Лечится ли шизофрения полностью? Тест на шизофрению. Психиатрия

Шизофрения входит в ряд серьезных патологических нарушений в функциональности человеческой психики. В этом состоянии больной представляет высокую опасность как для себя, так и для своего окружения. Приступы болезни сопровождаются увеличением агрессии и тягой к физическому насилию. По мнению специалистов, люди с недостатком специфических знаний не в силах остановить развитие приступа, который может иметь различные формы выраженности.

Купирование рецидивов заболевания осуществляется при помощи различных психиатрических методов и сильнодействующих медикаментов. Лечение шизофрении в домашних условиях допустимо только при условии постоянного врачебного контроля . В данной статье мы предлагаем поговорить об определенных вспомогательных методиках лечения шизофрении.

Шизофрения – психическое расстройство с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов

В современном мире шизофрения является довольно распространенной психической патологией. Возникновение болезни тесно взаимосвязано с влиянием психологических, биологических и социальных факторов. По мнению исследователей психических заболеваний, существует ряд предпосылок, увеличивающих риск возникновения болезни. К таким предпосылкам можно отнести наследственную предрасположенность и пагубные пристрастия. Не маловажное значение в рассматриваемом вопросе имеют нарушения в процессе внутриутробного развития, а также неправильный подход к воспитательному процессу. Помимо социальных и психических факторов, которые можно охарактеризовать как чрезмерную подвластность стрессу и стремление к изоляции, развитию шизофрении способствуют нарушения химических процессов в области головного мозга.

Психиатры говорят о том, что для выявления болезни необходимо уделить особое внимание следующим специфическим признакам:

1. Наличие бредовых идей, галлюцинаторных приступов, мании величия, эйфории и других нарушений в восприятии окружающего мира.
2. Потеря жизненного интереса, замкнутость в собственном внутреннем мире, апатичность и эмоциональная лабильность.
3. Нарушения в интеллектуальной деятельности, которые приводят к трудностям с восприятием элементарной информации, мышлением и памятью.
4. Частые перемены в настроении, депрессивное расстройство, беспочвенная тревога и чувство страха.

При тяжелой форме заболевания больной перестает следить за своим внешним видом и старается избегать общения с окружающими людьми. Длительное нахождение в одиночестве может стать причиной появления суицидальных мыслей . Также существует отдельная группа признаков шизофрении, характерная исключительно для представительниц прекрасного пола. К таким признакам можно отнести возникновение бредовых идей и приступов галлюцинаций, склонность к конфликтам и манию величия. Помимо этого, шизофрения у женщин проявляется в виде частой рефлексии.

Говоря о проявлении шизофрении у мужчин, следует выделить такие симптомы, как мания преследования и потерю интереса к социальной жизни. В более сложных ситуациях наблюдается возникновение голосов и шумов в голове, необузданная агрессия и неконтролируемое поведение. Подростковое расстройство психики можно охарактеризовать как двигательные расстройства в сочетании с беспричинной раздражительностью. На последующих этапах развития, болезнь проявляется в виде агрессивности и бредовых идей.

Важно обратить внимание на то, что вылечить заболевание полностью практически невозможно.

Существует несколько способов продления ремиссии и подавления развития приступов.
Давайте рассмотрим, чем лечат шизофрению. В первую очередь, используются специальные медикаментозные средства, позволяющие купировать приступы болезни . В качестве дополнительных средств лечения применяется электросудорожная терапия. Задачей психотерапевта является обучение больного созданию социальных контактов и коммуникативных связей с людьми, которые его окружают. Помимо этого, необходимо обучить близких родственников больного правилам общения с шизофрениками. Особо следует выделить, что в лечении шизофрении используются различные хирургические методы, однако они применяются лишь в единичных случаях.

Лечение шизофрении на дому подразумевает применение различных методик, которые помогут больному найти свое место в этом мире и суметь правильно интегрироваться в социум. В задачу близких родственников больного входит создание необходимых условий для налаживания контакта с окружающим миром и подавления симптомов болезни . После выписки из больницы больной нуждается в постоянном общении и поддерживающей терапии. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный распорядок дня и особую диету. В качестве дополнения к лечению могут быть использованы групповые психотерапевтические занятия и методы народной терапии. Очень важно, чтобы больной соблюдал все врачебные рекомендации и вовремя принимал назначенные медикаменты . В противном случае, риск рецидива и обострения значительно увеличивается.

Что делать после выписки из больницы

Средняя продолжительность стационарного лечения легкой формы психической патологии составляет около трех недель. По истечении этого времени, пациент выписывается с условием продолжения терапии в домашних условиях. В период ремиссии ответственность за больного возлагается на членов его семьи. В их задачу входит контроль приема лекарственных средств и оказание посильной помощи для полноценной адаптации в обществе. Поддерживающая терапия состоит из:

1. Медикаментозного лечения. Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, купирующих основные признаки шизофрении. Сильнодействующие психотропные препараты в домашнем лечении не используются, поскольку их угнетающее воздействие на психику может стать причиной потери простейших бытовых навыков.
2. Психотерапевтической коррекции. Задача психотерапевта заключается в помощи больному в адаптации к изменившимся условиям жизнедеятельности. На протяжении всего периода реабилитации, больной должен научиться грамотно находить выход из различных жизненных ситуаций.
3. Периодических консультаций с лечащим специалистом. Проведение диагностических мероприятий имеет важную роль в вопросе реабилитации больного. Своевременно проведенный осмотр позволяет создать прогноз, касаемо даты возникновения следующего приступа. На основе этого прогноза корректируется схема лечения.

Важно обратить внимание на то, что лечение на дому возможно только в том случае, когда болезнь была выявлена на начальном этапе развития. Более сложные формы заболевания, при которых больной представляет опасность для общества, лечить в домашних условиях недопустимо. В данной ситуации, необходимо стационарное лечение и круглосуточный медицинский контроль.

Психотерапевтическая коррекция

Многие люди, услышав о диагнозе шизофрения, расценивают его как своеобразный приговор. К сожалению, полностью вылечить данную болезнь практически невозможно, однако при правильном подходе, больной может вернуться к ведению активной социальной деятельности.

Трудовая терапия входит в число обязательных лечебных мероприятий, направленных на ускорение адаптации. Больной может как продолжать привычную трудовую деятельность, так и овладеть новой профессией. Важно, чтобы человек уделял достаточно внимания своим увлечениям, которые помогают получить удовольствие от жизни. Данный метод социальной адаптации и межличностного взаимодействия позволят значительно снизить риск возникновения повторного приступа.

В психотерапевтической коррекции, важная роль отведена близкому окружению больного. В их обязанность входит изучение основных правил общения с шизофрениками. Именно бдительность близких родственников позволяет своевременно купировать развитие приступа. Для этого, врач обучает родственников больного методам социальной и психологической поддержки человека с неустойчивой психикой. Одним из важных этапов лечения является правильное отношение к больному. При общении с человеком с диагнозом шизофрения, следует избегать темы, касаемо данного психического заболевания.

Методы народной медицины

Использование различных рецептов народной медицины позволяет купировать многие неприятные симптомы заболевания. Их применение значительно облегчает жизнь больного и не наносит вреда организму. Давайте ознакомимся с самыми популярными рецептами и показаниями к их применению:

1. Снижение тревожности. Для того чтобы снизить тревожность, используется настой на основе валерианы. Для приготовления настоя следует смешать один стакан водки с двумя ложками измельченных корней лекарственного растения. Настаивать жидкость следует на протяжении двух недель. Принимать лекарство следует по пять капель трижды в день.
2. Устранение галлюцинаций. Для приготовления лекарства потребуется одна десертная ложка окопника, смешанная с литром холодной воды. Смешанный раствор следует прокипятить на медленном огне, после чего дать ему остыть. Перед употреблением отвара, жидкость следует тщательно процедить. Средняя длительность курса лечения составляет около десяти дней. Между курсами лечения необходим перерыв равный двум неделям.
3. Предупреждение истерии и устранение чувства удушья. Для приготовления лекарства понадобится измельченная кора калины. Для приготовления двухсот миллилитров лекарства следует залить одну столовою ложку ингредиента полным стаканом горячей воды. Настаивать жидкость следует не менее получаса. Принимать раствор следует три раза в день по три десертных ложки.

Разбирая как лечить шизофрению в домашних условиях, важно обратить внимание на то, что от действий родственников больного зависит его состояние. Для того чтобы продлить ремиссию, необходимы не только психотерапевтическая коррекция в сочетании с приемом медикаментов, но и соблюдение ряда правил домашнего лечения. К таким правилам можно отнести нижеприведенные рекомендации.

В первую очередь, не следует оставлять человека в одиночестве. Тоска, вызванная одиночеством, может спровоцировать рецидив болезни. Многие специалисты рекомендуют своим пациентам как можно больше находиться на свежем воздухе. Пешие прогулки в парках и на тихих улочках помогут привести в порядок мысли и найти решения для различных жизненных вопросов. Одним из важных критериев является полный отказ от употребления табака, наркотиков и алкоголя.

Соблюдение правильного рациона позволяет насытить организм полезными минералами и витаминами, что положительно влияют на мозговую активность. Из меню больного следует вычеркнуть черный чай, кофе и другие тонизирующие напитки. Следует стараться избегать психического напряжения и стресса, поскольку они могут спровоцировать рецидив. Для этого необходимо соблюдать правильный распорядок дня и уделять особое внимание сну. Именно крепкий и здоровый сон является залогом психоэмоциональной стабильности.

Лечение шизофрении в домашних условиях подразумевает частичный контроль пациента со стороны медицинских специалистов. В остальное время, данная задача возлагается на близкое окружение больного. Так как люди с психическими заболеваниями имеют определенные трудности адаптации в социуме, родственникам необходимо обучиться правилам общения с шизофрениками. Помните, что многие больные из-за параноидальных идей испытывают сложности с созданием коммуникативных связей. Для того чтобы научиться управлять своим поведением, больному очень важно чувствовать эмоциональную поддержку близких.

Очень типичным для этой формы является внешний вид больного - красные и сухие кожные покровы, лихорадочный блеск в глазах, сухой язык. Больные возбуждены, мечутся (иногда в пределах постели ), проявляют негативизм. Иногда фебрильная шизофрения может протекать с помрачением сознания. Крайне тяжелые случаи протекают с явлением токсидермии, при которой на коже образуются серозные, гнойные и геморрагические пузыри. Смертность при этой форме очень высока и составляет от 10 до 50 процентов. Длительность приступа варьирует от нескольких часов до нескольких недель.

Шизофрения в виде затяжного пубертатного приступа
Это одноприступная шизофрения, которая развивается с характерными для подросткового периода синдромами. Течение этой формы относительно благоприятное.

Дебютирует она в юношеском возрасте, часто с проявления гебоидного синдрома. Этот синдром характеризуется искажением эмоциональных и волевых особенностей личности. Проявляется он в извращении влечений, в первую очередь, сексуальных, и в крайнем эгоцентризме. Высшие нравственные установки (понятия добра и зла ) и эмоции (сострадание ) утрачиваются, возникает склонность к антисоциальным поступкам. Пропадает интерес к любой деятельности (прежде всего к учебе ), возникает оппозиция к любым установленным нормам поведениям, общепринятым взглядам. Поведение становится грубое, неадекватное и немотивированное. Стоит отметить, что, несмотря на утрату интереса к учебе, интеллектуальные способности остаются.

Первый этап этого состояния начинается в 11 – 15 лет и длится 2 – 3 года. Второй этап начинается в 17 – 18 лет и проявляется развернутой клинической картиной этого синдрома. Состояние подростков на этом периоде полностью декомпенсируется, а в поведении преобладает изощренная жестокость, агрессия и истерические реакции.
На третьем этапе (19 – 20 лет ) происходит стабилизация состояния и отсутствие дальнейших осложнений. Состояние стабилизируется на уровне предшествующего этапа. Пациенты начинают регрессировать в психическом развитии, и создается впечатление, что они «не взрослеют». На четвертом этапе, который начинается с 20 – 25 лет, происходит обратное развитие состояния. Сглаживаются поведенческие расстройства, утрачивается негативизм и склонность к антисоциальным действиям. Остаются лишь периодические смены настроения и вспышки гнева.

Кроме гебоидного синдрома могут наблюдаться дисморфофобический и психастенический. В первом случае молодые люди беспокоятся по поводу массы тела, формы носа, грядущем облысении, каких-то родимых пятен и так далее. Это беспокойство сопровождается истерическими реакциями, уходом в депрессию. Во втором случае выявляются навязчивые идеи, страхи (фобии ), тревожная мнительность.

Детская шизофрения

Наиболее злокачественной формой является шизофрения детского раннего возраста. Ее симптомы становятся наиболее отчетливыми к 3 – 5 годам. Болезнь начинается с отчуждения к близким родственникам и потери интереса к окружающему миру. Вялость и апатия сочетаются с упрямством и некой враждебностью. Возникают неврозоподобные состояния - появляются страхи, тревога, колебания настроения. Поведение характеризуется дурашливостью, маньеризмом, явлениями эхолалии (повторением слов ) и эхопраксии (повторением действий ). Также преобладает резкий негативизм – ребенок делает все наоборот. В то же время наблюдается амбивалентность - радость резко сменяется плачем, возбуждение переходит в апатию. Игры детей приобретают примитивный характер - игра с ниткой, колесиком, собирание каких-то предметов.

На фоне этих изменений появляются основные симптомы шизофрении - замедление психического развития, эмоциональное обеднение, аутизация (появление симптомов аутизма ). В возрасте 5 лет появляется развернутая клиническая картина - появляются галлюцинации (зрительные и обонятельные ), выраженные аффективные нарушения. Галлюцинации при этом рудиментарны (в начальной стадии ), а если появляется бред, то он тоже не систематизирован и фрагментарен. Поскольку интеллектуальные способности регрессируют, и ребенку трудно выражать свои мысли, то чаще всего формируется бредовое настроение. Оно выражается в подозрительности и недоверии, которые не приобретают вербального оформления. Очень быстро развивается состояние дефекта. Через 2 – 3 года регрессирует речь и приобретенные до этого навыки, поведение становиться примитивным. Появляется так называемый «олигофренический (слабоумный ) компонент».

Основными особенностями ранней детской шизофрении является быстрое развитие личностного и интеллектуального дефекта с ярко выраженными симптомами аутизма.
Не так злокачественно протекает шизофрения, начавшаяся в более позднем возрасте - после 5 – 7 лет. Олигофренический компонент выражен не так сильно, но, в то же время, наблюдаются нарушения адаптации и психическая незрелость.

Диагностика шизофрении

В то же время в постановке диагноза врач учитывает стандартизированные диагностические критерии. Эти критерии представлены двумя основными системами - Международной Классификацией Болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ), разработанной ООН, и Справочник по диагностике психических расстройств (DSM-V ), разработанный Американской Психиатрической Ассоциацией.

Критерии диагностики шизофрении по МКБ-10

МКБ выделяет две группы критериев - первого и второго ранга.

Критериями первого ранга при шизофрении являются:

• звучание мыслей (пациенты интерпретируют это как «эхо мыслей» );
• бред воздействия, влияния или другие бредовые восприятия;
• слуховые галлюцинации (голоса ) комментирующего характера;
• бредовые идеи, которые нелепы и вычурны.

Критериями второго ранга при шизофрении являются:

• постоянные, но неярко выраженные галлюцинации (тактильные, обонятельные и другие );
• прерывание мыслей (особенно заметно при разговоре, когда человек внезапно останавливается );
• явления кататонии (возбуждение или ступор );
• негативные симптомы – апатия, эмоциональная тупость, изолированность;
• поведенческие расстройства – бездеятельность, самопоглощенность (пациент занят исключительно своими мыслями и переживаниями ).

Большую диагностическую значимость приобретает и внешний вид больного, особенно его мимика. Последняя нередко является зеркалом его внутренних переживаний. Так, она может выражать страх (при повелительных голосах ), гримасничанье (при гебефренической шизофрении ), отстраненность от внешнего мира.

Критерии диагностики шизофрении по DSM-V

Диагностическими критериями шизофрении по DSM-V являются:
Характерные явления – должны наблюдаться не менее месяца, и для постановки диагноза необходимо 2 и более симптома.

• бред;
• галлюцинации;
• нарушенное мышление или речь;
• явления кататонии;
• негативная симптоматика.

Устойчивость симптоматики – симптомы болезни очень устойчивы и длятся на протяжении полугода.

Исключена тяжелая соматическая (телесная ), неврологическая болезнь. Также исключен прием психоактивных веществ.

Отсутствуют глубокие аффективные расстройства, в том числе депрессия.

Диагностика различных форм шизофрении

Диагностические тесты и шкалы

Тесты и шкалы, применяемые в диагностике шизофрении

Тест Люшера

Что такое тест Люшера, какие цвета входят в него?

В ходе тестирования человеку предлагаются карточки, на которых изображены прямоугольники, окрашенные в различные цвета. Основываясь исключительно на личном предпочтении к тому или иному оттенку, обследуемый должен в определенном порядке выбрать несколько цветов.

Основная философия данного теста заключается в том, что цветовые предпочтения (то есть выбор цвета ) осуществляются субъективно, в то время как восприятие цвета происходит объективно. Субъективно переводится как « с точки зрения субъекта», в данном случае человека который проходит тест. Субъективный выбор – это выбор на уровне эмоций и чувств пациента на данный момент. Объективно – это значит независимо от сознания и восприятия пациента. Различие в восприятии и предпочтении позволяет измерить субъективное состояние тестируемого человека.

В тесте используется четыре основных и четыре дополнительных цвета, каждый из которых символизирует определенные эмоции. Выбор того или иного цвета характеризует настроение, некоторые устойчивые черты, наличие или отсутствие тревожности и так далее.

Когда и как проводят тест Люшера?

Тест Люшера часто применяется работодателями, для того чтобы оценить те или иные качества потенциального кандидата на замещение существующих вакансий. Отличительной чертой этого исследования является небольшой временной промежуток, необходимый для его проведения.

Как проводится тест?

Стимульный материал для цветового теста

Различают следующие значения основных цветов при проведении теста Люшера:

• синий (чувство удовлетворенности и спокойствия );
• зелено-синий (настойчивость, упорство );
• красно-оранжевый (возбуждение, склонность к агрессии, сильная воля );
• желтый (активная социальная позиция, склонность к бурному проявлению чувств );
• серый (нейтральность, апатия );
• коричневый (отсутствие жизненной силы, необходимость в отдыхе );
• фиолетовый (необходимость в самовыражении, конфликт противоположностей );
• черный (протест, завершение, тревога ).

Схема проведения цветового теста

После объяснения психодиагност выкладывает на стол карточки, смешивает их и переворачивает цветовой поверхностью вверх. Затем просит пациента выбрать один цвет и отложить карточку в сторону. Потом карточки снова перемешиваются, и обследуемый должен заново выбрать цвет, который нравится ему больше всего среди оставшихся 7 карточек. Процедура повторяется до тех пор, пока не закончатся карточки. То есть по завершении этого этапа у пациента должно быть 8 цветовых карточек, среди которых первая, выбранная им, должна ему нравиться больше всего, последняя – меньше всего. Психолог записывает цвета и последовательность, с которой вытаскивались карточки.
Спустя 2 – 3 минуты психодиагност смешивает все 8 карточек и заново просит выбрать пациента наиболее привлекательный цвет. При этом психолог должен пояснить, что целью теста не является проверка памяти, поэтому не следует вспоминать, в какой последовательности карточки выбирались на первом этапе теста. Обследуемый должен выбирать цвета так, как будто видит их в первый раз.

Все данные, а именно цвета и последовательность, с которой они выбирались, заносятся психодиагностом в таблицу. Карточки, выбранные на первом этапе теста, позволяют определить состояние, к которому стремится обследуемый человек. Цвета, указанные на втором этапе, отображают реальное положение вещей.

Какими могут быть результаты теста Люшера?

В результате тестирования пациент распределяет цвета по восьми позициям:

• первая и вторая – явное предпочтение (записывается знаками «+ +» );
• третья и четвертая – просто предпочтение (записывается знаками « x x» );
• пятая и шестая – безразличие (записывается знаками « = =» );
• седьмая и восьмая – антипатия (записывается знаками « - -» ).

Существует следующая нумерация цветов по тесту Люшера:

• синий – 1;
• зеленый – 2;
• красный – 3;
• желтый – 4;
• фиолетовый – 5;
• коричневый – 6;
• черный – 7;
• серый - 0.

Для наглядности можно рассмотреть следующую примерную схему результатов теста:

Интерпретация результатов теста Люшера

Возможно, ли выставить диагноз на основании результатов теста Люшера?

Допустим, тест выявил угнетенный и тревожный эмоциональный фон пациента. Это суммируется к ранее выявленным анамнестическим данным, например, к недавно пережитому разводу. Дополнительно врач может провести тест для оценки депрессии , используя шкалу Гамильтона. Вдобавок ко всему этому на помощь могут прийти данные наблюдения за больным - его избегающее поведение, нежелание общаться, потеря интереса к окружающему миру. Все это может вылиться в такой диагноз как депрессия.

Таким образом, тест Люшера является вспомогательным методом диагностики аффективных (эмоциональных ) расстройств, но не более. Также он может определить наиболее устойчивые черты личности пациента, уровень тревоги и противоречий. Наличие высокого уровня тревоги может говорить о тревожном расстройстве, посттравматическом расстройстве.

Как и остальные тесты, тест Люшера ориентирован на качественную (но не количественную ) оценку. Например, он может указывать на наличие депрессивного настроения, но не показывает, насколько выражена депрессия. Поэтому для получения объективного результата тест Люшера дополняется другими количественными тестами и шкалами. Например, шкалой для оценки депрессии и тревоги. Только после этого врач может выдвинуть предположительный диагноз.

Эти тесты не являются обязательными, и на их основании диагноз шизофрении не ставится. Однако они помогают выявить эмоциональные, аффективные и другие нарушения. Также они используются в оценке эффективности лечения (шкала PANSS ).

Лечение шизофрении

Как можно помочь человеку в данном состоянии?

Для этого необходимо следить за периодами обострения и корректно их купировать (то есть «пролечивать» ). Для этого рекомендуется госпитализация в соответствующие учреждения при появлении первых симптомов обострения. Своевременная госпитализация позволит избежать затяжного психоза и предотвратить его осложнения. Полноценное стационарное лечение является залогом длительной ремиссии. В то же время длительное пребывание в стационаре ведет к недостатку социальной стимуляции и изолированию пациента.

Психологически-социальная терапия и поддержка
После устранения острого психотического состояния начинается этап социальной терапии и поддержки, основную роль в которой осуществляют родственники больного.
Этот этап очень важен в реабилитации больных, так как помогает предотвратить преждевременное развитие дефекта. Он может включать самые различные виды психотерапии (арт-терапию, трудотерапию, когнитивные тренировки ), различные проекты и движения.

Когнитивные тренировки направлены на обучение пациента новым навыкам переработки информации. Пациент обучается адекватно интерпретировать происходящие с ним события. Модели когнитивной терапии могут быть ориентированы как на формирование суждений, так и на содержание этих суждений. В ходе этих тренировок проводится работа над вниманием пациента и его мышлением. Пациент рассказывает о своих ощущениях и интерпретациях, а терапевт в то время прослеживает эти симптомы и определяет, где произошло искажение. Например, пациент слышит, как его просят передать какой-то объект (книгу, билет ), в то время как он сам думает об этом. Это порождает ложное суждение о том, что люди могут читать его мысли. В конечном итоге формируется бредовая идея о преследовании.

В социализации пациентов не менее важна и семейная терапия. Она направлена на обучение и родственников больного, и самого пациента, а также на формирование у них новых навыков. Метод рассматривает межличностные связи и отношения в семье.

В западных странах альтернативным подходом к лечению шизофрении является сотерия. Данный подход использует непрофессиональный персонал и низкие дозы нейролептика. Для его реализации создаются специальные «дома-сотерии», где происходит лечение пациентов. Движения в пользу дестигматизировать («снять ярлык» ) психических больных периодически проводятся такими организациями как Paranoia Network, Hearing Voices Network.

Психологическая адаптация позволяет пациентам с шизофренией реализовать себя - окончить учебное заведение, начать работать. Поскольку дебют шизофрении приходится на решающий для карьеры возраст (18 – 30 лет ), то разрабатываются специальные программы по профориентации и обучению таких пациентов.

Все большее распространения получают группы взаимопомощи для пациентов и их родственников. Знакомства, которые завязываются в этих группах, способствуют дальнейшей социализации пациентов.

Медикаментозное лечение

Типичные (классические, старые ) нейролептики
Типичные нейролептики преимущественно связываются с D2-дофаминовыми рецепторами и блокируют их. Результатом этого является выраженный антипсихотический эффект и редукция позитивной симптоматики. Представителями типичных нейролептиков являются аминазин, галоперидол, тизерцин. Однако эти препараты отличаются разнообразными побочными эффектами. Вызывают злокачественный нейролептический синдром, двигательные расстройства. Обладают кардиотоксичностью, что существенно ограничивает их применение у пожилых людей. Тем не менее, они остаются препаратами выбора при острых психотических состояниях.

Атипичные (новые ) нейролептики
Эти препараты в меньшей степени действуют на дофаминовые рецепторы, но в большей на серотониновые, адреналиновые и другие. Как правило, у них мультирецепторный профиль, то есть они оказывают действие одновременно на несколько рецепторов. В результате у них наблюдается гораздо меньше побочных эффектов, связанных с блокадой дофамина, но менее выраженный антипсихотический эффект (данное мнение разделяют не все специалисты ). Также они оказывают противотревожное действие, улучшают когнитивные способности, проявляют антидепрессивный эффект. Однако группа этих медикаментов вызывает выраженные метаболические нарушения, такие как ожирение , сахарный диабет . К атипичным нейролептикам относятся клозапин, оланзапин, арипипразол, амисульприд.

Совершенно новым классом антипсихотических препаратов является группа частичных агонистов (арипипразол, зипрасидон ). Эти препараты действуют как частичные блокаторы дофамина и как его активаторы. Их действие зависит от уровня эндогенного дофамина - если он повышен, то препарат блокирует его, если понижен – то активирует.

Антипсихотические препараты, применяемые в лечение шизофрении

Как реагировать на странное поведение больных?
Не стоит забывать, что ощущения, которые испытывает пациент (галлюцинации ), для него абсолютно реальны. Поэтому попытки разубедить его в том, что его видения ошибочны, не принесут пользы. В то же время признавать его бредовые идеи и становиться участником «игры» не рекомендуется. Важно указать пациенту, что у каждого есть на этот счет свое мнение, но его мнение тоже уважается. Нельзя шутить над пациентами (либо над их высказываниями ) или пытаться их обмануть. С пациентом необходимо установить доброе и располагающее отношение.

Профилактика шизофрении

Что нужно делать, чтобы избежать шизофрении?

Первичная профилактика шизофрении представлена медико-генетическими консультациями. Больных шизофренией и их супругов необходимо предупредить о повышенном риске возникновения психического расстройства у их потомков.
Вторичная и третичная профилактика заключается в ранней диагностике этого заболевания. Раннее выявление шизофрении позволяет эффективно пролечить первый психотический эпизод и установить длительную ремиссию.

Что может спровоцировать возникновение шизофрении?

Факторами, способствующими обострению шизофрении, являются:

• Отмена лекарств – является одной из самых частых причин, по которой происходит декомпенсация ремиссии.
• Соматическая патология – также провоцирует обострения. Чаще всего это сердечно-сосудистая, дыхательная патология или болезни почек .
• Инфекции – часто сопровождаются развитием возбуждения.
• Стресс – также приводит к декомпенсации состояния пациента. Конфликты в семье, в кругу друзей, на работе являются индукторами психотических состояний.

Шизофрения - это хроническое, тяжелое, изнуряющее психическое заболевание, которое затрагивает около 1% населения, более 2 миллионов человек страдает ее проявлениями в одних только Соединенных Штатах. Такие люди оторваны от реальности.

Учитывая сложность данной патологии, главные вопросы касательно лечения, причин и профилактики до сих пор решаются. Первые признаки шизофрении можно обнаружить в возрасте 6 лет.

Иногда в просторечии данное заболевание именуют как раздвоение личности.

Шизофрения влияет на мужчин примерно в полтора раза чаще, чем на женщин. В группу риска входят мужчины 18–25 лет, женщины - 25–30 лет. Также бывает более позднее начало заболевание, которое проявляется в возрасте 40 лет.

Родственники пациентов с таким диагнозом часто задают вопрос о том, является ли шизофрения наследственной патологией.

Как и большинство других психических расстройств, данное заболевание не передается из одного поколения в другое генетическим путем. Нет ни одной конкретной причины, подтверждающей наследственное предрасположение к патологии.

Шизофрения скорее является результатом сложных генетических, биологических, психологических и экологических факторов риска. Недавние исследования выявили наличие возможных отклонений в передаче нейрохимических механизмов мозга.

Другие причины шизофрении предполагают нарушения между различными частями мозга. С биологической точки зрения, считается, что люди, имеющие нарушения в мозге, связанные с нейромедиатором допамин, и снижение мозгового вещества больше всех подвержены развитию шизофрении.

Риск развития заболевания повышается еще в утробе матери, если город не экологически чистый, ребенок получает загрязненных газами кислород, что влияет на развитие мозговой деятельности.

Трудная жизненная ситуация в детстве, ранняя потеря родителей, издевательства, нищета, насилие в семье - все это факторы риска, приводящие к возникновению шизофрении в возрасте 15 лет.

Как проявляется болезнь и ее виды

По данным диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам выделяют следующие виды патологии:

Личности, страдающие шизофренией, испытывают трудности с передвижением, делают повторяющиеся или неправильные движения. Такие пациенты плохо выглядят, они редко принимают душ и не следят за гигиеной.

Также выделяют дополнительные формы заболевания: недифференцированная и простая, латентная, остаточная, биполярная, постшизофреническая депрессия.

Люди с продромальных шизофрений, как правило, имеют проблемы с быстрым изменением настроения. Такие личности чувствуют враждебность, злость, страх, недоверие, агрессию к окружающим людям.

Шизофреники нередко хотят покончить жизнь самоубийством, убегают из дома.

Диагностика

Как и в случае с практически любым психическим заболеванием, существует не один тест, точно указывающие на присутствие шизофрении. Медицинские работники диагностируют это заболевание путем сбора полного медицинского и семейного анамнеза пациента и его семьи.

Социально-экономический статус, религиозное и этническое происхождение, сексуальная ориентация имеют большое значение в постановке диагноза. Медицинская оценка обычно включает лабораторные тесты для определения общего состояния пациента.

Чтобы выявить психологические симптомы, врачи дают пациенту некоторые лекарственные препараты, например, Амфетамин или Декстроамфетамин.

Кроме того, врачи могут задавать провоцирующие вопросы, чтобы вызвать очередной приступ и убедиться в правильности диагноза.

Любое заболевание, связанное со странным поведением, настроением, мышлением, а также множественное расстройство личности трудно отличить от шизофрении.

Также психиатр проводит магнитно-резонансную томографию, электроэнфефалографию, дуплексное исследование, нейротест. Все эти обследование необходимы для определения работы нервной системы.

Как диагностировать шизофрению рассказывают врачи, смотрите видео:

Способы лечения

Учитывая серьезность и хронический характер заболевания, домашние средства не считаются соответствующими для лечения этой патологии. В настоящее время широко используются антипсихотики, поскольку они помогают снизить интенсивность психотических симптомов.

Многие врачи назначают одно из этих лекарств, иногда в сочетании с другими психиатрическими препаратами, для того, чтобы максимизировать выгоду для человека с шизофренией. Препараты для эффективного лечения болезни:

• Риспердал;
• Зипрекс;
• Сероквель;
• Абилифай;
• Инвега;
• Люрсидон.

Эти препараты принимают перорально. Следующий перечень медикаментов можно принимать путем введения инъекций, иногда они эффективней действуют, когда человека невозможно успокоить. Инъекционные лекарства:

Данные медикаментозные средства являются новой группой антипсихотических препаратов. Они быстрее работают. иногда встречаются такие побочные эффекты, как повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, повышенный аппетит. Пациент может набрать вес за время применения этих лекарств.

Реже возникает ригидность мышц, нарушение координации движений, шаткость, нескоординированные мышечные подергивания.

Применение антидепрессантов и цитокинов

Антидепрессанты являются основным лечением депрессии, которая может сопровождать шизофрению. Примеры лекарств, которые обычно назначают для этой цели включают серотонинергические лекарства (СИОЗС), они влияют на уровни нейромедиаторов серотонина. К данной группе медикаментов относят:

Сочетание СИОЗС с адренергическими препаратами намного быстрее влияет на болезнь. Например, Венлафаксин и Дулоксетин.

Также в лечении шизофрении используют цитокины. Они обеспечивают передачу импульсов между клетками, регулируют процессы регенерации поврежденных и дефектных нейронов.

Психосоциальные вмешательства при шизофрении

При данном заболевании врачи обязаны обучить семью шизофреника, как себя вести при очередном приступе. В дополнение к этому самих пациентов рекомендуется приводить на специальные курсы по управлению симптомами.

Команда специалистов - психиатр, медсестра, делопроизводитель, консультант по трудоустройству и другие врачи - должны помогать страдающим шизофренией кто чем может. Как правило, такие пациенты становятся бездомными или их госпитализируют. Любая деятельность, внимание к ним является своеобразным лечение и поддержанием нормального функционирования мозга.

Оказание наркологической и психологической помощи должны стать неотъемлемой частью терапии, поскольку около 50% лиц, страдающих шизофренией, злоупотребляют наркотическими или психоактивными веществами.

Когнитивно-поведенческая терапия - это ряд мероприятий, ориентированный, на то, чтобы помочь пациенту изменить свое поведение, мешающее взаимодействовать с другими людьми. Лечение бывает индивидуальное или групповое.

Лечение народными средствами в домашних условиях

К сожалению, народные средства в данном случае мало помогают. Однако, шанс, что домашнее лечение поможет все же существует. В период терапии следует исключить употребление алкоголя, наркотиков, табака, кофе, чая. Народные рецепты:

1. Возьмите 150 г цветков ромашки, 100 г колючего боярышника, венчиков пустырника и травы сухоцвета. Травы измельчают, заливают литром кипятка и настаивают 2 недели. Пить по 1 ст. л. после применения пищи;
2. Всыпьте в эмалированную кастрюльку 35 г мелко нарубленных корней лопуха, залейте их 0, 5 л воды, кипятите 25 минут. После, отвар следует остудить и процедить. Принимать 16 дней, пьют маленькими глотками в течение суток;
3. Народные целители рекомендуют принимать семена зеленого кардамона. Их заваривают в виде чая. На стакан кипятка достаточно 1 ст. л. перемолотого семени растения. Пить можно 2–3 раза в сутки.

Если у пострадавшего есть нарушение координации, сделайте ему лечебную ванну с 50 г сухого чистеца болотного. Ее принимают перед сном около 20–30 минут. Также в ванну можно добавлять сушеные корни бузины, листья осины, свежие листья березы.

Снизить вероятность развития заболевания можно. Дородовой уход за собой, прекращение жесткого издевательства над детьми, ограничение ребенка от насилия в семье и обществе являются важными аспектами профилактики шизофрении.

Людям с начальными симптомами заболевания следует своевременно обратиться за помощью для предотвращения полномасштабного развития патологии.

Шизофрения - сложное заболевание. Это психическое расстройство, при котором люди слышат голоса, ведут себя неадекватно. От данной болезни есть лечение.

Вконтакте

Шизофрения – хроническое психическое расстройство, которое включает в себя расщепление эмоционально-волевой и интеллектуальной сферы человека. Наверное, многих интересует вопрос: можно ли вылечить шизофрению? К сожалению, на данном этапе исторического развития это заболевание не поддается лечению, применяется лишь симптоматическая терапия. Шизофренией не болеют люди без генетической предрасположенности.

Причем больной шизофренией зачастую не считает себя таковым, поэтому коррекцию его состояния необходимо проводить в психиатрическом круглосуточном стационаре.

Терапию, в свою очередь, можно поделить на несколько групп:

• Останавливающая терапия – используется непосредственно во время дебюта болезни, способствует уменьшению проявлений клинической картины – бредового синдрома, ;
• Стабилизирующая терапия – проводится после основного лечения. Основной ее задачей является коррекция оставшихся симптомов;
• Поддерживающая терапия – направлена на удлинение ремиссии, участвует в стабилизации психоэмоционального фона.

Симптомы при разных формах шизофрении имеют схожий характер, однако диагноз ставится по превалирующему признаку. Например, псевдоневротическая форма симулирует картину невроза, однако на самом деле такой больной требует наблюдения у психиатра.

Родственники больного человека должны точно знать, куда нужно обращаться за помощью и где лечить данное психическое расстройство.

Лечение шизофрении имеет свои особенности, потому что не всегда происходит своевременное обнаружение этого психического расстройства. Нередко оно начинается в пубертатном периоде, постепенно влияя на ментальное здоровье ребенка, что остается незамеченным вплоть до 20-25 лет. А при неврозоподобной шизофрении диагностика затруднена и в более позднем возрасте за счет типичной клинической картины невроза. Такие больные могут наблюдаться у психотерапевта, однако специализированную медицинскую помощь врача-психиатра они не получат. Это может привести к тому, что количество приступов начнет увеличиваться и, наконец, заболевание сможет перейти в непрерывную форму.

Лечение шизофрении считается эффективным, если был вовремя купирован дебют болезни. Особенно, если ранее таких приступов не наблюдалось. Психозы могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев, очень важно в этот промежуток времени найти общий язык с больным, подобрать подходящие лекарственные препараты с минимальным побочным действием. Именно от этих факторов в дальнейшем будет зависеть эффективность проводимой терапии.

Периоды шизофренического психоза

Медикаментозное лечение шизофрении зависит от фазы психоза.

• Острая фаза. Длится от нескольких часов до нескольких месяцев. Характерно развитие негативной симптоматики – потеря интереса к жизни, подавленное настроение, раздражительность, стремление к уединению. Нередко больные предъявляют повышенный интерес к эзотерике, религии или философии. Может наблюдаться мания преследования, которая проявляется в виде ощущения сильного страха за свою жизнь, немотивированных приступов агрессии. На этом фоне развивается бред величия, когда пациент считает себя знаменитой личностью, присваивает себе чужие произведения, фильмы, книги и т.д. Эта симптомы характерны для параноидной формы шизофрении. Приступы купируются в стационаре посредством назначения нейролептиков и транквилизаторов.
• Фаза стабилизации состояния. Берет свое начало после дебюта болезни. Может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Этот период характеризуется как восстановительный. Он очень важен в плане коррекции психоэмоционального фона. Транквилизаторы и нейролептики в некоторых случаях полностью купируют клиническую картину. Прием препаратов пожизненный, но назначается в меньших дозах. При правильно проведенном лечении ремиссия может достигать до 10 лет.

Методы лечения шизофрении

• Биологический. Включают в себя лечение инсулином, латеральную терапию, электросудорожную, дезинтоксикационную, транскраниальную и магнитную стимуляцию головного мозга., фармакотерапию. Раньше считалось, что инсулиновая кома способствует длительной ремиссии заболевания. Однако этот метод не является предметом выбора из-за высокого риска получения летального результата. Сейчас к инсулинотерапии прибегают реже. В начале 20 века применялась маляриятерапия, суть, которой заключалась в заражении человека малярией. Многие ученые думали, что шизофрения излечима из-за активации защитных сил организма во время активного инфекционного процесса. Позже этот метод запретили из-за жестокого обращения с больными людьми.
• Психотерапевтический. Является дополнительной составляющей в лечении шизофрении. С помощью нее возможна коррекция психического состояния больного вплоть до уменьшения дозировки лекарственного препарата. Иногда пациент становится более общительным и жизнерадостным, если поддерживать такой психоэмоциональный фон довольно долгое время, то ремиссия может быть существенна удлинена. В некоторых случаях проводят терапию гипнозом, которая может дать свои результаты уже после первого сеанса.

Факторы эффективности купирующей терапии

• Продолжительность заболевания. Если шизофрения наблюдается у пациента в течение 3 лет, то корректировка психического состояния лекарственными препаратами дает положительные результаты. Соответственно, чем дольше человек болеет, тем ниже шансы на продление ремиссии.
• Возраст. Болезнь в более позднем возрасте легче поддается фармакотерапии.
• Характер психоза. Если приступ имеет ярко выраженные симптомы, такие как бредовые идеи, фобии, депрессия – то, как правило, дебют хорошо купируется лекарственными препаратами.
• Личностные особенности. Если до первого дебюта шизофрении пациент имел уравновешенный тип личности, тогда шансы на успешное лечение повышаются.
• Причина психоза. Если причина кроется во внешних факторах (например, пережитый сильный стресс), то лечение оказывает положительный результат. При спонтанном психозе прогноз более неблагоприятный.
• Негативные симптомы. Чем больше выражена клиническая картина в виде абулии, апатии, нарушения мыслительной активности, подавления волевых процессов, тем неэффективнее будет проводимая фармакотерапия.

Основные аспекты лечения психотического расстройства личности

Современные методы лечения шизофрении, прежде всего, направлены на снятие негативной симптоматики и улучшению адаптационных возможностей больного человека в обществе. Комбинирование нейролептиков и атипичных антипсихотических препаратов способствуют купированию психозов и продлению ремиссии. Но все же не совсем ясно на данном этапе исторического развития, как вылечить шизофрению полностью.

Занятие творчеством в некоторых случаях позволяют больному проявить себя как хороший писатель, художник, поэт. Страх и тревога находят себя в причудливых произведениях, картинах, что немного облегчает состояние пациента с наличием шизофренических наклонностей, так как постоянный уход в себя и нежелание общаться с другими людьми способствуют накоплению негативных переживаний.

Сложно сказать, излечима ли шизофрения. Понятное дело, что одним только творчеством стабилизировать состояние больного невозможно. Поэтому современное лечение шизофрении основано на принятии лекарственных препаратов.

Интенсивные методы воздействия:

Как лечить шизофрению, если лекарственные препараты не дают должного результата:

• Электросудорожная терапия – проводится под общей анестезией и представляет собой сильный разряд электрическим током, имеет сильные побочные эффекты в виде извращения когнитивного восприятия. Метод широко использовался в конце 19-начале 20 века за отсутствием лечения таких больных нейролептиками. Лечение данными медикаментами началось в 50-ые годы прошлого века.
• Инсулиношоковая терапия – биологический метод, который основан на введение больших доз инсулина в организм человека, вызывая тем самым гипогликемическую кому. Является резервным средством в вопросах о лечении шизофрении, так как обладает весьма нежелательными побочными эффектами. К инсулинокоматозной терапии прибегают в том случае, если больной обладает резистентностью к препаратам, которые применяются при лечении шизофрении.
• Краниоцеребральная гипотония – используется при тяжелых психозах, особенно у пациентов абстинентным синдромом. Заключается в уменьшении температуры головного мозга.
• Латеральная терапия от шизофрении применяется параллельно с назначением нейролептиков. Принцип заключается в воздействии электричеством на определенные участки тела, за которые отвечают полушария мозга.

Введение инсулина при терапии шизофрении:

• Подкожное введение (традиционный способ). Ежедневный курс с постепенным увеличением дозы инсулина приводит к развитию гипогликемической комы. Эффективность довольно высокая.
• Посредством капельницы (форсированный). Вливание препарата одномоментно, что быстро приводит к инсулинокоматозному состоянию.
• Инсулинотерапия с латеральной физиотерапией (потенцированный метод). Усиливает действие последнего, является методом «отчаянья».

Введение малых доз препаратов или лечение шизофрении гомеопатией на данный момент используется редко, так как эффективность не доказана. Однако пациент может обратиться к врачу-гомеопату за счет недоверия к своему лечащему врачу в психиатрическом стационаре.

Немедикаментозные методы терапии

• Лечение общением. Это позволяет принять человеку свое заболевание, идти на контакт с другими людьми и положительно повлиять на адаптацию больного.
• Латеральная физиотерапия. Назначается одновременно с лекарственными препаратами.
• Латеральная фототерапия. Хорошо влияет на подавление фобий человека. Принцип заключается в раздражении световым импульсом сетчатки обоих глаз. В зависимости от этого регулируется психоэмоциональный фон больного в пользу его угнетения либо возбуждения.
• Внутрисосудистое лазерное облучение – своеобразная чистка крови, которая выполняется с помощью лазера. Это помогает существенно увеличить чувствительность к медикаментозной терапии, что позволяет уменьшать их дозу и тем самым минимизировать проявление побочных эффектов. Назначается лечащим врачом при резистентности к фармакотерапии.
• Парнополяризационная терапия. Возбуждение коры головного мозга посредством воздействия на него электричеством.
• Энтеросорбция. Имеет схожесть с чисткой крови при помощи лазера. Включает в себя потребление больным активированного угля, смекты и других сорбирующих веществ, которые способны связывать токсины и выводить их из организма.

Основные лекарственные препараты для лечения шизофрении

Внимание! Статья носит информационный характер. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу!

Болезнь возникает из-за дефицита какого-либо нейротрансмиттера, поэтому терапия должна быть направлена на его восстановление.

Препараты для лечения шизофрении включают в себя целый раз фармацевтических медикаментов, которые воздействуют на поврежденные структуры головного мозга.

Нейролептические препараты оказывают влияние именно на факторы, которые провоцируют дебют шизофрении, чем объясняется их эффективность.

Их можно разделить на несколько групп:

• Атипические нейролептики: Амисульприд, Оланзапин;
• Новые (атипичные) нейролептики: Сертиндол, Зипрасидон;
• Седативные нейролептики: Хлорпромазин, Сультоприд;
• Нейролептические препараты, которые способны возбуждать центральную нервную систему: Гипотиазин, Флуфеназин, Трифтазин;
• Нейролептики с растормаживающим действием: Карбидин, Сульпирид.

Причем Трифтазин назначается часто из-за сильного влияния на клиническую картину, но при этом является слабее галоперидола.

Снотворные: Мелаксен, Глицин.

Антидепрессанты обладают стимулирующим эффектом: Амитриптилин, Элицея.

Ноотропы, улучшающие когнитивные функции человека: Пантогам, Пирацетам.

Применение транквилизаторов оправдано при наличии тревоги: Диазепам, Феназепам.

Фебрильная шизофрения поддается лечению аминазином с быстрым повышением дозировки.

Другие методы лекарственного лечения

Из новейших методик внедряют проект «Сотерия», который основан на том, что больной в состоянии психоза помещается в жилое помещение, где сам занимается приготовлением пищи и прочим. Метод построен на гомеопатическом принятии лекарственного препарата (в малых дозах). Больному помогают волонтеры, имеющие элементарные представления о шизофрении. Данный проект основан на образовании дружеской связи между волонтёром и пациентом, так как зачастую больной шизофренией не воспринимает врача как желающего ему помочь.

Лечение шизофрении цитокинами основано на принципе активации иммунной системы. Применяются в виде ингаляций или инъекций каждый день на протяжении 10 дней. Затем каждые 3 дня на протяжении 3 месяцев.

Терапия, которая включает стволовые клетки в виде инъекций в гиппокамп. Одной из причин шизофрении считаются патологические изменения в гиппокампе, поэтому стволовые клетки является своего рода стимуляторами их регенерации. Лечение возможно только после купирования психоза и нормализации состояния больного. Причем обязательным условием должно быть относительное психическое благополучие пациента. У таких больных стволовые клетки способны вызвать стойкую ремиссию.

АЦЦ уменьшает явления акатизии.

Лечение шизофрении народными методами

Народные средства могут использоваться как дополнительная терапия при лечении шизофрении.

• Против галлюцинозов. На 1 литр воды приходится 1 чайная ложка окопника. Вода доводится до сильного кипения, затем кипятится на медленном огне до 10 минут. Отвар настаивается в течение часа. Употребление данного отвара рекомендуется до 10 дней с двухнедельным перерывом. По необходимости курс повторить.
• Для снятия приступов агрессии. 200 грамм цветущей резеды заливают 0,5 л подсолнечного масла. Отвар настаивается в течение двух недель при прохладной температуре и в посуде из темного стекла. Полученное таким способом масло нужно втирать в виски утром и вечером.
• От тремора. Душица запаривается в течение 12 часов в кипятке, затем настой процеживают и выпивают в течение дня, разделив на несколько приемов.
• Для облегчения симптоматики. Наперстянка настаивается в кипятке в течение 12 часов. Рекомендуют принимать 50 мл 3-4 раза в сутки.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Лечение шизофрении в домашних условиях допустимо, если психоз купирован в психиатрическом стационаре, и больной пролежал в нем не менее месяца. Причем учитывается частота приступов, сколько в среднем длится ремиссия, опасен ли человек для себя и окружающих. Пациент должен регулярно посещать своего доктора, при необходимости лежать в дневном стационаре. Больной обязательно должен находиться под наблюдением своих родственников или других лиц, за него ответственных. Если по каким-то причинам пациент отказывается принимать лекарство и\или начинает себя вести странно, проявлять агрессию без видимой на то причины, то в таком случае нужно обратиться в психиатрическую больницу. Врач выпишет препарат, который можно принимать раз в неделю и, по необходимости, оформит пациента в стационар. Дополнительно может назначаться никотиновая кислота, оказывающая хорошее влияние на функциональную активность нейронов.

При нормальном психоэмоциональном фоне и при соблюдении всех назначений врача, больной шизофренией может оставаться дома под присмотром родственников и даже работать на некоторых предприятиях. Для повышения эффективности терапии необходимо общаться с пациентом так, чтобы он чувствовал себя комфортно. Например, это вести с ним беседу, избегать неудобных тем для разговора, экспрессивных выражений, не спорить.

Прогноз

Вылечить шизофрению полностью, к сожалению, на настоящий момент не представляется возможным.

Примерно у четверти больных симптомы купируются, и наступает стойкая ремиссия до конца жизни. Около 30% людей, страдающих шизофренией, отмечают уменьшение клинической симптоматики. Рецидивы возникают редко и хорошо поддаются медикаментозной терапии.

20% больных резистентны к антипсихотическим препаратам, шизофрения носит непрерывный характер. Периоды ремиссии короткие, а течение неблагоприятное. Пациенты не в состоянии ухаживать за собой, нуждаются в постоянном уходе. Часто такая картина наблюдается у лиц с катанонической шизофренией.

Оставшееся процентное соотношение больных, несмотря на частичное купирование симптомов, склонны к депрессии из-за своего заболевания. Эта группа лиц чаще всего предпринимает попытки суицида, поэтому за ними необходим особый контроль.

Если не лечить шизофрению на ранних стадиях развития болезни, то это может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому чем раньше была проведена медикаментозная терапия, тем больше шансов на создание стойкой ремиссии, которая позволит человеку прожить долгую и счастливую жизнь.

»

Все проявления шизофрении – это расстройство мышления. Они могут проявляться изменениями скорости мышления, течения и содержания мышления и речи.

Лечение шизофрении в стационаре

Если же больной шизофренией опасен сам для себя или окружающих, то, не смотря на все соображения об экономичности лечения, начинать лечение шизофрении следует только в стационаре, чтобы избежать возможность несчастного случая. Мысли о самоубийстве или убийстве у больных шизофренией особенно опасны. В состоянии острого психоза адекватная оценка мыслей и желаний, а так же контроль над побуждениями утрачивается, особенно при наличии императивных псевдогаллюцинаций (например — голоса, которые угрожают или приказывают что-либо сделать, др.). Опасные побуждения усугубляются из-за наличия бредовых идей, особенно при бреде преследования. Решение о госпитализации должен принять врач психиатр, который обследует больного шизофренией или наблюдает за ним.

Как правило, сознание при шизофрении часто остается ясным, однако может наблюдаться некоторая рассеянность или выраженная дезориентация. Такие люди часто бывают очень убедительными в своих выводах и объяснениях какой-либо ситуации, приводят достаточно убедительные доводы в пользу собственного мнения и чаще всего окружающие люди начинают верить ему, и не замечают проявления заболевания. Подобные люди часто могут получить достаточно большой финансовый кредит доверия у разных людей, убедив их в своих намерениях и практических действий, так как сами искренне верят в свои бредовые идеи.

Принудительные действия в лечебном процессе

Лечение шизофрении часто сопровождается особой сложностью. Это связано с нарушением критики больного к своим мыслям и действиям. Особая сложность заключается в агрессивном или неадекватном половом поведении больного. Раздражители, способные вызвать агрессивные или сексуальные чувства (телепередачи, радио и др.), должны быть сведены к минимуму. Говорить с больным надо не двусмысленно и кратко, так как подробные и уклончивые объяснения могут спровоцировать тревогу, растерянность и злобу. Принудительное лечение показано только при тяжелых острых психических состояниях, ярко выраженной агрессии или суицидальных намерениях.

Любые принудительные действия должны быть твердыми, но ни в коем случае не карательными. Твердость в обращении с больными не должна переходить в жестокость и сочетаться с сочувствием и стремлением понять их мысли, тревоги и опасения.

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЗВОНИТЬ НАМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ