Лекарственный справочник гэотар. Показания к применению

1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит активного вещества триметазидина дигидрохлорида 35 мг.

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, железа оксид красный.

Фармакодинамика. Триметазидин оказывает антиангинальное, антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатинина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и концентрацию фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

Фармакокинетика. После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 2 часа. Максимальная концентрация после однократного приема 35 мг триметазидина около 55 нг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4,5-5 часов. Связь с белками плазмы крови - 16 %. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 35 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда; при этом не оказывает влияния на гемодинамику.

Фармакокинетика

Триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется слизистой кишечника. Биодоступность составляет 90%. C max достигается в течение 2 ч и составляет (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) около 55 нг/мл. V d – 4.8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет 16%.

T 1/2 - 4.5-5 ч. Выводится почками (около 60% - в неизмененном виде).

Показания

Длительная терапия ИБС: профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии); лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (в т.ч. головокружение, шум в ушах, нарушения слуха); хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом.

Режим дозирования

Принимают внутрь в дозе 40-60 мг/сут, кратность приема 2-3 раза/сут. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд).

Редко: тошнота, рвота, гастралгия.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к триметазидину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Триметазидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Триметазидин не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Триметазидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Триметазидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии и профилактики приступов стенокардии и сосудистых нарушений у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Триметазидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, улучшающим обменные процессы в тканях нейросенсорных органов и сердечной мышцы в условиях нарушенного кровообращения, является Триметазидин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 20 мг, с модифицированным высвобождением 35 мг Ратиофарм и Биоком МВ при ишемии и других сердечных и сосудистых патологиях.

Форма выпуска и состав

Препарат Триметазидин выпускается в лекарственных формах, предназначенных для перорального применения – таблетки и капсулы. Таблетки имеют розовое окрашивание, круглую форму, двояковыпуклую поверхность, они покрыты пленочной оболочкой. Капсулы по форме и цвету не отличаются от таблеток.

Основным действующим веществом препарата является триметазидина гидрохлорид, его содержание в одной капсуле или таблетке составляет 20 мг. Таблетки и капсулы Триметазидин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3, 6 или 10 блистеров, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Триметазидин – лекарство, которое нормализирует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает уменьшение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов и сохранение клеточного гомеостаза.

Замедляет окисление жирных, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального возействия триметазидина.

Показания к применению

От чего помогает Триметазидин (Биоком МВ)? Таблетки назначают, если пациент жалуется на:

• ощущение головокружения при проблемах с сосудами;
• профилактика стенокардических приступов;
• шум в ушах;
• ощущение головокружения при болезни Меньера;
• ишемическая болезнь сердца;
• хориоретинальные нарушения в сосудах.

Триметазидин в бодибилдинге и в спорте принимается для укрепления сердца.

Инструкция по применению

Триметазидин принимают внутрь, во время еды. Рекомендуемый режим дозирования — 1 таблетки (20 мг) 2-3 раза в сутки (40-60 мг в сутки). Курс лечения по рекомендации врача.

Противопоказания

При нескольких патологических и физиологических состояниях организма пациента прием капсул или таблеток Триметазидин является противопоказанным, к ним относятся:

• Беременность на любом сроке течения.
• Период грудного вскармливания (период лактации).
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
• Возраст пациента до 18 лет.
• Выраженная недостаточность функциональной активности печени или почек.

Перед началом приема таблеток или капсул Триметазидин важно исключить наличие противопоказаний у пациента.

Побочные явления

По отзывам Триметазидин достаточно хорошо переносится больными. Очень редко он может приводить к развитию аллергических реакций, проявляющихся появлением кожного зуда и сыпи. Крайне редко на фоне применения медикамента возникают тошнота, рвота, боли в области эпигастрия.

При индивидуальной непереносимости аналоги Триметазидина также противопоказаны.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Триметазидин противопоказан во время беременности и лактации. Запрещен детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания и взаимодействие

На фоне терапии препаратом у больных с ишемической болезнью сердца происходит значительное уменьшение дневной потребности в нитратах. Триметазидин запрещено использовать с целью купирования приступов стенокардии.

Применение лекарственного средства не влияет на способность к управлению автотранспорта и выполнение работ, требующих предельной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги лекарства Триметазидин

По структуре определяют аналоги:

1. Метагард.
2. Прекард.
3. Триметазид.
4. Предуктал МВ.
5. Предуктал.
6. Ангиозил ретард.
7. Тримет.
8. Кардитрим.
9. Предизин.
10. Депренорм МВ.
11. Тримектал.
12. Римекор МВ.
13. Тримектал МВ.
14. Тримитард МВ.
15. Триметазидина дигидрохлорид.
16. Триметазидин Биоком МВ (ратиофарм, Тева).
17. Тридукард.
18. Римекор.
19. Веро Триметазидин.
20. Антистен.

Что лучше: Предуктал или Триметазидин?

Согласно многим отзывам, Предуктал является более эффективным препаратом, однако он дороже.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Триметазидин (таблетки 20 мг №60) в Москве составляет 87 рублей. Цена таблеток 35 мг (Триметазидин МВ) — 370 рублей за 60 штук. Отпускается по рецепту.

Хранить необходимо при температуре не более 25 С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.