Как сдается спермограмма у мужчин. Что такое спермограмма и зачем она нужна? Подготовка и расшифровка результатов

Комната в лаборатории для сбора образца спермы. Дверь закрывается изнутри.

Не рекомендуется использовать прерванный половой акт для сбора спермы. Соприкосновение с латексом и смазкой презерватива могут снизить подвижность спермотозоида. Это приведет к недостоверным результатам спермограммы .

На подвижность так же влияет температура хранения образца от сбора до начала исследования. Если температура меняется или выходит за пределы критических значений, это замедлит спермии. Астенозооспермия - патологический эякулят, в котором . А подвижность - это одна из 3-х важнейших характеристик фертильности эякулята. Коррекция низкой подвижности - настоящий лечебный процесс. И чтобы его начинать, врач должен быть у верен, что зафиксированная подвижность - настоящая.

"Можно сдавать спермограмму вместе с женой\партнершей?"

Наши клиенты могут пользоваться комнатой для сбора образца вместе с женой или партнершей, если им так удобнее. Это личное дело каждой пары. Для достоверности результатов соблюдайте правила сбора: не используйте прерванный половой акт и презерватив.

Мужское здоровье касается не только вопросов эрекции, репродуктивные способности не менее важны и требуют внимания, особенно в период планирования беременности в паре или при длительных безуспешных попытках зачать ребенка. Типовое обследование мужчины включает сдачу спермы, для оценки ее биологических и биохимических параметров. О том, как сдавать спермограмму, подробно рассказывает на приеме семейный врач или андролог, но лучше знать заранее, к чему нужно готовиться и какие базовые правила существуют.

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Суть анализа и показания к нему

Спермограмма позволяет определить качество семенной жидкости мужчины, оценить важные биохимические и морфологические характеристики, выявить дефекты структуры, оценить жизнеспособность сперматозоидов и выявить посторонние примеси в сперме.

Главной задачей обследования является определение репродуктивных способностей мужчины. По анализу спермы возможно диагностировать наличие заболеваний мочеполовой и эндокринной системы, составить анализ генетического материала и заранее определить риски развития наследственной патологии у ребенка.

Чаще всего спермограмму назначают при желании пары зачать ребенка или при длительном отсутствии беременности у женщины, без видимых на то причин. Анализ спермы дает возможность определить репродуктивные способности мужчины, при необходимости назначить корректирующее решение или рассмотреть другие возможности обзавестись потомством.

Современные мужчины относятся к собственному здоровью внимательнее, чем несколько десятилетий назад. Теперь сдача спермограммы доступна любому желающему с профилактической целью. Можно также обратиться в специализированный банк спермы, для хранения генетического материала. Обычно такой вариант используют молодые мужчины, у которых качество семени еще не нарушено возрастными и органическими изменениями.

Подготовка к спермограмме

Готовиться к сдаче спермы несложно. От мужчины требуется:

Воздержание от половой близости от пяти до семи дней. Иногда требуется уточнение – исключаются интимные контакты в любой форме, в том числе оральный секс;
Во время подготовки исключаются тепловые процедуры, воздействие ультрафиолета, повышенные физические нагрузки;
Из рациона убирают острые, соленые, жирные, маринованные блюда, полуфабрикаты, а также алкогольные напитки;
Курящим мужчинам для достоверности анализа рекомендуют придерживаться привычного режима;
За 2-3 суток снижается нагрузка на нервную систему, исключаются стрессовые факторы.

Некоторые источники утверждают, что будет нужно придерживаться здорового образа жизни в период подготовки к спермограмме. Это верно лишь отчасти, поскольку резкий отказ от привычного режима приводит организм мужчины в состояние стресса. В таком случае рекомендуется соблюсти главные требования для сдачи анализа, проверить функцию мужской репродуктивной системы в привычных условиях, а затем, после перестройки и соблюдения рационального распорядка в течение 2-3 месяцев, сдать спермограмму повторно.

Какие показатели эякулята оценивают?

Спермограмма представляет собой сложное обследование, с массой параметров для оценки. Самостоятельная интерпретация данных вряд ли даст полную картину здоровья, поскольку общая оценка зависит не только от соблюдения физиологических норм, то также от их соответствия возрасту и соотношения различных аспектов. Поэтому расшифровкой результатов и их оценкой, на основании данных других диагностических мероприятий, занимается врач.

Заключение выдается на бланке принятого образца с возможными дополнительными графами, в зависимости от уровня клиники и возможностей оборудования.

Параметры для оценки:

Общие данные – кислотность, объем, количество половых клеток, структура спермы, ее вязкость и цвет, скорость оседания и разжижения, наличие посторонних включений;
Морфологические данные – наличие лейкоцитов и их количество, присутствие антител, концентрация сперматозоидов, их двигательная активность и жизнеспособность;
Дополнительные данные – уровень глюкозы, микроэлементов, биологически активных компонентов;
Генетические данные получают при наличии специального оборудования и требуют особых условий сдачи спермограммы.

Оценить полученные сведения может только специалист, сочетая анализ эякулята с другими исследованиями. При необходимости, по результатам диагностики, назначается курсовое лечение с повторной сдачей спермограммы, спустя определенное время.

Последовательность прохождения анализа

В клиниках репродукции установлены стенды, а также имеются видеоматериалы о том, как правильно сдавать спермограмму. Современные медицинские учреждения оборудованы звукоизоляцией, содержат массу источников эротического стимулирования и создают благоприятную атмосферу для полного комфорта. Приятная музыка и приглушенный свет помогают расслабиться и спокойно получить порцию качественной спермы.

В день сдачи спермограммы мужчине нужно успокоиться, настроиться на положительный лад и после проведения домашних гигиенических процедур отправиться в клинику. В крайних случаях можно прибегнуть к домашнему сбору спермы, но качество диагностики ухудшится, поскольку в лабораторию должен попасть теплый, свежий материал, хранение которого в домашних условиях и транспортировка нарушит биохимические показатели.

Емкостью для сбора служит стерильный контейнер, сбор в презервативы недопустим, смазка влияет на результат анализа, а также нередко содержит спермициды, убивающие мужские половые клетки.

Самым эффективным методом сбора спермы является мастурбация. Для стимуляции возбуждения используются различные стимуляторы, допускается присутствие супруги или сексуальной партнерши. Прочие методы сбора – прерванный половой акт, оральный секс – нарушают структуру спермы и искажают результаты спермограммы.

Для того, чтобы сдать анализ, мужчине нужно:

опорожнить мочевой пузырь;
провести гигиеническую обработку полового члена;
насухо вытереть бумажным полотенцем пенис;
еще раз помыть руки и приготовить емкость для сбора спермы.

Собранный материал доставляют в лабораторию или оставляют в специально отведенном месте.
Несмотря на простоту, у мужчин часто возникают проблемы при сдаче спермограммы. В большей мере это связано с психологическим дискомфортом, страхами и необходимостью достижения принудительной эрекции в непривычной обстановке. Лучший совет, который можно дать в таком случае, это отнестись к процессу, как к новому сексуальному приключению и получить максимум удовольствия.

Когда лучше сдавать спермограмму?

Мужчин абсолютно справедливо интересует, как сдать анализ спермы, чтобы получить качественные и достоверные результаты диагностики. О базовых правилах подготовки уже было написано выше, а кроме того, на приеме врача выдается подробная инструкция с рекомендациями.

Сдавать спермограмму после курса лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы или любого другого состояния, сопровождавшегося приемом антибиотиков и сильнодействующих средств, можно спустя 2-3 недели после окончания терапии;
Наличие признаков воспаления с подъемом температуры является основанием отложить проведение анализа до полного выздоровления;
Не рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж предстательной железы, за неделю до предполагаемой диагностики.

О чем говорят полученные результаты?

В ходе анализа спермы проводится расшифровка и оценка многих параметров, на основании которых можно судить о состоянии репродуктивной сферы мужчины.

Основные варианты врачебного заключения:

Олигозооспермия - в полученном образце малое количество сперматозоидов;
Аспермия - полное ;
Тератозооспермия - по сравнению с другими структурами, количество половых клеток ниже нормы;
Азооспермия - в анализируемом материале не обнаружены сперматозоиды;
Астенозооспермия - пониженная активность спермиев;
Олигоспермия - количество полученного материала существенно ниже нормы;
Криптоспермия - мелкие спермии или очень малая их численность в материале;
Криптозооспермия - после прогона в центрифуге обнаружены единичные сперматозоиды;
Лейкоцитоспермия - повышенное количество лейкоцитов в сперме;
Акиноспермия - нет признаков неподвижности спермиев;
Некроспермия - в представленном образце жизнеспособных сперматозоидов не выявлено;
Гемоспермия - кровь в сперме или единичные эритроциты.

Анализируемый материал становится предметом детального исследования, а сложные медицинские термины, которые содержат информацию о репродуктивной сфере мужчины, требуют объяснения врача. Зачастую несколько выявленных вариантов нормы или патологии объединяют в один термин. Пугаться сложных формулировок не стоит, нужно просто внимательно выслушать специалиста и получить рекомендации к дальнейшим действиям.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Медицина далеко продвинулась в диагностике и лечении многих насущных проблем, в том числе бесплодия. Расширенное исследование эякулята – это первый анализ, который должен сдать пациент при возникновении проблемы с зачатием ребенка. Его назначают также потенциальным донорам спермы и людям, желающим заморозить свой биологический материал. Мужская половая сфера легко уязвима и подвержена влиянию разных факторов внешней и внутренней среды, что отражается на качестве спермы. Какой должна быть подготовка к спермограмме, чтобы результаты были достоверными, полезно знать, и мужчинам, и женщинам.

Предмет исследования

Сперма представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется мужчинами при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или мастурбации.

Она состоит из двух частей:

жидкая плазма (примерно 95%) – вырабатывается в простате , семенных пузырьках и железах, расположенных вдоль мочеиспускательного канала;
клеточные элементы (5%) – большую часть составляют сперматозоиды, продуцируемые яичками, кроме них могут присутствовать лейкоциты, клетки эпителия, липидные и белковые зерна.

Каждый из компонентов важен для зачатия. Недостаток или потеря качества любого из них приводит к ухудшению спермы в целом. Незнание того, как подготовиться к анализу спермограммы, тоже может отразиться на показателях.

В конце полового акта семенная жидкость со сперматозоидами попадает из семявыносящих протоков в просвет мочеиспускательного канала. Оттуда за счет мышечных сокращений уретры семя выбрасывается наружу.

Нормальным считается объем эякулята от 2 до 6 мл, последние рекомендации ВОЗ установили, что для оплодотворения достаточно 1,5мл.

Сразу после извержения семя имеет вязкую и густую консистенцию. Примерно через 30-50 минут происходит его разжижение за счет ферментов, содержащихся в секрете предстательной железы. Сперма в норме окрашена в серовато-белый цвет с легкой опалесценцией.

Изменение окраски возможно при наличии примесей (гноя, крови) или при употреблении красящих продуктов (свекла, морковь, апельсины). Прозрачность эякулята зависит от концентрации сперматозоидов: чем она выше, тем сильнее молочно-белая мутность. В первых порциях эякулята содержится наибольшее количество половых клеток.

Каждый мужчина должен знать, как подготовиться к сдаче спермограммы. Сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов.

На основные характеристики биологического материала (подвижность и морфологию спермиев) влияют высокие и низкие температуры, питание, стрессовые состояния, химические вещества и многое другое.

Имеет значение и соблюдение внешних параметров в медицинском учреждении (температура хранения, обработка посуды реактивами, навыки лаборанта), но это уже забота сотрудников лаборатории. От мужчины требуется корректно собрать материал для спермограммы, что нужно перед анализом делать, расскажет врач.

Значение анализа

Исследование эякулята представляет собой информативный тест, позволяющий оценить не только фертильность (плодовитость) мужчины, но и выявить наличие патологий, которые потребуют проведения дополнительного обследования.

Количественные и качественные изменения эякулята из-за несоблюдения правил подготовки перед спермограммой могут привести к постановке неправильного диагноза

Каковы показания для этого обследования:

подозрение на мужское бесплодие, возникшее на основании перенесенных ранее инфекционных болезней, травм, гормональных нарушений, воздействий радиации и других сведений из анамнеза пациента, которые могли повлиять на репродуктивные способности мужчины;
планирование донорства спермы;
подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО);
криоконсервация биологического материала – ситуация актуальна для представителей опасных профессий, онкологических больных (до начала химиотерапии), перед вазэктомией и другими урологическими операциями.

Направление на исследование эякулята дает врач-андролог либо уролог. Анализ можно сделать во многих частных и государственных лабораториях, где расскажут, как правильно подготовиться к сдаче спермограммы. Фертильность у мужчины оценивается по всем возможным макро- и микроскопическим показателям, включая Мар — тест на иммунологическое бесплодие.

Анализ содержит следующую информацию:

физико-химические свойства спермы – объем, цвет, значение рН (норма от 7,2 до 8), показатель вязкости;
количественные характеристики – концентрация половых клеток (содержание в 1 мл спермы), процент подвижных форм;
морфологические особенности спермиев, выявление патологии;
количество незрелых клеточных элементов из разных стадий сперматогенеза;
агглютинация и агрегация (слипание сперматозоидов между собой или с клетками эпителия и слизью) как показатель воспалительных процессов или повреждений ткани яичка;
содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты) и других включений;
Мар-тест – проводится для выявления возможной иммунологической реакции организма (антитела против собственных сперматозоидов).

Однократного исследования достаточно, если все показатели в норме. Сдавать анализ повторно через 7-14 дней придется тем мужчинам, у которых плохой результат. Это нужно для исключения недостаточно хорошей подготовки перед сдачей спермограммы.

При сильной разнице в двух результатах врач может рекомендовать третье обследование спермы.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные данные с первого раза, необходимо придерживаться несложных правил сдачи спермограммы при подготовке к обследованию.

Мероприятия делятся на долговременные (надо начинать выполнять задолго до обследования) и кратковременные (непосредственно в день сдачи анализа). Процесс сперматогенеза или образования мужских половых клеток в семенных канальцах яичек занимает 65-80 дней. Это означает, что на показателях спермы отражаются, как неблагоприятные, так и благоприятные факторы 2-3 месячной давности. В идеале подготовка к спермограмме у мужчины должна занимать около 3 месяцев.

Как подготовиться к анализам, видео

Долговременные мероприятия заключаются в следующем:

За 90 дней до исследования необходимо исключить влияние на организм любых токсинов и ядов (наркотики, работа с химикатами, радиацией).
Выдержать 2-3 месяца после лечения антибиотиками, гормонами, другими лекарственными средствами, принимаемыми длительный срок.
Продлить подготовку к спермограмме и Мар тесту на 60 дней после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, протекавших с выраженной интоксикацией.
Подождать 7-8 дней после курса массажа простаты.
Обеспечить половой покой (отсутствие семяизвержения при коитусе и мастурбации) на срок от 2 до 7 дней. При меньшем сроке в сперме будет мало сперматозоидов, при большем – будет мало подвижных форм. Оптимальной для спермограммы и Мар теста подготовкой считается воздержание в течение 4 дней.
Отказаться от любых этанол содержащих напитков минимум на 7 суток. Любой алкоголь, в том числе пиво, снижает подвижность спермиев.
Беречься от перегревания области мошонки – в период подготовки к сдаче спермограммы запрещается посещать сауны, загорать на солнце. Это не значит, что в морозный зимний день нельзя включить в автомобиле подогрев сидений на непродолжительное время, переохлаждение тоже вредно.
Исключить чрезмерные физические нагрузки, силовые тренировки за 1-2 суток до обследования.

Как готовиться к сдаче спермограммы в день анализа:

Накануне пораньше лечь спать и хорошо выспаться.
Утром принять душ, помыть головку полового члена и одеть чистое белье. Если пренебречь этим правилом, то в сперме будет слишком много бактерий, которые затруднят интерпретацию анализа.
За час до сбора материала надо выпить 4-5 стаканов любой жидкости, лучше воды или некрепкого чая. Это то, что нужно делать перед спермограммой всегда, особенно в жаркое время года, для увеличения объема и уменьшения вязкости спермы.
Не менее чем за 10-15 минут до сдачи анализа можно опорожнить мочевой пузырь.
Не курить в день обследования.

Сбор материала

Процедура сдачи анализа должна проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения, в специально отведенной для этого комнате. Это объясняется тем, что сперматозоиды быстро погибают при колебаниях температуры.

Что нужно перед сдачей спермограммы – это расслабиться, можно взять с собой смартфон, хорошую музыку и наушники. Процедура сбора предполагает мастурбацию и использование стерильного контейнера. Презерватив для этих целей не подойдет, поскольку латекс разрушает сперматозоиды. Достичь цели помогут журналы, фото и видео эротического содержания.

Важно попасть прямо в баночку, иначе анализ не будет засчитан. Собрать в емкость надо всю порцию эякулята. Нельзя собирать сперму с кожи, одежды или пола.

Что делать, если перед сдачей спермограммы, захотелось в туалет?

Помочиться нужно, а после этого подождать 10-15 минут, потом приступать к сбору материала. Для тех мужчин, кто не может попасть прямо в контейнер, лучше заранее потренироваться дома, купив в аптеке пластиковую баночку для мочи.

После удачного сбора спермы контейнер надо незамедлительно отдать медицинскому работнику. Избежать влияния разных негативных факторов можно, если заранее узнать у специалиста, как готовиться к спермограмме.

Получение результата

Интерпретацией данных, полученных в результате исследования, занимается уролог или андролог. Сколько готовится спермограмма, тоже расскажет врач. Анализы эякулята не являются стандартизованными. Это значит, что разные лаборатории могут использовать разные обозначения и названия. Для врачей это не вызывает затруднений.

Пациент же самостоятельно не разберется и может впасть в ступор. Обычному мужчине надо просто знать, как сдавать спермограмму с подготовкой и техникой сбора эякулята, остальное – дело специалиста.

Исследование проводится с тремя опциями:

морфология – показывает количество нормальных сперматозоидов без дефектов хвоста, головки или шейки;
Мар-тест – он помогает определить иммунную причину бесплодия, выявляет наличие антиспермальных антител;
тест на выживаемость – его делают при планировании искусственного оплодотворения (ЭКО), он показывает процент мужских половых клеток, которые выживают вне организма человека в течение суток.

Если мужчина первый раз сдает спермограмму с хорошей подготовкой к анализу, ему обычно советуют пройти расширенное исследование с морфологией и Мар-тестом. Случается, что при всех хороших показателях мужчина бесплоден, потому что есть повреждения спермиев антиспермальными антителами. Выявить данную патологию может только Мар-тест.

На сроки готовности спермограммы это не влияет. Они составляют от нескольких часов до 1-2 дней.

Варианты анализа спермы

При получении результата на руки пациенту надо обратить внимание, что написано в качестве заключения внизу странички. Какие варианты могут быть:

нормозооспермия – означает, что у мужчины всё в порядке, он здоров и правильно выполнил все, что нужно делать перед сдачей спермограммы;
олигоспермия – количество эякулята менее 1,5 мл;
олигозооспермия – эякулят с низким содержанием сперматозоидов;
тератозооспермия – большая часть спермиев являются патологически измененными;
криптозооспермия – пониженная концентрация сперматозоидов (число клеток в 1 мл спермы);
астенозооспермия – в эякуляте мало подвижных спермиев (менее половины);
акиноспермия – все неподвижные;
некрозооспермия – более половины погибших сперматозоидов;
пиоспермия – гной в эякуляте (много лейкоцитов);
гемоспермия – кровь в сперме.

Обнаруженные в первый раз патологические изменения являются поводом для повторения спермограммы с подготовкой к сдаче анализа строго по всем правилам. Таково требование Всемирной организации здравоохранения. Считается, что это обследование отличается значительной вариабельностью.

Результаты зависят от многих факторов.

Повторять его можно минимум 2 раза, при этом важно объяснить пациенту, как подготовиться к спермограмме, чтобы исключить все возможные негативные влияния извне и изнутри организма.

Наличие плохих результатов анализа спермы – не повод для паники, показатели могут много раз меняться в течение жизни мужчины. Для улучшения спермограммы иногда бывает достаточно пересмотреть свой привычный жизненный уклад, внеси коррекцию в ежедневное питание, начать заниматься физическими упражнениями и спортом, отказаться от вредных привычек.

Если это не помогает, то врач проведет обследование для установления причины. В большинстве случаев с мужским бесплодием удается справиться. Сколько готовится анализ спермограммы, где его лучше сделать и по какой цене – более точную информацию предоставит врач, который назначит это обследование.

В каких случаях назначают сдачу спермограммы

Необходимость в сдаче спермограммы возникает тогда, когда у пары ведущей открытую половую жизнь в течение года не наступает беременность. Проведение спермограммы является необходимым, чтобы определить мужской или женский фактор является причиной бесплодия. По данным разных источников мужской фактор бесплодия встречается в 40-50% случаев ненаступления беременности у пары.

Как происходит сбор материала для спермограммы

Главным условием, для проведения адекватного анализа спермы является скорость доставки материала в лабораторию. От сбора спермы до начала анализа не должно пройти больше 1 часа. Обычно для этого при сдаче спермограммы в лабораториях организовывают специальное помещение, где мужчина может мастурбировать для сбора спермы. Собирается материал для спермограммы в специальную пластиковую посуду (стакан), которая не влияет на качество спермы. В тех случаях, когда мастурбация противоречит моральным устоям, прибегают к сбору спермы в специальный презерватив, который не покрыт спермицидным (убивающим сперматозоиды) составом. Затем материал из презерватива переносится в лабораторную посуду и транспортируется для проведения спермограммы не позднее, чем через час после получения спермы. Во время транспортировки должна поддерживаться температура материала, близкая к 37 градусам цельсия.

Какие условия необходимы для сдачи спермограммы

Для точного проведения анализа необходимо собирать сперму в период не ранее, чем через 48 часов после последнего семяизвержения (полового акта) и не позднее, чем через 7 дней после него. Если сбор спермы будет произведен ранее, чем в течение 48 часов, возможно снижение количества сперматозоидов, но при сохраненной подвижности. Если спермограмму проводить в период позднее, чем через 7 дней после последнего полового акта, то можно наблюдать снижения продвижности сперматозоидов при сохраненном количестве.

Сколько раз нужно делать спермограмму, чтобы получить достоверные данные

Для того, чтобы получить точные данные спермограммы необходимо сдавать сперму 2 раза. Второй раз спермограмма осуществляется в период от 7 дней до 3 месяцев. Если два последовательных анализа показывают слишком отличающиеся значения, спермограмму повторяют еще раз.

Критерии оценки спермограммы

Визуальная оценка: нормальная сперма имеет сероватый опалесцирующий оттенок и становится жидкой в течение 60 минут под влиянием ферментов, вырабатываемых предстательной железой. При появлении в сперме гноя или крови ее цвет может меняться на зеленоватый или коричневый. Также цвет спермы может меняться при употреблении некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
Вязкость спермы: вязкость спермы оценивается по длине непрерывной нити, образуемой при отрыве капли спермы от иглы. В норме длина этой нити не превышает 2 см. Если она больше, чем 2 см, то это свидетельствует о повышенной вязкости спермы, которая может приводить к снижению способности к оплодоворению. Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о хроническом простатите .
Объем эякулята при проведении спермограммы имеет большую диагностическую ценность. Основное количество семенной жидкости вырабатывается в семенных пузырьках. Около 0.5-1.0 мл выделяется предстательной железой. Уменьшение количества спермы может происходить при ретроградной эякуляции- состоянии, при котором сперма поступает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. Также уменьшение объема спермы может происходить из-за обструкции семявыносящих путей или аномалий развития. Большое количество эякулята наблюдается при длительном воздержании и при варикоцеле.
pH спермы: характеризует кислотность. Если рН равно 7, то кислотность нейтральная. Нормальные значения рН лежат в промежутка между 7.2 и 8.0. Таким образом сперма имеет слабощелочную реакцию. Повышение или понижение кислотности ведет к ухудшению подвижности сперматозоидов. Повышение кислотности наблюдается при закупорке или недоразвитии семенных пузырьков. Понижение кислотности, сдвиг рН свыше 8.0 может свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивной системе.
Подвижность сперматозоидов: под подвижностью понимают способность совершать поступательное движение. Существуют такие градации подвижности:
- быстрая поступательная активность
- медленная поступательная активность
- непоступательная активность
- неподвижность.
Концентрация сперматозоидов: наиболее важный показатель. Отражает количество сперматозоидов в 1 мл спермы.
Клеточные элементы не относящиеся к сперматозоидам: лейкоциты – белые кровяные тельца. Их повышенное количество указывает на воспалительную реакцию. Также в сперме находят другие клетки, похожие на лейкоциты – клетки сперматогенеза.
Агглютинация: слипание сперматозоидов. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд и отталкиваются друг от друга. Если сперматозоиды склеиваются, они не могут двигаться. Таким образом, чем выше степень агглютинации, тем меньше подвижность сперматозоидов.
Морфологические характеристики сперматозоидов: сперматозоиды имеют разнообразное строение. Отклонения в строении допускаются вплоть до 50% из всей популяции сперматозоидов. Изменения могут касаться формы головки, шейки, хвоста и быть комбинированными. Большой процент сперматозоидов с неправильной морфологией расценивается как нарушение созревания и транспортировки.

Какие показатели спермограммы являются нормой

Объем эякулята 2 или более мл
рН 7.2-8.0
концентрация сперматозоидов 20 млн. в 1 мл и более
общее количество сперматозоидов в эякуляте 40 млн в 1 мл и более
подвижность в норме 50 % и более подвижных сперматозоидов группы а +в (быстрая и медленная поступательная активность) или 25% и более подвижных сперматозоидов (группа а)
морфология 30% и более сперматозоидов с нормальным строением
живые сперматозоиды не менее 70%
лейкоциты: не более 1 млн в мл спермы

Как понять по результатам спермограммы, может ли мужчина быть способным к оплодотворению

Исходя из приведенных выше показателей спермы, которые принято считать нормальными согласно рекомендациям ВОЗ в 1992 году, для оплодотворения необходимо не менее 10 млн сперматозоидов с активной подвижностью. Эта цифра получается из расчета: 20 млн. минимальная концентрация в 1 мл х 2 мл эякулята (минимум по стандартам ВОЗ)х 0.25 (25% активно поджных). Таким образом мы получаем абсолютное число сперматозоидов в эякуляте при котором возможно зачатие. Приведем пример: количество эякулята 3 мл, подвижных форм класса а-50%, концентрация сперматозоидов 30 млн в 1 мл. Перемножив эти показатели получим 45 млн сперматозоидов способных к оплодотворению. Другой эякулят с характеристиками: объем 4.5 мл с концентрацией 30 млн. сперматозоидов в 1 мл и подвижными формами класса а-10%. В этом эякуляте будет всего 13.5 млн сперматозоидов, способных к оплодотворению. Таким образом, несмотря на больший объем эякулята во втором примере функциональных сперматозоидов меньше, чем в первом примере, но оба результата спермограммы свидетельствуют о потенциальной способности к оплодотворению.

Как быть, если результаты спермограммы плохие

Необходимо установить причину. Для этого требуются дополнительные обследования. Исследуют уровни мужских половых гормонов и других гормонов, которые могут влиять на процесс образования спермы. Если есть подозрение на аномалии развития половой системы или обуструкцию семявыносящих путей применяют трансректальное узи предстательной железы , семенных пузырьков, семявыносящих протоков, узи органов мошонки . При подозрении на воспалительные процессы берут анализы на инфекции. В нашей клинике мы поможем разобраться с нарушениями и предложим эффективные методики, направленные на достижение положительного результата.

Отчего-то традиционно считается, что за все вопросы, связанные с будущим потомством, от способности пары иметь ребенка и до его воспитания, ответственна женщина. Конечно, на матери изначально лежит гораздо большая ответственность, нежели на отце, однако на любом этапе, в том числе, и во время планирования беременности, мужчина также должен проявить свое участие.

В некоторых случаях супруги долгое время не могут завести малыша из-за того, что у мужа нарушено образование полноценных половых клеток. Чтобы определить фертильность мужчины, ему рекомендуется пройти комплексное обследование, одним из главных составляющих которого будет проведение спермограммы.

Что такое спермограмма

Кардиограмма показывает состоятельность работы сердечной мышцы, энцефалограмма демонстрирует активность мозга, электромиограмма дает представление о состоянии мышц… Аналогичным образом, существует для того, чтобы делать выводы о наличии патологических изменений в семенной жидкости.

Это исследование определяет множество полезных показателей, от объема и кислотности спермы до наличия в ней примесей и содержания ферментов. Благодаря оценке результатов спермограммы, можно понять примерные причины проблем с фертильностью и спланировать дальнейшие действия (обследование, лечение), направленные на ее восстановление.

Показания

В большинстве случаев мужчины проводят этот анализ, если точно знают, что у них есть та или иная проблема, или если они испытывают сложности с репродукцией. Процедуру можно проходить и с целью профилактики, ради того, чтобы просто убедиться в отсутствии возможных патологий. Однако, в силу специфики анализа, для профилактического исследования находится очень мало желающих.

Подготовка к проведению спермограммы

Чтобы специалисты могли полноценно определить качество спермы, необходимо, чтобы концентрация половых клеток была в ней максимальной. Для этого на период 2-7 дней (оптимально 3-4 дня) до проведения процедуры нужно отказаться от половой жизни. В противном случае возможно получение недостоверных результатов. Кроме того, одинаковый период воздержания дает возможность для приведения нормальных показателей к общему стандарту, ведь, в зависимости от активности половой жизни, состав семенной жидкости сильно меняется.

В течение 5 дней также стоит избегать воздействия на организм токсинов, высокой температуры и других факторов, угнетающих жизнедеятельность, подвижность и образование сперматозоидов. На это время надо, по возможности, исключить курение, обязательно отменить употребление алкоголя, посещение бани и сауны, работу в неблагоприятных производственных условиях с повышенной температурой (горячий цех).

Если мужчина принимает какие-то лекарства, об этом необходимо упомянуть при записи на исследование. Желательно обследоваться на фоне отсутствия приема лекарств, особенно, если это препараты, влияющие на сперматогенез (стероидные гормоны, цитостатики). Впрочем, при некоторых заболеваниях отменить их невозможно, поэтому тест иногда проводится на фоне лечения.

Как сдавать спермограмму

Этот момент вызывает у мужчин наибольшее неприятие, так как сперму необходимо «добывать» методом мастурбации и, кроме того, делать это чаще всего требуется непосредственно в клинике, хотя и в комфортных, уединенных условиях. Психологический дискомфорт, связанный с этим, нужно постараться преодолеть – в конце концов, возможность получить информацию о здоровье находится в прямых интересах обследуемого.

Образец получают в специальную стерильную посуду. Накануне этой процедуры следует позаботиться о гигиене промежности, чтобы в пробу жидкости не попали загрязнения, бактерии и т.д.

Что показывает анализ. Расшифровка результатов

В заключении отражаются такие показатели, как объем (от 1,5 мл), кислотность (от 7,2 и более), концентрация половых клеток (от 20 миллионов в 1 мл), их подвижность, жизнеспособность, морфологические характеристики (особенности строения), содержание лейкоцитов (меньше 1 миллиона в 1 мл), наличие антиспермальных антител, вязкость спермы, цвет, время разжижения эякулята и т.д. Иногда проводят и расширенный анализ, при котором дополнительно определяют концентрацию в семенной жидкости цинка, карнитина, фруктозы и др.

Результаты выдаются на отдельном бланке, их получение может занимать до 2-3 дней.

Расшифровка полученных данных может быть проведена самим пациентом, путем сравнения своих показателей с нормальными. Этого хватит для удовлетворения собственного любопытства, но не для составления самостоятельных выводов о состоянии мужского здоровья. Далеко не все больные знают, о чем говорят отклонения показателей в ту или иную сторону. Не всем известно, что повышение уровня лейкоцитов является маркером инфекции, наличие антител – признаком иммунных причин бесплодия, и так далее. Так что с результатами стоит вновь обратиться к врачу, который дал направление на исследование. Специалист сделает общее заключение по состоянию спермы, назначит лечение и, при необходимости, порекомендует проведение уточняющих процедур, которые, в итоге, помогут определить и побороть причину отсутствия возможности иметь детей.