Молочный зуб лечение. Нужно ли лечить молочные зубы у детей: рекомендации стоматологов

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи.
Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка . К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Большинство родителей задумываются над тем, нужно ли лечить молочные зубы своему ребёнку? Естественно, они обеспокоены здоровьем полости рта, но, с другой стороны, нужно подумать о нервах ребёнка. Только по этой причине многие родители не хотят вести чадо к детскому стоматологу и откладывают это на более поздний срок.

Тем временем специалисты заверяют, что если к молочным зубам относится пренебрежительно, то это станет причиной проблем с постоянными зубами.

Для чего нужно лечить молочные зубы у детей

Молочные зубы являются основным формирователем челюсти ребёнка, и от них зависит будущее постоянных моляров. Если произошло преждевременное выпадение зуба, то это повлечёт за собой искривление будущих . Пока малыш ещё мал и находится на грудном вскармливании, его зубы под защитой и их не тронет кариес.

С того момента, когда в рацион ребёнка начинают включать прикорм и он переходит на общий стол, то с каждым разом он всё больше подвержен этому заболеванию. А все из-за того, что молочные моляры плохо минерализованы, поэтому имеют плохие защитные свойства , а это является отличным провоцирующим фактором для различных проблем.

Минерализация происходит постепенно и детская полость рта менее подвержена образованию кариеса, когда ткань зубов полностью отвердевает. Стоит уделить детским зубам пристальное внимание в возрасте 5–6 лет , именно в это время начинает происходить смена молочных на постоянные.

Если в это время гигиена и уход полости рта будет осуществляться плохо, то у ребёнка может появиться неправильный прикус, что повлияет на его физическое здоровье. Поэтому в этом возрасте обязательно нужно сводить ребёнка к стоматологу и ортодонту.

Но все, же нужно ли лечить молочные зубы? Для лечения молочных моляров можно привести две причины:

Лечение способно остановить процесс распространения инфекции в полости рта.
Лечение предупреждает образование проблем с прикусом.

Если родители случайно заметили пятна на эмали, то это повод незамедлительно обратиться к стоматологу. При образовании кариеса, на начальной стадии, специалист произведёт пломбирование либо серебрение эмали.

Детский кариес и причины его развития

Причиной всему то, что кариес способен быстро развиваться и разрушает стенки всего зуба , а затем переходит на следующий, таким образом, инфекция способна проникнуть даже во внутреннюю полость.

Одна из частых причин образования кариеса является неправильно потребление углеводов . Часто родители позволяют детям есть сладкое на ночь, сюда входит не только шоколад и пирожные, но и также вредно употреблять перед сном сладкие соки и газировку. Ночью слюна, которая должна нейтрализовать кислоты, не делает этого, поэтому естественная защита полости рта не происходит.

Большинство взрослых людей заблуждаются, когда думают, что не стоит лечить молочные моляры, и они со временем сами выпадут. Если не заметить острый период этого заболевания, то инфекция может поселиться в полости рта ребёнка и привести к хронической форме.

По этой причине ребёнок чаще начинает болеть простудными заболеваниями и у него пропадает аппетит. Затем происходит снижение иммунитета , появляются аллергии, что создаёт беспокойство для взрослых.

При кариесе частично или полностью разрушается эмаль , при этом соседние зубы начинают смещаться, что приводит к неправильному прикусу, и в итоге у постоянного зуба, который должен вырасти на этом месте, просто нет на это места. Но самое страшное это то, что инфекция способна засесть глубоко в десне и постоянный зуб также может быть испорченным.

Серебрение

Можно ли вместо лечения молочных зубов просто посеребрить их? На самом деле покрытие повреждённых кариесом зубов ионами серебра останавливают процесс его распространения.

Этот способ хорошо подходит при поверхностном кариесе , но если инфекция проникла внутрь дёсен, то пользы от такой процедуры уже не будет. Кариес также продолжит разрушать остальные зубки.

Для того чтобы предупредить образование кариеса и его распространение можно запечатать зубы. Бороздки в эмали на жевательной поверхности обрабатываются специальным раствором . Но запечатывание зубов должен назначать только врач и обычно эффект держится несколько лет.

А можно ли просто удалить повреждённый зуб

Когда ребёнка беспокоит боль в зубе, то в этот момент родители задумываются над тем, чтобы удалить его. Для лечения необходимо несколько раз прийти на приём к стоматологу, а для удаления достаточно всего несколько минут.

Но это решение обязан принимать стоматолог после осмотра полости рта ребёнка. Если находящие рядом зубы уже сменились и черёд настал для больного, то врач удалит его. Потому что в этом случае это не повлияет на смещение зубов и формирование прикуса. Но если смены молочных зубов не произошло, то стоматолог посоветует лечение.

Интересный факт: обычно родители беспокоятся за передние зубы малыша, ведь их видно при улыбке, но вот стоматологи чаще всего уделяют внимание именно задним зубам, потому, что они думают, прежде всего, не о красоте, а об их здоровье и пользе.

При любых обстоятельствах лучше всего, если их не удалять . Если произойдёт преждевременная потеря молочных моляров, то у постоянных моляров не будет поддержки, и они начинают расти раньше времени, а это может повлиять на рост премоляров.

Не стоит откладывать визит к стоматологу, ведь преждевременная потеря зубов влечёт за собой их искривление и неправильный прикус и уже в будущем исправление этого дефекта принесёт много неудобств не только родителям, но и самим детям.

Способы лечения

После выше прочитанного, наверное, уже нет необходимости отвечать на вопрос, стоит ли лечить молочные зубки, поэтому лучше всего следует знать, как правильно это сделать. Для этого нужно запомнить несколько правил:

Плюсы и минусы пломбирования и серебрения

Как отмечалось выше, для лечения зубов многие выбирают серебрение. Плюсы этой процедуры в том, что эмаль покрывается раствором с ионами серебра, чтобы остановить процесс кариеса . Серебрение проходит безболезненно и для этого не нужна бормашина, которую так бояться не только дети, но и взрослые.

Минус в том, что процедуры следует повторять каждые полгода, а уже разрушенная ткань зуба не сможет восстановиться . А также после процедуры эмаль малыша приобретает чёрный цвет. Детям, естественно, это не будет играть роли, но вот родители считают этот побочный эффект главным недостатком процедуры.

При пломбировании происходит удаление части, а взамен ставится пломба. В некоторых частных клиниках с современным оборудованием для пломбирования молочных моляров использует не бормашины, а специальный химико-механический способ.

На разрушенный кариесом зуб мажут специальный гель, через 30 секунд он убирается вместе с кариозной тканью. А затем на это место наносится пломба. Плюс пломбирования в том, что повреждённые ткани заменяются новыми .

На сегодняшний день пломбы обладают долговечным характером, поэтому повторно пломбировать зуб не нужно. Ещё можно выбрать пломбу с ионами фтора, а это считается отличной профилактикой кариеса. Но минус процедуры в том, что длиться она около 20 минут, а для ребёнка это слишком долго. Нужно сидеть на одном месте и с открытым ртом, иногда требуется терпеть наркоз в виде укола.

У каждого способа лечения молочных зубов есть свои преимущества и недостатки. Поэтому все нюансы следует заранее обговорить с лечащим стоматологом. Но лучше всего с раннего детства беречь полость рта ребёнка .

Родителям необходимо заставлять своего малыша держать зубы в порядке и чистоте. Если кариес не коснётся ребёнка, а эмаль будет здоровой и ухоженной, то следить в дальнейшем у малыша станет уже привычкой.

Постоянная гигиена полости рта , правильное питание, профилактика раннего развития кариеса и своевременное его лечение являются основными мерами, которые должны знать все родители и тогда у ребёнка не будет проблем с зубами в будущем.

Поэтому, когда возникает вопрос, нужно ли лечить малышу зубы, то у родителей не должно быть сомнений. Потому что здоровые молочные моляры являются основой для крепких постоянных зубов , правильного прикуса и красивой улыбки.

Кариес молочных зубов у детей и его лечение: что важно знать родителям

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка - обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

С очень мягкой щетиной;
С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины - серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем - к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала - врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз - это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки - на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа - это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку

Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом

Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая - если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько:

первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов;
потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса;
невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению;
раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу.

Лечение молочных зубов у детей

К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому - тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи.

Безусловно, лучшее лечение - это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса:

начальная стадия - образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления;
поверхностная стадия - повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте;
средний кариес - характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд;
глубокий кариес - захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина.

Детский кариес отличается широким радиусом поражения - малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита.

Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы:

При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок);
В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба;
Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины.

Удаление молочных зубов у детей

В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний.

Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже - бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

появление пигментных пятен на зубной эмали;
жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий (рекомендуем прочитать: );
симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

Стадии молочного кариеса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

По месту локализации пятен:

фиссурный (в ямках коренных зубов);
апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

начальный (стадия пятна);
поверхностный (кариес эмали);
средний;
глубокий.

По наличию осложнений - осложненный и неосложненный. По времени возникновения - первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Начальный

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Средний

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Глубокий

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.

На средней или глубокой стадии уже образовалась полость, для которой требуется пломбирование. Оно производится с помощью бормашины. Лечение предполагает удаление размягченных участков зубной ткани, обеззараживание полости и установку на нее пломбы. Избежать сверления зубов на этих стадиях заболевания нельзя.

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

анестезия;
вскрытие воспаленной полости;
удаление пульпы;
обеззараживание тканей;
пломбирование корневого канала;
наложение лечебного геля или пасты;
временное пломбирование;
установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные. К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.

Постоянные резцы крупнее молочных, для них нужно больше места. Межзубные промежутки уменьшаются. Если же промежутка между резцами и клыками на молочном этапе не было, то прорезывание резцов будет сопровождаться скручиванием других элементов зубного ряда. В случае наличия кариеса в ротовой полости постоянные зубы заражаются еще на стадии зачатка. В таких условиях заболевание развивается стремительно, возможно воспаление зубного нерва.

В пятилетнем возрасте ребенок особенно нуждается в регулярном осмотре полости рта специалистом. Он уже может вытерпеть длительные стоматологические процедуры.

Лечение кариеса прорезывающихся моляров имеет свои особенности. Проводится изолирование зуба ребенка от слюны коффердамом – специальным экраном из латекса.

Осложнения

Кариес может давать такие осложнения:

Пульпит – воспаление зубного нерва, сопровождается сильной болью, часто наблюдающейся по ночам (рекомендуем прочитать: ).
Периодонтит – распространение заболевания за пределы корневого канала. Проводится удаление больного зуба.
Периостит – флюс. Накопление гноя в околозубных тканях. Щека ребенка опухает, повышается температура. В этом случае родителям необходимо вызывать скорую помощь. При флюсе нельзя прикладывать к щеке теплое и полоскать рот.

Профилактические меры

Для предотвращения кариеса нужно соблюдать меры профилактики:

приучить малыша ежедневно чистить зубы и полоскать рот после еды;
детский рацион должен включать достаточное количество кальция и витаминов;
ограничить сладости, конфеты, газированные напитки;
нагружать десны пережевыванием твердого, например, моркови или яблок;
ежеквартально водить ребенка к стоматологу.

Проблема кариеса молочных зубов у детей в настоящее время знакома очень многим родителям. Стоматологи всего мира обеспокоены тенденцией «омоложения» кариеса: темные пятнышки, а впоследствии и дырочки в зубках появляются все чаще у совсем маленьких детей. В наше время причин заболеваний зубов у малышей предостаточно:

кратковременное грудное вскармливание;
употребление в пищу сладостей и соков;
ночные кормления смесью или подслащенными жидкостями из бутылочки;
общее снижение иммунитета (частые простудные заболевания, проявления аллергии);
некачественная или неправильная гигиена полости рта;
наследственность.

Молочные зубы – «слабое звено» организма ребенка по причине плохой минерализации эмали (по сравнению с зубами взрослых). Твердые ткани зуба созревают постепенно, в течение двух лет после прорезывания, и в этот период являются крайне подверженными кариесу.

Стоит ли лечить кариес молочных зубов?

На вопрос некоторых родителей: «Можно ли лечить молочные зубы?» ответ специалистов однозначен: «Не просто можно, но и необходимо».

Невзирая на призывы стоматологов быть очень внимательными к здоровью полости рта у детей, многие продолжают считать, что молочные зубы скоро выпадут, и лечить их не имеет смысла. Это далеко не так. Проясним вкратце, зачем лечить молочные зубы:

Период «жизни» молочных зубов не такой уж короткий. От прорезывания до полной смены проходит 11-12 лет , а это, согласитесь, немалый срок. Поэтому тянуть с лечением не стоит.
Кариес молочных зубок развивается очень быстро, буквально за 2-3 недели , и ребенок без своевременно проведенного лечения будет чувствовать боль.
Инфекция может распространиться на соседние зубы , находящиеся рядом и повредить зачатки постоянных зубов, находящихся в десне.
Зуб, пораженный кариесом – очаг инфекции , которая при занесении ее внутрь организма может спровоцировать общую интоксикацию, а также вызвать хронические заболевания горла, печени, сердца и почек.
Потеря зуба приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и смещению других зубов , «стремящихся» занять его место. Результатом будет нарушение прикуса и, возможно, дикции.
Некрасивые, черные, отсутствующие зубы могут вызывать насмешки от других детей , а это прямой путь к комплексам у малыша.
Понимание того, что больной зуб нужно лечить, формирует у ребенка общую культуру заботы и внимания к собственным зубам .

Нужно лечить молочные зубы… как лечить кариес молочных зубов?

Итак, вы знаете: проблема есть, зубки надо лечить. Всплывают собственные детские страхи перед стоматологом, да и непонятно, сможет ли малыш высидеть в кресле врача всю процедуру. Давайте разберемся, как вообще лечат кариес молочных зубов.

В первую очередь, следует обратиться именно к детскому стоматологу. Этот врач поможет составить оптимальный план лечения, необходимый зубкам именно вашего ребенка. Кроме того, детский стоматолог понимает, как важно найти подход к маленькому пациенту, не напугать его и не оставить отрицательных впечатлений, связанных с лечением зубов. Хороший врач является еще и в какой-то мере психологом, который может отвлечь и развеселить ребенка.

Традиционно применяются два основных метода лечения кариеса у детей: серебрение и пломбирование.

Серебрение

Серебрение применяют, чтобы приостановить процесс размножения бактерий на пораженном кариесом участке зуба. На больной зуб наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра, перекрывающий доступ кислорода к обрабатываемому участку. Это временная мера, поскольку повторять процедуру необходимо каждые полгода. Но ее значительные плюсы – это быстрота и отсутствие сверления бормашиной.

Пломбирование

Современная стоматология далеко ушла вперед от того уровня, на котором она находилась в нашем с вами детстве. Для лечения применяются пломбы , которые отлично связываются с эмалью зуба, служат долго и даже препятствуют повторному развитию кариеса. Для детей существуют даже разноцветные пломбы. Процедура лечения занимает от 5 до 20 минут в зависимости от степени тяжести кариеса.

Больно ли лечить молочные зубы?

В молочных зубах есть нервы, а соответственно, такой зубик может болеть и имеет чувствительность при лечении. Но разница в ощущениях по сравнению с постоянными зубами все же есть. Мнения стоматологов, нужно ли ставить маленькому ребенку обезболивающий укол при лечении, разнятся. Возможно, в вашей конкретной ситуации, если кариес поверхностный, лечение займет считанные минуты, а боли практически не будет. Однако хорошие детские специалисты чаще всего предпочитают делать анестезию при лечении молочных зубов. Если малыш ощутит боль на приеме у стоматолога, велика вероятность, что после этого уговорить его открыть рот даже для осмотра не получится. Общий наркоз стараются применять как можно реже, потому что он несет в себе некоторые риски для здоровья.

Удалять молочный зуб или лечить?

Удалять молочные зубы крайне нежелательно. Поэтому удаление остается крайним вариантом, к которому прибегают в последнюю очередь. После удаления запущенного зуба остается свободное пространство, и находящиеся рядом зубы могут смещаться, чтобы его заполнить. Для правильного формирования челюстно-лицевого аппарата после вынужденного удаления молочного зуба вместо него ставят коронку или протез. Такая мера предотвратит нарушения прикуса и дикции в дальнейшем.

Не забывайте: здоровые молочные зубы – основа здоровых постоянных зубов. Обязательно следите за состоянием зубов у своих детей. Сбалансированное питание, правильная и регулярная чистка зубов, посещение стоматолога раз в полгода – основные принципы профилактики кариеса даже у самых маленьких.

Здоровья вашим детям и пусть их зубки будут крепкими!

Фото из фотобанка Лори

11.12.2017

Некоторые родители не могут взять в толк: для чего вести ребёнка к стоматологу, если видимых причин для беспокойства нет? А есть и те, кто твёрдо уверен: заниматься лечением молочных зубов не имеет смысла, поскольку всё равно рано или поздно произойдёт полная смена зубов, и место временных «гнилушек» займут белые и ровные зубки. Только не все знают, что кариес может переходить на зачатки постоянных зубов и любой стоматолог расскажет массу историй о том, как мечтам о белоснежной улыбке не суждено было сбыться, отчасти, по вине родителей. Лечат ли детям молочные зубы? Если, да, то для чего?

По какой причине у ребёнка может разболеться зуб?

Молочный зуб у ребёнка может болеть не только по причине его прорезывания , ведь такие зубные единицы с постоянными имеют схожее строение, а отсутствие корня – это особо заметная отличительная черта. Кариес и пульпит – это болезни, которые могут поразить даже только едва прорезавшийся зубик, и вследствие этого малыш будет испытывать болевые ощущения. Нужно лечить молочные зубы или проще удалить приносящие чувство дискомфорта проблемные элементы ротовой полости? Врачи-стоматологи теперь редко прибегают к кардинальному способу решения проблемы - удалению, и советуют заняться лечением .

Болезни молочных зубов у детей идентичны проблемам, с которыми сталкиваются взрослые люди, с той лишь разницей, что кариес развивается стремительно и легко переходит в пульпит. «Дырка» на поверхности эмали редко становится причиной болевых ощущений, но когда кариозное поражение «добирается» до пульпы, то это вызывает не только излишнюю чувствительность на холодную, горячую, кислую или сладкую пищу, но и боль. Примечательно, что в хорошей стоматологии можно вылечить молочные зубы, которые могут заболеть по целому ряду причин:

Плохая гигиена полости рта. Недобросовестная чистка является причиной застревания пищевых остатков в межзубном пространстве и усиленного размножения патогенной микрофлоры.

Чрезмерное потребление углеродистой пищи, а в частности, сладостей. Распад углеводов начинается уже в ротовой полости. Именно сахара создают среду, идеальную для размножения вредных бактерий.

Дефицит минералов. Недостаток в организме «строительного материала» для костей и зубов – кальция, фосфора и фтора негативно отражается на их состоянии. Малейшая трещина на эмали – это надёжное «убежище» для бактерий, где они просто обожают скапливаться и размножаться.

Целесообразность лечения молочных зубов

Если болит молочный зуб, то это более чем веский повод для обращения к стоматологу. Только опытный врач может выявить причину появления болевых ощущений и устранить её. Возможно, что зубная единица подлежит удалению , хотя, здесь многое зависит от того, в каком состоянии она находится, ведь бывают случаи, когда пломбирование явно не поможет, что объясняется просто: зуб сильно разрушен и восстановлению не подлежит.

Лечение пульпита у детей

Размер пульпарной камеры молочного зуба увеличен, что объясняется недостаточной толщиной эмали и дентина, большая ширина дентинных и апикальных каналов, а также рыхлость соединительной ткани – это причины ускоренной трансформации кариеса в пульпит. Пломбирование молочных зубов с целью устранения пульпита не всегда приносит желаемый результат, поскольку даже после лечения в районе проблемной зубной единицы может появиться свищ.

Как лечить пульпит молочного зуба? Здесь всё зависит от того, насколько далеко зашёл процесс. Частичный острый или фиброзный хронический пульпит может быть устранён:

Консервативным методом, подразумевающим обезболивание, удаление поражённых твёрдых тканей, обработку полости антисептиком и пломбирование.

Хирургическим методом, подразумевающим частичное или полное удаление пульпы. Процедура требует вскрытия полости и удаления поражённых участков, а также нерва. Но в первую очередь проводится обезболивание.

Данное заболевание встречается у детей нечасто, и если оно возникает, то в этом виновата либо плохая наследственность, либо ослабленный иммунитет, либо дефицит минералов. Первоначально, воспалительный процесс затрагивает десну, а после – он постепенно поднимается всё выше, но не касается тканей зуба, поскольку от пародонтоза страдает прикорневая часть. Если проигнорировать это заболевание, то оно может перейти в пародонтит, становящийся причиной болевых ощущений. В таком случае, врач может принять решение о назначении лечения, которое сводится к терапии воспалительных процессов и прописыванию пациенту препаратов, содержащих большое количество витаминов и минералов.

Флюс у ребёнка: серьёзный повод для беспокойства

Периостит – это второе, «научное» название флюса. Заболевание по своей сути является воспалением надкостницы, покрывающей кость челюсти. Развитие воспалительного процесса провоцирует появление на десне гнойника. Флюс может появиться в тех случаях, когда:

Происходит травмирование слизистых оболочек, и в образовавшуюся ранку проникают инфекции.

Не соблюдается гигиена и в зубном налёте скапливаются болезнетворные бактерии.

Стремительно развивается кариес, а родители не принимают никаких мер.

На теле имеется очаг инфекции, и к надкостнице она переносится при помощи крови.

Ребёнку удалили зуб, а источник инфекции не был ликвидирован.

Как вырвать молочный зуб без боли?

Если расшатывается молочный зуб, значит, «пришло его время» и он скоро выпадет. Ему нужно помочь «самоудалиться», так как этот лишний теперь уже элемент мешает приёму пищи, а кроме того, малыш его может случайно проглотить. Как удалить молочный зуб самому, без боли и привлечения стоматолога?

Нужно убедиться в том, что мягкие ткани вокруг зуба не воспалены. Если воспаление есть, значит, надо идти к врачу.

Взять марлю и обработать её антисептиком.

Наложить марлю на проблемный зуб и надёжно захватить его.

Покачать зуб в разные стороны, одновременно вытягивая его из десны. Лучше всего произвести его вырывание одним резким движением.

После процедуры ребёнок должен прополоскать рот антисептиком, а на лунку также следует положить тампон, смоченный антисептическим средством. Кушать нельзя на протяжении трёх часов после проведения процедуры, и поэтому перед «экзекуцией» необходимо малыша покормить.

Как выдернуть молочный зуб без боли в кабинете стоматолога? Об этом прекрасно знают высококвалифицированные врачи, использующие в своей работе передовые методики, в том числе, и общий наркоз. При кариесе молочные зубы болят не всегда, поэтому видимых причин для их удаления нет, тем не менее, они требуют лечения.

Первая помощь при зубной боли у ребёнка

Болят ли молочные зубы у детей? Конечно, ведь у них тоже есть полость, заполненная нервами – пульпа. Что делать, если возникла такая проблема? В идеале, нужно нанести срочный визит к стоматологу, но если это невозможно, то необходимо сделать следующее:

Смочить кусочек ваты в мятном масле и поместить её в кариозную полость (при наличии последней).

Помассировать верхнюю часть ушной раковины со стороны больного зуба.

Приготовить раствор для полоскания, состоящий из отвара шалфея и соды, и проконтролировать, чтобы малыш прополоскал рот.

Применить обезболивающие, анальгетики, например, детский «Нурофен», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Здесь важно соблюдать дозировку, и если родители дают малышу «взрослый» препарат, то дозу нужно уменьшить в два раза.

Как подготовить ребёнка к визиту к стоматологу?

Здесь крайне важно объяснить малышу, что процесс лечения/удаления зубов неприятный, но терпимый, и рассказать ему, что если молочные зубы поражены кариесом, то «кариозные монстры» смогут легко перейти на зубы постоянные, «съедят» их и ребёнок на всю жизнь останется беззубым. Родители должны убедить ребёнка в том, что лечение зубов приносит гораздо меньше неприятных ощущений, нежели чем их удаление.

Профилактика кариеса молочных зубов

О здоровье детских зубов должны позаботиться мамы ещё нерождённых детей. Беременная женщина просто обязана правильно питаться, поскольку недостаток кальция, фтора, фосфора, протеинов и витамина Д обязательно негативно повлияет и на состояние зубов мамы, и на состояние зубов её будущего ребёнка. Некоторые родители ошибочно полагают, что если малыш не будет кушать сладости, то его молочным зубкам ничто не грозит. Это неправда, ведь кариес может возникнуть и по другим причинам: отсутствие должной гигиены, плохая наследственность, неполноценное питание, употребление сладких напитков и пр.

Стоит ли лечить двухгодовалому ребёнку молочные зубы? Да, стоит, ведь ему с ними «ходить» ещё несколько лет, и раннее удаление – это причина неправильного прикуса и других патологий. Нужно ли ухаживать за только что прорезавшимися молочными зубками? Конечно, и для этого проводятся гигиенические процедуры, подразумевающие использование специальных зубных щёток и пасты без фтора. Если есть предпосылки к появлению и развитию кариеса, то для его профилактики нужно просто прийти в детскую стоматологию и провести ряд процедур. Например, серебрение зубов, обработку их реминерализирующим гелем, запечатывание фиссур, профессиональную чистку и пр.