Остеопения: причины патологии, признаки, диагностика и лечение. Что такое остеопения, как определить и лечить болезнь

Природой задумано так, что всё живое на нашей планете постепенно стареет. Заботясь о своем теле, человек может замедлить процессы старения организма, сделать свою жизнь более качественной.

Если волосы и ногти можно покрасить, кожу увлажнить кремами, зубы вставить, то как быть с костями?

Скелет и кости составляют основу, каркас человеческого тела. Со временем костная ткань становится очень уязвимой (в зависимости от крепости организма) и поэтому увеличивается риск переломов костей в самых неожиданных местах.

К сожалению или к счастью, старение кожи, волос и ногтей мы можем наблюдать и стараемся принимать своевременные меры, а старение костей наблюдать невозможно.

Процесс старения костных тканей называется остеопенией. Итак, во время консультации специалист озвучил такой диагноз как остеопения – что это такое, как лечить?

Когда человек переступает порог 30 лет, в его организме запускается процесс старения. Реализуется он таким образом. До 27-30 лет в человеческом теле происходит постоянное обновление клеток и костных в том числе.

Сначала это происходит активно и регулярно, а затем процесс обновления постепенно замедляется. Новые клетки появляются реже, костная ткань меняется. Она теряет свою прочность и становится более хрупкой. Это – естественный процесс и называется он остеопения.

Степень проявления остеопении зависит от состояния организма, состояния костных тканей. Чем они прочнее смолоду и чем лучше здоровье, тем медленнее будет продвигаться потеря ними минеральных веществ.

Распространенные виды остеопении

Хотя процесс потери костями полезных составляющих затрагивает всю костную систему, тем не менее, есть отделы в человеческом теле, которые становятся наиболее уязвимыми. Таковыми являются поясничный отдел позвоночника и область шейки бедра.

Для многих пожилых людей травмы и переломы костей в этих областях часто становятся роковыми. Прикованные к постели пожилые люди превращаются в обездвиженных заложников, приговорённых к смерти.

Своевременное получение корректной информации поможет предотвратить развитие остеопении шейки бедра – лечение при этом лучше начать заранее в качестве профилактики, чтобы предупредить возможные неприятности.

Причины

Несмотря на естественность процесса, существует целый ряд факторов, которые способствуют его ускорению.

Практически каждая женщина, которой приходилось вынашивать ребёнка, может стать жертвой последствий остепении.

Период менопаузы способствует большой потере минеральных веществ и увеличению хрупкости костей.

Кроме этого к факторам относятся:

• употребление стероидов;
• химиотерапия;
• радиоактивное облучение;
• употребление алкоголя и наркотических препаратов, курение;
• постоянное сидение на диетах, недоедание и отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций, фосфаты и другие минералы;
• малоподвижный образ жизни;
• недоношенность;
• наследственность.

Последствия болезни

Усиленное развитие этого процесса может привести к остеопорозу, стать причиной переломов рук и ног, причём на ровном месте, и даже потерей человеком возможности двигаться.

Детская остеопения

Печально, но факт. Остеопения может иметь место не только у взрослых людей. Это явление имеет место и у детей. Данная патология присутствует у половины недоношенных детей из-за недостаточного получения плодом (в период внутриутробного развития) кальция и фосфора.

С рождением ребёнка этот фактор должен быть учтён и для гармоничного развития, а также с целью предупреждения в будущем остеопении малыш должен регулярно получать все необходимые минеральные вещества.

Поскольку дети не могут сами контролировать этот вопрос, ответственность за качество здоровья ребёнка возлагается полностью на взрослых – родителей и врачей.

Как обнаружить прогресс остеопении?

Когда кожа теряет коллаген, а ногти и волосы кальций, это становится заметно невооружённым взглядом. А вот как проявляется потеря костной тканью минеральных веществ?

Чаще всего этот процесс протекает бессимптомно.

Если организм человека внешне активно стареет, кожа теряет эластичность, ногти – свою твёрдость, а волосы – блеск, есть повод задуматься над тем, что кости тоже могут что-то терять. Следующим симптомом станет уже конкретный перелом кости.

Обнаружить степень развития остеопении можно путём медицинского обследования. Для этого придётся определить плотность костной ткани и уровень их минеральных составляющих.

Можно провести измерение скорости, с которой звук движется в кости. Для этого придётся пройти количественную сонометрию с использованием ультразвука, которая позволит определить степень прочности и уровень плотности костных тканей.

Но более точные результаты можно получить с помощью сканирования костей. Процедура определения прочности и плотности тканей костей называется двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Чаще всего остеопения приводит к переломам костей людей пожилого возраста. Рекомендуется проходить обследование с 50 лет.

• женщины старше 50, которым приходилось вынашивать детей;
• лицам, старше 50, которые имели ограничения в питании, сидели на диетах;
• лицам, старше 60, склонным к худобе;
• лицам, у которых были переломы костей.

Консервативное лечение

Как же лечится остеопения? Если всё указывает на развитие этой проблемы, то решить её самостоятельно можно, но это будет гораздо проще при поддержке специалиста.

Поскольку главная задача пациента и врача – замедлить разрушение тканей костей, предупредить развитие остеопороза, то лечение может подразумевать не только употребление лекарственных препаратов.

Борьба с остеопенией должна быть комплексной, то есть сочетать назначения нескольких специалистов одновременно.

Согласно результатам обследования станет ясно, в каком состоянии находятся ткани костей и каких минералов в них не хватает. Исходя из этого будет назначен приём лекарственных средств. Список препаратов может включать в себя витамины и микроэлементы в таблетках и уколах, заменители гормонов.

Чтобы замедлить развитие такого процесса как остеопения поясничного отдела позвоночника, лечение должно содержать медикаментозную поддержку.

Биофосфанат “Осталон”

Специалист может назначить употребление кальция, магния, цинка, витамина Д, биофосфонатов, а также гормоностимуляторов.

Кроме этого понадобится консультация диетолога, который составит персональную диету. Правильно сбалансированный рацион и организованный режим питания способен оказать солидную поддержку организму.

Регулярно и правильно питаясь, человеческий организм получает вещества, необходимые ему для нормальной жизнедеятельности.

Чтобы лечение дало успешный результат, отнестись к нему нужно ответственно, принимая все препараты и выполняя все рекомендации.

Борьба с остеопенией требует также и жертв в виде отказа от вредных привычек. Поскольку никотин, алкоголь и наркотические вещества провоцируют вывод большого количества минеральных веществ из организма, потребуется переоценка жизненно важных приоритетов.

Лечение народными средствами

Какие средства можно приготовить и использовать в домашних условиях? Не будем далеко ходить, а возьмём то, что под рукой или, по крайней мере, можно купить в любом супермаркете.

Грецкие орехи . Можно ввести в свой рацион ежедневное употребление 2-3 орехов. А перепонки от орехов собирать и, когда наберётся по объёму на треть пол литровой стеклянной бутылки (как из-под пива), залить их водкой. Поставить в тёмное место на 3 недели.

Полученный экстракт можно использовать в качестве растирок и компрессов для профилактики остеопении на костях позвоночника и тазобедренных суставах.

Настойку из перепонок грецких орехов можно принимать внутрь по 1 ч. л. за 20 мин. до еды. Отличное профилактическое средство для укрепления иммунитета, костей и сосудов, ЖКТ.

Грецкие орехи с мёдом . Рецепт простой: в стеклянную баночку накладываем плотно очищенные вызревшие грецкие орехи, можно добавить и другие виды орехов, использовать также семечки кунжута, тыквы и подсолнечника.

Затем заливаем всё мёдом, закрываем крышкой и ставим в угол на пару недель. Можно кушать каждый день по несколько ложек, как с чаем, так и без него. Средство очень вкусное и бесконечно полезное.

Следует всегда помнить: наше здоровье – это только наша забота!

Примерно у 75% людей с остеопенией обнаруживается пониженная минеральная плотность костей с различными проявлениями. Для остеопении характерно возникновение переломов костей в результате их ослабления. В большинстве случаев болезнь диагностируется у женщин. Остеопения поясничного отдела позвоночника является прямым предшественником остеопороза.

Механизм развития

К самым основным факторам развития остеопении можно отнести трансплантацию внутренних органов, заболевания легких, длительные голодания, применение противосудорожных или иммунодепрессантных препаратов.

Костная ткань достигает своей максимальной массы к 30 годам. Затем после 30 лет кости начинают постепенно истончаться, происходит рассасывание костной ткани: уменьшается количество минеральных веществ, меняется плотность и структура костей. Если кости прочные, то шансы развития остеопении резко снижаются.

Пусковым механизмом остеопении и остеопороза считается интенсивность резорбции костной ткани, проявление синдрома Марфана и несовершенный остеогенез.

Причины развития остеопении:

1) вредные привычки (курение, алкоголь);

2) пожилой возраст;

3) наследственный фактор;

4) лекарственные препараты (кортикостероиды, спазмолитики);

5) хронические воспалительные очаги (ревматоидный артрит);

6) гормональный сбой;

7) неправильное питание (газированные напитки, чипсы);

8) нехватка кальция.

Также способствует развитию остеопении действие химической терапии на организм, лучевой терапии, принадлежность к женскому полу. Истончение костей поясничного отдела позвоночника является физиологическим процессом старения организма.

Симптомы остеопении

Остеопения поясничного отдела позвоночника обычно протекает без каких-либо видимых симптомов или болевых ощущений. Человек может болеть несколько лет и даже не знать о своем заболевании. Поэтому очень часто диагноз ставится на поздних сроках, когда уже развиваются трещины костей или переломы, а костная ткань имеет серьезные повреждения. Переломы могут возникать при чрезмерной физической нагрузке, при падениях с высоты, подъеме тяжестей.

К самым частым и распространенным травмам можно отнести перелом шейки бедра. Такой вид перелома лечится очень долго и сложно, многим требуется длительный домашний режим. Примерно 20% человек умирает еще на первом году жизни после получения такой травмы. Это происходит в результате того, что образуются сгустки крови в результате долгой иммобилизации.

Диагностика заболевания

Диагностика остеопении поясничного отдела позвоночника проводится только в условиях медицинского учреждения. Для этого больному делают специальный рентгеновский снимок. Самый точный метод — это метод денситометрии или ДЭРА (метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии). Затем сравнивают показатели минеральной плотности костей у больного пациента с нормальными стандартными показателями и диагностируют отклонения. При довольно значительном отклонении ставят диагноз остеопения. В норме показатель составляет 1,0. При диагнозе остеопения — 2,5. При показателе ниже 2,5 ставится диагноз остеопороз. Данный метод обследования называется МПКТ.

У мужчин на снижение плотности костей прямым образом влияет питание, уровень тестостерона и физические нагрузки.

В группе повышенного риска развития остеопении находятся:

• женщины, у которых началась менопауза;
• пациенты с заболеваниями костной ткани (ревматоидный артрит);
• люди пожилого возраста.

Таким пациентам следует проходить регулярные обследования на остеопению или остеопороз.

Лечение остеопении

Самое основное в лечении остеопении шейного отдела позвоночника: предотвратить риск развития остеопороза и остановить процесс истончения костной ткани. Специальных лекарственных препаратов для лечения остеопении не существует. В редких случаях назначается прием стероидных препаратов, гормональных препаратов и бисфосфонатов.

Больной должен придерживаться специальной диеты с большим количеством кальция и витамина D. Например творог, сыр, молоко, кефир и т.п. В некоторых случаях врач может назначить прием специальных препаратов для восстановления костной ткани.

Очень хороший эффект в лечении остеопении шейного отдела позвоночника дают физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, бег, плавание, гимнастика. Для пожилых людей достаточно будет небольшой прогулки. Следует исключить всю вредную пищу и употреблять больше витаминов, фруктов и зелени. Курение и прием алкоголя необходимо исключить хотя бы на все время лечения. Повысить минеральную плотность костей можно с помощью магния, который находится в овощах или злаковых.

При беременности также происходит физиологическое истончение костной ткани из-за большой потери минеральных веществ. Поэтому всю беременность нужно пополнять организм необходимыми веществами.

Профилактика остеопении

Предотвратить появление остеопении можно при помощи рационального питания, физических упражнений, отказа от вредных привычек, исключения вредных продуктов из рациона и приема витаминных препаратов, а также препаратов кальция.

При отсутствии своевременного лечения остеопения может перерасти в остеопороз.

Остеопороз — это заболевание костной ткани человека, которое характеризуется понижением минеральной плотности этой ткани.

Чаще всего остеопороз поражает пожилых людей. Хотя в последнее время болезнь становится моложе и поражает все большее количество людей даже в возрасте до 50 лет.

Кости при остеопорозе истончаются примерно как и при остеопении, становятся очень хрупкими, способными к переломам. Это связано с потерей кальция, магния и других минералов.

Различают несколько видов остеопороза:

1) старческий остеопороз;

2) вторичный остеопороз;

3) постклимактерический;

4) кортикостероидный.

По месту локализации остеопороз делится на:

• остеопороз стоп;
• остеопороз позвоночника;
• остеопороз коленных и тазобедренных суставов.

Причины развития остеопороза

К причинам развития остеопороза относят гормональные нарушения — когда нарушается выработка половых гормонов (чаще всего это происходит у женщин и гораздо реже у мужчин).

Также остеопороз может возникать в результате старения человека, когда с возрастом количество минеральных веществ в костной ткани уменьшается. У пожилых людей обновление костной ткани происходит медленнее, чем у молодых, и новые клетки просто не успевают заменить разрушенные.

Приводить к остеопорозу могут также некоторые лекарственные препараты, влияющие на костную ткань (противосудорожные, глюкокортикоиды).

Признаки остеопороза

Остеопороз, как и остеопения, протекает без видимых симптомов и может маскироваться под другие заболевания, такие как артроз или остеохондроз. Выявляют данное заболевание обычно при переломах конечностей.

На более ранних стадиях следует обратить внимание на такие признаки:

1) хрупкость ногтей и волос;

2) неправильная осанка;

3) разрушение зубов;

4) боли в поясничном отделе позвоночника;

5) боли в костях;

6) сутулость;

7) уменьшение роста;

8) ночные судороги в конечностях.

К осложнениям остеопороза можно отнести перелом лучевых костей, позвонков и шейки бедра.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза проводится с помощью остеоденситометрии и рентгенографии костей. На рентгенографии можно обнаружить начальную форму остеопороза или остеопению. Поэтому данный метод дает положительный результат лишь в 30% случаев.

Также измеряют плотность и массу костей. Результат сравнивают с нормальными показателями и на основании этого ставят диагноз.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза проводится врачом ревматологом, иммунологом, эндокринологом или неврологом. Основной задачей является снятие болевого синдрома и остановка потери костной массы, а также ее разрушения. В первую очередь необходимо вылечить заболевание, которое вызвало развитие остеопороза.

Из медикаментозной терапии применяют эстрогены, памидронат, ризедронат, алендронат и другие. Курс лечения занимает несколько лет. Хороший эффект оказывает умеренная физическая нагрузка. Питание должно быть сбалансированным: с большим содержанием кисломолочных продуктов.

В качестве профилактики остепороза необходимо проводить своевременное лечение остеопении и вести здоровый образ жизни.

Кости - такая же живая ткань, как и мягкие ткани нашего организма. Процесс её обновления непрерывен, а максимальная плотность и твёрдость достигается в возрасте около 25–30 лет. В дальнейшем синтез костной ткани замедляется, и наш скелет постепенно утрачивает свой запас минералов. В результате ускоренной потери кальция и фосфора кости становятся более хрупкими, склонными к трещинам и переломам. Если не предпринимать спасительных мер, то состояние иногда прогрессирует до - значительно более опасного заболевания, которое нередко становится причиной инвалидности у пожилых.

Остеопения - что это такое

Костная ткань человека находится в процессе непрерывного синтеза (построения) по мере её износа в течение жизни. Равновесное состояние поддерживается остеобластами (клетками, формирующими кости), и остеокластами, растворяющими минеральную составляющую костей и коллаген. В юности наш скелет более чем наполовину состоит из минералов и макроэлементов (кальций и фосфор - основные), которые обеспечивают его прочность и здоровье.

К возрасту 25–30 лет показатель минерализации достигает своего пика (около 70%), после чего процессы обновления постепенно снижают свои обороты, а вместе с этим начинает увеличиваться хрупкость кости, ткань становится более пористой, рыхлой. И уже после 40–45 лет теряется около 1–3% от общей костной массы ежегодно. Возникает остеопения - процесс естественного старения костей после 50 лет, утрата ими объёма и здорового уровня минерализации.

Остеопения - снижение минерализации, объёма и прочности костей

Отличие от схожих заболеваний

В результате остеопении кости ослабляются, и увеличивается риск их переломов. Деминерализация происходит, когда построение костной ткани протекает медленнее, чем износ имеющейся. Фактически остеопения является ранним старением скелета. Многие врачи считают это состояние предшественником , более тяжёлой формы деминерализации, для которой характерно существенное преобладание процессов распада кости над процессами построения. Но не в каждом случае остеопения развивается в остеопороз.

Минеральная плотность костей при остеопении снижается не так существенно, как при остопорозе, когда хрупкость более выражена и может приводить к деформации и частым переломам. Так, остеопению у пожилых относят к признакам нормального старения, в отличие от остеопороза, который является патологией. Но бывает, что износ скелета наступает значительно раньше.

Остеопения - преждевременное старение, истончение кости, вызывающее её хрупкость и уязвимость перед повышенной нагрузкой.

Существуют также другие состояния, которые часто путают с остеопенией, поскольку все они так или иначе связаны со здоровьем костей:

• Остеомаляция - это расстройство минерализации новообразованной кости, заключающееся в снижении её твёрдости («размягчении») с одновременным увеличением объёма по причине дефицита витамина D и низкого уровня фосфора.
• - это костная инфекция.
• Остеоартрит - воспаление суставов с поражением хряща, которое является наиболее распространённым типом артрита. Остеоартрит не вызывает остеопении, остеопороза или пониженной минеральной плотности кости.

Виды патологии

Заболевание чаще всего поражает все основные кости скелета, включая:

• позвоночник, особенно поясничный отдел;
• бедро (тазобедренный сустав, шейку бедренной кости);
• плечо.

Такая остеопения называется генерализованной. Но бывает, что болезнь носит очаговый характер и поражает лишь определённые кости или их участки, например, околосуставные части, суставные головки и т. д.

Причины и факторы риска

Вероятность развития остеопении есть у каждого человека старше 30 лет. Некоторые люди генетически предрасположены к быстропрогрессирующему износу, и это является их физиологической особенностью. Но максимальный процент пострадавших приходится на женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. Срок появления и скорость прогрессирования заболевания во многом зависят от изначального состояния костей. У женщин минерализация и плотность костей от природы ниже, поэтому они чаще подвержены остеопении.

В зоне риска находятся подростки, у которых потребность в минералах значительно повышена в период интенсивного роста. Проблемы в этом случае могут быть обусловлены недостаточной усвояемостью кальция либо его повышенным выведением с мочой.

Как и остеопороз, остеопения чаще встречается у женщин в постменопаузе в результате значительного снижения выработки эстрогена - женского стероидного полового гормона.

Состояние может усугубляться под действием негативных факторов образа жизни, таких как:

• отсутствия физических нагрузок, особенно силовых тренировок;
• избыточного потребления алкоголя;
• курения;
• несбалансированного рациона (употребления фастфуда, газированных напитков).

В группе риска также мужчины с низким уровнем тестостерона.

Частые причины развития преждевременной деминерализации костной ткани:

В группу риска по развитию деминерализации и повышенной хрупкости кости входят также многодетные мамы с небольшим интервалом между беременностями.

Остеопения чаще встречается у участников видов спорта, где отсутствует весовая нагрузка. Примерами являются велоспорт или плавание. И, напротив, виды спорта, в которых присутствует весовая нагрузка, такие как пауэрлифтинг или бег, способствуют увеличению минеральной плотности скелета, защищая его.

Симптомы заболевания

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов, в чём и заключается её главная опасность. Изредка возможна локализованная боль в костях. Часто первым признаком запущенной остеопении, а фактически её перехода в остеопороз, является перелом кости и связанная с ним слабость.

Интересно, что иногда перелом кости при остеопении может происходить даже без болевых симптомов.

Диагностика плотности костной ткани

Постановкой диагноза и лечением остеопении занимается травматолог-ортопед. Поскольку заболевание протекает бессимптомно, это затрудняет диагностику. В этом случае не обойтись без проведения теста на минеральную плотность кости - денситометрии. Ортопеды рекомендуют выполнять периодическое тестирование следующим категориям пациентов:

• больным с диагнозом остеопении с целью мониторинга хода лечения;
• пожилым людям обеих полов (после 65–70 лет), особенно при наличии перечисленных выше факторов риска;
• людям, которые подвержены частым переломам;
• пациентам с болезнями, которым сопутствует повышенная утрата костной массы.

Плотность кости несложно измерить. Стандартными являются исследования:

• КТ поясничного отдела позвоночника;
• денситометрия (DEXA).

Денситометрия является безболезненным неинвазивным визуализирующим методом обследования, применяющим одновременно два пучка энергии, проходящие через рентгеновскую трубку. Исследование даёт точный количественный показатель плотности измеренных костей. Диагноз ставят, как правило, на основании тестирования позвонков в области поясницы, костей бедра и предплечья. Численный результат теста оценивается как «T-показатель». Чем он ниже, тем меньше плотность кости:

• Оценки T, превышающие -1,0, считаются нормальными и указывают на здоровые кости.
• T от -1,0 до -2,5 указывает на остеопению.
• Если T ниже -2,5 баллов, то это свидетельствует об остеопорозе.

Методы лечения

В лечении остеопении важен комплексный подход. Физические упражнения и диета, богатая минеральными веществами, составляют основу терапии.

Что касается приёма лекарств, то многие врачи с осторожностью относятся к назначению медикаментов людям, страдающим остеопенией. При этом заболевании риск перелома оценивается как низкий, а исследования показали, что медикаментозное лечение не может значительно уменьшить его. В то же время долгосрочные последствия от лекарств ещё недостаточно изучены. Поэтому если T-показатель находится в пределах от -1,0 до -2, то такому пациенту показано лечение физическими упражнениями с употреблением диетических добавок кальция и витамина D. Если показатель приближается к -2,5, то схема лечения будет включать лекарственные препараты.

Корректировка питания

Важным условием успешного лечения остеопении является правильное питание. Человеческий организм нуждается в определённом количестве витаминов, минералов и других питательных веществ. Здоровье нашего скелета напрямую связано с достаточным количеством двух ключевых элементов - кальция и витамина D. Они также укрепляют сердечную мышцу и нервную систему. Лучше всего необходимые нам вещества усваиваются из пищи.

Рацион больного должен содержать полезные источники кальция, включая:

• обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурт, творог);
• зелень тёмного оттенка (брокколи, шпинат, базилик, петрушку, укроп);
• морскую рыбу и морепродукты (лосося, сардин, крабов, креветок);
• сыры твёрдые (пармезан) и мягкие (тофу);
• миндальный орех.

При дефиците витамина D кальций из съеденных продуктов не усваивается, и организму приходится «отбирать» его у костей, что ослабляет скелет.

Витамин D поступает из двух источников. Он синтезируется в коже путём прямого воздействия солнечного света, а также попадает в организм из продуктов, таких как:

• яичный желток;
• морская рыба;
• молочная продукция;
• печень.

Важно учитывать, что синтез витамина D снижается с возрастом у людей, которые мало бывают на воздухе или постоянно используют солнцезащитные средства, а также зимой, когда человек не получает достаточное количество солнечного света. Для этих случаев предназначен витамин D в виде пищевой добавки. Рекомендованная ежедневная доза 400–800 миллиграмм.

Согласно недавним исследованиям, оливковое масло, соевые бобы, черника и продукты, богатые омега-3, такие как рыбий жир и масло льняного семени, способствуют набору костной массы.

Люди с целиакией должны избегать источников клейковины, таких как овёс, ячмень, пшеница, рожь, что минимизирует риск развития мальабсорбции (в данном случае - недостаточности усвоения кальция), которая может вызвать остеопению. При склонности к деминерализации костей рекомендуется контролировать употребление следующих продуктов:

• Бобовых. Кроме полезных микроэлементов, таких как кальций, магний, они также содержат большое количество фитиновой кислоты, которая препятствует всасыванию из пищи многих минералов, например, того же кальция, фосфора или магния. Уменьшить содержание фитиновой кислоты можно, предварительно вымочив бобовые в пресной воде несколько часов.
• Мяса и других продуктов с высоким содержанием белка. Важно получать достаточно, но не слишком много белка для крепости костей и общего состояния здоровья. Специальные диеты с высоким содержанием белка (при каждом приёме пищи) провоцируют потерю кальция. Компенсировать его можно с помощью молочных продуктов, которые содержат и кальций, и белок.
• Солёных продуктов. Превышение ежедневной нормы натрия (2300 мг для взрослого) опасно потерей кальция. Необходимо контролировать количество обработанных продуктов, консервов и сыпучей соли в ежедневном рационе.
• Шпината и других продуктов с оксалатами. Организм полноценно не усваивает кальций из продуктов с высоким содержанием оксалатов (щавелевой кислоты), таких как шпинат, ревень, свекольная ботва и некоторые бобовые. Эти продукты содержат другие здоровые питательные вещества, но их просто не следует считать источниками кальция.
• Пшеничных отрубей. Как и в бобовых, в пшеничных отрубях высокий уровень фитиновой кислоты, что мешает усвоению кальция, например, из молока при одновременном приёме. Таким образом, между приёмом добавок кальция и 100%-ных пшеничных отрубей должно проходить не менее 2 часов.
• Алкоголя. Чрезмерное увлечение алкогольными напитками может привести к потере костной массы.
• Кофеиносодержащих напитков (кофе, чая, кока-колы). Кофеин препятствует нормальному усвоению кальция в организме. Так, привычка пить более трёх чашек кофе ежедневно может негативно влиять на крепость костей.

Таблица: дневная норма кальция для людей разного возраста

Видео: продукты, убивающие кости

Фармакологические препараты

В некоторых случаях врач может назначить лекарство, чтобы уменьшить вероятность развития остеопороза и предотвратить дальнейшие переломы. Препараты, с помощью которых лечат остеопению, граничащую с остеопорозом, включают:

У каждого из этих препаратов есть свои риски и возможные побочные эффекты, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, как они повлияют на вас.

Фотогалерея: медикаменты для лечения остеопении

Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную прекращением функции половых желёз Остерепар снижает активность остеокластов, препятствует разрушению костной ткани Препарат Эвиста назначают для профилактики постменопаузного остеопороза При лечении Терипаратидом улучшается минеральная плотность костей Терапия Прогестероном назначается на короткий период времени при высоком риске развития остеопороза

Упражнения и физическая активность

В борьбе с остеопенией важную роль играет физическая нагрузка. Несмотря на то что кости воспринимаются нами как твёрдые структуры, они являются живыми тканями, которые, как и мышцы, становятся крепче благодаря физическим упражнениям. Физическая активность в детском и подростковом возрасте благоприятно сказывается на плотности и твёрдости костей.

Люди с прочными костями в молодости менее склонны к развитию остеопении и остеопороза в среднем и пожилом возрасте.

Лучшие упражнения для профилактики остеопороза - с весовой нагрузкой, когда есть противодействие силе тяжести. Сюда относятся следующие виды активности:

Второй тип упражнений - упражнения с сопротивлением (отягощением) включают подъём веса (гантели, работа на тренажёрах). Усилия по сопротивлению означают работу для наращивания мышечной массы, которая также помогает укрепить кость. Этот вид физической нагрузки полезен в том числе для пожилых людей. Их мышечная сила возрастает, а координация и равновесие улучшаются. Одновременно улучшается общее состояние здоровья.

Пожилые люди, лица с уже имеющимся остеопорозом, с сердечными или лёгочными заболеваниями, регулярно не тренировавшиеся в зрелости должны проконсультироваться со своим лечащим врачом до начала любой программы упражнений.

Прощание с вредными привычками

Курение негативно влияет не только на лёгочную и сердечно-сосудистую систему, оно также губительно для наших костей. В женском организме никотин блокирует естественный защитный эффект эстрогена по отношению к костной ткани. Менопаузе свойственно раннее наступление именно у курильщиц, что ускоряет прогрессирование остеопении. Курильщицам в период климакса понадобятся более высокие дозы гормонов, если им будет назначена заместительная гормональная терапия.
Риск развития остеопороза в той же мере касается и курильщиков мужчин. Их скелет также страдает от недополучения кальция. В частности, у курильщиков более высокий риск перелома шейки бедра и ревматоидного артрита, чем у некурящих.

Регулярное употребление даже 50–100 г алкоголя в день пагубно сказывается на здоровье костной ткани пьющего в любом возрасте. При наследственной склонности к ранней деминерализации костей необходимо учитывать этот факт.

Народные методы лечения

Народные методы лечения могут быть эффективными при остеопении в комплексной терапии. Некоторые действенные рецепты:

1. Чай из одуванчика. Помогает увеличить плотность костей. Одну чайную ложку высушенного измельчённого растения залить 250 мл кипятка, настоять и процедить. Употреблять такой напиток нужно 2–3 раза в день.
2. Чёрный (нешлифованный) кунжут. Хороший натуральный источник витамина D. Измельчённые и обжаренные чёрные кунжутные семена добавляют в стакан молока для борьбы с симптомами, связанными с остеопорозом.
3. Яблоки. Бор является ключевым минералом, который помогает организму удерживать кальций. Его действие также в некоторой степени заменяет эстроген. Особенно богаты бором обыкновенные яблоки, 2–3 штуки в день помогают предотвратить остеопороз.
4. Ананасовый сок. Натуральный сок ананаса, который можно приготовить дома с помощью соковыжималки, обеспечивает организму поступление жизненно важного марганца, дефицит которого может быть одной из причин остеопороза. Регулярное употребление этого сока поможет устранить нехватку этого микроэлемента.

В запущенных случаях остеопении лечение домашними средствами может быть лишь дополнением к медикаментозному лечению при условии одобрения врачом.

Фотогалерея: народные методы лечения остеопении

Чай из одуванчика способствует уплотнению костей Чёрный кунжут - натуральный источник витамина D
Яблоки богаты бором, который помогает организму удерживать кальций Ананасовый сок пополнит запасы марганца в организме

Прогноз и осложнения

Своевременные изменения образа жизни согласно врачебным рекомендациям обещают хороший прогноз для людей с остеопенией. Плотность костной ткани успешно стабилизируется приёмом медикаментозных средств, и риск прогрессирования сводится к минимуму.

Осложнения остеопении могут включать повышенный риск дальнейшего разрушения кости (остеопороза) и переломов. Особенную опасность представляют переломы в области позвоночника или шейки бедра во время падения. Они могут привести к инвалидности, особенно в случае с пожилыми людьми.

В тяжёлых случаях остеопороза переломы позвонков могут возникать при отсутствии травм (компрессионные, или стрессовые, переломы) исключительно ввиду сильного ослабления костной ткани, что грозит хроническими болями в спине, уменьшением роста и сгорбившейся осанкой.

Как защитить здоровье костей

Предотвратить деминерализацию костей скелета можно путём достаточного употребления кальция и витамина D. Регулярная физическая нагрузка, включая упражнения с собственным весом и с дополнительным отягощением, отказ от курения и алкоголя, а также минимизация использования кортикостероидных препаратов - эффективные профилактические меры. Для предотвращения остеопении у женщин в постменопаузе успешно применяют эстрогены и прогестерон.

Видео: как укрепить кости

Остеопения - это ранний признак ослабления костей. Важно своевременно обратиться к врачу, если вы находитесь в категории риска. Не допустить перехода состояния в остеопороз - главная задача больного. Остеопения хорошо поддаётся лечению. Диета, физические упражнения и лекарственные препараты предотвращают опасные осложнения.

Чтобы эффективно бороться с такой патологией, как остеопения, нужно понимать, что это такое. Это заболевание костей, при котором наблюдается снижение их минеральной плотности. Диагностируется у лиц старше 30 лет. Первым признаком патологии является ускоренное старение костей. Они становятся хрупкими, часто возникают патологические переломы. 80% пациентов являются женщинами, вошедшими в период постменопаузы. Остеопения 1 степени не считается опасным для жизни заболеванием. Однако серьезные осложнения могут возникать ввиду ее бессимптомного течения. Диагноз может быть поставлен на основании результатов аппаратных методов исследования.

Остеопения тазобедренного сустава обычно обнаруживается после получения переломов. Заболевание является основной причиной травм шейки бедра у пожилых людей. Вылечить остеопению можно консервативными методами. Для этого применяются лекарственные препараты, специальные упражнения и диеты. Если подобное лечение сочетать с профилактическими мероприятиями, процесс разрушения костных тканей можно приостановить. Пациент должен находиться под наблюдением нескольких специалистов: травматолога, терапевта, эндокринолога.

Что представляет собой остеопения?

В основе механизма развития заболевания лежит снижение плотности и объема костных тканей, связанное с вымыванием минералов. На фоне незначительных физических нагрузок возникают переломы, которых у здорового человека при тех же условиях не наблюдается. От остеопороза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата остеопения отличается следующими признаками:

1. Патология считается результатом ускоренного старения тканей, обнаружиться она может только у взрослых людей.
2. В процесс вовлекаются все важные части скелета: позвоночник, плечевые суставы, бедра. Симптомы очаговой формы заболевания наблюдаются лишь в одном отделе опорно-двигательного аппарата.
3. Снижение плотности тканей при остеопении имеет незначительную степень. При остеопорозе эти изменения оказываются более выраженными.

Развитию данного заболевания подвержен практически каждый взрослый человек. Скорость старения костей во многом зависит от изначального количества кальция и фосфора. Скелет женщин содержит меньшие количества этих веществ, именно поэтому они заболевают чаще.

Остеопения считается предшественником такого опасного состояния, как остеопороз.

Из-за чего возникает заболевание?

Основные причины снижения плотности костей:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные расстройства;
• возрастные изменения;
• сахарный диабет.

Остеопения нередко возникает на фоне общего истощения организма при хронических патологиях внутренних органов и соблюдении строгих диет. Нарушению процессов усвоения кальция и фосфора способствуют некоторые заболевания пищеварительной системы:

• язва желудка;
• энтериты;
• диарея.

Негативно воздействует на состояние костей длительный прием определенных лекарственных препаратов, ионизирующее излучение, малоподвижный образ жизни. Остеопения нередко развивается при наличии вредных привычек.

Какие признаки характерны

Патологические процессы 1 и 2 стадии протекают бессимптомно. Болезнь обычно диагностируется на этапе возникновения осложнений. В таком случае речь идет об остеопении 3 степени. Поэтому первым симптомом заболевания можно считать частое возникновение переломов. Кости настолько истончаются, что начинают повреждаться при незначительных нагрузках. Наиболее распространенными являются переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Их возникновению способствуют:

• падения;
• удары;
• резкие движения;
• поднятие тяжестей.

Хрупкими становятся и другие отделы опорно-двигательного аппарата.

Если подобные травмы случаются чаще чем раз в 3 года, необходимо пройти денситометрию. Сращение патологических переломов, как правило, занимает больше времени. Большинство травм позвоночника при остеопении имеет компрессионный или частичный характер. Костные отломки не сдвигаются по отношению друг к другу, болевой синдром в первые месяцы отсутствует.

Начальная стадия остеопении может быть обнаружена только с помощью специальных диагностических процедур. Обычное рентгенологическое исследование в таких случаях оказывается неинформативным.

Основной метод измерения минеральной плотности костей. Чаще всего обследуют позвоночник, верхние и нижние конечности. Полученные показатели сравниваются с контрольными. Как лечить заболевание?

Как улучшить состояние костей?

Для лечения остеопении поясничного отдела позвоночника применяются:

• лекарственные препараты;
• специальная диета.

При подборе терапевтической схемы врач должен учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Начинать лечение следует с исключения провоцирующих факторов:

• тяжелых физических нагрузок;
• вредных привычек;
• опасных видов трудовой деятельности.

Полезен активный отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе. Правильное питание при остеопении подразумевает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором, витамином D и другими полезными веществами. Нужно есть как можно больше творога, яиц, мяса, орехов и фруктов.

Одной из причин возникновения остеопении считаются хронические патологии внутренних органов. Их обязательно нужно устранять. Пациент должен посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Дополнительно назначается биохимический анализ крови. При прогрессирующих формах заболевания показан прием:

• препаратов кальция;
• бисфосфонатов;
• витамина D3.

При наличии эндокринных нарушений необходима соответствующая гормональная терапия. Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Профилактика остеопении и ее осложнений заключается в регулярном прохождении денситометрии. Диагностика показана всем женщинам старше 60 лет и мужчинам после 70 лет. Денситометрию должны проходить все пациенты, имеющие признаки сахарного диабета и гинекологических заболеваний, а также принимающие глюкокортикоиды.

Следует исключать как повышенные физические нагрузки, так и гиподинамию.

Не стоит отказываться от употребления мясных и рыбных блюд. Витамин D в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей, поэтому в летнее время рекомендуется чаще бывать на улице. Остеопения — проблема, о которой большинство людей попросту не знает, а значит, и не получает должного лечения. Тем временем только качественная терапия может продлить период физической активности и сохранить здоровье человека.

Нормальное функционирование тела человека напрямую зависит от состояния Снижение плотности костей приводит к их ослаблению, в результате чего могут возникнуть переломы. Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин, которые находятся в постклимактерическом периоде. Но иногда заболевание встречается и в более молодом возрасте, причем как у женщин, так и у мужчин. Снижение плотности костей — основное проявление такого заболевания, как остеопения. Что это такое? Почему возникает? Каковы симптомы и лечение? Остеопения предшествует такому серьезному заболеванию, как остеопороз, поэтому без внимания патологию оставлять нельзя.

Причины

Почему развивается заболевание остеопения, сегодня до конца неизвестно. Кости с возрастом становятся более тонкими. Это совершенно естественный процесс. При достижении человеком определенного периода старые клетки костной ткани разрушаются гораздо быстрее, чем формируются новые. Пик роста костей приходится на тридцатилетний возраст, затем этот процесс идет на спад. При максимально возможной толщине костной ткани вероятность развития остеопении значительно снижается.

Также остеопения костей может возникнуть в том случае, если у человека изначально снижена их плотность.

Факторы, способствующие развитию данной патологии

Остеопения чаще всего развивается:

у женщин;

при худощавом телосложении;

у людей, относящихся к европейской расе;

в пожилом возрасте;

при длительном применении кортикостероидов, желудочных и противосудорожных препаратов;

при злоупотреблении алкоголем и курении;

вследствие несбалансированного питания (дефицит витамина D);

при малоподвижном образе жизни;

в результате употребления газированных напитков;

при нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике;

после химиотерапии при злокачественных опухолях;

после воздействия ионизирующего излучения.

Кроме того, патология может иметь наследственный характер.

Остеопения: симптомы заболевания

При развитии данного недуга не появляются болевые ощущения, и больной часто не догадывается о возникшей проблеме. Даже в том случае, если появилась трещина, человек может ничего не ощущать до тех пор, пока не произойдет поражение костной ткани. После обращения в больницу его направят на диагностику.

Причины остеопении шейки бедра

Остеопения шейки бедра чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. Способствует развитию недуга нарушение минерализации костей. Данное состояние — главный провоцирующий фактор перелома бедренной кости. Остеопения шейки бедра диагностируется достаточно сложно, поэтому лечение патологии не проводят. Кроме того, в пожилом возрасте могут развиваться вторичные заболевания, которые проявляются различными симптомами. Такой признак, как кратковременная потеря чувствительности кожных покровов в области бедра, часто не связывают с остеопенией. Низкая степень костной плотности выявляется только в случае перелома шейки бедренной кости. Но, к сожалению, к этому времени патологический процесс приобретает системный характер и выявляется во всей костной системе организма.

Квалифицированный рентгенолог четко отличит на рентгеновском снимке остеопороз от нормальной структуры. Но для остеопении не характерно значительное снижение концентрации кальция в костях, по этой причине патология на снимке не обнаруживается.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Такое состояние чаще всего развивается в результате патологии легких, трансплантации внутренних органов, применения противосудорожных препаратов и антидепрессантов, продолжительного голодания. Также остеопения позвоночника (лечение патологии будет описано ниже) может стать следствием интенсивной резорбции костной ткани и несовершенного остеогенеза. Истончение костной ткани в целом и поясничного в частности является физиологическим процессом старения. Остеопения позвоночника, так же как и остеопения других участков, никак не проявляется.

Остеопения у детей

Данная патология наблюдается примерно у 50% Развивается недуг вследствие недостаточного содержания минералов (фосфора и кальция) в организме в период беременности. Основное количество этих веществ плод получает в последнем триместре, и его кости растут быстрее. Недоношенный ребенок, соответственно, практически лишается этих важнейших элементов. Такой малыш с рождения должен получать значительно больше фосфора и кальция.

Также рост опорного аппарата зависит от активных движений плода в третьем триместре. Недоношенный ребенок достаточно слаб, двигается очень мало, прочность костей вследствие этого снижается.

Материнское молоко вещества, необходимые для интенсивного роста костей, содержит в недостаточном количестве. Поэтому следует добавлять минералы или в грудное молоко, или в специализированную молочную смесь до тех пор, пока вес ребенка не будет равен 3,5 кг. Необходимая суточная доза витамина D определяется врачом, как правило, она составляет 800 единиц. Кроме того, укреплению костей и росту способствует физическая активность (массаж).

Диагностика

Мы поговорили о таком недуге, как остеопения, что это такое и почему развивается, выяснили. А как диагностировать данную патологию? Для определения остеопении необходимо измерить минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в позвоночнике, бедренных костях и иногда в кистях. Z-показатель в результате теста показывает разницу МПКТ пациента со средним показателем людей одного и того же пола и возраста. На сегодняшний день самый информативный и точный метод — денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Данная процедура позволяет обнаружить потерю костной массы от 2% в год. Стандартное рентгеновское исследование в этом случае недостаточно информативно и не позволяет обнаружить потерю такого количества костной массы или небольшие изменения в плотности кости, поэтому данный метод не позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «остеопения».

Симптомы патологии обнаруживаются чаще всего у пожилых людей, когда показатель костной плотности превышает 2. При этом у пациента обнаруживаются изменения в поясничном отделе позвоночника. Выявить деформацию поможет рентгенография. На снимках, помимо специфических нарушений позвонков, будет заметно снижение их плотности.

Денситометрическая диагностика имеет следующие критерии:

норма при показателе плотности менее 1;

остеопения при показателе плотности от 1 до 2,5;

остеопороз при показателе плотности выше 2,5.

Женщинам после 50-и лет (в период менопаузы) и мужчинам после 70-и лет.

Лицам обоего пола с 50-и лет, если имеются предпосылки к развитию остеопороза.

Если имелись случаи перелома костей после 50-и лет.

Лицам обоего пола при длительном применении препаратов, способствующих уменьшению костной массы.

Если уже диагностирована остеопения, независимо от пола и возраста, следует проходить регулярные обследования.

Методика лечения слабой минерализации костей

Терапия такой патологии, как остеопения (что это такое, было описано выше), заключается в предупреждении ее дальнейшего развития. Для укрепления костей специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме того, следует исключить употребление некачественной пищи и обеспечить организму полноценную двигательную активность.

Диета при остеопении

Если диагностирована остеопения, лечение, прежде всего, заключается в соблюдении сбалансированного рациона питания. Ежедневно необходимо употреблять фрукты, зелень, овощи. Очень важно включать в меню молоко и молочные продукты (кефир, творог, ряженку, йогурт). Повысить плотность костей поможет и магний, который содержат бобы, овощи, злаки.

Следует знать, что кофеин и соль способствуют потере кальция. Для того чтобы улучшить здоровье костей, рекомендуется употреблять напитки, не содержащие кофеин, и ограничить количество соли в готовых продуктах.

Не следует забывать и о важности присутствия витамина D в организме. В кожных покровах он образуется под влиянием ультрафиолета, поэтому в солнечную погоду необходимо дольше гулять.

Медикаментозное лечение

При таком недуге, как остеопения, лечение может включать и прием медикаментозных средств.

Наиболее распространены препараты:

«Кальцитриол».

«Кальцитонин».

«Терипаратид».

«Ралоксифен».

бисфосфонаты.

Средство «Кальцитриол» является препаратом витамина D. Данное вещество в медикаменте содержится в высокой концентрации, поэтому препарат отпускается по рецепту врача. При использовании данного лекарства необходимо держать под контролем уровень кальция.

Кальцитомин — это гормон щитовидной железы, регулирующий в организме обмен кальция. При дефиците этого гормона резорбция начинает преобладать над остеогенезом. В этом случае используют лекарственный препарат «Кальцитонин», получаемый из морского лосося. Структура данного вещества аналогична человеческому гормону.

Применение медикамента «Терипаратид» назначает эндокринолог. Данный препарат относится к стимуляторам анаболического обмена. Его переизбыток может спровоцировать резорбтивный эффект.

Препарат «Ралоксифен» оказывает эстрогенное действие, ингибирующее костную резорбцию. Под влиянием лекарства повышается масса костной ткани и снижается потеря кальция через мочевыделительную систему.

Бисфосфонаты также нацелены на предотвращение костной резорбции. Лекарства, относящиеся к данной группе, не способствуют остеогенезу, они только предупреждают разрушение костей. Если регулярно применять бисфосфонатов, остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань) не смогут выполнять свою функцию. Поэтому такие медикаменты можно использовать только непродолжительное время. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что при длительной блокировке костной резорбции развиваются раковые преобразования костных клеток, что может угрожать жизни пациента.

Физическая активность

Эффективная борьба с остеопенией предполагает обязательные занятия спортом. Отличный выбор — плавание или быстрая ходьба. Также рекомендуется посещать спортзал. В пожилом возрасте полезны прогулки на свежем воздухе, ежедневно и по несколько часов. Молодым людям рекомендованы утренние пробежки и регулярная зарядка.

Профилактические меры

Профилактика остеопении аналогична лечебным мероприятиям. Прежде всего — это здоровый образ жизни. Очень важно обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция, рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным. Крайне желательно отказаться от табакокурения и сократить до минимума употребление спиртных напитков. С юности следить за состоянием своего здоровья и проводить мероприятия по укреплению костной ткани.

Никогда не поздно изменить привычный образ жизни для улучшения своего самочувствия. Если вы будете следовать вышеуказанным рекомендациям, недуги обойдут вас стороной.

Заключение

Прочитав данную статью, вы узнали о причинах такого заболевания, как остеопения, что это такое и какие существуют методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Берегите себя и будьте здоровы!