Какие признаки рахита у детей. Чем для детей опасен рахит

Если наши родители следовали советам врачей практически беспрекословно, то современные мамочки часто ставят рекомендации педиатров под сомнение. И это понятно: обилие и противоречивость информации способны сбить с толка кого угодно. На форумах в Интернете все чаще разгораются споры о необходимости назначения грудничкам витамина D. Его передозировка ведет к серьезным последствиям, а наши детки хорошо питаются, много гуляют, откуда же взяться рахиту? Так рассуждают мамы. Вроде бы все верно. Но порой витамин D играет жизненно важное значение для малыша и спасает его не только от недостатка кальция, но и от проблем со здоровьем в будущем.

Коварная болезнь

Рахит - это заболевание, обусловленное недостатком кальция и фосфатов в организме ребенка, выражающееся в нарушении минерализации костей, задержке роста, костных деформациях, вегетососудистой дисфункции. Чтобы понять, почему недостаток кальция и фосфора приводят к развитию такого непростого заболевания, необходимо определить роль этих минералов в организме человека. Прежде всего они - составные компоненты костной ткани, кирпичики, необходимые для построения нашего скелета.

Кальций отвечает за сокращение мышц, помогает работе нервных клеток, регулирует тонус вегетативной нервной системы, входит в состав белковых молекул, гормонов и ферментов. Фосфор - не менее ценное вещество. Он обеспечивает энергетические процессы, участвует в обмене глюкозы. И тут возникает вопрос: если эти минералы так важны для организма, то почему же рахитом болеют только маленькие дети?

Дело в том, что на младенца ложится колоссальная нагрузка: его рост в первый год жизни увеличивается в среднем в 1.5-2, а вес - в 3 раза! И это при относительной незрелости различных систем, а соответственно и механизмов компенсации. Потому даже небольшой дефицит тех или иных веществ сказывается на здоровье малыша. Особенно подвержены развитию рахита недоношенные детки . Взрослые, давно вышли из периода интенсивного роста, поэтому дефицит кальция для них может остаться незамеченным и не вызвать дискомфорта.

Почему болеют?

Предпосылки для возникновения рахита часто складываются еще до рождения малыша.

• Риск развития рахита на первом году жизни увеличивается в несколько раз, если будущая мама страдала гестозом или во время беременности соблюдала вегетарианскую диету .
• Рахит часто развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, если не соблюдаются принципы рационального питания, а также при пролонгированном естественном вскармливании, когда мама отказывается от своевременного введения прикорма .
• Недостаток кальция и фосфатов может наблюдаться у малыша при синдроме нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбции), который развивается в силу различных причин: лактазной недостаточности, целиакии, кишечных инфекциях. Рахит могут спровоцировать наследственные заболевания, судорожные синдромы (при долгом применении люминала), болезни почек и печени.

Пить или нет?

Профилактика рахита начинается еще во время беременности. Будущая мама должна побольше бывать на свежем воздухе, хорошо питаться (в рационе обязательно присутствие молочных, мясных продуктов, яиц, овощей и фруктов). В условиях средней полосы здоровым детям первого года жизни педиатры обычно назначают профилактическую дозу витамина D, принимать которую следует с октября по май. В период с мая по сентябрь профилактически витамин D принимать нельзя, так как в это время достаточное его количество вырабатывается под воздействием солнечного излучения.

При наличии у ребенка рахита врач назначает витамин D в дозе большей, чем профилактическая. Лечение рахита должно быть не только медикаментозным, обязательно включайте в терапию прогулки на свежем воздухе, плавание, закаливание, массаж Если ваш малыш страдает рахитом, не спешите ставить его на ножки. Вследствие недостатка кальция и фосфора кости малыша становятся мягкими и легко деформируются, приобретая некрасивую О- или Х-образную форму.

Рахитом заболела девочка? Постарайтесь подольше не сажать ее: есть опасность деформации таза. В этом случае у малышки в будущем могут возникнуть проблемы с деторождением. Помните, что при несоблюдении дозировки возможно развитие острого или хронического отравления витамином D. Клинически острая интоксикация проявляется общем тяжелым состоянием ребенка, жаждой, рвотой, резким снижением массы тела, судорогами. Необходимо немедленно прекратить прием витамина D и вызвать «скорую помощь».

Хроническое отравление витамином D проявляется в виде плохого аппетита, слабости, раздражительности, нарушении сна, раннего закрытия большого родничка, повышения артериального давления, образования камней в почках. Необходимо прекратить прием витамина D и немедленно обратиться к врачу. Если вы заметили у малыша признаки рахита, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, так как самостоятельное назначение витамина D может вызвать тяжелые последствия.

Основные признаки рахита

Клиническая картина заболевания зависит от степени недостаточности кальция и фосфора и соответственно носит нарастающий характер.

• повышенная нервно-психическая возбудимость, проявляющаяся в виде частого раздражительного плача, беспокойства, плохого сна;
• небольшая задержка роста;
• податливость и болезненность костей черепа;
• медленное закрытие большого родничка;
• уплощение затылка;
• тусклый цвет и ломкость волос, образование залысин на затылке. Такой малыш много плачет, легко пробуждается. Вследствие повышенной потливости ребенка маме приходится часто менять ему одежду, он медленно растет, у такого малыша долго не прорезываются зубки , замедляются темпы психомоторного развития (позже начинает держать голову, переворачиваться, приподниматься на ручках).

При среднетяжелой форме рахита все вышеперечисленные признаки становятся более выраженными, кроме того, обращают на себя внимание:

• необычная форма головы: уплощенный затылок, выраженные лобные и теменные бугры - так называемый ягодицеобразный череп;
• деформация грудной клетки: грудь ребенка выглядит запавшей или, наоборот, принимает вид киля;
• заметные межреберные промежутки, обращает на себя внимание Гаррисонова борозда - граница между грудной клеткой и животом принимает вид канавки;
• живот становится похожим на лягушачий вследствие выраженной мышечной гипотонии;
• отмечается повышенная утомляемость, малыш предпочитает подолгу оставаться в кроватке, отказывается от игр;
• нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в виде дрожания подбородка, ручек;
• если к этому времени малыш научился вставать, становится заметной деформация ног: они выглядят как буквы «Х» или «О».

• выраженным отставанием в физическом и психическом развитии;
• грубыми деформациями черепа, грудной клетки, конечностей;
• такие детки обычно не способны не только вставать с кроватки, но даже и сидеть без поддержки;
• помимо этого у малышей может отмечаться затрудненное дыхание (отдышка), повышенная частота сердечных сокращений, увеличение размеров печени;
• на этой стадии заболевания кости ребенка становятся настолько хрупкими, что легко ломаются даже от небольших внешних воздействий.

Рахит — заболевание, которое связано с недостаточным количеством витамина D в организме новорожденного. Увы, но он все еще встречается у наших малышей. Болезнь опасна для маленького человечка, так как при этом у него нарушается кальциево-фосфорный обмен. Вовремя заметить симптомы и начать лечение — первостепенная задача родителей и докторов.

Что такое рахит у детей до года. Стадии развития заболевания

Формирование костной ткани малыша, начатое еще в утробе матери, продолжается весь первый год после рождения. При нехватке витамина группы D у грудничка может развиться рахит — опасное детское заболевание, сопровождаемое размягчением костно-мышечной ткани. В результате у ребенка искривляются косточки, и нарушается нормальная работа ряда внутренних органов.

Рахит можно распознать по целому ряду признаков

1. Это и размягчение вокруг большого родничка костной ткани , увеличение лобных бугров и утолщение затылка. В дальнейшем начинается искривление костей.
2. В работе центральной нервной системы начинаются сбои . Малыш часто плачет, пугается без причины, становится вялым.
3. У ребенка появляется беспричинная потливость . Голова крохи часто бывает влажной, обычно это происходит после кормления или сна.
4. Ослабление мышечного тонуса , проявляющееся в дряблости мышечной системы;
   появление кожного зуда и выпадение волосиков.
5. Замедление физического развития.
6. Позднее прорезывание зубов.
7. Плотные образования на ребрах малыша (рахитичные четки).

Первые симптомы болезни могут проявиться уже в 2-3 месяца. Иногда детки уже рождаются с начальными признаками рахита.

Заболевание делится на 3 стадии

• Легкая форма , когда со стороны мышечной ткани заметны незначительные изменения. Заболевание длится от недели до месяца, затем переходит в следующую стадию. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья крохи.
• Средняя , когда явно заметна деформация конечностей и черепа грудничка.
• Тяжелая форма проявляется размягчением и деформацией костей не только конечностей, но и грудной клетки. При этом малышу трудно дышать, у него налицо расстройство работы всех внутренних органов.

Почему ребенку поставлен диагноз рахит? Разбираемся в причинах

Почему в наше время, когда пополнить организм недостающими витаминами и минералами не составляет труда, у детей все же диагностируют рахит?

В зону риска в первую очередь попадают определенные категории детей

• Недоношенные детки , у которых в связи недоразвитостью ряда функций организма затрудняется всасывание и усваивание витамина D.
• Крупные детки , родившиеся с большим весом и требующие повышенного содержания витаминов группы D в организме.
• Малыши, лишенные грудного молока и получающие питание, в котором недостаточно фосфорно-кальциевых элементов.
• Детки, которых мама кормит грудью , но при этом сама питается неправильно, из-за чего в молоке ощущается недостаток веществ, обеспечивающих здоровое развитие крохи.

Может случиться, что диагноз ставят ошибочно, основываясь лишь на одном из признаков. Для полноты картины доктор должен назначить ряд анализов, чтобы определить содержание в крови кальция и фосфора, активность щелочной фосфатазы.

Позволяют уточнить диагноз и рентгенологические, ультразвуковые данные.

Признаки, по которым доктор диагностирует рахит, могут соответствовать и другим, не менее опасным . Поэтому, чтобы понять, чем именно болен маленький человечек, так важна точная диагностика.

По каким признакам определяют рахит у ребенка до года

Первые симптомы заболевания проявляются уже на

1. Ребенок часто капризничает , и мало спит.
2. Если внимательно рассмотреть большой родничок и прощупать его края, то вы заметите заметно истончение костной ткани .
3. У ребенка отмечается повышенное потоотделение , которое сопровождается кисловатым запахом, а также зуд, особенно в затылочной части головы. Малыш испытывает дискомфорт и трется головкой о подушку. При этом у него истираются волосики.
4. Рахит проявляется замедлением роста костей , особенно ног. У малыша намечается отставание в росте и искажение пропорций тела.
5. Возможна гипотония мышц или разболтанность суставов, увеличение размеров животика.
6. Снижается физическая активность крохи , ребенок становится вялым и флегматичным, плохо ест.

К более поздним проявлениям рахита относится деформация конечностей . Ножки малыша искривляются, образуя буквы О или Х. В области голеней и предплечий наблюдаются рахитические браслеты — утолщения на костной ткани.

Детки, у которых обнаружен рахит, лежа на спинке, легко притягивают ножку к голове и даже могут положить пяточку на плечо.

Как лечить рахит у грудничков

Если диагноз заболевания подтвердился, приступать к лечению нужно незамедлительно.

Начинать нужно с неспецифических форм лечения — правильно сбалансированного питания и режима

• Малыш должен гулять на свежем воздухе не менее 4 часов в сутки . В весенне-летнее время ему нужно чаще бывать на солнышке.
• Лучшим питанием для крохи служит материнское молоко , в котором присутствует необходимое количество фосфора и калия. Если грудное вскармливание невозможно, нужно использовать смеси, адаптированные к детскому организму и содержащие полный набор витаминов и микроэлементов, необходимых малышу.
• Заболевшему ребенку нужно вовремя вводить прикорм из однокомпонентного пюре (брокколи, кабачок), понемногу добавлять в детское питание сливочное и растительное масло, фрукты, соки, каши, овощи, творожок и мясные продукты.
• Для ребенка полезны ежедневные ванны с хвойным экстрактом или солевым раствором, успокаивающие нервную систему и поддерживающие иммунитет.
  Поможет быстрее справиться с недугом массаж и закаливание.

Медикаментозное лечение проводят по назначению педиатра и под его наблюдением. Малышу назначают прием препаратов, которые содержат витамины группы D, кальций и фосфор.

В последнее время врачи предпочитают прописывать витамин D в виде водного раствора, так как он быстрее впитывается в кровь малыша и не приводит к желудочным расстройствам.(Аквадетрим). Масляные растворы (Видехол, Вигантол или другие капли) назначают детям, если у них появилась аллергия на водные препараты.

Эти лекарственные средства регулируют обмен фосфора и кальция в организме и способствуют формированию косточек и зубов.

При лечении малыша важно точно соблюдать дозировку лекарства, которую лечащий врач назначает, исходя из стадии заболевания. Для каждого ребенка доза подбирается индивидуально. При этом учитывают возраст, наследственность, характер питания и другие факторы.

Как правило, суточная доза препарата составляет от 2-х до десяти капель. Начинают лечение с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до терапевтической нормы, способной произвести лечебный эффект.

Если прием витамина D не приводит к желаемому результату, значит, малышу не хватает не только этого препарата, но и других витаминов. В этом случае ему назначают поливитамины (Биовиталь гель, Мульти табс и другие детские витаминные препараты).

Для комплексного лечения рахита крохе назначают занятие лечебной физкультурой и сеансы массажа, которые подбирают, исходя из состояния ребенка и стадии заболевания. Лечебный массаж активизирует обменные процессы в кожных покровах. Это способствует выработке организмом грудничка витамина D.

При проведении лечебных упражнений нужно помнить, что больной малыш быстро устает, поэтому занятия желательно строго дозировать.

В занятия ЛФК обязательно включают упражнения, развивающие правильное дыхание. Для этого совсем маленьким деткам слегка надавливают на грудную клетку, подросшему малышу совмещают надавливание со скрещиванием ручек.

Так как при заболевании рахитом дети становятся быстровозбудимыми, во время сеансов массажа применяют больше поглаживающих упражнений, уменьшая или исключая ударные и похлопывающие приемы.

Профилактика рахита у малышей до года

Заниматься профилактикой рахита нужно не с первых дней жизни ребенка, а в то время, когда он еще находится в утробе матери. Тогда вероятность возникновения заболевания будет сведена к минимуму. Исключение составляет врожденный рахит, когда беременность мамы протекает очень тяжело, к примеру, при затянувшемся периоде токсикоза.

В остальных случаях, если мама во время беременности много гуляла, занималась физкультурой, полноценно питалась и принимала поливитаминные комплексы, организм малыша еще до появления на свет получал все необходимое для его здорового развития. Среди таких деток процент возникновения рахита значительно снижается.

Профилактические мероприятия по предупреждению рахита у грудничков проводят с трехнедельного возраста. В это время педиатр назначает малышу по 2 капли Аквадетрима в сутки.

Кроме того, врачи рекомендуют раз в месяц сдавать анализ мочи (пробы по Сулковичу) для определения в ней количество кальция. Нельзя пренебрегать этим исследованием, так как при неспецифической профилактике может быть передозировка витамина D. Это так же вредно для детского организма, как его недостаток.

Доктор Комаровский советует в качестве профилактических мероприятий детям с 6 месяцев применять ванны с морской солью.

Оставлять рахит без внимания и лечения нельзя, так как последствия этого небезопасного заболевания сохранятся у человека на всю жизнь, внося свои неприятные и порой небезопасные коррективы. Начинайте заботиться о своем малыше с первых дней беременности!

Правильное питание беременной женщины, кормящей мамы и ребенка является залогом здоровья малыша и исключает развитие рахита.

Не совсем правильно утверждение, что признаки рахита у детей до 1 года развиваются из-за нехватки кальцитриола (витамина D) или короткого пребывания под солнечными лучами. Ряд современных обследований указывает на высокую распространенность гипокальциемии у детей с патологией жирового обмена.

Симптомы нарушения кальциево-фосфорного обмена зависят от индивидуальных особенностей, скорости развития клиники. Нельзя стандартизировать проявления болезни, поэтому разработана морфологическая классификация болезни, учитывающая витамин-D-резистентные формы нозологии.

Первые симптомы нехватки витамина D

Начальные проявления рахита у ребенка возникают в возрасте 2-3 месяцев, когда активно выражено поражение нервной системы. Поведенческие расстройства у детей до 1 года являются первым негативным показателем изменения кальциево-фосфорного обмена. Минералы необходимы для работы мышц, преобразования хрящевой ткани в костную, сердечной деятельности, поддержания микроэлектролитного баланса.

Неврологические признаки заболевания у детей до года:

1. Пугливость;
2. Сильная возбудимость;
3. Подергивания мышц при резких внешних звуках;
4. Вздрагивание при влиянии яркого света;
5. Плохой сон;
6. Плаксивость.

Родители определяют неврологические расстройства у ребенка до 1 года по синдрому «мокрой подушки». Симптом развивается вследствие сильной нервной стимуляции областей с раздражением рецепторов. У малыша такой участок – затылочная область, которой соприкасается с подушкой.

Уплощение затылка формируется обычно после года. Вначале на затылочной части черепа прослеживается покраснение кожных покровов, шелушение. В области контакта выпадают волосы, формируется воспаление. Процесс приводит к появлению на подушке «мокрого пятна». Повышенная потливость появляется на всем теле. Особенно активен признак рахита при физической активности ребенка.

При лабораторном обследовании определяется кислая реакция. Жидкость обеспечивают раздражение нервных рецепторов кожных покровов. Чтобы уменьшить зуд, малыш постоянно трется о подушку, кровать. Частые поперечные движения затылка приводят к облысению области.

Второй сиптом рахита у детей до 1 года – это нарушение иннервации мышц.

Недостаток кальция приводит к слабости, гипотонусу. Состояние обеспечивает затруднения при вставании, сидении. Если сравнить сроки становления мышечных рефлексов со сверстниками по специальным таблицам, они будет появляться позднее – в некоторых случаях даже позже 2-го года жизни.

Что это такое?

Нарушения кальциево-фосфорного гемостаза в организме детей самого раннего возраста, в большинстве случаев, проявляется гипокальциемиями различного генезиса с клинической симптоматикой костно-мышечных патологий. Наиболее частое их проявление у детей – рахит, авитаминозная болезнь.

Данная форма гипокальциемии относится к группе заболеваний обменных расстройств полиэтиологического характера (развивающихся вследствие множественных причинных факторов), возникающая из-за дисбаланса потребности и несостоятельности обеспечения обменных процессов и транспортировки, фосфорно-кальциевых солей в организме ребенка.

Недостаток минерализации (остеомаляция) матрикса костей вызывает патологические нарушения в костных тканях. Такие нарушения проявляются рахитом у грудных детей, а у детей после года и у взрослых – остеопорозом.

Частота заболевания не зависит от каких-либо региональных особенностей, однако отмечается частым проявлением в местах, где солнечная активность – редкое явление.

В последствии, детишки с такой патологией, составляют основную категорию в группе часто болеющих малышей.

Причины развития рахита у детей

Ведущими факторами развития кальциево-фосфорной недостаточности у малышей раннего возраста являются:

• Недоношенность младенца (преждевременное его рождение), так как именно на последнем триместре беременности, поступление данных минералов плоду наиболее интенсивно.
• Погрешности вскармливания, обусловленные фосфорно-кальциевой недостаточностью. Ведь недаром замечено, что причина рахита у детей – большая потребность в минеральных компонентах растущего организма.
• Почечные патологии, заболевания костной и ЖКТ системы, провоцирующие нарушения в транспорте необходимых минералов.
• Повышенное загрязнение организма свинцом, стронцием и хромом, разрушающе действующих на структуру костей.
• Генетическое наследование в 80% случаев определяет фактор вариабельности (изменчивости) плотности костной ткани.
• Практически все эндокринные патологии способствуют развитию структурных нарушений костной ткани (остеопеническим состояниям).
• Последствия недостаточности в организме витамина D, при рахите, впоследствии проявляется негативным влиянием на онтогенез (индивидуальное развитие) малышей, нарушением функций иммунитета, провоцируя младенческую форму D-дефицитного рахита.

Признаки и симптомы рахита у ребенка по формам болезни

Согласно метаболическим сбоям в организме, формируются и определенные признаки рахита у детей. Чему способствуют:

1) Недостаток кальция вызывает кальцийпеническую форму рахитизма, с характеристикой деформаций костных структур обусловленных процессом остеомаляции.

Выраженным усилением нервно-мышечного раздражения, гипергидрозом (повышенная потливость), нарушениями в сердечном ритме, расстройством сна и пищеварительных функций. Отличается быстрым течением и стремительным снижением уровня катиона («Са» ионизированный) в красных клетках крови и ее сыворотке.

2) Фосфородефицитная форма проявляется с еще большей выраженностью недостаточности фосфорных соединений в сыворотке и красных клетках крови.

Проявляется вялой подвижностью малышей, их двигательной заторможенностью, мышечной гипотонией, дистрофическими изменениями костей скелета, обусловленными процессами быстрого разрастания остеоидных тканей (остеоидная гиперплазия)

3) Патология с легкой фосфорно-кальциевой недостаточностью проявляется легким течением с небольшими костными деформациями, незначительными или полностью отсутствующими признаками нервно-мышечных нарушений.

По характеру клинических симптомов у детей, рахит может протекать:

1. Остро, с преимущественным разрушением (разряжением) костных структур;
2. В подострой форме – с разрастанием костных наростов над зонами разрушения;
3. Рецидивирующей формой – с проявлением активных «разрушительных» процессов и ранее перенесенной авитаминозной болезни.

К общим симптомам рахита у ребенка относят:

• микросомию (задержка роста);
• остеомаляции костей теменной области (краниотабес);
• признаки удлиненного черепа (долихокефалия);
• деформацию ребер в виде «птичьей груди»;
• поперечное углубление в деформированной груди;
• кифозный позвоночник;
• варусное и вальгусное искривление конечностей;
• «четки на ребрах» (костные наросты);
• утолщение на длинных костях «в виде браслетов»;
• образования уплотнений на фалангах в виде жемчужных нитей»

Признаки рахита у грудных детей проявляются согласно стадии заболевания обусловленной поэтапным развитием.

Симптомы начального периода рахита проявляются у младенцев 3-х, 4-х месячного возраста. Иногда это случается и у двухмесячных малышей или у полугодовалых.

Отмечается закономерность проявления патологии в совокупности с инфекционными и простудными заболеваниями, толчком к развитию может послужить и быстрый набор веса ребенка. Длительность дебютного периода – примерно месяц.

В это время характерны проявления, связанные с нарушениями в вегетативной и ЦНС, проявляясь:

• Повышенным потоотделением у малыша при обычных игровых движениях и при грудном кормлении;
• Облысением затылочной зоны головы – следствие трения головы в ответ на раздражение потом;
• Пугливостью и вздрагиванием, при малейшем шуме;
• Раздражительностью;
• Проявлением над кожей красных полос (признаки красного дермографизма).

Со стороны мышечных нарушений у грудных детей при рахите отмечается слабость и вялость мышц, периодические запоры. Поражение костной системы проявляется небольшой податливостью в костных краях родничковой и грудинно-реберной области. В трубчатых длинных костях затормаживается процесс формирования.

Период разгара болезни характеризуется патологиями мышечных и костных структур, нарушениями в обменных процессах. Именно в это время, рахит может проявляться различной степенью тяжести.

• Характерны процессы развития остеомаляции (нарушается минерализация хрящевой и костной тканей), переходящей впоследствии в ;
• Отмечается бугристость теменной зоны;
• Развитие экзостоза (хрящевых наростов) в зонах сочленения грудины с ключичным концом, запястья и щиколотки в виде «монашеских четок»;
• Костная деформация грудины, в результате быстрого формирования ребер;
• Реберная втянутость в зоне расширенной нижней хрящевой апертуры грудины.

В тяжелой форме течения болезни отмечается формирование вдавливания или излишней грудной выпученности. У ребенка искривляются кости ключицы, появляется варусное или вальгусное искривление ног. Живот распластывается. Форма головы приобретает угловатость с выпуклым, ненормально выступающим лбом. Отмечаются процессы искривления неба и челюсти. Сильно запаздывает прорезывание зубов.

Очень часто младенцы отказываются от грудного вскармливания или смесей, так как утрачиваются сосательные рефлексы. Не помогает и сокращение частоты кормления.

Нарастает анемическая гипоксия и понижение ферментативного синтеза. Характерны – вялость, сонливость и бледность ребенка. Моторные функции нарушены, малыши не в состоянии самостоятельно переворачиваться, садиться и тем более ходить. Иммунитет снижается, повышая риск развития острых патологических процессов.

Стадия остаточных проявлений обусловлена скелетным уродством, микросомией и ферментопатиями, недоразвитостью мышц и дефицитом психомоторных функций. Постепенно общее самочувствие значительно улучшается, проходят неврологическая симптоматика и вегетативные нарушения. Искривление конечностей со временем выравнивается.

Но, если психосоматическую патологию можно подлечить, то зубочелюстные дефекты и скелетная деформация останутся навсегда.

Чем грозит запущенность заболевания?

Несвоевременность лечения рахита и запущенность процесса может вызвать катастрофические последствия, привести:

• к искривлению позвоночника и образованию на нем костного нароста в виде горба;
• сужению костей таза, что приведет к суставной тазобедренной дисплазии;
• плоскостопию и кривизне ног;
• ассиметричной форме головы;
• образованию на скелетных костях хрящевых наростов и бугров;
• увеличению печени и селезенки;
• суставной разболтанности.

Предотвратить инвалидность малышей может лишь своевременное лечение.

Методы лечения рахита у детей - препараты и питание

При первых же симптомах рахита у детей и в лечении, и в профилактике, рациональное питание имеет важное значение. Так как именно с едой малыши получают необходимые макро и микроэлементы для роста и развития. Необходимо учитывать некоторые особенности:

1. При лечении рахита у ребенка прикорм вводится раньше на месяц, полтора, чем здоровым малышам. Он должен быть тщательно перетертым. С пяти месяцев можно включать куриный желток, печень кролика, делать суфле из почек, мяса и мозга. Фруктовым пюре не злоупотреблять.
2. Каши готовятся на овощных отварах и даются один раз в день.
3. Полезны овощные пюре из кабачков, моркови, капусты и зеленого горошка.
4. Фруктовые пюре – из яблок, морковно-тыквенное вводятся постепенно начиная с половинки чайной ложечки, доводя к 6-ти месяцам до 100/150 гр. в день за четыре приема.
5. Младенцам, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании с явно выраженной симптоматикой рахитизма в рацион добавляют от 10 до 15 капелек лимонного сока. «С» витамин рахитичным детям необходим для лучшего усвоения калия-фосфорных элементов желудком и для регуляции функций паращитовидной железы.
6. С жирами необходимо быть осторожными, их излишек затрудняет процесс усваивания минеральных солей.

Наблюдая за состоянием больных рахитом детей, по необходимости, врачом могут быть назначены водные или масляные растворы витамин «D» содержащих препаратов – «Аквадетрим», «Девисол», «Вигантол», «Видеин», или «Эргокальциферол». Дозировка и курс индивидуальны.

При тяжелых симптомах рахита, в лечение добавляются препараты – «Оротат калия», «Карнитин», «АТФ», восстанавливающие обменные процессы.

В качестве восстановительной терапии применяются корректирующие и расслабляющие массажные методики, упражнения ЛФК, хвойные и соляные ванны.

При явном искривлении ног у детишек постарше (1,5-2, года) применяется фиксирующая шина на голень и бедро с редрессирующим корсажем на коленные суставы. Редрессия применяется до трехлетнего возраста. Полная нагрузка на ноги ограничивается до 5 лет и разрешается лишь после проведения медикаментозного курса лечения до появления костной кальцификации.

Параллельно назначаются курсы массажа, стимулирующего мышцы ягодиц, ног и спины. Проводят мануальную коррекцию суставов. Для разгрузки ног и для предотвращения развития деформации стоп рекомендуется ношение ортопедической обуви.

Иногда необходима операция в виде одностороннего эпифизеодеза – фиксирование оси конечности скобами и пластинами. При большой деформации голени и бедра, операция проводится по окончании роста ребенка.

В чем заключается профилактика заболевания?

Профилактика начинается задолго до рождения ребенка, в антенатальном периоде беременности с правильного питания будущей мамочки – приема всех назначенных препаратов, для улучшения фосфорно-калиевого обмена у плода, достаточного пребывания на солнышке. Все эти меры снизят риск проявления рахита.

В постнатальном периоде большое значение имеет вскармливание малыша грудным молоком. При переводе на смеси, необходимо подобрать питание максимально схожее с грудным молоком.

Малышам необходим регулярный массаж, гимнастические упражнения и длительные прогулки с пребыванием на солнышке в утренние часы, когда солнечные лучи не агрессивны. Детям из группы риска назначаются препараты витамина «D».

У детей этот недуг развивается с младенчества и достаточно медленно. Его можно определить лишь тогда, когда признаки станут заметны визуально.

Что такое рахит?

Кто подвержен рахиту?

• Болезни мамочки во время вынашивания плода.
• Неправильное или недостаточное питание матери во время кормления грудью.
• Проживание в экологически загрязненном мете.
• Аллергический дерматит, дерматоз и другие заболевания ребенка, связанные с нарушениями всасывания пищи в кишечнике.

Рахит у грудных детей

Болезнь обычно проявляется в период от 3-4 месяцев до полугода, а к 9 месяцам признаки рахита у ребенка уже налицо. Они такие:

1. Тонус мышц пониженный. Ребенок начинает ползать, сидеть позже своих ровесников. У них наблюдается гипотония мышц брюшной стенки, из-за которой возникает деформация ребер: они со временем становятся словно вогнутыми с двух сторон внутрь.
2. У таких деток поздно закрывается родничок. Кости черепа настолько мягкие, что у лежащего малыша голова сплющивается, становится плоской. При прогрессирующей болезни на ощупь можно заметить, что швы на черепе ребенка расходятся.
3. У рахитичного малыша зубы прорезаются позже, чем у ровесников - ближе к году, а то и позже.
4. Нервная система страдает, появляется склонность к судорогам.
5. Появляется анемия от недостатка железа.

Последствия рахита

Начинает значительно отставать физическое развитие ребенка. Замедляется его рост. Относительно не сильно, но все же страдает умственное развитие. Это становится неразрешимой проблемой, когда ребенок идет в школу.

Лечение рахита у ребенка

Лекарственную терапию выбирает только врач. В начале лечения он назначает витамин D в виде масляного или водного раствора («Аквадетрим», «Вигантол»).
Самостоятельно давать витамин D больному ребенку категорически не рекомендуется. Прежде всего, симптомы рахита могут быть с признаками других заболеваний. Кроме того, лечение рахита у ребенка должно осуществляться врачом. И наконец нужно помнить: при передозировке
витамина D может иметь негативные последствия.