Если грудной ребенок захлебнулся. Что делать, если ребенок подавился

“Когда я ем, я глух и нем” – такое наставление мы все детство слышали от родителей, когда во время обеда начинали смеяться или рассказывать какую-то историю. Несмотря на то, что по мере взросления люди становятся не так активны, эта фраза остается актуальной и многим знакома ситуация, когда собственное неаккуратное поведение во время приема пищи обернулось куском еды, застрявшим в горле. Порой для того чтобы справиться с этой проблемой достаточно пару раз покашлять и выпить воды, а иногда такая ситуация может представлять серьезную опасность для жизни. Узнайте в статье, что делать, если подавился и как оказывать помощь подавившемуся.

За столом всегда нужно соблюдать 3 главных правила – не болтать, не спешить и хорошо пережевывать пищу, в противном случае Вы рискуете спровоцировать очень неприятную ситуацию.

Только без паники: что делать, если подавился?

Можете кашлять?

Для начала попробуйте покашлять, в зависимости от того, под силу ли Вам это совершить, существует два варианта:

Можете кашлять – кашляйте, при этом не сдерживайте себя, ведь это естественная реакция организма на инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях. Для лучшего эффекта постарайтесь наклониться как можно ниже и упереться ладонями в бедра. После того, как Вы хорошенько прокашляетесь в такой позе все должно пройти.
Не можете кашлять – быстро переходите к следующему пункту.

Кто-то есть рядом?

Если в этот момент Вы оказались не сами – Вам повезло и человек, находящийся рядом может использовать 3 варианта, чтобы оказать помощь подавившемуся:

Вызвать скорую помощь.
Использовать прием Геймлиха. Чтобы оказать помощь подавившемуся, спасателю нужно стать за его спиной и прижаться к нему всем телом. Одной рукой нужно обхватить пострадавшего ниже ребер, при этом ладонь, сжатая в кулак, должна оказаться немного выше пупка. Ладонью другой руки нужно обхватить этот кулак. После этого нужно произвести резкое надавливание на брюшную полость пострадавшего и повторить это несколько раз.
Еще один вариант того, как помочь подавившемуся – перекинуть его через колено или спинку кресла и сильно хлопнут ему между лопаток. Нужно совершить около 5 хлопков.

Если Вы одни – не паникуйте! Сожмите кулаки, сильно и резко надавите ими себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения. Это действие нужно повторить несколько раз. Как вариант – навалиться этим же местом на спинку кровати или стула.

Что делать, если подавился рыбной костью?

Крупные кости застревают в горле значительно реже, чем мелкие, поэтому если в горле застряла мелкая косточка, следует попытаться протолкнуть ее внутрь. Для этого можно выпить воды или съесть кусочек хлеба, как вариант – прополоскать рот антисептиком (хлоргексидин).

Если кость успела вонзиться в мягкие ткани глотки и гортани главное – не стоит пытаться извлечь ее самостоятельно или при помощи родственников – так Вы рискуете заработать травму слизистой. Лучше доверьтесь специалистов, чтобы избежать различных последствий.

Если инородное тело было благополучно извлечено из горла, но ощущение дискомфорта Вас не покидает – примите теплый душ. Это поспособствует расслаблению мускулатуры дыхательных путей.

Наши дети - непоседливы и любознательны. Они готовы познавать окружающий мир не только визуально и тактильно. Всё, что попадает в их маленькие ручки должно быть обязательно изучено ещё и «на зуб». Но последствия подобной «научной деятельности» не всегда благополучны. Бывает, что малыши проглатывают мелкие детали исследуемых ими предметов. А ещё хуже, кода эти детали попадают карапузам в дыхательные пути. Грудной ребёнок может поперхнуться молоком во время кормления, а кроха постарше - крошкой хлеба или кусочком пищи. Купаясь в ванной, бассейне или водоёме любой малыш может начать тонуть или захлебываться водой. Что делать, если ребёнок подавился? Как помочь ему восстановить дыхание? Ответы на эти вопросы родители должны знать, не хуже, чем таблицу умножения, а то и лучше. Ведь от быстроты нашей реакции в подобных ситуациях и вовремя оказанной квалифицированной помощи, обычно, зависит жизнь и здоровье наших детей.

Когда вмешательство не требуется?

Если ваш ребёнок подавился, залогом успеха при оказании ему первой помощи является спокойствие . Ни в коем случае нельзя паниковать и впадать в истерику. Прежде всего, нужно оценить ситуацию здраво, без излишних эмоций и суеты.

Ребёнок может подавиться не только едой или питьём. Мелкие детали игрушек тоже представляют опасность для малышей

Природа позаботилась о том, чтобы организм человека был в состоянии самостоятельно избавляться от инородных предметов, попадающих в его дыхательные пути. Защитные механизмы организма – рефлекторный кашель и рвота . С их помощью всё, что мешает нам дышать, выталкивается наружу.

Запомните, если малыш, поперхнувшись, начинает кашлять и плакать, у него возникают рвотные позывы, значит, его дыхательные пути не перекрыты. Дышать он может. И это уже хорошо. Первое, что вы должны сделать - это успокоить кроху и выяснить, чем же тот подавился.

Первое, что вы должны сделать, если ребёнок подавился - это сами сохранять спокойствие и успокоить кроху

Небольшие кусочки пищи и жидкость, обычно, выходят во время кашля и рвоты. Некоторое время после этого ребёнок еще будет ощущать дискомфорт в дыхательных путях и покашливать. Но это быстро пройдёт.

Если малыш подавился чем-то, имеющим более крупные размеры, велика вероятность того, что предмет этот застрял где-то в области гортани. Доставать его самостоятельно лучше не пытаться. Вследствие ваших попыток это сделать, то, чем подавился карапуз, может поменять своё расположение так, что перекроет воздуховод.

Успокоив малыша и убедившись, что тот может дышать, вызовите скорую помощь и ожидайте врача. Ребёнок при этом должен лежать на боку (подбородок приподнят вверх) и поменьше двигаться. Во избежание смещения предмета, находящегося в его дыхательных путях.

А вот если вы заметили симптомы, перечисленные ниже, без вашего вмешательства и помощи уже не обойтись.

Когда ребёнок подавился и задыхается, он постоянно пытается обхватить руками горло

Когда следует вмешаться?

Малыш задыхается, пытается ловить ртом воздух.
Его кожа приобретает синюшный оттенок.
Рот у карапуза открыт, а слюноотделение повышено.
Глаза крохи широко распахнуты, и в них застыл испуг.
Ребёнок постоянно пытается обхватить своё горло руками.
Он не может ни говорить, ни плакать, что свидетельствует о том, что дыхательные пути малыша перекрыты.

Если подавился грудничок, расположите малыша вдоль своей руки, чтобы он лежал лицом вниз, как показано на иллюстрации

Новорождённый поперхнулся или подавился: первая помощь

Заметив подобные признаки у своего ребёнка, опять же, ни в коем случае не поддавайтесь панике. В зависимости от его возраста и от того, чем подавился кроха, выберите один из способов первой помощи, и чётко следуйте инструкциям, изложенным ниже.

Грудничку

Если грудной ребёнок подавился во время кормления, он будет сильно кашлять, пофыркивать или шумно дышать. Сразу же расположите малыша вдоль своей руки так, чтобы он лежал лицом вниз. И опустите руку, чтобы попка крохи оказалась по уровню чуть выше головы.

Второй рукой легонько похлопайте карапуза по спинке между лопаток. Пяти таких хлопков будет достаточно, чтобы помочь малышу откашлять молоко, попавшее в его дыхательные пути.

Задумайтесь над тем, почему ваш грудничок захлебнулся во время кормления. Особенно, если такие случаи в вашей практике не единичны.

Младенец может захлёбываться во время кормления, если он голоден. Или если у мамы слишком обильно прибывает молоко

Причин тому несколько

Неправильное прикладывание к груди.
Большие перерывы между кормлениями.
Обильное выделение молока.
Большое отверстие в соске (при ).

Малышу до трёх лет

Ребёнку, которому уже исполнился 1 год, в случае попадания в его дыхательные пути пищи, жидкости или мелких предметов, уже можно помочь посредством надавливаний на его живот, чередующихся с похлопываниями по спине.

Как это делать правильно?

Обязательно проконтролируйте, полностью ли очистились дыхательные пути ребёнка, и не осталось ли в них инородных предметов.

Дошкольнику и подростку

Если подавился ребёнок, который уже способен адекватно реагировать на ситуацию и выполнять ваши распоряжения, помимо метода с надавливаниями на живот и похлопываниями по спине, можно попробовать вызвать рвоту и помочь инородному предмету выйти из воздуховода.

Чтобы помочь ребёнку, если он подавился, надавливайте на его живот между рёбрами и пупком, стоя сзади него и обхватив его руками за талию

Чтобы спровоцировать рвоту достаточно пальцами или чайной ложкой надавить на корень языка пострадавшего. Во время этого процесса происходят рефлекторные сокращения не только пищевода, но и дыхательных путей. Таким образом, выталкивается всё лишнее не только из желудка, но и из воздуховода.

В бассейне или водоёме

Несчастные случаи на воде - явление не из редких. И, бывает, стоит даже самому бдительному родителю на долю секунды посмотреть в другую сторону, как его чадо, плескающееся в речке или бассейне, уже успело уйти под воду с головой и захлебнуться. В такой ситуации поступайте, исходя из того, сколько лет малышу, и насколько тяжёлым вам покажется его состояние.

Ребёнок может захлебнуться, плавая в бассейне или водоёме, а также купаясь в ванной

Совсем маленькому ребёнку оказывайте помощь, как грудничку. Положите его на свою руку лицом вниз и слегка похлопайте между лопаток. От этих ваших манипуляций малыш должен начать кашлять. Проследите, чтобы он выплюнул всю воду, которая будет при этом вытекать из дыхательных путей крохи.
Карапуза постарше спасать уже можно, как взрослого. Встаньте одним коленом на землю. Второе согните так, чтобы ваше бедро расположилось параллельно поверхности земли. Поперёк него положите потерпевшего ребёнка лицом вниз. Слегка похлопывайте его по спине между лопаток, чтобы вода, которая попала в дыхательные пути, смогла выйти через рот. Ребёнок должен начать кашлять. Это признак того, что он уже может справиться с ситуацией самостоятельно.

Выше были описаны методы оказания первой помощи детям, если они подавились или захлебнулись, но находятся в сознании. А ведь случаются ситуации, когда малыши, вследствие удушья, теряют сознание. Как поступать родителям тогда?

Если ребёнок без сознания

Правила поведения, если малыш задыхается

А теперь давайте обобщим. Что делать, если ребёнок подавился (или захлебнулся) и задыхается? Что бы ни стало причиной удушья, то ли пища, то ли жидкость, то ли какая-нибудь мелкая деталь, первая помощь малышу в любом из этих случаев будет отличаться лишь в деталях.

Если ребенок подавился или проглотил инородное тело

Маленькие дети тянут в рот все предметы, попадающие к ним в руки. Если в рот крохи попал мелкий предмет, он может проглотить или вдохнуть его. Ребенок может также подавиться, если во время еды сделает резкий вдох, будет баловаться, смеяться или плакать, особенно опасен период прикорма, когда ребенок знакомится с новой консистенцией пищи. Как понять, что инородное тело попало ребенку в верхние дыхательные пути? В этом случае у малыша появляется беспокойство, затруднённое дыхание на вдохе (ребенок начинает «хватать ртом воздух»), начинается сильный приступообразный кашель, лицо малыша становится синюшным, возможно появление шумного дыхания с шипением и свистом, может измениться или полностью пропасть голос, в тяжелых случаях может быть потеря сознания. Все эти признаки появляются внезапно на фоне полного здоровья ребёнка. Если инородное тело «проскочило» в нижние дыхательные пути, дыхание восстанавливается и наступает обманчивое благополучие. Но слизистая оболочка бронхов обязательно отреагирует на посторонний предмет отеком и воспалением, и через некоторое время (обычно в течении 1-2 дней) у ребенка может появиться затрудненное дыхание, одышка, а при обследовании выявится гнойный бронхит или пневмония. Хорошо, если мама вспомнит о внезапном приступе кашля с кратковременной остановкой дыхания, что позволит заподозрить инородное тело дыхательных путей.

Если ребенок проглотил инородное тело, оно может застрять в пищеводе. При этом малыш начнёт беспокоиться из-за боли в груди, ему станет тяжело глотать, появится сильное слюнотечение, может возникнуть рвота. Довольно часто маленькие дети засовывают мелкие предметы себе в нос или в уши.

Что делать:

— если ребенок подавился, в первую очередь необходимо устранить причину, которая мешает прохождению воздуха, восстановить проходимость дыхательных путей и нормальное дыхание. Если у малыша не получается откашляться самостоятельно, следует открыть ему рот и надавить на корень языка большим пальцем, вызвав рвотный рефлекс. Если предмет или кусочек пищи, которым подавился малыш, удалось увидеть или нащупать, можно попытаться извлечь его пальцем из ротовой полости. Необходимо быть чрезвычайно осторожным при удалении инородного тела изо рта. Можно делать это только в том случае, если вы уверены, что не затолкнёте его пальцем глубже в горло ребёнка.

— если инородный предмет не удается удалить при помощи пальцев и откашливанием, следует немедленно вызвать скорую помощь (лучше, если один человек будет вызывать врача, а другой уже оказывать помощь ребёнку)

— ребенка до года следует положить к себе на колено головой вниз так, чтобы его грудная клетка и живот лежали вдоль вашего предплечья, а ладонь поддерживала голову и грудную клетку. Затем нужно сделать несколько резких хлопков малышу между лопатками (не менее четырёх раз), после чего проверить, не вышло ли инородное тело в ротовую полость, и если оно вышло – аккуратно удалить его. Если инородное тело при этом извлечь не удалось, то ребёнка следует положить на спину на жесткую поверхность, чтобы голова находилась ниже туловища и произвести 4-5 энергичных надавливания на область живота между пупком и местом схождения ребер по направлению вглубь и вверх. Создаваемое таким образом повышенное давление в брюшной полости и воздействие на диафрагму (дыхательную мышцу, расположенную внизу груди и отделяющую грудь от брюшной полости) может помочь вытолкнуть инородное тело из дыхательных путей. При необходимости следует повторить прием несколько раз.

— ребенка старше 1 года можно посадить к себе на колени, наклонив туловище вперед и сделать несколько резких хлопков малышу между лопатками. Если инородное тело удалить не удалось, следует обхватить ребёнка со стороны спины так, чтобы руки, сцепленные в замок, были под рёбрами, посередине живота. Выпирающим сгибом большого пальца резко надавить несколько раз вверх под местом схождения реберных дуг, при этом движения должны быть очень резкими, но не слишком сильными. При таких действиях диафрагма ребенка поднимается вверх, давление в дыхательных путях возрастает, и воздушный поток удаляет инородное тело из грудной клетки. Прием необходимо повторить несколько раз. Затем ротовую полость ребенка осматривают и извлекают инородное тело.

— если инородное тело извлечь не удалось и ребёнок находится без сознания, до приезда скорой необходимо постоянно делать искусственное дыхание и периодически повторять приёмы по удалению инородного тела, при отсутствии сердцебиения начать непрямой массаж сердца.

Для проведения искусственного дыхания ребенка укладывают на спину на пол или на землю, ноги лучше приподнять. Под плечи пострадавшего малыша подкладывают небольшой валик, голову резко разгибают, а нижнюю челюсть придерживают. Оживляющий делает глубокий вдох, а затем быстро вдувает в рот ребенка выдыхаемый воздух, при этом ноздри ребенка зажимают. При выдохе голову ребенка удерживают в резко разогнутом положении, нижнюю челюсть выводят так, чтобы верхние и нижние зубы соприкасались; выдох продолжается вдвое больше вдоха. Таким образом, производят 20- 28 вдуваний в 1 мин. Ритмичные движения грудной клетки и диафрагмы свидетельствуют о том, что вдуваемый воздух попадает в легкие. Для проведения непрямого массажа сердца необходимо производить энергичные надавливания на нижнюю треть грудины ребенка с частотой 90-100 раз в 1 минуту. Детям старше 1 года массаж сердца производят основанием одной кисти с приподнятыми пальцами, амплитуда движения грудины при этом должна быть не менее 3-4 см. Детям до 1 года достаточно надавливать на грудину одним-двумя пальцами, при этом глубина нажатия составляет 1,5 -2 см. Для детей до 7 лет необходимо проводить чередование искусственных вдохов с надавливанием на грудную клетку в соотношении 1 к 5 (один вдох — пять нажатий).

Чего делать нельзя:

— пытаться извлечь инородное тело пальцем, если оно плохо видно и не лежит свободно в ротовой полости;

— пытаться самостоятельно протолкнуть проглоченный инородный предмет (например, куском пищи), если предмет имеет острые края, есть опасность еще глубже внедрить его в стенку глотки или пищевода;

Если ребенок захлебнулся в воде

Утопление занимает значительное место среди детского травматизма. Дети, особенно маленькие, способны захлебнуться даже в небольшом количестве воды. Маленький ребёнок, заглотнув воду, пугается и пытается дышать в воде, в результате вода попадает в дыхательные пути, возникает спазм голосовых связок и нарушается дыхание. Опасности утонуть подвергаются малыши, оставленные без присмотра, не только на открытых водоемах, но и дома в ванне во время купания, когда мама «на минуточку» выбегает, чтобы взять полотенце или ответить на телефонный звонок.

Что делать:

В первую очередь, необходимо обратить внимание на кожу ребенка. Бледные кожные покровы говорят о том, что воды в легких нет. Синюшный оттенок кожи – явный признак воды в легких. В этом случае жидкость, иногда в виде пены, выливается изо рта и носа. Необходимо удалить воду и пену из дыхательных путей и собственно легких. Для этого следует предпринять следующие действия:

— при необходимости пальцем, обернутым бинтом, марлей, платком или просто чистой тканью удалить изо рта пострадавшего слизь, пену, грязь, песок;

— положить ребенка грудью на согнутое колено таким образом, чтобы голова свисала вниз и несколько раз аккуратно, но довольно сильно надавить на спину, между лопатками в районе легких, чтобы очистить их от воды (можно сделать несколько хлопков по спине). В ситуациях, если совсем маленький ребенок захлебнулся в ванне или в бассейне, чтобы удалить воду из легких, малыша нужно поднять за ножки, перевернув вниз головой. Удерживая его в таком положении одной рукой, второй рукой нужно прижать нижнюю челюсть к верхней, чтобы язык не перегораживал просвет гортани.

— немедленно вызовите «скорую помощь», лучше если это будет сделает другой человек в то время как вы будете оказывать помощь ребенку.

— после того, как легкие освобождены от воды, необходимо начинать делать искусственное дыхание. При остановке сердца показан также непрямой массаж сердца. Если самостоятельное дыхание не восстанавливается, следует продолжать проводить искусственную вентиляцию легких до приезда медиков. Важно продолжать реанимационные мероприятия на месте, дожидаясь приезда скорой помощи, попытка самостоятельно доставить малыша в больницу может привести к потере времени и стоить ему жизни.

— после полного восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности ребенка нужно высушить, согреть, дать горячего питья. Следует помнить, что даже после возвращения сознания у ребенка могут наблюдаться нарушения ритма сердца и дыхания, поэтому в любом случае пострадавший малыш должен быть доставлен в больницу и обследован во избежание развития осложнений.

Методы оказания первой помощи, приемы проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца должен знать каждый человек. Если вы не знаете или не помните методов реанимации, стоит потратить время и повторить или научиться тому как вести себя в экстренных ситуациях, чтобы в случае беды всегда быть готовым оказать помощь своему ребенку.

Если человек подавился, необходимо оперативно оценить ситуацию, как можно ему помочь.

Приводимые ниже рекомендации относятся ко взрослым и детям от одного года. Информацию о том, как помочь подавившемуся ребенку до одного года, см. в разделе Что делать, если младенец подавился?

Человек может подавиться, если что-то попадает в дыхательные пути и не дает ему дышать. Дыхательные пути могут быть перекрыты частично или полностью. Взрослые обычно давятся едой. Дети и младенцы могут подавиться маленьким предметом, который они кладут в рот.

Оценка ситуации

Метод оказания помощи будет зависеть от тяжести ситуации и от того, кто подавился:

взрослый человек;
ребенок старше одного года;
младенец младше одного года.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты частично

Если дыхательные пути перекрыты лишь частично, человек обычно способен говорить, кричать, кашлять и дышать. В таких ситуациях взрослый или ребенок старше одного года обычно может самостоятельно прочистить дыхательные пути.

Побуждайте человека кашлять, пока не дыхательные пути не прочистятся.
Если блокирующий дыхание предмет виден, удалите его изо рта большим, указательным и средним пальцами.

Будьте готовы к оказанию помощи в случае, если дыхательные пути перекроются полностью или если человек начнет задыхаться.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты полностью

Если дыхательные пути перекрыты полностью, человек обычно не способен говорить, кричать, кашлять и дышать. Без оказания помощи он через какое-то время потеряет сознание.

Меры оказания помощи взрослому или ребенку старше одного года:

Встаньте чуть сбоку сзади человека. Если вы правша, встаньте слева. Если вы левша, встаньте справа.
Положите одну руку на грудь. Наклоните человека вперед, чтобы блокирующий дыхание предмет вышел изо рта, а не прошел дальше вниз.
Пять раз резко ударьте человека между лопаток основанием ладони. (Основание ладони находится между ладонью и запястьем.)
После каждого удара останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.
Если дыхание не восстановилось, сделайте пять толчков под диафрагму (см. ниже).
После каждого толчка останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.

Если дыхательные пути не прочистились после трех циклов ударов по спине и толчков под диафрагму, вызовите скорую помощь:

Если с вами есть кто-то еще, скажите ему вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
Если вы одни, немедленно звоните по телефону 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного, затем продолжайте оказывать первую помощь подавившемуся.
Продолжайте циклы ударов по спине и толчков под диафрагму до прибытия скорой.

Если вы сомневаетесь, что человек дышит нормально, и вы прошли курсы по оказанию первой помощи, начинайте проводить наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Совокупно эти меры называются сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Важно: проведение сердечно-легочной реанимации может привести к травмам. Не пытайтесь проводить СЛР, если вы не прошли соответствующую подготовку. См. раздел Дополнительная информация ниже, чтобы узнать, где можно научиться методам оказания первой помощи.

Толчки под диафрагму: только для взрослых и детей старше одного года

Толчки под диафрагму - это техника оказания первой помощи для освобождения дыхательных путей у подавившихся взрослых и детей старше одного года. Эта техника называется также приемом Геймлиха.

Важно: Не используйте прием Геймлиха на детях младше одного года, беременных женщинах и людях, страдающих ожирением.

Встаньте сзади подавившегося человека.
Положите руки на талию, наклоните человека далеко вперед.
Сожмите кулак и поместите его прямо над пупком подавившегося.
Положите вторую руку сверху, резко надавите обеими руками по направлению вверх.
Повторяйте, пока застрявший в горле предмет не выйдет изо рта.

Осложнения

После того, как дыхательные пути были прочищены, части предмета, которым человек подавился, иногда могут оставаться в горле и вызывать осложнения в будущем. Если у человека не проходит кашель, ему трудно глотать или ему кажется, как будто в горле все еще что-то находится, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вам следует отвести человека в больницу, приемное отделение скорой помощи или к его терапевту, если он работает в это время.

Прием Геймлиха может вызывать тяжелые травмы. Если потребовалось применение этого приема, который потенциально может спасти человеку жизнь, терапевт или дежурный врач в приемном отделении впоследствии обязательно должен осмотреть пострадавшего.

Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать

1) Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель - самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, - постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

2) Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, - наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется - прекратите хлопать.

3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки - поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине - это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

4) Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

5) Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

6) Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький - стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.