Кондиломы у женщин, причины, симптомы, разновидности, диагностика, лечение. Почему возникают кондиломы у женщин и как их лечить От чего бывают кондиломы у женщин

Остроконечные кондиломы, развившиеся на половых органах и зоне промежностей, имеют особенности:

мелкие бородавчатые образования диаметром в несколько миллиметров. Однако, стоит учесть, что с развитием болезни наросты могут сливаться, впоследствии напоминая своим видом цветную капусту или петушиного гребня;
оттенок появившихся папул телесный, слегка розовый, но может быть светло-коричневым – это зависит от цвета кожи человека;

Опасность папилломавирусов, провоцирующих развитие кондиломатоза, состоит в том, что со временем они могут поражать клетки шейки матки, приводя к патологическим изменениям в ее структуре. Это, в свою очередь, может привести к малигнизации (перерождению) папул, поразивших шейку матки в злокачественные образования, что вызовет рак влагалища или шейки матки.

Причины появления

Основным путем передачи этой инфекции является половой путь. Кроме того, необходимо знать, что заболевание имеет латентное протекание.

Другими словами, человек долгое время может и не догадываться, что он инфицирован, вплоть до появления первых новообразований. Вирус может находиться в режиме сна в течение десятилетий.

В таких случаях больной будет переносчиком. Попав в новую среду, вирус может активироваться мгновенно, а может продолжать находиться в пассивном режиме.

Спровоцировать пробуждение недуга может резкое ослабление иммунной системы, которое связано со следующими факторами:

беременность;
частые стрессы;
некоторые заболевания;
злоупотребление алкогольными напитками.

После пробуждения недуг сразу же перейдет в острую форму.

Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте.

Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.

Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки – это образования, которые появляются в области гениталий, промежностей у мужчин и женщин. Основной причиной появления таких папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ).

На данный момент известно более 100 разновидностей данного вируса. Однако, к остроконечным кондиломам приводят такие штаммы папилломавирусов: 6,8,11,16,18.

Перечисленные типы имеют разный порог онкогенности. Так 6,8,11 вид ВПЧ имеют низкий порог, а 16,18 – высокий порог онкогенности.

Последние типы ВПЧ могут привести к развитию онкологических болезней: рак шейки матки, влагалища у женщин, рак пениса, анальной области у мужчин.

Бородавчатые образования появляются как результат деятельности ВПЧ (вируса папилломы человека). Появление генитальных кондилом и папиллом вызывает несколько разновидностей вируса.

Виды кондилом у женщин (фото)

Остроконечные

Остроконечные (экзофитные) кондиломы у представительниц женского пола обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

Плоские

Плоские (эндофитные) кондиломы образуются на шейке матки и их практически невозможно разглядеть без микроскопа. Данная особенность делает их значительно опаснее. Несвоевременно обнаруженные и устраненные эндофитные кондиломы становятся причиной рака шейки матки. В связи с этим следует регулярно проходить обследования у врача гинеколога.

Проявление кондилом у женщин

При диагностировании кондиломы женщине в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения. Данные новообразования представляют собой неисчерпаемый резервуар инфекции и могут способствовать появлению более серьезных заболеваний. Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:

Лазерную деструкцию. Метод заключается в разрушении новообразования путем воздействия на него хирургическим лазером.
Радиохирургию. В ходе удаления кондиломы этим способом ткани образовавшихся выростов разрезают узконаправленным пучком высокочастотных волн. Заживление после такой операции происходит быстро.
Термокоагуляцию, которая проводится в специальном помещении с использованием прибора, подвергающего кондиломы сожжению под воздействием высокой температуры.
Химиодеструкцию. Зачастую при химическом сжигании тканей кондилом используют средства, действующим веществом которых выступает азотная кислота.
Криодеструкцию. Суть данного метода состоит в разрушении поврежденных кондиломами тканей жидким азотом.
Современное средство борьбы с образованиями кожи в домашних условиях — Папилайт

Остроконечные кондиломы появляются в виде небольших кожных наростов с шероховатой поверхностью как показано на фото. Место их локализации может быть разным, но чаще всего остроконечные кондиломы у женщин размещаются в таких местах:

вокруг анального отверстия;
на половых губах;
в промежности;
в зоне влагалища;
на шейке маки.

Остроконечные кондиломы у женщин могут носить единичный характер или же массовый, как показано на фото. Иногда несколько кондилом срастаются вместе, образуя большие наросты, что существенно отличается от нормальных кожных покровов.

Своим внешним видом сращенные кондиломы напоминают цветную капусту. Опытному врачу достаточно будет визуального осмотра пациента, чтобы поставить диагноз кондиломатоз.

Хотя для подтверждения диагноза доктор направит пациента на дополнительное обследование и лабораторные анализы.

Остроконечные кондиломы чаще всего располагаются в следующих местах:

на стенках влагалища;
на малых и больших половых губах;
в паховой области;
в области ануса.

Этот вид кондилом может располагаться практически в любой зоне вульвы. В некоторых случаях остроконечные кондиломы располагаются внизу живота.

Кроме появления на коже высыпаний, напоминающих цветную капусту, в месте локализации патологических образований могут появляться зуд, жжение и выделения, иногда с содержанием гноя при присоединении вторичной инфекции. Крупные кондиломы могут стать причиной дискомфорта и болей при половом акте.

В диагностике остроконечных кондилом чаще врачи всего применяют такие методы исследования:

осмотр у гинеколога;
ПЦР-исследование, которое применяется для определения типа ВПЧ;
кольпоскопия, с помощью которой есть возможность выявить скрытые кондиломы, незаметные глазу;
онкоцитология – исследование, направленное на выявление атипичных клеток;
биопсия;
анализы на выявление других заболеваний половой системы женщины.

→ Статьи → Заболевания → Гинекология → Лечение остроконечных кондилом у женщин

Остроконечные кондиломы – это патологические сосочковидные образования разной формы и размера, которые располагаются в области ануса и половых органов.

Их появление обусловлено наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), носителями которого является большая часть населения. Размеры кондилом варьируются от 1-2 мм. до1-2 см.

в высоту, их цвет – от розоватого до телесного.

Заражение ВПЧ чаще всего происходит при незащищенных половых контактах с инфицированным партнером (обычных, анальных и орогенитальных), но оно также возможно и при тесном общении в быту, в общественных местах (банях, саунах, финес-клубах), при несоблюдении правил личной и общей гигиены. Мать, зараженная ВПЧ, может передать вирус ребенку во время родов.

Поверхность кондиломы может изъязвляться, особенно если новообразование расположено в районе трения нижним бельем. Кандиломатоз и остроконечные кондиломы у женщин могут сочетаться с наличием в организме других вирусных штаммов ВПЧ, которые протекают бессимптомно.

Чем опасны кондиломы

Особенно опасными для здоровья женщины являются вирусы ВПЧ высокого онкогенного риска. ВПЧ онкогенного типа повышает вероятность развития рака шейки матки.

Ученые, классифицировавшие все разновидности папилломавируса, стали называть эти типы вируса порядковыми номерами, поскольку их довольно много – порядка сотни.

Так вот представителями группы папилломавирусов, которые могут вызывать рак шейки матки, являются возбудители под номерами16, 18 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Здравствуйте уважаемый гость нашего сайта. В этой статье мы расскажем, как правильно лечить кондиломы, появившиеся у мужчин, и на что при этом обратить особое внимание.

Кондиломы у мужчин являются бородавчатыми образованиями на половых органах (на коже и слизистых оболочках), которые вызываются патогенным вирусом папилломы.

Генитальные бородавки относят к числу наиболее контагиозных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Не все типы вируса папилломы человека способны вызывать клиническую картину, обычно это тип 6,11,16,18.

Бородавки на половых органах являются главным клиническим симптомом инфекции. Распространение вируса происходит половым путем (в том числе при анальных и оральных контактах). Кондиломы у мужчин вызываются некоторыми штаммами вируса: 6 и 11, 30 и 42, 43-45, 51-52, 54.

Не все лица, которые заразились ВПЧ, имеют клинические проявления, кондиломы проявляются лишь у 1-2 %.

Вирус папилломы человека вызывает поражение не только урогенитального тракта, но и слизистую ротовой полости и горла. В связи с этим активный вирус может передаваться не только половым путем.

Генитальные кондиломы формируют группы, распространяясь на значительную площадь кожи. Не смотря на примерно одинаковую распространенность, кондиломатоз чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.

Наиболее часто папилломы локализуются у мужчин на головке полового члена, реже- вокруг ануса и на теле полового члена. Очень редко встречаются наросты на губах, слизистой ротовой полости, если был контакт с зараженным человеком.

Но сначала немного отдалимся от темы и хочу вам порекомендовать книгу «Лечение кондилом народными методами». В ней содержатся действенные народные рецепты, которые позволили автору мануала избавиться от наростов за 2 месяца.

Диагностические критерии

Начальные стадии заболевания диагностируется по характерным внешним признакам. Сомнения вызывают те новообразования, которые имеют внутриуретральный рост или выраженный экзофитный рост.

Их поверхность изъязвляется, напоминая опухоль. В таком случае специалист ориентируется на результаты биопсии при постановке диагноза.Своевременное лечение (удаление наростов и интраэпителиальных образований) дает возможность избежать рецидива заболевания или развития рака.

К основным методам диагностики также относят реакцию ПЦР на наличие вируса ПЧ и других инфекций, передающихся половым путем. Последний метод необходим, так как кондиломатоз часто сочетается (в 90% случаев) с другими половыми инфекциями у мужчин.

Большая часть пациентов излечивается самостоятельно (почти 90%). Это наступает за 24 месяца. В результате вирус перестает определяться в крови всеми известными методами. Остальные случаи имею два исхода: хроническое персистирующее течение и малигнизация новообразований.

Если рассматривать медицинскую классификацию женских гинекологических болезней, то кондилома, это воспалительный процесс вирусного происхождения, являющийся фактором риска такого заболевания, как рак шейки матки. Исходя из этого, при выявлении кондилом путём полноценного обследования, следует немедленно начать лечение. Как лечить кондиломы у женщин, каковы причины появления и симптомы?

Что такое остроконечные кондиломы

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, любые кондиломатозные проявления имеют местный характер. Кондиломы, образованные вокруг анального отверстия, сопровождаются зудом и жжением в этой области, а также создают ощущение присутствия там инородного тела. Из-за этого женщины с подобными проблемами круглыми сутками страдают от ужасного дискомфорта, вызванного признаками кондиломатоза.

Для сросшихся кондилом, которые разрастаются на значительно большие по площади участки тела, помимо вышеперечисленных симптомов характерно еще выделение жидкости. Она имеет неприятный запах, и приносит дискомфорт из-за постоянного ощущения влажности. При случайном травмировании выростов одеждой или во время полового акта на кожных покровах появляются раздражения и воспаления.

А вот с плоскими представителями вируса дело обстоит несколько сложнее, их нельзя распознать невооруженным глазом. При обнаружении малейших подозрительных признаков болезни следует обратиться к опытному врачу для проведения тщательной диагностики.

Симптомы кондилом у женщин

Главным признаком является появление остроконечных кондилом у женщины в области половых губ и клитора. Чаще всего появление новообразований сопровождается сильным жжением и зудом в области половых органов, которые не проходят долгое время.

Также стоит упомянуть о том, что инфицированная девушка будет ощущать сильные болевые ощущение при половом контакте. Вследствие повреждения новообразований отмечается обильное выделение серозного жидкообразного вещества.

Чаще всего процесс развития кондилом протекает бессимптомно, что затрудняет возможность выявления заражения. В случаях, когда количество высыпаний выросло, женщина может ощущать определенный дискомфорт.

плоские кондиломы;
гиперкератотические;
папулёзные;
типичные.

Обратите внимание! Плоская разновидность чаще всего находится в глубине уретры, на шейке матки. Наиболее опасная форма остроконечных кондилом вызывает различные формы рака.

Как развивается заболевание:

вирус попадает от инфицированного человека в организм здорового;
пока срабатывает иммунная защита – ВПЧ «дремлет», не причиняя вреда;
провоцирующие факторы активизируют вирус;
от момента пробуждения до появления первых признаков проходит 2–3 месяца;
образования напоминают неровные выросты на слизистых и коже телесного, розоватого цвета;
нередко из середины вытекает жидкость с неприятным запахом, тело кондиломы раздражается;
ощущается зуд, жжение, болезненность при половом акте и дефекации;
большой разросшийся конгломерат напоминает кочан цветной капусты с выростами разного размера неправильной формы;
поверхность постепенно покрывается роговыми образованиями;
иногда бородавчатые образования разрастаются до невероятных размеров;
гигантская кондилома Бушке-Левенштейна прорастает глубоко в ткани, нередко перерождается в плоскоклеточный рак.

Важно! Иногда кондиломы не беспокоят человека, явных симптомов нет. В некоторых случаях образования так же внезапно исчезают, как и появляются. Но надеяться на такой исход не стоит. Промедление с лечением чревато серьёзными осложнениями.

Причиной появления аногенитальных бородавок становится заражение вирусом папилломатоза человека.

Существует несколько десятков его типов. Каждый тип вируса приводит к образованию различных видов бородавок - подошвенных, обыкновенных, фокальной гиперплазии эпителия, кондилом и других.

После заражения вирусом папилломатоза в среднем должно пройти 2-3 месяца, прежде чем появятся первые симптомы заболевания – остроконечные кондиломы.

Если у человека сильный иммунитет, то инкубационный период может продолжаться очень долго - иногда несколько лет.

После окончания инкубационного времени на поверхности тела появляются первые симптомы поражения вирусом - бородавчатые разрастания с острыми вершинами, похожими на петушиный гребень.

Каждая кондилома имеет небольшой размер - 1-2 мм, поэтому она малозаметна. Но остроконечные бородавки имеют свойство разрастаться, образуя многочисленные группы.

Такие образования могут полностью покрывать анус, пах и гениталии. Первые, пока еще единичные, остроконечные кондиломы у мужчин образуются на коже крайней плоти.

Начальные остроконечные кондиломы у женщин обнаруживаются в области вульвы и у входа во влагалище.

Самопроизвольно аногенитальные бородавки не исчезают, а если их повредить, то на этом месте появляются язвы.

Кандиломатоз - это вирусное заболевание, а все болезни вирусной природы плохо поддаются лечению.

Хороший иммунитет может стать барьером на пути распространения вируса, удлинив инкубационный период, но рано или поздно на половых органах или анусе все равно появится первая кондилома.

Дальнейшее развитие болезни тоже будет зависеть от состояния иммунитета: чем он слабее, тем более значительную площадь покроют остроконечные кондиломы.

Однако долгая борьба с вирусом способна ослабить самый здоровый организм. Особенно отрицательно заражение кондиломами сказывается на собственном иммунитете находящихся в малом тазу органов и гениталий.

Носители папилломавирусов больше, чем здоровые люди, склонны к поражению остальными недугами, передающимися генитальным способом.

Папилломавирусное заражение чаще всего дополняется другими венерическими болезнями.

Вылечить больного в этом случае будет значительно труднее и дороже, а само лечение займет больше времени.

Вирус в крови можно найти случайно, во время прохождения какого-либо обследования. Так, остроконечные кондиломы у женщин можно выявить в результате одного из пренатальных скринингов.

При этом самих бородавок может и не быть. Вирус просто поджидает удобного момента, чтобы проявиться высыпаниями на гениталиях.

В таких случаях есть необходимость в получении рекомендаций иммунолога по изменению образа жизни и прохождении курса лечения.

Диагностика кондилом у женщин

При первых признаках болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу – гинекологу, сдать необходимые анализы, пройти полный медицинский осмотр для выявления хронических болезней, которые усугубляют протекание кондиломатоза.

Помните, начинать лечение без постановки точного диагноза нельзя, так как признаки остроконечных кондилом могут быть схожими с некоторыми тяжкими заболеваниями: ангиокератомы, ангиофибромы, вторичный сифилис, некоторые виды лишая, бовеноидный папулез.

Для диагностирования кондиломатоза проводятся следующие мероприятия:

профосмотр внешнего вида половых органов, осуществляемый врачом дерматовенерологом или гинекологом;
аноскопия – метод обследования перианальной, анальной, ректальной области;
кольпоскопия – обследование состояния внутренних половых органов женщины;
ПЦР-диагностирование , которое проводится на молекулярном уровне. При этом производится исследование ДНК-инфекции для точного выявления типа ВПЧ или других опасных инфекций;
гистологический анализ, для которого берется частичка ткани появившегося новообразования, которая потом поддается исследованию. Этот анализ помогает выявить развивающуюся болезнь онкологического характера.

Также может понадобиться сдать развернутый анализ крови, мочи. После того, как будут произведены необходимые обследования, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Симптомы и способы заражения

Заражение вирусными частицами, вызывающими кондиломатоз, происходит двумя основными путями:

половой путь – наиболее распространенный. Если в крови полового партнера есть типы ВПЧ, которые вызывают генитальные бородавки или последние имеются в области половых органов, то заражение другого человека в результате интимных отношений будет неизбежным;
несоблюдение правил личной гигиены, ношение сдавливающего или трущего кожу в области гениталий нижнего белья;
во время родовой деятельности, когда ребенок проходит по внутренним половым путям женщины, может произойти его инфицирование папилломавирусом;
иммунодефициты, хронические болезни внутренних органов, могут поспособствовать развитию ВПЧ-инфекции.

Стоит помнить, что вирусы папиллом, находящиеся во внешней среде, не проявляют признаков жизнедеятельности. Однако, как только они попадают в организм человека, немедленно запускается их генетическая программа самосохранения, чем активизирует процесс размножения, поражая здоровые человеческие клетки.

Что, в результате, приводит к образованию генитальных бородавок. Поэтому любые ссадины, царапины, кровоточащие трещины являются входными воротами для инфекции.

Методы лечения

При появлении остроконечных кондилом лечение требуется обязательно.

Лечение кондилом возможно, но это не избавит от всего заболевания в целом: больной может только контролировать вирус, чтобы он находился в спящем состоянии.

Когда диагностируются остроконечные кондиломы, лечение осуществляется в 2 направлениях. Если отмечается наличие плоских кондилом, лечатся они путем избавления от фактора, повлекшего их появление.

Часто в роли такого фактора выступает сифилис. Это заболевание в 75% случаев является основным фактором появления плоских кондилом.

Удаление кондилом у женщин проходит только после излечения первичного заболевания.

Основное лечение заключается в применении противовирусной терапии. Кроме того, важны меры местного характера для поддержания иммунной системы. Это необходимо в целях предотвращения рецидива.

Основным действием в лечении будет скорое удаление кондилом. Быстрое удаление необходимо в целях предотвращения преобразования кондилом в новообразования злокачественного характера, так как эти опухоли имеют все шансы на переход в раздел онкологических. Необходимо отметить, что методов удаления несколько.

Удаление должно проводиться только в профессиональных учреждениях, высококвалифицированными специалистами. Отмечают следующие способы удаления кондилом:

Криодеструкция новообразований. На нарост оказывается воздействие жидкой формы азота. Азот вызывает некроз тканей и отмирание новообразования.
Электрокоагуляция. Новообразование подвергается электрическому воздействию, вследствие чего отмирает и оставляет после себя шрам.
Лазерная деструкция новообразований. Этот способ является наименее травматичным и самым высокоразвитым. Удаление происходит путем воздействия на новообразования лазерных лучей.
Химическое удаление. Проводиться по средству воздействия некоторых химических элементов, которые вызывают отмирания новообразований.
Классическое оперативное вмешательство. Используется обычный скальпель.
Интеронотерапия. Данный метод является самым молодым среди остальных. Удаление проходит по средству воздействия на новообразование особым средством, созданным на основе человеческих антител - интерфероном. Вследствие воздействия интерферона усиливается иммунная система, и удаление вируса происходит естественным образом.

Кандиломатоз является крайне опасным недугом. Особенно опасен он в период вынашивания плода. Опасность кроется во время родов, когда ребенок делает первый вдох: малыш может вдохнуть и вирус. Главным в лечении будет своевременное обращение к специалисту. Самолечение в данном случае будет лишним.

Существует ряд народных методов, способствующих борьбе с остроконечными кондиломами. Простейший из них — регулярное прижигание выростов йодом. Данный лекарственный препарат высушит новообразования, благодаря чему они спустя некоторое время сами отпадут. По такой же схеме при лечении кондилом применяют:

сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
настойку прополиса;
чеснок или лук;
каланхоэ;
компресс из ягод рябины;
яичный белок.

Лечение остроконечных кондилом у женщин является обязательной процедурой вне зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Как лечить остроконечные кондиломы, может рассказать только квалифицированный специалист. Лечение будет состоять из 2 этапов: медикаментозного и оперативного.

Медикаментозный этап подразумевает прием противовирусных препаратов, что подавят развитие в организме вирус папилломы и предотвратят появление новых кондилом, а оперативное подразумевает удаление кожных наростов, что появились на теле.

Лечение кожных наростов сегодня можно осуществлять несколькими способами:

термокоагуляция;
лазерная терапия;
криодеструкция;
радиоволновый метод;
хирургическое иссечение.

Удалять так называемые бородавки можно любым из вышеперечисленных методов, но важно отметить, что каждый из них имеет свои особенности. К примеру, лазерная терапия - самый быстрый способ лечения и самый безболезненный.

После лечения пациент через 10 минут может отправляться домой. Также этот метод не оставляет после себя шрамов, как это бывает при хирургическом иссечении и термокоагуляции.

Недостатком данного метода является то, что он не подходит для массового поражения кожных покровов. В подобных ситуациях используют хирургическое удаление.

Проводят операцию под местной анестезией.

Криодеструкция - это воздействие на наросты низкой температурой, вследствие которой разрушаются ткани кондиломы, а на их месте образуется струп, который через неделю отпадает, как показано на фото.

Радиоволновый метод, подразумевающий удаление остроконечных кондилом, и электрокоагуляция используются крайне редко и только в тех медицинских учреждениях, где еще нет соответствующего оборудования для лазерной коррекции и криодеструкции. Дело в том, что эти процедуры очень болезненны и характеризуются длительным периодом реабилитации.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, которые помогают избавиться от кондилом, но важно знать, что удалив внешнее проявление кондиломатоза, вы не избавляетесь от самой болезни. Вполне вероятно, что через какое-то время вам придется опять столкнуться с этими неприятными наростами на коже.

Современная медицина предлагает большой арсенал процедур, методов, лекарственных препаратов, которые помогут, довольно быстро, избавиться от остроконечных кондилом. Существует ряд физиотерапевтических процедур, безболезненно и эффективно удаляющих неприятные кондиломы у женщин. Среди них, наиболее популярными являются следующие:

криодеструкция. Суть данного метода заключается в процессе замораживания выступающих наростов с помощью жидкого азота. В результате такого воздействия наступает некроз тканей и папиллома отпадает самостоятельно;
лазеротерапия – облучение пораженного места лазерным светом, который разрушает клетки новообразований;
электрокоагуляция – процесс прижигания кондилом электрическим током постоянного или прерывистого воздействия;
радиоволновая хирургия – бесконтактное операционное вмешательство, которое производиться с использованием радиоволнового ножа, излучающего радиоволны и таким образом удаляющего поврежденные ткани и новообразования (широко используется во время операций на шейке матки).

Данные процедуры широко используются в лечении кондилом. Однако, помимо перечисленных методов, можно использовать и лекарственные препараты, которые также эффективны.

Среди основных средств, используемых в медицинской практике для выведения генитальных бородавок, используется Папилайт – препарат, изготавливаемый из натурального сырья. В его состав входят натуральные масла, экстракты лечебных растений и другие биологически активные вещества.

Помимо угнетения развития вирусных штаммов, данное лекарство усиливает работу местного иммунитета. Применять средство «Папилайт» нужно 2-3 раза в день.

Наносить препарат необходимо тремя заходами, используя для этого 3 разные насадки.

Эффективными лекарственными средствами являются также:

Солкодерм – препарат, в состав которого входят уксусная , щавелевая, молочная и азотная кислоты.
Можно использовать Папилюкс. Это средство обогащено природными компонентами, маслами, а также имеет в себе некоторые виды щелочей: натрий гидрооксид, калий гидрооксид. Благодаря такому составу средство щадяще влияет на кожу, при этом довольно быстро помогает вывести кондиломы.
Хорошо зарекомендовала себя мазь Веррумал. В ее составе имеется салициловая кислота, которая оказывает антисептический, кератолитический (подсушивающий) эффект. Наносить средство нужно специальной кисточкой 2-3 раза на день.

Остроконечные кондиломы у женщин можно выводить с помощью обычной салициловой мази, которая предназначена для удаления бородавок с тела. Однако, стоит помнить, что самостоятельно назначать себе лечение опасно. Необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Лекарства от ВПЧ нет. Папилломавирусную инфекцию, к сожалению, удалить из организма полностью невозможно. Задача специалистов – вернуть возбудителя к латентному состоянию, привести вирус в «спящий режим».

Успех терапии – это:

уменьшение проявлений вирусной активности;
облегчение состояния пациента;
устранение косметического дефекта;
укрепление иммунной системы.

Какой врач лечит различные виды кондилом? Посетите:

дерматолога;
проктолога;
иммунолога;
гинеколога (женщины);
уролога (мужчины).

Методы лечения кондилом:

специальные растворы, спреи, гели для поражённой области;
рецепты народной медицины;
общеукрепляющая терапия;
удаление образований.

Как лечить кондиломы? Только специалист подберёт подходящий метод. Врач принимает во внимание:

место расположения;
размер выроста;
опасность конкретной формы;
общее состояние;
глубину разрастания.

Современные методы диагностики:

биопсия поражённых тканей;
цитология;
кольпоскопия;
иммунологический анализ.

К сожалению, пока не существует медикаментозного лечения, способного убить или убрать из крови больного кондиломатозные вирусы, что вызывают остроконечные кондиломы.

Лечение заключается в хирургическом удалении разрастаний в стационаре и курсом медикаментозной терапии, проводимом в домашних условиях для поддержания иммунитета.

Что же касается непосредственно удаления бородавчатых разрастаний, то у врачей есть для этого несколько способов.

Криотерапия - это удаление кондилом жидким азотом.

Процедура стоит недорого, а при наличии у врача опыта осложнения при таком способе лечения исключены.

На бородавку наносят немного жидкого азота, ее ткани замерзают, их белковое содержимое разрушается, после чего образование само отпадет, а на его месте остается маленький след, который зарастет в течение недели.

Врач может провести лечение одним из рецептурных препаратов для удаления кондилом, в котором будет содержаться концентрированная кислота.

Такое лечение стоит дороже, чем криотерапия, но оно удобнее и безопаснее. На остроконечную бородавку накладывают аппликацию из кислотного препарата.

После контакта с кислотой на месте бородавки останется только небольшой струп, который через несколько дней самостоятельно отвалится.

Можно избавиться от кондилом, воздействовав на них высокой температурой, а говоря по-простому - прижечь. В медицине этот метод называется детермокоагуляцией.

Губительная для белковых молекул высокая температура достигается путем излучения радиоволн высокой частоты, которые создает особый медицинский прибор - высокочастотный скальпель.

Удаление бородавок в этом случае проводится под местной анестезией. Интимную жизнь больной сможет продолжать уже через неделю после лечения.

Популярно лечение остроконечных кондилом лазером. Под лучом разросшаяся ткань распадается, оставляя после себя твердую корочку, которая самостоятельно отпадет спустя неделю после прижигания.

Там, где была бородавка, останется только чистая кожа.

Медикаментозные препараты

Спреи, растворы прижигают образования или тормозят их развитие. Обработку бородавчатых образований производят при помощи эффективных средств.

Солкодерм. Выжигает остроконечные кондиломы;
Кондилин. Действует аналогично Солкодерму;
Подофилин. Разрушает клеточные структуры, препятствует увеличению выростов;
Эпиген. Спрей обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противовоспалительным средством.

Используйте ректальные свечи, гели, суспензии, мази от кондилом:

Панавир, Генферон. Остроконечные кондиломы замедляют рост, прекращается появление новых образований;
Циклоферона линимент. Стимулирует иммунную защиту. После применения препарата бородавчатые образования могут исчезнуть самостоятельно.

Народные средства и рецепты

Большинство специалистов с большой осторожностью относятся к домашним методам. Использовать их можно только при 100% уверенности в доброкачественном характере образований. Наличие переродившихся клеток может спровоцировать дальнейшее развитие злокачественных образований.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходят ли вам рецепты народной медицины. Обрабатывать домашними растворами, прижигать можно небольшие выросты.

Проверенные рецепты:

йод. Неплохо справляется с кондиломами, но на гениталиях использовать его не стоит – легко повредить нежную слизистую оболочку. Способ применения: несколько раз в течение дня прижигайте выросты. Следите, чтобы йод не попал на здоровую кожу. После ожогов нередко остаются рубцы;
чистотел. В начале лета срежьте растение. На стебле вы увидите сок оранжевого цвета. Прижигайте образования ежедневно чистым соком или готовой настойкой;
рябина. Соберите ягоды после первых заморозков, вымойте, приготовьте кашицу. Приложите массу к поражённому месту, прикройте кусочком бинта, закрепите лейкопластырем. Спустя 6 часов наложите новую кашицу. Проводите процедуру ежедневно;
зверобой ромашка. Сидячие ванночки снимают воспаление при генитальных кондиломах, в том числе в области прямой кишки. Возьмите сухого лекарственного сырья по столовой ложке, залейте литром кипятка. Дайте настояться. Добавляйте отвар в воду для ванночек. Пропорции – 2 части воды:1 часть отвара;
каланхоэ. Свежие листья или кашицу из них приложите к больным местам. Уменьшается воспаление, снижается зуд;
заячья капуста. Растение измельчите, хорошо разотрите. Положите массу на марлю, закрепите на нужном участке. Через 5 часов положите свежую кашицу. Периодичность процедур – ежедневно.

Важно! Не злоупотребляйте народными средствами! Если по истечении недели – двух вы не заметите улучшения или образования увеличиваются, начинают гноиться, сильнее чесаться, сразу же прекращайте эксперименты, отправляйтесь к дерматологу. Промедление чревато тяжёлыми последствиями.

Список и правила использования мазей

Салициловая мазь

Препарат применяется 2 раза в день и наносится непосредственно на очаг поражения.

Во избежание чувства дискомфорта средство не рекомендуется втирать.

Курс лечения данным препаратом может составлять до 1 месяца.

Оксолиновая мазь

Этот препарат подавляет вирусную активность, способствуя разрушению кондилом.

Средство наносится непосредственно на высыпания, а также на прилегающую к ним область неповрежденной слизистой.

Процедура производится 2-3 раза в день. Общий срок лечения от 2 недель до 2 месяцев.

Виферон

В состав мази входит аскорбиновая кислота, оказывающая противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Средство можно использовать против любых видов папиллом.

Разберемся, как лечить остроконечную кондилому у женщин Вифероном. Кондиломы смазывают субстанцией 3-4 раза в сутки в течение недели.

Допускается использование Виферона в период беременности. Единственное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.

Панавир

Главное качество мази – иммуностимулирующий эффект, благодаря которому организм подавляет рецидивы инфекции.

Средство наносится на пораженные кондиломами места слизистой от 3 до 5 раз в сутки.

Лечение Панавиром может длиться от 7 до 10 дней. Препарат выпускается в форме мази, геля и раствора для инъекций.

Риодоксол

Мазь используется при грибковых и папилломавирусных инфекциях.

Лечение препаратом длится около месяца.

В течение этого времени средство втирается в очаги поражения с периодичностью 1-3 раза в сутки.

Кондилокс, Кондилин, Кондилайн

Основной действующий компонент названных препаратов – подофиллотоксин. Вещество предотвращает деление клеток внутри кондилом, вызывая омертвение тканей. Курс лечения – до 5 недель.

Средства применяются в течение 3 дней по следующей схеме: 2 раза в сутки с перерывом между процедурами в 12 часов. Потом делается четырехдневный перерыв, после чего все начинается сначала.

Все средства выпускаются в форме кремов и растворов. Выбор разновидности препарата согласовывается с лечащим врачом.

Препараты данной группы токсичны, поэтому нанесение лекарства на прилегающие к папилломам зоны может вызывать сильное раздражение слизистой.

Для того, чтобы подавить активность вирусной инфекции и укрепить иммунитет специалист может назначить дополнительные препараты для приема внутрь. Чаще всего это:

«Гроприносин»;
«Циклоферон»;
«Ликопид».

Народные средства и рецепты

Если возможности обратиться к доктору за лечением у вас нет, но ваши симптомы говорят, что у вас именно кондиломатоз, вы можете на свой страх и риск попробовать избавиться от болезни в домашних условиях. Для этого в аптеке продают специальные химические вещества, которыми можно прижечь кондиломы. Среди таких препаратов можно отметить:

Супер чистотел;
Солкодерм;
Кондилин.

Среди противовирусных препаратов, которые вам придется тоже купить, можно отметить:

Изопринозин;
Эпиген интим спрей;
Панавир;
Иммунал;
Реаферон;
Полиоксидоний.

Конечно, самостоятельно назначать себе препараты нельзя, лучше проконсультироваться с доктором перед их применением.

Кроме того, с особой внимательностью относитесь к выбору сексуальных партнеров, не видите беспорядочные половые связи. Потребуется уделять достаточно внимания личной гигиене, так как кондиломатоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Подводя итоги, хотелось бы уточнить, что рецидив кондиломатоза встречается у 30% пациентов, если вы не будете придерживаться всех рекомендаций доктора, то, вероятно, что попадете именно в эти 30%. Не прекращайте лечение, пока не удостоверитесь, что полностью искоренили вирус из своего организма.

Осложнения и последствия

Кондиломы, образовавшиеся на женских половых органах, могут разрастаться до крупных размеров, усложняя жизни своего носителя. Кроме снижения качества жизни, папилломавирус способен сделать болезненными любые половые контакты. Без лечения проблема может воспаляться и гноиться, сопровождаясь болями и выделениями гноя из бородавок.

Затем на их месте образуются многочисленные язвы.

Некоторые виды папилломавируса являются онкогенными, то есть провоцируют развитие злокачественной опухоли в теле носителя. ВПЧ экзофитного типа имеет низкий процент онкогенности, однако, в редких случаях папилломы провоцируют развитие рака половых органов.

Предотвратить появление болезни папилломавируса в женском организме можно с помощью следующих рекомендаций:

прохождение вакцинации от ВПЧ, вызывающих появление остроконечных кондилом.
Исключение незащищенных половых актов (при этом предохранять необходимо барьерными, а не гормональными способами). Использование презерватива тоже не является гарантией защиты, так как ВПЧ может передаваться при контакте других областей, например, лобковой.
Поддержание личной гигиены на должном уровне.
Своевременная диагностика и лечения всех хронических и инфекционных болезней, ослабляющий иммунитет организма.
Здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, правильное питание и умеренная физическая активность.
Регулярное посещение гинеколога (1-2 раза за год).

Исключить появление острых кондилом в паху у женщины легче, чем потом лечить папилломавирус. Следить за состоянием своего организма должна любая женщина, в частности это касается и болезней, которые передаются половым путем.

Избавиться от бородавчатых образований проще, чем предупредить рецидивы. После операции ткани отправляют на гистологию, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток. При положительном результате анализов требуется консультация онколога.

Гарантировать, что вирус навсегда успокоился, врач не может. Папилломавирусная инфекция дремлет до тех пор, пока ваш иммунитет достаточно силён.

Как предупредить заражение? Как не допустить рецидивов?

Соблюдайте простые правила:

избавьтесь от вредных привычек;
ведите здоровый образ жизни;
укрепляйте иммунную систему;
соблюдайте режим труда и отдыха;
меньше нервничайте;
следите за гигиеной;
вовремя проходите профилактические осмотры;
не пользуйтесь чужими мочалками, полотенцами;
ограничьте число половых партнёров;
моногамия – лучшая защита от инфицирования.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, как избавиться от генитальных кондилом и не допустить их повторного появления. Будет ли вирус папилломы человека разрушать вашу жизнь или нет – зависит, прежде всего, от вас.

ВПЧ является чрезвычайно распространенной инфекцией. По статистике в США, до 75 % молодых женщин заражены сразу несколькими типами ВПЧ, среди которых есть и вирус ОК.

Отмечены факты самостоятельного исчезновения остроконечных кондилом. Согласно врачебной статистике, это происходит в каждом четвертом случае.

Кандиломатоз передается половым путем. Чтобы не заразиться этим неприятным заболеванием, стоит просто-напросто соблюдать гигиену интимной жизни.

Кондиломы у женщин: симптомы, причины и способы лечения образований (отзывы, фото и видео)

Кондиломатоз у женщин – это проблема, которая получила широкое распространение. Вот несколько отзывов, которые помогут вам поверить, что эта болезнь успешно лечится.

Ирина, 29«Впервые с проблемой кондиломы столкнулась четыре года назад. Изначально пробовала самостоятельно избавиться от новообразований, используя разныемази, но ничего не помогало. После похода к врачу решилась на криодеструкцию кондилом. Вот уже несколько лет они меня не беспокоят».

Содержание

Согласно существующей в медицине классификации гинекологических заболеваний, кондиломы относятся к воспалительным процессам, имеющим вирусное происхождение, и рассматриваются как фактор риска для образования рака шейки матки. В связи с этим кондиломы у женщин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При возникновении данной болезни нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Что такое кондилома?

Кондиломы представляют собой бородавки телесного оттенка, появляющиеся на гениталиях и анальном отверстии. Также данные выросты встречаются на других частях тела, однако значительно реже. Согласно исследованиям, возникновению остроконечных бородавок (кондилом) способствует ДНК-содержащий , чье присутствие в организме способно в течение длительного периода времени может оставаться не замеченным.

Независимо от того, что кондиломатоз относят к числу заболеваний, которые передаются половым путем, это не единственный способ заражения – инфицирование может произойти контактно-бытовым путём, а также при естественных родах. Кондиломы у женщин требуют немедленного и качественного лечения, их образование в области шейки матки приводит к предраковому состоянию.

Причины появления образований у женщин

Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте. Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.

Бытовым способом вирус распространяется посредством выделений из кондилом. Наличие на кожных покровах или слизистых оболочках ран или даже микротрещин облегчает проникновение инфекции в организм. Во время родов естественным путем передача вируса от матери ребенку возможна при условии расположения остроконечных кондилом непосредственно на стенках влагалища.

Когда женщина является носителем вируса, существует также вероятность собственного заражения, возрастанию которой способствует ослабевание иммунной системы. Какие же факторы влияют на снижение иммунитета? К причинам, создающим брешь в защитном механизме организма, относятся:

Стрессы (физические и психоэмоциональные), .
Диеты, так как в это время организм страдает от недостатка необходимых веществ, которые используются при процессе синтеза антител, защищающих его.
Послеродовой период. Сам процесс родов представляет собой серьезный стресс для женщины и ее организма, но новорожденный малыш также требует постоянного внимания, в результате чего новоиспеченная мама постоянно подвергается переутомлениям.
Самолечение, злоупотребление препаратами, действие которых приводит к нарушению микрофлоры организма и состояния иммунной системы.

Виды кондилом у женщин (фото)

Вирусные кондиломы у женщин бывают различных форм и объемов. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, размер которых достигает нескольких миллиметров. Как правило, на начальной стадии кондиломы располагаются отдельно друг от друга, но при активном размножении клетки наростов сливаются, эволюционируя в огромные образования, которые сравнимы по внешнему виду с цветной капустой. Различают два вида кондилом у женщин:

остроконечные;
плоские.

Остроконечные

Плоские

Плоские (эндофитные) кондиломы образуются на шейке матки и их практически невозможно разглядеть без микроскопа. Данная особенность делает их значительно опаснее. Несвоевременно обнаруженные и устраненные эндофитные кондиломы становятся причиной рака шейки матки. В связи с этим следует регулярно проходить обследования у врача гинеколога.

Симптомы и признаки заболевания

Эндофитные (плоские) кондиломы обычно не сопровождаются какими-либо симптомами, лишь в редких случаях могут наблюдаться необильные выделения из влагалища и зуд в районе половых органов. Диагностируются остроконечные кондиломы по специфическому внешнему виду. А вот с плоскими представителями вируса дело обстоит несколько сложнее, их нельзя распознать невооруженным глазом. При обнаружении малейших подозрительных признаков болезни следует обратиться к опытному врачу для проведения тщательной диагностики.

Как лечить кондиломы у женщин?

Лечение кондилом народными средствами

Существует ряд народных методов, способствующих . Простейший из них - регулярное прижигание выростов йодом. Данный лекарственный препарат высушит новообразования, благодаря чему они спустя некоторое время сами отпадут. По такой же схеме при лечении кондилом применяют:

сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
настойку прополиса;
чеснок или лук;
каланхоэ;
компресс из ягод рябины;
яичный белок.

Причины и особенности лечения кондилом при беременности?

Беременность нередко становится причиной активизации вируса папилломы. На коже и слизистых оболочках женщин, пораженных инфекцией, возникают характерные образования. Если кондиломы появились раньше, то на фоне беременности они активно размножаются, разрастаясь и увеличиваясь в размере и количестве. Это связано с тем, что при беременности гормональный фон подвергается изменениям, а иммунная система женщины ослабевает.

Во время вынашивания ребенка проводить любые лечебные манипуляции, в том числе удаление кондилом следует исключительно после тщательного взвешивания существующего риска и пользы для мамы и плода. На кону стоит не просто здоровье будущей матери, а сохранение самой беременности и благополучное развитие малыша. С учетом данного фактора тактика лечения для каждой отдельно взятой женщины с проблемой кондиломатоза должна разрабатываться в индивидуальном порядке.

(остроконечные кондиломы) - разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Общие сведения

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология . Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу . А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог .

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки , папилломы , дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

перенесенные ЗППП (хламидиоз , гонорея , трихомониаз , герпес , кандидоз и др.);
свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
беременность;

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

неонкогенные
низкой степени риска
средней степени риска
высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки , но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом - доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже - теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

Папулезные бородавки - темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
Гигантская кондилома - развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
Кондиломы шейки матки:

экзофитные (наружные) кондиломы - практически не отличаются от аногенитальных кондилом
эндофитные (внутренние) плоские кондиломы - располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
бородавчатая эпидермодисплазия - множественные полиморфные плоские папулы розовато - красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

клинический осмотр

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск , широкие кондиломы при сифилисе).

проведение расширенной кольпоскопии , уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
гистологическое исследование;
ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис , ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки - струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества - цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ . Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

использование барьерной контрацепции (презервативов);
ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения , курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
вакцинацию от рака шейки матки . Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Остроконечные кондиломы у женщин называют специфические образования, которые появляются в аногенитальной области после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболеваемость составляет 20 человек на 100 000 населения на территории России и постоянно растет, этого типа одинаково часто встречаются среди мужчин и женщин. Подвержены болезни лица репродуктивного возраста (20-40 лет), меняющие половых партнеров и предпочитающие незащищенный половой акт. Появление остроконечных кондилом у женщин на шейке матки опасно перерождением выростов в злокачественное образование.

Причины

Этиологическим фактором появления остроконечных кондилом является внедрение в слизистую оболочку и кожу половых органов вируса папилломы человека. В половине случаев заражение происходит при половом акте, возможна передача вируса через предметы личной гигиены. Выделено несколько типов ВПЧ, вызывающих бородавки в аногенитальной области. Они разделены на три подтипа: ВПЧ низкого (6, 11, 42, 43, 44 типы), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58 типы) и высокого (16, 18, 36, 45 типы) риска перерождения в онкологическое заболевание. В 90% случаев кондиломатоз вызывают 6 и 11 типы вируса, инициирующие рост доброкачественных бородавок. При обнаружении нескольких типов вирусов высокого риска вероятность перерождения в рак возрастает в сотни раз.

Как выглядят остроконечные кондиломы у женщин?

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3 месяца. Кондиломы у женщин локализуются в области промежности, в межъягодичных складках, в ротовой полости, на половых губах, в области вульвы и во влагалище, на наружной части шейки матки. Бородавки имеют вид узелка цвета нормальной кожи или ее оттенков, прикрепляются к эпидермису с помощью ножки или лежат на широком основании. Кондиломы могут образовывать большие скопления в виде цветной капусты или располагаться отдельно друг от друга.

Заболевание у девушек начинается с появления покраснения или зуда, затем возникают небольшие выросты, постепенно увеличивающиеся в размерах. При локализации в области шейки матки бородавки не дают клинических проявлений.

Редко кондиломы имеют вид бляшек или пятен. Эти клинические виды встречаются на коже вокруг половых органов и отличаются медленным ростом.

Признаки рака шейки матки

При наличии остроконечных кондилом на коже половых органов нужно провести обязательное гинекологическое исследование для обнаружения бородавок на шейке матки. Это связано с опасностью малигнизации (перерождения) кондилом в рак шейки матки.

Злокачественное перерождение бородавок в области шейки может протекать с неяркой симптоматикой или бессимптомно. При наличии одного или нескольких следующих клинических признаков необходимо срочно обратиться к врачу:

кровотечение из влагалища во время или после полового акта, при спринцевании или гинекологическом обследовании;
длительные менструации и изменение характера выделяемого во время месячных;
боли во время полового акта;
периодические боли внизу живота;
резкая потеря веса без видимых причин;
постоянная субфебрильная (37-37,5˚С) температура тела;
нарастающая общая слабость.

Регулярные гинекологические осмотры способствуют ранней диагностике и лечению рака шейки матки.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагностировать остроконечные кондиломы наружных половых органов не представляет труда. Врач ориентируется на типичную клиническую симптоматику. При обнаружении кондилом на коже проводят обязательный гинекологический осмотр с полным обследованием шейки матки и стенок влагалища. Проводится исследование на сопутствующую инфекцию в половых путях.

Для определения типа вируса используют ПЦР-диагностику, методы ДНК-гибридизации. После удаления остроконечных кондилом проводится обязательное гистологическое исследование для исключения опухолевого процесса.

Как лечить остроконечные кондиломы у женщин?

Удалить бородавки в аногенитальной области можно несколькими способами:

криодеструкция – обработка выростов жидким азотом;
удаление с помощью лазера или электроскальпелем;
иссечение тканей классическим скальпелем;
прижигание бородавок химическими препаратами (подофиллином, солкодермом, ферезолом и другими).

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Выбор способа удаления зависит от решения врача, которое основывается на его опыте и особенностях патологического процесса.Медикаментозное лечение проводят в сочетании с хирургическим удалением. Применяют иммуномодулирующие средства (метилурацил, пентоксил), адаптогены (элеутерококк, настойка китайского лимонника), витамины. Эти средства носят вспомогательный характер и не лечат заболевание самостоятельно.

При беременности проводят удаление кондилом хирургическими методами только с наружных половых органов. Шейку матки в этом случае не травмируют во избежание проблем во время родов.

Лечение народными методами

Вылечить остроконечные кондиломы у женщин в домашних условиях можно лишь при локализации бородавок на коже промежности. Удалять остроконечные кондиломы с шейки матки народными методами опасно многочисленными осложнениями.

Перечислим эффективные народные методы избавления от кондилом:

Кусочки чеснока накладывают на кондилому на ночь под повязку. Процедуру повторяют до исчезновения выроста.
Сок чистотела можно купить в аптеке или использовать свежие стебли растения. Нужно смазывать узелки несколько раз в день до излечения.
Соки кислых яблок, алоэ, ананаса, виноградной лозы также применяются при удалении бородавок. Натирать кондиломы соками этих растений нужно на протяжении 10 суток.
Уксус смешивают с пшеничной мукой, полученное тесто аккуратно накладывают на кондилому. Нужно стараться не обжечь во время процедуры здоровую кожу. Тесто оставляют до полного высыхания. Процедуру повторяют до исчезновения узелка.
Прополис размачивают в слюне и накладывают на выросты под повязку на несколько суток (до 3 дней).

Прогноз и последствия

Даже после удаления выростов на половых органов сложно добиться полного очищения организма от вируса. Поэтому после лечения нужно регулярно посещать врача для полного осмотра.

Для предотвращения заражения ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Вакцины бывают двух видов: против двух и против трех типов вирусов с высоким онкогенным риском. Эффективность вакцинации до конца не изучена, но уже есть данные, указывающие на снижение риска заболеть опасным типом вируса. Вакцинироваться девушкам можно до начала половой жизни в любом дерматовенерологическом кабинете.

Фото

Остроконечные кондиломы шейки матки фото

Остроконечные кондиломы вульвы фото

Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

Сегодня известно более 40 типов , ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

Как передается вирус папилломы человека

Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Рис. 1. На фото вирус папилломы человека.

Как развивается заболевание

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Генитальные бородавки (кондиломы)

Остроконечные кондиломы у женщин

Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом

Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
Сочетание вируса папилломы человека с , гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с , гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Неудовлетворительные условия жизни.

В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

Рис. 3. На фото остроконечные кондиломы.

Рис. 4. На фото остроконечные кондиломы у женщин.

Рис. 5. На фото остроконечные анальные кондиломы.

Рис. 6. На фото остроконечные кондиломы в паховой области.

Рис. 7. На фото остроконечные кондиломы на языке.

Плоские кондиломы у женщин

Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

Рис. 8. На фото плоская кондилома.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

Рис. 9. На фото кондиломы Бушке-Левенштейна.

Диагностика кондилом

Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

Рис. 10. На фото положительный тест с 3% уксусной кислотой при поражении шейки матки (слева) и остроконечных кондиломах (справа). Проба позволяет врачу определить границы повреждения.

При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

Лечение кондилом

Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)

Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

Рис. 11. При удалении кондилом с помощью радиоволновой хирургии используется аппарат «Сургитрон». Справа — электроды к аппарату.

Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
Салицилово-резорциновый коллодий (лак) . Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.

Рис. 12. На фото Солкодерм — средство для удаления кондилом.

Рис. 13. На фото Подофиллин и Подофиллотоксин — средства для удаления кондилом.

Противовирусные препараты

Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

Рис. 14. На фото противовирусный препарат Панавир.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

Рис. 15. На фото дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека и — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

Рис. 16. На фото разные степени дисплазии шейки матки.

Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

Диагностика дисплазии матки

При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод , который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.

Рис. 17. Кольпоскопия — неотъемлемая часть гинекологического исследования.

Рис. 18. На фото кольпоскоп (слева) и видеоколопоскоп (справа).

Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР ) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
Из серологических методов исследования используется методика выявления антител , которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.

Рис. 19. На фото дисплазия шейки матки тяжелой степени.

Лечение дисплазии шейки матки

При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

Рак шейки матки

13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

Как развивается заболевание

Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

Рис. 20. На фото рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

Рис. 21. На фото рак шейки матки. Кровянистое выделение — основной ранний симптом заболевания.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

прицельную биопсию,
цистоскопию и ректороманоскопию.

Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

осмотр шейки матки в зеркалах,
исследование состояния внутренних органов,
применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
биопсию.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

Рис. 22. На фото показаны этапы заживления раневой поверхности после проведения конизации (конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки).

Рак шейки матки и беременность

У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

Вакцина против рака шейки матки

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки