, мегалобластная анемия, ревматоидный артрит;
• хроническое протекание обструктивных болезней легких, расстройства функционирования щитовидной железы;
• желчнокаменная болезнь, прием некоторых медикаментов.

Почему при гипотиреозе повышен холестерин? Для правильного обмена жиров необходимо активное функционирование щитовидной железы. Последняя синтезирует тиреоидные гормоны, которые отвечают за расщепление жиров. При патологиях щитовидной железы жировой обмен нарушается и холестерол повышается.

Важно! В некоторых ситуациях холестерин может повышаться при беременности, во время лактации или на нервной почве! Кроме того, скоплению холестерина способствуют возрастные изменения в результате старения организма.

Чем опасен

Для того чтобы определить, повышается ли уровень холестерина, доктор назначает сдачу биохимического анализа крови. Кроме того, определить уровень холестерола в домашних условиях поможет глюкометр.

Устойчивое повышение холестерола несет угрозу здоровью. Не следует игнорировать проявления болезни, поскольку данный недуг способен спровоцировать развитие сердечно-сосудистых патологий, которые могут закончиться инфарктом либо инсультом.

Высокий холестерин опасен следующими последствиями:

1. Повышенным риском развития атеросклероза.
2. Возможностью развития коронарной болезни сердца, сопровождающейся повреждением артерий, по которым доставляется кислород и кровь к сердцу.
3. Риском возникновения инфаркта миокарда. В данном состоянии в результате наличия тромба к сердечным мускулам перестает поступать кислород и кровь.
4. Развитием стенокардии.
5. Формированием различных сердечно-сосудистых недугов: инсульта, ишемии.

Важно! Необходимо своевременно выявить, когда поднимается холестерин, чтобы своевременно принять меры для его понижения!

Определив, из-за чего повысился холестерин в крови, врач сможет назначить эффективное лечение.

Способы снижения

Чтобы снизить холестерин у взрослых врачи назначают медикаментозную терапию, диетотерапию, физические нагрузки и народные методы лечения. Для выбора схемы лечения врач определяет почему произошло повышение холестерола.

Консервативное лечение

Для лечения гиперхолестеринемии обычно применяют следующие группы медикаментозных препаратов:

1. Статины: Крестор, Акорта, Овенкор, Тевастор, Симвастатин, Розукард. Лечение назначают в небольших дозах, когда уровень холестерола значительно завышен. Данные средства ингибируют синтез холестерина печенью и будут снижать количество липопротеинов низкой плотности наполовину. Кроме того, данные средства снижают риск развития ишемии сердца, стенокардии, а также инфаркта миокарда. Лекарства данной группы обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому их прием должен проходить только по назначению врача.
2. Фенофибраты: Липанор, Гемфиброзил. Взаимодействуя с желчной кислотой, данные медикаменты останавливают секрецию холестерола. Они значительно снижают концентрацию в крови ЛПНП и триглицеридов. При этом средства будут повышать уровень полезного холестерина.

Лечить гиперхолестеринемию инсулинозависимым пациентам рекомендуют, используя Трайкор или Липантил. Данные лекарства не назначают людям с патологиями мочевого пузыря.

Когда резко повысился плохой холестерин, на помощь придут следующие медикаменты:

• витамины;
• Омега-3;
• никотиновая либо альфа-липоевая кислота;
• секвестранты желчных кислот: Квестран или Холестан.

Продолжительность приема и дозировку индивидуально подберет лечащий врач.

Резко повышенный холестерин можно снизить при помощи:

• регулярных физических упражнений;
• танцев и занятия гимнастикой.

А также человеческий организм нуждается в регулярных прогулках.

Народные методы лечения

Вывести вредный холестерол помогут и народные средства лечения:

1. Сокотерапия. Суть лечения – принимать свежевыжатые фруктовые или овощные соки на протяжении 5 дней.
2. Употребление отваров и настоек ил целебных трав. Для приготовления лечебных напитков используют листья ежевики, укроп, люцерну, валериану, календулу, липу.

Кроме того, во время лечения важно придерживаться определенной диеты.

Диетотерапия

Список разрешенных и запрещенных продуктов указан в таблице.

Питание должно быть дробным. Пищу лучше употреблять, приготовленную на пару, в отварном или тушенном виде.

Важно! При повышенном холестероле следует уменьшить потребление соли до 5 г в сутки!

Кроме того, нужно отказаться от курения. Табак негативно воздействует все внутренние органы человека, а также от него увеличивается риск формирования атеросклероза. Следует отказаться и от употребления пива и любого алкоголя.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать повышения холестерола? Основные профилактические мероприятия включают:

• ведение правильного способа жизни;
• исключение стресса;
• рациональное питание;
• делать регулярную зарядку;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• регулярные медицинские осмотры и сдача анализов;
• контроль веса.

Большинство врачей считает, что повышение холестерина происходит из-за невнимательности человека к своему здоровью. Необходимо помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Повышенный холестерин в крови свидетельствует о серьезных патологиях в организме, требующих медицинской помощи. Отсутствие своевременного лечения может закончиться плачевно для пациента.

Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) - состояние, при котором в организме присутствует избыток этого вещества. В мировом масштабе каждый третий в возрасте старше 25 лет страдает от повышенного холестерина. Люди с повышенным холестерином намного чаще подвергаются развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Гиперхолестеринемия опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно, поэтому ССЗ диагностируются на поздней стадии и являются лидирующей причиной смертности в развитых странах в результате инсульта или инфаркта миокарда.

В ряде случаев гиперхолестеринемия отмечается даже у людей с нормальным весом, правильным рационом и ведущих активный образ жизни. Повышенный холестерин часто сопутствует другим намного более заметным заболеванием, например, ожирению и диабету. Поэтому зачастую внимание переключается на эти заболевания. В результате существенная доля людей с повышенным холестерином не получает лечения даже в развитых странах.

Холестерин и его виды

Холестерин является естественным компонентом всех клеток тела. Он представляет из себя мягкое, воскообразное, жирное вещество, которое в большей степени синтезируется в организме, и лишь малая часть поступает с пищей. Холестерин жизненно необходим для образования мембран клеток тела, витамина D и определенных гормонов. Холестерин не растворяется в воде, поэтому сам по себе он не может перемещаться по организму. Частицы, называющиеся липопротеинами, помогают транспортировать холестерин в кровеносной системе. Выделяют два основных типа липопротеинов:

• (ЛПВП или липопротеины, характеризующееся высокой плотностью);
• «плохие» (ЛПНП или липопротеиды, которым свойственна низкая плотность) липопротеины.

Нормальный уровень общего содержания холестерина в крови колеблется в пределах 5-5,26 ммоль/л. Однако общее содержание холестерина не дает полного представления о состоянии здоровья. Соотношение между двумя формами холестерина (т. е. между ЛПВП и ЛВНП) является важным индикатором уровня риска ССЗ. Также в крови присутствует третий тип жироподобных веществ - триглицериды. При повышении их уровня концентрация ЛПВП снижается.

Триглицериды являются основной формой жира, запасаемой телом. Когда вы думаете о жире на бедрах и животе, то вы думаете о триглицеридах. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые виды пищи, переваренные вашим организмом и не направленные сразу на энергетические нужды или другие цели, превращаются в триглицериды, запасаемые в жировой ткани. Подобно холестерину, они переносятся по организму посредством липопротеинов.

Если у вас повышенный холестерин, то это обычно означает, что повышен уровень именно ЛПНП. При этом обычно уровень ЛПВП в норме или даже снижен, а или повышенное.

Холестерин, присутствующий в пище, при избыточном потреблении может нанести вред. Повышенный холестерин увеличивает риск ССЗ, инфаркта и инсульта. Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, это может приводить к образованию холестериновых бляшек (отложений холестерина) на внутренней поверхности артерий. Бляшки постепенно сужают или даже блокируют просвет артерий, что приводит к снижению поступления крови в мозг, сердце и другие органы. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Почему повышается холестерин? В ряде случаев у некоторых людей повышенный холестерин обусловлен наследственными факторами. Однако основной причиной повышенного холестерина в большинстве случаев является неправильный образ жизни с сочетанием употребления большого количества жирной пищи, чрезмерно изобилующий насыщенными жирами. Повышенный холестерин может быть предотвращен, иногда для этого достаточно скорректировать рацион и внести в свою жизнь физические нагрузки. Если же этого окажется недостаточно, то доктор может порекомендовать принимать определенные препараты, снижающие холестерин.

Признаки повышения

Обычно не проявляются. В большинстве случаев высокий уровень холестерина приводит к опасным ССЗ (инфаркту, инсульту и так далее) и диагностируется при обследовании в связи с ними. Эти заболевания обычно развиваются в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий. Единственным способом обнаружить это опасное явление является проведение анализа крови на холестерин. Желательно проведение теста на холестерин после достижения 20 летнего возраста. Даже если холестерин совершенно нормальный, имеет смысл проверять его уровень в крови примерно раз в 5 лет. Если же у вас есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, то доктор может порекомендовать проводить такие обследования намного чаще. Также более частые обследования на холестерин проводятся в случаях, когда есть факторы риска (повышенное кровяное давление, избыток веса, табакокурение.

Кратко разберем признаки и симптомы, развивающиеся в случаях, когда повышенный холестерин приводит к ССЗ.

Коронарная недостаточность

Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться у мужчин и женщин. Однако как у мужчин, так и у женщин ССЗ остаются лидирующей причиной смертности в развитых странах. К наиболее частым признакам коронарной недостаточности относятся:

• стенокардия, боли в груди;
• тошнота;
• одышка;
• болевые ощущения в шее, верхней части живота или в спине;
• онемение или зябкость в конечностях.

Инсульт

Накопление бляшек при повышенном холестерине влечет серьезные риски сниженной подачи кислорода с кровью в отдельные части мозга. Именно это и происходит при инсульте. Инсульт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Симптомы включают:

• внезапная потеря баланса и координации;
• внезапное головокружение;
• аимметрия лица (птоз века или рта на одной стороне);
• неспособность двигаться (особенно асимметричная);
• спутанность, сбивчивость;
• нечеткая речь;
• онемение на лице, руках, ногах (особенно асимметричное);
• размытое зрение, раздвоение зрения;
• внезапная сильная головная боль.

Инфаркт

Артерии, снабжающие сердце кровью, могут забиваться по причине накопления бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, протекает медленно и развивается бессимптомно. Со временем возможен отрыв бляшки. Когда это происходит, вокруг нее образуется тромб. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемии. При повреждении сердца или некрозе его тканей из-за нехватки кислорода развивается инфаркт. Признаки инфаркта включают:

• чувство стеснения и сжатия в груди, болевые ощущения в груди или руках;
• проблемы с дыханием;
• возникновение чувства тревоги;
• головокружение;
• тошнота, несварение или изжога;
• переутомление.

Инфаркт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Некроз тканей сердца может быть необратимым или даже смертельным, если не будет обеспечено оперативное лечение.

Атеросклероз периферических артерий

Это заболевание является следствием повышенного холестерина, приводящего к отложениям бляшек внутри артерий. Это влечет блокирование притока крови в почки, руки, желудок, ноги. Ранние стадии этого заболевания включают следующие симптомы:

• покалывание и жжение в пальцах ног;
• болевые ощущения;
• усталость;
• перемежающаяся хромота;
• дискомфорт в ногах и стопах;
• утончение, бледность и блеск кожи на ногах и стопах;
• возникновение язв на ногах и стопах, которые очень медленно заживают;
• утолщение ногтей на пальцах ног;
• уменьшение роста волос на ногах.

Пищеварительная система

Повышенный холестерин может приводить к дисбалансу желчи, что вызывает формирование желчных камней. Существенный процент случаев желчнокаменной болезни вызван повышенным холестерином. Накопление бляшек в артериях может приводить к блокированию потока крови в почки и желудок. При блокировке артерий, снабжающих кишечник, развивается ишемический синдром, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, рвотой и кровавым стулом.

Причины и факторы риска

В некоторых случаях повышенный холестерин носит наследственный характер. При этом ваша печень будет производить слишком много холестерина, или ваш организм не будет удалять ЛПНП из крови эффективным образом. Повышенный холестерин и увеличенная концентрация триглицеридов могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с диабетом. Но в большинстве случаев повышенный холестерин вызывается употреблением избытка пищи с насыщенными жирами, также недостаточной физической активностью. Среди людей, страдающих избытком веса, повышенный холестерин более распространен.

Некоторые факторы предрасполагают человека к повышенному холестерину. Не все из них можно ликвидировать, но от некоторых можно и нужно избавиться. К наиболее важным факторам развития повышенного холестерина относятся:

• избыток веса и ожирение;
• употребление рациона, включающего большое количество насыщенных жиров и трансжиров, присутствующих в большом количестве в полуфабрикатах и жареной пище;
• недостаток движения;
• наследственная предрасположенность к ССЗ;
• гипертония;
• курение;
• диабет;
• гипертиреоидизм;
• застойная желтуха;
• гиперадренокортицизм;
• нервно-психическая анорексия;
• хроническая почечная недостаточность;
• нефротический синдром.

У большинства людей зачастую не обнаруживается каких-либо признаков повышенного холестерина. Анализ крови при этом служит единственным способом проверки концентрации холестерина. Если общий уровень холестерина в вашей крови больше 200 мг/дл или ЛПВП ниже 40, то доктор может захотеть провести липидный анализ натощак для уточнения диагноза. При этом виде анализа требуется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до взятия крови. Несмотря на то, что уровень холестерина более 200 мг/дл обычно считается повышенным, в каждом случае необходим индивидуальный подход, учитывающий общее состояние здоровья пациента и наличие или отсутствие у него ССЗ. Ниже приведены различные диапазоны уровня холестерина и их интерпретация врачами:

Профилактика

Большинство людей может снизить уровень холестерина посредством употребления сбалансированной диеты, регулярных упражнений и контроля собственного веса.

Полноценный рацион способствует снижению веса. Даже снижение веса лишь на 2–5 килограмм может способствовать улучшению контроля над холестерином. Улучшить свою диету можно следующим образом.

• Снизьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Насыщенные жиры должны приносить в рацион не более 10% от общего количества потребляемых калорий, а трансжиры следует полностью исключить. Данные исследований показывают, что трансжиры существенно повышают риски ССЗ. Следует предпочитать ненасыщенные жиры, например, оливковое и рапсовое масло.
• Употребляйте цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, необработанные виды круп, бурый рис и отруби.
• Употребляйте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой и снижающих холестерин.
• Ограничьте продукты, содержащие холестерин. Наибольшее количество холестерина содержится в желтках яиц, цельномолочных продуктах и требухе.
• Употребляйте жирные виды рыб (например, дикого лосося, сельдь или мойву), ешьте, по меньшей мере, две порции каждую неделю.
• Употребляйте продукты, содержащие фитостеролы и станолы, присутствующие в орехах, семенах, растительных маслах, апельсиновом соке, йогурте. Исследования показывают, что ежедневное употребление 2–3 грамм фитостеролов может снизить ЛПНП на 15%.
• Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, например, овсянки, ячменных каш, бобовых, фруктов, овощей и цельных злаков.

Многие новоявленные диеты весьма популярны среди людей, но зачастую они бесполезны для долговременного снижения веса, а порой даже вредны для здоровья, так как исключают из питания очень важные элементы. Виды диет, которые изымают из рациона большие группы натуральных продуктов, обычно являются нездоровыми. При повышенном холестерине специалисты рекомендуют активно употреблять разнообразное меню, включающее большое количество овощей и фруктов:

• злаки: 6–8 порций в день (половина из них должна состоять из цельнозерновых злаков);
• овощи: 3–5 порций в день;
• фрукты: 4–5 порций в день;
• Обезжиренная или маложирная молочная продукция: 2–3 порции в день;
• постное мясо, птица, морепродукты: 85–170 грамм в день;
• жиры и масла: 2–3 столовых ложки в день (используйте ненасыщенные жиры, например, оливковое или рапсовое масло);
• , семена, бобовые: 3–5 порций в неделю;
• сладости, сахар: менее 5 порций в неделю (чем меньше, тем лучше).

Также рекомендуется употребление 2 порций жирных видов рыб каждую неделю, ограничение употребления натрия вместе с солью (не более 2400 мг/день). Если ограничение приема соли и насыщенных жиров не вызывает нужного эффекта в отношении уровня холестерина, то доктор может порекомендовать употреблять больше растворимой клетчатки, а также растительных стеролов.

В некоторых случаях рекомендуют средиземноморскую диету, которая фокусируются на употреблении цельных злаков, фруктов и овощей, рыбы и оливкового масла. Несмотря на то, что в этой диете содержится достаточно много жиров, большинство из них является мононенасыщенным и. Также это диета изобилует клетчаткой и антиоксидантами.

Снижение веса через физическую нагрузку

Избыток веса повышает опасность высокого холестерина и ССЗ. Снижение веса приводит к уменьшению концентрации триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. При наличии избытка веса следует стремиться к его плавному и постоянному снижению посредством проверенных временем и устоявшихся диет.

Регулярные упражнения снижают риск развития ССЗ и помогают снизить ЛПНП. Они особенно эффективны в сочетании с правильной диетой. Всего каких-то 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 раз в неделю могут помочь вам снизить вес и уровень ЛПНП. Для разработки системы тренировок и оценки уровня допустимых нагрузок лучше проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки не помогают нормализовать холестерин, то специалист может назначить медикаментозное лечение холестерина повышенного. В случаях, когда результаты анализа крови показывают весьма высокий уровень холестерина (более 200 мг/дл), медикаментозное лечение может быть назначено с самого начала, одновременно с диетами и упражнениями. Лекарства, которые обычно используются для снижения холестерина, разделяют на следующие группы:

Статины

Обычно это приоритетные лекарства в борьбе с повышенным холестерином. Их легко принимать и они редко взаимодействуют с другими средствами. Побочные эффекты этих лекарств включают миозит, боли в суставах, расстройство желудка и поражение печени. К статинам относятся:

• ловастатин;
• правастатин;
• розувастатин;
• симвастатин;
• флувастатин.

Ниацин

Этот препарат используется как для снижения ЛПНП, так и для повышения ЛПВП. Побочные эффекты включают покраснение кожи, расстройство желудка, головные боли, головокружение, расстройства зрения и поражение печени.

Секвестранты желчных кислот:

Эти препараты используются при лечении повышенного холестерина в крови. Побочные эффекты включают вздутие живота, запоры, изжогу и повышение уровня триглицеридов. Лица, страдающие повышенным уровнем триглицеридов, не должны принимать эти препараты. К этой группе лекарств относятся:

• холестирамин;
• колестипол;
• колесевелам.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препарат под названием эзетимиб ограничивает уровень абсорбции холестерина в тонком кишечнике. К побочным эффектамотносятся головные боли,тошнота,мышечная слабость. Этот препарат иногда используется в комбинации с симвастатином.

Производные фиброевой кислоты:

Эти препараты эффективны в снижении уровня триглицеридов. В несколько меньшей степени они полезны в понижении уровня ЛПНП. Обычно они используются лицами, не переносящими ниацин. Побочные эффекты включают миозит, расстройство желудка, светочувствительность, образование желчных камней, нарушение сердечного ритма и поражение печени. К этим препаратам относятся:

• гемфиброзил;
• фенофибрат;

В случаях, когда пациент не восприимчив к определенному классу лекарств, доктор может назначить комбинацию лекарств из двух классов.

Питание и пищевые добавки

В дополнение к правильному рациону, описанному выше, рекомендуется включение в питание определенных видов продуктов и пищевых добавок, которые могут помочь в снижении холестерина.

• Клетчатка. В ряде исследований было показано, что растворимая клетчатка, присутствующая в бобовых, овсяных отрубях, ячменной крупе, яблоках и семенах льна, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Клетчатка также способствует похудению, так как создает чувство сытости. Мужчинам следует потреблять около 30–38 грамм клетчатки в день, а женщинам - 21–25.
• Бета-глюкан. Этот тип растворимого полисахарида присутствует в овсяных отрубях и других растениях. Благодаря тому, что он снижает ЛПНП, овсянка считается видом пищи, снижающим избыточный холестерин.
• Соя. Многие исследования показали, что употребление соевого протеина (тофу, темпе и мисо) в качестве альтернативы животному мясу, способствует снижению уровня холестерина. Однако перед принятием пищевых добавок, содержащих сою, может иметь смысл проконсультирова ться с диетологом. Дело в том, что изофлавоны, содержащиеся в сое, подобно эстрогену, могут приводить к повышенному риску рака груди и других видов рака.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения присутствуют в большом количестве в рыбьем жире, их употребление способствует профилактике ССЗ. В случае приема в виде пищевых добавок эти вещества могут способствовать разжижению крови. Поэтому люди, принимающие средства для разжижения крови, должны проконсультирова ться с доктором, прежде чем принимать рыбий жир.
• Альфа-линоленовая кислота. Это соединение является одним из вариантов омега-3 жирных кислот, способствующим защите здоровья сердца. Однако оно не способствует снижению триглицеридов, а значимость для снижения ЛПНП остается под вопросом.
• Витамин C. В ряде исследований было показано, что употребление этого витамина в количестве 100–200 миллиграмм в день способствуют снижению уровня холестерина.
• Бета-систерол. Это соединение является растительным стеролом, веществом, способным уменьшать абсорбцию холестерина в кишечнике. В ряде исследований было показано, что употребление этого вещества способствуют снижению ЛПНП в организме. Следует понимать однако, что бета-систерол также может снижать уровень витамина Е и бета-каротина, усваиваемых кишечником. Соответственно, возможно требуется проконсультироваться с врачом.
• Поликосанол. Это натуральное вещество получают из сахарного тростника, оно может снижать ЛПНП и повышать ЛПВП. Также она может препятствовать формированию тромбов. С другой стороны, поликосанол может усиливать риски кровотечения, поэтому его не следует принимать людям, использующим препараты для разжижения крови.
• Кофермент Q10. Исследователи полагают, что кофермент Q10 может увеличивать уровень антиоксидантов, что способствует профилактике ССЗ. Люди, принимающие статины, зачастую характеризуются низким уровнем кофермента Q10. Поэтому в ряде случаев им назначается дополнительный прием пищевых добавок с этим веществом.
• Полифенолы. Полифенолы являются веществами растительного происхождения, имеющими антиоксидантные свойства. Они могут снижать риск атеросклероза посредством минимизации вреда, наносимого повышенным уровнем ЛПНП.
• Ресвератрол. Несмотря на то, что ресвератрол считается полезным для уменьшения рисков ССЗ, пока неизвестны оптимальные дозы его потребления. Также ресвератрол, к сожалению, обладает действием, подобным действию эстрогена, что нежелательно. Также он может взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому требуется консультация врача, прежде чем включать это вещество в рацион.

Лекарственные травы

Фитотерапия активно используется в лечении повышенного холестерина. При этом важно понимать, что могут взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем прибегать к фитотерапии. К растениям, способствующим снижению холестерина относятся:

• боярышник;
• чеснок;
• подорожник;
• гуггул;
• красный ферментированный рис.

Прогноз и риски осложнений

В случае отсутствия лечения повышенный холестерин может приводить к ряду осложнений. К ним относятся:

• Заболевания сердца.Повышенный холестерин более чем в 2 раза повышает опасность инфаркта. Снижение уровня холестерина на 1% влечет уменьшение рисков коронарной недостаточности и на 2%.
• Инсульт. Низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском инсульта.
• Инсулинорезистентность. У 88% людей с низким уровнем ЛПВП и 84% лиц с высоким уровнем триглицеридов наблюдается инсулинорезистентность, приводящая к повышенному уровню сахара. Многие люди с инсулинорезистентностью сталкиваются с проблемой развития диабета.

Для улучшения долговременного прогноза при гиперхолестеринемии необходимо поддержание правильного веса, употребление рациона с низким содержанием насыщенных жиров и нужный уровень физических нагрузок. Какова польза для организма в нормализации уровня холестерина? Основной пользой от этого является существенное снижение рисков ССЗ, а также улучшение прогноза, если эти заболевания уже присутствуют.

Стоит ли озадачиваться вопросами повышенного холестерина в случае, если на текущий момент такой проблемы не наблюдается? Даже если у вас нормальный уровень холестерина и нет проблем ССЗ, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы обеспечить своему организму дополнительный запас прочности на будущее. Это включает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, избегание табакокурения и злоупотребления алкоголем. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем также относится к причинам повышенного холестерина.

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий. Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

• ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
• ксантелазмы - жировые отложения на веках;
• роговичная дуга;
• ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

• Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
• Умеренные физические нагрузки.
• Избегание табакокурения.
• Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

Холестерин является липидом (жиром), образующимся преимущественно в печени и играющим ключевую роль в целях нормальной работы организма. Холестерин есть во внешних слоях клеток тела и обладает большим количеством функций.

По форме является воскообразным стероидом, который передвигается внутри плазмы крови. Данное вещество может содержаться внутри мембран клеток животных и несет ответственность за их прочностные характеристики.

Холестерин крайне необходим для организма:

• Холестерин принимает активное участие в пищеварительных процессах, так как если его не будет производство печенью пищеварительных солей и соков будет невозможным.
• Ещё одной важной функцией вещества является участие при выработке мужских и женских половых гормонов. Изменения показаний содержания жирного спирта в кровотоке (в сторону увеличения и уменьшения) приводит к перебоям восстановительной функции.
• Из-за холестерина надпочечники регулярно производят кортизол, а в кожных покровах происходит синтез витамина D. Согласно диагностике, сбои в содержании холестерина в кровотоке ведут к ослаблению иммунной системы и прочим остальным сбоям в функции организма.
• Большее количество вещества может вырабатываться организмом само по себе (приблизительно 75%) и лишь остаток попадает с пищей. Потому, согласно исследованию, содержание холестерина отклоняется в какую-либо из сторон зависимо от меню.

Плохой и хороший холестерин

Холестерин имеет важное значение для стабильной работы организма полностью и по отдельности. Жирный спирт по традиции делится на «плохой» и «хороший». Это разделение условно, так как по факту данное вещество не может быть ни «хорошим», ни «плохим».

Он характеризуется однородным составом и единым строением. Подобное зависит от транспортного белка, к которому он присоединен.

Холестерин опасен лишь в конкретном связанном состоянии:

1. Холестерин «плохой» (либо холестерин с низкой плотностью) в состоянии осесть на сосудистых стенках и образовывает накопления-бляшки, которые закрывают промежуток кровеносных сосудов.
   В процессе соединения с белками-апопротеинами, вещество может образовывать комплексы липопротеинов низкой плотности. Когда происходит увеличение данного холестерина в кровотоке - риск и вправду велик.
2. Холестерин «хороший» (либо холестерин с высокой плотностью) отличный от плохого и по строению, и по функционированию. Он способен чистить сосудистые стенки от липопротеинов высокой плотности и направляет вредные вещества на обработку в печень.
   Главной ролью «такого» холестерина будет постоянное перенаправление излишнего холестерина из кровотока в печень для обработки и последующего выведения.

   Лекарственная терапия повышенного холестерина. Когда содержание холестерина достаточно высоко после осуществления мер профилактики, специалист назначает медикаментозные препараты чтобы снизить концентрацию холестерина.

   К ним относятся:

   • Статины - блокаторы фермента в печени , производимые холестерином. В такой ситуации задача состоит в понижении содержания холестерина до 4 ммоль на л и ниже и до 2 ммоль на л для липопротеинов низкой плотности.
     Данные препараты несут пользу при терапии и профилактических мерах атеросклероза. Побочные действия включают запор, головную боль, болевые ощущения возле живота и понос.
   • Аспирин - не дается больным младше 16 лет.
   • Средства чтобы снизить уровень триглицеридов - производные фиброевой кислоты и содержат в себе гемфиброзил, фенофибрат и клофибрат.
   • Ниацин - это витамины B , существующие в разнообразных продуктах питания. Получить их возможно лишь очень большими дозами и по рецепту специалиста.
     Ниацин понижает содержание как липопротеинов низкой плотности, так и липопротеинов высокой плотности. Побочные действия включают непрерывный зуд, головные боли, прилив крови и звон в ушах.
   • Антигипертензивные средства - когда повышенное артериальное давление специалист назначает ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
   • В определенных ситуациях назначаются ингибиторы всасывания холестерина и веществ, которые усиливают экскрецию желчной кислоты. Обладают большим количеством побочных действий и требуют определенных навыков у больного, чтобы у специалиста была уверенность, что медикаментозные средства употребляют согласно инструкции.

   Народная медицина:

   • Семя льна крайне эффективно во время повышенного холестерина. При помощи такого вещества возможно в существенной мере понизить содержание холестерина до нормальных показателей.
     • В этих целях берется семя льна и измельчается. Допустимо добавить данную смесь в продукты, употребляемые ежедневно. К примеру, в салат, творог, кашу, блюда из картофеля.
   • В процессе повышенных характеристик холестерина эффективным будет употребление липы. В народных средствах преимущественно используются высушенные цветки. Их размельчают в кофемолке в муку. Употребляют готовый порошок.
   • Чтобы снизить холестерин , требуется один раз в месяц делать сокотерапию. Подобное в значительной мере помогает понизить содержание холестерина.
   • Эффективное очищение сосудов и устранение повышенной концентрации холестерина проводят, используя настой из плодов софоры и травы омелы.
     • Берется смесь из 2 трав в пропорции 100 г, заливается 1 л водки. Готовая масса настаивается в таре из стекла в темном холодном месте на протяжении 3 недель. После процеживается.
   • Применение прополиса дает возможность понизить содержание «плохого» холестерина. Принимают за 30 минут до приема пищи 4% настойку прополиса, заранее растворив её в 1 ст. л. воды. Пьется на протяжении 4 месяцев.
   • Красная рябина отлично выводит вредный холестерин из организма. Достаточным будет съесть несколько свежих ягод трижды в сутки до еды. Курс терапии – несколько дней, после нужно сделать промежуток на 10 суток. Подобный цикл проводится 2 раза в начале зимы, после первого мороза.

Холестерин — это жирный спирт, содержащийся во многих живых организмах. В человеческом теле его вырабатывают сразу несколько органов — печень, почки, надпочечники и некоторые органы половой системы. Естественным путём вырабатывается около 80% всего холестерина в нашем теле, остальные 20% попадают в него с пищей. Иногда это соотношение может нарушаться как в одну, так и в другую сторону. Определённые факторы могут вызвать усиленную выработку холестерина внутренними органами или, наоборот, замедлить её.

При этом, не весь холестерин так плох, как его малюют. Поскольку в чистом виде он тканями человеческого тела не усваивается, холестерин существует в организме в виде соединений, называемых липопротеинами. Учёные различают два вида липопротеинов — высокой и низкой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) также называют «плохим холестерином», потому что именно повышенный уровень ЛПНП приводит к образованию холестериновых бляшек, закупорке сосудов и в конечном счёте инфарктам и инсультам. Большое количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), напротив, считается признаком здорового организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Влиять на соотношение и уровень ЛПНП и ЛПВП в крови могут многие факторы, устранить которые, впрочем, вполне в вашей власти. Итак, вы рискуете обзавестись холестериновыми бляшками если вы:

— cтрадаете избыточным весом. Лишний вес может не только подпортить вам самооценку и добавить трудностей с гардеробом, но и серьёзно пошатнуть ваше здоровье. У людей с избыточным весом, говорят врачи, уровень так называемого хорошего холестерина намного ниже нормы, а плохого — наоборот. К счастью, избавиться от этого можно без таблеток и операций — надо просто похудеть.

— едите много жирного. Из всех факторов, влияющих на уровень холестерина в крови, питание, пожалуй, — самый важный. Поэтому, если хотите уберечь своё сердце, следите за тем, что едите. Жирная свинина, говядина и телятина — настоящая кладезь вредных моножиров. Также остерегайтесь молочных продуктов повышенной жирности — особенно масла, маргарина и сыра — и печений. А ещё читайте этикетки: если в состав продукта входит кокосовое или пальмовое масло, на вашем столе ему делать нечего. ()

— мало двигаетесь. Отсутствие физической активности оказывает на организм такой же эффект, как ожирение, — даже если с фигурой у вас всё в порядке. Хороший холестерин падает, плохой поднимается — и на горизонте появляются бляшки, непроходимость сосудов и инфаркт. В общем, слезайте с дивана и вперёд на пробежку. Если времени и сил для интенсивных занятий спортом нет, просто добавьте к своему ежедневному расписанию 30-40 минут ходьбы и пользуйтесь лестницами вместо лифтов. Этого будет достаточно, чтобы снизить риск получить удар до минимума.

— старше 50. После 20 лет уровень холестерина начинает медленно расти сам по себе — вне зависимости от вашего питания и телосложения. После 50 (у мужчин) он останавливается на достигнутом к этому времени уровне. Что касается женщин, холестерин у них остаётся на достаточно низком уровне вплоть до менопаузы, после чего резко подлетает.

— живёте в семье «сердечников». Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут передаваться по наследству. Если у ваших родителей или бабушки холестерин повышенный, проверьте и свой.

— курите. О вреде курения не писал только ленивый. И всё равно вот ещё один камень в огород табачной промышленности: курение снижает уровень хорошего холестерина, что в конечном счёте может сгубить ваше сердце.

— страдаете от проблем с щитовидкой. Повышенный холестерин может быть симптомом или следствием некоторых болезней. Например, диабета или гипотиреоза — нарушения функции щитовидной железы. Признаки гипотиреоза — утомляемость, сонливость, выпадение волос, запоры и отёчность лица.

Большинство людей считают, что холестерин попадает в организм только с жирной пищей животного происхождения. На самом деле это далеко не так. В организм человека извне поступает всего лишь 20 процентов этого вещества, остальные 80 процентов вырабатываются самостоятельно.

Холестерол (холестерин) очень важен для нормального функционирования организма – даже незначительное отклонение от нормы его содержания в крови может привести к развитию различных заболеваний. Но откуда берется это вещество в организме, от чего образуется холестерол? Вопрос этот сложный, поэтому необходимо в нем хорошо разобраться.

Как образуется холестерин в организме?

Образование холестерола зависит от нормального функционирования печени. Этот орган наиболее важен при выработке липопротеидов высокой степени плотности («хороший» холестерин). Кроме этого часть соединений вырабатывается в тонком отделе кишечника и клетках организма. За сутки печень вырабатывает до 1 грамма высокоплотных липопротеидов.

Если клетка вырабатывает это соединение в недостаточном количестве, то липопротеиды из печени по кровеносной системе направляются прямо к ней. Например, такими клетками являются половые (липопротеиды используются для вырабатывания половых гормонов).

Печень и другие системы покрывают около 80 процентов холестерола, необходимого для нормальной жизнедеятельности человека. Остальные 20 процентов поступают в организм вместе с пищей животного происхождения. Причем с пищей поступает уже более «плохой» холестерин (липопротеиды с низкой и очень низкой плотностью).

Данные фракции вещества лишь частично растворяются в воде, нерастворимый осадок остается на стенках сосудов в виде бляшек, которые со временем приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Процесс образование холестерина в печени

Для образования высокоплотных липопротеидов в печени происходит огромное количество различных реакций. Начинается процесс образования холестерина с синтеза мевалоната (специальное вещество). Из него образуется мевалонавая кислота, незаменимая в обменных процессах организма.

После образования ее в достаточных количествах печень начинает процесс образования активированного изопреноида, который является основой большинства биологических соединений. После объединения этих веществ образуется сквален. Далее из него в процессе синтеза вырабатывается ланостерин, который вступает сразу в несколько сложных реакций и образует холестерол.

Холестерол самостоятельно не может участвовать в обменных процессах, так как не растворяется в плазме крови. Он объединяется с транспортным белком, образуя липопротеид, который и осуществляет «доставку» холестерина к нужной клетке.