Гематомы после родов.

Травмы на мужском половом органе встречаются довольно таки редко, чаще всего причиной их появления являются транспортные происшествия, раздавливания члена под средством попадания одежды в различные механизмы, сильное трение мужского полового органа, повреждения, полученные во время драк, неудавшиеся сексуальные эксперименты. Результатом вышеперечисленных следствий может быть гематома на члене, лечение которой нужно согласовывать с лечащим врачом.

Лечение гематомы на члене

Подытожив, можно сделать вывод, чтоб не усугубить ситуацию и ускорить заживление пораженного полового органа нужно:

Для лечения гематомы на члене нужно обратиться к специалисту, нельзя пускать на самотек даже простую гематому.

Держать пораженную область тела с гематомой на члене в чистоте – попадание даже минимального количества инфекции могут значительно усугубить ситуацию.

Соблюдать покой и воздержание от активной половой жизни до тех пор, пока гематома на члене полностью не сойдет.

Не проводить над половым органом сомнительные шаловливые эксперименты – шутка с пылесосом может иметь очень печальные последствия.

Ослабить боль при гематоме на члене помогут холодные компрессы.

Причины гематомы на члене

Часто образования повреждений при гематоме на члене напрямую связано с неосторожностью или небрежностью – может быть так, что на члене после полового акта можно обнаружить мелкие повреждения, которые иногда даже трудно идентифицировать невооруженным глазом. В таком случае необходимо некоторое время воздержаться от активной половой жизни. В это время образовавшиеся синяки должны рассосаться. Но все-таки лучше записаться на осмотр специалиста, так как неправильное заживление появившихся гематом может вызвать образование рубцов, которые могут блокировать приток крови на члене. В дальнейшем это может плохо отобразиться на эрекции.

Защемление кожи молнией замка джинсов очень распространенная причина, когда у мужчин может появиться гематома на члене, лечение тут требует правильное высвобождение из ловушки и последующее наложение на рану холодного компресса. Холод снимет сильную боль и сузит капилляры, уменьшая количество крови, которое попадет в подкожную полость.

Еще одна причина гематомы на члене: в некоторых ситуациях происходит повреждение внутренних тканей полового органа. Такого вида повреждение или гематома на члене может образовываться в результате силового влияния на мужской половой орган или сдавливания его во время эрекции. Возможно, для правильного и быстрого выздоровления при лечении наложить специальную поддерживающую повязку на половой орган.

В некоторых случаях у мужчин появляется синяк на члене, причиняющий дискомфорт и являющийся поводом для беспокойства. Он может быть обширный или маленького размера, находится на стволе или корне полового члена, болеть постоянно или при надавливании. В статье расскажем, почему появляется эта проблема и о том, какие меры лечения можно предпринять.

Почему появляется гематома на члене?

Примерно 90% причин появления синяка – это гематома, развивающаяся вследствие ушиба. На остальные 10% приходятся проблемы с венами полового члена. Понять, чем именно вызвана гематома полового члена может сам мужчина без посещения врача.

Пенис – мышечный половой орган, имеющий обширную систему кровеносных сосудов. При некоторых травмах целостность их нарушается, происходит подкожное кровоизлияние, образуется синяк. В зависимости от силы удара, может повредиться и часть мочеиспускательного канала.

Причины, которые могут спровоцировать патологию следующие:

• половой акт (у мужчин часто гематома появляется после секса);
• производственные травмы;
• удары во время занятия спортом;
• чрезмерная мастурбация.

Факторы, провоцирующие повреждения кровеносных сосудов, могут и не быть связаны с механическими воздействиями. На функционирование кровеносной системы негативно сказывается курение, злоупотребление алкоголем. При нарушении проницаемости капилляров, синяк или гематома появляются без видимых причин.

Какие сопутствующие симптомы?

Многие мужчины, если у них развивается гематома, жалуются на постоянную боль в области полового члена. Но часто болевые ощущения отсутствуют. Это зависит от тяжести ушиба органа. Если повреждена уретра, то мужчина обращает внимание на трудности и болезненность при мочеиспускании.

Механизм образования гематомы:

• немного увеличивается орган, без деформаций;
• через 6 часов после повреждения кожа члена приобретает синий цвет (признак может быть выражен на определенном участке кожи или охватить всю поверхность);
• через 8 часов появляется отек, в тяжелых случаях захватывает мошонку;
• при сильном повреждении спустя 2-3 дня кожа становится черного цвета.

Травматические повреждения в гинекологии нередко требуют экстренной медицинской помощи. Травмы половых органов, возникающие после ушиба, операции, аборта или полового сношения, наблюдаются у 0,5% больных гинекологического профиля, находящихся на лечении в стационаре. В настоящее время, несмотря на обильные кровотечения и инфицирование поврежденных тканей, летальные исходы наблюдаются очень редко благодаря проведению антибиотикотерапии, анестезии и трансфузиологии. Травматические повреждения женских гениталий вне родов связаны с введением в половые пути инородных тел, с половым актом, особенно при изнасиловании, с производственными и бытовыми травмами.

Травмы наружных половых органов и влагалища наблюдаются после ушиба, падения на тупой или острый предмет, после удара, ранения, грубого полового сношения. В результате ушиба, удара тупым предметом довольно часто образуются гематомы, что связано с механическим воздействием на стенку сосуда и разрывом ее. Гематомы в виде сине-багровых образований обычно легко диагностируются простым осмотром. С наружных половых органов они переходят на промежность, распространяются в околовлагалищной клетчатке и бывают настолько значительными, что сопровождаются развитием острой анемии у больной. При больших гематомах отмечаются отек, резкая болезненность и деформация вульвы. Если гематома инфицируется, то повышается температура, появляется озноб.

Лечение гематом сводится к консервативно-выжидательной тактике. Обычно рекомендуют постельный режим, лед на область гематомы, витамины К, Р, С, кальция хлорид. Если гематома нарастает, у больной развивается острая анемия, рекомендуется вскрытие кровяной опухоли, удаление сгустков крови, перевязка кровоточащего сосуда. Полость зашивают наглухо или оставляют дренаж, если есть опасность инфицирования гематомы (повреждение и трещины в области наружных половых органов). Нагноившуюся гематому вскрывают, полость ее дренируют.

Наиболее опасны разрывы сосудов и тканей в области клитора , так как при этом отмечаются массивные паренхиматозные кровотечения. Поэтому помощь при них должна быть оказана как можно раньше.

В результате падения на острый предмет или удара рогами животного наблюдаются разрывы не только промежности, влагалища, но и перфорация сводов, повреждение мочевого пузыря, прямой кишки.

Правильному диагнозу способствует осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, симптоматика. Лечение разрыва влагалища, промежности, прямой кишки заключается в ушивании их. Если в околоматочной или околовлагалищной клетчатке образовалась гематома, то не следует зашивать разрыв наглухо, особенно если после разрыва прошло более 12 ч, нужно поставить в рану выпускники.

При половом сношении иногда также наблюдаются травматические повреждения наружных и внутренних половых органов. Такие травмы чаще наблюдаются у женщин в старческом возрасте, при стенозе половых органов после перенесенных воспалительных заболеваний, при инфантилизме, при бурном половом сношении (в состоянии опьянения), неправильном положении женщины и больших размерах полового члена. Значительное разрушение влагалища, разрывы сводов, проникающие в брюшную полость, травмы прямой кишки встречаются при изнасиловании малолетних, при этом часто имеется обильное кровотечение. Подобные разрывы ушивают. Если прошло более 6 ч после получения травмы, швы не накладывают, раны заживают вторичным натяжением.

Относительно часто наблюдаются травмы, полученные при введении женщинам в половые пути инородных тел при криминальном аборте и при онанизме.

При введении острых предметов во влагалище часто наблюдаются повреждения шейки или тела матки. Проникновение небольших предметов в полость матки или в брюшную полость диагностируют с помощью рентгенографии, иногда пальцевым обследованием полости матки. В зависимости от клиники и места нахождения инородное тело удаляют влагалищным путем или при чревосечении.

Очень редко встречаются тяжелые травмы послеоперационного периода, когда в брюшной полости» во время операции оставляют хирургические инструменты. В таких случаях производят срочную релапаротомию с извлечением забытых инструментов.

Нельзя забывать, что многие травмы половых органов происходят на улице, в производственных помещениях и могут быть инфицированы. Поэтому нужно обеспечить тщательную обработку раны и профилактику

Основными причинами возникновения синяков являются ушибы или механические воздействия. Как правило, синяк можно заработать во время полового акта. Также он может образоваться сам собой. В таком случае проблема имеет серьёзные , так как это свидетельствует о том, что сосудистая система нестабильно и стала наиболее подверженной к разрывам , которые и приводят к образованию синяка.

К не менее значимым причинам появления синяков можно отнести курение и неправильный образ жизни. Пагубные привычки в целом несут в себе опасность развития сосудистых , и тогда к лечению синяков нужно отнестись с терпением, так как процесс будет долгим.

Лечение синяков на половом члене

Витаминный комплекс необходим для поддержания тонуса организма и восстановления общего физического состояния, а сосудоукрепляющие препараты нужны для нормализации стенок сосуда, так разжиженная кровь будет беспроблемно проходить по сосудам и не разрушать их.

Синяки – досадное и неприятное явление, особенно когда они не проходят в течение долгого времени. Ускорить процесс исчезновения а можно разными средствами, лучше всего использовать сразу несколько способов.

Сколько дней должно пройти, чтобы синяк исчез?

Проверенное традиционное средство борьбы с этой напастью – . Растворите две части порошка в части воды или предпочитаемого растительного масла и вотрите в синяк. Повторяйте эту процедуру ежедневно.

Если у вас синяк на лице, используйте обезболивающее, чтобы убрать дискомфорт или боль. Не стоит для этих целей использовать аспирин, который снижает свертываемость крови. Обязательно следуйте инструкции.

Наравне с для лечения синяков используется мед. Раствор йода (5%) наносят на место синяка традиционной сеточкой, оставляют на ночь. За это время йод хорошо прогревает место ушиба, практически исчезает, а синяк заметно тускнеет.

Растительные настойки из петрушки, календулы или редьки помогают выводить синяки. Можно использовать и эфирные масла. Свежие синяки проще всего при помощи лавандового масла, а старые, успевшие пожелтеть, хорошо убираются маслом розмарина.

Что делать сразу?

Если есть возможность, после ушиба держите поврежденную часть тела, как можно выше. Это снизит приток крови и уменьшит будущую гематому.

Если у вас очень долго синяки, причина может быть в недостатке сна. Повышенное, анаболическое состояние во время сна позволяет человеческому телу восстанавливать мышечную и иммунную систему, то есть залечивать травмы, восстанавливать ткани намного быстрее, чем в бодрствующем состоянии. Поэтому, если у вас хронический недосып, это может привести к долгому заживанию ран и , общей разбитости и мышечной усталости.

Половой покой - это запрет на половую жизнь. О необходимости полового покоя вас известить ваш лечащий врач. Он показан не только после оперативного вмешательства, но и в ряде других случаев.

Половой покой во время беременности

Оргазм беременной женщины является причиной тонуса матки и даже выкидыша. В связи с этим акушеры-гинекологи не советуют заниматься сексом до момента наступления 14 – 16 недели беременности. После этого срока беременная женщина можете вернуться к привычной половой жизни.

Половой покой в послеродовом периоде

После родов матка представляет собой открытую рану. Поэтому в послеродовом периоде на протяжении 6 – 7 недель женщине необходимо соблюдать половой покой. Если эта рекомендация не выполняется - существует высокий риск инфицирования. В случае ситуация аналогичная. Основным критерием для возможного начала половой жизни является прекращение выделений из влагалища.

Половой покой после лечения дисплазии шейки матки

Дисплазия - это нарушение клеточного и тканевого строения определенной ткани (чаще всего - ткани влагалища либо шейки матки). Основным в лечении дисплазии является механическое или физическое удаление патологической ткани при помощи прижигания током либо лазером. В результате на шейке матки образуется раневая поверхность. После любой из перечисленных процедур необходим половой покой: исключение генитального и анального полового контакта. Продолжительность полового покоя должна составлять 4 - 10 недель. Это исключит попадание инфекции и сохранит здоровье женщины.

Половой покой после биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки - это обследование, которое позволяет уточнить диагноз при подозрении или рак шейки матки. За 2 – 3 дня до обследования женщине необходимо отказаться от половых отношений. Это поможет снизить риск осложнений. В результате биопсии на шейке матки образуется небольшая раневая поверхность. Поэтому для исключения попадания инфекции женщине следует воздержаться от секса на протяжении как минимум 7 дней. В случае возникновения осложнений - в течении 2 – 3 недель.

Половой покой после удаления внематочной беременности

Внематочная беременность – это процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка не опускается непосредственно в матку, а прикрепляется в маточной трубе или в брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины: из – за роста эмбриона происходит разрыв и начинается внутреннее кровотечение. Внематочная беременность требует удаления при помощи оперативного вмешательства.

После этого женскому организму требуется восстановительный период, в течении которого необходимо отказаться от половой жизни на протяжении месяца и более. В противном случае потребуется повторное хирургическое вмешательство. К моменту, когда лечащий врач разрешит вам вернуться к половой жизни, необходимо знать, что после удаления внематочной беременности обязательно соблюдать контрацепцию. Также вам не следует торопиться в планировании очередной беременности. Будьте здоровы!

При возник­новении гематомы появляется ощущение боли и чувство дав­ления на месте образования опухоли. Особенно выражена боль при гематомах наружных, половых частей, так как при этом растягиваются кожные покровы их, имеющие богатую нервнорецепторную сеть.

Распознавание гематомы наружных половых частей не представляет каких-либо за­труднений и основывается на обнаружении сине-багровой опухоли тугоэластической кон­систенции в области срамной губы. Опухоль может распро­страняться во влагалище, на промежность и область зад­него прохода. Вход во влага­лище располагается эксцентрически, половая щель имеет вид зигзага. Наружное кровотечение отсутствует. При больших опухолях появляются более или менее выраженные признаки малокровия.

При кровяных опухолях влагалища распознавание несколько труднее и необходимо бывает влагалищное исследование, при котором обнаруживается характерная сине-багровая опухоль, выпячивающаяся, в просвет влагалища и дающая ощущение флюктуации при свежей гематоме, а в дальнейшем при пальпа­ции определяется ощущение хруста снега. При больших размерах опухоли женщина жалуется на чувство напряжения, тенезмы и сильные схваткообразные боли. В некоторых случаях выпячи­вающуюся опухоль влагалища можно принять за околоплодный пузырь.

Наиболее трудно распознаются надфасциальные гематомы , их можно просмотреть или посчитать за параметрит. При быст­ром их возникновении и значительных размерах появляются признаки внутреннего кровотечения, пальпацией определяется опухоль в параметрии. Появление опухоли вскоре после родов, отсутствие признаков воспаления (температура и др.) позво­ляют отличить гематому от параметрита.

Гематомы родовых путей обычно бывают односторонними. Протекают они чаще всего с нормальной или субфебрильной тем­пературой. Гематомы небольших размеров могут протекать бессимптомно и обнаруживаются случайно при влагалищном исследовании.

При больших по размерам гематомах на месте наибольшего растяжения покрывающих опухоль тканей начинают образо­вываться очаги омертвения. Содержимое опухоли может под­вергнуться инфицированию, что приводит к гнилостному рас­паду. При этом усиливается ощущение тяжести и давления в области гематомы, боли усиливаются, принимают пульсирующий характер и напоминают боли при флегмонозном воспалении. Поверхность покровов над гематомой становится гладкой, блес­тящей и покрасневшей (гиперемированной). До опорожнения гематомы наблюдаются высокие подъемы температуры с ут­ренним ремиссиями. Содержимое гематомы в подобных случаях приобретает бурый дегтеобразный цвет и часто издает гнилостный запах. При тромбировании кровоточащих сосудов в области гематомы и инфицировании ее иногда наступает распростра­нение тромбофлебита с поражением бедренной вены и возник­новением легочных эмболов.

Инфицирование и нагноение обычно наблюдаются при ге­матомах, сообщающихся с полостью влагалища, но могут про­исходить вследствие перехода инфекции по лимфатическим пу­тям с кишечника. Закрытые гематомы вульвы и влагалища не­редко рассасываются, не вызывая сильных болей и значительно­го, повышения температуры. При быстром росте опухоли во время ее возникновения или при последующем нагноении покровы, образующие стенки опухоли, сильно напрягаются, истончаются и могут разорваться. Прорыв может произойти в просвет влагалища и в прямую кишку; в последнем случае может образоваться ректовагинальная фистула. Распространение гематом выше тазовой фасции ухудшает прогноз. При инфицировании надфасциальных гематом возможно развитие гематогенной инфекции типа пиемии или септицемии (Л. И. Бубличенко).

Гематомы больших размеров, возникающие до рождения пло­да, могут явиться препятствием для родоразрешения через естественные родовые пути (Ыертапп), а при их прорыве может наблюдаться сильное и даже угрожающее жизни кровотечение.

Прежние статистические данные показывали высокую смерт­ность при гематомах родовых путей, но в настоящее время смерт­ность ничтожна (И. И. Яковлев).

Лечение гематом

Гематомы размером с куриное яйцо постепенно рассасываются, не, оставляя следа. Кровоизлияния больших раз­меров, если они не подвергаются инфицированию, также не тре­буют вмешательства. В настоящее время акушеры-гинекологи придерживаются мнения, что не следует вскрывать гематомы из-за опасности их инфицирования. Назначают постельный ре­жим, местно лед, при гематомах вульвы - давящую повязку. Кроме того, назначают кровоостанавливающие средства (пре­параты спорыньи), витамин К, хлористый кальций. Целесооб­разно переливание малых доз консервированной крови с гемостатической целью и для стимуляции защитных сил организма. Одновременно назначают антибиотики и сульфаниламиды.

При наружных гематомах хорошее действие оказывают примоч­ки из уксуснокислого алюминия.

Если гематома продолжает быстро увеличиваться, нараста­ют признаки внутреннего кровотечения, а также, если имеется открытая гематома, показано оперативное вмешательство.

При возникновении гематомы до рождения плода, если она препятствует родоразрешению, ее уменьшают, удаляя содержи­мое при помощи пункции или разреза.

Оперативное лечение гематом заключается в разрезе покровов опухоли, удалении сгустков и жидкой крови, лигировании поврежденных сосудов или обкалывании кровоточащих мест. В полость гематомы засыпают белый стрептоцид или вводят 40% эмульсию стрептоцида либо 1% эмульсию синтомицина и зашивают наглухо или дренируют. Дренирование марлевой по­лоской или при помощи резиновой трубки применяется при ин­фицированных и открытых гематомах. При нагноении гематом их широко вскрывают, опорожняют и ведут как гнойные раны.

При надфасциальных гематомах, если имеется угрожающее жизни кровотечение, производят чревосечение, при котором вскрывают и опорожняют гематому, затем останавливают кро­вотечение.

При нагноении или опасности прорыва старых надфасциаль­ных гематом их следует вскрыть по возможности внебрюшинно, производя разрез над пупартовой связкой или кольпотомию, ес­ли опухоль дошла до сводов.

Профилактика развития гематом вульвы и влагалища должна заключаться в бережном ведении родов, соблюдении строгих показаний к оперативному родоразрешению при токси­козах беременных, нефритах, флебэктазиях и других состояни­ях, вызывающих склонность к кровотечению. При указанных сос­тояниях, а также в период образования кровоизлияний показано применение льда, инъекций витамина К и проведение антибиотикотерапии.

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии, Л.С. Персианинов, Н.Н. Расстригин, 1983г.