Лечение недостаточности клапанов. Аортальная недостаточность: лечение, классификация, причины

Аортальная недостаточность считается одной из форм порока сердца. Такое отклонение успешно излечивается, но требует при этом кардинального изменения больным своего образа жизни.

Опасно не столько само нарушение, сколько последствия, к которым оно может привести. В особенности же это касается хронической формы патологии. Поэтому необходимо знать, на какие симптомы необходимо обратить внимание, чтобы своевременно получить медицинскую помощь.

Рассмотрим детальнее, что это такое аортальная недостаточность. Для заболевания характерен сбой в функционировании аортального клапана. Подобное отклонение сопровождается обратным забрасыванием крови (регургитацией) в ЛЖ сердца.

Данный патологический процесс создает довольно интенсивную нагрузку на левый желудочек, результатом чего становится гипертрофия сердца. Это провоцирует нарушения функционирования всего органа в целом, что сопровождается довольно ярко выраженными клиническими симптомами.

Заболевание зачастую выявляется у пациентов мужского пола, но нередко страдают от нее и женщины. У 4% пациентов встречается изолированная АН, а вот сочетание этой болезни с другими выявляется в 10% случаев.

Этиология и патогенез

Недостаточность аортального клапана может иметь хронический или острый характер. Также болезнь бывает врожденной и приобретенной. При врожденной АН аортальный клапан имеет не три, а одну, две или четыре створки.

Этот порок развития клапанного аппарата может возникнуть под воздействием наследственных заболеваний:

аортоаннулярной эктазии;
синдрома Марфана;
муковисцидоза;
синдрома Элерса-Данлоса;
врожденной формы остеопороза костей и т. д.

При данной форме заболевания обычно наблюдается наличие пролапса или неполного смыкания клапана сердечной аорты. В 80% случаев причиной АН выступает ревматизм.

Однако исключать воздействие других патологических факторов тоже нельзя. Так, эта форма патологического процесса может наблюдаться при следующих заболеваниях:

септическом эндокардите;
сифилитическом поражении организма;
атеросклеротической болезни сосудов;
системной красной волчанке.

При ревматической этиологии заболевания происходит постепенная деформация клапанных створок. Они становятся утолщенными и теряют тонус. Эти отклонения приводят к неполному их смыканию в момент диастолы. Часто при таком происхождении патологического процесса происходит сочетание митрального порока с АН.

Есть еще одна форма данного заболевания – относительная аортальная недостаточность, поражающая аорту. Ее причиной может послужить гипертоническая болезнь, расслаивающаяся аневризма аорты, болезнь Бехтерева и пр. Для данных патологий тоже характерно расхождение клапанных створок во время периода диастолы.

При рассматриваемой патологии происходит сбой в процессе гемодинамики. Вследствие регургитации крови в ЛЖ его мышцы постепенно начинают растягиваться, теряя при этом свою эластичность. Степень растяжения желудочковой мускулатуры напрямую зависит от объема крови, поступающей обратно в ЛСЖ.

Классификация

Градация патологии базируется на определении степени нарушения гемодинамики. Согласно этому критерию, выделяют 5 стадий развития болезни.

Клинические проявления

Легкая степень заболевания не вызывает у больного субъективных симптомов. При этом латентное его течение может затянуться на несколько лет. Но если АН была вызвана образованием расслаивающейся аневризмы аорты, инфекционным эндокардитом или другими заболеваниями ССС, в этом случае клинические проявления патологии будут зависеть от первичной патологии.

Так, при незначительном поражении аортального клапана пациент может страдать от:

пульсирующих ощущений в области головы и шеи;
развития синусовой тахикардии, ошибочно принимаемой за повышенное сердцебиение;
усиления сердечных толчков.

При значительной деформации аортального клана симптоматика будет несколько иной, и может проявляться:

приступами головокружений;
цефалгией;
шумом, писком или звоном в ушах;
расстройствами зрительной функции;
синкопе.

По мере прогрессирования болезни к основным клиническим проявлениям присоединяются недомогания в виде стенокардии, экстрасистолии, одышки, гипергидроза. При легкой степени регургитации эти отклонения появляются только при выполнении физических нагрузок, а на более поздних этапах – даже при нахождении больного в состоянии абсолютного покоя.

Важно! Если у пациента начали образовываться отеки на ногах, а также беспокоит чувство тяжести и болевые ощущения в правом подреберье, это может говорить о развитии правожелудочковой недостаточности.

Диагностические методики

Прежде всего, кардиолог проводит тщательный физикальный осмотр больного. Основываясь на его результатах, а также на данных, полученных в ходе сбора анамнеза, врачом принимается решение о проведении целого ряда инструментальных диагностических мероприятий:

электрокардиографии;
фонокардиографии;
рентгенологического исследования;
ЭхоКГ;
магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
катетеризации сердца.

Комплексная диагностика помогает не только уточнить диагноз, но также точно определить степень тяжести патологического процесса, на основании чего будет принято решение о том, какие терапевтические тактики целесообразно применить в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Лечение патологии может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Но в обоих случаях обязательным условием является коррекция пациентом своего образа жизни и рациона.

Консервативный подход

Безоперационное лечение болезни проводится с использованием следующих групп медпрепаратов:

Некоторые из вышеперечисленных препаратов могут провоцировать резкое падение артериального давления. Чтобы этого не допустить, их обязательно комбинируют с Допамином.

Хирургическая тактика

Если болезнь чревата развитием осложнений, единственно правильным выходом из сложившейся ситуации является операция. Протезирование пораженного клапана аорты с использованием механического или биологического имплантата – сложная, но жизненно необходимая процедура. Проводится она под общим наркозом, и длится, как минимум, 2 часа.

Поскольку существует большая вероятность развития осложнений в послеоперационный период (особенно при использовании механического сердечного клапана), пациенту обязательно прописываются антикоагулянты – препараты, способствующие разжижению крови. Их необходимо принимать не меньше полугода, но точная схема терапии разрабатывается врачом отдельно для каждого больного.

Прогнозы и последствия

Неуклонно прогрессирующее заболевание может осложниться:

инфарктом миокарда;
недостаточностью митрального сердечного клапана;
возникновением вторичного эндокардита инфекционной этиологии;
сердечной аритмией.

Прогноз на жизнь при данном заболевании имеют прямую зависимость от стадии развития патологии. Так, на начальных этапах развития заболевания прогнозы на полное выздоровление и на выживание являются самыми благоприятными. При развитии осложнений они значительно ухудшаются.

Человеческий организм уникален. Однако иногда бывают ситуации, когда определенный орган неполноценно выполняет свои функции. Именно такое нарушение структуры - недостаточность аортального клапана - тема данной статьи.

Терминология

Изначально надо разобраться с терминами, которые будут использоваться в представленной статье. Итак, что же такое недостаточность Это нарушение работы данного органа, в результате чего створки его полностью плотно не закрываются. Это приводит к такой проблеме, как заброс крови из аорты обратно в левый сердечный желудочек. Происходит это во время диастолы - процесса заполнения сердца кровью. Чем же это чревато? Так организм человека недополучает необходимый для нормальной работы объем крови. В результате на сердце повышается нагрузка, дабы эту недостачу компенсировать.

Если говорить в общем, то поначалу, пока организм молод и полон сил, недостаточность аортального клапана чаще всего не приносит никаких проблем. Единственное, сердце может немножко увеличиваться в размерах, чтобы иметь возможность компенсировать недостачу крови. Симптоматика же поначалу вовсе отсутствует, и пациент может даже не догадываться о существовании проблемы. Позже начинает возникать одышка, повышенная утомляемость. Чтобы справиться с данной болезнью, пациента могут отправить на операцию по

Проблема в цифрах

Ученые отмечают, что от такой проблемы, как недостаточность аортального клапана, страдают чаще всего именно представители мужского пола. Если рассматривать проценты, то количество смертей от этой патологии, в случае всех умерших с различными проблемами сердца, насчитывает около 14%. Если же рассматривать именно это заболевание, то примерно в 4% случаев недостаточность аортального клапана наблюдается в чистом виде, а в 10,3% случаев - в комплексе с иными болезнями сердца.

Причины

Если говорить в общем, то причиной развития данной проблемы в 2/3 случаев бывает именно ревматическое поражение створок. Реже болезнь вызывает Также ученые выделяют две группы причин, которые подразделяются на хронические и остро протекающие.

Причины хронической недостаточности

В данном случае медики выделяют несколько важных причин, которые могут вызывать хронические процессы:

Врожденные пороки сердца. Дети могут рождаться только лишь с одной или двумя створками, что вызывает множество проблем и затруднений во время перекачивания сердцем крови.
Процессы старения. То есть клапан аорты может со временем изнашиваться, стираться.
Ревматическая лихорадка , которая вызывает рубцевание створок клапана, что мешает им полноценно закрываться.
Инфекционные процессы в сердце , когда вегетации (целые колонии бактерий) «проедают» створки клапанов, или же, просто накапливаясь на клапанах, мешают им нормально закрываться.
Увеличение аорты , когда ее луковица растягивается настолько, что клапаны просто не могут полностью закрываться.
Лечение различных проблем , которые могут вызывать недостаточность аортального клапана. К примеру, лучевая терапия или же применение «Фентермина» - препарата для похудения, который был изъят из употребления в конце 20 века. Согласно исследованиям ученых, его применение могло вызывать различные сердечные проблемы, в том числе и недостаточность аортального клапана.

Причины острой недостаточности

Медики среди причин недостаточности аортального клапана также выделяют такие заболевания, как поражение органа), расслоение аорты (вследствие чего кровь протекает через образовавшиеся разрывы). Иногда у пациентов после перенесенной операции по замене аортального клапана тоже развивается его недостаточность. К острым причинам данной проблемы относится еще и травматизация грудной клетки (например, во время столкновения автомобиля, когда человек сильно ударяется грудью о приборную панель). Это частенько также приводит к повреждениям аортального клапана.

Симптоматика проблемы

Каковы же признаки недостаточности аортального клапана, по которым можно определить наличие проблемы? Как уже было выше отмечено, изначально симптомов может и не быть. То есть пациент даже может и не ощущать, что у него есть определенная проблема. Однако с годами ситуация меняется. Сердце более активно работает, чтобы компенсировать недостаточность крови. Вследствие чего немного увеличивается, а само сердце становится слабее. Вот тут и дает о себе знать недостаточность аортального клапана. Симптомы, которые в данном случае могут возникать:

Постоянная усталость, слабость во всем организме.
У больного появляется одышка. Усиливается она во время физической активности.
Также наблюдаются аритмии, то есть нарушения сердечного ритма.
Пациент может жаловаться на ускоренное сердцебиение.
При нагрузках может возникать боль в груди (стенокардия).
Весьма редко пациенты также страдают потерей сознания.

Если у больного именно острая недостаточность, то все симптомы появляются внезапно, сила их больше, они проявляются более ярко. В данном случае пациентам часто требуется неотложная скорая помощь, вплоть до спасения жизни.

О степенях недостаточности

Также имеет такая проблема, как недостаточность аортального клапана, степени развития. Различаются они по длине той струи, которая впрыскивается обратно в желудочек через плохо закрытые створки. В зависимости от этого их различают три: первая, вторая и третья.

Первая степень

Чем особенна недостаточность аортального клапана 1 степени? В данном случае струя не превышает длины в 5 мм от створок аорты. Так, данную проблему еще могут называть незначительной. Ведь кровь собирается примерно под самыми створками, не вызывая особых проблем. Недостаточность аортального клапана 1 степени не вызывает существенного увеличения левого желудочка, в данном случае он может быть полноценных обычных размеров.

Вторая степень

Недостаточность аортального клапана 2 степени особенна тем, что длина струи в данном случае увеличивается до 10 мм. То есть кровь «брызгает» на расстояние около 10 мм от створок клапана. В данном случае струя может доходить до створок митрального клапана, что существенно ухудшает ситуацию. Недостаточность аортального клапана 2 степени повышает пульсацию в и Это все легко просматривается на эхокардиограмме.

Третья степень

Недостаточность аортального клапана 3 степени характеризуется тем, что кровь впрыскивается обратно на расстояние, которое превышает 10 мм. В данном случае струя пересекает митральный клапан и может достигать верхушки левого желудочка. В данном случае границы сердца увеличиваются более чем на 2 см, на ЭКГ может «просматриваться» гипертрофия левого желудочка.

Недостаточность у детей

Отдельно хочется рассмотреть недостаточность аортального клапана у детей. Будут ли какие-либо отличия у взрослого и ребенка? Так, немного будет отличаться симптоматика. В данном случае у деток чаще всего наблюдается бледность кожных покровов, пульсация артерий в конечностях, может развиваться симптом Мюссе (ребенок будет покачивать головой в стороны в зависимости от ритма сердечный сокращений). Что же касается лечения и диагностирования проблемы, то и у деток, и у взрослых данная процедура будет одинаковой.

Диагностика

Предварительный диагноз «недостаточность аортального клапана» может поставить доктор уже после прослушивания (аускультации) нехарактерных шумов в сердце (будет непривычный диастолический шум). Однако это пока только лишь будет предположение. Далее врач расспросит о симптомах, которые могут указывать на наличие данной проблемы, соберет полный анамнез. Далее же доктор отправит пациента на дополнительные исследования, которые подтвердят или же опровергнут предварительно сформулированный диагноз.

Пальпация . В данном случае специалист может посредством ощупывания определить дрожание над основанием сердца. Возникает это вследствие выброса весьма большого объема крови. Также «наблюдается» перкуссия, когда границы сердца «уходят» влево.
ЭКГ . Данная процедура дает возможность определить увеличение в размерах левого желудочка сердца.
ЭхоКГ . Данная процедура в двухмерном режиме выявляет гипертрофию левого желудочка. В одномерном - способна различить трепетание створки митрального клапана из-за попадания в нее струи.
Допплерография дает возможность определиться со степенью недостаточности аортального клапана - показывает длину струи вбрасываемой обратно крови.
Рентген . Если недостаточность аортального клапана выражена, данная процедура дает возможность «увидеть» увеличение размеров сердца, кальцификацию створок.
Для выявления увеличения внутрисердечного давления может назначаться процедура катетеризации полостей сердца . В данном случае медики выделяют четыре степени недостаточности аортального клапана согласно объему впрыснутой обратно крови. При первой степени это примерно 15%, при второй - от 15 до 30%, при третьей - от 30 до 50%, при четвертой - более 50%.

Если пациенту предварительно поставлен диагноз «недостаточность аортального клапана», диагностика проблемы не обязательно будет проводиться при помощи всех этих методов. Так, доктор решает сам, что же пациенту на данном этапе надо. Нужно отметить, что, кроме вышеперечисленных методов диагностики, иногда еще применяется и коронарная ангиография, которую могут назначать по тем же показаниям, что и при стенозе устья аорты.

Лечение медикаментозное

Если пациенту поставлен диагноз «недостаточность аортального клапана», лечение будет зависеть от степени заболевания пациента. Так, срочность применения тех или иных препаратов или процедур взаимосвязана с тяжестью проявления различных симптомов. Если форма болезни - хроническая, возможно терапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение, которое может понадобиться пациенту:

Диуретики . Главная цель данных препаратов в этом случае - выводить излишки жидкости из организма, снижение кровяного давления.
Антибиотики . Могут назначаться в качестве профилактики инфекционных заболеваний при хирургических или же стоматологических процедурах.
Назначаются также и блокаторы кальциевых каналов (в основном это препарат «Нифедипин»), главная цель которых - уменьшать утечку крови. Нужно отметить, что в некоторых случаях применение данных препаратов может стать отличной альтернативой хирургическому вмешательству.
Также могут назначаться и иные препараты, такие как АПФ-ингибиторы или же блокаторы рецепторов ангиотензина.

Также надо отметить, что пациенты с данной проблемой, пусть и присутствующей в хронической форме, должны состоять на учете у доктора. Им периодически придется посещать врача. Радикальные меры в данном случае не всегда показаны.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь протекает в острой форме, возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Чем раньше человек попадет к доктору, тем выше шанс остаться в живых. И хотя смертность в данном случае невелика, задержка обращения к докторам может стоить пациенту даже жизни.

Также оперативное вмешательство показано пациентам, которым довольно-таки давно поставлен диагноз «недостаточность аортального клапана». Если у больного уже появились симптомы, пусть даже поначалу и слабовыраженные, левый желудочек теряет сократительную способность - это все показания для хирургической замены аортального клапана.

В качестве справки надо отметить, что сегодня оперативное вмешательство в основном заканчивается позитивно и приносит желаемый пациенту результат. Первая же подобная операция была сделана в далеком 1960 году доктором Харкеном, который протезировал аорту пластиковым шариком и металлической клеткой. На территории Советского Союза такая операция впервые была произведена в 1964 году, успешно. С того времени доктора разработали множество техник и методик, чтобы данное оперативное вмешательство сделать максимально качественным и эффективным.

Выживаемость пациентов

Если у пациента умеренная или же легкая сердечная недостаточность, 10-летняя выживаемость весьма высока и составляет почти 90% всех пациентов. Если начинают появляться жалобы, возникают симптомы, ситуация может резко ухудшаться. В таком случае, если не прибегнуть к хирургическому вмешательству, летальный исход может наступить примерно через 2-5 лет, в зависимости от развития иных заболеваний.

Если же течение болезни полностью бессимптомное, прогноз максимально благоприятный. В таком случае оперативное вмешательство требуется только лишь в 4% случаев. При этом жалобы могут возникать у пациентов в течение первых пяти лет - у 20% больных, семи лет - примерно у 25% пациентов. Если же недостаточность острая, тяжелая, возможен летальный исход в случае аритмии желудочков. Если же вовремя сделать операцию, такого развития событий можно избежать.

Профилактика

Профилактических мер, чтобы не приобрести такой болезни, нет. В данном случае диеты или определенный образ жизни помочь не смогут. Но вот пациенты, которые находятся в зоне риска, могут уберечь себя. Так, им регулярно надо проходить осмотры у доктора, делать назначенные процедуры. График обследования может быть различным, однако нельзя бывать у лечащего врача реже чем 1 раз в год.

Нарушение функционирования клапанного аппарата аорты: в период диастолы створки клапана не закрывают просвет аорты, из-за этого происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

Неправильно функционирующий аортальный клапан становится причиной того, что левый желудочек испытывает повышенную нагрузку, так как объем крови превышает норму. Из-за этого сердце гипертрофируется, отчего начинает хуже функционировать.

Заболевание сопровождается головокружением, обмороками, болью в грудной клетке, одышкой, частым и неритмичным сердцебиением. Для лечения аортальной недостаточности применяются консервативные методы; при тяжелом течении показана пластика или протезирование аортального клапана.

Недостаточность аортального клапана чаще диагностируется у мужчин. В зависимости от факторов возникновения, это расстройство становится первичным и вторичным. Факторами развития становятся врождённые патологии или перенесённые заболевания. Аортальная недостаточность у 80% больных ревматической этиологии.

Как правило, больные аортальной недостаточностью способны выполнять физическую и спортивную нагрузку, которые, однако, ускоряют истощение резервов компенсации. При возникновении осложнений трудоспособность утрачивается.

Причины аортальной недостаточности

Аортальная недостаточность - полиэтиологическое заболевание, которое развивается из-за приобретенных или врожденных факторов. Главной причиной приобретенной недостаточности аортального клапана становится ревматизм, что составляет 80% случаев.

Нарушения в строении клапана

Патологии в строении корня аорты

увеличение и растяжение аорты из-за возрастных изменений;
систематически повышающееся артериальное давление;
расслоение стенок аорты;
ревматические заболевания, деформирующие соединительную ткань;
патологии сердца;
использование препаратов, подавляющих тягу к еде.

Наследственные заболевания, поражающие соединительную ткань

синдром Марфана;
аортоаннулярная эктазия;
синдром Элерса-Данлоса;
болезнь Эрдгейма;
врожденный остеопороз.

Степени аортальной недостаточности

Степень заболевания определяется объемом заброшенной в левый желудочек крови (аортальной регургитации). Выделяют 5 степеней недостаточности аортального клапана.

1 степень - начальная

Объем регургитационной крови не превышает 15% объема выброса из желудочка во время первого сокращения. Начальная аортальная недостаточность не провоцирует симптомов, определяется незначительное увеличение плотности стенок желудочка и клапана. Заболевание диагностируют при проведении эхографии.

Аортальная недостаточность 1 степени опасна тем, что если вовремя не предотвратить развитие болезни, заболевание прогрессирует до последней стадии, при которой начинаются необратимые процессы.

2 степень - скрытая аортальная недостаточность

Объем регургитации достигает 30%. У большинства пациентов не отмечается признаков нарушения работы сердца, однако при проведении эхографии обнаруживается гипертрофия левого желудочка. При врожденном пороке обнаруживается аортальный клапан с неправильным количеством створок. Величина выброса определяется при проведении зондирования полостей сердца. Иногда у больных 2 степенью недостаточности клапана аорты определяется повышенная утомляемость и одышка при физических нагрузках.

3 степень - относительная аортальная недостаточность

В левый желудочек забрасывается 50% крови, которая поступает в аорту. Люди чувствуют болезненность в области грудной клетки. При электро-, эхоркардиографии обнаруживается значительное утолщение левого желудочка. При проведении рентгенографии грудной клетки определяются признаки застоя венозной крови в легких.

4 степень - декомпенсация

Свыше половины объема крови возвращается обратно в желудочек. Характерно выражение одышки, острой левожелудочковой недостаточности, отёчность лёгких, увеличение размеров печени, а также присоединение митральной недостаточности. Пациенту необходима срочная госпитализация.

5 степень - предсмертная

Сердечная недостаточность прогрессирует, происходит застой крови и дистрофические процессы в органах. Результатом этой степени становится смерть человека.

Симптомы аортальной недостаточности

На ранних стадиях аортальная недостаточность протекает бессимптомно. Человек может годами не замечать постепенного ухудшения здоровья и до последнего не обращаться к врачу.

Первыми симптомами становятся следующие:

ощущение усиленных сокращений сердца в грудной клетке;
ощущение пульса в голове, конечностях, вдоль позвоночника, как правило, лежа на левом боку.

В последующем присоединяются и другие симптомы:

стенокардия;
перебои в работе сердца;
головокружение при перемене положения тела;
обмороки.

В зависимости от стадии аортальной недостаточности возможны следующие симптомы:

утомляемость;
учащенное сердцебиение;
слабость;
боли в сердце;
бледность кожных покровов;
нервный тик;
сердечная астма;
потливость.

К каким врачам обращаться при аортальной недостаточности

Лечение аортальной недостаточности

Не лечитесь самостоятельно: это ведет к необратимым последствиям, угрожающим жизни.

Тактика лечения заболевания напрямую зависит от стадии. При 1 и 2 стадии аортальной недостаточности, необходимости в лечении нет: пациенту следует регулярно консультироваться у кардиолога. При лечении аортальной недостаточности применяются медикаментозные и хирургические методы.

Медикаментозное лечение

Умеренная аортальная недостаточность требует медикаментозной коррекции - назначения следующих групп препаратов:

Для предупреждения резкого снижения артериального давления при острой аортальной недостаточности, указанные препараты применяются в сочетании с допамином.

Хирургическое лечение

Если заболевание представляет угрозу развития осложнений, решение принимается в пользу кардиохирургической операции - протезирования клапана аорты с заменой механическим или биологическим имплантом. Операция обеспечивает 10-летнюю выживаемость у 75% пациентов с недостаточностью аортального клапана.

Протезирование клапана - открытая кардиохирургическая операция, которая длится минимум 2 часа. Замена аортального клапана происходит под постоянным контролем: чреспищеводная эхокардиография и кардиомониторинг. В первый год после операции высок риск осложнений, поэтому пациентам, перенесшим протезирование, назначается прием антикоагулянтов.

Осложнения аортальной недостаточности

Осложнения, которые возникают при аортальной недостаточности, если лечение не было результативным:

острый инфаркт миокарда;
недостаточность митрального клапана;
вторичный инфекционный эндокардит;
аритмия.

Выраженная дилатация левого желудочка, как правило, приводит к эпизодическим отекам легких, сердечной недостаточности и внезапному летальному исходу. Проявившаяся стенокардия приводит к смерти пациента в промежутке до 4 лет, а сердечная недостаточность убивает за 2 года, если вовремя не провести лечение хирургическим методом. Аортальная недостаточность в острой форме ведет к сильной недостаточности левого желудочка и, как следствие, ранней смерти.

Диагностика аортальной недостаточности

Диагноз ставят на основании аускультативных данных и особенностей кровообращения. Во время осмотра определяется сильная пульсация артерий, при прослушивании выявляются шумы в сердце. Причину заболевания устанавливают на основании анамнеза.

Дополнительно проводятся следующие диагностические мероприятия:

Кроме того, пациенту требуется сдать анализы крови и мочи для определения наличия сопутствующих заболеваний.

Классификация аортальной недостаточности

Течение

Этиология

врождённая: передаётся от родителей к ребёнку, формируется у плода;
приобретённая – формируется при воздействии заболеваний.

Факторы развития

Прогноз при аортальной недостаточности

Прогноз при аортальной недостаточности зависит от стадии заболевания и тяжести течения.

На начальных стадиях прогноз в отсутствие дисфункции и дилатации левого желудочка, как правило, благоприятный. После того как появляются жалобы, состояние быстро ухудшается. В течение 3 лет после постановки диагноза жалобы появляются у 10% больных, в течение 5 лет - у 19%, в течение 7 лет- у 25%.

При легкой и умеренной аортальной недостаточности десятилетняя выживаемость составляет 85-95%. При среднетяжелой аортальной недостаточности пятилетняя выживаемость при медикаментозном лечении составляет 75%, десятилетняя - 50%.

Стремительное развитие сердечной недостаточности происходит при выраженной недостаточности аортального клапана. Без хирургического лечения больные, как правило, умирают в течение 4 лет после появления стенокардии и в течение 2 лет после развития сердечной недостаточности.

Но если недостаточность аортального клапана будет излечена протезированием, прогноз жизни улучшится, но только при условии соблюдения рекомендаций кардиохирурга по ограничению риска послеоперационных осложнений.

Профилактика аортальной недостаточности

Первичная профилактика аортальной недостаточности включает в себя следующие меры:

закаливание;
прохождение осмотра у кардиолога 1 раз в год;
обращение к врачу при появлении болей в сердце;
здоровый образ жизни;
правильное питание.

Кроме того, профилактикой становится предупреждение и лечение заболеваний, при которых возникает аортальная недостаточность:

сифилис;
атеросклероз;
красная волчанка;
ревматоидный артрит;
ревматизм.

Меры вторичной профилактики:

Вопросы и ответы по теме "Аортальная недостаточность"

Вопрос: После замены клапана аортального и пластики аорты через 2 года сильная одышка Почему? Давление в норме.

Ответ: Причин может быть много, вам необходимо пройти обследование.

Вопрос: У меня биологический аортальный клапан был поставлен 3,5 года назад. 8 месяцев назад сделала последнюю ЭХОграмму в которой выявилась регургитация 3-4 степени. Можно ли её вылечить медпрепаратами? Мне 65 лет.

Ответ: Это зависит от многих факторов, поэтому решающее значение имеет мнение лечащего врача.

Вопрос: Добрый день (или вечер). Может ли причиной аортальной недостаточности при УЗИ быть дисфункция вегетативной нервной системы с эпизодами параксизмальной тревоги? Большое спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Нет, скорее общие причины и того и у другого.

Вопрос: Здравствуйте. Аортальная регургитация 2 степени при ФБ 83%. УЗИ пятилетней давности. Еще ранее УЗИ показывало умеренную дилатацию л.ж. при ФБ 59%. Мне 60 лет. В молодости бегал длинные дистанции. Говорят, что это тоже может быть причиной "неполадок" с л. ж. в дальнейшем. Какой может быть прогноз? В настоящее время практически всегда высокое "нижнее" давление (более 90) при практически нормальным "верхним" давлением. Пройти повторное УЗИ проблематично (идет война, Донбасс, Дебальцево). Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. На начальных стадиях прогноз, как правило, благоприятный. После того как появляются жалобы, состояние быстро ухудшается, поэтому необходимо наблюдаться у кардиолога.

Вопрос: Здравствуйте. Женщина, 41 год. Недостаточность аортального клапана лёгкой степени с регургитацией 1-2 степени. Митральная,трикуспидальная и лёгочная регургитация 1 степени. Полости сердца не дилатированы.Зон нарушения локальной сократимости миокарда не лоцировано.По профилю движения МЖП нельзя исключить нарушение проводимости по ножкам пучка Гиса. Систолическая функция левого желудочка не изменена. Диастолическая функция левого желудочка изменена по псевдонормальному типу. Вот такое вот заключение. Скажите, пожалуйста, какой прогноз в моей ситуации и лечится ли весь этот ужас?

Ответ: Здравствуйте. При диагностировании заболевания на начальных стадиях лечить его проще, а прогноз - лучше.

Вопрос: Может ли аортальная регургитация длиться 20-30 лет и более. Влияет ли регургитация на показатели давления и разницу между диастолическим и систолическим давлением (например, 130 на 115).

Ответ: Здравствуйте. Прогноз для жизни пациента зависит от основного заболевания, степени регургитации, формы. Ранний показатель смертности типичен для острого развития патологии. При хронической форме 75% пациентов живут более 5 лет, а половина - 10 и дольше. При аортальной недостаточности снижается диастолическое артериальное давление.

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина 54 года. Двухстворчатый аортальный клапан. Незначительный стеноз АК. Аортальная регургитация 3 ст. Дилатация левого желудочка. Гипертрофия стенок левого желудочка. Обязательно ли делать операцию по замене клапана? Если не делать, какие последствия?

Ответ: Здравствуйте. Протезирование аортального клапана показано при снижении толерантности к физической нагрузке и первых проявлениях сердечной недостаточности. Возможные осложнения .

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина 21 год. Врожденный порок двухстворчатый аортальный клапан. Створки очагово уплотнены. Регургитация 2 ст центральная. Аортальная недостаточность 2 степени. Диагноз поставлен впервые. Возможна ли пластика клапана? Делать ли операцию или ждать 3-4 степень?

Ответ: Здравствуйте. Как правило, при 1-2 степени операция не проводится. Пластика аортального клапана показана при тяжелой аортальной недостаточности, которая определяется выраженностью симптомов и динамикой прогрессирования заболевания.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенок 15 лет! Диагноз аортальная недостаточность 1 степени. Возможна ли профессиональная спортивная карьера?

Ответ: Здравствуйте. Как правило, при 1 степени аортальной недостаточности не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, только умеренные. Следуйте рекомендациям лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте. При недостаточности аортального клапана делают операцию по вставлению искусственного клапана. Если недостаточность аорты 1 степени, делать операцию или ждать до 4 степени? Делать ли операцию до рождения ребенка или сначала родить? Как поддержать сердце во время родов? Женщина, 38 лет. Также присутствует гипертрофия левого желудочка. Лекарства, кроме трав и калины, не подходят, так как вызывают мигрень.

Ответ: Здравствуйте. При 1 степени аортальной недостаточности не оперируют. Первая степень не обязательно будет прогрессировать. Сердце во время родов поддерживать не надо, если здоровое. Если нездоровое и это диагностировано - обсудите с кардиологом.

Вопрос: Здравствуйте. 31 год. Недавно делал УЗИ сердца, поставили диагноз: недостаточность аортального клапана, ПМК с регургитацией 1 степени. Служу в армии на лётной должности. Скажите, с таким диагнозом годен к лётной работе?

Ответ: Здравствуйте. ПМК 1 степени это норма. Что касается аортальной недостаточности - смотрят выраженность по протоколу ЭхоКГ. Думаю, что проблем не будет.

Аортальная недостаточность – это патология, при которой створки клапана аорты закрываются не полностью, в результате чего нарушается обратное поступление крови в левый желудочек сердца из аорты.

Это заболевание вызывает множество неприятных симптомов – боли в груди, головокружение, одышку, сбои сердечного ритма и другое.

Аортальный клапан – это заслонка в аорте, которая состоит из 3-х створок. Предназначен для разделения аорты и левого желудочка. В нормальном состоянии, когда кровь поступает из этого желудочка в полость аорты, клапан плотно закрывается, создается давление, благодаря которому обеспечивается течение крови по тонким артериям во все органы тела, без возможности обратного излияния .

Если была повреждена структура данного клапана, он перекрывается лишь частично, что приводит к обратному забросу крови в левый желудочек. При этом органы перестают получать необходимое количество крови для нормального функционирования, а сердцу приходится сокращаться более интенсивно, чтобы компенсировать недостаток крови.

В результате данных процессов и формируется аортальная недостаточность.

Согласно статистическим данным, эта недостаточность аортального клапана наблюдается примерно у 15% людей , имеющих какие-либо пороки сердца и часто сопровождает такие болезни, как и митрального клапана. Как самостоятельное заболевание, эта патология встречается у 5% пациентов, имеющих пороки сердца. Чаще всего поражает лиц мужского пола, в результате воздействия внутренних или внешних факторов.

Полезное видео о недостаточности аортального клапана:

Причины и факторы риска

Аортальная недостаточность формируется из-за того, что был поврежден клапан аорты. Причины, которые приводят к его повреждению, могут быть следующие:

Другими причинами болезни, которые встречаются намного реже, могут служить: заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, болезни иммунной системы, продолжительная лучевая терапия при образовании опухолей в районе грудной клетки.

Виды и формы болезни

Аортальная недостаточность делится на несколько видов и форм. В зависимости от срока формирования патологии, заболевание бывает:

врожденным – возникает из-за плохой генетики или неблагоприятного воздействия вредных факторов на беременную женщину;
приобретенным – появляется в результате различных болезней, опухолей или травм.

Приобретенная форма, в свою очередь, разделяется на функциональную и органическую.

функциональная – образуется при расширении аорты или левого желудочка;
органическая – возникает из-за повреждения тканей клапана.

1, 2, 3, 4 и 5 степени

В зависимости от клинической картины заболевания, аортальная недостаточность бывает нескольких стадий:

Первая стадия . Характеризуется отсутствием симптомов, небольшим укрупнением сердечных стенок с левой стороны, с умеренным увеличением в размерах полости левого желудочка.
Вторая стадия . Период скрытой декомпенсации, когда выраженных симптомов еще не наблюдается, но стенки и полость левого желудочка уже достаточно сильно увеличены в размерах.
Третья стадия. Формирование коронарной недостаточности, когда уже происходит частичный заброс крови из аорты обратно в желудочек. Характеризуется частыми болевыми ощущениями в области сердца.
Четвертая стадия. Левый желудочек сокращается слабо, что приводит к застойным явлениям в кровеносных сосудах. Наблюдаются такие симптомы как: одышка, нехватка воздуха, отечность легких, сердечная недостаточность.
Пятая стадия . Считается предсмертной стадией, когда спасти жизнь больного уже практически невозможно. Сердце сокращается очень слабо, в результате чего во внутренних органах происходит застой крови.

Опасность и осложнения

Если лечение началось несвоевременно, либо болезнь протекает в острой форме, патология может привести к развитию следующих осложнений:

– заболевание, при котором в клапанах сердца образуется воспалительный процесс в результате воздействия на поврежденные структуры клапанов патогенных микроорганизмов;
легких;
сбои сердечного ритма – желудочковая или предсердная экстрасистолия, мерцательная аритмия; фибрилляция желудочков;
тромбоэмболия – образование тромбов в мозгу, и других органах, что чревато возникновением инсультов и инфарктов.

При лечении аортальной недостаточности хирургическим путем, существует риск развития таких осложнений как: разрушение имплантата, эндокардит. Прооперированным пациентам зачастую приходится пожизненно принимать медикаменты, предотвращающие возникновение осложнений.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от ее стадии. В начальных стадиях пациент может не испытывать каких-либо неприятных ощущений , поскольку нагрузке подвергается только левый желудочек – достаточно мощный отдел сердца, который способен очень долго противостоять сбоям в системе кровообращения.

С развитием патологии, начинают проявляться следующие симптомы:

Пульсирующие ощущения в голове, шее, усиленное сердцебиение , особенно в лежачем положении. Данные признаки возникают из-за того, что в аорту поступает больший объем крови, чем обычно – к нормальному количеству прибавляется кровь, которая вернулась в аорту через неплотно сомкнутый клапан.
Болевые ощущения в районе сердца . Они могут быть сжимающие или сдавливающие, появляются из-за нарушения кровотока по артериям.
Учащенное сердцебиение . Формируется в результате нехватки крови в органах, в результате чего сердце вынуждено работать в ускоренном ритме, чтобы компенсировать необходимый объем крови.
Головокружение, обмороки, сильные головные боли, проблемы со зрением, гул в ушах . Характерны для 3 и 4 стадии, когда в головном мозге нарушается кровообращение.
Слабость в теле, повышенная утомляемость, одышка, нарушения сердечного ритма, повышенное потоотделени е. В начале болезни эти симптомы возникают только при физических нагрузках, в дальнейшем они начинают беспокоить больного и в спокойном состоянии. Появление этих признаков связано с нарушением притока крови к органам.

Острая форма заболевания может привести к перегрузке левого желудочка и формированию отека легких в совокупности с резким снижением артериального давления. Если в этот период не будет оказана хирургическая помощь, пациент может умереть.

Когда обращаться к врачу и к какому

Данная патология, нуждается в своевременной медицинской помощи. При обнаружении первых признаков – повышенной утомляемости, пульсации в шее или в голове, давящей боли в грудине и одышке – следует как можно скорее обратиться к врачу. Лечением данного заболевания занимаются терапевт, кардиолог .

Диагностика

Для постановки диагноза врач изучает жалобы пациента, образ его жизни, анамнез, затем проводятся следующие обследования:

Физикальный осмотр . Позволяет выявить такие признаки аортальной недостаточности как: пульсация артерий, расширенные зрачки, расширение сердца в левую сторону, увеличение аорты в ее начальном участке, пониженное давление.
Анализ мочи и крови . С его помощью можно определить наличие сопутствующих нарушений и воспалительных процессов в организме.
Анализ крови биохимический . Показывает уровень холестерина, белка, сахара, мочевой кислоты. Необходим для того, чтобы выявить поражение органов.
ЭКГ для определения частоты сердечных сокращений и размеров сердца. Узнайте все о .
Эхокардиография . Позволяет определить диаметр аорты и патологии в структуре аортального клапана.
Рентгенография . Показывает расположение, форму и размеры сердца.
Фонокардиограмма для исследования шумов в сердце.
КТ, МРТ, ККГ – для изучения кровотока.

Методы лечения

При начальных стадиях, когда патология выражена слабо, пациентам назначают регулярное посещение кардиолога, обследование ЭКГ и эхокардиограммы. Умеренная форма аортальной недостаточности лечится медикаментозно , целью терапии при этом является снижение вероятности повреждения клапана аорты и стенок левого желудочка.

В первую очередь, назначают препараты, устраняющие причину развития патологии. К примеру, если причиной явился ревматизм, может быть показан прием антибиотиков. В качестве дополнительных средств назначают:

диуретики;
ингибиторы АПФ – Лизиноприл, Эланоприл, Каптоприл;
бета-блокаторы – Анаприлин, Транзикор, Атенолол;
блокаторы рецепторов ангиотензина – Навитен, Валсартан, Лозартан;
блокаторы кальция – Нифедипин, Коринфар;
препараты для устранения осложнений, возникающих в результате аортальной недостаточности.

При тяжелых формах могут назначить хирургическое вмешательство . Существует несколько видов операции при аортальной недостаточности:

пластика клапана аорты;
протезирование клапана аорты;
имплантация;
трансплантация сердца – производится при тяжелых поражениях сердца.

Если была проведена имплантация клапана аорты, пациентам предписывают пожизненный прием антикоагулянтов – Аспирина, Варфарина . Если клапан был заменен на протез из биологических материалов, антикоагулянты потребуется принимать небольшими курсами (до 3 месяцев). Пластическая хирургия не требует приема данных препаратов.

Для предотвращения рецидивов могут назначить антибиотикотерапию, укрепление иммунитета, а также своевременное лечение инфекционных болезней.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз при аортальной недостаточности зависит от тяжести болезни, а также от того, какое заболевание послужило причиной развития патологии. Выживаемость пациентов с выраженной формой аортальной недостаточности без симптомов декомпенсации примерно равна 5-10 годам .

Стадия декомпенсации не дает столь утешительных прогнозов – медикаментозная терапия при ней малоэффективна и большинство пациентов, без своевременного хирургического вмешательства, погибает в течение ближайших 2-3 лет.

Мерами профилактики данного заболевания служат:

предупреждение болезней, которые вызывают поражение аортального клапана – ревматизма, эндокардита;
закаливание организма;
своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний.

Недостаточность клапана аорты – крайне серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек . Народными средствами тут делу не поможешь. Без правильного медикаментозного лечения и постоянного наблюдения врачами болезнь способна привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до летального исхода.

Кардиохирург

Высшее образование:

Кардиохирург

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Когда человек слышит странный диагноз аортальная недостаточность, он не сразу разбирается что к чему. А уж о последствиях задуматься еще сложнее. Некоторые бросаются в панику, судорожно скупая все лекарства, которые выдаст заботливый фармацевт, услышав это словосочетание. Другие наоборот считают, что ничто не угрожает их здоровью (подумаешь, недостаточность какая-то), и продолжают привычный образ жизни.

На самом деле заболевание серьезное, и задуматься о собственном здоровье, о функциональности своего сердца стоит. Мы знаем, что оно состоит из двух предсердий и двух желудочков. Они связаны между собой клапанами. Работа всех составных частей обеспечивает нормальное функционирование жизненно важного органа. Клапан не позволяет смешиваться крови, которая циркулирует по венам и аортам.

Что происходит при аортальной недостаточности? Дает сбой клапан аорты, его створки соединяются неплотно, поэтому количество крови в левом желудочке увеличивается. Это вызывает сильную, повышенную нагрузку, к тому же жидкость недостаточно насыщается кислородом. Такое заболевание может оказаться причиной дисфункции многих других органов, поэтому очень важно вовремя обратить на него внимание.

Виды и формы патологии

Различают несколько степеней данного серьезного заболевания. Повышение каждой из них указывает на увеличение риска патологий, лучше всего распознать болезнь на ранних стадиях, чтобы уменьшить ее опасность.

Рассмотрим стадии по мере их возрастания:

Самая легкая и практически бессимптомная степень. Объем крови сравнительно небольшой, а значит и нагрузка на желудочек не очень сильная. На этой стадии практически невозможно обнаружить заболевание вслепую. Это доступно сделать только с помощью специальной процедуры — эхографии. Но будьте осторожны: аортальная недостаточность 1 степени опасна тем, что влечет за собой все остальные ступени, если вовремя не предотвратить развитие болезни, то можно дойти до последней стадии, а там уже начнутся необратимые процессы.
Количество крови, попадающей в левый желудочек, увеличивается вдвое. При этом нагрузка тоже становится сильнее в 2 раза, а значит риск повышается. Большинство пациентов на этой стадии не могут самостоятельно диагностировать у себя аортальную недостаточность, но при эхографии становится очевидным изменение формы левого желудочка. Симптомы на второй стадии заметны пациенту, но он обычно не придает им значения либо соотносит с абсолютно другими заболеваниями. Для этой степени характерна быстрая утомляемость и одышка. Если раньше человек мог спокойно подняться на 5 этаж, не задыхаясь, то теперь уже на 2 этаже возникнут трудности. Разрыв между верхним и нижним давлением тоже свидетельствует о наличии этой патологии.
На этой стадии уже половина всей крови попадает в левый желудочек, здесь человек способен сам понять, что у него проблемы с сердцем, потому что появляются боли в этой области. Чаще всего они колющие, кратковременные. Физическая нагрузка в больших количествах становится невозможной, дышать все труднее, а сердце как будто сжимается с трудом (так описывают это состояние некоторые пациенты). Затруднение дыхания связано с задержкой крови в легких. Требуется как можно быстрее обратиться к врачу.
При обнаружении 4 степени пациенту необходима срочная госпитализация. Боли в сердце становятся сильнее, приступы чаще, дыхание нередко прерывается, образуется сердечная недостаточность. Если не принять необходимые меры, то может наступить 5 степень.
Это конечная стадия аортальной недостаточности, преобразовавшейся в полную сердечную недостаточность. Страдают другие системы, поражен весь организм человека, функционирование жизненно важных органов затруднено. Результатом этой степени является смерть человека.

В современной медицине выделяют не только степени аортальной недостаточности, но и различные формы, которые зависят от длительности и типа заболевания, его признаков. На основании того, какая форма диагноза будет определена, врачом назначается лечение:

Хроническая недостаточность. Обычно данной формой страдают люди, родственники которых уже перенесли подобное заболевание, то есть основной причиной появления считается наследственность. В течение многих лет у пациента может наблюдаться подобный диагноз, однако никаких существенных признаков или симптомов возникать не будет. Или же проявления разовьются, но незначительные. Часто пациент списывает их на сильную усталость или снижение иммунитета, а может, и на лишний вес. Но не стоит обольщаться: со временем симптомы усилятся, страдать будут остальные органы (легкие, печень). Пульс увеличивается, появляется одышка, нормальная жизнь становится невозможной. При подозрении на хроническую недостаточность следует как можно скорее пройти обследование.
Острая недостаточность. Она чаще всего появляется неожиданно и зависит от образа жизни человека, окружающей среды. Такая форма может преобразоваться в сердечную недостаточность, давление, оказываемое на левый желудочек, сильно увеличено, поэтому пациент испытывает постоянную слабость, одышку, повышенную утомляемость. В этом случае люди быстрее замечают изменения в состоянии своего здоровья, поход к врачу становится необходим. Не затягивайте с ним, ведь каждый день угроза жизни увеличивается. Острая недостаточность иногда может стать хронической, тогда наблюдение у специального врача будет необходимо на протяжении всей жизни.

Причины возникновения недуга

Каждый человек индивидуален, поэтому причины появления аортальной недостаточности тоже будут у всех разными. Мало только лечить болезнь, необходимо выявить причину и избавиться от нее, тогда риск повторного появления недуга будет существенно снижен. При многообразии причин можно выделить основные, определяющиеся в зависимости от формы болезни.

Чаще всего страдают таким специфическим заболеванием люди, у которых был диагностирован ревматизм. Обычно он проявляется уже в возрасте, но есть случаи, когда подростки или женщины после беременности страдают указанной патологией, поэтому от нее никто не застрахован. Ревматизм вызывает деформацию клапана, из-за чего он уже не может полноценно выполнять свои функции и часть крови попадает обратно в желудочек.

Приобретенная недостаточность может возникнуть также из-за сифилиса, артрита, волчанки, атеросклероза, механических повреждений грудной клетки. Необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, так как все перечисленные болезни напрямую связаны с жизнедеятельностью организма и правильной работой сердца.

Существует также врожденная недостаточность, причины которой обусловлены уже имеющимися недостатками в развитии сердца. Например, ребенок может родиться с неправильным количеством створок клапана (их должно быть 3). Или при появлении на свет может случиться повреждение органа из-за невнимательности врачей. Некоторые наследственные заболевания отрицательно сказываются на сердечных функциях. Это может быть остеопороз, синдромы Марфана и Элерса и многие другие недуги, связанные с сердцем.

Известные симптомы

Обычно симптоматика заболевания, особенно на ранних стадиях, диагностируется с трудом. Человек может не замечать постепенного ухудшения собственного здоровья. Пациенты годами страдают данным заболеванием и до последнего не обращаются к врачу, принимая витамины для укрепления иммунитета или, что еще хуже, лекарства, самостоятельно найденные в интернете, без инструкции специалиста.

При аортальной недостаточности симптомы следующие:

повышенная утомляемость;
учащенное сердцебиение;
беспричинная слабость;
появление болей в сердце;
бледная кожа;
нервный тик;
патология печени;
застой крови в легких вызывает затруднение в дыхании;
сердечная астма;
ощутимая пульсация в области висков;
головная боль, головокружение, появление посторонних шумов в голове;
сильная потливость и обмороки.

Чем выше степень аортальной недостаточности, тем сильнее будут проявляться перечисленные симптомы. При обнаружении у себя или близких более трех пунктов специфических признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.

Диагностика и лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо определить, какова степень и форма аортальной недостаточности. От этого будет зависеть специфика терапии. Первое, что сделает врач, — выслушает и осмотрит больного. Это основной этап, на котором делаются предположительные выводы об особенностях патологии. Дальше проводятся различные исследования, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

Самый распространенный метод, применяющийся для определения специфической болезни, — ЭКГ. Он позволяет определить, какова нагрузка на сердце и с ним ли связаны жалобы пациента. Если врач находит проблемы в органе, то начинается более подробное его обследование. Эхокардиография помогает разглядеть клапан и проблемы, связанные с ним. Это может быть нарушение работы, деформация, недостаточность. Также с помощью данного метода определяют степень нагрузки на левый желудочек, его увеличение.

Дополнительно врачом могут быть проведены такие мероприятия по диагностике состояния пациента, как рентген грудной клетки для выявления застоя крови в легких, фонокардия для поиска шумов в сердце или зондирование сердечной полости, чтобы определить объем кровяной массы.

При аортальной недостаточности лечение может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией: это способно привести к необратимым последствиям, угрожающим жизни.

Чаще всего для лечения назначают препараты, которые направлены на стабилизацию состояния. Надо сказать, что начальные стадии требуют не усиленного курса терапии, а лишь наблюдения у врача и выполнения необходимых рекомендаций. Специалистом могут быть назначены препараты для устранения легочного отека, лекарства, которые снижают нагрузку на сердце, нормализируют давление и пульс.

Если врач решает, что состояние пациента тяжелое и представляет угрозу для его жизни, может быть назначена специальная операция, а именно — протезирование клапана. Это достаточно сложное и длительное вмешательство, но оно позволяет снизить угрозу жизни и продлить срок работы сердца минимум на 10 лет. Необходимо помнить, что в послеоперационный период пациент должен наблюдаться у врача и строго придерживаться его рекомендаций.

Профилактические меры и прогноз на будущее

Что же ждет человека с аортальной недостаточностью? Если степень маленькая, то шанс прожить долгую и счастливую жизнь есть, при соблюдении необходимых рекомендаций. Но если ситуация запущена, то срок жизни составляет около 10 лет. Поэтому так важно применять профилактические меры.

Для того чтобы вы никогда не услышали страшного диагноза, следите за своим образом жизни. Курение, алкоголь, нарушение режима питания и сна отрицательно влияют на все органы, особенно на сердце. Любые заболевания, даже обыкновенную простуду, необходимо сразу же вылечивать, не допускать их развития и прогрессирования. Следите за своим иммунитетом и здоровьем.

Если подозрение на аортальную недостаточность есть, как можно скорее принимайтесь за лечение. На ранних стадиях это легко сделать. Не запускайте себя, берегите свое сердце и нервы. Недаром ведь говорят, что с сердцем не шутят. Это действительно так. Если сегодня вы махнете рукой на повышенное давление и незначительные покалывания в области сердца, то завтра можете оказаться на больничной койке. Не подвергайте себя неоправданному риску.