От чего помогает Циклоферон: инструкция по применению. Инструкция по применению

Меглумина акридонацетат.
Таблетки (150 мг);
раствор для инъекций (в 1 мл - 125 мг);
линимент (в 1 мл - 50 мг).

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее. Нормализует выработку интерферона, корригирует иммунный статус организма как при иммунодефицитах, так и при аутоиммунных состояниях.

Циклоферон стимулирует продукцию лейкоцитами, макрофагами и эпителиальными клетками альфа-, бета- и гамма- интерферона. Положительно влияет на клеточный иммунитет у больных с ВИЧ.

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.).

Циклоферон эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний. Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5-е сутки) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

Фармакокинетика

После приема внутрь Сmax достигается через 2-3 ч, через 24 ч вещество обнаруживается в следовых количествах. Т1/2 - 4-5 ч. Не кумулируется.

Показания

Инфекции: ВИЧ, цитомегаловирусные, герпетические, урогенитальные, в т. ч. хламидиоз, нейроинфекции (серозный менингит, рассеянный склероз, арахноидит и др.), острый и хронический вирусный гепатит (А, В, С, D), и острые респираторные заболевания, онкологические заболевания, иммунодефицитные состояния различной этиологии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ревматоидный артрит, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, кожные заболевания (нейродермит, дерматозы).

Применение

Внутрь один раз в сутки за 30 минут до еды, не разжёвывая, запивая 1/2 стакана воды, в возрастных дозировках:
детям 4-6 лет: по 150 мг (1 таблетка) на приём;
детям 7-11 лет: по 300-450 мг (2-3 таблетки) на приём;
взрослым и детям старше 12 лет: по 450-600 мг (3-4 таблетки) на приём.
Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса.

У взрослых:
1. При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8-е
сутки (курс лечения — 20 таблеток). Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. При тяжёлом течении гриппа в первый день принимают шесть таблеток. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства).
2. При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки (курс лечения — 40 таблеток). Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.

У детей начиная с четырёх лет:
1. При гриппе и острых респираторных заболеваниях препарат принимают в возрастных дозах на 1,2,4,6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приёмов в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
2. При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-е сутки лечения. Курс лечения может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
3. Для экстренной неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа): на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки. Далее осуществляют перерыв 72 часа (трое суток) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приёмов.

Побочные действия

Возможны АР.

Противопоказания

Декомпенсированный цирроз печени, детский возраст, беременность, кормление грудью.

Циклоферон – популярное противовирусное лекарственное средство отечественного производства, повышающее резистентность организма. Является высокомолекулярным активатором образования интерферона и отличается широчайшим спектром фармакологической активности.

Высокая терапевтическая активность лекарственного средства обусловлена спектром биологического действия. Эффективен в терапии заболеваний вирусной природы, в том числе, гриппа, также практикуется назначение циклоферона при некоторых бактериальных инфекциях, как иммуностимулятора. Традиционно применяется при иммунодефицитах различной степени выраженности, включая ВИЧ-инфекцию. Характеризуется противоканцерогенным эффектом и подавляет развитие аутоиммунных реакций, что еще больше расширяет терапевтический спектр препарата.

Циклоферон присутствует на фармрынке более 20 лет, отличается доступной ценой в своем сегменте и является препаратом выбора при иммунодефицитах, а также при болезнях вирусной природы.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат производится в 3х лекарственных формах: линимент для местного наружного применения, таблетки пероральные и парентеральный раствор.

Фармакологическое действие

Циклоферон оказывает 2 выраженных эффекта: противовирусный и иммуномодулирующий, а также противовоспалительное, антипролиферативное (подавляюще избыточный рост клеток) и противоопухолевое действие. В организме меглумин акридонацетат потенцирует синтезирование и аккумуляцию в органах и тканях значительных титров интерферонов α и β. При этом наибольшее содержание интерферонов отмечается в структурах, богатых лимфоидной тканью: селезенка, легкие, слизистая кишечника, печень.

Циклоферон активирует костномозговые стволовые клетки, обеспечивает образование гранулоцитов. Нормализует соотношение Т-супрессоров, подавляющих образование антигенов, и Т-хелперов, усиливающих адаптивный иммунный ответ. Активирует клетки-киллеры и Т-лимфоциты. Такой эффект особенно важен при иммунодефицитах различной природы, поскольку приводит к коррекции иммунного статуса. Проникает в ткани головного мозга.

Таким образом, циклоферон:

1. приводит к выраженному улучшению при распространенных вирусных болезнях как грипп, герпес, энтеровирусная инфекция, и при менее распространенных патологиях: клещевом энцефалите, гепатитах, цитомегаловирусной и папилломатозной инфекциях;
2. нормализует иммунный статус у ВИЧ-инфицированных;
3. оказывает антимикробное и антихламидийное действие;
4. предупреждает запуск опухолевых процессов благодаря антиметастатическому и противоканцерогенному эффектам;
5. подавляет аутоиммунные реакции, уменьшая тем самым выраженность боли и воспалительных явлений при ревматических болезнях и системных патологиях соединительной ткани;
6. вызывает улучшение баланса иммунитета, при местном применении характеризуется антипролиферативным действием и быстрым устранением воспаления.

Фармакокинетика

После орального приема через 2-3 ч достигает максимальной плазменной концентрации. Постепенно концентрация препарата снижается и через сутки циклоферон обнаруживается в организме в остаточном количестве.

Период полувыведения – 4-5 ч. В терапевтических дозировках кумуляции меглумина акридонацетата не наблюдается.

Показания

Таблетки назначаются в комплексной терапии у взрослых при:

• гриппе и ОРЗ;
• герпесах;
• ОКИ вирусной этиологии;
• нейроинфекциях, включая клещевой боррелиоз и энцефалит, серозный менингит;
• вторичном иммунодефиците на фоне хронических инфекций, вызванных грибками и бактериями;
• гепатитах С и В (хронических);
• ВИЧ-инфекции в стадии 2А-3В;

У детей таблетки циклоферона применяются в составе комплексной терапии при:

• инфекции герпетической этиологии;
• гепатитах С и В (и острых, и хронических);
• ВИЧ-инфекции в стадии 2А-3В;
• вирусных кишечных инфекциях;
• ОРЗ и гриппе, а также для их предупреждения.

Раствор, как лекарственное средство комплексной терапии, показан для лечения взрослых пациентов при следующих состояниях:

• ВИЧ-инфекции в стадии 2А-3В;
• гепатитах С, D, А, В;
• системных болезнях соединительной ткани и заболеваниях ревматического характера (ревматоидный артрит, СКВ);
• нейроинфекциях, в т.ч. при клещевом боррелиозе и энцефалите, серозном менингите;
• инфекциях, вызванных цитомегаловирусом и вирусом герпеса;
• вторичном иммунодефиците вследствие грибковых и бактериальных инфекций, острых и хронических;
• хламидийных инфекциях;
• патологиях суставов (дегенеративно-дистрофических), в т.ч. при деформирующем остеоартрозе.

У детей от 4 лет парентеральное применение циклоферона показано при:

• гепатитах вирусных С, А, D, GP и В;
• ВИЧ-инфекции (стадия 2А-3В);
• герпетической инфекции.

Линимент циклоферон является компонентом комплексной терапии и применяется местно у взрослых при:

• герпетической инфекции;
• вагинозах неспецифических и вагититах бактериальных;
• уретритах специфических (гонорейном, кандидозном, хламидийном, трихомонадном), баланопоститах, а также при неспецифических уретритах.

Противопоказания

1. Цирроз печени декомпенсированный – для таблеток и раствора;
2. Гиперчувствительность к составляющим всех лекарственных форм;
3. Детский возраст до 4 лет (раствор и таблетки) и до 18 лет (линимент);

Многих интересует, можно ли циклоферон при беременности и лактации. Ответ однозначен – все формы препарата противопоказаны.

Особые указания

С осторожностью применяется при эрозиях, гастритах, язвах желудка/12перстной кишки, дуоденитах в стадии обострения, а также при сильных аллергических реакциях.

Лечение раствором и таблетками при дисфункции щитовидки должно проводиться с участием и контролем эндокринолога.

Не затормаживает скорость реакции.

Инструкция по применению циклоферона

Таблетки, для взрослых

Препарат принимают однократно/сут, за полчаса до еды, не измельчая и запивая водой. Доза зависит от заболевания и возраста.

• Герпетическая инфекция. В дозе 2-4 табл. по схеме: на 1й, 2й, 4й, 6й, 8й, 11й, 14й, 17й, 20й и 23й дни – это базовая схема, подходящая для большинства патологий. На курсовое лечение – 20-40 табл. Начинают лечение при обострении заболевания;
• ОРИ и грипп. Взрослые по 2-4 табл. однократно/сут, 10-20 табл. на курс с первых симптомов. При тяжелом гриппе разовая доза увеличивается до 6 табл. Назначают и другие препараты для симптоматического лечения (жаропонижающие и др.);
• Хронические гепатиты С и В. По 4 табл. по базовой схеме, затем – по 4 табл. однократно в 3-5 дней порядка 3,5 мес. На курс необходимо 100-150 табл. При лечении гепатита С или микст-инфекции назначаются повторные курсы, в комплексе с иными противовирусными и интерфероном;
• Кишечные инфекции (как составляющее комплексного лечения): по 2 табл. на прием по базовой схеме до 8го дня, а с 11го — по 4 табл.;
• Нейроинфекции. В дозе по 4 табл. по базовой схеме, далее – по 4 табл. через 5 дней. Курс лечения 2,5 мес;
• ВИЧ-инфекция. В дозе по 4 табл. по базовой схеме, затем в такой же дозе 1 раз в 3-5 дней в течение 2,5 мес. Через 2-3 недели курс повторяют (на курс уходит 100-150 табл.);
• Иммунодефициты. По 2 табл. по базовой схеме.

Как принимать циклоферон в детском возрасте

Препарат принимают однократно в сут., за полчаса до еды, запивая водой.

• Дети 4-6 лет: на прием по 1 табл.;
• Дети 7-11 лет: на прием по 2 табл.;
• Дети с 12 лет: на прием по 3 табл.

Схема лечения зависит от патологии:

• Острые вирусные гепатиты С, В: рекомендуемая доза по возрасту двукратно через 1 день, затем переходят на трехразовый прием через 48 ч, а далее – 5 приемов ч/з 72 ч;
• Хронические вирусные гепатиты С и В: в рекомендуемых дозах по возрасту через 48 ч, на курс 50-150 табл;
• ВИЧ-инфекция: доза возрастная на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 дни, потом по поддерживающей схеме однократно в 3-5 дней порядка 5 мес.;
• Герпетическая инфекция: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 дни — в возрастной дозе, далее – исходя из тяжести патологии;
• Кишечные инфекции: однократно в сут. в возрастной дозе на 1, 2, 4, 6, 8, 11 дни (6-18 таблеток на курс);
• Грипп и ОРЗ: в возрастных дозах с суточным интервалом, 5-9 приемов циклоферона на курс лечения;
• Во время неблагоприятной ситуации по гриппу и другим ОРВИ для их профилактики: возрастная доза, которая принимается на 1, 2, 4, 6, 8 день, далее еще 5 раз через 72 часа. Профилактический курс: 10-30 таблеток.

Схема применения инъекций циклоферона у взрослых

Раствор вводят в/в или в/м однократно в сут. по базовой схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день. Доза зависит от патологии.

• Вирусные гепатиты В, А, D, С. Однократная доза – 250-500 мг, на курс общая суммарная доза 2,5-5 гр. Всего назначают 10 инъекций, через 2 нед. курс повторяют;
• Инфекции, ассоциированные с герпесом и цитомегаловирусом: 10 инъекций по 250 мг (общая доза на курс 2,5 гр). Наиболее эффективно работает при лечении в самом начале обострения;
• Нейроинфекции. 12 инъекций в дозе 250-500 мг. Лечение комбинируется с этиотропной терапией. Общая доза: 3-6 г. Допускается повторное лечение;
• ВИЧ-инфекция. Разовая доза — 500 мг, вводят в/м 10 уколов по базовой схеме. Поддерживающее лечение, которое назначают после курса: по 500 мг однократно в 5 дней 2,5 месяца. Через 30 дней после окончания — повторный терапевтический курс;
• Хламидийные инфекции. По 250 мг, 10 уколов на курс. Повторное лечение проводят через 2 нед. после окончания курса. В данном случае рекомендуется применять циклоферон вместе с антибиотиками;
• Иммунодефицитные состояния. По 250 мг внутримышечно, 10 инъекций. Через 6-12 мес. рекомендован повторный курс;
• Системные патологии соединительной ткани и ревматические заболевания. По 5 инъекций в течение 4 курсов (через 10-14 дней), в разовой дозе 250 мг. Повторные курсы назначаются врачом;
• Болезни опорно-двигательной системы дегенеративно-дистрофического характера. По 250 мг – 2 курса по 5 уколов, с промежутком 10-14 дней;

Схема применения инъекций циклоферона у детей

Доза раствора циклоферона рассчитывается индивидуально: 6-10 мг/кг массы тела ребенка. Вводят внутримышечно либо внутривенно, однократно в сут.

• Острые гепатиты В, С, А, GP, D и микст-формы: доза, исходя из массы тела, которую вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 дни. При затяжной инфекции через 14 дней повторяют по той же схеме;
• Хронические гепатиты С, В, GP, D. Доза по массе тела, которую вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18-й день, далее назначается поддерживающая схема на 3 месяца по 1 инъекции через 3 дня;
• ВИЧ-инфекция. Вводят по схеме терапии гепатитов хронических, далее: поддерживающая схема однократно в 5 дней 3 месяца;
• Герпетическая инфекция. Рассчитанную на вес дозу вводят на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-день, после для поддержания эффекта: по 1 инъекции через 5 дней.

Схема циклоферона – местное применение

• Герпетическая инфекция. Линимент наносят на область поражения тонким слоем, однократно в сут., в течение 5 дней. При генитальном герпесе делают ежедневные внутриуретральные либо интравагинальные инстилляции 5 мл линимента (1 флакон) 1 раз в сут. 10-15 дней. Линимент допускается комбинировать с другими общими и местными противогерпетическими средствами;
• Кандидозные, неспецифические уретриты. Делают инстилляции 5-10 мл линимента (объем 1-2 флаконов) в уретру. Доза варьируется от тяжести поражения.
  • при развитии воспаления в переднем отделе уретры у мужчин канюлю шприца с линиментом погружают в наружное отверстие канала, затем аккуратно сжимают отверстие на 1,5-3 минут. Инстилляционный раствор через некоторое время выделяется самотеком. Помочиться нужно через полчаса (иначе может развиться отек слизистой).
  • при поражении семенных желез либо заднего отдела уретры проводят внутриуретральные инстилляции линимента с помощью уретрального катетера по 5-10 мл 10-14 дней подряд, однократно в сутки.
  • при лечении специфических уретритов обязательно применение антибактериальных средств, к которым чувствительна патогенная флора.
• Кандидозный и неспецифический кольпит, вагиноз бактериальный, эндоцервицит. Назначают инстилляции линимента во влагалище по 5-10 мл ежедневно, 10-15 дней. Для того, чтобы линимент не вытекал, следует затампонировать вход во влагалище небольшим стерильным тампоном на 2-3 часа.
• При диагностировании сочетанной интрауретральной и интравагинальной инфекции следует применять инстилляции и во влагалище, и в уретру по 5 мл 10-15 дней. Допускается введение пропитанных стерильных тампонов.

Линимент сочетаем с вагинальными формами препаратов (суппозитории, таблетки), поэтому может применяться в комплексе при хронической патологии женской половой сферы.

Предложенные выше схемы лечения являются базовыми и могут варьироваться в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Возможно проявление общих и местных реакций гиперчувствительности.

Лекарственное взаимодействие

Препарат на 100 % совместим с иными лекарствами, которые традиционно применяются в терапии указанных болезней, включая интерфероны, химиотерапевтические и симптоматические средства. Отмечено усиление эффектов аналогов нуклеозидов и интерферонов при совместном применении с циклофероном.

Одним из положительных эффектов циклоферона является уменьшение выраженности побочного действия интерферонотерапии и химиотерапии.

Аналоги

Аналогов по составу на данный момент не зарегистрировано.

Подробная инструкция по применению противовирусного препарата с иммуностимулирующей активностью — Циклоферона. Дозы и схемы лечения для детей и взрослых.

Циклоферон часто назначается врачами с целью иммуннокоррекции в профилактических и лечебных целях при многих вирусных и микробных заболеваниях. Расскажем, как правильно использовать лекарство в детской практике и у взрослых. Кому противопоказано лечение Циклофероном и какие осложнения могут быть после применения лекарства.

Циклоферон: показания к применению уколов, таблеток, сиропа, каплей в нос, мази, свечей, ингаляций

• Циклоферон относится к фармакологической группе препаратов, являющихся индукторами интерферона. То есть данное лекарство стимулирует выработку собственных интерферонов в клеточных тканях кишечника, легких, селезенки, печени.
• В свою очередь интерфероны — специфические белки человека, которые защищают организм во время вторжения вирусов и многих болезнетворных организмов.
• Активным действующим веществом Циклоферона является соль акридонуксусной кислоты — меглюмина акридонацетат .

Как действует Циклоферон

• Лекарство эффективно подавляет вирусы разнообразной природы (различные виды гриппа, герпес, гепатиты всех типов, цитомегаловирус, папилломовирус, человеческий вирус иммунодефицита и многие другие).
• Препарат оказывает противомикробное воздействие на многие инфекции (при пневмониях, бронхитах, нейроинфекциях, хирургических абсцессах, урогенитальных инфекциях, хламидиозах).
• Лекарство повышает неспецифическую устойчивость (резистентность) человеческого организма к вирусам и многим микроорганизмам.
• Циклоферон обладает эффективным интерфероноиндуцирующим механизмом и способствуют синтезу интерферона в организме.
• Циклоферон способен снимать боль и воспалительные процессы при ревматических и аутоиммунных болезнях соединительных тканей.

• Лекарство участвует в образовании трех самых главных типов иммунных клеток: α-, β-, и γ-интерферонов.
• Циклоферон обычно назначают врачи-иммунологи в случаях недостаточного и ослабленного собственного иммунитета при сложных вирусных и микробных интоксикациях.

ВАЖНО: Циклоферон воздействует на вирусы двояким образом: препарат стимулирует выработку иммунных клеток и блокирует жизнеобеспечение молодых вирусных структур.

Циклоферон на фармацевтическом рынке представлен разнообразными лекарственными формами: в виде таблеток по 150 мг, ампул с раствором (250 мг/2 мл №5) и в виде 5% линимента (жидкой мази). Продукцию выпускает производство ПОЛИСАН НТФФ ООО в Российской Федерации.

ВАЖНО: Циклоферон в виде сиропа, свечей, капель или спрея в нос не производится в данное время. Поэтому, если кто-то вам предлагает лекарство в виде этих лекарственных форм, вероятнее всего — это подделка.

Циклоферон раствор для в\в и в\м введения 125 мг/мл 2 мл №5

• Инъекционный Циклоферон используется только по предписанию врача для внутримышечного или внутривенного введения.
• Парентеральное использование препарата показано при обширном герпесе, менингококковой инфекции, гепатите, цитомегаловирусе и многих тяжело протекающих вирусных и инфекционных процессах.
• Инъекции с Циклофероном оказывают быстрое воздействие на организм. Препарат быстро попадает непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.
• При бронхо-легочных заболеваниях имеют показания ингаляции с Циклофероном. Лекарство совмещает противовирусные и противовоспалительные свойства, поэтому раствор Циклоферона хорошо справляется с воспалением верхних дыхательных путей.

• Ингаляции с Циклофероном применяются и при осложнениях после перенесенного гриппа: бронхитах, пневмониях, катаральных ринитах и т.д.
• Для ингаляций используют специальное медицинское приспособление — небулайзер. Такой ингалятор способен к мельчайшему распылению препарата и доставке его в мельчайшие альвеолы легких.
• Специализированной лекарственной формы для ингаляций с Циклофероном не производят, поэтому для этих целей используют инъекционный раствор лекарства в ампулах.

Циклоферон таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150мг № 10, 20 или 50

• В профилактических целях и для лечения органов дыхания чаще всего используют Циклоферон в виде таблеток. Лекарство попадает в кровяное русло примерно через 30 минут после приема после прохождения через весь пищеварительный тракт.
• При этом часть активного компонента теряется, поэтому таблеточная форма Циклоферона имеет меньшую терапевтическую активность по сравнению с инъекционной.
• Чтобы усилить действие таблеток и максимально доставить активный компонент лекарства в кровь, инструкция предусматривает пить лекарство на голодный желудок или за 30 минут до начала трапезы.
• Чтобы уменьшить потерю лекарства, таблетки покрывают специальным кишечнорастворимым составом, который предотвращает расщепление лекарства желудочным соком.
• В связи с этим таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и без деления на отдельные сегменты.

Циклоферон линимент 5% флаконы 5 мл №5 или 30 мл в тубе в комплекте с вагинальными аппликаторами

Циклоферон в виде жидкого 5% линимента предназначен для наружных целей.

• Мазь накладывают на пузырьковые герпесные высыпания несколько раз в сутки.
• Лекарство назначают местно, а также используют в виде уретральных и интравагинальных инстилляций для лечения урогенитальных инфекций разной природы.
• В стоматологии жидкую мазь назначают при хронических пародонтитах.

ВАЖНО: В отличии от других иммунномодуляторов Циклоферон не содержит чужеродных белков и не является препаратом современной биоинженерии.

Вследствие этого, Циклоферон не обладает такими побочными свойствами, характерными для искусственных белков: депрессией, диареей, симптомными гриппоподобными состояниями.

Циклоферон с какого возраста можно детям?

Инструкция по применению Циклоферона строго регламентирует использование препарата в детской практике с 4-х летнего возраста.

Циклоферон — инструкция по применению для детей и дозировки

Циклоферон назначается детям согласно инструкции и предписанию врача-иммунолога. Алгоритм приема лекарства зависит от возраста ребенка, природы вирусного или микробного заболевания, тяжести и сроков болезни.

Дозировки таблеток Циклоферона для детей

• Дети от 4-х лет и до 7 лет — 1 таблетка в сутки (150 мг).
• Дети от 7 лет до 11 лет — 2 таблетки в сутки за один прием (2х150 мг), всего 300 мг.
• Дети от 12 лет и старше — 3 таблетки в сутки за один прием (3х150 мг), всего 450 мг.

Возможен еще один курс лечения через 2-3 недели по врачебному показанию.

Лечение герпетической инфекции, гриппа и ОРВИ, все форм гепатита, острых кишечных и ВИЧ-инфекций проходит по определенным и просчитанным по дням базовым схемам приема Циклоферона, которым необходимо неукоснительно придерживаться.

Как применять инъекционный раствор Циклоферона детям?

• Сложные вирусные патологии требуют парентерального введения лекарства внутримышечно или внутривенно. Циклоферон вводят детям один раз в сутки в дозировке 6-10 мг/кг массы тела ребенка.
• Разные вирусные заболевания имеют свои базовые схемы назначения, которые надо строго соблюдать. Курс лечения в виде инъекций определяются врачом.

Циклоферон — инструкция по применению для взрослых и дозировки

Дозы и курс лечения Циклофероном в таблетках для взрослых зависят от диагноза вирусной инфекции и тяжести заболевания. Препарат назначают один раз в сутки в необходимой дозе.

Как принимать Циклоферон в таблетках взрослым?

• Кишечные инфекции — 2 таблетки на прием (2х150 мг), всего 300мг.
• Хронический вирусный гепатит типы В и С, грипп и ОРВИ, нейроинфекции, ВИЧ-инфекции, герпетическая инфекция — 4 таблетки на прием (4х150 мг), всего 600 мг.

При этом устанавливаются базовые схемы лечения и курс приема Циклофероном для каждого заболевания.

Парентеральное применение Циклоферона для взрослых

• Циклоферон вводят взрослым в виде внутримышечных или внутривенных инъекций согласно типу вирусной инфекции, тяжести заболевания и определенных базовых схем.
• Инструкция по применению рекомендует парентеральное введение препарата один раз в сутки по 250 мг-500 мг в зависимости от диагноза. Курс лечения и базовую схему введения лекарства определяет лечащий врач.

Курсы лечения при парентеральном введении Циклоферона при разных заболеваниях

• нейроинфекции — по 250-500 мг (12 инъекций)
• герпетические, хламидийные и цитомегаловирусные инфекции по 250 мг (10 инъекций), 2,5 г на курс
• острые вирусные гепатиты А, В, С, D и смешанных типов — по 500 мг (10 инъекций), 5,0 г на курс
• ВИЧ-инфекции — по 500 мг (10 инъекций), 5,0 г на курс

Как часто долго принимать Циклоферон для профилактики взрослым и детям?

В профилактических целях Циклоферон назначают в случаях непосредственного контакта больного человека со здоровыми людьми и возникшей угрозе интоксикации.

Препарат используют только тогда, когда заболевание представляет серьезную угрозу для жизни человека при слабом иммунитете. Такими заболеваниями являются:

• вирусный гепатит всех разновидностей
• вирусные инфекции гриппа
• вирусный герпес
• цитомегаловирус
• энтеровирус
• хламидийная инфекция
• нейроинфекции (менингит, энцефалит)
• ветряная оспа у взрослых

• Циклоферон быстро проникает в любые биологические жидкости и задерживается там. Более всего препарат находится в лимфоидной ткани (до 72 часов). Именно здесь происходит выработка собственных интерферонов.
• В кровяном русле Циклоферон распространяется и задерживается на менее продолжительный отрезок времени — до 48 часов.
• Учитывая эти факторы, рекомендуемый прием Циклоферона определяется по схеме: 1 раз за два дня . Препарат следует принимать или делать инъекции в одно и тоже время, чтобы обеспечить постоянное терапевтическое количество лекарства в кровяном русле. От этого зависит успех вылечивания.

ВАЖНО: Следует строго придерживаться выбранной схемой лечения врачом-иммунологом. Малейшие отклонения от выбранных стандартов лечения могут повлиять на ход болезни в отрицательном направлении.

Как часто и долго принимать Циклоферон взрослым и детям при простуде и гриппе?

• Особенно эффективно воздействие Циклоферона на вирусы в первые часы интоксикации. В это период практически полностью лекарство блокирует синтез вирусного ДНК.
• Чем позже начало лечение Циклофероном, тем эффективность воздействия препарата на вирусы замедляется. Приходится бороться не только с новыми вирусами, но и оказывать сопротивление старым.
• Поэтому при поздних назначениях лекарства лечение может затянуться на неопределенное время.

ВАЖНО: Циклоферон является мощным противовирусным препаратом, который подавляет воспроизведение вируса, особенно на ранних сроках заболевания (первые 1-2 суток).

• Во время лечения ОРВИ и инструкция по применению Циклоферона рекомендует рабочую схему приема таблеток для взрослых и детей согласно возрастной дозировке: на 1-е, 2, 4, 6 и 8 сутки в первые часы заболевания. Курс лечения составляет 20 таблеток с дозировкой 150 мг.
• В тяжелых случаях вирусной инфекции гриппа разрешается принять сразу 6 таблеток Циклоферона один раз в сутки.
• При сопутствующей высокой температуре, мышечной боли, воспалении носоглотки, осложнениями со стороны бронхо-легочных путей возможно сочетание Циклоферона с другими медикаментами: противовоспалительными, жаропонижающими, отхаркивающими, болеутоляющими.

Можно ли принимать Циклоферон для профилактики каждый день?

Прием Циклоферона в профилактических и лечебных целях должен осуществляться строго по рекомендуемым базовым схемам приема лекарства. Не рекомендуется ежедневно применять препарат в терапевтических дозах. Объясним почему.

• Циклоферон задерживается в биологических жидкостях на определенное время и создает необходимое депо активного вещества на данный отрезок времени.
• Лимфоидная ткань, на которую направлено воздействие Циклоферона и где вырабатываются природные интерфероны, должна периодически «отдыхать».
• Также следует снимать нагрузку с печени и почек, которые страдают под воздействием Циклоферона. Препарат самостоятельно выводится выделительной системой через почки в течение 24 часов.

Можно ли Циклоферон беременным?

Инструкция по применению Циклоферона строго оговаривает, что и кормящим грудью женщинам не рекомендуется лечение препаратом в силу токсического воздействия лекарства на плод и детский организм.

Как применять Циклоферон при температуре?

Циклоферон важно использовать в первые часы и сутки от начала заболевания даже при высокой температуре. Более того, допустим комплексный подход в лечении гриппа с применением жаропонижающих средств при температуре выше 38,5°.

Как применять Циклоферон при ветрянке, герпесе?

• В природе известны 8 типов герпесвирусов, вызывающих некоторые специфические вирусные инфекции с характерными симптомами. Герпес может проявиться не только в виде пузырьков с жидкостным содержимым на слизистой губ, глаз, гениталий, а также вызывать и такое детское заболевание, как ветрянка или ветряная оспа.
• По данным ВОЗ практически все люди (90%) являются носителями герпесвирусов. При попадании этого вируса в организм человека он остается в нем навсегда. Когда герпесвирус «спит», он не вызывает опасности для человеческого здоровья, так как его подавляет наша иммунная система.
• Как только наш иммунитет дает сбой и ослабевает, вирус герпеса может проявить себя во всей красе и проявиться в виде простуды на слизистых оболочках.
• Для повышения работы иммунной системы и для подавления вируса врачи назначают курсы лечения Циклофероном, используя базовые схемы приема препарата.
• Уже через два часа после начала лечения Циклофероном у больного начинается синтез собственных интерферонов, которые оказывают сопротивление вирусной инфекции.
• Базовая схема приема Циклоферона в таблетках приведена ниже в дозировках, соответствующих для данного заболевания и возраста.

• При ветряной оспе у взрослых и герпесе слизистых оболочек дополнительно назначают Циклоферон в виде 5% линимента для местного применения. Мазью смазывают водянистые пузырьки 2-3 раза в день в течение 5-7 дней.
• Благодаря структуре мази, активный компонент лекарства быстро проникает в кожный эпидермис и эффективно начинает работать на выздоровление.

Циклоферон, как и его аналоги, относится к интерферогенам, веществам, стимулирующих выработку природных человеческому организму интерферонам.

Циклоферон относится к недешевым препаратам, поэтому иногда приходится делать выбор в сторону более дешевых аналогов и заменителей лекарства. Назовем наиболее распространенные лекарства с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Аналоги и заменители Циклоферона

Эхинацее настойка 25, 40, 50, или 100 мл — самый дешевый иммуностимулятор растительного происхождения.

Анаферон таблетки для рассасывания для детей и взрослых — гомеопатический препарат, активизирующий противовирусный иммунитет.

Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой в дозировке 60 и 125 мг для детей и взрослых. Содержит действующее вещество — тилорон. Таблетки применяются как противовирусный препарат и индуктор синтеза интерферона.

Арбидол таблетки покрытые пленочной оболочкой в дозировке 50 и 100 мг для детей и взрослых с активным веществом — умифеновиром. Таблетки используются как противовирусное и иммуностимулирующее средство.

Галавит в виде подъязычных таблеток 25 мг, суппозиториев и порошка 100 мг для приготовления раствора для инъекций. Активным компонентом препарата является аминодигидрофталазиндион натрия. Лекарство является иммуномодулятором и противовоспалительным лекарственным средством. Применяется для лечения вирусных инфекций у взрослых и детей старше 12 лет.

Лавомакс таблетки покрытые оболочкой в дозировке 125мг с действующим веществом — тилорон. Лекарство обладает противовирусным действием и применяется также, как стимулятор выработки интерферона. Таблетки назначают для лечения и у взрослых и подростков после 18 лет.

Ингавирин капсулы с дозировкой 30, 60 и 90 мг. Содержит активное действующее вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Обладает противовирусной эффективностью и используется также в качестве иммуностимулирующего средства у детей (от 7 до 17 лет) и у взрослых.

Оциллококцинум — французский гомеопатический препарат, применяющийся для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ легкой и средней степени тяжести.

Можно ли Циклоферон принимать с антибиотиками и совмещать с алкоголем?

• При некоторых бактериальных инфекциях стандарты лечения прописывают одновременное назначение Циклоферона с антибиотиками. Следует помнить, что такое комплексное применение лекарств должно проходить по назначению врача и не иметь самостоятельного решения.
• Рекомендуется уяснить, что Циклоферон не является антибиотическим препаратом и не в силах преодолеть бактериальную инфекцию и полностью заменить антибиотикотерапию.
• Инструкция по применению препарата гласит, что совместное применение антибиотиков с Циклофероном, потенциирует взаимное действие препаратов.
• Врачи категорически против употребления алкогольных напитков при медикаментозном лечении вирусных и микробных инфекций. Как правило, алкоголь не совместим с лекарственными препаратами.
• И хотя в инструкции прямо не сказано об этом, Циклоферон также не является исключением. Негативное влияние на почки и печень лекарства еще больше может проявиться при употреблении алкоголя. Так что лучше воздержаться от приема алкогольных напитков во время лечения Циклофероном.

Противопоказания и побочные действия Циклоферона

Несмотря на высокую иммунологическую и противовирусную эффективность, препарат Циклоферон имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

• Токсичность для плода и детского организма является серьезным противопоказанием при применении Циклоферона детьми до 4-х лет, и кормящими матерями.
• Хронические заболевания печени и почек являются основанием для противопоказания в назначении Циклоферона.
• Заболевания щитовидной железы могут спровоцировать нежелательные реакции при применении Циклоферона и требуют лечения под контролем эндокринолога.
• 5% линимент Циклоферона противопоказан для детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста в связи с отсутствием клинических наблюдений и испытаний.

ВАЖНО: Циклоферон может вызывать аллергические проявления в виде покраснения, зуда, сыпи, отеков в месте инъекционного введения препарата. Людям, склонным к аллергическим проявлениям, следует учитывать этот факт и поставить в известность врача.

Циклоферон — отзывы

По многочисленным отзывам по применению Циклоферона можно сделать следующие выводы.

• Циклоферон намного эффективнее работает в первые часы заражения вирусной инфекцией.
• Циклоферон обязательно должен назначать врач-иммунолог, согласно заболеванию, тяжести его протекания и возрасту. Также следует строго относиться к предписанной схеме приема Циклоферона и следовать ей.
• Не рекомендуется самостоятельно лечиться антибиотиками в комплексе с Циклофероном. Такие назначения должен делать только врач. К тому же вирусы устойчивы к антибиотикам, а одновременное применение с Циклофероном может скрыть реальную картину заболевания.

Частые простудные недомогания: насморк, боль в горле, кашель, усталость и апатия частенько преследуют нас в осенне-зимний период. Организм болезненно реагирует на нехватку солнечных лучей, свежих овощей и фруктов, физической активности.

Чтобы повысить свой иммунитет, не обязательно пользоваться лекарственными иммуномодуляторами, гораздо проще и приятней последовать нашим советам.

Очень простые правила жизни: как не заболеть?

• Привычка питаться разнообразно, полноценно и сбалансированно укрепит организм и иммунитет.
• Следите за своим весом и не переедайте! Увеличьте в рационе количество свежих фруктов, ягод и овощей. Помните, если съесть только одно яблоко за 15 минут до основного приема пищи, то организм усвоит на 200 калорий меньше.
• Живите в согласии с собой и природой. Стройте планы, фантазируйте. Просыпайтесь и засыпайте с улыбкой — стабильная и уравновешенная нервная система шагает в ногу с иммунной.
• Укрепить иммунитет можно и с помощью лекарственных препаратов. Но, важно помнить, решающее слово в правильном выборе иммунностимулирующего лекарства, дозировке и алгоритме его применения, должно оставаться за врачом-иммунологом. Самолечение может навредить вашему здоровью.

Все о Циклофероне, видео

Состав лекарственного препарата Циклоферон

Раствор для инъекций Циклоферон
Активные компоненты: акридонуксусная кислота (125 мг в 1 мл, 250 мг в 1 ампуле).
Неактивные вещества: вода для инъекций, стабилизирующая и солеобразующая добавка (N-метилглюкамин 192,9 мг в 2 мл).

Линимент Циклоферона
Активные компоненты: акридонуксусная кислота в форме соли N-метилглюкаминовой (50 мг в 1 г линимента).
Неактивные вещества: 1,2-пропиленгликоль до 100% (основа), катапол 0,1% (антисептик).

Лекарственная форма

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Особо высокое содержание интерферонов определяется в тканях и органах, содержащих большое количество лимфоидных элементов: печень, селезенка, легкие, слизистая оболочка кишечника. Так же препарат активизирует стволовые клетки костного мозга, вызывая интенсивное образование гранулоцитов. Нормализует соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, способствует активизации клеток-киллеров и Т-лимфоцитов. При иммунодефицитах различного генеза это вызывает коррекцию иммунного статуса организма. Способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

Циклоферон вызывает клиническое улучшение при вирусных инфекционных заболеваниях (герпес, грипп, клещевой энцефалит, гепатит, цитомегаловирусная инфекция, инфицирование ВИЧ, папилломатозной и энтеровирусной инфекции). Благодаря активизации иммунной системы оказывает противохламидийное и противомикробное действие. Препятствует образованию в организме опухолевых процессов вследствие антиметастатического и противоканцерогенного действия. Подавляет аутоиммунные реакции организма, что проявляется снижением выраженности болевого синдрома и воспаления при системных заболеваниях соединительной ткани и ревматических болезнях.
При местном применении Циклоферон вызывает улучшение баланса иммунной системы, так же обладает антипролиферативным и противовоспалительным действием.

После внутреннего приема Циклоферона в максимально допустимой дозировке активное вещество обнаруживается в максимальной плазменной концентрации через 2-3 часа. В дальнейшем концентрация препарата уменьшается к 8 часу. Спустя сутки после приема Циклоферон можно обнаружить в организме в следовых концентрациях. Период полувыведения составляет 4-5 часов. При назначении Циклоферона в рекомендуемых дозировках кумуляции активного вещества не наблюдается.

Показания к применению Циклоферон

Обзор литературы циклоферон: механизм действия, функции и применение в клинике

Опубликовано в журнале:
« Экспериментальная и клиническая фармакология » 2012, Том 75, № 7 Е. Д. Бажанова
Лаборатория сравнительной сомнологии и нейроэндокринологии. Институт эволюционной физиологии и биохимии им. Сеченова РАН, Санкт-Петербург

В настоящее время все более широкое применение в клинике находят не только интерфероны, но и индукторы эндогенного интерферона. Распространение их обусловлено высокой противовирусной активностью, отсутствием серьезных побочных эффектов, в связи с чем при необходимости их можно назначать длительными курсами. Одним из наиболее часто употребляемых индукторов является циклоферон. Его разнообразные действия на биохимические каскады клетки (в том числе индукция интерферона-альфа и бета, ингибирование проапоптозных факторов - фактора некроза опухолей, интерлейкина 1-бета) позволяют предположить, что циклоферон принимает участие в регуляции апоптоза, одного из важнейших процессов жизнедеятельности клетки, что открывает новые перспективы его терапевтического использования.

Ключевые слова: интерфероны, иммуномодулятор, индукторы интерферонов, циклоферон

ВВЕДЕНИЕ

Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные пептидные молекулы. Основной их функцией является регуляция межклеточных и межсистемных взаимодействий. Кроме того, они участвуют в регуляции выживаемости клеток, клеточного роста, дифференциации, функциональной активности и апоптоза.

Цитокины активны в очень малых концентрациях. Их биолошческни эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране . Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется.

Цитокины управляют развитием и гомеостазом иммунной системы, осуществляют контроль за системой гемопоэза, принимают участие в неспецифических защитных реакциях организма, оказывая влияние на воспалительные процессы, свертывание крови, кровяное давление. В группу цитокинов входят интерлейкины, лимфокины, монокины, хемокины, ингерфероны, ростовые факторы, колониестимулирующие факторы. В совокупности цитокины образуют регуляторную сетку (каскад цитокинов) с многофункциональным действием.

Взаимоперекрывание между цитокинами приводит к тому, что в действии многих из них наблюдается синергизм, а некоторые цитокины являются антагонистами.

К цитокинам, как было сказано выше, относят интерфероны, обладающие антивирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. В настоящее время более всего изучены три класса интерферонов: интерферон-альфа, бета и -гамма. Первые два относят к интерферонам I типа, они продуцируются при всех вирусных инфекциях как первый этап «ранней цитокиновой реакции» на вирусное инфицирование. В результате в месте вирусной инфекции происходит внутриклеточное ингибирование репродукции вирусов и элиминация зараженных вирусами измененных клеток. Однако в клинике не всегда возможно применение экзогенных интерферонов, в связи с чем для профилактики и лечения вирусных инфекций предложена индукция собственных интерферонов.
Стимулирующее влияние на образование эндогенных интерферонов оказывает ряд вводимых в организм экзогенных соединений.

Индукторы интерферонов

В настоящее время, помимо интерферонов, в клинической практике применяют индукторы интерферонов, как уже изученные, так и вновь открытые .

Индукторы интерферонов были известны давно наряду с рекомбинантным интерфероном, однако первые варианты индукторов имели много побочных эффектов, и в связи с этим не получили широкого распространения в клиник. После того, как были обнаружены серьезные побочные эффекты интерферонов, с одной стороны, и достоинства индукторов с другой, интерес к ним заметно вырос. В литературе сообщается о неблагоприятным воздействии интерферонов на нервную, эндокринную и другие системы организма .

Отмечен дозо- и время зависимый побочный эффект при длительном лечении интерфероном-альфа больных с хроническим гепатитом С (нейропсихиатрическая токсичность, интерферон-зависимая утомляемость) . Причиной интерферон-зависимой утомляемости является развитие эндокринной недостаточности, нейропсихиатрические и аутоиммунные нарушения. У некоторых пациентов, получавших интерферон-альфа, наблюдалась дисфункция щитовидной железы, ассоциированная с развитием аутоантител. Показано, что интерферон-альфа подавляет гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Кроме того, интерферон-альфа вызывает развитие депрессии и слабости когнитивных процессов у пациентов .

Основные преимуществa индукторов интерферонов

Не обладают антигенностью (как известно, при длительном применении рекомбинантных интерферонов формируются антиинтерфероновые антитела, что значительно снижает терапевтический эффект).

Синтез интерферонов при введении индукторов сбалансирован и контролируется организмом, что предотвращает побочные эффекты, наблюдаемые при передозировке интерфероном

Однократное введение индукторов приводит к длительной продукции интерферона в терапевтических дозах, тогда как для достижении подобных концентраций при использовании экзогенных интерферонов требуется многократное их введение, поскольку время полужизни этих препаратов невелико и измеряется минутами Это значительно удорожает интерферонотерапию, особенно при многомесячном использовании препаратов (онкологические заболевания, вирусные гепатиты и др.).

Некоторые индукторы интерферонов обладают уникальной способностью "включать" синтез интерферона в определенных популяциях клеток и органах, что в ряде случаев имеет преимущества перед поликлональной стимуляцией иммуноцитов интерферонов.

Хорошая растворимость индукторов в биологических жидкостях и высокая биодоступность .

Индукторы интерферонов - вещества природного или синтетического происхождения, способные индуцировать в организме продукцию интерферона. Синтетические индукторы интерферонов могут быть как низко- (0,2 - 1 kb). так и высокомолекулярными (1,5-8kb). Наиболее мощными индукторами интерферонов являются двунитевые PIIK разных типов (например, dsRNA фагового и дрожжевого происхождения, ДНК и РНК вирусов, синтетические dsRNA, бактерии, эндотоксины). Так, Poly I-C (polyinosic-polycytidylic acid) - синтетический аналог dsRNA, который применяется в основном при вирусной инфекции. Poly I-C стимулирует синтез интерферонов I (α, β) и II типа (γ) . Кроме того, данный иммуномодулятор защищает внутренние стенки сосудов от различных повреждений .

Широко используется низкомолекулярный синтетический индуктор интерферонов амиксин (тилорон), стимулирующий образование в организме интерферонов I и II типа ,

Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, некрофилы и гранулоциты. После приема внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник - печень - кровь через 4 - 24 ч. Тилорон индуцирует синтез интерферона в лейкоцитах человека, стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепресеии, восстанавливает соотношения Т-супрессоров и Т-хелперов. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов, Эффективен в отношении возбудителей вирусного гепатита, герпесвирусов (в т.ч. цигомегаловирусов).

Применение лавомакса (действующее вещество тилорон) приводит к активации локального (секреторного IgA) и системных (интерфероны альфа и гамма в плазме крови) факторов в антиинфекционной защите пациентов .

Лекарственное средство имиквимод, применяемое за рубежом и в России, оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную систему. Имиквимод способствует процессам регенерации кожных покровов при актиническом (старческом) кератозе и других кожных заболеваниях . Обладая иммуномодулирующим эффектом, имиквимод индуцирует синтез интерферонов и фавора некроза опухолей (TNF-α) .
Таким образом, возможно применение его при различных заболеваниях, связанных с новообразованиями - саркома Капоши , инфантильная гемангиома .

Наиболее широкое применение в клинике в настоящее время получил циклоферон - отечественный синтетический низкомолекулярный препарат, стимулирующий синтез интерферона-альфа и -бета . Помимо иммуномодулирующей, он обладает противовирусной и противовоспалительной активностью. Циклоферон представляет соль акридонуксусной кислоты (N-метил-глюкаминовая соль). Акридонуксусная кислота была получена в 1923 г., противовирусная активность впервые показана в 1972 г. Позднее была установлена противовирусная активность в отношении широкого спектра вирусов, обусловленная индукцией высоких титров эндогенного интерферона.

Циклоферон действует в первую очередь на иммунокомпетентные клетки . В течение 3 суток в тканях, содержащих лимфоидные элементы, сохраняется высокий уровень интерферона. После стимуляции циклофероном интерферон в организме синтезируется макрофагами, В-лимфоцитами, нейтрофилами . Все индукторы интерферонов вызывают его образование в печени; в ответ на индукцию амиксином, циклофероном, ларифаном интерферон синтезируется и в мозговой ткани .

Под влиянием солей акридонуксусной кислоты только иммунокомпетентные клетки (моноциты, лимфоциты, макрофаги, купферовские клетки печени) способны индуцировать интерферон. Кроме того, акрндонуксусная кислота вызывает дозозависимое специфическое ингибирование внутриклеточного фермента цАМФ-фосфодиэстеразы, что повышает чувствительность клетки к антигенному и митогенному воздействию .

Иммуномодулирующая функция индукторов интерферона

Индукторы интерферонов часто применяются как корректоры нарушений иммунного статуса, например, при различных иммунодефицитных состояниях, аллергии и тд. Нарушение иммунологических функций может быть связано с генетическим или приобретенным дефектом. Как известно, иммунодефициты- это нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.

Другие случаи нарушения иммунитета связаны с малигнизацией иммунокомпетентных клеток и с их неконтролируемой пролиферацией, чрезмерным накоплением их продуктов. Иммунодефициты подразделяют на врожденные (генетически детерминированные) и приобретенные в течение жизни индивидуума, как следствие инфекций либо других повреждающих и неблагоприятных воздействий. Различают также первичные иммунодефициты, при которых именно иммунологический дефект является причиной заболевания, и вторичные иммунодефициты, когда иммунологический дефект является результатом других заболеваний или лечебных воздействий. Аллергические заболевания часто являются последствием нарушения иммунитета .

В настоящее время растет число пациентов с диагнозом "вторичный иммунодефицит". При этом чаще всего регистрируются выраженные расстройства интерферонового статуса. Отмечено, что использование экзогенных интерферонов в подобных случаях малоэффективно, тогда как применение индукторов интерферонов оказывает выраженное терапевтическое действие.

Как известно, в основе развития вторичного иммунодефицита лежат основные патологические механизмы: гибель клеток (некроз, апоптоз); функциональная клеточная блокада (путем блокады рецепторов и механизмов передачи сигналов); дисбаланс клеточных субпопуляций - хелперов Thl/Th2, супрессоров/цитотоксических лимфоцитов, хелперов эффекторов и др. .

Существует множество работ по применению циклоферона как иммуномодудятора, их наличие позволило включить циклоферон в стандарт лечения при состояниях, сопровождающихся развитием вторичного иммунодефицита . Циклоферон обладает прямыми и опосредованными иммунотропными свойствами. Введение циклоферона при вторичных иммунодефицитах приводит к существенным изменениям в составе субпопуляций лимфоцитов: повышается относительное и абсолютное число исходно сниженных общих Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), иммунорегуляторного индекса и естественных киллеров (CD16+); снижение CD8+ и СD72+-лимфоцитов. Кроме того, происходит повышение уровня иммуноглобулина A (IgA) при одновременном снижении иммуноглобулина Е (IgE). Усиливается синтез функционально полноценных антител, спонтанная ингибиция провоспалительных цитокинов, соответственно, нормализуется стимулированный иммунный ответ . Циклоферон увеличивает провоспалительный потенциал нейтрофилов периферической крови, а также фагоцитирующие клетки за счет генерации активных форм кислорода, обеспечивая бактерицидность клеток .

Интересно, что применение циклоферона у детей при лечении бронхиальной астмы приводит к повышению способности лейкоцитов периферической крови к синтезу интерферона-альфа и -гамма у пациентов с исходно низким интерфероновым ответом, однако мало влияет на способность синтезировать эти типы интерферона у детей с исходно нормальным ответом .

Противовирусное действие индукторов интерферона

Известно, что интерфероны оказывают противовирусное действие и могут обладать антибактериальным эффектом. Так, рекомбинантные интерфероны in vitro и in vivo активируют механизмы захвата и "переваривания" золотистого стафилокока, хламидий, токосоплазм, кандид , Индукторы интерферонов обладают подобными свойствами.

Циклоферон оказывает непосредственное противовирусное действие, а также опосредованное - через ингибирование функций основных ферментов дыхательной цепи митохондрий клетки убихинонов или ингибирование связывания АТФ с митохондриальным АДФ/АТФ зависимым транспортным белком путем специфического ковалентного присоединения акридонуксусной кислоты по пептидной связи лизин-цистеин .

Акридонуксусная кислота индуцирует выработку эндогенного раннего интерферона-альфа, который составляет первую "линию обороны" против вирусов, действующую еще до того, как иммунные механизмы оказываются полностью мобилизованными.

Применение циклоферона на фоне базисной терапии приводит к достоверному приросту уровня интерферона-альфа и бета, в меньшей степени - интерферона-гамма. Кроме того, восстанавливается способность лейкоцитов крови к синтезу интерферона и увеличивается абсолютное содержание лейкоцитов периферической крови по сравнению с исходными показателями .

Противовирусная активность циклоферона наиболее изучена на модели вируса простого герпеса 1-го типа на культуре клеток Vero . Известно, что циклоферон подавляет проникновение вирусной частицы в клетку путем ингибирования синтеза мPНK трансляции вирусных белков, а также через блокирование процессов сборки вирусной частицы и ее выхода из инфицированной клетки- В результате связывания молекулы интерферона с интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток происходит активация группы генов, локализованных в 21-й хромосоме у человека, этот процесс сопровождается формированием более 20 новых внутриклеточных белков, способствующих возникновению резистентности к вирусам. Данные белки отсутствуют в клетках, не подвергшихся воздействию интерферона, К этим белкам относят фермент А-синтетазу которая осуществляет расщепление мРНК путем подавления удлинения полипептидных цепей. Под действием данного фермента продуцируются также олигомеры адениловой кислоты, которые блокируют синтез вирусных белков, что приводит к нарушению трансляции с вирусной РНК. Hо существуют вирусы, которые могут противостоять действию интерферона, блокируя или снижая синтез индуцируемых интерфероном белков .

Влияние циклоферона на индукцию цитокинов и цитокиновых мРНК

Природные и синтетические индукторы интерферонов, в том числе циклоферон, способны индуцировать продукцию других цитокинов: ТNF-α,интерлейкинов(IL - 1, 6, 8, 10), колониестимулирующих факторов , Известно, что провоcпалительные цитокины IL-1β, TNF-α, интерферон-гамма in vivo стимулируют продукцию окиси азота (NO) в пшальных клетках. В свою отередь, увеличение экспрессии NO приводит к запуску механизма апогггоза , В настоящее время практически нет работ, посвященных исследованию участия циклоферона в регуляции программированной клетот-ной гибели. Отдельные авторы сообщают об отсутствии прямого влияния циклоферона на экспрессию генов апоптоза (Fas-Ag,Bcl-2) .

В других исследованиях показано, что циклоферон оказывает дозозависимое ингибирующее действие на спонтанную продукцию IL-1β и TNF-α, а также на синтез IL-8, индуцированный инкубацией клеток с фитогемаппотинином, Циклоферон индуцирует продукцию мононуклеарами противовоспалительного цитокина IL-I0, который ингибирует продукцию провоашигтельных цитокинов. Выявленное ингибирующее действие циклоферона на продукцию провоспалительных цитокинов открывает новые перспективы его применения в качестве противовоспалительного средства.
Предполагается, что данный препарат является индуктором смешанного Th1 и Th2 типа иммунного ответа. Интерферон-альфа и его индукторы, в частности, циклоферон, усиливают дифференцировку клеток в направлении клеточного Тh1-типа иммунного ответа. Так, в экспериментах циклоферон индуцирует в линии клеток К562 иммунного происхождения синтез мРИК интерферона-гамма и IL-2, Однако циклоферон способен индуцировать и про воспалительные цитокины IL-1 и IL-6 (представители гуморального Th-2 типа иммунитета) , Отмечено, что циклоферон не способен индуцировать мРHК цитокинов в линиях клеток неиммунного происхождения (MG-63), что свидетельствует о высокой тропности циклоферона к клеткам иммунной системы .

Применение циклоферона в клинической практике

В настоящее время циклоферон является одним из широко распространенных иммуномодулягоров. Показано его назначение при различных инфекционных заболеваниях, в первую очередь вирусных , Назначение циклоферона больным бруцеллезом приводит к зн^иггельному улучшению качества жизни и психофункционального статуса пациентов, снижает интоксикацию и воспаление . Применение данного иммуномодулятора при клещевом энцефалите повышает уровень интерферона-гамма и снижает клинические манифестные симптомы [ 16], Обоснованно применение циклоферона в комплексной терапии при хронических заболеваниях, таких как вирусные гепатиты, туберкулез .

Так, при хроническом гепатите С и В циклоферон оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффект . Комбинация циклоферона с интерфероном-альфа генерирует Th1 клеточный иммунный ответ, минимизирует побочные эффекты интерферонов и химиотерапии, улучшает качество жизни пациентов . Циклоферон является препаратом выбора при хроническом гепатите С, осложненном наркоманией .

Показано использование циклоферона при острых респираторных заболеваниях и гриппе . Введение циклоферона приводит к уменьшению интоксикации и катаральных симптомов, быстрой нормализации температуры тела без использования аитибактериальных препаратов . Кроме того, циклоферон может оказывать и профилактическое действие (цитопротекгорный эффект) при вирусных респираторных болезнях .

В настоящее время циклоферон активно используется в урологии и гинекологии при лечении вирусных заболеваний и скрытых инфекций (хламидиоз и т.д.) . Показано также его применение в сочетании с другими лекарственными средствами при дисбактериозе, кишечных инфекциях, гнойных заболеваниях .

Циклоферон используется также наружно в дерматологии и стоматологии. В лечении больных поверхностным и глубоким кожным васкулитом он применяется в составе комплексной терапии для активации гуморального и клеточного иммунитета.

Введение циклоферона приводит к выраженному иммуномодулирующему эффекту, снижению времени госпитализации, удлинению периода ремиссии . В стоматологии циклоферон назначают чаще всего при терапии пародонтитов, особенно у больных хроническими инфекционными заболеваниями (хронический гепатит, бруцеллез) или при иммунодефицитных состояниях . Отмечается, что при этом снижается интенсивность воспаления, значительно ускоряется процесс выздоровления .

Помимо инфекционных заболеваний, циклоферон используют как иммуномодулятор при иммунодефицитных состояниях . Показано, что применение данного индуктора ннтерферонов при ВИЧ-инфицировании приводит к нормализации параметров липидной пероксидации, антиоксидантного статуса крови, снижению инфекционной заболеваемости (сопутствующие вирусные и бактериальные инфекции), уменьшению локальных очагов воспаления путем снижения активности TNF-α и IL-1β .

Таким образом, циклоферон - эффективный иммуномодулятор, широко применяющийся в клинической практике. Согласно литературным данным, он обладает выраженным иммунокорригирующим, противовирусным и противовоспалительным действием. Его разнообразные эффекты на биохимические каскады клетки (в том числе индукция интерферона-альфа, ингибирование проапоптозных факторов TNF-α, IL-1β) позволяют предположить, что циклоферон принимает также участие в регуляции апоптоза, одного из важнейших процессов жизнедеятельности клетки, что открывает новые перспективы его терапевтического использования.

ЛИТЕРАТУРА

1. Л- Г- Горячева, М- Г Романцов, С\ Г Агасва и др.. Антибиотики и химиотерапия* № 5 - 6, 50 - 57 (2010).
2. М. А. Дндковскнн, А. Н. Наровлянскнн, А. Л. Коваленко и др., Циклоферон в клинической практике* Санкт-Петербург (2000), с. 20.
3. И. И. Долгушин, О. А. Пшипир, Л.Ф. Телешова,Ж. микробиологии^ эпидемиологии и иммунобиологии, №4, 105 - 109 (2006).
4. Ф. И- Ершов, А. С- Новохватскнй, Интерферон и его индукторы* Медицина, Москва (1996).
5. А- К. Иванов, А. М. Пантелеев, Д. С. Суханов и др.. Клиническая медицина* № 5,49 - 52 (2010а).
6. А. К. Иванов, Т. В. Сологуб, А. М. Пантелеев н др., Экепер. и клин. фармакол.*№ 1* 32- 35(20106). 7. В. А. Исаков, Г. С. Архипов и др., Циклоферон в кчиниче- ской практике* Санкг-Петербург (2000),с. 246.
8. Е- С. Ксшишян, Т. Б. Касохов, Рос. Вест, перинатологии и педиатрии*№2* 15- 18 (1993).
9. А.Л.Коваленко, Л. Е. Алексеева, Циклоферон в клиниче-ской практике* Санкг-Петербург (2000),сс. 17-19.
10. Я. Кольман, К.-Г. Рем, Наглядная биохимия* Мир, Москва (2004).
11. Н. В. Кунгуров, Н. М. Герасимова, Н. И. Скидан и др.. Урология* № 5,46 - 52 (2010).
12. Л. Д. Кунцевич, В. Д. Комарова, Т. В. Копытова и др.. Урология* № 6, 58 - 62 (2010).
13. Е- П. Ляпина, Л. А. Соболева, А. А. Шульдяков и др., Клиническая медицина № 3, 54 - 58 (2010).
14. Л-А. Новикова, О. Б. Демьянова, Экспер. и клип, фариа-кол.№1,39-44 (2011)-
15. С- Б. Орехова, О- К- Ботвиньсв, М- Г- Романцов, Антибиотики и химиотерапия* № 5 - 6,48 - 53 (2009).
16. Т- В- Попонникова, Т. Н. Вахрамеева, Т- КХ Бедарева, Г- Ю- Галнсва, Ж. неврологии и психиатрии им. С С /йрот-кшэд,№5,9-12(2010).
17- М-Г-Романцов, Применение циклоферона в педиатрической практике. Методическое пособие* Санкт-Петербург (2000), с. 100.
18- М- Г- Романцов, Ф, И. Ершов, А- Л- Коваленко, Антибиотики и химиотерапия № 3 - 4, 36 - 45 (2008а)-
19- М- Г- Романцов, С- Н- Коваленко,Т- В- Сологуб н др.9Анти-биотики и химиотерапия № 3 - 4, 18 - 22 (20086).
20- М- Г- Романцов, Е- П- Сслькова, М. В. Гарашенко и др-. Антибиотики и химиотерапия №9-10,37-41 (2009а)-
21- М- Г- Романцов, М-А- Ковалевский, А. И. Яременко и др.. Антибиотики и химиотерапия № 3 - 4, 52 - 57 (20096).
22- М- Г- Романцов, Т. В- Сологуб, А- А, Шульдяков и др-, Экспер. и клин, фариакаъ. № 11, 30- 33 (2010а)-
23- М- Г- Романцов, R В- Кремень, Т- В- Сологуб, Эжпер. и клин. фариака №4 14- 17 (20106)-
24- М- Г- Романцов, Т. В- Сологуб, Л- Г- Горячева и др.. Антибиотики и химиотерапия* № 3 -4,45 - 55 (2010в)-
25- М-Г-Романцов, С-В, Голофеевскнй, Антибиотики и химиотерапия* № 1 - % 30- 35 27. А- Н. Смагина, Ю. Н. Лннькова, А- А- Шульдяков, Е- П. Ляпина. Антибиотики и химиотерапия № 7 - 8, 42-45 (2010).
28_ А. Н. Смагина, А- А- Шулъдяков, Экспер и клин, фарма- кол., №2,39 -43 (2011). 29. Л- А- Собшева, Р. Р. Сякин, Е. Н. Блинникова и др.Стоматология№ 3, 20-22 (2010а).
30- Л- А- Соболева, А- А- Шульдяков, А. (X Осеева, Е- А. Александрова, Стоматология* № 6, 28 - 30 (20106).
31- Л- А- Соболева, А. (X Осеева, А. А. Шульдяков, Н. В. Бул-кнна. Стоматология* № 2,26 -28 (201 Ов).
32- Т- М- Соколова, Л. В. Урываев, Э- Б. Тазулахова и др., Вопр. вирусологии 2 32 - 36 (2005).
33- Т- В- Сологуб, А- А- Шульдяков, М. Г. Романцов и др.. Антибиотики и химиотерапия* № 7 - 8, 30 - 36 (2009).
34. Т. В. Сологуб, М. Г. Романцов, А. А. Шульдяюв и др.. Тер. архив № 10, 78 - 81 (2010а).
35. Т. В. Сологуб, А. А. Шульдяков, Л. Г. Горячева др.Аптибиотики и химиотерапия* № 9- 10, 37 - 41 (20106).
36. В. А. Ступнн, Н. Е. Гивировская, Н. В. Жидких, Хирургиящ №6,52-56(2010).
37- Д. С. Суханов, А. К. Иванов, А. Л. Коваленко и др.. Вопросы курортологии* физиотерапии и лечебной физической культуры* № 6, 34 - 37 (2009).
38. И.С.Фрсндлнн, Дефекты иммунной системы* Полнсан, Санкт-Петербург, (1998).
39. Р. М. Хаитов, Стандарты диагностики и лечения нарушений иммунной системы* Москва (2000).
40. И. А. Шперлинг, А. И. Венгеровский, Н. В. Шнерлинг, Экс-пер. и юшк. фармакол.9№ 8, 39 -42 (2010).
41. А. А. Ярилин, Основы илтунаюгии* Медицина, Москва (1999).
42. С. Abcr, R. S. J. Kirsncr, Invest DermatoL* 131(3), 554 (2011).
43. J. E. Cole, T. J. Navin, A. J. Cross, cl al., Proc. NatL Acad, ScL USA, 108(6), 2372 - 2377 (2011).
44. R. J. Fontana, Dig. /Ж, 18(3), 107 - 116 (2000).
45. J. Fu, Y. Xiong. Y. Xu, cl al., MoL Immunol.* 48(4), 415 - All (2011).
46. E. Gomcz-Moyano, A. Crcspo-Erchiga, A. Vera Casafio, A. Sanz Trcllcs, Adas Dermosifiliogr., 101(10), 898 - 900 (2010).
47. J. Hardman, A. Goodman Gilmar, L. Limbird, Goodman & Gilman s. The pharmacological basis of therapeutics, McGraw-Hill, New York (1995), 1906.
48. K. Hcnco, F. J. Brosius, A. Figisawa, cl al., ./. MoL Biol., № 185,227-260(1985).
49. S. Hu, PK. Peterson, C.C.Chao, Neumchem., 30(4-5), 427-431(1997).
50. M.M.Jan, J.W.Laskas, T. D. Griffin, Cutis., 87(1), 34-38 (2011).
51. J.Jia, Y.F.Zhao, Chin. J. Dent Res., 13(2), 105- 108(2010).
52. C. Loh, E. Pau, N. H. Chang, J. E. Wither, Eur. J. Immunol., 41(2), 527-536(2011).
53. U. R. Malik, D. F. Makowcr, S. Wadler, Cancer, 92(6), 1664-1668(2001).
54. J.B.Marq, S. Hausmann, N. Veillard, ct al., J. Biol Chem., 286(8), 6108-6116(2011).
55. A. Moriwaki, K. Maisumolo, Y. Matsunaga, el al., Biochem. Biophys. Res. Commun., 404(4), 922 - 927 (2011).
56. H. Okada, P. Kalinski, R. Ucda, ct al., J. Clin. Oncol, 29(3), 330-336(2011).
57. S. R. Patcl, J. E. Hcndrickson, N. H. Smith, cl aL, Mot. Immunol, 48(6-7), 909-913 (2011).
58. M. Rubenstcin, С. M. Hollowcll, P. Guinan, In Vivo, 25(1), 61-67(2011).
59. R. Tada, M. Yoshikawa, F. Ikeda, cta\.,Biocliem. Biophys. Res. Commun., 404(4), 1105 - 1110(2011).
60. T. D. Tran, D. С Prydc, P. Jones, ct al., Bioorg. Med. Chem. Lett, 21(8),2389- 2393 (2011).
61. T. Vial, G. Choquel-Kaslylevsky, C. Liaulard, J. Descoles, Toxicology, 142(3), 161 - 172(2000).
62. T. Voza, С Kcbaicr, J. P. Vanderberg, Malar J., 9,362 (2010).
63. T. Wakiia, F. Shintani, G. Yagi, M. Asai, Brain Res., 905(1 - 2), 12-20(2001).
64. H. Yoshida, M. Nishikawa, T. Kiyoia, cl al., Eur. J. Immunol, 41(2), 425-436(2011).
65. S. Zohari, M. Munir, G. Mclrcvcli, cl al., Urol J., 7(1), 376 (2010).