Ломает пальцы рук причины. Псориартрический артрит: Причины: Нарушенный обмен веществ. Генетика. Сильные стрессы, травмы. Инфекции. Симптомы

Болезни, при которых может быть боль в пальцах кисти:
ревматоидный артрит;
подагра;
артрит;
остеоартроз;
запястный (туннельный) синдром;
тендинит;
травмы;
заболевания кровеносных сосудов;
невропатия локтевого нерва;
вибрационная болезнь;
синдром Рейно;
панариций;
полицитемия;
проблемы в шейном отделе позвоночника;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Артрит

Воспаление сустава пальца.

Симптомы:
боль;
отек пальца;
покраснение пальца;
движения в пораженном пальце затруднены;
боль при движении пальца.

Ревматоидный артрит

Часто встречающееся и одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний. Не имеет отношения к ревматизму. Причина болезни в иммунной системе человека. Она начинает воспринимать клетки своего организма как чужие, подвергает их атаке. Это ведет к воспалению, нарушениям функций органа и его патологиям.
Возникает чаще всего в среднем возрасте (25-35 лет) и чаще у женщин. Подвержены болезни и подростки. У детей начало болезни чаще острое, причем в воспалительный хронический процесс вовлекаются и суставы конечностей, и суставы шейного отдела.

Признаки ревматоидного артрита (помимо перечисленных выше):
одновременное поражение трех мелких суставов руки и более;
воспаление длится дольше трех месяцев;
часто в патологический процесс вовлечены симметричные суставы двух рук (к примеру, оба первых сустава 2-го пальца и правой, и левой руки);
боль может быть и постоянной, и периодической;
интенсивность боли – средняя;
утренняя скованность в движениях больных суставов;
скованность в течение дня проходит;
отечность пораженной области;
покраснение кожи;
ограниченная подвижность пораженных суставов (трудности при сгибании, разгибании);
суставы приобретают форму веретена;
если заболевание не лечится, то в больных суставах случаются вывих и подвывихи.

Артрит обычно начинается с одного сустава. Если нет лечения, заболевание постепенно поражает другие суставы. Таким образом, в процесс вовлекается все больше суставов, и пациент не в состоянии производить мелкие движения пальцами.

При данном артрите страдают не только уставы, но и хрящевая ткань, которая к ним прилегает, костные структуры. Длительное непрекращающееся воспаление – причина постепенного разрушения тканей, окружающих больные суставы.

Кроме нарушений в функционировании сустава, ревматоидный артрит порой вызывает серьезные нарушения во внутренних органах (легкие, почки, сосуды).

Подобный процесс часто может быть на пальцах ног, также и на голеностопных суставах. А вот крупные суставы (плечевой, тазобедренный, коленный) почти никогда не страдают от ревматоидного артрита.

Диагностика:
сбор жалоб;
лабораторные анализы (выявление в крови ревматоидного фактора);
рентген.

Если есть подозрение на ревматоидный артрит, то нужно быстрее обращаться к ревматологу. Это заболевание полностью не вылечивается , однако при помощи своевременной противовоспалительной терапии или хирургического вмешательства можно остановить деформацию суставов.

Остеоартроз

В основе остеоартроза лежит раннее старение, изнашивание хряща, покрывающего сустав. Пораженный хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается, теряет амортизационные характеристики. От этого и появляется боль.

Со временем на поверхности сустава образуются остеофиты – костные шипы. Они деформируют сустав и травмируют окружающую ткань, вызывая еще большую боль.

Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но у некоторых может случиться и в молодости. Остеоартроз может поражать область лучезапястного сустава.

Некоторые симптомы остеоартроза:
тупая боль;
боль нарастает днем;
боль усиливается при нагрузке;
интенсивность боли снижается утром и после отдыха;
хруст и щелканье в суставах.

При прогрессировании процесса боль становится сильнее, она не проходит после отдыха, может появляться ночью. Течение болезни идет волнами, обострение может продолжаться несколько месяцев.
Диагностика – рентген.

Лечение:
снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (туннельный синдром)

Другое название патологии – синдром запястного (карпального) канала. Боль в руке происходит из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья между сухожилиями и костью по ходу нерва.

Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).
Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.

Характерные признаки заболевания:
боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;
характер боли – жгучая;
онемение пальцев;
неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;
боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев. Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;
боль может распространяться вверх по руке;
неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;
внешний вид суставов не изменен;
иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;
иногда – бледность пальцев или их синюшность (акроцианоз).
Профилактика запястного синдрома:
применение специальных ковриков для мыши, снимающих нагрузку (с валиками и опорой для кисти);
перерывы при длительной работе за компьютером;
разминка, встряхивание рук.

Травмы

Условно выделяются три вида травм:
травмы костей;
травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;
травмы мышечной ткани.

Вывих пальца

Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.
Симптомы:
резкая боль в пораженном пальце;
неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;
отсутствие движений в пораженном пальце.

Ангиоспастический периферический криз

Признаки:
в легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;
синюшность кожных покровов;
боль в пальцах;
в выраженных формах – побледнение пальцев;
похолодание пальцев;
позже присоединяется цианоз пальцев;
затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).
приступ длится несколько минут;
такой приступ может повторяться несколько раз в день.

Провоцирующие факторы:
переохлаждение;
психическая травма.

Заболевания кровеносных сосудов рук

Симптомы:
боль;
судороги;
утомляемость пальцев при физической нагрузке;
онемение в пальцах (непостоянное);
иногда – кожа пальцев бледная;
иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;
тяжесть в руках;
чувство слабости пальцев;
утолщение ногтей;
урежение волосяного покрова на пальцах.
Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.
Признаки прогрессирования процесса:
боль в пальцах, кистях становится постоянной;
боль появляется даже при минимальной нагрузке;
кожа пальцев рук холодная;
пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.

Вибрационная болезнь

Возникает у людей, связанных работой с механизированным инструментом, от которого идет локальная вибрация на пальцы.

Различаются несколько стадий вибрационной болезни.

Признаки 1-ой стадии :
боль в пальцах (преходящая);
нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;
чувство онемения пальцев рук.

Признаки 2-ой стадии :
боли и парестезии принимают более устойчивый характер;
появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);
расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;
появляются симптомы вегетососудистой дистонии;
астения.

Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:
появляются приступы боли;
приступы онемения;
парестезии;
выражены вазомоторные, трофические нарушения;
отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).

Невропатия локтевого нерва

Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.

Характерные симптомы:
боль в безымянном пальце и в мизинце руки;
парестезии в этих пальцах;
болезненность при пальпации и перкуссии района сдавливания нерва.
по мере прогрессирования патологии – двигательные расстройства 4-го и 5-го пальцев (слабость отведения, приведения пальцев);
атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара;
формирование так называемой «когтистой кисти».

Синдром Рейно

Иногда синдром течет как самостоятельное заболевание – не сопровождается другими болезнями. Иногда синдром Рейоно может быть симптомом других болезней (к примеру, склеродермии).
Характерные признаки:
боль в пальцах приступообразная;
боль сильная, по характеру жгучая;
боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.

Причины:
переохлаждение;
стресс;
травмы рук.

Осложнения
При частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.
Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.

Панариций

Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.

Причины
Чаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.

Симптомы:
боль;
характер боли – дергающий;
боль постепенно усиливается;
боль усиливается по ночам;
покраснение пальца;
опухание;
любое прикосновение к пальцу болезненно;
часто – повышение температуры тела.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к хирургу, поскольку при панариции возможны тяжелые осложнения, а именно – заражение крови (сепсис) и деформация пальца.

Полицитемия

Так называется увеличение числа красных кровяных клеток в крови человека. Болезнь бывает у людей возрастом от 15-ти лет, но пик заболеваемости наблюдается у людей после 50-ти. Чаще болеют мужчины.
Бывает три формы заболевания.

Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.
Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.
Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.

Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.
Болезнь прогрессирует постепенно.

Симптомы:
головная боль;
тяжесть в голове;
бессонница;
кожный зуд, усиливается после принятия ванны;
эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;
онемение кончиков пальцев.

Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.

Тендинит

Дегенеративный процесс ткани сухожилия. Первичная реакция сухожилия на постоянные перегрузки – отек, микроскопическое расщепление коллагена, изменения окружающей слизистой оболочки. При более тяжелых формах развивается слизистая дегенерация – центральная часть сухожилия замещается желеподобным слизистым осадком.

Может быть также тендовагинит – воспаление в районе сухожилий, которые покрыты синовиальной оболочкой. Оболочка при этом показывает воспалительную реакцию – выделение транссудата либо экссудата, которые содержат воспалительные клетки. Реакция может происходить вследствие перегрузок на оболочку, травм сустава или воспалений.

Причины тендинита:
усиленная двигательная активность;
микротравмы.

Во время работы место присоединения мышц к скелету терпит большую нагрузку. При чрезмерной и регулярной нагрузке в тканях сухожилия, тканях хряща происходят дегенеративные изменения. Появляются маленькие зоны омертвления тканей, участки жирового перерождения тканей, откладываются соли кальция.
Отложения солей чаще бывают именно в месте бывшей травмы – микроразрыва волокна сухожилия.

Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.
При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.
Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.

Чаще всего они возникают у спортсменов, поскольку именно у них бывают чрезмерными нагрузки на мышцы, порой такие нагрузки и вовсе запредельны. Болеют также рабочие, чей труд связан со значительным физическим трудом.

К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:
ревматоидный артрит;
реактивный артрит;
подагра.

Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах

Болезнь де Кервена

Тендовагинит стенозирующий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти. При этой патологии сужается первый канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;
болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);
положительная проба Элькина.
Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.

Стилоидит локтевой

Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти. При этой патологии сужается 6-ой канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;
опухлость данного места.

Лечение тендинита
Терапия на ранней стадии:
холод;
покой;
физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);
прием нестероидных противовоспалительных средств;
прием препаратов системной энзимотерапии.

Терапия при второй стадии тендинита:
отдых;
ЛФК;
использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).

Если консервативная терапия не улучшает состояние, назначается оперативное лечение. Гипертрофическую дегенеративную ткань тендинозного участка иссекают, а затем восстанавливают и лечат, как при остром разрыве.

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.
Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:
остеохондроз позвоночника (шейный отдел);
межпозвоночная грыжа;
выпячивание межпозвоночного диска;
радикулит шейных отделов.

Боль в кисти при этих патологиях вызвана тем, что воспаление или сдавливание нервных путей на выходе из спинного мозга ведет к нарушению передачи нервных импульсов, которые идут в кисть. Боль может иррадиировать во всю руку, а также в лучезапястный сустав, в отдельные пальцы.

Симптомы:
неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;
процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.

Очень характерно распространение боли от локтя до кисти. Иногда именно этот симптом дает главную информацию для диагностики. Он позволяет выявить, какой именно позвонок стал причиной боли.

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.

Характерные симптомы:
боль может быть острой, режущей;
чувство прохождения электрического тока;
боль растекается сверху вниз: от района надплечья на плечо, предплечье и пальцы;
боль часто отдает в безымянный палец и мизинец;
часто – онемение пальцев;
ощущение «ползания мурашек»;
зябкость;
чувство замороженности;
нарушения чувствительности (парестезии);
все симптомы становятся более выраженными во время нагрузки на позвоночник;
парестезии и боль становятся интенсивнее при наклонах головы в здоровую сторону, а также при чихании, кашле, натуживании;
боль часто усиливается ночью;
резко ограничена подвижность в пораженном отделе позвоночника.

Диагностика поражений позвоночника:
сбор жалоб пациента;
осмотр;
рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение
Терапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.
На первых стадиях – консервативное лечение:
мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.
При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Иногда боль в кистях и пальцах может быть одним из признаков поражения сердца, особенно, если боль сосредоточена в левой руке и отдает в верхние отделы руки. Этот симптом может быть одним из признаков обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:
давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;
одышка, затрудненное дыхание;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожи;
холодный пот;
иногда тошнота;
чувство тревоги и необъяснимого страха.

Если есть сочетание всех вышеперечисленных признаков, то необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика:
проведение ЭКГ;
сбор жалоб;
обследование пациента.

Лечение
Терапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Локализованная боль

Кроме уже перечисленных состояний, которые способны вызвать боль в пальцах, есть еще несколько болезней, которые могут стать причиной боли в одном или нескольких пальцах.
Боль в указательном пальце, а также в большом и среднем часто бывает при поражении срединного нерва предплечья. Такая же локализация боли возможна при радикулите шейного отдела позвоночника.

Из-за повреждений ветвей нервов рук (например, после травмы) на пальцах могут сформироваться опухоли нервной ткани (доброкачественные).

Эти опухоли болезненны, иногда боль растекается по руке вверх.
Нарушения тыльного пальцевого нерва (он очень чувствительный) могут быть вызваны давлением, которое на большой палец оказывает какой-либо инструмент (к примеру, ножницы) во время длительной работы. Данные повреждения вызывают жгучую боль в этом месте.

Если боль точечная и локализуется только в концевой фаланге одного лишь пальца, причем чаще в области ложа ногтя, то можно предположить наличие доброкачественной кожной опухоли, которая богата нервными волокнами.

Иногда новообразование просвечивает в виде голубого пятнышка под кожей пальца или под ногтем.

При этом заболевании местная боль появляется сначала лишь при надавливании, потом она возникает спонтанно даже при обычном опускании вниз рук.

Чувство боли в суставах пальцев рук – явление, получившее распространение среди людей старше сорока лет, но с симптомом могут встретиться и более молодые люди. Если болят суставы пальцев рук, причины и лечение рекомендуется знать каждому человеку, так как никто не застрахован от проблемы.

Суставы – это соединения между костями, состоящие из суставной сумки, синовиальной оболочки, гиалинового хряща, синовиальной жидкости.

Человеческая кисть снабжена наиболее подвижными суставами, обеспечивающими всю мелкую моторику. Суставных сочленений в одной кисти 29. В кисти выделяют три отдела:

1. запястье;
2. пястье;
3. пальцы.

Наиболее подвижные сочленения расположены в пальцах рук, обеспечивая хватательную и другие функции. Каждый палец, исключая большой, снабжен тремя суставами – в сумме это чуть меньше, чем половина всех сочленений кисти.

Небольшая площадь суставной поверхности, сравнительно-тонкая соединительная оболочка предрасполагают к частому поражению патологиями именно этих сочленений.

Предрасполагающие факторы возникновения боли суставов пальцев рук

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, приводящие к заболеваниям суставов пальцев рук. Предрасполагающие факторы не обязательно приводят к развитию патологии, увеличивая при этом риск возникновения.

К факторам риска относят:

• изменения гормональной системы;
• патологические процессы в системе иммунной защиты;
• наследственные факторы;
• хронические, острые инфекционные процессы;
• патологические изменения нормального обмена веществ;
• влияние факторов внешней среды;
• травмы и повреждения, лечению которых не уделяется должное внимание.

Устранить влияние факторов риска полноценно невозможно.

Возможные причины

Если развилась боль в суставах пальцев рук, причины и лечение рекомендуется определять точно и в короткие сроки. Проблемы с суставными поверхностями кисти развиваются под влиянием большого числа причин, из которых чаще всего диагностируются:

1. артриты;
2. артрозы;
3. остеомиелиты;
4. механические травмы;
5. бурситы;
6. подагра;
7. резкое сужение периферических сосудов.

Артриты

Артрит – воспалительное поражение сустава острого и хронического типа. К дополнительным симптомам врачи относят припухлость в области поражения, покраснение кожи. Артрит пальцев рук в изолированной форме встречается редко, чаще затрагиваются другие сочленения в теле пациента.

Врачи выделяют разновидности артрита:

• инфекционный – в суставную сумку попадают бактерии во время системного заболевания;
• псориатический – сопровождает псориаз, признаками которого выступают шелушащиеся пятна по телу;
• ревматоидный – развивается под комплексным воздействием нескольких факторов: переутомление, стресс, ослабление механизмов иммунитета, перенесенные инфекционные заболевания.

Артрозы

Артроз – заболевание, приводящие к изменению конфигурации суставных поверхностей. Боли в пальцах рук по причине артроза развиваются постепенно, поэтому лечение врачи рекомендуют начинать на ранних стадиях.

Характерные признаки артроза — симметричность проявления болей и поочередное поражение всех пальцев, начиная с большого.

Остеомиелиты

Остеомиелит – гнойное воспаление суставов и окружающих тканей. Остеомиелиты развиваются в тех случаях, если в суставную сумку попадают гноеродные микроорганизмы.

Процесс носит острый характер, начинается со скачка температуры до отметки в 40 градусов и выше. Постепенно присоединяются симптомы общей интоксикации организма: слабость, тошнота и рвота, озноб.

Боль в пальцах рук постепенно нарастает в течение первых нескольких суток. Кожа над пораженным суставом багровеет, становится блестящей и натянутой из-за выраженного отека. Подвижность ограничена. Заболевание в запущенной форме характеризуется постепенной потерей подвижности во всей руке, а не только в кисти.

Механические травмы

Из механических травм врачи наиболее часто сталкиваются с вывихами. Вывих – смещение суставных поверхностей, сопровождающееся болезненностью, изменением формы сустава, отеком тканей.

От вывихов страдают спортсмены. Большой палец страдает чаще всего, так как он находится в отдалении от других пальцев. Из-за анатомического расположения большой палец оказывается под ударом при каждом неверном движении. Связочный аппарат не всегда способен адекватно компенсировать нагрузку, что приводит к травме.

Бурситы

Бурсит – воспалительная реакция, развивающаяся в суставной сумке и сопровождающаяся накоплением жидкости в полости. Бурсит легко отличить от других заболеваний по форме отека вокруг пораженного сочленения: припухлость имеет округлую форму и мягкую на ощупь структуру. Заметить припухлость можно визуально.

Бурсит, как причина болей в пальцах рук, требует своевременного лечения, так как в короткие сроки переходит в хроническую форму. При переходе в хронический тип начинается накопление минеральных солей в суставной сумке, что усиливает болевые ощущения.

Если на фоне бурсита произошло присоединение гнойной микрофлоры, то врачи говорят о гнойном типе заболевания.

Подагра

Подагра диагностируется в области голеностопного сустава , но иногда обнаруживается и в области пальцев рук. Причина развития заболевания – сбой в механизме утилизации пуринов, приводящий к их отложению в области суставов.

Подагра развивается медленно, из-за чего пациенты обращаются к врачам только тогда, когда суставы полностью теряют подвижность, а повернуть процесс вспять уже невозможно.

Резкое сужение периферических сосудов

Резкое сужение сосудов, обеспечивающих питание периферических тканей, называют ангиопатическим периферическим кризом. Криз характеризуется похолоданием конечностей, синюшностью, переходящей в покраснение кожи. Причина, приводящая к развитию ангиопатического периферического криза – переохлаждение.

Помимо распространенных причин развития болей в суставах выделяют причины, встречающиеся реже:

• синдром Рейно, при котором пальцы болят приступообразно, а кожные покровы резко бледнеют;
• полицитемия, характеризующаяся избытком эритроцитов (бывает трех видов);
• остеохондроз, поразивший шейный отдел позвоночника, из-за чего происходит защемление нервных корешков;
• болезнь де Кеврена, характеризующаяся воспалительными процессами в связке большого пальца;
• туннельный синдром, развивающийся у молодежи из-за длительной работы за компьютером;
• вибрационная болезнь, формирующаяся во время работы с механизмами, создающими вибрацию и др.

Установление причины болей в суставах пальцев рук способствует лечению.

Лечение болей суставов пальцев рук по выявленным причинам

Если болят суставы пальцев рук и причины болей установлены, можно начинать лечение.

Терапия базируется на устранении основного заболевания и только потом на воздействии на боль, как на симптом патологии.

Помимо устранения основного заболевания и купирования боли рекомендуется максимально восстановить функцию сустава.

1. при простых болях в пальцах, не сопровождающихся отеком или покраснением, возможно самостоятельное наложение эластичной повязки и создание покоя конечности;
2. при травме на область поражения накладывают холод, длительность подобного компресса – около получаса; на вторые сутки после травмы лучше прикладывать теплые компрессы, помогающие кровообращению и активному восстановлению сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно выполнять две основные функции: устранять болевой синдром и купировать процесс воспаления. В основном врачи используют ингибиторы циклооксигеназы, или, как их еще называют, средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Если причина болей кроется в аутоиммунном заболевании, пациенту назначается курс глюкокортикостероидов.

Острое инфекционное заболевание требует не только использования нестероидных противовоспалительных средств, но и назначения антибиотиков. Антибиотики должны подбираться индивидуально во время консультации у врача. Важно установить, какая микрофлора способствовала развитию симптомов, и подобрать средства с антибактериальным действием, которые будут действовать именно на эту микрофлору.

Для облегчения симптомов врачи назначают гели и мази с ментоловым компонентом в качестве средств местного использования.

Если диагностируется дистрофическое поражение суставных поверхностей, рекомендуется применять препараты из группы хондропротекторов. Хондропротекторы – вещества, способные заместить хрящевую ткань, подвергшуюся разрушительному процессу.

Эффективность хондропротекторов объясняется их составом, который наиболее близок к природной структуре хрящевой ткани. Усиливается действие медикаментов этой группы за счет витаминов и растительных экстрактов, выступающих в качестве вспомогательных веществ.

Если болевой симптом выражен очень сильно, возможно назначение различных групп обезболивающих препаратов.

В зависимости от выраженности симптома обезболивающее подбирается индивидуально.

Физиотерапия и гимнастика

Физиотерапевтические методики широко применяются в борьбе с инфекционными возбудителями, размножение которых привело к появлению болей в суставных поверхностях. Из методик физиотерапии используют:

• введение новокаина под действием электрофореза;
• электросон;
• резонансную терапию.

Если инфекционное заболевание сустава находится в ремиссии, рекомендуются сеансы массажа, обертывание лечебными грязями, мануальная терапия.

Боли в пальцах рук – это не причина лишать конечности любой нагрузки, составляя их в полном покое. Врачи рекомендуют подобрать комплекс упражнений, который крепит связочный и мышечный аппарат кисти. Начинать гимнастику рекомендуется, как только пройдет острая фаза заболевания.

Диетотерапия

Вспомогательный метод лечения болей в суставах пальцев, когда известны причины – это диетотерапия. Подбор рациональной диеты, например, при подагре поможет снизить выраженность заболевания и окажет общеукрепляющее действие на сочленения.

Боль в суставе большого пальца на руке может стать результатом мышечного перенапряжения из-за тяжелых физических нагрузок. Но нередко она сигнализирует о развитии серьезной патологии, провоцирующей тяжелые осложнения. Поэтому причина болей в большом пальце кисти должна быть установлена, а затем незамедлительно проведено консервативное или хирургическое лечение.

Общие причины болей

Клинически проявляются болями в большом пальце дегенеративно-дистрофические и воспалительные , особенно аутоиммунные и инфекционные. Поэтому при отсутствии видимых повреждений кожи и не стихающей боли нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Артриты

Сустав большого пальца кисти поражается , . Наиболее интенсивные симптомы характерны для , развивающейся из-за расстройства регуляции пуринов. В области сустава мочевой кислоты, раздражающее мягкие ткани, провоцирующие .

При подагрической атаке возникают такие симптомы:

• в пальце появляется острая, жгучая, пульсирующая боль;
• кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь;
• нередко под кожей прощупываются специфические подагрические узелки - тофусы.

Еще более ярко проявляется , причиной которого становится проникновение в суставную полость бактерий, грибков, вирусов. Помимо местных признаков (отек, гиперемия), возникают симптомы общей интоксикации организма - повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головные боли, головокружения.

Остеоартроз

Боль в суставе большого пальца - характерный признак . Он начинает развиваться в результате расстройства трофики (питания) хрящевых тканей. Это приводит к их разрушению, истончению, уплотнению. Постепенно поражаются и костные структуры с их дальнейшей деформацией. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

• крепитацией () при сгибании или разгибании большого пальца;
• утренней отечностью и ;
• ограниченностью подвижности сустава;
• острыми болями в пальце во время рецидивов, тянущими, ноющими, давящими - на этапе ремиссии.

Тугоподвижность связана с сужением суставной щели, формированием костных наростов (), мышечными спазмами.

Бурсит

Так называется воспаление синовиальной сумки одного из суставов большого пальца из-за частых монотонных движений, обострения или эндокринных патологий. На начальном этапе развития возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. Но вскоре появляются боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании пальца. Для бурсита характерны и другие клинические проявления:

• отечность, формирование под кожей небольшого уплотнения;
• ощущение перемещения жидкости при надавливании на образование (флуктуация);
• ограничение подвижности.

Если бурсит спровоцирован проникновением в полость сустава инфекционных агентов, то кожа пальца краснеет, припухает, становится горячей. При отсутствии лечения в кровеносное русло попадают токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, что приводит к повышению температуры, ознобу, избыточному потоотделению.

Травмы и механические повреждения

Боль в суставе большого пальца нередко возникает из-за микротравмирования кожи. Это могут быть порезы, ожоги, трещины, царапины, ссадины, занозы. Развивается сильное воспаление, поэтому человеку кажется, что болит сустав. Микротравмы всегда легко обнаружить по покраснению и отечности, болезненности при надавливании.

Боль в большом пальце руки может стать результатам перелома, ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок сухожилий. В момент травмирования она острая, пронизывающая. Болезненность усиливается за счет формирования отека. А после его рассасывания в области повреждения образуется гематома.

Остеомиелит

Воспалительное поражение костного мозга всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества). Патология бывает неспецифической, спровоцированной стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, и специфической, например, сифилитической, бруцеллезной. Клинически остеомиелит проявляется следующим образом:

• сильными болями, ослабевающими при хронизации воспалительного процесса;
• отечностью;
• покраснением кожи из-за переполнения кровью кровеносных сосудов;
• повышением местной температуры.

Патогенные микроорганизмы чаще всего проникают в сустав большого пальца руки из удаленных очагов воспаления (абсцессов, флегмон, инфицированных ран). Они могут спровоцировать гнойный процесс, опасный своими тяжелейшими осложнениями, включая сепсис.

Степени поражения

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти - признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, . Остальные патологии развиваются постепенно.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов, чтобы оценить мышечную силу, объем движений, интенсивность симптоматики. Назначаются следующие инструментальные исследования:

• рентгенография для выявления деформации костных структур;
• МРТ, КТ, УЗИ, помогающие обнаружить локализацию воспаления, определить его тяжесть течения и степень повреждения хрящевых тканей.

Для выставления диагноза необходимы результаты общеклинических анализов, и серологических исследований ( , антинуклеарных антител, С-реактивного белка). В питательные среды высеиваются биологические образцы для определения вида инфекционных агентов, их чувствительности к препаратам.

К какому врачу обращаться

С болью в суставе большого пальца руки целесообразно обратиться к терапевту. Он назначит все необходимые исследования, а после изучения их результатов направит пациента к врачам узкой специализации - ревматологу, ортопеду, травматологу, неврологу.

Первая помощь

Дергающую, пульсирующую боль в большом пальце кисти можно устранить приемом таблетки - Найза, Кеторола. Если она возникла в результате удара или падения, то следует на 10 минут приложить - например, пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Процедуру необходимо повторять каждый час. Нужно обязательно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома, полного отрыва связок или сухожилий от костного основания.

До выяснения причины появления болей нельзя применять какие-либо прогревания. Под воздействием высокой температуры воспалительный процесс быстро распространится на здоровые ткани пальца.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой патологии - один из критериев выбора терапевтической тактики. На начальном этапе развития артрита или используются консервативные методы лечения, а при выраженной деформации костных структур пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Течение некоторых патологий сопровождается настолько интенсивной болью, что приемом одних таблеток не обойтись. В этих случаях практикуется НПВП (Ортофен, ) или медикаментозные блокады с (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

Массаж

Механическое воздействие на мышечные волокна стимулирует улучшение трофики и иннервации за счет восполнения в тканях запасов питательных веществ. При проведении массажа используются поглаживания, растирания, легкие надавливания.

Первые сеансы должен проводить специалист. А затем можно массировать большой палец и всю кисть в домашних условиях.

Диета

Диетологи рекомендуют исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, в том числе полуфабрикаты и фастфуд. Следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов (шоколад, выпечку, леденцы). В ежедневном меню должно содержаться много свежих фруктов, ягод, овощей.

Народные средства

Нельзя использовать народные средства до установления причины болей в большом пальце руки и проведении основного лечения. Их слабый анальгетический эффект исказит клиническую картину, что значительно затруднит диагностику.

Профилактика

Одно из основных профилактических мероприятий болей в пальце - исключение травмоопасных ситуаций, снижение физических нагрузок на суставы. Полным людям рекомендуется похудеть, так как лишний вес часто становится причиной развития . Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать расстройств кровообращения.

Дата публикации статьи: 06.05.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти – у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте.

Без пальцев рук мы почти ничего не можем делать физически

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук - характерный признак таких патологий, как:

Ревматоидный артрит – общее системное заболевание, связанное с аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением в основном мелких суставов кистей и стоп.

Остеоартроз или полиостеоартроз – невоспалительный деформирующий процесс, характеризующийся утолщением суставов пальцев и ограничением их подвижности.

Стенозирующий лигаментит – воспалительное заболевание кольцевидных связок суставов пальцев.

Подагра – болезнь любителей мяса; связана с отложением в суставных полостях острых кристаллов солей мочевой кислоты.

Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориатического поражения кожи.

Инфекционные артриты – воспаление бактериальной или вирусной природы.

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

• патологии иммунной системы;
• хронические инфекции;
• изменение гормонального фона;
• нарушение обмена веществ;
• наследственные факторы;
• травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
• длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

На фото - рука, пораженная артритом

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Подагрические узелки – тофусы – характерный признак подагры

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз "псориатический артрит" поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

Мазь из травы морозника кавказского. Для ее приготовления смешайте по 20 граммов сухой травы морозника и меда, добавьте 10 граммов растительного масла и 5 граммов сухой горчицы. Растопите все компоненты на водяной бане и перемешайте до однородного состояния. Остудите и переложите в темный сосуд. Смазывайте суставы на ночь до исчезновения болей.

Делайте компрессы на пораженные области, используя фруктовый столовый уксус.

Растопите небольшой кусочек прополиса и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Используйте как мазь.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .