Паховая эпидермофития у мужчин — лечение и меры профилактики. Паховая эпидермофития – лечение у мужчин и женщин

Паховая эпидермофития — инфекция грибковой природы, которая имеет хронический вялотекущий характер. Болеют чаще мужчины, чем женщины. В группе риска лица, страдающие от сильной потливости, те, кто вынужден в силу профессиональной деятельности долго находиться в условиях повышенной влажности (профессиональные пловцы, банщики, спасатели на пляже, работники горячих цехов на кухне, шахтеры).

Возбудитель инфекции — условно-патогенный хлопьевидный грибок Epidermophyton floccosum (эпидермофитон). Попадая на кожу, он «селится» в верхних слоях эпидермиса, в его чешуйках, разрушает и утилизирует коллаген, поэтому пораженные участки быстро теряют эластичность.

Заразиться им можно через предметы обихода, посещая спортивные залы, общественные бани, сауны, бассейны, пользуясь чужими банными принадлежностями или общими ковриками, подстилками, тазиками, скамейками, всем тем, что обильно обсеменено грибком. Если в доме появится больной человек, он может заразить всех своих родственников, проживающих с ним под одной крышей. Хлопьевидные грибки имеют высокую устойчивость к окружающей среде, их активность усиливается в условиях высокой температуры и сильной влажности воздуха.

Провоцирующие факторы

Для развития инфекции мало одного попадания на кожу спор патогенного микроорганизма. Кожный покров — надежный защитный барьер, преодолеть который хлопьевидные грибки не могут.

Эпидермофития способна возникнуть только при нарушении целостности кожи. Такое возможно при ношении тесной одежды, создающей сильное трение или давление, при защелачивании пота, а также при нарушении микроциркуляции в эпидермисе и дерме. Опасным считается длительное пребывание в жарком влажном климате, воздействие интенсивных тренировок, наличие в анамнезе некоторых заболеваний, способных менять уровень кислотности пота (сахарный диабет, авитаминоз). Есть и другие пусковые моменты.

Вероятность поражения увеличивается, если у человека есть:

• грибковые заболевания стоп и кистей;
• ожирение, в результате которого формируются на теле глубокие складки;
• повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, трещины);
• высокая потливость;
• опрелости, возникающие по причине пренебрежения правилами личной гигиены;
• низкий иммунитет;
• заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Наличие одного или сразу нескольких перечисленных факторов создает благоприятные условия для размножения грибков.

Места локализации

При паховой эпидермофитии происходит поражение гладкой кожи, находящейся в естественных глубоких складках. У мужчин характерные клинические проявления обнаруживаются на внутренней стороне бедра, на мошонке, между ягодицами. У женщин под молочными железами. У людей с избыточным весом в складках живота, в промежутках между пальцами рук и ног. Ногтевые пластины при этом поражаются крайне редко.

Симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Грибковое поражение имеет характерные симптомы и поэтапное развитие клинических проявлений.

1. Сначала на коже появляются воспаленные пятна небольшого размера (до одного сантиметра), поверхность которых шелушится и слегка чешется.
2. Постепенно зоны поражения увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют овальные поля с диаметром до 10 см.
3. Внутри них формируется сыпь, ее элементы — пузырьки и пустулы, заполненные жидкостью.
4. Когда высыпания вскрываются, образуются мокнущие экземы, постепенно они затягиваются корками. Это явление вызывает усиление зуда.
5. В центральной части поля со временем воспалительный процесс слабеет, кожные покровы бледнеют и западают, а по краям, когда отек сходит, образуется валик из отслаивающегося эпидермиса.
6. Ходьба вызывает сильный дискомфорт. Влажность и жара усиливает выраженность зуда.

Весь процесс развития инфекции проходит в несколько этапов.

Стадии заболевания

С момента заражения до появления первых клинических проявлений проходит немного времени, грибковая инфекция всегда развивается стремительно и в своем развитии проходит следующие стадии:

1. Начальная. Происходит внедрение возбудителя в верхние слои эпидермиса и его активное размножение.
2. Острая. Развивается образование новых колоний грибков, появляются симптомы кожного поражения, происходит образование мокнущих участков. Заканчивается процесс формированием «затухающих» полей (центральная часть пятен бледнеет, образуются кольца с зудящими красными краями).
3. Хроническая. Болезнь приобретает затяжной характер, вспыхивает всегда волнообразно (ремиссии сменяются обострениями). Пятна не исчезают полностью, они всякий раз с новой силой воспаляются у мужчин и у женщин, когда в зоне поражения повышается температура тела и формируется высокая влажность. Повторные обострения протекают с менее выраженной симптоматикой и быстро прекращаются.
4. Запущенная. Формируется при выборе неправильного лечения или при игнорировании существующей проблемы. В результате, на коже пораженных участков возникают большие волдыри. Их случайное повреждение приводит к развитию мокнущей экземы. Ее наличие в обозначенных областях чревато бактериальным инфицированием и появлением опасных осложнений. Для их предупреждения необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Чем раньше выявляется проблема, тем проще от нее избавляться.

Дифференциальная диагностика

При обнаружении у себя симптомов паховой эпидермофитии, необходимо для подтверждения диагноза обращаться к врачу-дерматологу. На первом приеме специалист выслушивает жалобы больного, тщательно собирает анамнез, производит осмотр пораженных участков и делает с них соскоб. Микроскопия позволяет определить наличие спор, которые группируются в прямоугольные цепочки, и активно ветвящийся септированный мицелий. Для идентификации грибка производится бактериологический посев в культурные среды. Через неделю в них вырастают колонии грибков, имеющие круглую форму, желтый цвет и пушистую консистенцию.

Дифференцировать паховую эпидермофитию нужно от псориаза, рубромикоза и разными видами дерматоза.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с грибковой инфекцией используется комплексная терапия.

Больному назначаются:

• Противогрибковые мази (Микосептин, Эконазол, Циклопирокс).
• Противовоспалительные средства (раствор нитрата серебра или мазь Тридерм).
• Антигистаминные препараты (Тавегил, Зиртек, Супрастин).

Лечить паховую эпидермофитию нужно длительно, ежедневно, дважды в день обрабатывая пораженную кожу перечисленными мазями. Наличие грибковой инфекции требует проведения корректировки работы иммунной системы. Для ее укрепления применяются иммуностимуляторы (Имунорикс, Иммунал). Если к течению болезни присоединяется бактериальный компонент, в медикаментозную схему лечения включаются антибиотики.

Активное разрастание очагов кожного поражения требует госпитализации больного. Производится интенсивное лечение паховой эпидермофитии путем производства десенсибилизации, этиотропной терапии и аутогемотерапии. Больному назначается курс антибиотиков и витаминов.

Рецепты народной медицины

Для ускорения выздоровления важно ежедневно мыться, принимать ванны с лекарственными настоями, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием. Для их приготовления можно использовать зверобой или аптечную ромашку, кору дуба или листья березы.

После завершения острой фазы продлевать эффект медикаментозной терапии помогают следующие средства народной медицины:

1. Эфирные масла, приготовленные из листьев эвкалипта, пихтовой хвои, черного тополя. Они обладают противогрибковыми свойствами, поэтому для профилактики обострения специалисты рекомендуют ежедневно обрабатывать ими участки кожи, которые были вовлечены в патологический процесс. Для этого их нужно разбавлять любым растительным маслом.
2. Спиртовые настойки, приготовленные из тополиных почек или березы, цветов календулы. Прием капель внутрь хорошо снимает воспалительные процессы.
3. Травяные отвары, приготовленные из аптечной ромашки, тысячелистника, коры дуба, цветов календулы и ягод можжевельника, тоже помогают купировать воспаление, снимать выраженность зуда и снижать активность грибков. Отвары принимаются внутрь по 50 грамм трижды в день.

Если по каким-то показаниям нельзя во время обострения пить антигистаминные препараты (во время беременности, например), снимать зуд можно при помощи сока чистотела, разведенного в равных пропорциях с растительным маслом.

Способы профилактики и прогноз

Зная причины паховой эпидермофитии, нетрудно понять, что делать для того, чтобы предотвратить заражение. Важно:

1. Иметь личные банные принадлежности и пользоваться только ими. Никогда не давать свои мочалки, полотенца, белье, халаты, обувь посторонним людям.
2. Постоянно бороться с высокой потливостью.
3. Тщательно ухаживать за складками тела, после купания протирать их салициловым спиртом, а потом обрабатывать детской присыпкой.
4. Не ходить босиком в общественных саунах, бассейнах, банях.
5. Носить в жаркую погоду одежду, сшитую из натуральных тканей.
6. Заниматься профилактикой стресса.
7. Укреплять иммунитет.

При обнаружении у себя первых признаков заболевания нельзя заниматься самолечением: поля грибкового поражения стремительно увеличиваются в размерах, острая фаза быстро переходит в хроническую форму. Только своевременное обращение к врачу гарантирует быстрое выздоровление. Современные антимикотические препараты помогают успешно лечить даже запущенную инфекцию, поэтому прогнозы всегда благоприятные.

Эпидермофития - грибковое поверхностное заболевание кожных покровов, при этом сегодня различают эпидермофитию стоп и паховой области. Заболевание поражает кожные покровы преимущественно в местах локализации естественных кожных складок, на стопах, а также ногтевые пластины.

Эпидермофития вызывается грибком эпидермофитоном, открытым в 1907 г. Главный источник заражения – это больной человек. Также спровоцировать начало развития заболевания может серьезное нарушение в процессе обмена веществ, мацерация кожи и повышенная потливость. Возможны и внутрибольничные эндемии.

Предрасположены к развитию заболевания дети и мужчины молодого и среднего возраста. Чаще эпидермофития регистрируется в летнее время года. Чаще заражение грибком происходит через использование предметов обихода, которыми пользовался больной.

Эпидермофития у мужчин

У мужчин эпидермофития развивается чаще, чем у женщин, что обусловлено физиологическими особенностями: потоотделение, щелочная реакция пота и т.д.

Эпидермофития у женщин

У женщин эпидермофития встречается реже, чем у мужчин, однако течение и лечение заболевания такие же.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития – заболевание кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum, локализуется в пахово-бедренных складках, реже в подмышечных складках и под молочными железами у женщин. Изредка поражает межпальцевые складки.

Паховая эпидермофития остро стартует, но потом переходит в хроническое течение. Симптомы исчезают и проявляются вновь. Этот процесс длится месяцами или даже годами.

По статистике, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заражение происходит при телесном контакте с больным человеком, через предметы обихода: мочалки, полотенца, обувь, белье, термометры). Развитию паховой эпидермофитии предрасполагают:

• нарушении правил гигиены в общественных банях, бассейнах и душевых;
• избыточная масса тела;
• опрелости кожи;
• повышенная потливость.

Эпидермофития стоп

При заражении эпидермофитией стоп происходит поражение ногтей и поверхности кожи, при этом заболевание чаще проявляется у взрослых.

Эпидермофития стоп локализуется в области свода стопы, наружного и внутреннего ее краев, в III и IV, реже других межпальцевых складках. Часто поражает ногти I и V пальцев ног.

В первую очередь заболевание связано с повышенной травматизацией ногтей тесной обувью. Заболевание характеризуется тяжелым хроническим течением, чаще период обострения происходит в жаркое время года, как правило, если человек постоянно ходит в закрытой обуви, носит синтетические носки и чулки.

Эпидермофития стоп контагиозна. Заболевание передается здоровым людям больными в банях, душевых, бассейнах, на пляже через всевозможные предметы: скамейки, коврики, тазы. Кроме того через чужие носки, колготки и обувь.

Переход возбудителя в патогенное состояние помогают следующие факторы:

• плоскостопие;
• тесная обувь;
• потливость ног;
• опрелости;
• потертости;
• сдвиг pH пота в щелочную сторону.

Другие факторы:

• состояние организма;
• нервные и эндокринные заболевания;
• реактивность защитных сил;
• заболевания сосудов;
• недостаток витаминов;
• неблагоприятные метеорологические условия;
• степень патогенности гриба.

Симптомы эпидермофилии

У каждого вида эпидермофилии характерные симптомы.

Симптомы паховой эпидермофитии

Заболевания проявляется в виде красных отечных воспалительных пятен, округлых, а при слиянии - с четкими границами, резко гиперемированным, периферическим валиком, на котором возникают пустулы, корочки.

Затем пораженный участок кожи увеличивается, отмечается возникновение отеков и пузырей. Спустя некоторое время, воспаленные участки, расположенные близко друг к другу, объединяются в один абсцесс. Больных беспокоит сильный зуд.

Симптомы эпидермофитии стоп

К каким врачам обращаться при эпидермофитии:

Лечение эпидермофилии

Цель лечения эпидермофитии - устранение возбудителя. Грибок поддается местному лечению и как правило не требует применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок и стоп назначают: итраконазол, тербинафин. При обширных очагах поражения требуется амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение.

Лечение паховой эпидермофилии

При правильно назначенной терапии заболевание излечивается в течение нескольких недель. Для диагностики заболевания требуется исследование пораженных чешуек под микроскопом. Если диагноз подтвердился, назначаются препараты для комплексного лечения: противогрибкового, противовоспалительного и антигистаминного действия.

Если у заболевания острое течение, назначается применение раствора хлорида кальция 10%, а также внутренний прием антигистаминных препаратов:

• супрастин;
• пипольфен;
• димедрол;
• диазолин.

Кроме того, применяют специальные примочки с использованием раствора нитрата серебра 0,25%, раствора резорцина 1%.

• Микосептин;
• Клотримазол;
• Оксиконазол;
• Циклопирокс.

Противогрибковые средства прекращают применять после исчезновения видимых проявлений инфекции. Лечение занимает 1-1,5 месяца.

Лечение эпидермофитии стоп

Лечение эпидермофитии стоп определяется видом, течением и клинической картиной заболевания. Для терапии легкого течения заболевания назначают противогрибковые препараты наружного применения, примочки и повязки. В тяжелых случаях, при сопутствующих воспалительных процессах назначается курс антибиотиков.

• меди (0,1%);
• цинка (0,4%);
• резоцина (2%).

Затем обрабаптывают болезненные зоны спиртовыми растворами и наносят противогрибковые мази. Если заболевание осложняется пиококковыми инфекциями, наряду с противогрибковыми препаратами применяют антибиотики:

• Цефалоспорин;
• Метациклин;
• Эритромицин.

После пройденного курса лечения требуется провести профилактику от повторного возникновения эпидермофитии:

• регулярные обтирания кожи спиртовыми растворами;
• протирание внутренней поверхности обуви.

Лечение эпидермофитии ногтей

Особенностью лечения эпидермофитии ногтей становитсяы обязательное удаление пораженных ногтевых пластин, с последующим лечением ногтевого ложа. Для лечения применяются:

• противогрибковые мази;
• кератолитические пластыри;
• фунгицидные жидкости.

Самостоятельная диагностика заболевания и самолечение приводит к распространению процесса и осложнениям.

Народные средства лечения эпидермофитии

Известны сотни растений с бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Средства народной медицины применяются как дополнительная терапевтическая мера. Перед использованием народных средств, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

Диета при эпидермофитии

Полезно употреблять следующие продукты:

• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, закваски;
• хлебобулочные изделия из муки второго сорта и цельнозерновой;
• чеснок и лук;
• хрен и шпинат;
• цитрусовые фрукты и ягоды;
• орехи и пророщенную пшеницу;
• кислые соки и компоты.

• жирная пища;
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
• дрожжи;
• грибы;
• сладости;
• сахар.

Причины эпидермофитии

• использование предметов быта, на которых остались чешуйки пораженного эпидермиса;
• средств личной гигиены и спортивного инвентаря в спортзалах;
• соприкосновение с поверхностями в общественных местах.

Факторы риска заражения эпидермофитией:

• посещение бассейнов и бань;
• работа в горячих цехах;
• высокая влажность воздуха и температура;
• посещение салонов красоты и маникюрных кабинетов;
• сниженный иммунитет;
• ожирение;
• травмы кожи.

Заболевания, которые увеличивают риск эпидермофитии:

• онкологические заболевания;
• эндокринные заболеваниям;
• хронические сердечно-сосудистые патологии;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Осложнения эпидермофитии

Эпидермофития стремительно развивается и приобретает хроническое течение, как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность хронического течения иногда достигает нескольких лет. Летом и при излишней потливости наступает обострение заболевания.

Диагностика эпидермофитии

После сбора анамнеза приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. Иногда требуется консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Диагноз ставится на основании:

• типичной клинической картины;
• локализации процесса;
• течения;
• нахождения нитей септированного мицелия при микроскопировании соскоба с поверхности очагов.

Прогноз эпидермофитии

Прогноз благоприятный, эпидермофития лечится и в острой, и в хронической стадии. Современные противогрибковые средства предотвращают рецидивы и повторное заражение грибком эпидермофитоном.

Профилактика эпидермофитии

В основе профилактики заболевания лежит соблюдение простых правил:

• использование только личных банных принадлежностей;
• соблюдение правил гигиены тела;
• профилактика стрессов;
• борьба с чрезмерной потливостью;
• ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей;
• регулярные профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска;
• укрепление иммунитета;
• больному требуется выдать индивидуальный комплект одежды и белья;
• тщательная дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной человек.

Вопросы и ответы по теме "Эпидермофития"

Вопрос: Здравствуйте. Недели 2 назад появилось красное воспаление у паха. Потом оно разрослось и начало чесаться. Это грибок?

Ответ: Здравствуйте. По описанию похоже на паховую эпидермофитию - это грибковое заболевание. Лечение: гигиена (мытье 72% хозяйственным мылом, проглаживание белья с обеих сторон горячим утюгом, ежедневная смена белья). Диета исключающая сладости. Внутрь поливитамины, внутрь и местно не менее 2 недель антимикотики (пример дермазол), гепатопротекторы. Если есть мокнущие поверхности, то сначала подсушиваем раствором йода, фукарцином и т.д. Но для назначения адекватной терапии необходимо посетить врача, сдать соскоб на патогенные грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина, 22 голд. Уже второй раз за месяц появились пятна в паху, красные и шершавые. Что это можеть быть? Или какие анализы сдать?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую показаться дерматологу. Высыпания похожи на паховую эпидермофитию. Для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо сдать анализы: кровь на вич и сифилис, клинический анализ крови, глюкоза, соскоб на грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Недели три назад появилось странное раздражение между пахом и ногой. Сначала появилось с одной стороны. Предположил, что просто натертость и пройдет через некоторое время, но нет. Позже стало появляться на другой ноге. Не чешется или чуть-чуть. Помогите! Что это может быть?

Паховая эпидермофития (микоз складок кожи) - заразное кожное заболевание, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum. Чаще всего грибок поражает складки кожи в паху, развивается под мышками. После чего распространяется по всей поверхности тела, вплоть до поверхности головы и ногтей.

Спровоцировать активность грибка может повышенная влажность, потливость кожи при жаркой погоде. Поэтому паховая эпидермофития так часто диагностируется у людей, проживающих в регионах с жарким, влажным климатом. Конечно, заболевание встречается и у жителей самых разных стран, но все же не так часто.

Этот вид микоза кожи легко передается от заболевшего человека к здоровому. Заразиться можно и от использования предметов, которые принадлежат больному. Реже всего паховой эпидермофитией болеют дети, подростки. Наиболее часто страдают от этого заболевания мужчины. Хотя женщины также нередко обнаруживают на своем теле характерные высыпания. О том, как именно проявляется паховая эпидермофития у женщин, лечение микоза кожи, народные рецепты лечения - мы и поговорим в этот раз.

Симптомы эпидермофитии у женщин

Обычно этот вид микоза возникает летом, когда на улице и дома очень жарко, душно, повышена влажность воздуха. В этот период очень легко заразиться. Грибок-возбудитель попадает на кожу при близком контакте, при использовании чужого полотенца, мочалки, тапочек и т.д.

О начале заболевания свидетельствует появление небольших розовых пятен в паху, между ягодицами. Затем такие же пятна возникают внутри складок под грудью, подмышками. Потом пятна добираются до кожи бедер и распространяются по телу, вплоть до стоп. Сначала пятна небольшие, диаметром до 1 см. Очень быстро они увеличиваются, могут достигать 10 см. Края пятен покрыты пузырьками.

Затем внутри пятна кожа приобретает здоровый вид, а остаются лишь красные кольца. Это и есть основной, характерный симптом паховой эпидермофитии. Все эти высыпания сильно зудят, доставляют болезненность, дискомфорт при движениях.

Лечение микоза кожи

Если наблюдаются вышеперечисленные, крайне неприятные симптомы следует незамедлительно обратиться к врачу дерматологу. Доктор возьмет соскоб кожи для определения микроорганизма-возбудителя болезни. Будет проведена точная лабораторная диагностика. После чего дерматолог назначит то лечение, которое необходимо.

Обычно терапия паховой эпидермофитии заключается в использовании наружных препаратов. В частности, местно проводят лечение раствором резорцина 1% либо раствором нитрата серебра, из которых делают примочки. Пораженную кожу смазывают мазью Тридерм.

Однако основными при лечении этого вида микоза считаются наружные противогрибковые лекарственные средства. По показаниям врач может назначить мази: Оксиконазол, Кетоконазол или Клотримазол. Назначают также Тербинафин и Салициловую кислоту (3%). Данные средства используют местно 1 раз в сутки. К одному из назначенных препаратов дополнительно рекомендуют использовать йодную настойку. При остром течении с интенсивной симптоматикой могут назначить мазь Изоконазол. После снижения интенсивности, устранения обострения, возвращаются к обычному лечению средствами, названными выше.

Для снижения зуда, лечение паховой эпидермофитии подразумевает применение антигистаминных препаратов. Внутрь назначают прием таблеток: Тавегил, Супрастин или Зиртек.

Кроме того, как мы уже говорили, паховая эпидермофития у женщин встречается также под молочными железами. Поэтому очень важно с целью профилактики микоза, тщательно следить за гигиеной паховых складок, промежности, области кожи между ягодицами и складок под грудью. По возможности, чаще ополаскивайтесь душем или хотя-бы протирайте кожу влажными салфетками.

Очень полезно протирать все складки кожи настоями дубовой коры, листьев, коры ивы. Благотворно влияют настои ромашки, травы чистотела, а также череды, шалфея. После проведения гигиенических процедур, обязательно насухо вытирайтесь мягким полотенцем.

Народные средства

Поместите в кастрюльку по 30 г сушеной травы шалфея, репейника. Далее, нужно налить туда же 400 мл белого сухого вина. Вскипятите, варите на очень малом жару около 20 мин. Когда готовый отвар остынет, процедите, перелейте его в банку. Делайте примочки, просто протирайте пораженные места кожи.

Соедините поровну тополиные и березовые почки. Насыпьте половину литровой банки. Другую половину заполните водкой. Также подождите 5-7 дней. Процедите готовую настойку, жидкость используйте для протираний. Сырье, оставшееся от процеживания, используйте для компрессов.

Мелко нарежьте или прокрутите через мясорубку стебли, листья свежего чистотела. Полученную кашицу выложите на марлевый лоскут (сложенный 3-4 раза) приложите к поврежденной коже на полчаса. Кроме того, из части перемолотого чистотела можно выжать сок, который принимают внутрь дважды за день - на 100 мл кипяченой прохладной воды капните 2-3 капли сока чистотела.

Обязательно имейте в виду, что длительное непринятие мер к лечению, или неправильное, недостаточное лечение любых грибковых заболеваний может привести к усугублению симптомов, а также спровоцировать развитие хронической формы.

Поэтому всегда обращайтесь за помощью к опытному специалисту-дерматологу. Дополнительно к назначенному лечению, с одобрения врача, можно использовать народные средства лечения. Будьте здоровы!

Дерматомикозы – это большая группа патологий, вызываемых грибками и поражающих кожные покровы человека. Одним из заболеваний этого класса является паховая эпидермофития. Более известным синонимом заболевания является «стригущий лишай». Среди врачей болезнь называют окаймленной экземой. Патология распространена повсеместно и чаще всего поражает мужской пол. Заболевание не опасно для жизни, но причиняет значительный дискомфорт, особенно располагаясь в интимных зонах. Кроме того, паховая эпидермофития у мужчин приводит к ухудшению сексуальной жизни и появлению психологических комплексов. Возбудителем заболевания является грибок, который называется Epidermophyton floccosum.

Другое название патогенного агента – хлопьевидный эпидермофил. Заболевание является исключительно антропонозным, то есть грибок поражает только человека. Также эпидермофил не имеет каких-либо отличительных морфологических особенностей, что не позволяет определять его методом микроскопии от других грибков. Под микроскопом будет видно мицелий и споры гриба, которые переплетаются с частичками кожи больного. В чистой культуре эпидермофил определяется в виде желтушного мицелия и спор, отличающихся крупными размерами. Помимо хлопьевидного эпидермофила в развитии паховой эпидермофитии у мужчин и женщин могут участвовать Trichophyton rubrum или Trichophyton inguinale. Эти возбудители также распространены повсеместно, однако чаще всего эпидермофития появляется в регионах влажного и жаркого климата.

Основной путь передачи грибка от человека к человеку – это контактно-бытовой. То есть, причинами паховой эпидермофитии являются контакты с предметами обихода больного, а также при непосредственном взаимодействии с его кожными покровами. Риск заражения повышается, если имеются предрасполагающие факторы, к которым относятся:

1. Высокая температура окружающей среды;
2. Повышенная влажность воздуха;
3. Наличие различных травматических повреждений кожных покровов;
4. Сниженная резистентность организма к инфекциям (возбудитель обладает низкой вирулентностью, поэтому не вызывает заболевания у лиц с высоким уровнем иммунитета);
5. Гормональный дисбаланс;
6. Чрезмерная потливость;
7. Избыточный вес;
8. Нарушение ;
9. Посещение общественных мест по типу саун или бань.

Наиболее часто паховая эпидермофития развивается как осложнение запущенной эпидермофитии стоп.

Клиническая картина

Несмотря на название, данное заболевание может поражать также ногти и стопы. Характерные места поражения:

• Паховая область;
• Ягодицы;
• Подмышечная область;
• Стопы;
• Ногтевые пластинки;
• Промежность;
• Наружные половые органы.

В зависимости от места поражения будет отличаться клиническая картина. В паховой области появляются очаги округлой формы. Границы пораженной области имеют четкие очертания. В месте проникновения грибка появляются пятна, гиперемированного типа. При прогрессировании заболевания они сливаются, образовывая крупные очаги. В центре пятен появляется специфическое шелушение, а по краям папулы или везикулы. Пузырьки могут иметь как гнойное, так и геморрагическое содержимое. Вскоре эти морфологические элементы вскрываются, образуя эрозии, которые покрываются корочками. Дополнительно больного беспокоят субъективные ощущения в виде зуда и жжения. В зависимости от выраженности клиники выделяют три формы заболевания:

1. Типичная (характеризуется описанной симптоматикой);
2. Осложненная (вместо папул появляются гнойничковые пустулы);
3. Лихеноидная (дополнительно появляется уплотнение кожного покрова, из-за чего четче проступает кожный рисунок).

Эпидермофития стоп, которая зачастую предшествует паховой, имеет несколько специфических форм, каждая из которых отличается некоторыми особенностями:

• Стертая. Клиника выражена слабо. Среди основных симптомов выделяют шелушение, под небольшими очагами воспаления.
• Сквамозная. Форма характеризуется появлением папул с различным содержимым, сильным шелушением. Рост очага — периферический.
• Интертригинозная. После появления пятен образуются язвенные дефекты и трещины, которые локализуются преимущественно в межпальцевых промежутках.
• Дисгидротическая. Первыми симптомами заболевания становятся отечность и покраснение. После этого образуются очаги, представленные пузырями, постепенно сливающимися и образующими многокамерные полости. После вскрытия морфологических элементов появляются эрозии, которые длительно не заживают.

При поражении ногтей (в основном, большой палец и мизинец) образуются желтоватые очаги в виде пятнышек и полосок. Из-за грибка ногтевая пластинка истончается и в итоге обламывается или отслаивается. Запущенная паховая эпидермофития зачастую является сочетанием всех трех поражений, причем распространение процесса очень широкое. Поражаются все ногти, стопы не только на пальцах, но и подошвы. Также пятна появляются в области паха, в промежности, на ягодицах и половых органах, иногда могут опускаться на бедра.

Диагностика

Так как лечить паховую эпидермофитию следует лишь после точного определения возбудителя, следует провести ряд исследований для подтверждения диагноза.

1. Проведение анамнестического исследования и сбора жалоб пациента поможет заподозрить паховую эпидермофитию. При дальнейшем осмотре пораженной области, к сожалению, подтвердить диагноз не представляется возможным, так как клиническая картина подходит сразу под несколько кожных патологий.
2. Вторым этапом диагностики является взятие мазка (или соскоба) с пораженного участка и его микроскопическое исследование. Метод не поможет точно определить возбудителя, но подскажет, что этиологическим фактором является грибок.
3. Также участие в развитии патологии грибка можно подтвердить с помощью лампы Вуда. Пораженные участки просвечиваются через нее и при наличии грибка приобретают зеленоватое свечение.
4. Культуральное исследование позволяет точно определить вид инфекционного агента. Наиболее подходящей средой для данного вида возбудителя является среда Сабуро. При посеве на нее образуются желтоватые колонии, отличающиеся особой пышностью.

Паховую эпидермофитию у мужчин по фото определять самостоятельно не следует, так как можно легко ошибиться с диагнозом и принять за данное заболевание какую-нибудь более опасную патологию. Для постановки правильного диагноза стоит обратиться к венерологу и пройти адекватное обследование.

Лечение

Начинать лечение паховой эпидермофитии следует не с медикаментов. Для начала нужно выполнять некоторые условия для улучшения личной гигиены:

• Ношение удобного или даже несколько свободного нижнего белья;
• Отказ от обтягивающих брюк, колгот и других предметов одежды;
• Тщательное обтирание полотенцем после принятия водных процедур, чтобы кожа не оставалась влажной;
• Пользование тальком для снижения потоотделения;
• Регулярное принятие душа и смена одежды.

На период заболевания нельзя допускать к личным вещам других людей, так как это способствует распространению инфекции. Также во время лечения паховой эпидермофитии у женщин и мужчин следует отказаться от посещения общественных мест и половых контактов. Способы медикаментозного лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин:

1. Использование мази, содержащей цинк или гидрокортизон. Лечение паховой эпидермофитии данной мазью помогает снять клинические проявления воспаления и уменьшить субъективные ощущения в виде зуда и жжения. Применять средство следует три раза в сутки.
2. Противогрибковые крема или мази против паховой эпидермофитии. Действующими веществами в данных препаратах являются Клотримазол, Кетоконазол и их аналоги. Перед тем, как наносить крем, следует промыть очаг поражения и высушить его. Препарат нужно наносить и на здоровую кожу вокруг пятна примерно на 3 см . Обработанный участок лучше как можно дольше оставлять открытым.
3. Системный прием таблетированных препаратов. Действующие вещества в препаратах: Флуконазол, Интраконазол и другие. Лечить заболевание системным способом нужно в запущенных его случаях или при частых рецидивах.

Помимо традиционной медицины используются также народные средства, которые часто обсуждаются на форумах лечения паховой эпидермофитии. Однако при их использовании следует быть осторожными, так как травы могут стать причиной аллергической реакции, а популярное средство – уксус привести к образованию ожога. Наиболее действенные вещества:

• Употребление чеснока (лучше дикого), а также нанесение его мякоти на пораженные очаги;
• Примочки с маслом чайного дерева (использовать дважды в сутки);
• Уксус (обязательно разбавленный) нанести на марлю и приложить к пятну, после чего не рекомендуется его растирать, чтобы не появилась корка;
• Местное применение настойки листьев белой березы;
• Настойка из семян черной редьки также наносится на проблемные места.

Использование всех народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом, чтобы ситуация не усугубилась, а к грибковой не присоединилась еще одна инфекция.

Профилактика

Среди методов профилактики особое значение имеет изоляция больного на период лечения до полного выздоровления, чтобы инфекция не распространялась. Для того, чтобы предотвратить заражение следует придерживаться следующих правил:

1. Ношение свободного, пошитого из натуральных тканей белья;
2. Соблюдение интимной гигиены;
3. Отказ от посещения общественных мест для водных процедур;
4. Поддержание иммунитета на высоком уровне;
5. Контроль за состоянием гормонов и за весом;
6. Избегание травматических повреждений кожного покрова;
7. Отказ от контакта с больными;
8. Своевременное лечение эпидермофитии стоп и ногтей.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, однако при выраженных иммунодефицитных состояниях патология может приобретать рецидивирующий характер.

Все фото из статьи

Поражение кожи в паху серьезная проблема для представителей обоих полов. Внешние признаки паховой эпидермофитии имеют отталкивающий вид и требуют профессионального лечения. Побор препарата, которым нужно лечить болезнь, происходит после определения вида грибка.

Что это такое?

Инфекционное поражение кожного покрова нередко встречается у мужчин и женщин. Обычно патология вызывается грибком, вызывающим заболевание, или являющимся одним из инициирующих факторов. Такие болезни называются дермамикозами , в настоящей статье рассмотрим принципы лечения одного недуга из данной группы под названием эпидермофития.

Статистика утверждает, что изолированное инфицирование кожи грибком, встречается более чем у 10% населения. Развитие паховой эпидермофитии более характерно для взрослых мужчин, так как этому способствует наличие у них крупных кожных складок в области паха. У женщин, ввиду особенностей анатомического строения промежности, паховых складок меньше и они не столь велики, поэтому у них недуг встречается реже и лечить его проще.

Признаки, отличающие паховую эпидермофитию это появление пустулезной сыпи с гнойниками, очаги шелушения и зуда, гнойничковая пиодермия и пятна эритемы. Указанные симптомы локализуются:

• Паховых и межягодичных складках
• С внутренней поверхности бедра
• На мягких тканях зоны промежности
• Вокруг анального отверстия

Фото 1. Паховая эпидермофития симптомы

На раннем этапе развития недуга у мужчины наблюдается лишь обособленные проявления в указанных местах, однако отсутствие лечения заканчивается переносом заражения в другие, очень неожиданные, части тела, например, в подмышечную область, под колени, в зону сгиба локтя, под грудь и даже на кожу головы в волосистую ее часть.

Причины

Вероятность занесения инфекции растет при существовании некоторых условий, дающих грибку возможности для быстрого размножения. В результате внедрения в поверхности кожи большого числа микроорганизмов, иммунная система не успевает с ними бороться, и симптомы начинают быстро прогрессировать.

Перечислим основные причины, по которым появляется паховая эпидермофития у мужчины и женщины:

1. Занесение возбудителя с большой патогенной силой.
2. Рыхлая кожа и микротравмы на ней.
3. Замедленный обмен веществ и слабый иммунитет, когда пораженные ткани не успевают обновляться и отторгаться.
4. Регулярное пребывание в условиях антисанитарии с занесением грязи в паховую область.
5. Постоянная высокая влажность окружающей среды.
6. Резкие изменения pH фактора кожной поверхности.

В случае существования хотя бы части перечисленных причин, при попадании на поверхность эпидермиса, грибки «вступают на благодатную почву», где есть все требующиеся им вещества и условия – элементы жировой клетчатки, пот, частицы эпителия.

При лечении людям с паховой эпидермофитией требуется пересмотреть свои гигиенические и прочие привычки, чтобы не допустить рецидива в будущем. Особенно это касается мужчин, традиционно менее серьезно относящихся к личной гигиене. Корректировка этих факторов происходит в домашних условиях и не требует серьезных усилий, но позволяет избежать неприятных проявлений на коже и продолжительного лечения.

При обнаружении патологии у женщины надо проанализировать следующие возможные причины:

• Вегето-сосудистые расстройства
• Проблемы обмена веществ, вызванные болезнями щитовидной железы у женщин и общим упадком эндокринной системы
• Дефицит витаминных и микроэлементов
• Присутствие повышенной потливости и ее причины

Располагающие факторы, ведущие к заболеванию, это проживание в жарких и влажных климатических условиях и слабая защитная функция организма.

Симптомы и признаки

Ранняя клиническая картина при паховой эпидермофитии у женщин и мужчин мало чем отличается, но в случае с мужчинами, из-за особенностей строения паховых складок, прогресс симптомов идет быстрее.

В целом начальные признаки во многом зависят от разновидности грибка. Например, при занесении инфекции Trichophyton mentagrophytes симптомы нарастают стремительно и активно, а при других типах возбудителя признаки смазаны, общая динамика вялотекущая, напоминающая хроническое течение дерматита, с периодическими обострениями.

В начале заболевания кожа в паху покрывается небольшими шелушащимися пятнами, размером до 10 мм . Они чешутся и увеличиваются в размерах, постепенно сливаясь с соседними. Локализация бляшек – в лобковой области, в нижней части брюха, промежности, между ягодицами, в подколенных ямках.

Фото 2. Процесс развития пятна

По мере роста и непринятия мер по лечению недуга, размер пятен может вырастать почти на порядок – до 10 см. По своему внешнему виду бляшки имеют разную форму, но с четким разграничением от здорового эпидермиса. По их краю идет воспаленный, возвышающийся над кожной плоскостью, валик, состоящий из множества пузырей и пустул, внутри которых мутная жидкость. При этом по его центру наблюдается западающая часть, как бы немного вдавленная.

Фото 3. Признаки у мужчины в паху

Пик паховой эпидермофитии сопровождают такие симптомы:

• Жжение пораженных участков
• Боли при контакте с одеждой и движениях

Через некоторое время воспалительный процесс угасает, из-за осветления кожи пятно похоже на покрасневшую окружность.

Если болезнь не лечить, то несмотря на постепенный уход симптомов, велика вероятность перехода дерматита в хроническую стадию, что означает внезапное появление новых очагов в любой момент на протяжении последующей жизни. Такая ситуация ведет к серьезному косметическому дискомфорту, особенно у женщин.

Осложнения

Помимо хронического течения, паховая эпидермофития, которая не лечилась, ведет к осложнениям и негативным последствиям:

1. Проблемам с лимфатическими сосудами
2. Вторичным инфекциям

Для недопущения этого, заметив первые симптомы, представленные на фото в данной статье, надо сразу обратиться за консультацией дерматолога, которые проведет осмотр, диагностирование и подскажет, как и чем лечить эпидермофитию.

Лечение у мужчин и женщин

Началу терапии обязательно предшествует диагностирование, опирающееся на местоположение кожного проявления паховой эпидермофитии и другие симптомы. Лечением занимается врач-дерматолог, для уточнения вида грибкового агента берущий соскобы из патологического очага, далее подвергающиеся анализам.

Основа лечения это прием таблеток с активным веществом, вызывающим острую чувствительность грибов, и нанесение местных средств – мазей и кремов . Лечение в случае заражения и мужчины и женщины одинаковое. Благодаря местной обработке обеспечивается:

• Широкое противогрибковое воздействие
• Противовоспалительный эффект за счет антибактериальной терапии
• Быстрый уход признаков поражения кожи

Рассмотрим стандартное комплексное лечение пациента, у которого диагностирована паховая эпидермофития, проводимое в домашних условиях:

1. Нанесение мази и крема с противогрибковым действием, назначают Ламизил, Микосептин, Оксиконазол, Эконазол, Клотримазол и т.д.
2. Прием противовоспалительных препаратов во время острого периода. Обычно используются средства на основе гормонов, например, глюкокортикостероидов. Применение идет до полного подавления воспалительной реакции.
3. Антигистаминное лечение показано при сильно зуде, прописываются лекарства Тавегил, Супрастин и другие.

При эпидермофитии в начальной фазе полезны и эффективны народные средства, например, примочки на основе вареной череды или коры дуба. Также рекомендуются компрессы на гвоздичном масле, пихте, инжире. Быстрое принятие мер народного лечения способно быстро подавить паховый дерматит и избежать дальнейшей терапии.

Код по МКБ-10

Паховая эпидермофития в классификации не выделена отдельно, она относится к нескольким классам болезней, имеющим следующие коды по МКБ-10: В35-В49 «Микоз».

Профилактика

Главное профилактическое мероприятие это ежедневное соблюдение личной гигиены. При этом после мытья надо обязательно насухо вытирать паховую зону и все складки в ней.

Если эпидермофития в паху случилась, то по излечении важно полностью продезинфицировать все вещи и предметы, с которыми был контакт во время заболевания. После того как больной был подвергнут лечению, в течение двух последующих недель , надо осуществлять протирку двухпроцентным раствором йода мест на теле, где были признаки микоза, это предотвратит возможный рецидив.