Если болит живот у девушки. Органические факторы, способствующие возникновению боли

Болезненные ощущения у женщин внизу живота – довольно неспецифичный симптом, который может присутствовать при самых различных заболеваниях органов малого таза.

Чаще всего женщины связывают это с заболеваниями женской половой сферы и обращаются за консультацией к .

Как правило, возникновение боли внизу живота связано с воспалительными и инфекционными процессами, происходящими в малом тазу.

Заболевания могут быть различными по тяжести и своему проявлению, поэтому очень важно не затягивать визит к доктору.

Конечно, эти боли могут быть связаны и с хирургической патологией, но важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В нашей клинике, пациенток с острой болью мы принимаем без записи, чтобы оказать экстренную помощь, поставить диагноз, провести лабораторную и диагностику, при необходимости госпитализировать или назначить лечение. Так же в нашей клинике мы можем провести лечение в условиях дневного стационара.

Возможные причины болей внизу живота, связанные с гинекологическими заболеваниями

Факторы, провоцирующие появление боли, условно можно поделить на две группы:

органические - воспалительные заболевания, новообразования органов малого таза доброкачественной и злокачественной природы, акушерские проблемы и т.д.;
функциональные - различные , болезненная .

Разновидности боли

К важным характеристикам боли относятся ее интенсивность, локализация, сопутствующие клинические симптомы. Прежде всего, стоит определить, с чем именно связаны болевые ощущения (с беременностью, менструацией и т.д.). Боли, локализующиеся внизу живота женщины, можно разделить на несколько типов:

острая и резкая боль;
приступообразная;
пульсирующая;
постоянная;
тупая.

В зависимости от сопровождающих симптомов, можно заподозрить то или иное патологическое состояние, при котором характерно возникновение боли:

тупая боль внизу живота в совокупности с кровотечениями, не имеющими связи с менструацией, чаще всего возникает при воспалительных процессах женской половой системы;
если боль сопровождается повышением температуры - вероятнее всего, речь идет об инфекционных заболеваниях малого таза. О наличии инфекции также говорят патологические выделения из половых путей;
на патологии мочевыводящих путей указывает боль внизу живота вместе с нарушениями мочеиспускания;
о патологиях желудочно-кишечного тракта говорит боль в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей аппетита;
сильная боль внизу живота справа, интенсивность которой то стихает, то нарастает, является типичным симптомом аппендицита.

Периодичность и продолжительность болевых эпизодов указывают на острый или хронический характер имеющегося заболевания. Так, возникновение приступов острой боли, которая продолжается несколько часов, может говорить об обострении хронического заболевания.

Распространенные заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота

Как уже было сказано, у женщин боль внизу живота может появляться по многим причинам, но наиболее часто подобный симптом свидетельствует о наличии гинекологического или . К наиболее распространенным патологиям женской мочеполовой системы относят:

Воспаление матки и придатков

Начинается почти всегда остро и сопровождается повышением температуры тела, болью и признаками общей интоксикации организма.

Если имеет место аднексит , то боль локализуется внизу живота сбоку.
При боль локализуется посередине.
При хроническом сальпингоофорите боли имеют постоянный, ноющий характер.

Доброкачественное заболевание, характеризующееся образованием опухоли, которая при достижении крупных размеров может давить на близлежащие органы, вызывая болевые ощущения.

Осложнения при кисте яичника : если на яичнике имеется кистозное образование, острая боль может говорить о его разрыве или перекруте. В этом случае требуется экстренное лечение.

Воспаление мочевого пузыря, при котором возникают режущие боли в области над лобком, при этом мочеиспускание становится болезненным.

Внематочная беременность - еще одно патологическое состояние женщины, при котором внизу живота возникают приступообразные боли, которые могут сопровождаться кровотечениями. Если произойдет разрыв маточной трубы, боль станет очень острой и резкой. Подобное состояния требует незамедлительного хирургического лечения.

Боли внизу живота при беременности

В период беременности многие женщины также отмечают появление болей внизу живота. Несильные, тянущие боли считаются нормальным явлением для любого срока беременности. О них следует сообщить врачу, но, как правило, серьезных причин для беспокойства нет. Если же боль становится сильной, резкой или схваткообразной, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Молодые девушки часто жалуются на болезненные ощущения внизу живота. Эта боль может иметь различный характер: острая, хроническая, периодическая. Возникшая проблема может быть первым звоночком о появлении инфекционных болезней малого таза, или начале воспалительного процесса. При появлении любых неприятных ощущений внизу живота, необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь, чем раньше женщине назначат обследование и курс лечение, те выше шансов на достижение положительного результата.

Причины

Существует огромное количество причин, которые могут спровоцировать болезненные ощущения внизу живота, начиная от физиологических особенностей организма и заканчивая тяжелыми заболеваниями. Дискомфортные ощущения внизу живота временами может появляться у каждой молодой девушки или женщины, причем в любом возрасте.

Физиологической причиной может быть менструальный цикл, в определенные дни которого женщина испытывает боль (такую боль внизу живота у женщин во время месячных называют альгодисменореей), также это может быть мышечная боль после физических нагрузок, растяжение связок матки в первом триместре беременности, не вовремя опорожненный мочевой пузырь или кишечник.

Но зачастую болезненность может стать причиной развития патологического процесса:

воспаление женских половых органов (кольпит, эндометрит, кистозные образования, аднексит, спаечная болезнь) характеризуется болью внизу живота, выделениями из влагалища, которые имеют отвратительный запах, в некоторых случаях, с примесью крови и гноя, сопровождается повышенной температурой;
нарушения в работе мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты), для которых характерно частое мочеиспускание, которое сопровождается болью, эти патологические процессы могут появится во время менструации или же после нее, в том случае, если женщина промерзла, даже после занятия сексом, здесь уместна будет консультация уролога и лечение антибактериальными препаратами;
зачастую боль возникает у беременных женщин, если к неприятным ощущениям добавляются выделения с кровью, то это может быть симптомом начинающегося выкидыша (первый триместр), признаком отслоения плаценты (второй и третий семестр), а на самых ранних сроках – свидетельствовать о наличии внематочной беременности;
различные доброкачественные и злокачественные новообразования, которые могут образоваться в органах малого таза, тоже приводят к появлению болезненных ощущений, например, эндометриоз (доброкачественное новообразования), при котором пораженные клетки эндометрия прорастают в другие органы, или опухоль матки(фиброма);
сильные боли вызывают заболевания, которые требуют срочной медицинской помощи, зачастую с вмешательством хирурга (острый аппендицит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, кишечная непроходимость, дивертикулит, перекрут ножки яичника), для них характерно повышение температуры, гипотония, тошнота, пациентка становится бледной, появляется слабость и повышенная потливость;
возникновение кровотечения в брюшине всегда сопровождается болью, кроме того, еще может присоединиться потеря сознания и коллапс сосудов, который угрожает жизни пациента;
когда неприятные ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой, потерей аппетита, желательно пройти обследование у гастроэнтеролога, так как возможно возникновение воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте;
кровоизлияние или апоплексия яичника, которая может появится после полового акта или чрезмерной физической нагрузки, причина заключается в разрыве нормального фолликула с яйцеклеткой, при этом процессе, как раз посредине цикла возникает сильная острая боль внизу живота, которая отдает в поясницу, прямую кишку, появляется тошнота, головокружение, слабость, потеря сознания и другие признаки внутреннего кровотечения.

Виды болей

По характеру различают боли: режущую, колющую, тянущую, боли, которые сопровождаются выделениями.

Внезапная острая сильная болезненность может возникнуть при развитии перитонита (воспаление брюшины), при прободении (образовании отверстия в стенке органа), открывшегося кровотечения, разрыва или перекрута органа. При такой боли необходимо вмешательство хирурга.
Пульсирующая и ритмичная боль возникает при увеличении внутриполостного давления в полых органах.
Тянущая и ноющая боль, которая продолжается длительное время, может быть спровоцирована каким-либо воспалением или нарушением кровоснабжения органа.
Тупой болью, зачастую характеризуется протекание воспалительного процесса.

Если сильные болевые ощущения появляются у беременной женщины, то можно предположить угрозу выкидыша, а кроме этого, это может быть первым симптомом разрыва матки, или же признаком отслоения плаценты раньше положенного срока. Резкая сильная боль, тем более возникающая неожиданно и которая сопровождается кровянистыми выделениями, это повод, чтобы срочно обратится к врачу.

Диагностика

Правильная постановка диагноза зависит от нескольких факторов, среди которых можно выделить:

главное установить причину, которая вызвала эту проблему, а потом установить характер боли, острое или постепенное ее проявление;
периодичность повторяемости приступов боли, длительность ее протекания, зависимость от менструального цикла, а также влияния окружающей среды;
местонахождение боли, ее очаг (справа или слева живота, или же в поясничном отделе;
основные симптомы, которые проявляются, а это может быть повышение температуры тела, тошнота, рвота, характер выделений из влагалища, кровотечение).

Женщина должна очень внимательно относится к своему здоровью, при возникновении проблем, а в данном случае – это боли внизу живота, сразу же обращаться к специалистам. Ведь любое болезненное ощущение свидетельствует о том, что в организме что-то пошло не так. Женщина должна помнить о том, что несвоевременная диагностика и вовремя не начатое лечение, могут стать причиной бесплодия.

Если болит низ живота слева у женщины, то в первую очередь стоит проанализировать события, которые этому предшествовали. Вполне возможно, что дискомфорт возникает по причине неправильного питания, а может быть проблема намного серьезнее. Также стоит понять, боль возникает с определенной периодичностью или только один раз дала о себе знать? Немаловажно то, какова сила дискомфорта внизу живота и как долго это можно терпеть. При невыносимой и частой боли стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение, так как причины таких состояний могут быть очень серьезными.

Боль внизу живота зачастую проявляется справа либо слева. В этой области находятся не только составляющие репродуктивной системы, но и пищеварительной. Стоит учитывать и тот момент, что если женщина беременна, то по мере своего роста плод начинает оказывать давление на все близлежащие органы, из-за чего происходит их смещение. Например, в третьем триместре беременности, кишечник уходит влево и опускается постепенно вниз. Поэтому, диагноз самостоятельно не поставить, необходима консультация специалиста.

В медицине принято выделять две основных причинные группы болей:

Органические.

болезни непосредственно половой сферы;
присутствие маточной спирали;
нарушения мочевыделительной и желчной систем;
беременность — при внематочном расположении плода, когда плацента начала раньше времени отслаиваться, проводилось прерывание беременности.

Причины функциональные.

Низ живота болит от того, что:

есть проблемы менструальным циклом, в частности альгодисменорея, появление кровотечений;
болезненная овуляция;
наличие застойных менструальных выделений, которые могут образовываться из-за загиба матки.

В зависимости от того, какой орган страдает, болеть может слева или справа.

Если болит низ живота у девушки, то в первую очередь она должна понять и определить характер дискомфорта — ноющий, режущий, острый, колющий, тупой. От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь.

Если боль возникает внезапно и приносит невыносимые ощущения, то лучше вызывать скорую помощь. Особенно это касается беременной женщины, так как это может сигнализировать об угрозе выкидыша.

Какие болезни вызывают боль?

После того, как было разобрано, почему болит низ живота, стоит более подробное внимание уделить самим причинам, то есть болезням, список которых достаточно широк:

Воспаления, затронувшие придатки и матку.

Такая проблема отражается не только болью внизу живота, но и возникает значительное повышение температуры. Если у девушки болит низ живота справа или слева, то вполне возможно, что у нее начинается сальпингоофорит, а если дискомфорт локализуется посередине — эндометрит. В последнем случае врач при помощи пальпации может ощутить, насколько увеличилась и размягчилась матка за счет того, что он будет двигать шейку матки.

Хронические формы данных заболеваний дают о себе знать тупой и ноющей болью в нижней части живота. Зачастую избавление от сальпингоофорита и эндометрита происходит при помощи приема антибиотиков, витаминных комплексов, свечей, снимающих воспаление, а также инфузионной терапии.

Эндометриоз.

Данное заболевание затрагивает органы репродуктивной системы — матку, позадишеечные участки, придатки. В этом случае в организме девушки начинают появляться клетки, которые напоминают строение эндометрия, они могут разрастаться за пределами матки. Боли внизу живота способны проявляться и незадолго до наступления месячных, при этом особенно усиливаются во время самого периода. В зависимости от того, какая форма недуга имеет место, дискомфорт может появляться в определенном месте:

эндометриоз — посередине живота;
эндометриоз придатков — в паху;
ретроцервикальный эндометриоз — за лобком.

Ситуация может осложняться, если имеет место спаечный процесс в малом тазу. По этой причине, боль может значительно увеличиваться в своей интенсивности. Параллельно с болевым синдромом у женщины будет наблюдаться сбой менструального цикла, при этом сами выделения изменят свою консистенцию. В основном с данным заболеванием можно справиться при помощи гормонотерапии, но если недуг примет глобальные масштабы, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Апоплексия.

Данное заболевание затрагивает яичники и характеризуется кровоизлияниями в мягкие ткани органа. В основном здесь все касается овуляции. Причина подобного проявления — разрыв главного фолликула, который провоцирует повреждение яичниковых сосудов и открывает кровотечение в мягкие ткани и брюшную полость. Кроме того, заболевание зачастую возникает после полового акта или сильной физической нагрузки. Сопутствующие симптомы — боль внизу живота, бледность кожи, непосредственное понижение давления, а зачастую случается и полная потеря сознания. В этом случае без оперативного вмешательства решить проблему не удастся.

Миома матки.

Если сильно болит низ живота, то есть вероятность развития опухоли. Чем больше размеры новообразования, тем сильнее оказывается давление на все близлежащие органы и ткани. В этом случае характер дискомфорта будет ноющим, тупым или давящим. Если в матке появился миоматозный узел, то боль станет схваткообразной и может даже открыться внутреннее кровотечение. Данная проблема решается при помощи хирургии.

Перекрут ножки кисты яичника.

Деформация данного участка органа может возникнуть, если женщина неаккуратно наклонилась, резко повернулась или занимается активной физической нагрузкой. Когда перекручивание происходит на 90° и более, то нарушается венозный отток, из-за чего начинается оттек кисты. А это уже сопровождается болью ноющего характера. Может случиться и так, что ножка завернется на 360°, тогда в орган перестанет поступать артериальная кровь. В этом случае симптомы будут напоминать болезнь «острого» живота — низ живота будет очень сильно болеть, а приступы напоминают схватки, девушку будет тошнить и даже рвать, температура тела поднимется. Больной легче всего будет находиться в положении лежа, Помощь заключается в удалении кисты, но при этом ножку не раскручивают.

Какие еще заболевания могут вызвать боль в низу живота

Аппендицит. Данное заболевание не связано с мочеполовой сферой, но так как червеобразный отросток находиться внизу живота, то женщина по ошибке может воспринять такую боль как интимную. Если воспалиться аппендикс, то боль будет локализоваться с правой стороны, при этом она иррадиируется в правую подвздошную область. Параллельно с этим у больной может возникать потеря аппетита и расстройство стула, наблюдаются общие признаки интоксикации — температура, слабость, рвота. Если вовремя не провести удаление червеобразного отростка, то дело может закончиться перитонитом, а это чревато заражением крови и летальным исходом.

Холецистит. Является воспалением самого желчного пузыря. Причина кроется в концентрации конкрементов в органе. Такой недуг имеет стремительное развитие, при котором у женщины резко повышается температура, ее тошнит и рвет, а так как в крови повышается концентрация билирубина, то тело начинает сильно чесаться. Боль локализуется не только внизу живота, но и в правом подреберье и может распространяться на спину — в поясницу, подключичную область. Обычно пусковым механизмом для боли служит прием пищи. Чтобы избавиться от холецистита, необходим комплексный подход — диета, медикаменты. Но если в желчном пузыре уже начали образовываться камни больших размеров, то без операции не обойтись.

Цистит и пиелонефрит. Первое заболевание характеризуется воспалением в мочевом пузыре, и всегда сопровождается сильными, острыми, режущими болями, которые сосредотачиваются в надлобковой боли. При таком заболевании мочеиспускание становится болезненным, может выделяться малое количество мочи при мучительных позывах опорожнить мочевой пузырь.

Если место имеет пиелонефрит, то боль будет затрагивать и поясничную зону. При воспалении и почек и мочевого пузыря одинаково поднимается температура и больно ходить в туалет.

Внематочная беременность

Такая причина боли несет угрозу здоровью женщины, так как плод развивается не в матке, а в трубе, яичнике или даже самой брюшной полости. Такая проблема сигнализирует о себе болью в паховой области, а если произойдет разрыв трубы, то боли станут резкими и острыми. Иррадиироваться дискомфорт может не только в паховую зону, но и прямую кишку или надключичную зону. В этом случае наблюдается кровотечение в брюшную полость, они несет угрозу для здоровья и жизни больной. Вопрос решается только операцией.

Чтобы конкретизировать проблему, необходимо пройти влагалищное исследование, начиная с обыкновенного осмотра у гинеколога и заканчивая разнообразными анализами. Ни в коем случае нельзя ситуацию пускать на самотек.

Во-первых, это может принести серьезные осложнения, ведь некоторым причинам боли хватает нескольких дней для глобального развития. Во-вторых, многие болезни легко купируются на начальных стадиях, при дальнейшем прогрессировании они потребуют более радикальных методов лечения.

По каким причинам еще может болеть живот у девушки?

Все выше приведенные причины болей внизу живота, могут дополняться и другими моментами. К ним относят следующие состояния:

До и после месячных. Альгодисменорея (дискомфорт перед менструацией) зачастую присуща молодым девушкам по причине того, что в этом возрасте идет только становление половых органов. Также ситуация может развиваться на фоне загиба матки, предменструального синдрома, эндометриоза матки или из-за воспаления в малом тазу. После месячных боли внизу живота могут возникать по причине усиленного кровообращения в матке или же на фоне эндометриоидной кисты, которая после окончания менструации имеет несколько увеличенные размеры.

Овуляция. Между месячными, некоторые женщины жалуются на болевые ощущения внизу живота, которые могут длиться 1-2 дня. Обычно дискомфорт слабый и имеющий тянущий характер, при этом могут быть и незначительные кровянистые выделения. Зачастую такая ситуация проходит сама по себе и как-либо лечить ее нет необходимости.

После полового акта. Тут решающую роль играет физиология как женщины, так и мужчины. К более серьезным причинам относят спаечную болезнь малого таза, аднексит и эндометрит хронической формы, цервит, эндометриоз и новообразования в половых органах. Для выявления истинных причин болей, необходимо сдавать анализы.

Беременность. В такой ситуации у женщины болит низ живота и тошнит, но состояния эти возникают после 22 недели и происходит по причине сокращения матки. Наблюдающий гинеколог может назначить лечение спазмолитиками, гормональными препаратами и особым режимом дня. Эти меры помогут сохранить беременность.

В любом случае самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Важно выявить, почему болит низ живота у женщины справа или слева, ведь от этого будет зависеть ее здоровье. Без консультации квалифицированного специалиста в подобной ситуации не обойтись.

Многие представительницы прекрасного пола временами испытывают боль разного характера внизу живота. Из-за такого состояния у женщины ухудшается настроение, человек становится раздражительным. Поскольку боль могут провоцировать разнообразные заболевания и состояния, заниматься самолечением и проводить эксперименты над собственным организмом не стоит. Установить причины такого состояния и дать рекомендации, которые гарантированно помогут вам, способен специалист

Давайте рассмотрим некоторые причины, которые могут вызвать болезненные ощущения. ВАЖНО. Информация дается в ознакомительных целях. И даже если вы обнаружите у себя полное совпадение признаков, указанных для конкретной причины боли, не стоит полагаться на это на 100%. Проконсультируйтесь со специалистом, и не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Вы испытываете боль при месячных?

У многих девушек и женщин, как правило, болит низ живота перед месячными. Хотя менструация есть у каждой дамы, она переносится по-разному. Одни девушки ничего не чувствуют, другие – «на стенку лезут» от боли. Обезболивающие таблетки не всегда помогают. Иногда приходится идти получать уколы, брать на 1-2 дня больничный. Почему так происходит? Причин несколько:

Дисменорея. Распространенное заболевание, плохо поддающееся лечению. Кроме того, у него есть много противопоказаний и последствий.

Нарушение уровня женского гормона простагландина. Всем известно, наличие «критических дней» – свидетельство того, что женщина не находится в «интересном положении». В это время в организме человека происходят изменения, что и вызывает боли в нижней части живота в начале и в середине менструации.

Воспаление в организме. Хотя это не всегда связано с половыми органами, для установления причины болей, нужно показаться врачу.

В середине цикла боль наблюдается, если дама сделала аборт, перенесла тяжелые роды, травмы, вирусные инфекции.

Иногда дискомфорт можно испытывать при задержке менструации. Она свидетельствует о наступлении беременности или сообщает о «сбоях» репродуктивной системы.

Вы ждете ребенка, но почему-то при беременности имеются болевые ощущения

Если женщина беременна, у нее может побаливать низ живота и поясница. И наблюдаться такие явления могут не только на ранней стадии, но и на протяжении всего периода беременности. Также часто у многих болит и грудь, под воздействием гормонов, вырабатываемых организмом при беременности, она увеличивается и набухает, становится очень чувствительной.

При нечастых и непродолжительных тянущих болях переживать не стоит (но лучше все-таки перестраховаться и обратиться к врачу), это нормальные ощущения: матка растягивается, нагрузка на мышцы и связки усиливается, внутренние органы меняют привычное положение, ощущается дискомфорт. Но иногда боль в нижней части живота, особенно если она имеет место на ранних сроках, является сигналом к тому, что пора на консультацию к гинекологу.

Итак, почему болит низ живота у беременных?

Если боль ноющая, и беспокоит вас непрерывно на протяжении нескольких часов, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. К факторам, приводящим к самопроизвольному прерыванию беременности, относятся: сильный стресс, чрезмерные нагрузки, различные вирусные заболевания.

Схваткообразная, сильная боль, которая при этом отдает в одну сторону, может говорить о внематочной беременности. При этом могут иметь место незначительные выделения. Часто наблюдается резкое падение давления, а также не исключена и потеря сознания.

Серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка подставляет отслойка плаценты. Низ живота в таком случае болит очень сильно, и терпеть такую боль весьма и весьма сложно.

Интимной близости не хочется. Болит живот во время или после секса

Болезненные ощущения после интимных отношений – проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Причины этого разные: неудобная поза, серьезные заболевания мочеполовой системы и пр. Живот может болеть при сокращении матки. Если боли случаются иногда, повода для волнений нет. Если после полового акта вы испытываете сильную боль, обязательно обратитесь к гинекологу.

Боль в боку, животе, а также неприятное жжение в области влагалища могут вызывать различные инфекционные заболевания. Еще одна причина – эндометриоз. Также во время секса кровь очень интенсивно приливает к органам малого таза, и если полного удовлетворения женщины не было получено, кровь застаивается, вызывая незначительные боли. Если при сексе имело место слишком глубокое проникновение, после близости женщина будет испытывать дискомфорт.

Боли внизу живота при овуляции и после нее. Почему так происходит?

Овуляция – период, когда в брюшную полость «выпускается» созревшая яйцеклетка. Это время считается самым благоприятным для пар, решивших родить ребенка. Часто этот период сопровождается болезненными симптомами и влечением к противоположному полу. Боли внизу живота обычно наблюдаются во время овуляции и считаются нормальным явлением. Если болит после овуляции, это может свидетельствовать о том, что в яичниках происходят воспалительные процессы, либо о совершении зачатия.

Болит внизу живота у девочки

Колики, спазмы внизу живота могут чувствовать как маленькие девочки и мальчики, так и взрослые мужчины.

Если девочки наблюдается частое мочеиспускание с болью и кровяными «примесями»? Это симптомы цистита. Чувствуется только несильная, но постоянная боль? Это может свидетельствовать о воспалении придатков. Болит у девочки живот с боков? Возможно, имеет место воспаление яичников.

Сильная половина человечества тоже часто испытывают боли внизу живота. У мужчин это бывает при воспалительных процессах в ЖКТ, воспалении аппендикса (кроме спазмов внизу живота мужчина также может чувствовать тошноту, повышается температура, наблюдается рвота), дивертикулите (при таком недуге боль «сосредотачивается» с левой стороны, в нижней части живота).

Больше недели болит живот?

Если целую неделю, и больше болит низ живота и тянет левая сторона, проблемы, скорее всего с ЖКТ. Если ноет слева, не стоит исключать внематочную беременность, разрыв, кисту яичника и другие болезни. Тянет правый бок? Обычно боли справа женщина испытывает при воспалении аппендикса.

Подытожим

Не сильные и не частые боли во время беременности, месячных – это нормально. Но в отдельных случаях, болезненные ощущения могут быть сигналом к серьезным заболеваниям. Поэтому, если у вас «ноет» низ живота, тянет левый или правый бок, тошнит и наблюдается рвота, не пробуйте все это перетерпеть. Поспешите к врачу. Здесь представлена только общая «картина». Точный диагноз может установить специалист. Берегите себя и будьте здоровы. И ЕЩЕ… Не стоит сбрасывать со счетов и ИППП, тем более, если при этом имеют место еще и выделения различных цветов с неприятным запахом. Также болезненные ощущения могут быть и предвестниками онкологических заболеваний.

Следите за собой, и будьте здоровы.

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Причины

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
Эндометриоз (наружный и внутренний).
Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

Эктопическая беременность.
Самопроизвольный аборт.
Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных. Речь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Симптомы

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

Острая (режущая, колющая, стреляющая, пульсирующая) или тупая (ноющая, тянущая, давящая, распирающая).
Кратковременная или продолжительная.
Периодическая или практически постоянная.
Слабая, сильная или средней интенсивности.
Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Воспалительные изменения

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

Патологические выделения из влагалища.
Повышение температуры тела.
Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Опухолевые процессы

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

Тупая боль внизу живота.
Нерегулярные месячные.
Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

Нарушения менструального цикла.
Дискомфорт при сексуальных контактах.
Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

Головокружения.
Раздражительность.
Головные боли.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота.
Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

Острые состояния

Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:

Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
Вздутие живота.
Раздражение брюшины.
Болезненность при пальпации.
Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Эктопическая беременность

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.

Самопроизвольный аборт

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

Кровяные выделения из влагалища.
Частые позывы в туалет.
Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

Преждевременная отслойка плаценты

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

Болевым ощущениям в животе.
Гипертонусу матки.
Кровотечению из половых путей (не всегда).
Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
УЗИ малого таза.
Гистероскопия.
Томография.
Лапароскопия.
Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.