Дисбактериоз после антибиотиков. Как и чем лечить? Дисбактериоз от антибиотиков - симптомы, препараты для лечения

Одним из последствий лечения антибактериальными препаратами может стать дисбаланс микрофлоры кишечника. Это состояние само по себе не является болезнью, но может провоцировать нарушение работы некоторых систем ослабленного перенесенной инфекцией организма, ухудшить состояние выздоровевшего пациента. Дисбактериоз от антибиотиков исправляют с помощью специальной диеты, натуральных и медикаментозных флорбиотиков разного типа.

Что такое дисбактериоз

Нарушение баланса микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава населяющих орган микроорганизмов, называется дисбактериозом. При этом состоянии количество лакто- и бифидобактерий снижается, а условно-патогенные и патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Длительный дисбактериоз может стать причиной нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, провоцировать кожные аллергические реакции, нарушения сна или аппетита.

Дисбактериоз после антибиотиков

Одной из причин развития дисбактериоза является лечение антибактериальными препаратами. Антибиотики не только уничтожают патогенные микроорганизмы-возбудители инфекций (например, стафилококки, пневмококки или стрептококки), но и угнетают полезную флору, населяющую кишечник, обеспечивающую его нормальную работу. К нарушению микрофлоры могут привести:

• нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
• прием средств низкого качества;
• ошибочная дозировка;
• неправильная схема лечения;
• превышение длительности курса;
• бесконтрольное самолечение, ошибка в выборе антибиотика.

В ряде случаев, при необходимости высоких дозировок или при приеме сильнодействующих средств, дисбактериоз может развиваться даже при правильно подобранном препарате и соблюдении всех правил его применения и врачебных рекомендаций по питанию во время терапии, особенно в младенческом или детском возрасте. Восстановление нормальной микрофлоры занимает, как правило, от трех недель и более. Местом развития дисбактериоза бывает не только кишечник, но и влагалище, что чревато развитием ряда заболеваний, например, кандидоза (молочницы).

Причины

Антибиотики разных фармакологических групп оказывают серьезное влияние на кишечную микрофлору. Размножение некоторых патогенных бактерий (против которых проявляют активность основные действующие вещества препарата) угнетается, что и является целью антибиотикотерапии. Но большинство препаратов оказывают следующее негативное побочное влияние:

• Тетрациклины уничтожают верхние слои слизистой кишечника, что провоцирует рост числа условно-патогенных и патогенных организмов (кандидозных грибков, клостридий и др.).
• Аминопенициллины провоцируют размножение стафилококков, стрептококков, угнетая патогенные бактерии других видов.
• Аминогликозиды угнетают размножение нормальной флоры (например, бифидобактерий).
• Фунгицидные препараты могут активизировать рост лактозоотрицательных эшерихий, протейных микроорганизмов.

Симптомы

Симптоматика кишечного дисбактериоза от антибиотиков у взрослых – нарушения стула (запоры, понос или их чередование), интенсивное газообразование, чувства тяжести или вздутия живота, блуждающие режущие боли в нижней части живота, иногда – зуд в анальной области. Эти клинические признаки могут проявиться во время терапии антибиотиками, либо через некоторое время после ее завершения. Вагинальный дисбактериоз характеризуется следующими симптомами:

• появление выделений необычного цвета, консистенции, запаха;
• зуд во влагалище или наружных половых органах;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение в уретре;
• тянущие боли внизу живота.

Прием антибиотиков особенно чреват дисбактериозом для детей. Клинические признаки состояния у маленьких пациентов могут немного отличаться от симптомов у взрослого человека. В детском возрасте для кишечного дисбактериоза характерны следующие проявления:

• расстройство стула – кал приобретает жидкую консистенцию, становится кашеобразным, пенистым, с резким запахом;
• метеоризм;
• повышение температуры тела;
• боли в животе;
• нарушения сна, аппетита;
• появление раздражения или покраснение кожи в области промежности;
• ребенок становится беспокойным, капризным.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Основным методом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование кала или влагалищного мазка (бакпосев). Оно помогает определить, какие бактерии в каких пропорциях размножились в кишечной флоре после приема антибиотиков. Иногда (в редких случаях) могут назначаться дополнительные обследования – контрастный рентген, колоноскопия, ректороманоскопия.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков у взрослых и детей направлено на нормализацию состава микрофлоры кишечника (или влагалища). Задача достигается совмещением двух методов – соблюдением рекомендаций по рациону питания и приемом специальных препаратов-антисептиков, которые подавляют рост патогенной и условно-патогенной флоры, не уничтожая полезную. Взрослым и детям любого возраста показан прием флорбиотиков (пробиотиков или пребиотиков), либо в составе продуктов питания, либо в форме специальных медикаментов (например, Лактобактерин).

Препараты

Лекарства от дисбактериоза после антибиотиков подбираются с зависимости от препаратов, которые принимались во время инфекции, и типов патогенной флоры, размножившейся в результате терапии. Возможные варианты назначений представлены в таблице:

Нередко дисбактериоз появляется после приема антибиотиков у ребенка, такое явление считается вполне нормальным, поскольку препараты этого класса негативно влияют на микрофлору. Класс антибактериальных средств весьма широк, но на практике доктора применяют только несколько десятков медикаментов. Их общая особенность - вредное воздействие на микроорганизмы, причём как полезные, так и условно патогенные.

Причины возникновения дисбактериоза у детей

Если дисбактериоз появился у ребенка после антибиотиков, то на это есть несколько причин:

1. Нестабильность микрофлоры малыша и высокая восприимчивость к препаратам этого класса. Проведение курса лечения антибактериальными препаратами всегда связано с определенными рисками. Нарушение пищеварения, развитие дисбактериоза – самые частые проблемы. Причем причиной всему могут быть не только токсичные лекарства, но и индивидуальные особенности развития ребенка, такие как восприимчивость к препаратам.
2. В случае проведения антибиотикотерапии в организме детей нарушается дисбаланс между патогенной микрофлорой и полезными бактериями. Это приводит к нежелательным осложнениям в виде дисбактериоза или молочницы.
3. Когда антибиотики принимают дети не стоит забывать и о том, что их организм не всегда может справиться с токсичностью препаратов. В то время как при длительном лечении, от медикаментов страдают жизненно важные органы и системы.

То есть номинально у дисбактериоза есть несколько причин:

• нарушение баланса между патогенными бактериями и полезными микроорганизмами;
• токсичность принимаемых препаратов;
• неспособность организма справится с негативным действием медикаментов, высокая к ним восприимчивость.

Прием препарата в результате, которого нарушается микрофлора кишечника – основная причина дисбактериоза, диагностируемого у детей в возрасте от 0 до 5 лет.

Нарушение микрофлоры усугубляется неправильным питанием или нарушениями в работе органов ЖКТ различного генеза. Если говорить о детях грудного возраста, то их кишечник реагирует на прием подобных препаратов крайне остро.

Антибиотики широкого спектра действия наиболее опасны для здоровья малышей, они отличаются высокой токсичностью. Под их влиянием погибают не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора. А вот узконаправленные препараты, реже приводят к появлению подобных проблем.

Когда средства применяются на длительной основе, то риск столкнуться с нежелательными последствиями возрастает.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков у ребенка

Если препараты этого класса прописали детям, то на фоне лечения могут проявиться следующие признаки:

1. Легкое недомогание, нарушения в работе органов пищеварения.
2. Появление боли и дискомфорта в желудке.
3. Задержка стула или частые позывы к дефекации.

В работе желудка или кишечника происходят нарушения, причем при этом ребенка беспокоит неприятная симптоматика: вздутие, боли режущего характера, нарушение стула.

Симптомы вследствие неусваиваемости еды только усугубляются, неприятные признаки нарастают, а самочувствие ребенка ухудшается.

Дисбактериоз опасен и другими, скрытыми проявлениями:

• пропадает аппетит, ребенок отказывает от пищи частично, в силу приступов тошноты;
• беспокоят боли в желудке, частые спазмы и развитие диареи или запоров.

На фоне использование токсичных препаратов появляются признаки авитаминоза и аллергии, происходит ослабление активности иммунной системы человека.

Когда беспокоит запор или понос и используются препараты антибактериального спектра действия, то прерывать лечение не стоит. Задача врача компенсировать состояние маленького пациента, подобрать идеальную схему лечения и питания. Это поможет справиться с нагрузкой на органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

В чем опасность появления неприятной симптоматики:

У малыша возникают не только проблемы в работе ЖКТ, но и плохо усваиваются витамины и микроэлементы, что может негативным образом сказаться на состоянии организма.

До восстановления микрофлоры кишечника, есть риск столкнуться с проблемами различного характера. Поскольку препараты, токсины, «нагружают» почки и печень во рту может появиться вкус горечи; боль при мочеиспусканиях.

Если не удастся восстановить организм малыша, то он начнет активно терять в весе, в результате потребуется госпитализация.

Поскольку антибиотики необходимо давать продолжительное время (минимальным считают курс в 10 дней). То нет ничего удивительного в том, что после завершения лечения организм ребенка значительно ослаблен. В проведении восстановительных процедур нуждаются органы пищеварительной системы, печень, иммунитет и т. д. Негативно на состоянии сказывается и тот факт, что малыш не так давно перенес тяжелое заболевание инфекционного или вирусного генеза.

Дисбактериоз кишечника

Когда антибактериальные медикаменты назначают детям, то дисбактериоз кишечника может появиться через несколько дней с момента начала проведения терапии, в этот момент у малыша:

1. Появляются первые проблемы с пищеварением.
2. Ребенок часто прерывается во время кормления, плачет и кричит, отказывается от груди или бутылочки.
3. Аллергии, склонность к частым воспалительным процессам кожных покровов (в сочетании с нарушениями в работе органов ЖКТ).

Номинально все это можно списать на прием антибиотиков. Первое на что стоит обратить внимание - это снижение аппетита. Гибель полезной микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища переваривается дольше. На фоне этого беспокоит тошнота, неприятные ощущения в желудке, увеличивается количество срыгивания.

Дисбактериоз слизистых органов

Гибель различных бактерий, в том числе и полезных, приводит к тому, что развивается молочница или дисбактериоз слизистых оболочек.

Особенностью дисбактериоза у ребенка в таком случае считают появление налета белого цвета на небе, языке и слизистой щек.

В таких случаях диагностируют следующие признаки:

• ухудшается общее самочувствие;
• ребенок не может сосать грудь и не берет соску;
• постоянно кричит и выражает беспокойство.

Инфекции, отрицательно влияющие на работу органов ЖКТ и состояние слизистых, усугубляют ситуацию. Поскольку помимо характерной симптоматики и массовой гибели полезной флоры больного беспокоят и проявления основного заболевания. Так будет продолжаться на протяжении 3-5 дней.

Нужно знать родителям и то, что молочница или дисбактериоз слизистых приводит к развитию стоматита. Появившиеся язвочки в ротовой полости - это открытые очаги инфекции. Чтобы избежать развития болезни, стоит предпринять соответствующие меры – начать лечение ребенка.

Лечебная терапия

Если нарушение пищеварения диагностировали у младенцев или малышей в возрасте до года, то допустимо проведение комбинированной терапии. Врачи советуют сконцентрировать внимание на питание ребенка, у которого развивается дисбактериоз, а также прибегнуть к помощи определенных медикаментов.

Начнем с питания и рассмотрим основные правила:

1. Продукты прикорма следует вводить постепенно или отложить прикорм на некоторое время, пока не завершиться терапия, чтобы не нагружать органы ЖКТ.
2. Обеспечить достаточный питьевой режим, давать малышу чистую, теплую воду в необходимом количестве.
3. Следить за качеством питания. Если мама кормит ребенка грудью, то ей следуют принимать в пищу только полезные, легко усваиваемые продукты, не исключать кисломолочные продукты, избегать несвежей пищи.

Терапия должна быть только комплексной в первую очередь, поскольку только в таком случае удастся достичь желаемого результата.

Пребиотики

Эти лекарства также способствуют выработке ферментов. Они позволяют восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. В результате чего пищеварение улучшается, нормализуется работа органов ЖКТ. В педиатрии предпочтение отдают, следующим пребиотикам: Хилак Форте, Нормазе.

Пробиотики

Кишечные инфекции часто лечат с помощью этих препаратов, их также выписывают после антибиотикотерапии. В эту группу входят препараты, содержащие штаммы нормальных бактерий, живущих в кишечнике человека. Это могут быть следующие лекарства:

• Линекс;
• Лактобактерин;
• Аципол;
• Бификол.

Применение пробиотиков два раза: во время лечения медикаментами и после завершения курса – это нормальная практика, позволяющая минимизировать возможные риски.

Лекарства этого класса дают кормящим при приеме антибиотиков, принимая медикаменты, мама малыша улучшает его пищеварение таким способом. Так препараты лучше усваиваются организмом младенца.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

Это препараты, способствующие улучшению работы органов пищеварения, оказывающие на организм определенное влияние. Нередко речь идет о лекарствах, обладающих комбинированным эффектом, за счет наличия в составе нескольких компонентов:

1. Симбиотики – это средства, обладающие комбинированным эффектом, они сочетают в себе действие пребиотиков и пробиотиков, при этом компоненты дополняют друг друга, что позволяет получить неплохой результат.
2. Синбиотики – это комплексы, содержащие в составе полезные бактерии и компоненты питательной среды. К таким препаратам относят только современные средства 4 и 5 поколения.
3. Комбинированные средства – это класс препаратов, в состав которых входит несколько разновидностей полезных бактерий. К этой группе относят такие лекарства, как: Ламинолакт; Бифилакт Экстра. Преимущественно выписывают детям.
4. Антисептики – применяют в том случае, если дисбактериоз перешел в тяжелую стадию. Наравне с антибиотиками такие средства подбираются врачом.
5. Витамины – позволяют компенсировать недостаток питательных веществ, который возник на фоне нарушений в работе органов ЖКТ.

Лечение дисбактериоза у детей имеет свои особенности, если своевременно принять меры, то современная медицина поможет устранить неприятную симптоматику и наладить пищеварение ребенка. Главное в такой ситуации, не упустить момент, поскольку болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной нежелательных осложнений.

Дисбактериоз характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике. Вызвать симптомокомплекс могут различные факторы. В большинстве случаев развивается дисбактериоз от антибиотиков. Как проявляется заболевание и возможно ли избежать его появления при терапии противомикробными препаратами?

Антибиотикотерапия всегда вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Противомикробные препараты действуют не выборочно, а устраняют все виды микроорганизмов. Погибают болезнетворные и полезные бактерии, находящиеся в тонкой и толстой кишке, необходимые для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбиоз после приема антибиотиков может наблюдаться у взрослых и у детей. Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний на женский организм влияет по-особенному. У женщин и девочек любого возраста может развиться дисбактериоз влагалища, при котором происходит сбой в микробном составе микрофлоры половых органов. Лечить последствия неправильного приема антибиотиков чаще сложнее, чем предотвратить появление нарушения микрофлоры.

Изменение количественного и качественного микробного состава во влагалище после пройденного курса антибактериальными препаратами у маленьких девочек проявляется появлением налета, зуда и покраснения в области гениталий. Ребенок становится капризным, нарушается сон, снижается аппетит.

У женщин симптоматикой нарушения микробного баланса являются обильные влагалищные выделения с характерным запахом и сероватым или желтоватым оттенком. Отмечаются жжение, зуд, чувство дискомфорта внизу живота и в промежности.

Нередко влагалищный дисбиоз сочетается с дисбактериозом кишечника. Врачи утверждают, что в большинстве случаев молочница (кандидоз) развивается на фоне вагинального дисбактериоза, появление которого провоцирует нарушение микробной флоры кишечника.

Степень тяжести дисбактериоза и его проявления зависят от длительности употребления противомикробных медикаментов и их вида.

Чтобы избежать симптомов заболевания после приема антибиотиков, необходимо параллельно с противомикробными препаратами принимать пробиотики. Последние являются лекарственными средствами, содержащими штаммы живых полезных микроорганизмов, которые будут способствовать восстановлению количественного и качественного баланса микрофлоры.

Особенности дисбактериоза при приеме антибиотиков

Нарушение баланса микрофлоры может быть спровоцировано различными факторами, среди которых длительный прием медикаментов занимает одно из первых мест. Признаки дисбактериоза после антибиотикотерапии похожи на те, что вызванные другими причинами. А вот симптоматика может разниться интенсивностью в зависимости от степени тяжести нарушения микрофлоры.

Дисбактериоз условно разделяют на 4 стадии, где 1 и 2 считаются легкими формами, а 3-4 – тяжелыми. При сильном иммунитете 1 стадия симптомокомплекса длится не более 3 дней и может пройти самостоятельно без медикаментозного лечения. Признаки не ярко выражены, не проявляются усилением.

При остром начале дисбиоза, серьезных признаках нарушения микрофлоры патологический процесс относят к последним стадиям. Проявления могут беспокоить пациента 3-5 недель.

Особенности имеет профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков. Дисбиоз является симптомокомплексом, способным привести к серьезным осложнениям при отсутствии терапии.

При развитии дисбиоза по причине перенесения пациентом инфекционного заболевания или болезней органов ЖКТ предусмотреть появление неприятных симптомов сложно. А при прохождении курса лечения антибиотиками можно избежать сбоя в микробном составе, придерживаясь определенных правил:

1. Терапия противомикробными средствами должна проводиться исключительно по назначению врача. Особенно если речь идет о детях, женщинах в период беременности, лактации.
2. Не следует использовать антибиотики при легко протекающих инфекционных заболеваниях, простудах.
3. Лекарственные средства обладают различной степенью воздействия. Препараты должны соответствовать тяжести заболевания, нельзя употреблять неоправданно сильные антибиотики при легких формах патологии.
4. Важно при антибиотикотерапии параллельно принимать пробиотики и пребиотики или симбиотики – комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов полезных бактерий, компоненты, служащие для них пищей.
5. Длительность приема лекарственных средств должна значительно превышать сроки лечения антибиотиками. Минимальная продолжительность употребления пробиотика должна составлять 1 месяц.
6. Немаловажную роль в лечении или в профилактике играет диета. В питание включается кисломолочная продукция, фрукты, овощи, злаковые каши, отруби.

Симптомы дисбактериоза кишечника после антибиотиков

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков имеет такие же симптомы, как и дисбиоз, вызванный другими факторами:

• диарея или запор (виды нарушения дефекации могут чередоваться и понос сменяться констипацией);
• метеоризм;
• кишечные колики;
• урчание в животе;
• болевые ощущения после приема пищи;
• общая слабость;
• снижение защитной функции организма;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела до 37-38 о С;
• тошнота;
• рвота;
• аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, развитие бронхоспазма, ангионевротического отека).

Чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо устранить причину симптомокомплекса. Нормализовать количественный, качественный состав микрофлоры.

Людям, желудочный сок которых отличается высокой кислотностью или наблюдается индивидуальная непереносимость компонента таблетированной формы лекарств, для восстановления флоры назначают ректальные свечи. Лечиться так можно детям, взрослым. Суппозитории оказывают местное положительное воздействие в толстом кишечнике.

Существуют вагинальные свечи для устранения проблемы во влагалище женщин при нарушении микрофлоры половых органов от приема антибиотиков.

Сколько длится дисбактериоз после антибиотиков

Сколько продолжаются проявления симптомокомплекса, сказать сложно. Длительность дисбиоза будет зависеть от факторов:

• степени тяжести заболевания;
• продолжительности курса лечения противомикробными препаратами;
• вида антибиотиков;
• состояния иммунной системы;
• возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.

Дисбиоз может проявиться в начале курса антибиотикотерапии или после ее завершения, в острой форме или вялотекущей. Продолжаться 2-3 дня и не требовать лечения или длиться более месяца и без терапии закончиться плачевно. Существуют сведения о развитии псевдомембранозного энтероколита на фоне дисбактериоза кишечника и при остром течении заболевания возможен летальный исход.

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью специалиста. Лечение сбоя в микробном составе кишечника начинается с диагностики, которая поможет выявить недостающие штаммы бактерий, установить виды, превышающие условную норму их содержания, назначить нужные медикаменты для нормализации флоры.

У новорожденных деток наблюдается временный дисбаланс микрофлоры кишечника, что не связано с приемом медикаментов. Физиологический дисбактериоз может продлиться от 1 до 6 месяцев, в большинстве случаев не требует специальной терапии. Но если прием препаратов имел место, вызвать дисбаланс микрофлоры у малыша способны любые медикаменты, влияющие на угнетение защитной функции организма. И период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены проявлениям дисбактериоза, чем малыши-искусственники.

Возможные осложнения

Длительный курс антибиотикотерапии без применения пробиотиков и пребиотиков может вызвать серьезные нарушения в состоянии, функции толстого и тонкого кишечника.

Опасным последствием дисбиоза кишечника является развитие псевдомембранозного энтероколита, по причине которого смертность пациентов наблюдается в 30% случаев.

К возможным осложнениям можно отнести полное прекращение синтеза витаминов группы В и К бифидобактериями в кишечнике, нарушения в процессах:

• обмена веществ (жиров, белков, микроэлементов);
• всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
• функционирования ферментов.

При отсутствии процесса расщепления веществ, содержащих железо, может развиться железодефицитная анемия.

Вагинальный дисбиоз у женщин, девушек, девочек при отсутствии терапии опасен возникновением воспалительного процесса внутренних половых органов.

У старших детей причины дисбактериоза и его течение отличаются от таковых у младенцев. Поэтому давайте разграничим эту проблему по возрастам и разберем по отдельности дисбактериоз у старших детей и детей до года. Это не только облегчит восприятие материала, но и проще в плане практического использования. В этой главе мы поговорим о дисбактериозе у детей после года, в том числе дошкольников и школьников. Про дисбактериоз у грудных детей можно прочитать в разделе «Болезни новорожденных и детей первого года жизни».

Микрофлора кишечника у детей

Микрофлора кишечника - это различные микроорганизмы (в основном бактерии), обитающие в толстом кишечнике, конечном отделе системы пищеварения человека. В нормальных условиях кишечные бактерии не вызывают болезней и не опасны. Наоборот, они являются друзьями и соратниками человека. Между организмом и микрофлорой устанавливаются теплые отношения взаимопомощи. Бактериям в кишечнике живется превосходно: есть все условия для питания и размножения, поскольку продукты жизнедеятельности человеческого организма для них - идеальная среда обитания. И человеку такое сожительство выгодно, потому что полезные бактерии:

• Участвуют в пищеварении (с их помощью заканчивается процесс переваривания пищи).
• Синтезируют витамины (витамины группы В, витамины С и К, фолиевая кислота, биотин), гормоноподобные соединения и ферменты.
• Способствуют всасыванию кальция, натрия, магния, цинка, меди, марганца, фосфора, железа, витамина D и других полезных веществ в кишечнике.
• Участвуют в регуляции обмена веществ.
• Стимулируют опорожнение желудка и способствуют нормальному сокращению кишечника, необходимому для прохождения по нему пищи. Таким образом, пища в организме не застаивается.
• Защищают организм от вредных микробов, в частности возбудителей кишечных инфекций (сальмонелл, шигелл, многих грибов).

Дело в том, что полезные бактерии, заселяющие кишечник, конкурируют за питание с патогенными микробами. Если полезных бактерий много, питания для вредных уже не хватит. Поэтому у них нет возможности, чтобы расти и развиваться. К тому же, полезные микроорганизмы вырабатывают особые вещества, препятствующие размножению патогенных микробов.

• Участвуют в иммунитете.
• Защищают организм в условиях плохой экологии: нивелируют токсическое действие солей тяжелых металлов, нитратов, пестицидов, некоторых лекарств, в частности антибиотиков.

Таким образом, микрофлора человека обладает огромной пользой для человека и обеспечивает полную защиту и поддержку своего хозяина.
Какие же бактерии в норме заселяют кишечник?

Состав нормальной микрофлоры:

• Главная микрофлора (90 %): бифидобактерии.
• Сопутствующая микрофлора (8-10 %), тоже полезная: лактобактерии; непатогенные кишечные палочки (с полноценными ферментативными свойствами); энтерококки.
• Условно-патогенная микрофлора (менее 1 %). В самом названии этих микроорганизмов содержится вся суть: они становятся патогенными в особых условиях, когда их количество превысит определенный порог. А в небольшом количестве они не только не опасны, но и полезны: клебсиелла; протей; псевдомонас аэрогеноза; непатогенные стрептококки и стафилококки; энтеробактер; клостридии; дрожжеподобные и плесневые грибы; цитробактер и другие.

Причины дисбактериоза кишечника у детей

Существуют 2 основных условия нормального сосуществования полезных бактерий и человека:

1. Полезные бактерии должны быть в определенном количестве. Условно-патогенных бактерий не должно быть больше нормы, а главной и сопутствующей микрофлоры (бифидобактерий, лактобактерий, непатогенной кишечной палочки и др.) - меньше.
2. Определенный состав бактерий. В кишечнике не должны находиться вредные микробы, вызывающие кишечные инфекции у человека и портящие нормальную жизнь для полезных бактерий.

Различные неблагоприятные факторы могут нарушить мирное сосуществование бактерий и человека. Одних бактерий в кишечнике становится больше, других меньше, появляются те, которых быть не должно (дисбактериоз кишечника). Когда размножаются вредные микробы, они вытесняют полезные и тех автоматически становится меньше. Такой беспорядок в микромире однозначно приводит к изменениям и у его хозяина, человека. Условно-патогенные микроорганизмы, размножившись в недопустимом количестве:

• Становятся патогенными и вызывают болезнь (расстройства стула, боли в животе, и т. д.);
• Способствуют аллергизации организма, поэтому способны провоцировать любые аллергические реакции;
• Подавляют местный иммунитет, снижая активность интерферона и лизоцима.
• Провоцируют воспалительный процесс в кишечнике, что увеличивает проницаемость стенок кишечника. В организм всасывается большое количество токсических продуктов, которые в норме должны выводиться с калом. Страдает общее состояние человека. А поскольку удаление токсинов все равно необходимо, процесс их выведения пойдет через другие органы, в частности через кожу. Поэтому дисбактериоз очень часто сопровождают различные кожные проявления (дерматит, диатез, угревая сыпь и т. д.).

В некоторых случаях в кишечнике появляются явно патогенные возбудители, которых быть не должно (например, золотистый стафилококк, грибы рода Кандида, гемолитическая кишечная палочка). А при появлении шигелл, сальмонелл или других микроорганизмов - возбудителей кишечной инфекции страдает не только кишечник, но и резко ухудшается общее состояние больного. В этом случае о дисбактериозе уже и речи не идет, а устанавливается диагноз кишечной инфекции.

Факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника

Изменения нормальной микрофлоры всегда вторичны, развиваются вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов, меняющих состояние кишечника или всего организма.

У детей старше года, дошкольников и школьников:

• Нерациональное питание. Преобладание в диете ребенка мясных продуктов и избытка сахара и сладостей.
• Плохая экология: химические загрязнения окружающей среды, радиационные воздействия.
• Кишечная инфекция.
• Болезни органов пищеварения, любые, но особенно: хронический панкреатит, лактазная недостаточность, заболевания печени, запор, колит.
• Глисты, в частности - лямблиоз.
• Длительное или частое лечение антибиотиками и гормонами. Особенно губительно действует на микрофлору кишечника антибиотик ампициллин и препараты, его содержащие (ампиокс). Причем, дисбактериоз могут вызывать как антибиотики, которые дают через рот, так и те, которые вводят внутримышечно и внутривенно. Очень часто после приема антибиотиков в кишечнике начинают расти патогенные грибы.
• Хронические заболевания.
• Частые ОРВИ и простудные заболевания. Часто болеющие дети.
• Операции: удаление желчного пузыря, хирургическое вмешательства на желудке и др.
• Аллергические заболевания. Атонический дерматит.
• Вегето-сосудистая дистопия.
• Период полового созревания (гормональная перестройка организма).
• Стрессы.
• Иммунодефициты.

Дисбактериоз у старших детей нередко «приходит» из грудного возраста, когда он был пропущен или не долечен.

Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

• Неустойчивый стул: смена запоров поносами.
• Метеоризм.
• Металлический привкус во рту.
• Боли в животе (монотонные, тянущие или распирающие, усиливающиеся во второй половине дня).
• Нередко дисбактериоз сопровождают: аллергические реакции, кожные заболевания, частые ОРВИ, ухудшение общего самочувствия.

Анализ на дисбактериоз у детей

Для подтверждения диагноза проводится бактериологическое исследование микрофлоры пищеварительного тракта. Для этого собирают кал в стерильных условиях и высевают на питательные среды. Через 7-10 дней смотрят, какие бактерии выросли, и в каком количестве. Если обнаружен рост каких-либо патогенных микробов, обычно дополнительно определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам. Это важно для врача, чтобы точно выбрать нужные больному лекарства.
Анализ кала на Дисбактериоз проводят многие бактериологические лаборатории. В частности в Москве анализ можно сдать в институте им. Габричевского, институте Гамалея и др.
На бланке результата анализа на дисбактериоз каждая уважающая себя лаборатория обязательно укажет:

• Перечень обнаруженных микроорганизмов.
• Количество обнаруженных микроорганизмов.
• Возрастные нормы.
• Чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам.

По результатам анализа кала на дисбактериоз и выраженности клинических проявлений устанавливается степень дисбактериоза.

Для дополнительного обследования больного врач может назначить:

• Копрологический анализ кала, чтобы выяснить, как переваривается у больного пища.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.

Лечение дисбактериоза кишечника у детей

Терапия дисбактериоза должна быть комплексной и последовательной. Курсы лечения назначаются педиатром или гастроэнтерологом, в зависимости от клинических проявлений и результатов анализа на дисбактериоз. Так, при дисбактериозе 1 степени достаточно назначения бактерийных препаратов, а при наличии условно-патагенных микроорганизмов (клебсиелл, протея, стафилококка и др.) задача будет посложнее. Не рассчитывайте на то, что выздоровление наступит сразу, это возможно только при легкой степени дисбактериоза. Иногда для полного излечения требуется немало терпения и времени, назначение повторных курсов терапии.

Прежде всего, желательно устранить факторы, приведшие к нарушению кишечной микрофлоры: улучшение качества питания, прекращение приема антибиотиков, лечение гельминтоза, патологии пищеварения и т. д.

I. Диета.
Назначается в зависимости от клинических проявлений:
При запоре.
При разжижении стула и поносе.
При метеоризме.

Кроме того, полезны:

• Молочно-кислые продукты, особенно содержащие полезные бактерии: Бифи-кефир. Бифи-ряженка, «Бифидок», йогурты, «Имунеле», «Активия», «Наринэ», простокваша и др.
• Овощи и фрукты, содержащие большое количество необходимых витаминов и микроэлементов: арбуз, абрикос, барбарис, брусника, фанат, земляника, кизил, клюква, лук, малина, морковь, редька черная, рябина, перец стручковый, плоды шиповника, укроп, чеснок, хрен, яблоки. Очень полезны свежие выжатые соки овощей и фруктов.
• Пивные дрожжи. Проростки злаковых, хлеб грубого помола.
• Орехи.

II. Медикаментозное лечение.
Бактерийные препараты:

• Содержащие полезные бактерии (пробиотики). Состоят из живых микроорганизмов. Восстанавливают количество бифидо- и лактобактерий, непатогенной кишечной палочки:
• Содержащие бифидобактерий: бифи-думбактерин, бифидумбактерин форте, бифиформ, нормофлорин В. биовестин, бифилиз и др.
• Содержащие лактобактерий: лактобактерий, нормофлорин Л, биовестин лакто.
• Лактобактерий обладают выраженным антагонистическим действием - вытесняют вредные бактерии из кишечника.
• Содержащие кишечную палочку: колибактерин.
• Содержащие бифидо- и лактобактерий и кишечную палочку: бификол, бифи-лакт, линекс, примадофилус, лактовит форте.
• Содержащие микроорганизмы, обладающие антагонистической активностью (вытесняют из кишечника вредоносные бактерии): бактисубтил, энтерол.

Вещества немикробного состава, создающие благоприятные условия в кишечнике для роста полезных микроорганизмов:

• Хилак-форте. Создает питательную среду для роста полезных бактерий.
• Лактулоза (дюфалак). Стимулирует сокращение кишечника, успешно помогает при запоре. Создает благоприятные условия для роста бифидобактерий.
• Лизоцим. Вещество белковой природы, получаемое из белка куриных яиц. Подавляет рост вредных бактерий, способствует росту бифидобактерий.
• Парааминобензойная кислота. Способствует росту бифидобактерий и кишечных палочек.

Антибиотики. Назначаются в случае, если неэффективны бактериофаги. Использовать антибиотики в лечении дисбактериоза кишечника нужно крайне осторожно, так как они уничтожают наряду с патогенными возбудителями полезную микрофлору (бифидобактерий и лактобактерий). Загубленную полезную микрофлору после лечения антибиотиками приходится упорно восстанавливать бактерийными препаратами. Самостоятельно давать ребенку антибиотики без назначения врача нельзя.
Противогрибковые препараты. Назначают при кандидозе и наличии других грибов.
КИЛ (комплексный иммунный препарат). Этот препарат содержит антитела (иммуноглобулины) к различным возбудителям. Его действие основано на повышении местного иммунитета в кишечнике.
Сорбенты: пекто, пекцеком, полифепам, энтегнин, энтеродез, энтеросгель, фитосорбовит, активированный уголь, смекта и др.
Сорбенты (или энтеросорбенты) необходимы для выведения из кишечника токсинов, ряда патогенных микроорганизмов и вирусов, других агрессивных компонентов, а также уменьшения газообразования. Назначаются с учетом того, что:

• При склонности к срыгиванию и рвоте лучше использовать энтеродез.
• Активированный уголь, полифепам, энтегнин, смекта способствуют запорам. Поэтому при склонности к запору их употреблять не рекомендуется.
• Не обладают запорным действием энтеросгель, пекцеком.
• Длительное применение сорбентов больше 2 недель нежелательно, так как они выводят из организма не только токсины, но и полезные вещества.

Витамины. Показаны витамины группы В, витамин С.

III. Симптоматическое лечение:
При запорах: лактулоза, дюфалак, пекцеком, БАД «Рекицен РД» и др.
При поносе: пекто, энтеросорбенты.
При метеоризме и кишечной колике: но-шпа, дюспаталин, эспумизан, сабсимплекс и др.
При нарушении переваривания пищи (наличие непереваренных продуктов и комочков жира в кале, изменения в копрологическом анализе кала) - ферменты: мезим-форте, креон, фестал, панзинорм, абомин и др.

IV. Гомеопатия.
При склонности к поносам: Диархеель (фирма Heel, Германия).
При запоре со спастической болью: Нукс вомика Гомаккорд (фирма Heel, Германия).
При изжоге, тошноте, снижении аппетита, чувстве переполнения после еды: Эдас 114 (фирма Эдас, Россия).
При хроническом запоре: Эдас 124 (фирма Эдас, Россия).
При сочетании дисбактериоза кишечника с атоническим дерматитом: Эдас ПО (фирма Эдас, Россия).
Для повышения иммунитета: Эхинацея композитум (фирма Heel, Германия), Энгистол (фирма Heel, Германия), Эдас 150 (фирма Эдас, Россия), Эдас 308 (фирма Эдас, Россия).
Прекрасно подойдет и классическая гомеопатия. Для индивидуального подбора терапий в соответствии с конституциональными особенностями ребенка необходимо обратиться к врачу-гомеопату.

V. Ароматерапия.
Микроклизмы (при поносе). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 5 капель, масло лаванды 5 капель, масло фенхеля 5 капель, масло базилика 3 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 10 дней. Микроклизмы (при запоре). В 100 мл масла (кунжутное, оливковое и др. растительное) добавить эфирные масла: масло чайного дерева 2 капли, масло шалфея 2 капли, масло лаванды 3 капли, масло фенхеля 2 капли, масло герани 1-2 капли.
Вводить в прямую кишку по 5 мл ежедневно. Курс лечения - 14 дней.

Профилактика дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника - результат болезни или неправильного образа жизни, и, как вторичное явление, спонтанно обратимо. При восстановлении здоровья организма наладится и состав микрофлоры кишечника.
Поэтому для профилактики дисбактериоза кишечника необходимо:

• Ведение здорового образа жизни: сбалансированное питание, режим дня и отдыха, отсутствие стрессов и нервных потрясений, занятия спортом, закаливание.
• Рациональное употребление антибиотиков и других лекарственных средств.
• Лечение хронических заболеваний, особенно патологии пищеварения.
• Профилактика кишечных инфекций, соблюдение санитарно-гигиенических норм.
• Профилактика ОРВИ и простудных заболеваний.

Человеческий организм и внутренняя микрофлора – высокоорганизованная система, саморегулирующаяся в случае непредвиденных обстоятельств. Она непрерывно поддерживает гомеостаз, равновесное постоянство среды в движении. Регуляция происходит на метаболическом, молекулярно-генетическом и клеточном уровнях. Дисбактериоз после приёма антибиотиков возникает в случае превышения патогенными внешними факторами пороговой адаптационной способности. Мелкие нарушения и вторжения в организм устраняются самопроизвольно, не требуя вмешательства, крупные инвазии заставляют начать лечение.

При приёме антибиотиков нарушения системы наиболее часты. Антибактериальные препараты широкого спектра действия наносят непоправимый урон культурным штаммам кишечника. На фоне приёма антибиотиков изменяется качественный и количественный состав микрофлоры. Последствия затрагивают клетки организма, изменяют метаболизм. У взрослых в 5–25% случаев регистрируется диарея, вызванная… принятым препаратом. Это называется antibiotic associated diarrhea. Антибиотики при дисбактериозе используются и для лечения, просто лечебный эффект препаратов направлен на прочие типы бактерий.

Что такое антибиотик

С антибиотиками сталкивались при лечении многие пациенты, у взрослых людей порой возникают сложности с пониманием состава и способа действия упомянутых средств. Рассмотрим вопрос подробно. Антибиотики стали эволюционной мерой защиты от микроорганизмов. Вырабатываются плесенью из рода пенициллов, прочими грибками, представителями царств природы. К примеру, хинин, позволивший победить малярию, выделен из растительного организма. Вырабатываются антибиотики отдельными животными.

Из истории

Первым заметил полезные свойства плесени Полотебнов, дедушка русской дерматологии. Учёный обладал недюжинными знаниями о кожных дефектах, проделывал опыт:

1. Брал споры либо плесень (из пенициллов).
2. Смешивал с маслом.
3. Мазал составом язвы.
4. Дефекты кожи заживали намного быстрее.

Профессор Полотебнов пребывал в твёрдой уверенности, что бактерии являются плодом порождением плесени. Микробиология, с подачи Пастера, делала первые робкие шаги, подобные заблуждения вполне простительны тому времени.

Полотебнов объяснял ускорение заживления язв положительной деятельностью плесени, утверждая, что бактерии, вырабатываемые плесенью, не наносят вреда. Опыты русского оппонента повторил Манассеин, доказав, что плесень не вырабатывает бактерии, но положительные сдвиги в лечении кожных заболеваний объяснить не смог.

Опыт Полотебнова

В 1877 году Луи Пастер обронил крылатую фразу: “Жизнь мешает жизни”, подразумевая борьбу микробов за место обитания. На основе подобных идей под руководством учёного разработано первое лекарство, действующее за счёт борьбы метаболитов определённых штаммов с популяцией прочих. Сейчас уже неизвестно, кто первым выделил продукт жизнедеятельности патогенной синегнойной палочки пиаценазу, сегодня вызывающую дисбактериоз кишечника, заявив, что вещество борется с:

• Сибирской язвой.
• Тифом.
• Дифтерией.

При работе лекарства оно вошло бы в класс пробиотиков и антибиотиков, но пиациназа не удовлетворяла заявленным критериям. По причине неуспеха, когда Гозио получил из зелёной плесени первый антибиотик в современном понимании слова– микофеноловую кислоту – событие прошло незамеченным, даже подверглось критике со стороны общественности. Вслед за Гозио делали открытия и прочие люди, не находя признания. Так из-за глупой ошибки антибиотики были забыты почти на полвека.

Первый антибиотик

Остаётся гадать, сколько жизней было бы спасено в период Первой мировой войны, имей государства на руках подобное мощное лекарство против бактерий. Честь открытия первого антибиотика теперь принято отдавать не Полотебнову, а догадливому Александру Флемингу. В лаборатории Флеминг занимался исследованиями культуры стафилококка для написания научной заметки, неожиданно заметив гибель культуры возле плесени из рода Penicillium.

Плесень рода Penicillium

Человечество обязано счастливым совпадением сделанному открытию. Многие, включая Полотебнова, видели аналогичный результат, не постигая великого смысла происходящего. Задумайтесь – минимум 70 лет из истории медицины потеряны. Исследователи выделяют две эпохи:

1. До 40-х годов 20-го века.
2. После 40-х годов 20-го века.

Произошел синтез (в СССР) первого пенициллина. Методика была далека от совершенства, но уже в 1942 году спасла жизни многих советских воинов. Смысл открытия заключался в работе Флеминга с выделениями слизистой носоглотки, насыщенной лизоцимом. Учёный наблюдал картины подавления указанным человеческим антибиотиком избранных сравнительно безвредных культур. Большого практического смысла в подобном явлении не находилось, лизоцим был слаб, а против патогенной флоры бессилен.

Для написания научной работы выращивались весьма опасные штаммы стафилококка. Зелёная плесень их подавляла. Флеминг видел повторение картины с лизоцимом, виденную, быть может, сотни раз, но сейчас перед учёным открывалась потрясающая возможность бороться с действительно опасными инфекциями. Ирония судьбы – доклад бактериолога опять не вызвал интереса у всемирного сообщества. Человечество продолжало игнорировать собственное спасение. Справедливости ради, отметим – причиной подобного холодного приёма послужил антисептик – красный стрептоцид – привлекший внимание ученых.

Пенициллин обязан появлением на свет Второй мировой войне. Когда разбушевавшийся стафилококк вызывал сепсис, стрептоцид годился лишь на выброс, настолько малым оказался производимый эффект. В Британии, потом в СССР, вспомнили про опыты с культурами стафилококка Флеминга, получив первые штаммы плесени, выделяющей нужное лекарство. После войны в популяции плесени искусственными мутациями удалось усилить полезные качества в сотни раз. Изменился состав среды (добавление настоя пророщенных зёрен кукурузы резко ускорило процесс производства).

Мир узнал об антибиотиках, Флеминг получил признание, заражение крови перестало приводить к высокой смертности больных.

Почему антибиотик приводит к развитию дисбактериоза

Выяснилось, что пенициллин уничтожал штаммы, против которых оказался бессилен стрептоцид. Оба средства – антибиотик. Чем объяснить разницу в действии?

Естественная защита

Грибы лучшим образом справляются с угрозой, которую привыкли видеть в природе. Видимо, грибкам Penicillium в процессе эволюции часто досаждали стафилококки. Вызванный эффект потрясающий – избавление человека от большей части стафилококков.

Флеминг опробовал раствор пенициллина (в то время весьма слабый) на сотруднике, страдающим синуситом. Лекарству удалось вызвать гибель стафилококков в носовых пазухах, а палочки Пфейфера выжили. Синусит облегчился, но не прошёл полностью. Периодически появляются штаммы, устойчивые к действию определённого лекарства.

Указанное возбудило поиск медиками средств с максимальным спектром действия, уничтожавших, образно говоря, все живое в микрофлоре. Описанная группа лекарств и вызывает дисбактериоз после антибиотиков у ребёнка и взрослого. Состав подавляет все бактерии, встречающиеся на пути, даже полезные. После подобного слизистая уже не способна восстановиться своими силами, требуется принимать лекарство от дисбактериоза.

Опыты на мышах

Чтобы не быть голословными, приведём описание опыта, поставленного в СССР на крысах. Были отобраны 36 белых половозрелых экземпляров. Опыты разбили на три серии, по три группы из 4 штук в каждой. Животным в течение трёх дней вводились инъекции метронидазола и ампициллина с последующим периодом восстановления функций ЖКТ при помощи молока и штаммов бактерий. У популяции отмечались клинические проявления дисбактериоза:

1. Запоры.
2. Снижение аппетита.
3. Падение веса.
4. Понос.
5. Изменение стула.

Группа, регулярно закусывающая закваской из специальных бактерий, избавилась от симптомов намного быстрее (до двух суток). Животные, получавшие антибиотики широкого спектра действия, потеряли в весе до 30 г. Бактериальные исследования показали доминирование в микрофлоре клебсиелл, эшерихий, протея, клостридий, грибов и прочей патогенной и условно-патогенной флоры. Введение пробиотиков отмечено элиминацией вредоносных представителей микромира.

Профилактика при помощи лактобактерий

Бифидобактерии и лактобациллы создают условия, невыносимые для существования патогенной флоры. Приём бифидока в период восстановления после курса антибиотиков оказывает положительную роль. Проведённое на крысах исследование свидетельствует, что параллельно с антибиотиками широкого спектра действия рекомендуется принимать лактобациллы для профилактики состояния дисбактериоза.

Как антибиотик лечит дисбактериоз

Большая часть пациентов приходит в шок, узнав, что таблетки, при дисбактериозе прописываемые врачом, являются… антибиотиками. От указанной группы препаратов как раз и возникли неприятности.

Симптомы дисбактериоза вызваны не пропаданием микрофлоры, а заменой на патогенную. Освободившееся место с удовольствием осваивается стафилококком либо протеем. В указанном случае приходится лечить дисбактериоз. До момента лечения (при условии соблюдения простых правил) остается надежда, что флора сумеет восстановиться самостоятельно.

Возьмём, к примеру, младенца. Кишечник новорождённого не заселён настолько густо, как у взрослого. Формирование флоры происходит через:

• Молоко матери.
• Популяцию штаммов на коже вокруг соска.
• Адаптированные смеси.

По перечисленным причинам в группу риска входят младенцы с нарушенным процессом родов, рано перешедшие на искусственное вскармливание, не видавшие материнской груди. Ребёнку неоткуда взять нормальную микрофлору. Если младенец не будет пить молоко матери, формирование штаммов в кишечнике нарушается окончательно.

Взрослые в подобном случае потребляют кефир, прочие молочнокислые продукты, йогурты. После приёма антибиотиков рекомендуется дополнять рацион препаратами Колибактерин, Бифиформ, прочими пробиотиками. Натуральная пища полезнее, её микрофлора обладает большей устойчивостью к действию желудочного сока. До кишечника доходит сотая доля процента числа потребленных бактерий, если употреблять простые лекарства.

Если говорить об антибиотике, как средстве против дисбактериоза, речь идёт о специфических веществах, направленных на борьбу с протеем, стафилококком, клебсиеллами и прочими возбудителями дисбактериоза. Подобным препаратам присущ узкий спектр действия, не наносящий вреда прочим бактериям в организме.

Как врач выбирает лекарство

Лечение дисбактериоза производится препаратами с направленным действием. Средство предназначено убивать исключительно патогенную флору. Врач не назначает лекарства произвольно. Перед лечением дисбактериоза проводится бактериологическое исследование флоры. В лаборатории производится посев, выявляющий возбудителя инфекции, проверяется устойчивость штамма к определённым антибиотикам. Аналогично опытам Флеминга столетней давности.

Лекарство, лучше прочих справившееся с патогенной флорой, назначается врачом. Доктор знает, что антибиотик является не единственной составляющей комплексной терапии. Одновременно производится приём сорбентов, пробиотиков. Корректируется диета.

Пробиотики – эффективное средство лечения. С применением препаратов происходит профилактика дисбактериоза. В пробиотических препаратах находятся микроорганизмы, формирующие нормальную флору (лактобациллы, бифидобактерии). Избранные содержатся в обычных продуктах питания либо пищевых добавках. Указанные выше микроорганизмы ингибируют размножение патогенной флоры, усиливают иммунитет, стимулируют регенерацию тканей, восстанавливают всасывание липидов и углеводов. Начинается образование витаминов и признак расстройства ЖКТ у человека исчезает.

Что нужно знать о дисбактериозе

Профилактика дисбактериоза в период приёма антибиотиков заключается в параллельном введении в рацион бифидобактерий и лактобацилл. Источники могут быть любыми, начиная с кефира, заканчивая специализированными препаратами. Приём указанных культур значительно снижает способность антибиотиков широкого действия вызывать состояние дисбиоза.

После окончания курса приём пробиотиков ускоряет возвращение организма к норме. Следовательно, употребление кисломолочных продуктов – которые Мечников считал источником молодости – нормализует функции ЖКТ.

В разные периоды жизни человеку приходится сталкиваться со многими проблемами. В данной статье будет раскрыта такая тема, как дисбактериоз после антибиотиков. Вы узнаете, как лечить такую патологию. Также выясните, чем вызвано подобное заболевание.

Дисбактериоз после антибиотиков: как появляется патология?

Для начала стоит сказать, что это за недуг. Антибактериальная терапия назначается во многих случаях. Противомикробные препараты прекрасно лечат ангину, тонзиллит, воспалительные и инфекционные процессы органов пищеварения и мочеполовой системы. Однако одновременно с устранением патологических микроорганизмов происходит истребление и полезных бактерий. В связи с этим развивается дисбактериоз кишечника. После антибиотиков нарушение баланса микроорганизмов может произойти также в желудке, влагалище (у женщин) и других органах человека.

Симптомы недуга

Иногда проявление патологии происходит неактивно. В этом случае человек может ощущать легкий дискомфорт в желудке и кишечнике после еды. Некоторые пациенты отмечают повышенное газообразование и вздутие живота.

В более тяжелых ситуациях дисбактериоз после антибиотиков проявляется нарушением стула. Человек может испытывать проблемы с дефекацией или же, наоборот, учащенный и жидкий стол. Данное проявление сопровождается болями в кишечнике и постоянным урчанием.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка может сопровождаться спазмами, которые приносят сильные страдания. В этом случае речь может идти о кишечной колике или даже воспалении кишечника.

Дисбактериоз после антибиотиков: лечение

Если дискомфорт в кишечнике и желудке вызван нарушением баланса бактерий вследствие использования противомикробных препаратов, то лечение напрямую зависит от того, насколько выражены симптомы. Существует несколько способов коррекции данной патологии. Рассмотрим их подробно.

Восстановительная диета

Дисбактериоз после антибиотиков отлично лечится путем корректировки питания. Однако это касается только легких ситуации, когда нет сильных болей и недомогания.

После приема противомикробного препарата стоит выбирать блюда, которые содержат большое количество клетчатки или не перевариваемых волокон. К данным продуктам относятся все овощи и фрукты, зелень и цельные злаки. На завтрак предпочтительнее употреблять каши без сахара, приготовленные на воде. В обед можно употребить супы из нежирного бульона с большим содержанием овощей или круп. На ужин можно приготовить овощное рагу или отварное мясо.

Старайтесь отказаться от хлеба, сдобной выпечки и сладостей. Эти продукты могут вызвать повышенное брожение в кишечнике и, как следствие, боли и дискомфорт. Категорически нельзя пить газированные и спиртосодержащие напитки. Большое употребление такой жидкости приводит к обезвоживанию организма. Старайтесь пить больше чистой воды.

Для улучшения работы кишечника и желудка рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. К ним относится сметана, кефир, йогурты без искусственных добавок и консервантов.

Использование лекарств

Если появился дисбактериоз после антибиотиков, лечение может быть и медикаментозным. К нему прибегают в тех случаях, когда симптомы патологии выражены особо сильно. В особо тяжелых ситуациях может быть предложено стационарное лечение.

При терапии медикаментами назначается прием полезных бактерий. Они позволяют в короткие сроки восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Стоит отметить, что вы можете выбрать комплексный препарат или же отдельные средства

Комплексные средства включают в себя полный спектр бактерий. К таким лекарствам относятся следующие: «Аципол», «Линекс», «Бактисубтил» и другие препараты. Если же вы хотите провести поэтапное лечение, то вам будет назначен прием лактобактерий, а после него курс бифидобактерий. К подобным препаратам относятся следующие: «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Нормофлорин» и так далее.

Также пациенту рекомендуют принимать средства, которые улучшают пищеварительную функцию и помогают правильно работать органам брюшной полости. К таким лекарствам относятся следующие препараты: «Мезим», «Хофитол», «Эссенциале», «Гептор» и другие.

При проблемах со стулом рекомендуется соответствующая корректировка. Так, при запорах назначаются глицериновые свечи, таблетки «Сенаде» или сироп «Дюфалак». В том случае, когда пациент страдает от жидкого стула, назначаются закрепляющие средства, например, таблетки «Имодиум».

Если во время лечения возникают сильные спазмы в кишечнике, то вам помогут таблетки «Но-Шпа», «Дротаверин», «Солпадеин» и другие анальгетики. Их нужно использовать по мере необходимости.

Народные способы

Дисбактериоз после приема антибиотиков может быть вылечен путем использования народных рецептов.

Так, при сильном газообразовании можно принимать отвар фенхеля. Для его приготовления вам потребуется одна часть аптечного укропа и две части горячей воды. Дайте смеси настояться и разбавьте чистой водой в пропорции один к одному. Принимайте такое средство два или три раза в день.

Если возникают колики или просто болит кишечник после приема пищи, то вам поможет отвар ромашки. Данное средство прекрасно снимает спазмы и уменьшает перистальтику. Однако помните, что такой отвар не стоит употреблять в случае запора.

Небольшое заключение

Итак, теперь вы знаете, какие есть методы лечения дисбактериоза после приема антибиотиков. Помните, что нарушение баланса микроорганизмов может быть вызвано и другими причинами. В этом случае коррекция будет сильно отличаться от данного описания.

Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к специалисту при возникновении такой патологии, как развитие дисбактериоза после антибактериальных средств. Только в этом случае терапия будет подобрана правильно, и вы почувствуете быстрый эффект от лечения.

У детей нередко появляются проблемы с животом. Часто появляется дисбактериоз. Животик может беспокоить недоношенных, слабых детей, а также малышей на искусственном вскармливании. Чем лечат дисбактериоз у грудничков, рассказано в статье.

Причины

Обычно недуг появляется из-за неправильного питания ребенка. Часто это связано с перекормом. Иногда мамы решают кормить ребенка по требованию. В этом случае надо учитывать естественные потребности ребенка. Малыш может проголодаться лишь через несколько часов после еды. Не нужно кормить его чаше. При следовании этому правилу получится избежать проблем с пищеварением.

На появление такого состояния влияет незрелость ферментов, их небольшое количество. Если не будет полноценного расщепления питательных веществ и микроэлементов, происходит запуск процессов брожения, что приводит к повышенному газообразованию, коликам.

Причиной недуга может быть недокорм. Если малыш употребляет лишь молоко, где много лактозы, но мало жира, то вероятны пищеварительные проблемы. Появляется вздутие, жидкий стул. Нужно способствовать употреблению молока, насыщенного жирами и лактозой. Не стоит предлагать другую грудь до абсолютного опорожнения предыдущей.

Причиной дисбактериоза также является переход на другую смесь. Если вскармливание искусственное, проблемы появляются при попытке замены смеси. В организме происходит выработка ферментов, нужных для переваривания смеси с конкретным составом.

Пищеварительные проблемы возникают при лактазной недостаточности. Если количество данного вещества низкое, то ЖКТ не способен справляться с расщеплением нужных микроэлементов. Для решения данной проблемы нужны низколактозные смеси. Не надо часто менять состав смеси, которую каждый день употребляет ребенок. Переход на другое питание выполняется постепенно. Замена осуществляется в течение недели.

Развивается состояние также по причине раннего введения прикорма. Если давать ребенку соки, овощи, фрукты, мясную пищу до 6 месяцев, то вероятны дисфункции органов ЖКТ. При выявлении характерных симптомов нужно приступить к лечению дисбактериоза, подкорректировать меню ребенка. Прикорм должен вводиться постепенно, выбирать продукты надо по возрасту. Нужно учитывать особенности организма.

Дисбактериоз может быть устранен при корректировке питания. Если недуг появляется при кишечных инфекциях, нужно комплексное терапевтическое лечение. Нужно не только применять лекарства, но и укреплять иммунитетребенка, восстановить организм для запуска саморегуляции.

Опасен ли недуг?

Появляется ли дисбактериоз в первый год жизни? Данное явление считается распространенным. Многие врачи относят его к особому состоянию, которому нужна коррекция. Дисбактериоз проявляется в виде запоров, диареи, аллергической сыпи. Данные симптомы доставляют дискомфорт ребенку. Как известно, состояние кишечника влияет на пищеварение и самочувствие ребенка, а также на иммунитет. При нарушении баланса флоры кишечника подрываются защитные силы организма, он становится уязвимым к вирусным инфекциям.

Симптомы и стадии

Признаки дисбактериоза у всех детей отличаются. Их выраженность определяется исходя из особенностей организма и вытеснения условно-патогенных бактерий. Существует 3 степени дисбактериоза:

1. Компенсированная (первая). При нем снижается уровень бифидобактерий и кишечных палочек. При данном недуге изменяется стул - возникают примеси слизи, комки непереваренной пищи, он имеет неприятный запах. Еще наблюдается ухудшение аппетита и замедление набора веса. Также усиливается газообразование.
2. Субкомпенсированная (вторая). При этой степени снижается уровень бифидо- и лактобактерий, увеличивается один из штаммов условно-патогенных организмов. Наблюдается нарушение графика дефекации - запоры или поносы, появляются колики, увеличивается количество посторонних примесей в кале. У грудничков появляются обильные срыгивания.
3. Средняя (третья). Данная стадия характеризуется увеличением нескольких штаммов условно-патогенных организмов. Дети обычно капризничают, плохо спят. Еще возникает тошнота, слабость, понос. Появляется анемия, сухость кожного покрова, а также останавливается набор веса.
4. Тяжелая (четвертая). При ней есть патогенные бактерии (сальмонеллы, золотистый стафилококк, дизентерия, синегнойная палочка). К симптомам относят жидкий стул в количестве 10-12 раз в день, боль в животе, высокую температуру, потерю веса.

Степень заболевания определяют по клиническим признакам и анализу кала. При любой из них надо знать, как лечить дисбактериоз у грудничка. Комаровский считает, что при 4 степени лучше определять конкретную инфекцию - сальмонеллез, дизентерию и т. д. Терапия данных недугов выполняется в больнице. Чем лечат дисбактериоз у грудничков в стационаре, должен выбирать врач на основе общего состояния пациента.

Анализы

Чтобы подтвердить наличие недуга, а также назначить лечение, врач назначает исследования:

Анализы надо собирать при условии соблюдения важных правил. Во время сбора кала его надо помещать в чистую баночку. Для получения точных данных кал собирают в количестве 5 г и более, сдают его в тот же день. Не следует хранить материал для анализов при комнатной температуре. Если малышу прописаны пробиотики, то перед анализом нужен перерыв в приеме этих медикаментов.

Общая терапия

Чем лечат дисбактериоз у грудничка? Лечение включает 2 важные этапа: снижение условно-патогенных микроорганизмов и повышения количества полезных бактерий. Первую цель получится достичь с помощью приема кишечных антисептиков и бактериофагов, а вторую - про- и пребиотиков. Помимо этого, для восстановления микрофлоры нужно подкорректировать питание.

Как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы избавить его от неприятных симптомов? Для этого применяются разные средства - «Симетикон», сироп «Лактулозы», растворы для регидратации, сорбенты. Любое средство надо использовать после консультации со специалистом, как считает Комаровский. Как лечить дисбактериоз у грудничка, родителям тоже надо узнавать у лечащего врача. Соблюдение рекомендаций позволяет быстрее улучшить состояние ребенка.

Чем лечат дисбактериоз у грудничков, зависит от степени патологии. При первой стадии нужно соблюдать диету, принимать пребиотики и сорбенты. Если выявлена 2 степень, используются такие же средства, а также пробиотики.

Как лечить дисбактериоз у грудничков при 3 стадии? Применяются кишечные антисептики и бактериофаги, а также вышеперечисленные средства. Дисбактериоз 4 степени является серьезным недугов. Его лечение определяется тем, какая бактерия привела к патологии. Как лечить дисбактериоз у грудничка после приема антибиотиков, должен решить врач на основе состояния ребенка.

Пробиотики и пребиотики

Чем лечат дисбактериоз у грудничков? По отзывам врачей, эффективными являются пробиотики и пребиотики. Пребиотиками называют компоненты, активизирующие размножение полезных бактерий. В естественной форме они есть в грудном молоке, крупах, овощах, фруктах. Данные вещества не расщепляются в ЖКТ и не всасываются в кровь, а являются «пищей» для бактерий. Применяются следующие препараты:

1. «Лактулоза», «Лактитол».
2. «Хилак форте».

Лечение выполняется с пребиотиками в форме сиропов. Это компоненты, включающие живые бактерии. Данные средства бывают:

1. Многокомпонентными. В их формуле есть штаммы кишечных палочек, лактобактерий и бифидобактерий. Из эффективных препаратов выделяют «Бификол», «Бифиформ», «Линекс».
2. Однокомпонентными. Включают микроорганизмы одного вида. Это «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин».
3. Комбинированными. Состоят из штаммов бактерий и иммуноглобулиновых комплексов. В лечении используют «Риофлора иммуно», «Бификол», «Линекс».
4. Рекомбинантными. Включают живые бактерии и гены, которые регулируют синтез интерферона, к примеру, препарат «Бифилиз».
5. Симбиотическими. Представлены в виде комбинации пре- и пробиотиков. Лучшими представителями являются «Бифидобак», «Ламинолакт».

Лечение с помощью пробиотиков и пребиотиков выполняется 2-4 недели. Средства назначаются врачом на основе результатов анализов.

Использование бактериофагов и антисептиков

Это еще один ответ на вопрос о том, чем лечить дисбактериоз кишечника у грудничков. Бактериофагами называют иммунологические препараты, имеющие способность уничтожать конкретные штаммы условно-патогенных бактерий. Они не способны влиять на полезную микрофлору, и микробы не способны вырабатывать к ним стойкость.

Бактериофаги бывают стрептококковыми, колипротейными, стафилококковыми, поливалентными. Медикаменты выбирает врач на основе результатов анализов. Данные средства выпускаются в форме растворов. Их принимают перорально, но для новорожденных используют ректальный путь (клизма). Лечение длится 7-10 дней.

Кишечными антисептиками называют компоненты с антимикробной активностью, действующие лишь местно. Помогает «Энтерофурил». Данные средства имеют мало побочных действий, но использовать их самостоятельно в маленьком возрасте не следует.

Симптоматическая терапия

Как лечить дисбактериоз у грудничка при появлении разных симптомов? Метод терапии зависит от проявляемых признаков. Симптомы могут касаться нарушения пищеварения и плохого всасывания полезных компонентов. Бактериофаги, про- и пребиотики влияют на причину недуга, но для действия нужно время. Чтобы быстро улучшить самочувствие, используются следующие препараты:

1. От метеоризма назначают медикаменты с симетиконом. Это «Эспумизан L», «Саб симплекс». Данный органический компонент разрушает пузырьки газа, растягивающие стенки кишечника, а также приводит к удалению лишнего воздуха.
2. От запора. Эффективно использование сиропа лактулозы («Дюфалак»), ректальных свечей с глицерином. Данные средства улучшают перистальтику кишечника.
3. Об обезвоживания при диарее. Нужны растворы для пероральной регидратации («Регидрон», «Цитроглюкосолан»). С ними восстанавливается водный баланс.
4. От шелушения, сыпи, сухости кожного покрова. Помогает прием поливитаминных комплексов, которые компенсируют недостаток полезных компонентов, а также мазей, эмульсий, которые способны увлажнить и обеззаразить кожу.

Как лечить дисбактериоз у грудничка в домашних условиях быстро? Требуется комплексный подход. Обычно врачи назначают сорбенты - «Белый уголь», «Смекту», «Энтеросгель». С ними выводятся токсины и продукты жизнедеятельности бактерий.

Лечение народными средствами

Чем лечить дисбактериоз у грудничка 2 месяцев и старше, чтобы лечение было безопасным? Для этого используются народные средства, но это нужно согласовать с врачом. Убрать фиторецептами причины дисбаланса не получится, но устранить симптомы можно. К востребованным относят следующие рецепты:

1. Лапчатка. Требуется 1 г сухого сырья и вода (10 г на 1 кг ребенка). Траву высыпают в кипящую воду, а через 3 минуты выключают. Настаивание выполняется 20-30 минут, после чего требуется фильтрация. Ребенку надо давать по 1 ч. л. 3 раза в день.
2. Ромашка. Нужна 1 ч. л. травы на 1 литр воды. Цветки надо добавить в кипяток и проварить 2-3 минуты. Настаивание выполняется 1 час, после чего надо профильтровать. Давать малышу по 1 ч. л. 5-6 раз в день.

Народные методы служат в качестве дополнения основной терапии. Но полностью устранить с ними дисбактериоз не получится.

Питание

Как лечить дисбактериоз у грудничка четырех месяцев? Кроме приема медикаментов нужно восстановить питание. Доктор Комаровский настаивает, чтобы диета была сбалансированной. При заболевании не стоит прекращать лактацию. В молоке присутствуют необходимые компоненты, поддерживающие полезные бактерии в ЖКТ. Как считает известный врач, на раннем этапе дисбактериоза кормление грудью является достаточной мерой для восстановления состояния. При этом нужно, чтобы мама соблюдала разумные пищевые правила.

Молодой маме не следует употреблять много сладкого, жирных, острых, крахмалистых и кислых продуктов. С ними повреждается слизистая оболочка кишечника и усиливается брожение. Из рациона надо исключить блюда, которые провоцируют метеоризм - бобовые, шоколад, виноград, сырую капусту. Меню должно состоять их кисломолочных продуктов без синтетических добавок - натуральный йогурт, свежий кефир, ацидолакт.

Как лечить дисбактериоз у грудничка- искусственника? При подобном вскармливании нужен прием кисломолочных смесей. Требуется питание, насыщенное живыми бактериями и пребиотиками. По мере прикорма требуется добавление кисломолочных блюд с бифидо- и лактобактериями. Нужно готовить их самостоятельно с заквасками или покупать на детской молочной кухне. Как считает Комаровский, пищеварительные проблемы усугубляются с перекормом ребенка и недостаточным поступлением жидкости.

Последствия

Если не будет нормальной бактериальной флоры, пищеварительной системе будет сложно усваивать витамины, железо, кальций, которые есть в продуктах. Поэтому ребенок не сможет во время кормления из молока получить комплекс ценных компонентов, которые требуются для полноценного развития. С дисбактериозом кишечник раздражается остатками не полностью переваренной еды.

Раздражение приводит к вздутию и воспалению кишечника. Затем данное состояние переходит в такой недуг, как колит. При дисбактериозе страдает не одна толстая кишка. Нередко болезнетворная флора распространяется выше и заселяет тонкий кишечник. В нем развивается воспаление. Это сложная форма недуга, при которой нарушается переваривание еды и ее всасывание.

Профилактика

На форумах можно встретить много ответов мам на вопрос о том, чем лечили дисбактериоз у грудничков. Отзывы по данному поводу могут быть разные. Но нужно использовать только те методы лечения, которые назначил врач. А чтобы не допустить данный недуг, необходимы профилактические меры:

1. Следует корректировать микрофлору половых органов при беременности.
2. Питание будущей мамы должно быть сбалансированным.
3. Грудное вскармливание должно осуществляться с первых минут и продолжаться до 3-6 месяцев, а желательно до 1-2 лет.
4. Следует применять адаптированные молочные смеси, а не козье или коровье молоко.
5. Нужно правильно лечить кишечные инфекции.
6. Требуется своевременно вводить прикорм.
7. При курсе антибиотикотерапии у ребенка и мамы нужно принимать пробиотики.

Дисбактериоз у грудничка является распространенным явлением, к которому нужно относиться внимательно. При легкой степени недуга не требуется медикаментозная терапия — нужно лишь восстановить правильное питание ребенка. А при запущенном дисбактериозе принимают про-, пребиотики, бактериофаги, симптоматические медикаменты. А в качестве профилактики пищеварительных проблем выступает грудное вскармливание.