Пирацетам раствор - официальная инструкция по применению.

действующее вещество: пирацетам;

1 таблетка содержит пирацетам 200 мг или 400 мг;

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской; на поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа. Психостимуляторы и ноотропные средства.

Код АТХ N06B Х03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Активным компонентом препарата является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты. Пирацетам является ноотропным средством, которое действует на мозг, улучшая когнитивные функции, такие как способность к учебе, память, внимание, а также умственную работоспособность. Механизмов влияния препарата на центральную нервную систему, вероятно, несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические характеристики крови, при этом сосудорасширяющее действие отсутствует. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. Пирацетам подавляет агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибрандта на 30 – 40 % и продлевает время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действия при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации, электроконвульсивной терапии. Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма, в качестве монотерапии эффективен при лечении кортикальной миоклонии.

Фармакокинетика .

Быстро всасывается из пищеварительного тракта и через 30 – 40 минут достигает максималь-ной концентрации в крови. Хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В мозговой ткани накапливается через 1 – 4 часа. Период полувыведения составляет приблизительно 4 часа. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. Практически не метаболизируется. 90 % выводится почками в неизмененном виде.

Клинические характеристики.

Показания

Взрослые.

• Симптоматическое лечение патологических состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами, за исключением диагностированной деменции (слабоумия).
• Лечение кортикальной миоклонии, в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата.
• терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин).
• острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).
• хорея хантингтона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Тиреоидные гормоны.

При совместном применении с тиреоидными гормонами (Т 3 +Т 4) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушение сна.

Аценокумарол.

Высокие дозы (9,6 г/сутки) пирацетама повышали эффективность аценокумарола у больных с венозным тромбозом: наблюдалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия.

Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под действием других лекарственных средств низкая, поскольку 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

In vitro пирацетам не подавляет цитохром Р450 изоформы CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг/мл.

При концентрации 1422 мкг/мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6 (21 %) и ЗА4/5 (11 %). Однако показатель К i этих двух CYP-изомеров достаточен при превышении уровня 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, которые подвергаются биотрансформации этими ферментами, маловероятно.

Противоэпилептические лекарственные средства.

Применение пирацетама в дозе 20 мг/сутки не изменяло пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией.

Алкоголь.

Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке крови, и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при применении 1,6 г пирацетама.

Особенности применения

Влияние на агрегацию тромбоцитов.

В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов (см. раздел «Фармакодинамические свойства»), необходимо с осторожностью назначать препарат больным с нарушением гемостаза, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями (язва желудочно-кишечного тракта), во время значительных хирургических операций (включая стоматологические вмешательства), больным с симптомами тяжелого кровотечения или больным, имеющим в анамнезе геморрагический инсульт; пациентам, которые применяют антикоагулянты, тромбоцитарные антиагреганты, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Препарат выводится почками, поэтому необходимо особое внимание уделять больным с почечной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста.

При длительной терапии у больных пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости корректируют дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Прерывание применения.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения в связи с угрозой генерализации миоклонии или возникновения судорог.

Предупреждения, связанные с содержанием вспомогательных веществ.

Препарат содержит лактозу. Поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять данное лекарственное средство.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применять препарат в период беременности. Пирацетам проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Следует с осторожностью применять препарат во время управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы.

Способ применения и дозы

Применяют препарат перорально, запивая небольшим количеством воды.

Взрослые.

Лечение состояний, сопровождающихся ухудшением памяти, когнитивными расстройствами.

Начальная суточная доза составляет 4,8 г в течение первой недели лечения. Обычно дозу делят на 2 – 3 приема. Поддерживающая доза составляет 2,4 г в сутки за 2 – 3 приема. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии.

Начальная суточная доза составляет 24 г в течение 3 дней. Если за это время не достигнут желаемый терапевтический эффект, продолжают применение препарата в той же дозировке (24 г/сутки) до 7 суток. Если на 7-е сутки лечения не получен желаемый терапевтический эффект, лечение прекращают. Если терапевтический эффект был достигнут, то с дня достижения устойчивого улучшения начинают снижать дозу препарата на 1,2 г каждые 2 суток до тех пор, пока снова не появятся проявления кортикальной миоклонии. Это даст возможность установить среднюю эффективную дозу.

Суточную дозу делят на 2 – 3 приема. Лечение другими антимиоклоническими средствами поддерживается в предварительно назначенных дозах. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г каждые 2 – 3 дня. Необходимо каждые 6 месяцев назначать повторные курсы лечения препаратом, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, до исчезновения или уменьшения проявлений болезни.

Применение пациентам пожилого возраста.

Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»). При длительном лечении в случае необходимости таким пациентам нужно контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы.

Дозирование больным с нарушением функции почек.

Поскольку препарат выводится из организма почками, следует проявлять осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.

Увеличение периода полувыведения непосредственно связано с ухудшением функции почек и клиренса креатинина. Это также касается пациентов пожилого возраста, у которых выведение креатинина зависит от возраста. Интервал между приемами нужно скорректировать на основании функции почек.

Расчет дозы проводят на основании оценки клиренса креатинина у пациента по формуле:

Лечение таким больным назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, соблюдая такие рекомендации:

Эффективным синтетическим ноотропным препаратом является Пирацетам. От чего помогает это лекарственное средство, можно узнать из статьи? Медикамент широко применяется в психиатрической и неврологической практике, хорошо помогает от расстройств памяти, нарушений умственной активности.

Форма выпуска и состав

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

• Капсул, по 400 мг каждая.
• Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая.
• 20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Терапевтическое действие

Эффективное ноотропное средство. Пирацетам, от чего помогает при нарушениях мозгового кровообращения, положительно влияет на обменные процессы в головном мозге (ГМ): усиливает выработку и синтез фосфолипидов, РНК, повышает уровень АТФ в ткани мозга, стимулирует процессы гликолиза, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам способствует консолидации процессов памяти, стимулирует мозговую интегративную деятельность, облегчает процесс обучения. Пирацетам повышает скорость проведения возбуждения в головном мозге, подавляет агрегацию активных тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, но при этом не сужает просвет сосудов.

При повреждении ткани головного мозга при электрошоке, интоксикации, гипоксии Пирацетам оказывает протективное воздействие: снижает выраженность вестибулярного нистагма, уменьшает дельта-активность, повышает альфа- и бета-активность на ЭЭГ. Под действием пирацетама улучшается синаптическая проводимость в неокортикальных отделах, связь между полушариями, мозговой кровоток, повышается умственная работоспособность. Пирацетам не оказывает психостимулирующего, седативного действия. Эффект развивается с течением времени.

Препарат Пирацетам: от чего помогает

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

• Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
• Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
• Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
• Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

• Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
• Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Противопоказания

Запрещен прием Пирацетама при:

• Геморрагическом инсульте.
• Аллергии на компоненты.
• Тяжелой недостаточности почечной системы (КК меньше 20 мл/мин).

С осторожностью применяют при обширных хирургических вмешательствах, нарушении гемостаза, тяжелых кровотечениях, при беременности.

Лекарство Пирацетам: инструкция по применению

При употреблении данного лекарства внутривенно используют дозировку десять граммов, если больной очень плох, то в виде капельницы за двадцать - тридцать минут в количестве до двенадцати граммов в день. Когда больному становится легче, количество уменьшают, а препарат заменяют оральной формой. В виде оральных форм пирацетам употребляют по восемьсот миллиграммов, разделенных на три раза до каждой трапезы. Как только больному становится легче, количество препарата уменьшают до четырехсот миллиграммов в сутки. Длительность курса – полтора - два месяца.

Среднее количество от тридцати до ста тридцати миллиграммов на килограмм веса тела, разделенное на две части. Иногда препарат назначают три или четыре раза в день. Курс – от двух до двадцати четырех недель. Далее можно сделать перерыв полтора - два месяца и принимать опять.

Если Пирацетам, от чего помогает при хронических тяжелых нарушениях психики, дается пациентам преклонного возраста, то разрешено увеличивать дозу до 1,2 - 2,4 грамма в день. А первые несколько суток до четырех с половиной граммов в день. В случае лечения кортикальной миоклонии следует начинать с 7,2 граммов в день, один раз в три дня нужно повышать количество до двадцати четырех граммов в день, которые разделяются на два - три приема.

Затем один раз в полгода следует снижать количество на 1,2 грамма один раз в двое суток. При нарушении координации следует принимать 2,4-4,8 грамма пирацетама в день, разделенных на две - три дозы. Для лечения больных, страдающих хроническим алкоголизмом, следует употреблять двенадцать граммов препарата в день.

Побочные действия

Чаще всего при применении Пирацетама по отзывам наблюдаются нарушения центральной нервной системы, такие как:

• Двигательная расторможенность;
• Сонливость;
• Астения;
• Бессонница;
• Нарушение равновесия;
• Галлюцинации;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Обострение течения эпилепсии;
• Психическое возбуждение;
• Атаксия;
• Тревога;
• Спутанность сознания.

Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:

• Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
• Вертиго;
• Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
• Снижение артериального давления, лихорадку;
• Повышение массы тела;
• Зуд, дерматит, крапивницу;
• Тромбофлебит, боль в месте введения.

При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести:

• Симптоматическую терапию;
• Индукцию рвоты;
• Промывание желудка;
• Гемодиализ (эффективность 50-60%).

При одновременном применении Пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы могут возникнуть раздражительность, спутанность сознания и нарушение сна.

Аналоги и цена

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты: Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил. Купить таблетки Пирацетам можно за 30 - 150 рублей.

Отзывы

Из всех препаратов, назначенных врачом, только один я принимаю уже несколько лет (с небольшими перерывами) и, действительно отмечаю его эффективность при явной безопасности. Это Глицин - аминоуксусная кислота или аминоэтановая кислота.

Пирацетам регулирует обмен веществ, тем самым нормализуя защиту нервной системы и снижая психоэмоциональное напряжение, а также повышая умственную работоспособность. Уже через 3-4 дня приема ощущаю успокоение, но без заторможенности, в отличие от других седативных препаратов. Улучшает память, оказывает седативное и противотревожное действие.

Я начинала пить пирацетам за неделю до начала сессии и экзаменов, потому что всю жизнь сдавая экзамены я боюсь их до обморока. Да и умственные нагрузки в сессию приводят к белым кошкам по углам. Тот, кто сам получал 2-3 высших в бальзаковском возрасте, да еще с семьей и грудным ребенком, а днем ходил на работу, меня прекрасно поймет.

remedy.ucoz.ru

Пирацетам

Пирацетам – ноотропный препарат.

Форма выпуска и состав

• Капсулы: размер №1, желатиновые, твердые, с красным корпусом и черной крышечкой; содержимое – порошок почти белого или белого цвета (по 5, 10, 15 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок; по 10, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. в полимерных банках/флаконах, в пачке картонной 1 банка/флакон);
• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, желтого цвета; на поперечном разрезе видны 2 слоя (по 120 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в пачке картонной; по 60 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, 1 банка в пачке картонной; по 60 или 120 шт. в пластиковых банках, 1 банка в пачке картонной; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 3 упаковки);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной или капсулообразной двояковыпуклой формы, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне; на изломе видны 2 слоя – ядро и пленочная оболочка (таблетки 200 и 400 мг – по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в пачке картонной 1 контейнер; по 10, 20, 30 или 60 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; таблетки 800 и 1200 мг – по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка);
• Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь: светло-розового цвета, возможно наличие буроватого осадка (по 56 г в стеклянных банках, 1 банка в пачке картонной);
• Раствор для инъекций 20%: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный (в ампулах по 5 мл, в пачке картонной 10 ампул в комплекте с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 10 ампул в пластиковых контурных упаковках (поддонах), в пачке картонной 1 или 5 поддонов в комплекте с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, в пачке картонной с картонным вкладышем для фиксации ампул 10 ампул с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки и ампульный нож);
• Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 или 10 мл, по 5 или 10 ампул с ампульным ножом в картонной пачке; в ампулах по 5 или 10 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки и ампульный нож);
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в пластиковых контурных упаковках (поддонах), в пачке картонной 1 или 2 поддона и ампульный нож; в ампулах по 5 мл, в пачке картонной с картонным вкладышем для фиксации ампул 10 ампул; по 5 или 10 мл в полиэтиленовых/полипропиленовых ампулах, в пачке картонной 5 или 10 ампул).

Активное вещество препарата – пирацетам, его содержание:

• 1 капсула – 400 мг;
• 1 таблетка, покрытая оболочкой – 200 мг;
• 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой – 200, 400, 800 или 1200 мг;
• 1 банка с гранулами – 2000 мг;
• 1 мл раствора – 200 мг.

Вспомогательные компоненты капсул: метилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, желатин, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, краситель азорубин, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R, краситель бриллиантовый голубой.

Дополнительные компоненты таблеток, покрытых оболочкой: магния карбонат основной, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (летицин соевый, тальк, спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль 3350, железа оксид Е 172).

Вспомогательные вещества таблеток, покрытых пленочной оболочкой: крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат и повидон (поливинилпирролидон) либо макрогол-4000, титана диоксид и гипромеллоза.

Дополнительные компоненты инъекционных растворов: вода дистиллированная, уксусная кислота разведенная и натрия ацетата тригидрат.

Вспомогательные вещества гранул: сахар, наполнители.

Показания к применению

Пирацетам применяется в психиатрической, неврологической и наркологической практике.

В неврологии:

• Сосудистые заболевания головного мозга (сосудистый паркинсонизм гипертоническая болезнь и атеросклероз), сопровождающиеся явлениями хронической цереброваскулярной недостаточности, проявляющейся такими симптомами, как нарушение внимания, памяти и речи, головная боль и головокружения;
• Заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• Остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу);
• Болезнь Паркинсона;
• Нервно-мышечная дистрофия;
• Метаболические миопатии;
• Последствия черепно-мозговых травм (длительные головокружения и головные боли), субкоматозные и коматозные состояния, в том числе после интоксикаций и травм головного мозга, период реконвалесценции (с целью повышения психической и двигательной активности);
• Болезнь Альцгеймера и сенильная деменция типа Альцгеймера (симптоматическая терапия).

В психиатрии:

• Неврологические депрессивные состояния различного генеза, в клинической картине которых преобладают признаки адинамии, явлений идеаторной заторможенности, сенесто-ипохондрических и астенических нарушений;
• Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различной этиологии;
• Эпилепсия;
• Депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам (в составе комплексной терапии);
• Заболевания, протекающие на органически неполноценной почве (в составе комплексной терапии);
• Психические, неврологические и/или соматовегетативные осложнения вследствие применения нейролептиков или других психотропных препаратов (для дечения и профилактики).

В наркологии:

• Стойкие нарушения психической деятельности (астения и интеллектуально-мнестические нарушения) при хроническом алкоголизме;
• Купирование пределириозных, делириозных и абстинентных состояний при остром отравлении алкоголем, морфином, фенамином, барбитуратами и др., при алкоголизме и наркомании.

В педиатрии:

• Олигофрения;
• Задержка умственного развития;
• Дислексия;
• Детский церебральный паралич;
• Последствия перинатальных повреждений мозга вследствие внутриутробных инфекций, гипоксии, родовой травмы;
• Необходимость ускорить процесс обучения.

Кроме того, Пирацетам применяется в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Противопоказания

Абсолютные:

• Детский возраст до 1 года – для капсул, таблеток 200 и 400 мг, до 3 лет – для таблеток 800 и 1200 мг;
• Период беременности и лактации;
• Ажитированные депрессии (депрессии с беспокойством);
• Острая стадия геморрагического инсульта;
• Хорея Гентингтона;
• Терминальная стадия хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 20 мл/минуту);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или других производным пирролидона.

С осторожностью:

• Хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина 20-80 мл/минуту;
• Тяжелые кровотечения;
• Обширные хирургические вмешательства;
• Нарушения гемостаза.

Способ применения и дозировка

Пирацетам в форме капсул, таблеток и сиропа, приготовленного из гранул, следует принимать внутрь перед едой или во время приема пищи.

Во избежание нарушений сна последнюю разовую дозу рекомендуется принимать не позднее 17.00.

Начальная доза обычно составляет 800 мг с кратностью приема 3 раза в сутки. После улучшения состояния разовую дозу препарата постепенно снижают до 400 мг. В зависимости от показаний и клинической ситуации суточная доза может колебаться от 30 до 160 мг/кг в 2-4 приема. Терапевтический курс может длиться от 2 недель до 6 месяцев. По назначению врача возможно проведение повторного курса.

Пирацетам в форме инъекционных растворов вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

• Психоорганический синдром: в течение нескольких первых недель – в нагрузочной суточной дозе до 4800 мг, в дальнейшем оптимальную дозу подбирают индивидуально, в среднем она составляет 1200-2400 мг в сутки в 2-3 приема. При необходимости одновременно назначают психотропные, сердечно-сосудистые и/или другие лекарственные средства;
• Головокружение и связанное с ним нарушение равновесия: по 2400-4800 мг в сутки в 2-3 приема;
• Кортикальная миоклония: начальная доза – 7200 мг/сутки, далее каждые 3-4 дня дозу повышают на 4800 мг до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза 24000 мг/сутки. Общую суточную дозу делят на 2-3 приема. Прием Пирацетама продолжают в течение всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев предпринимают попытки снизить дозу или отменить препарат, постепенно уменьшая суточную дозу на 1200 мг каждые 2 дня;
• Серповидно-клеточная анемия: при вазоокклюзионном кризе – внутривенно по 300 мг/кг/сутки за 4 введения в равных дозах, профилактическая доза – 160 мг/кг (обычно внутрь) в 4 приема;
• Посттравматический и посткоматозный период: в начале терапии – по 9000-12000 мг/сутки, после улучшения состояния препарат применяют в поддерживающей дозе 2400 мг. Продолжительность лечения – 3 недели;
• Период манифестации синдрома отмены при алкоголизме: начальная суточная доза – 12000 мг, поддерживающая доза – 2400 мг.

Детям препарат назначают в суточной дозе 30-50 мг/кг в 2-3 приема. Максимально допустимая доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность лечения – от 2 недель до 6 месяцев.

Коррекция доз требуется пациентам с почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина:

• 50-79 – 2/3 обычной дозы в 2–3 приема;
• 30-49 – 1/3 обычной дозы в 2 приема;
• Менее 30 – 1/6 обычной дозы 1 раз в сутки.

Пожилым людям коррекция дозы требуется в случае наличия почечной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать функциональное состояние почек.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно возникают при применении Пирацетама в суточной дозе более 5000 мг:

• Со стороны центральной нервной системы: сонливость, раздражительность, двигательная расторможенность, атаксия, психическое возбуждение, бессонница, головная боль, вертиго, астения, нервозность, нарушение равновесия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, обострение течения эпилепсии;
• Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея/запор, тошнота, рвота, гастралгия, анорексия;
• Аллергические и дерматологические реакции: сыпь, зуд, дерматит, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
• Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
• Прочие: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности;
• Местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: боль в месте инъекции, тромбофлебит.

У детей, особенно с умственной отсталостью, возможны: неуравновешенность, двигательная расторможенность, неусидчивость, повышенная конфликтность, тревожность, суетливость, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания.

Особые указания

Во время лечения следует регулярно контролировать функциональное состояние почек и печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени).

У пациентов с серповидно-клеточной анемией при нерегулярном приеме препарата или снижении суточной дозы менее 160 мг/кг возможно обострение заболевания.

При психотических состояниях Пирацетам применяют в комбинации с психотропными препаратами, при острых поражениях головного мозга – в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии.

Если во время лечения возникают нарушения сна, вечерний прием препарата следует отменить, а вечернюю дозу присоединить к дневной.

При кортикальной миоклонии нельзя резко отменять Пирацетам, т.к. возможно возобновление приступов.

Во время терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Растворы Пирацетам фармацевтически совместимы с растворами фруктозы (5, 10 и 20%), декстрозы (5, 10 и 20%), раствором натрия хлорида 0,9%, раствором маннитола 20%, раствором Рингера, гидроксиэтилкрахмалом (6 и 10%).

При одновременном применении с йодосодержащими гормонами щитовидной железы возможно развитие нарушений сна, раздражительности и спутанности сознания.

У пациентов с венозным тромбозом, получающих пирацетам в высоких дозах (от 9600 мг/сутки), препарат повышает эффект непрямых антикоагулянтов, что проявляется более выраженным снижением агрегации тромбоцитов, фактора Виллебранда, содержания фибриногена, вязкости плазмы и крови.

При одновременном применении усиливает психостимулирующее действие стимуляторов центральной нервной системы.

При назначении Пирацетама в период лечения нейролептиками возможно усиление экстрапирамидных нарушений.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности:

• Раствором для инъекций – 5 лет;
• Капсул, таблеток и гранул – 3 года.

spravka03.net

Как пить

«Пирацетам» ? это ноотропный препарат, который назначается для улучшения мозгового кровообращения. Он благоприятно влияет на обменные процессы и восстанавливает нарушенные функции мозга. Лекарство может использоваться как в зрелом возрасте, так и в педиатрической практике.

Инструкция

«Пирацетам» назначается для лечения неврологических заболеваний, вызванных нарушением мозгового кровообращения. Проявления болезни могут быть различными: от легкого головокружения до снижения внимания и памяти. Кроме того, препарат используется в психиатрии в комплексном лечении неврозов и депрессий. В наркологии лекарство применяется при хроническом алкоголизме, отравлении барбитуратами или этанолом, а также абстинентном синдроме. В педиатрической практике «Пирацетам» рекомендован при задержке развития, ДЦП, плохой обучаемости.

Для лечения неврологических заболеваний пейте по 2 таблетки «Пирацетама» трижды в сутки. Эффект от лечения, как правило, проявляется лишь к концу 2-3 недели приема. С этого момента снизьте дозу вдвое (1 таблетка трижды в день) и продолжайте терапию в течение 2-6 месяцев.

Для лечения психических заболеваний начните терапию с небольшой дозы (по 1 таблетке 3 раза в день). Через неделю увеличьте дозировку до 2-3 таблеток на один прием. Через 2-3 недели вернитесь к первоначальной схеме приема и придерживайтесь ее в течение полугода. При необходимости сделайте двухмесячный перерыв по окончании лечения и повторите курс.

Ребенку младше 5 лет давайте по половине таблетки (не более 200 мг на один прием). Ребенку старше 5 лет? целую таблетку. Кратность приема? 3-4 раза в день на протяжении 2-3 месяцев. Отмену препарата производите постепенно.

Запивайте таблетки большим количеством жидкости. Принимайте «Пирацетам» только после еды.

При возникновении повышенной раздражительности, бессонницы, диспепсии обратитесь к врачу для корректировки дозы. Как правило, такая реакция возникает при превышении суточной дозы в 4-5 г.При наличии аллергии прекратите лечение.

docteka.ru

Пирацетам - средство для улучшения мозговой деятельности

Сталкиваясь с проблемами работы центральной нервной системы, кровообращения головного мозга, нарушения памяти и внимания, многие выбирают Пирацетам. Этот препарат имеет отличные свойства, которые помогают людям разного возраста восстанавливать утраченные функции и стабилизировать состояние всего организма.

Форма выпуска препарата

Пирацетам выпускается в разных дозировках и формах. Доктор назначает один из видов препарата, в зависимости от диагноза, возраста пациента и возможных противопоказаний по приему и совместимости с некоторыми медикаментами.

Всего есть три формы выпуска.

1. Таблетки в оболочке. Дозировка – 200 мг. 60 таблеток в упаковке.
2. Капсулы. Дозировка – 400 мг. Расфасовка по 60 штук.
3. Раствор для уколов внутривенных и внутримышечных. Дозировка – 20%. Каждая ампула – 5 мл.

Раствор в ампулах в одной дозировке. Только врач рассчитывает, сколько нужно вводить препарата, и назначает количество необходимых уколов.

Какие показания для назначения пирацетама

Покупая Пирацетам, пациент сразу читает инструкцию по применению. Нужно ведь самому, независимо от назначения врача, еще раз внимательно прочесть показания. Препарат могут выписывать разные специалисты, но наиболее широкое применение он получил все-таки в психиатрии, неврологии, наркологии и педиатрии.

Показания в психиатрии:

• Депрессия и невротические состояния;
• Заторможенность мыслительных и речевых процессов;
• Апатия к происходящему, вялое состояние;
• Снижение интеллекта;
• Ослабление памяти;
• Альцгеймера, Пика, Паркинсона.

Показания в неврологии:

• Повышенное давление, атеросклероз;
• Заболевания сосудистой системы;
• Головная боль;
• Плохой сон и ухудшение памяти;
• Нарушение активности;
• Последствия различных интоксикаций, травм.

Пирацетам – показания к применению в педиатрии:

• Синдром врожденного психического дефекта;
• Нарушения мозговой деятельности;
• Отсталое развитие;
• Церебральный паралич у детей.

Показания в наркологии:

• Острое отравление спиртным;
• Передозировка барбитуратами, морфином, фенамином;
• Астения и нарушения психической деятельности при алкоголизме;
• Купирование критических состояний при наркомании.

Состав препарата и фармакотерапевтическая группа

Пирацетам, таблетки и уколы, относятся к ноотропным средствам, то есть к таким препаратам, которые применяются для стимулирования функций головного мозга и повышения внутренних потенциалов организма. Латинское название препарата – Piracetamum. Формула Пирацетама - C6h20N2O2.

Таблетки включают в себя такое содержимое: 400 мг пирацетама, повидон, магний, кальций, крахмал, опадрай. В составе ампул - 1 мл раствора действующего вещества, разбавленная уксусная кислота, вода для инъекций и натрий.

Выводится препарат из крови до 5 часов, а из спинномозговой жидкости – до 8,5 – 9 часов. Полувыведение составляет такой же период и у больных с печеночной недостаточностью. Во время исследований, которые проводились на животных, было установлено, что пирацетам, уколы или таблетки, накапливается в некоторых тканях коры головного мозга. Почками выделяется в нормальном виде, не связывается с белками, не принимает участие в метаболизме.

Показания к применению, или для чего назначают Пирацетам доктора

Обратившись за специализированной помощью, пациент только тогда начнет принимать препарат, когда будут проведены все исследования и поставлен точный диагноз. Назначаются уколы и таблетки Пирацетама в нескольких случаях.

1. Снижена концентрация внимания, систематические головокружения.
2. Нарушена память, частые изменения настроения даже в результате незначительных событий.
3. Нарушен сон, появляется тревога, постоянная слезливость при просмотре фильмов, передач с трагическими событиями.
4. Снижена познавательная деятельность. Плохое усвоение нового материала, утрата полученных навыков и невозможность приобретения новых.
5. Нарушена работа головного мозга после инсульта или перенесенных травм головы.
6. Лечение депрессии, при которой антидепрессанты не помогают.
7. Плохое кровоснабжение головного мозга, лечение остеохондроза.
8. Головные боли, нарушены речевые функции. Утеряна способность передать прочитанное.
9. Прогрессирует болезнь Альцгеймера.
10. Апатия. Атрофия и старческие процессы.

Состав

В 1 таблетке содержится пирацетама 200 мг

Форма выпуска

Таблетки для приёма внутрь 60 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Показания к применению

У взрослых

• Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
• Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения;
• Комплексная терапия и монотерапия кортикальной миоклонии;

• Лечение дислексии (в комплексе с другими методами);
• Комплексная терапия серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

Способ применения и дозы

Внутрь. Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;
• Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
• Хорея Гентингтона;
• Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);
• Детский возраст до 3 лет.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Фармакодинамика Пирацетам - циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты, является ноотропным средством, которое непосредственно воздействует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, действуя на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия. Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на (30-40) % и удлиняет время кровотечения. Оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы: усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма. Не обладает седатив¬ным, психостимулирующим влиянием. При недостатке кровоснабжения или острой церебральной ишемии у больных с деменцией увеличивает местное потребление кислорода и глюкозы. Фармакокинетика. После приёма внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приёма внутрь однократной дозы 2 г максимальная концентрация (Сmax) составляет 40-60 мкг/мл, которая достигается в крови через 30 мин и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Кажущийся объём распределения пирацетама составляет около 0,6 л/кг. Приём пищи снижает максимальную концентрацию на 17% и увеличивает время для её достижения до 1,5 ч. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Накапливается в коре головного мозга через 1-4 ч после приёма внутрь, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ган¬глиях. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не связывается с белками плазмы и не метаболизируется в организме. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин. Период полувыведения из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч, из головного мозга - 7,7 ч. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется. Печеночная недостаточность не влияет на фармакокинетику пирацетама.

Оглавление [Показать]

Пирацетам . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Пирацетам — оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа — и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Показания

Неврология:

Психиатрия:

• эпилепсия.

Наркология:

Педиатрия:

Формы выпуска

Капсулы 400 мг.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Таблетки или капсулы

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели.

При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Инъекции

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Побочное действие

• нервозность;
• возбуждение;
• раздражительность;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• слабость;
• сонливость;
• суетливость;
• тревожность;
• неусидчивость;
• неуравновешенность;
• повышенная конфликтность.

Противопоказания

• хорея Гентингтона;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 1 года);
• гиперчувствительность.

Особые указания

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами.

Лекарственное взаимодействие

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам-Виал;
• Пирацетам-ратиофарм;
• Пирацетам-Рихтер;
• Пирацетам-Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Состав

Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты ), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.

На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции , вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики , не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.

Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов ; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран . Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское ), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения . При интоксикации , гипоксии и проведении электрошоковой терапии , приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.

Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом , от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.

При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками , ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации , экскретируется почками в неизмененной форме.

Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный /гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа . Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.

T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях , для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:

• деменцию (слабоумие ), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта );
• коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
• травмы головного мозга ;
• кортикальную миоклонию ;
• болезнь Альцгеймера ;
• психоорганический синдром , протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
• серповидно-клеточную анемию , включая вазоокклюзионный криз ;
• вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
• психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.

Детям препарат показан с целью:

• лечения дислексии нарушением обучаемости , которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
• терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии , включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:

• персональную гиперчувствительность:
• хорею Гентингтона (Хантингтона);
• кормление грудью;
• тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
• беременность;
• геморрагический инсульт в острой стадии;
• возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
• психомоторное возбуждение .

Осторожно следует применять препарат при:

• нарушениях гемостаза ;
• ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
• проведении обширных/серьезных хирургических операций;
• тяжелых кровотечениях .

• снижение АД ;
• раздражительность;
• повышение либидо ;
• сонливость /бессонницу ;
• депрессию ;
• диарею ;
• вертиго;
• астению ;
• тошноту/рвоту;
• повышение веса;
• головные боли ;
• анафилактические реакции ;
• психическое возбуждение;
• зуд ;
• нарушение равновесия;
• ангионевротический отек ;
• атаксию ;
• крапивницу ;
• обострение эпилепсии ;
• чувство тревоги;
• дерматит ;
• галлюцинации ;
• лихорадку ;
• спутанность сознания ;
• абдоминальные боли;
• тромбофлебит , болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).

Уколы Пирацетама, инструкция по применению

Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.

Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.

Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.

Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.

Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна , должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.

Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.

Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.

Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.

Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.

Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.

Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.

При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости , суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.

Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина ), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи .

Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ , прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа , при котором выводится 50-60% препарата.

Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности , нарушений сна и дезориентации пациента.

Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом , при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов , уменьшение вязкости крови , факторов Виллебранда и уровня фибриногена .

Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов .

Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений .

По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.

Инъекционная форма препарата фармацевтически совместима с такими растворами: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Рингера , Фруктоза (5-20%), Маннитол (20%), Гидроксиэтилкрахмал (6%, 10%).

Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов , его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций , а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения .

При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.

Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.

Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина .

Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:

• Амилоносар ;
• Веро-Винпоцетин ;
• Ацефен ;
• Глицин ;
• Винпоцетин ;
• Кавинтон ;
• Гинкоум ;
• Кортексин ;
• Пантогам ;
• Гопантам ;
• Цераксон ;
• Нейромет ;
• Фенотропил ;
• Ноопепт ;
• Церебролизин ;
• Целлекс ;
• Энцефабол и т.д.

В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином , Винпоцетином или Тиотриазолином .

Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:

• Фезам ;
• НооКам ;
• Комбитропил ;
• Омарон ;
• Фесцетам ;
• Пирацезин .

Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила , а с тиотриазолином для Тиоцетама .

Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол .

Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм , ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.

Луцетам или Пирацетам - что лучше?

На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.

Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама , который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.

Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС . В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.

Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.

В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения , позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.

Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости , хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.

Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.

Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.

Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.

Пирацетам таблетки 800 мг 30 шт.Озон ООО

Пирацетам таблетки 400 мг 60 шт.Озон ООО

Пирацетам Оболенское таблетки 800 мг 30 шт.Оболенское ФП

Пирацетам капсулы 400 мг 20 шт.Синтез ОАО

Пирацетам буфус раствор 200 мг/мл 5 мл 10 шт.Renewal

Пирацетам 400мг №20 капс.(синтез)Синтез ОАО

Пирацетам 800мг №30 таблетки /Озон/Озон ООО

Пирацетам 20% раствор для инъекций 5мл №10 ампГротекс ООО

Пирацетам 400мг №60 капсулы (Вертекс)Вертекс ЗАО

Пирацетам 20% раствор для инъекций 5мл №10 ампулыФармстандарт-Уфавита ОАО

ПирацетамОзон ООО, Россия

Пирацетам-БуфусОбновление ЗАО ПФК, Россия

ПирацетамФармак (Украина, Киев)

ПирацетамГаличфарм (Украина, Львов)

ПирацетамДарница (Украина, Киев)

ПирацетамБорщаговский ХФЗ (Украина, Киев)

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам капс. 0.4г №30Фармак

Пирацетам 200 мг/мл 5 мл №10 р-р д/ин.амп.Белмедпрепараты (Беларусь)

Пирацетам 400 мг №10 капс.

Пирацетам 400 мг №10 капс.Борисовский ЗМП (Беларусь)

Пирацетам 20%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Борисовский ЗМП (Беларусь)

Пирацетам-Дарница 20%/5 мл №10 р-р д/ин.амп.Дарница (Украина)

• болезнь Альцгеймера;
• кортикальную миоклонию;
• травмы головного мозга;

Пирацетам (таблетки или капсулы)

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

• Хорее Гентингтона;
• геморрагическом инсульте;
• психомоторном возбуждении.

• тяжелые кровотечения;
• нарушение гемостаза;

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

• крапивницу;
• лихорадку;
• сонливость/бессонницу;
• вертиго;
• чувство тревоги;
• повышение веса;
• повышение либидо;
• раздражительность;
• двигательную расторможенность;
• психическое возбуждение;
• обострение эпилепсии;
• атаксию;
• тошноту/рвоту;
• астению;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• депрессию;
• абдоминальные боли;
• нарушение равновесия;
• дерматит;
• головные боли;
• явления гиперчувствительности;
• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• снижение АД;
• диарею;

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев).

1. Ноотропил.
2. Пирабене.
3. Луцетам.
4. Нооцетам.
5. Стамин.
6. Мемотропил.
7. Эскотропил.
8. Пирамем.
9. Церебрил.
10. Ноотобрил.

1. Капсулы Пирацетам (400 мг)
2. Таблетки Пирацетам (200 мг и 400 мг)
3. Пирацетам в ампулах (раствор для инъекций 20%)

• Ноотропил
• Пирацетам Рихтер
• Мемотропил
• Луцетам
• Стамин
• Церебрил

• Эпилепсия

• Задержка умственного развития
• Олигофрения
• Трудности в процессе обучения

• Беременность и лактация
• Хорея Гентингтона

Отзывы о применении Пирацетама

Отзыв №1

Регина, Спб

Виктория, Москва

Дарья, Новосибирск

Пирацетам – синтетический ноотропный препарат, широко применяемый в психиатрической и неврологической практике.

Активное вещество Пирацетама, воздействуя непосредственно на головной мозг, улучшает такие познавательные процессы, как память, способность к обучению, внимание и умственная работоспособность. Кроме того, препарат оказывает восстанавливающее и защитное действие при нарушениях функции головного мозга, вызванных интоксикацией и гипоксией.

Пирацетам по инструкции оказывает различное влияние на центральную нервную систему:

• Воздействует на вязкость крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия;
• Улучшает метаболические процессы нервных клеток;
• Улучшает микроциркуляцию;
• Изменяет скорость распространения импульсов в головном мозге.

При применении Пирацетама улучшается связь между полушариями головного мозга, мозговой кровоток и синаптическая проводимость в неокортикальных структурах.

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

• Капсул, по 400 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
• Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
• 20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил.

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

• Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
• Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
• Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
• Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

• Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
• Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
• Геморрагическом инсульте;
• Беременности и в период лактации;
• Психомоторном возбуждении;
• Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
• Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

• Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
• Нарушения гемостаза;
• Тяжелого кровотечения;
• Обширных хирургических вмешательств.

По показаниям Пирацетам в виде капсул рекомендуется принимать натощак или во время приема пищи. Суточную дозу чаще всего разделяют на 2-4 приема, при этом последнюю дозу следует принять не позднее 17 часов, чтобы не вызвать нарушения сна. Пирацетам в виде раствора для инъекций можно применять внутривенно и внутримышечно в случаях бессознательного состояния или затрудненного глотания.

При применении Пирацетама для лечения кортикальной миоклонии начальную дозу 7,2 г в сутки каждые три дня увеличивают на 4,8 г. На протяжении всего периода заболевания лечение проводят, принимая по 24 г препарата в день. Спустя полгода терапии рекомендуется пробовать отменить препарат или уменьшить суточную дозу, снижая ее постепенно на 1,2 г в день. В случае, если применение Пирацетама дает незначительный терапевтический эффект, лечение следует прекратить. Не рекомендуется резко отменять препарат, чтобы избежать возобновления приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

При лечении головокружения, а также связанных с ним нарушений равновесия обычно назначают по 2,4-4,8 г Пирацетама в сутки.

Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.

У детей старше 8 лет лечение дислексии Пирацетамом по отзывам эффективно в сочетании с другими методами. В этом случае следует принимать по 4 капсулы (400 мг) дважды в день.

При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать принимаемую дозу в зависимости от степени выраженности заболевания:

• При легкой степени (КК 50-79 мл/мин) следует принимать 2/3 рекомендуемой суточной дозы в 2-3 приема;
• При средней степени (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 суточной дозы, разделенной на 2 приема;
• При тяжелой степени (КК 20-30 мл/мин) – однократно 1/6 суточной дозы.

Чаще всего при применении Пирацетама по отзывам наблюдаются нарушения центральной нервной системы, такие как:

• Двигательная расторможенность;
• Сонливость;
• Астения;
• Бессонница;
• Нарушение равновесия;
• Галлюцинации;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Обострение течения эпилепсии;
• Психическое возбуждение;
• Атаксия;
• Тревога;
• Спутанность сознания.

Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:

• Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
• Вертиго;
• Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
• Снижение артериального давления, лихорадку;
• Повышение массы тела;
• Зуд, дерматит, крапивницу;
• Тромбофлебит, боль в месте введения.

При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести:

• Симптоматическую терапию;
• Индукцию рвоты;
• Промывание желудка;
• Гемодиализ (эффективность 50-60%).

При одновременном применении Пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы могут возникнуть раздражительность, спутанность сознания и нарушение сна.

По показаниям Пирацетам можно приобрести по врачебному рецепту. Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Пирацетам

Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика или действие препарата

Показания

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

Неврология:

• сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
• нарушения мозгового кровообращения;
• коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Психиатрия:

• невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
• вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
• комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
• комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
• плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
• эпилепсия.

Наркология:

• купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
• хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Педиатрия:

• при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки или капсулы

При алкоголизме - 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Инъекции

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Побочное действие

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:

• нервозность;
• возбуждение;
• раздражительность;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• повышение сексуальной активности;
• слабость;
• сонливость;
• суетливость;
• тревожность;
• неусидчивость;
• двигательная расторможенность;
• снижение способности к концентрации внимания;
• неуравновешенность;
• повышенная конфликтность.

Противопоказания

• почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
• геморрагический инсульт (острая стадия);
• депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);
• хорея Гентингтона;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 1 года);
• гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Особые указания

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам-Виал;
• Пирацетам-ратиофарм;
• Пирацетам-Рихтер;
• Пирацетам-Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Пирацетам – важнейший представитель группы синтетических ноотропных лекарственных средств. По своему химическому составу является производным пирролидона и относится к семейству «рацетамов». В России препарат широко используют в психиатрической, наркологической и неврологической практике. Пирацетам положительно влияет на мозговое кровообращение, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Его применение благотворно сказывается на способности к обучению за счет улучшения концентрации внимания и памяти. Помимо этого, лекарственное средство защищает и восстанавливает функции головного мозга, пострадавшие от гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации.

Пирацетам - эффективный и практически безвредный препарат. Для удобства применения его выпускают в различных лекарственных формах и используют для лечения пациентов разных возрастных групп. Рассмотрим подробнее, от чего помогает Пирацетам, в каких случаях назначается и как его правильно применять.

Пирацетам – ноотропное средство, положительно влияющее на метаболизм и мозговое кровообращение. Активное вещество – пирацетам, воздействуя непосредственно на головной мозг, ускоряет течение обменных процессов, улучшает микроциркуляцию крови в ишемизированных зонах, способствует утилизации глюкозы. Защищает головной мозг от повреждающих факторов (гипоксии, электрошока, токсинов) и значительно улучшает его деятельность, способствуя повышению концентрации внимания, что облегчает процесс обучения.

Препарат не оказывает сосудорасширяющего действия, не вызывает седативного или психостимулирующего эффекта. За счет улучшения связей между полушариями головного мозга, Пирацетам восстанавливает и нормализует сознание, речь, память, способствует улучшению мозгового кровотока и повышению умственной работоспособности.

При приеме внутрь полностью всасывается из ЖКТ, быстро распределяется во всех тканях и органах, избирательно накапливаясь в коре головного мозга. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается через 30 минут после приема лекарственного средства, в мозговой ткани – в течение 1-4 часов. Из организма выводится почками в неизмененном виде.

Фото: Форма выпуска препарата Пирацетам

Пирацетам выпускают в нескольких формах:

1. Капсулы Пирацетам (400 мг)
2. Таблетки Пирацетам (200 мг и 400 мг)
3. Пирацетам в ампулах (раствор для инъекций 20%)

Одна капсула содержит 400 мг пирацетама + вспомогательные вещества. В контурные ячейковые упаковки помещают по 10 капсул и упаковывают в картонные пачки, каждая из которых содержит 6 контурных упаковок.

Таблетки Пирацетама, покрытые пленочной оболочкой, состоят из 200 мг или 400 мг активного компонента + вспомогательные вещества. В картонных упаковках с препаратом содержится 60 штук таблеток.

Раствор Пирацетама выпускают в ампулах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 200 мг активного вещества. В картонной пачке с препаратом находится контурная ячейковая упаковка, содержащая 10 ампул с раствором.

У Пирацетама довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. Перечислим самые популярные из них:

• Ноотропил
• Пирацетам Рихтер
• Мемотропил
• Луцетам
• Стамин
• Церебрил

В аптечной сети этот недорогой препарат отпускают по рецепту врача. Средние цены на Пирацетам составляют:

• Капсулы (400 мг) – от 26 рублей
• Таблетки (200 мг) – от 38 рублей
• Раствор 20% (10ампул по 5 мл) - от 45 рублей

Пирацетам отличается обширной областью применения, данный медикамент назначают для терапии нарушений в неврологии, педиатрии, психиатрии и наркологии. Рассмотрим подробнее, для чего назначают Пирацетам при различных патологиях.

В неврологической практике Пирацетам используют при следующих состояниях:

• Заболевания головного мозга сосудистого характера (гипертония, атеросклеротические изменения), которые осложняются явлениями хронической сосудистой недостаточности (ухудшением памяти, рассеянным вниманием, речевыми затруднениями, головокружениями, нарушением координации движений, мигренями)
• Острые и хронические нарушения кровообращения в головном мозге
• Коматозные состояния, являющиеся следствием интоксикаций или травм головного мозга
• Нарушения в работе нервной системы, сопровождающиеся расстройством эмоциональной сферы и снижением интеллектуальных способностей
• Терапия пациентов с болезнью Альцгеймера

В психиатрии препарат применяют при различных патологических состояниях психики:

• Депрессии различного генеза с преобладанием ипохондрических и астенических нарушений, сопровождающихся явлениями заторможенности
• Эпилепсия
• Предотвращение психических, вегетативных и неврологических осложнений, связанных с плохой переносимостью психотропных средств и нейролептиков
• Апатические состояния при шизофрении
• Комплексная терапия психических отклонений и депрессивных состояний

В наркологии Пирацетам в составе комплексного лечения назначают:

В педиатрии препарат применяют при следующих состояниях:

• Задержка умственного развития
• ДЦП (детский церебральный паралич)
• Олигофрения
• Трудности в процессе обучения
• Дислексия (нарушение способности к чтению и письму) в комплексе с другими методами
• Перинатальные повреждения мозга
• В составе комбинированного лечения серповидно- клеточной анемии

Пирацетам применяют в составе комплексного лечения при болезни Паркинсона, тяжелых депрессиях, шизофрении, неврозах и других нарушениях психики. Лекарство подтвердило свою эффективность в терапии алкогольных и наркотических отравлений, его применяют при купировании приступов белой горячки и для восстановления мозговой деятельности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Пирацетам должен назначать специалист. Врач в индивидуальном порядке подберет необходимую дозу и схему лечения с учетом тяжести симптомов, общего состояния пациента и возможных противопоказаний. Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением и принимать препарат без врачебной консультации.

Рекомендуется принимать препарат в форме капсул или таблеток перед едой. При этом суточную дозу необходимо делить на 2-4 приема, это поможет избежать нарушений сна. Заключительный прием лекарства должен осуществляться не позднее 17 часов.

При острых состояниях начальная разовая доза составляет 800 мг, ее необходимо принимать три раза в день. При положительном эффекте дозу можно снизить до 400 мг. Максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела: для детей – 30-50 мг/кг; для взрослых – 30 -160 мг/кг. Полученные дозы принимают от 2-х до 3-х раз в сутки. Длительность лечения зависит от конкретной ситуации и может быть от 2-х до 8-и недель. Если существует необходимость, то после перерыва курс лечения продолжают.

Пирацетам для уколов внутримышечно или внутривенно назначается в начальной дозе 10 грамм в сутки. Пациентам в тяжелом состоянии эта доза может быть увеличена до 12 грамм. Как только начинают появляться улучшения в состоянии, дозу снижают и переходят на таблетированные формы.

У пожилых пациентов при длительной терапии психоорганических нарушений суточная доза Пирацетама может варьироваться в пределах 1,2 – 2,4 грамм, в начале терапии эта доза может быть увеличена вдвое. При этом препарат можно назначать в составе комплексного лечения одновременно с приемом других медикаментов (психотропных и сердечно - сосудистых лекарственных препаратов).

При терапии коматозных и посттравматических состояний начальная доза, принимаемая в сутки – от 9 до 12 г, поддерживающая доза при продолжении лечения – 2,4 г в сутки. Длительность терапии - 3 недели.

При лечении алкоголизма, осуществляется прием 12 г Пирацетама в сутки с целью купирования абстинентного синдрома. Что касается поддерживающей суточной дозы, то она составляет 2,4 грамма.

При серповидной анемии суточную дозу рассчитывают в соотношении 160 мг/кг массы тела и принимают в 4 приема. При лечении кортикальной миоклонии суточная начальная доза составляет 7,2 грамма, далее ее увеличивают каждые три дня на 4,8 г до тех пор, пока объем максимальной суточной дозы не достигнет 24 грамм. После этого дозу постепенно уменьшают каждые два дня на 1,2 г.

При лечении головокружений и связанных с ними нарушений равновесия, суточную дозу в 4,8 г делят на 2-3 приема.

Внутривенные инъекции осуществляют капельным способом или струйно. При струйном введении препарат необходимо вливать очень медленно на протяжении 4-6 минут. При серповидно – клеточном вазооклюзионном кризе у взрослых и детей суточная доза определяется из расчета 300мг/кг массы тела и вводится внутривенно в 4 приема. При комплексной терапии дислексии у детей старше восьми лет, суточную дозу препарата в 3,2 г делят на два приема.

В педиатрической практике Пирацетам применяют для лечения детей с различными отклонениями в умственном развитии и для устранения нарушений, связанных с повреждением головного мозга в перинатальном периоде. Повреждения головного мозга у ребенка могут развиться результате родовых травм, наследственных отклонений, травм в период новорожденности или стать следствием перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваний.

Подобные нарушения мозговой деятельности проявляются в неспособности к обучению, длительной концентрации внимания и усвоению информации. Маленькие пациенты отстают в умственном развитии, плохо разговаривают и выражают свои мысли, испытывают трудности при чтении и письме. Применение Пирацетама позволяет сделать таких детей более активными и помогает добиться лучшего усвоения и запоминания информации.

Но медики отмечают, что при лечении детей с умственной отсталостью препарат недостаточно эффективен, тогда как у детей с нормальным интеллектом, но сниженными функциями головного мозга, Пирацетам показывает отличные результаты. После курса лечения отмечалось, что малыши стали лучше воспринимать и усваивать информацию, могли быстрее сосредоточиться и выполнить поставленную задачу, стали меньше уставать.

В то же время длительное применение Пирацетама может спровоцировать у детей развитие побочных эффектов, проявляющихся в повышенной нервозности и гиперактивности. Поэтому очень важен индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, точный расчет необходимой дозы и продолжительности лечения. Сделать это может только специалист и на протяжении всего курса терапии ребенок должен находиться под контролем врача.

Пирацетам нельзя назначать в период беременности и грудного вскармливания, так как активное вещество препарата с легкость проникает через плацентарный барьер и может негативным образом отразиться на развитии плода.

В период лактации активное вещество выделяется с материнским молоком, поэтому при необходимости лечения Пирацетамом, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Пирацетам нельзя назначать при следующих состояниях:

• Гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата
• Беременность и лактация
• Детский возраст (до 12 месяцев)
• Острая стадия геморрагического инсульта
• Тяжелая почечная недостаточность
• Хорея Гентингтона
• Депрессии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением

С особой осторожностью следует назначать препарат при тяжелых кровотечениях, обширных хирургических вмешательствах, выраженных нарушениях гемостаза.

Фото: Побочные реакции на применение Пирацетама

Побочные реакции на применение Пирацетама наиболее часто наблюдаются в тех случаях, когда доза препарата превышает 5 г в сутки.

• Со стороны ЖКТ отмечается возникновение тошноты, рвоты, болей в животе, диарея или запор.
• Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие нарушения, как головная боль, головокружения, нарушение координации движений, сонливость или бессонница. Прием препарата может обострить течение эпилепсии, спровоцировать симптомы астении, депрессии, вызвать психические нарушения, раздражительность, агрессию, спутанность сознания, галлюцинации.
• В некоторых случаях применение препарата вызывает аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, отеки, симптомы крапивницы или дерматита). В тяжелых случаях возможен ангеоневротический отек и анафилактические реакции.

Помимо вышеперечисленных симптомов, организм может отреагировать на прием Пирацетама лихорадочными состояниями, повышением массы тела, снижением артериального давления. При появлении неблагополучных реакций, лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Пирацетам при одновременном приеме с нейролептиками усиливает их действие, что может вызвать у пациента тремор и неоправданное беспокойство.

При совместном приеме с йодсодержащими гормонами щитовидной железы у пациента может возникнуть расстройство сна, спутанность сознания и раздражительность.

Отзыв №1

О ноотропных препаратах я слышала и раньше, но как-то не доводилось их испытывать на себе. Однако три месяца назад мне все же пришлось прибегнуть к помощи подобных лекарственных средств. Причинами такого решения стали постоянная усталость, рассеянность и даже головокружение. Было очень сложно сосредоточить свое внимание на чем-то важном.

Знакомая подсказала, что возможно, моему головному мозгу требуется помощь. К врачу я не пошла, а решила приобрести Пирацетам. Его также посоветовала все та же знакомая. Пошла в аптеку и купила препарат в таблетках. В одной упаковке оказалось 60 таблеток. Изучив инструкцию, поняла, что этого мне вполне хватит на один курс лечения.

Принимать стала по 2 таблетки в день. Весь курс длился у меня месяц. Примерно через неделю заметила улучшения: голова прояснилась, работать стало легче. Уже не было ощутимых проблем с концентрацией внимания. После месяца приема я и вовсе почувствовала себя полноценным работоспособным человеком. Среди прочих преимуществ Пирацетама можно отметить и его невысокую стоимость: упаковка таблеток обошлась мне по цене всего лишь в 60 рублей.

Регина, Спб

У моей трехлетней дочки была задержка речевого развития. Она с трудом составляла предложения из двух-трех слов. Врачи рекомендовали различные средства, но все они слишком уж дорогие. Тогда посоветовали Пирацетам. Была приятно удивлена цене: 40 рублей за упаковку таблеток. Давала дочери по одной таблетке два раза в день на протяжении двух месяцев.

Одновременно с приемом препарата усиленно занимались чтением и пересказом прочитанного. Через месяц после начала такой терапии дочка начала изъясняться намного выразительнее, словарный запас пополнился. Также порадовал тот факт, что никаких побочных эффектов при приеме Пирацетама обнаружено не было. Разве что нарушение сна пару раз. Но от этого можно избавиться: нужно просто принимать препарат днем.

Виктория, Москва

У меня очень насыщенная жизнь: учусь в университете, хожу на курсы английского языка, занимаюсь изобразительным искусством. Но когда начинается сессия, ничего не успеваю. Появляется нервозность, головные боли и жуткая усталость.

Бывает сложно сконцентрироваться, а перед экзаменами ведь нужно выучить большой объем информации. Совсем недавно открыла для себя Пирацетам. Он стал для меня помощником в такие сложные периоды.

Препарат усиливает мозговое кровообращение, за счет этого улучшается память, и общее самочувствие. Пью его теперь за две недели до начала сессии и успешно сдаю все экзамены. Никаких побочных эффектов, да и сам препарат дешевый.

Дарья, Новосибирск

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пирацетам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пирацетам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сосудистых нарушений, давления, анемии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Пирацетама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Пирацетам представляет собой – синтетическое ноотропное средство, которое широко используется в неврологической и психиатрической практике.

Согласно инструкции в Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Действующий компонент препарата Пирацетам, инструкция по применению объясняет это, оказывает воздействие непосредственно на головной мозг, за счет чего улучшаются познавательные процессы, повышается способность к обучению, нормализуются умственная работоспособность, внимание и память.

Средство способно восстанавливать и защищать функции головного мозга при гипоксии и интоксикации. Лекарство влияет на ЦНС: нормализует метаболизм нервных клеток; меняет скорость распространения импульсов в головном мозге; воздействует на микроциркуляцию. При использовании Пирацетама значительно улучшаются межполушарные связи головного мозга, синаптическая проводимость, а также мозговой кровоток.

Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как таблеток или капсул (для профилактики и лечения) включают:

• вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
• болезнь Альцгеймера;
• кортикальную миоклонию;
• психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера;
• серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
• коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
• травмы головного мозга;
• психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
• деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта).

Для чего Пирацетам назначают детям? В детском возрасте препарат показан с целью:

• лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений, с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
• терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

Принимают внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев.

При необходимости курс лечения повторяют. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет - по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1.8 г. Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.

При алкоголизме - 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

По инструкции Пирацетам запрещено назначать при:

• Хорее Гентингтона;
• хронической недостаточности почек;
• повышенной чувствительности к компонентам лекарства Пирацетам, от чего могут развиться побочные явления;
• беременности и кормлении грудью;
• геморрагическом инсульте;
• психомоторном возбуждении.

Назначают с особой осторожностью при таких состояниях как:

• тяжелые кровотечения;
• нарушение гемостаза;
• обширные хирургические вмешательства.

В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:

• крапивницу;
• лихорадку;
• сонливость/бессонницу;
• вертиго;
• чувство тревоги;
• повышение веса;
• повышение либидо;
• тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м);
• раздражительность;
• двигательную расторможенность;
• психическое возбуждение;
• обострение эпилепсии;
• атаксию;
• тошноту/рвоту;
• астению;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• депрессию;
• абдоминальные боли;
• нарушение равновесия;
• дерматит;
• головные боли;
• явления гиперчувствительности;
• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• снижение АД;
• диарею;

Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Пирацетама при беременности не проводилось. Назначение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев).

Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить ноотроп ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.

При комбинированном приеме данного препарата с йодсодержащими гормонами щитовидной железы есть вероятность возникновения раздражительности, спутанности сознания и нарушения сна.

При лечении острых поражений головного мозга Пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний - с психотропными средствами. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений. При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.

Полными аналогами Пирацетама являются следующие лекарства:

1. Ноотропил.
2. Пирабене.
3. Луцетам.
4. Нооцетам.
5. Стамин.
6. Мемотропил.
7. Эскотропил.
8. Пирамем.
9. Церебрил.
10. Ноотобрил.

В аптеках цена на уколы Пирацетам (Москва) составляет 30 рублей за 10 ампул по 5 мл 200 мг в мл. Таблетки стоят 54 рубля за 60 штук по 400 мг.

На странице представлена инструкция по применению Пирацетама . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Пирацетама, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (нарушение мозгового кровообращения, сосудистый паркинсонизм, болезнь Альцгеймера и другие сосудистые нарушения). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Пирацетамом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки или капсулы

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

При алкоголизме - 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Инъекции

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г/

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): в/в по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы в ампулах для инъекций по 5 мл).

Пирацетам - оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Показания

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

Неврология:

• сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
• нарушения мозгового кровообращения;
• коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
• заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Психиатрия:

• невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
• вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
• комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
• комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
• плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
• эпилепсия.

Наркология:

• купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
• хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Педиатрия:

• при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Противопоказания

• почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
• геморрагический инсульт (острая стадия);
• депрессия с беспокойством (ажитированные депрессии);
• хорея Гентингтона;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 1 года);
• гиперчувствительность.

Особые указания

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний - с психотропными средствами.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:

• нервозность;
• возбуждение;
• раздражительность;
• беспокойство;
• расстройство сна;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• анорексия;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• повышение сексуальной активности;
• слабость;
• сонливость;
• суетливость;
• тревожность;
• неусидчивость;
• двигательная расторможенность;
• снижение способности к концентрации внимания;
• неуравновешенность;
• повышенная конфликтность.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Виал;
• Пирацетам ратиофарм;
• Пирацетам Рихтер;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 1 года.