Молочница: лечение и профилактика. Почему у новорожденного? Симптомы, диагностика и лечение молочницы у новорожденных и грудных детей первого года жизни

Молочница — это заболевание, вызванное избыточным ростом грибка Candida albicans. Именно избыточным, потому что в норме грибок обнаруживается в организме здорового человека, в частности, во рту, толстой кишке и влагалище.

При осмотре слизистых рта можно обнаружить «творожистой» консистенции налёты, иногда, в виде бугорков на языке, деснах, щеках. При очищении чистым шпателем, на месте налета образуются кровоточащие ранки.

Важно отличать этот налет от других видов налета. Белые бугорки от молочницы очень тяжело очистить. Из-за симптомов молочницы ребенок становится капризным, отказывается от еды в виду болезненных ощущений.

Если не лечить молочницу, белый налет распространится на глотку, губы и уголки ротика ребенка. Последствием не леченного кандидоза станет грибковая ангина, когда воспаляются миндалины и становятся белыми от налета с белыми вкраплениями.

Ребенок (который уже умеет говорить) жалуется на чувство жжения в горле. Температура, как правило, не повышается.

Как только иммунитет снижается или проводится антибактериальная терапия, грибки начинают размножаться на нежных местах кожных покровов.

В основном, при поражении кожи, страдают складки в таких участках, как паховая область, между ягодицами и около ануса, складки подмышечные, межпальцевые, груди и спины.

Молочница на коже проявляется в основном шершавостью и сухостью участков кожи. На начальных этапах можно обнаружить красные точки с четкими границами.

При отсутствии лечения, развиваются пузыри, которые, в последующем, могут сливаться с соседними, формируя единый очаг эрозии.

Также молочница может распространиться и на слизистые глаз, при этом происходит отек век, и глаза начинают постоянно слезиться. Все проявления молочницы на коже сопровождаются сильным зудом.

Кишечный дисбактериоз

При антибактериальной терапии в кишечнике нарушается микрофлора. Погибают полезные микроорганизмы и развивается молочница. Особенно чувствительна к антибиотикам микрофлора грудничков.

При этом ребенок ведет себя беспокойно из-за боли в животе, из-за повышенного газообразования, у него нарушается стул. Также часто детки отказываются от еды и плохо спят. В стуле можно обнаружить хлопья.

Молочница у детей в паховой области

Чаще , так как у мальчиков половые органы устроены иначе. В основном, этим заболеваниям подвержены груднички, девочки трёх и семи лет, девочки-подростки.

Кандидоз половых органов у детей проявляется одинаково — это покраснение, зуд, жжение и белые выделения «творожистого» характера. Локализация же зависит от пола.

Так, девочки ощущают дискомфорт в области влагалища и вульвы, у мальчиков молочница обнаруживается на головке полового члена, крайней плоти и мошонке. Причинами такого проявления кандидоза могут быть те же антибиотики и нарушение иммунного ответа.

Во-первых, необходимо еще во время беременности, перед родами, просанировать влагалище препаратами, который назначит доктор.

Во-вторых, перед каждым кормлением грудью, мама должна омывать свою грудь, чтобы не занести никакую инфекцию на нежную слизистую рта ребенка. После каждого кормления нужно давать ребенку немного кипяченой воды, для того, чтобы смыть из ротовой полости остатки молока.

Молоко является питательной средой для многих инфекций. Также следует прополоскать рот ребенка после срыгивания. Во время срыгивания кислая среда желудка может попасть в ротовую полость, такая среда способствует быстрому развитию молочницы.

В-третьих, все соски, бутылочки, посуду и игрушки малыша обязательно стерилизовать. Более того, у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, которое необходимо менять 1-2 раза в неделю.

Памперсы менять каждые 4-6 часов и чаще устраивать «воздушные ванны», чтобы кожа дышала, и не было опрелостей.

В-четвертых, при приеме антибиотиков не стоит забывать о возможности появления молочницы, и с первого дня лечения от основного заболевания применять внутрь пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.).

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, объективного обследования и анализов. Берется соскоб со слизистых и проверяется бактериоскопическим или бактериологическим методом на наличие грибка Candida.

Лечение эффективно лишь в том случае, если устранена причина заболевания. И оно зависит от возраста, пола ребенка и от локализации очагов молочницы.

Так как большинство препаратов имеют возрастные ограничения, терапия включает в себя не только лекарственные препараты, но и народные средства, настои из трав. Обязательно, при лечении, уделяют внимание гигиене ребенка и окружающих лиц.

Антибиотики разрушают нормальный биоценоз кожи и слизистых, что приводит к усиленному распространении условно-патогенной флоры — грибков Candida. Поэтому лечение должно быть направлено на уничтожение грибка и восстановление микрофлоры.

Важно не начинать лечение самостоятельно, необходимо обратиться к доктору за получением четких рекомендаций по терапии этого недуга, так как недостаточность дозировки или сроков лечения может спровоцировать переход острой молочницы в хроническую форму.

Для лечения оральной и кишечной молочницы, то есть молочницы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) необходимо:

В первую очередь, восстановить нормальную микрофлору ЖКТ. Для этого применяют такие , «Рио-флора баланс», «Лактобактерин» и пр.
Во-вторых, следует снизить концентрацию грибка Candida местно, используя содовый раствор или растворы «пимафуцина» или «флуконазол».
В-третьих, важно очень серьёзно подойти к вопросу питания. Диета должна быть строгая, с исключением быстрых углеводов. К таким продуктам относятся конфеты, хлебобулочные изделия, сладкие фрукты. Также свести к минимуму употребление в пищу копчености, консервы, жаренное.

В рацион обязательно включить белки, витамины и продукты, богатые полезными бактериями.

Лечение молочницы половых органов заключается:

для лечения девочек назначают прием суппозиториев во влагалище. Таких как «Леворин», «Клотримазол», «Натамицин»;
мальчиков лечат нанесением на кожные покровы препаратов в виде 2% мази или крема. Например, «Пимафуцин», «Кандид» или «Клотримазол»;
при длительной молочнице начинают прием лекарственных средств внутрь. Такую молочницу вылечат таблетки «Дифлюкан», «Пимафуцин», «Флуконазол» и пр.

Содовый раствор часто применяется в качестве комплексного лечения молочницы. Это народное средство, признанное традиционной медициной. Такой раствор не имеет побочных действий и может применять как для взрослых, так и для новорожденных малышей.

Сода создает щелочную среду, что препятствует распространению грибка.

Приготовление такого раствора не займет много времени. Достаточно смешать 1 чайную ложку соды и стакан кипяченой воды.

Раствор соды используют для смазывания поверхностей, пораженных молочницей. При помощи такого раствора, новорожденным удаляют налет с миндалин при оральной молочнице 3-4 раза в день.

Для этого нужно смочить тампон и смазать им миндалины и ротик. Также при молочнице, поразившей слизистую рта, младенцам можно давать соску, предварительно опустив ее в раствор соды. Дети постарше полощут содовым раствором рот.

Содовый раствор эффективен и при лечении и при профилактике. Не осложненная молочница у новорожденных, при такой обработке, быстро проходит.

Чем заменить раствор соды?

Натрия тетраборат — средство, обладающее мощным антисептическим действием. Натрия тетраборат – это раствор в глицерине. Он тормозит развитие грибка. Подходит для лечения молочницы у младенцев, так как почти не имеет побочных действий при поверхностном нанесении на кожу и слизистые.

Тетраборат можно также использовать для спринцеваний девочек во влагалище. При этой процедуре оставляют раствор внутри от 10 до 30 минут для лучшего эффекта.

Холисал — перапарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим действием. Лечение кандидоза у детей не обходится без этого средства, так как он значительно улучшает состояние ребенка, уменьшая боль и жжение.

Все названия лекарственных препаратов от молочницы перечислить невозможно, потому что их большое множество. И, тем не менее, иногда этого бывает недостаточным для лечения молочницы у детей, потому что одни имеют ряд противопоказаний (куда входит и возрастное ограничение), другие — слишком много побочных эффектов. Поэтому, особую роль в лечении кандидоза занимает народная медицина.

Отвар трав

Отвары трав ромашки, череды и дубовой коры отличный в лечении данного заболевания у новорожденных. Смачивают тампон и прикладывают на место поражения 5-6 раз в день. Способ хороший за исключением того, что может вызвать аллергию у малышей.

Мёд

Мёд является прекрасным антисептиком и консервантом. , налёты на миндалинах. Противопоказанием служит аллергическая реакция. Хороший лечебный эффект даёт комплексное использование трав и меда. В начале рот полощут отваром трав, а затем смазывают медом.

Эвкалипт

30 гр листьев эвкалипта заварить в 200 мл кипятка. Вероятность излечение от молочницы очень высока. Уже после первого промывания ротика или спринцевания влагалища, неприятные ощущения — зуд и жжение, проходят. Тем не менее, лечение продолжается до полного выздоровления и еще пару дней после исчезновения симптомов.

Ребёнку после полугода можно смазывать ротовую полость соком моркови, она кроме лечебного эффекта будет еще и повышать местный иммунитет, что немаловажно. Сок из вареной репы не менее полезен при борьбе с молочницей. Его можно смешивать с медом и наносить на пораженные поверхности. Также, после полугода, можно смазывать слизистую рта, разведенным кипяченой водой, соком калины, подслащенным мёдом.

При появлении сыпи у ребенка или другой аллергической реакции, все процедуры необходимо немедленно остановить.

Недопустимо лечение кандидоза у детей концентрированными растворами. Всегда следует разбавлять их и вводить в курс лечения постепенно.

Любое лечение молочницы должно быть комплексным (прием препаратов внутрь и обработка пораженных участков). Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Главное осложнение молочницы у детей — это распространение кандидоза на другие органы и части тела, либо переход острой молочницы в хроническую.

Молочница у новорожденных (кандидоз) может проявиться уже в первые дни после появления на свет. Откуда она появляется, если ребенок еще не знал антибиотиков и был надежно защищен от инфекций плацентой внутри матери? Конечно, ни одно заболевание не возникает из ниоткуда. Молочница у новорожденных девочек во влагалище и во рту появляется вследствие инфицирования ею от матери, которая является носительницей грибковой инфекции. При рождении плод подвержен заражению молочницей через соприкосновение со слизистыми оболочками влагалища и цервикального канала матери. Поэтому многие гинекологи назначают лечение своим пациенткам от молочницы непосредственно перед родами. Однако лучше всего заняться этим в период планирования ребенка, потому что серьезные лекарственные препараты против кандидоза во время беременности запрещены.

Молочница у новорожденных симптомы имеет ярко выраженные. Они включают в себя следующие.

Как правило, они расположены на слизистой. Во рту они не сдвигаются с внутренней поверхности щек или губ самостоятельно. Обычно под творожистым высыпанием, если его убрать ватной палочкой или чистым пальцем, можно наблюдать небольшую язвочку. Во влагалище творожистые выделения проявляются обильнее и легко убираются при подмывании ребенка.

2. Зуд.

Творожистые белые выделения и микротрещины, образующиеся под ними, вызывают зуд, который с прогрессированием заболевания становится все сильнее. Молочница во рту у новорожденных развивается стремительно. Совсем маленький ребенок не может сказать об этом, поэтому он часто плачет и старается засунуть кулачок в рот.

3. Изменение цвета слизистых оболочек рта и влагалища.

Обычно молочница у девочек и у мальчиков одинаково проявляется в отечности и покраснении полости рта или влагалища. Однако подобное явление во рту, которому сопутствует высокая температура и отсутствие творожистых выделений, нельзя путать со стоматитом, который также встречается у грудных детей.

4. Микротрещины на слизистой оболочке.

Этот симптом можно отнести скорее к девочкам – на слизистых покровах наружных половых органов могут появиться микроскопические трещинки. Некоторые из них вполне способны чуть-чуть кровоточить. Это происходит из-за того, что кислотность флоры при молочнице резко повышается. В результате слизистая оболочка становится тонкой и имеет разрывы в некоторых местах.

Как правило, молочница у новорожденных лечение не требует, то есть противогрибковые препараты для приема внутрь не назначаются. Ферменты в кишечнике грудных детей еще не до конца сформированы, поэтому реакция на прием таких таблеток будет негативной. Обычно врач назначает местное лечение с помощью противогрибковых растворов, которые действуют достаточно быстро и снимают зуд в течении 1-1,5 дней. Однако следует помнить, что препараты нельзя отменять сразу же после того, как ребенок успокоился, и творожистые выделения прошли. Грибки Кандида достаточно стойкие и их невозможно уничтожить за 2-3 дня использования раствора для местного воздействия. Поэтому необходимо продолжать курс лечения именно столько дней, сколько прописал врач. Иначе это заболевание в будущем все равно вернется.

Профилактика молочницы у новорожденных

1. Лечение молочницы у матери в период планирования ребенка, либо непосредственно перед родами.

2. Соблюдение правил гигиены новорожденных : прокипяченные бутылочки, соски и игрушки, проглаженная одежда.

3. Слежение за уровнем иммунитета, уменьшение которого также может спровоцировать кандидоз.

4. Не принимать антибиотики бесконтрольно, когда отсутствует рекомендация врача. Подобные препараты могут уничтожить защитные бактерии флоры слизистых оболочек, которые станут уязвимыми к появлению грибков Кандида. Кроме того, подобная реакция на антибиотики может сохраниться у малыша на всю жизнь.

О том как лечить молочницу у новорожденных лучше узнать у педиатра, а не пытаться справиться с заболеванием народными методами. Конечно, кандидоз не смертелен, и болезнь сама может пройти через 14 дней. Но будет лучше, если использовать для его лечения препараты из аптек, а не травы, собранные в поле. Безусловно, ромашка и тысячелистник окажут положительное действие при молочнице. Однако они не смогут оказать столь быстрого эффекта, который необходим для новорожденного, чтобы обеспечить ему нормальное потребление пищи и спокойный сон.

Молочница – это клиническая форма кандидоза. Грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожу, ногти, внутренние органы человека. Оно обусловлено дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Заболевание имеет название «молочница» по той причине, что при его течении слизистые покрываются белым налетом, напоминающим молоко, также образуются выделения, отдаленно напоминающие творожистую массу.

У новорожденных зачастую появляется оральный кандидоз – молочница, которая охватывает слизистые оболочки полости рта.

Каковы симптомы орального кандидоза у малышей?

При легкой форме заболевания можно увидеть налет в виде белых крупинок. Налет располагается на некоторых участках слизистой рта, неба, а зачастую – на языке и щеках. Налет можно легко снять, запаха изо рта нет.

При среднетяжелой форме кандидоза, налет – творожистый или пленчатый, на ярко-красном основании, который покрывает щеки, язык, небо, губы. Полностью снять его невозможно, поверхность слизистой оболочки рта кровоточит.

Тяжелая форма заболевания. Налет в виде пленки полностью покрывает слизистую полости рта, языка, щек, десен, неба, носоглотки, губ. При соскабливании снимается только небольшая часть этого налета, сохраняется белая пленка, прочно прикрепленная к пораженной слизистой оболочке.

При тяжелой форме заболевания малыши становятся беспокойными, процесс сосания ухудшается.

Кандидоз может поражать не только слизистые оболочки рта, но и кожу промежности, паховые, межъягодичные складки, кишечник. Возможно развитие вульвовагинита (воспаление половых органов, слизистой влагалища).

Самый распространенный возбудитель заболевания - Candida albicans. Причем, носителем может быть совершенно здоровый человек. Но чаще всего, Candida albicans встречается при патологических состояниях.

Наибольшая колонизация возбудителя заболевания – в толстой кишке. Candida albicans присутствует во влагалище у десяти – тридцати процентов здоровых женщин. Количество грибка выше нормы проявляется при беременности, приеме оральных контрацептивов, а также, если женщина ведет активную половую жизнь.

Candida albicans не является типичным представителем микрофлоры кожи человека, в норме она может появляться только на слизистых оболочках. У малышей причиной молочницы может быть не только Candida albicans, но и другие представители грибов Candida. Особо опасны Candida glabrata и Candida krusei, потому что они имеют устойчивость по отношению к одному из основных препаратов, который используют для лечения кандидоза – флуконазолу.

Что делать, если у малыша появились симптомы молочницы?

При первых симптомах молочницы следует обратиться к специалисту, ведь лучше сразу определить причины этого процесса. Молочница может «сигнализировать» о другом заболевании, признаки которого определит только врач при обследовании ребенка. Лечение также должен определить врач, с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка, возможных аллергий, патологий, а также с учетом приема других лекарств. Часто лечить кандидоз с помощью одной обработки пораженного участка – недостаточно. Потому что возможна и другая форма проявления заболевания, к примеру, вагинальный или кишечный кандидоз. Диагностировать кишечный кандидоз можно в копрограмме (исследование кала), и при анализе кала на дисбактериоз. О появлении у малыша вагинального кандидоза можно судить по симптомам, которые появляются на внешних половых органах. Это наличие отеков, покраснения, сухости слизистой оболочки половых губ, клитора и так далее, а также появлений обширных эрозий. Также о вагинальном кандидозе можно судить, имея результаты микроскопического и бактериологического исследований на грибы вида Candida. Для того, чтобы лечение имело положительное воздействие, необходим системный прием специальных препаратов. Дозу, объемы и сроки приема препаратов определяет только специалист.

Если молочница есть у матери, она скорее всего, передастся малышу. Поэтому необходимо тщательно обследовать женщину на предмет наличия молочницы.

Диагностика кандидоза.

Обычно оральный кандидоз можно продиагностировать с помощью клинических данных. При этом можно не проводить дополнительные микологические исследования. То, что диагноз поставлен правильно, может подтвердить и местная терапия заболевания.

Определить наличие кандидоза можно на основании клинической картины состояния, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций. Метод микроскопического исследования помогает выявить клетки и нити грибов кандида. При исследовании специалисты проводят соскоб со слизистой. А материал, полученный в результате соскоба, рассматривают под микроскопом.

Бактериологический посев помогает определить численность колонии грибов, вид гриба, восприимчивость к препаратам, с помощью которых заболевание лечат. На колонии гриба оказывают воздействие с помощью противогрибковых препаратов, и наблюдают за тем, какое лекарство эффективнее.

Такое исследование обязательно проводят, если лечение молочницы неэффективно. В этом случае вероятно, что гриб нечувствителен к препарату.

Серологическое исследование (в сыворотке крови исследуются антитела). Исследуется реакция связывания РСК с дрожжевыми антигенами. С помощью данного исследования можно выявить антитела к грибам Candida.

Лечение молочницы.

Что самое важное в лечении? Необходимо обнаружить и устранить факторы, которые привели к развитию болезни. Если мы имеем дело с начальными, локальными формами заболевания, то необходимо проводить только местную терапию. При ней очаги заболевания орошают противогрибковыми препаратами.

Также пораженные грибком участки очищают с помощью стерильного ватного тампона, который смачивается в растворе марганцово-кислого калия, водным раствором буры, двухпроцентным водным раствором соды (чайная ложка питьевой соды на стакан воды), двухпроцентным раствором танина, однопроцентным раствором перекиси водорода. После данной обработки необходимо смазать ротовую полость, а точнее, пораженные участки слизистой, раствором анилиновых красителей, в который входят генцианвиолет, азотно-кислое серебро, йодинол, люголь. Каждое вещество разводится водой в своих пропорциях, здесь лучше проконсультироваться со специалистом. Повторять процедуру нужно каждые два-три часа.

Еще один способ обработки слизистых полости рта – с помощью водной суспензии нистатина или леворина, которую легко приготовить самостоятельно. Таблетку препарата растолочь и смешать с водой в определенных пропорциях. Для леворина это – сто тысяч ед. на пять мл воды (обязательно кипяченой), а для нистатина – двести пятьдесят тыс. ед на пять мл воды. Обработка этими суспензиями проводится раз в шесть часов.

Суспензия пимафуцина. Этой суспензией слизистая оболочка обрабатывается от четырех до шести раз в день, смотря насколько обширно поражение инфекцией. Используется также раствор клотримазола, от двух до трех раз в сутки.

Обрабатывать очаги поражения малышам необходимо мягко, без грубости и нажимов, следя за тем, чтоб ребенок не проглотил ватный тампон или не вдохнул вату. Не стоит производить эти манипуляции сразу после того, как кроха поела, этим можно только спровоцировать рвоту. Если вы кормите ребенка грудью. После каждого кормления обмывайте грудь и обрабатывайте соски содовым раствором, изготовленным в такой пропорции: одна чайная ложка соды на один стакан кипяченой воды. Можно также обрабатывать соски настоями трав, например, из эвкалипта, ромашки и так далее. Обработать соски следует и перед кормлением вашей крохи. Если у малыша обнаружена молочница, то лучше прокипятить любую вещь, которую ребенок может потянуть в рот.

Лечение лучше проводить до полного выздоровления, однако не менее четырнадцати дней, ведь исчезнувшие симптомы – это не гарантия того, что инфекция исчезла полностью. Решение о продлении сроков лечения – за вашим лечащим врачом.

В наше время самым эффективным методом лечения молочницы у малышей – это применение флуконазола внутрь, через рот. Препараты, содержащие флуконазол, могут иметь название дилюкан, дифлазон и так далее. Первоначальная доза препарата – 6 мг на кг, далее принимать по 3 мг на кг веса. Можно использовать порошок для инъекций. Это очень удобно, ведь его можно смешивать с водой или молоком. Давайте лекарство крохе с чайной ложки, параллельно смазывая участки рта, пораженные грибковой инфекцией. Если для лечения крохи вы применяете флуконазол, то лечение сократиться до трех – пяти дней.

Если у вашего малыша – тяжелая форма кандидоза и эффектов от проводимого лечения нет, необходимо положить ребенка в стационар. Возможно, потребуется лечение антимикотическими препаратами, которые вводятся внутривенно.

Отклонения, которые возможны при данном заболевании.

Инфекционные заболевания, от которых страдают малыши, характерны тем, что могут быстро распространиться на другие органы. Даже у грудничков (девочек) возможно развитие поражение кандидозом влагалища. Опасность вульвовагинита очевидна, ведь у девочек очень нежная слизистая. Возможно даже сращение половых органов крохи. И тогда решение проблемы возможно только с помощью хирурга и операции. Поэтому маме необходимо регулярно проверять состояние половых органов своей крохи на предмет покраснения, характерных для молочницы выделений. Известно, что на фоне кандидоза могут развиться другие, крайне опасные процессы, к примеру, развитие сепсиса. Это инфекционная болезнь, вызванная тем, что грибки распространяются в кровь и лимфу, а затем – в другие органы и ткани. Поэтому к профилактике молочницы нужно подходить с большой ответственностью. Лучше, когда процесс обнаружен на ранней стадии, когда его можно эффективно и своевременно вылечить. Осложнения возможны, если бактериальная инфекция распространилась на органы желудочно-кишечного тракта.

Если своевременно не оказать помощь ребенку при оральном кандидозе, он может стать хроническим, периодически будут возникать рецидивы. Малыш может отказываться от питания, может быть нарушен сон. И как следствие – ребенок становится крайне раздражительным. Защитная функция организма крохи меняется, могут развиться разнообразные аллергические реакции. В таком случае развивается расположенность к довольно неприятным заболеваниям, к примеру таким, как бронхиальная астма.

Автор публикации: Маргарита Ширяева

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

Грибки Candida

К самым распространенным симптомам относятся:

Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНИЧКОВ

Молочница у новорожденных встречается чаще, нежели у детей после года и взрослых. Все дело в том, что детская иммунная система слабее, микрофлора еще не сформирована, так что у грибов гораздо меньше препятствий на пути к размножению.

Так, кандидоз может появиться при гормональных изменениях, приеме антибиотиков, болезнях и всего того, что нарушает покой нашего организма и . Также грибы Кандида питаются сахаром, поэтому если вы сладкоежка, у них большие шансы увеличить свою популяцию в вашем организме.

Среди основных причин появления выделяют следующие:

В женском организме грибы Кандида живут и во влагалище. Во время болезней или иммунитет ослабится и даст «зеленый свет» размножению грибка. Потому - частое явление. Малыш также может перенять заражение от мамы во время родов.
Ненадлежащий или дома. Грибки могут попасть к ребенку во время любого контакта, поэтому тщательно мойте руки, соски, ложки.
Уменьшение защитных свойств слюны . и он дышит ртом, в вашем доме сухой и теплый воздух, малыш получает недостаточное количество воздушных ванн - все это может привести к сухости во рту, что, в свою очередь, снижает защитные функции слюны. В результате у малыша появляется молочница во рту. Кстати, кандидоз в полости рта у маленьких детей встречается чаще всего.
Также причиной появления кандидоза у новорожденных и детей до года могут быть трещинки и другие травмы слизистой рта, врожденная незрелость слизистой ротовой полости и частое срыгивание.

Кстати, врачи отмечают, что недоношенные малыши и дети, которые находятся на искусственном вскармливании, болеют молочницей чаще, нежели дети, родившиеся вовремя, и малыши, которых мама кормит грудью.

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗА У ДЕТЕЙ ДО ГОДА

Воспалительный процесс, вызванный размножением грибков, распознать легко. Во рту малыша - на небе, деснах, языке, слизистой щек - появляется белый налет или маленькие катышки. Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, протрите его салфеткой. Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко, а вот грибы останутся и полностью убрать их будет сложнее. Также после удаления налета в случае кандидоза могут проявляться красные воспаления на зараженных участках. Среди второстепенных признаков молочницы у новорожденных и грудничков плохой аппетит, тревожный сон, частый плач.

Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, или срыгиваниями, протрите его салфеткой. Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко.

ЧЕМ ОПАСНА МОЛОЧНИЦА У ДЕТЕЙ

Как и любая болезнь, молочница опасна. И если на первых порах она может не вызывать сильного дискомфорта, переживать все же стоит. Тяжелая форма кандидоза во рту у новорожденных и грудничков может «переместится» в кишечник и нарушит микрофлору желудочно-кишечного тракта, а это в свою очередь снизит иммунитет ребенка.

У девочек молочница может появиться во влагалище. Риск есть даже у малышек в возрасте до года. Если не лечить кандидоз в этом случае, он может привести к более серьезным проблемам - сращиванию половых губ или слизистой влагалища (синехии).