Почему гной белый. Гнойные раны Как образуется гной

Мутный экссудат желтовато-зеленого цвета, состоящий из богатой белком жидкости, распадающихся лейкоцитов, погибших клеток воспаленной ткани и патогенных микроорганизмов.

Воспалительные гнойные заболевания не утратили актуальности в современной медицинской практике. Гнойный процесс может развиться абсолютно в любых органах и тканях. Существуют различные подходы к лечению воспалительных гнойных заболеваний. Каковы же причины появления гноя, из чего состоит гной, как называются заболевания, протекающие с образованием гноя и как их лечить? Обо всем этом вы узнаете из настоящей статьи.

В течение жизни каждый из нас в той или иной степени сталкивался с гноем. К образованию гноя приводит воспалительный процесс. По своей сути возникающая защитная реакция организма на попавшую в него инфекцию является естественной. Образование гноя является исходом такого воспаления.

Выделяют различные виды воспалительного процесса. Классификация воспаления необходима для понимания течения заболевания. Существует несколько основных классификаций воспалительного процесса.

Клинически выделяют 3 фазы воспаления:

Острое – развивается быстро, интенсивно, клиническая картина выразительная. Также стремительно может и регрессировать при своевременном адекватном лечении. При невозможности лечения острый воспалительный процесс перетекает в подострый или хронический.
Подострое – является последствием острого воспалительного процесса. Длится дольше, до нескольких недель. Клиническая картина более сглажена, чем у острого воспаления. При невозможности лечения подострый воспалительный процесс перетекает в хронический.
Хроническое – вялотекущее, длительное воспалительное состояние. Протекает со стертой клинической картиной. Характерны периоды обострения и ремиссии.

Соответственно классификации гнойное воспаление может быть острым, подострым или хроническим.

Классификация по стадиям развития включает 3 стадии:

Повреждение (фаза альтерации) – повреждающий фактор является стартом развития любого воспаления. При гибели клеток выделяются особые вещества – медиаторы воспаления. Они запускают весь каскад биологических реакций, связанных с воспалением.
Выделение жидкости (фаза экссудации) – жидкость выходит из сосудистого русла в область повреждения. Вместе с жидкостью выходят медиаторы воспалительного процесса, белки, лейкоциты. Организм начинает бороться с повреждающим фактором.
Заживление (фаза пролиферации) – восстановление целостности поврежденного участка за счет размножения клеток и их дифференцировки.

Гной образуется в исходе экссудативной фазы, как один из вариантов экссудата.

Классификация по характеру экссудата включает в себя следующие варианты:

Серозное – неинфицированный, светлый, богатый белком экссудат
Фибринозное – в экссудате встречаются элементы фибрина
Гнойное – в экссудате содержится гной
Гнилостное – развивается в случае присоединения особой гнилостной инфекции
Геморрагическое – экссудат с большим содержанием эритроцитов, вследствие чрезмерной сосудистой проницаемости
Катаральное – характеризуется обильным истечением экссудата с эпителиальными клетками, часто возникает вследствие аллергического процесса
Также выделяют смешанные варианты воспаления, включающие несколько типов экссудата.

В данной теме нас будет интересовать гнойный экссудат и те заболевания, при которых он развивается. Далее мы подробно разберем, что из себя представляет гной и гнойное воспаление в целом.

Что такое гной

Гноем называют особую патологическую жидкость, которая образуется в процессе воспалительной реакции. Гной содержит много лейкоцитов (нейтрофилов), белков, отмерших клеток и их фрагментов. Сам по себе гной является следствием воспалительной реакции, однако, его скопление в организме может приводить к осложнениям.

Название гнойных заболеваний складывается из основного воспалительного, например плеврит, холецистит, мастит и т.п., к которым добавляется прилагательное «гнойный». Также существует специфические названия для гнойных заболеваний различной локализации. Отграниченное скопление гноя называют абсцессом. Неотграниченное скопление гноя называют флегмоной. Эмпиемой называют ситуацию, когда гной скапливается в естественных полостях. Панарицием называют гнойное воспаление тканей пальца. Если скопление гноя окружает клетчатку какого-либо органа, то к термину добавляется приставка «пара», например, парапроктит, паранефрит. Гнойное воспаление волосяной луковицы называют фурункул. Если воспалительный гнойный процесс затрагивает несколько волосяных луковиц, сливаясь в единый гнойно-некротический очаг, то такую патологию именуют карбункулом. Рожей называют воспалительное заболевание кожи, в ряде случаев возникает флегмонозная форма рожистого воспаления, которая сопровождается наличием гнойного экссудата. Гидраденитом называют воспаление потовых желез. Иногда гнойный очаг сообщается с внешней средой или полостью органа при помощи особого хода, называемым свищом.

Основные клетки, образующие гной – это нейтрофилы. Они представляют собой особую разновидность клеток крови, лейкоцитов. Нейтрофилы являются наиболее многочисленными представителями, составляя в норме до 70% от общего числа лейкоцитов крови. Нейтрофилы обладают способностью к фагоцитозу, «поеданию и перевариванию» чужеродных частиц. Однако после осуществленного фагоцитоза нейтрофил разрушается, выделяя особые химические вещества, которые способствуют привлечению других нейтрофилов и иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы, накапливаясь в очаге инфекции, образуют гной. Особенно эффективны нейтрофилы против бактериальной и грибковой инфекции, их роль в противовирусном иммунитете существенно ниже.

В основе гнойного воспаления лежит реакция между микроорганизмом и организмом человека. К предрасполагающим факторам относят снижение общего или местного иммунитета различного генеза, нарушение целостности тканей и попадание в рану инфекции. Этиологическими причинами могут послужить различные микроорганизмы, к наиболее распространенным относят:

Золотистый стафилококк.

Данный микроорганизм вызывает обширный спектр гнойных заболеваний, сопровождающихся тяжелой интоксикацией. Стафилококки способны вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам, что может усложнить процесс их лечения. Стафилококковый сепсис часто протекает с очагами отдаленного септического метастазирования.

Гемолитические стрептококки.

Также как и стафилококки, стрептококки способны вызывать различные воспалительные гнойные заболевания. Как правило, отдаленные гнойные метастазы не характерны для стрептококкового сепсиса.

Пневмококки и гонококки

также вызывают гнойные инфекции, такие как пневмонии, артриты, уретриты и циститы.

Кишечная палочка.

Является представителем кишечной микрофлоры, однако, при определенных условиях она может вызывать гнойные заболевания (холецистит, перитонит и др.) и осложнения. Для кишечной палочки характерна тяжелая интоксикация и лизис пораженных тканей.

Синегнойная палочка.

Микроб получил свое название за цвет гнойного экссудата. Отличается особой устойчивостью к антибактериальным препаратам.

В ряде случаев инфицирование происходит не изолированной, а смешанной микрофлорой. В таких случаях инфекционный процесс протекает особенно тяжело.

Любая ткань или орган могут быть подвержены гнойному воспалению. Наиболее частым возбудителем воспалительного гнойного процесса является золотистый стафилококк. Данный микроорганизм широко распространен в окружающей среде. В организме человека располагается на коже и слизистых оболочках, не причиняя вреда при условии удовлетворительного состояния здоровья носителя. В случае попадания золотистого стафилококка в рану или снижении иммунных свойств организма, он может вызывать воспалительный процесс, сопровождающийся выделением гнойного экссудата. Воспалительные гнойные заболевания могут быть вызваны и другими видами микроорганизмов (стрептококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка), однако в силу высокой степени распространенности золотистому стафилококку уделяется особое внимание.

Существуют некоторые факторы, способствующие развитию воспалительных гнойных заболеваний:

Сахарный диабет.

Данное заболевание изначально развивается как нарушение углеводного обмена, а заканчивается как тяжелая сосудистая патология. При сахарном диабете возникает снижение иммунных свойств организма на фоне повышенной концентрации глюкозы в крови. Все это является благоприятной средой для роста и развития микроорганизмов, в том числе гноеродных.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

При данном заболевании развивается грубое угнетение иммунных свойств организма, влекущих за собой неспособность организма противостоять патогенной микрофлоре, более того даже изначально непатогенные микроорганизмы способны вызывать воспалительные гнойные осложнения.

Хроническое злоупотребление алкоголем, наркомания.

В результате длительной интоксикации развивается угнетение иммунной системы, нарушение белково-синтетической функции печени, общее истощение. При инъекционной наркомании высока вероятность сопутствующей инфекционной патологии (ВИЧ, гепатиты С и В).

Наличие хронических сопутствующих заболеваний, несоблюдение правил личной гигиены и переохлаждения могут послужить факторами, увеличивающими риски развития воспалительных гнойных заболеваний.

В основе своей воспалительные гнойные заболевания основаны на снижении общего или местного иммунитета. В случае травмы особо опасна анаэробная инфекция. Данные микроорганизмы существуют и размножаются в бескислородных условиях. При попадании в рану, особенно в случае длинного и узкого раневого канала, анаэробные микробы размножаются с образованием гнойного экссудата. Флегмоны, вызванные анаэробной микрофлорой, протекают и поддаются лечению особо тяжело.

По распространенности выделяют 2 основных вида гнойного воспаления: флегмона и абсцесс.

Под флегмоной понимают неограниченное, диффузное распространение гнойного экссудата в тканях. Флегмоны образуют гнойные затеки, могут распространяться по межтканевым пространствам и каналам. Флегмона может являться как осложнением другого воспалительного гнойного заболевания, так и самостоятельной патологией. Флегмоны могут локализоваться как в одной анатомической области, так и распространяться на несколько областей. Например, флегмона бедра может затрагивать голень, стопу.

По характеру развития флегмоны можно выделить 5 разновидностей:

Серозная флегмона.

Начальная стадия развития флегмоны, характеризуется острым воспалительным процессом, серозным характером экссудата, инфильтрацией тканей.

Истинно гнойная флегмона.

Экссудат имеет гнойных характер. В результате возникает лизис тканей, вовлекаемых в воспалительный процесс. Гнойная флегмона способна распространяться по клетчаточным пространствам, затрагивая несколько анатомических областей.

Гнилостная флегмона.

Обусловлена присоединением особой гнилостной микрофлоры, активным лизисом и гниением пораженных тканей. Как правило, гнилостные флегмоны протекают на фоне тяжелой интоксикации.

Некротическая флегмона.

При данной разновидности флегмоны образуются очаги некроза тканей. Некрозы отторгаются и лизируются, образуя обширные раневые поверхности. Течение некротических флегмон тяжелое и требует длительного и комплексного лечения.

Анаэробная флегмона.

Особая форма флегмоны, вызванная анаэробными бактериями. Отличительной особенностью является выделение пузырьков газа из раны, пораженные ткани приобретают серый цвет, характерный неприятный запах.

Последствия флегмон разнообразны и включают всевозможные септические осложнения: вторичные гнойные очаги, тромбофлебиты, менингит, остеомиелит, сепсис и др.

Абсцесс – это отграниченный от окружающих тканей гнойный очаг. Отличительной особенностью абсцесса является наличие пиогенной (производящей гной) мембраны. При помощи такой мембраны организм отграничивает гнойный очаг от окружающих тканей. Наиболее частым возбудителем абсцесса, как и флегмоны, являются золотистый стафилококк. Локализация абсцессов может быть самая разнообразная: в подкожной клетчатке, в полостях организма, в тканях и органах.

Клинически абсцессы протекают как воспалительное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, повышением уровня лейкоцитов в крови, местными воспалительными реакциями в случае подкожных абсцессов. В случае прорыва абсцесса выделяется в нем содержащийся гной. Исходом прорыва абсцесса могут быть:

Прорыв в окружающую среду (например, через кожу или бронх). В таком случае возможно дренирование гноя из полости абсцесса и скорое выздоровление пациента.
Прорыв в полость организма (например, плевральную, брюшную и др.). Такой исход неблагоприятен и приводит к вторичным осложнениям абсцесса.

Существует особый вид абсцесса, называемый «холодный». В отличие от классической клинической картины, сопровождающейся воспалительной реакцией, при «холодном» абсцессе клинические проявления выражены слабо. Такой вид абсцесса характерен для больных туберкулезом и актиномикозом.

Для лечения гнойного процесса необходимо выявить его локализацию. Как уже отмечалось ранее, воспалительные гнойные заболевания могут затрагивать любую анатомическую область организма человека. Чаще всего гнойный процесс развивается в коже и подкожной клетчатке. На коже существуют специфические анатомические образования, такие как волосяные луковицы, потовые и сальные железы, каждые из которых могут быть подвержены воспалительному гнойному процессу.

Фурункул

Довольно часто после переохлаждения или при простудных заболеваниях появляется фурункул. В обиходе данную патологию называют «прыщ» или «чирей». При фурункуле объектом воспалительного гнойного поражения является волосяная луковица. Клинически возникает местная воспалительная реакция, сопровождающаяся покраснением, отеком, повышением температуры в области поражения и болью. В центре фурункула виден волос, окруженный скоплением гноя. Как правило, фурункулы имеют единичный характер и не приводят к общим воспалительным симптомам. Состояние, когда по телу распространены множественные фурункулы называют фурункулез. Иногда фурункул может иметь злокачественное течение, в воспалительный процесс вовлекаются окружающие волосяные луковицы и окружающие ткани. Также возникает общая воспалительная реакция: лихорадка, слабость, головная боль. Такую клиническую ситуацию называют карбункул.

Особое внимание следует уделить локализации фурункулов. Фурункулы располагаются на волосистой поверхности тела, то есть на ладонях и стопах их априори быть не может. Часто люди самостоятельно сдавливают фурункулы, выпуская гной, таким образом происходит самолечение в домашних условиях. В принципе такая мера допустима, однако есть определенные нюансы. Во-первых, человек самостоятельно выдавив фурункул, совершает это на свой страх и риск. Не так редки в практике хирурга гнойного отделения флегмоны, развившиеся после самолечения фурункулов. Во-вторых, фурункулы головы и шеи категорически запрещено выдавливать самостоятельно. Особенно это правило касается фурункулов носогубного треугольника. Все дело в анатомическом строении сосудов головы. После раздавливания фурункула гнойное содержимое может попасть в общий кровоток, образуя септический очаг во внутренних органах, таких как головной мозг или легкие. По этой же причине лица с карбункулами головы и шеи подлежат госпитализации и лечению в условиях стационара.

Гидраденит

Еще одно распространенное воспалительное гнойное заболевание – это гидраденит. При данной патологии объектом поражения являются потовые железы. Типичная локализация гидраденита – области подмышек и промежности. Причинами воспаления могут послужить микротравмы кожи после бритья вышеуказанных областей, несоблюдение личной гигиены, снижение иммунитета. Наиболее часто гидраденит развивается в молодом возрасте. Клинически в пораженной области можно выявить все симптомы местного воспаления: болезненность, припухлость, покраснение, инфильтрация и повышение температуры. После возникают гнойные очаги, которые могут сливаться между собой, кожа приобретает характерный вид в виде сосков. Существует даже специфический термин «Сучье вымя», которым характеризуют внешние проявления гидраденита. Действительно визуально картина весьма соответствует данному названию.

Ниже мы рассмотрим наиболее частые локализации гнойного процесса при различных заболеваниях.

Иногда случается такая ситуация, что гной выделяется из глаз. При этом он подсыхает, ресницы слипаются, ухудшается зрение. Основных причин, при которых гной в глазах является характерным симптомом, две – это дакриоцистит (воспаление слезного мешка) и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза).

Дакриоцистит развивается вследствие нарушения оттока слезной жидкости по слезному каналу, возникает застой слезной жидкости с последующим ее инфицированием и образованием гноя. Клинически заболевание характеризуется отеком области слезного мешка, слезотечением, выходом гноя из слезных протоков. Дакриоцистит может прогрессировать с развитием абсцесса данной области. К дакриоциститу приводят воспалительные процессы области глаза и носовых пазух, ОРВИ, инородные частицы, закупоривающие слезные протоки, травматический фактор. В особую группу классифицируют дакриоцистит новорожденных, развитие которого связано с дефектами развития слезных протоков. Лечение проводится под наблюдением врача, в неосложненных случаях назначают антибактериальные глазные капли, особый массаж области слезного мешка. Правильно выполняемый массаж способствует выходу гнойного содержимого. Врожденный дакриоцистит в ряде случаев требует осуществления зондирования слезных каналов с целью восстановления их проходимости. Осложненный дакриоцистит лечат по всем правилам общей хирургии, комплексно с устранением гнойного очага, восстановлением дренажной функции слезных протоков и назначением антибактериальных средств.

Конъюнктивит развивается вследствие воздействия вирусной, бактериальной инфекции или аллергической реакции. Для гнойного конъюнктивита типична бактериальная природа возникновения. Клинически бактериальный конъюнктивит сопровождается местными воспалительными симптомами: отек и гиперемия слизистой глаза и век, слезотечение, зуд в области глаз, повышенная реакция глаз на свет, образование гнойного экссудата. Основная причина развития заболевания сводится к несоблюдению правил личной гигиены, болеют конъюнктивитом чаще дети. При бактериальном конъюнктивите назначают глазные капли или мази с антибиотиками. Своевременная диагностика и лечение конъюнктивита предотвращает неблагоприятные последствия для зрительной функции глаза. Основным методом профилактики данной патологии является соблюдение личной гигиены, общественных санитарных норм и изоляция подверженных заболеванию лиц.

Заболевания глаз лечит офтальмолог. Именно к этому специалисту необходимо обращаться в случае выявления гноя в глазах.

Гной в горле

Гной в горле может образовываться в результате различных заболеваний. К наиболее частым можно отнести:

Воспалительные гнойные заболевания носовых пазух (синусит, гайморит и др.). При заболеваниях полости носа и носовых пазух гной попадает в горло в результате стекания гноя в силу естественных анатомических причин.
Воспалительные гнойные заболевания слизистой горла (фарингит)
Ангина, или тонзиллит

К общим симптомам заболеваний, приводящих к образованию гноя в горле, относят:

Наличие гноя в области горла. Гной является отличительной особенностью воспалительных гнойных заболеваний от ряда других патологий, протекающих со сходными симптомами.
Слабость, головная боль, лихорадка. Являются общими проявлениями протекающего в организме воспалительного процесса.
Боль или дискомфорт при глотании. Воспалительные заболевания практически всегда протекают на фоне болевого синдрома.
Отечность в области горла. Отек является местным проявлением воспалительного заболевания.
Увеличение регионарных лимфатических узлов. Данный симптом характерен для воспалительных заболеваний, особенно гнойных. Иногда пальпация лимфатических узлов сопровождается некоторой болезненностью. После регресса воспалительного процесса, как правило, лимфатические узлы возвращаются к прежним размерам.

Гнойный фарингит является довольно серьезным заболеванием, приводящим к тяжелым последствиям при отсутствии своевременного лечения. Данная патология характеризуется высокой лихорадкой, тяжелым поражением слизистой оболочки горла и прогрессирующим течением. Причины гнойного фарингита типичны, как и для всего спектра гнойных заболеваний, и сводятся к наличию инфекционного агента на фоне сниженного иммунитета. Курение, переохлаждение, плохая экологическая обстановка могут усугублять течение фарингита. Для успешного лечения гнойного фарингита необходим комплексный подход. Диагностика заболевания требует отличать гнойный фарингит от скарлатины, ангины, дифтерии и кори. Необходимо устранить очаг распространения гнойного процесса, подобрать действенные антибиотики, осуществлять адекватную симптоматическую терапию. Полоскания горла и ингаляции широко применяются при данном заболевании.

Гной в десне может образовываться при парадонтальном абсцессе. Само понятие абсцесс мы уже разобрали, а термин «пародонтальный» означает его локализацию – возле зубов, на десне. К пародонтальному абсцессу приводят осложненные воспалительные заболевания полости рта: гингивит, пародонтит и др., травматическое повреждение десны (зубной щеткой или зубным протезом). Зуб, пораженный кариесом, также может являться причиной образования гноя в десне.

К основным симптомам пародонтального абсцесса относят:

Болезненность десен во время приема пищи
Повышенная кровоточивость десен
Выявление гноя в десне, его выделение при нажатии на десну
При прогрессировании заболевания присоединяются местные и общие признаки воспалительного процесса.
Увеличивается шаткость зубов, расположенных рядом с абсцессом.

Диагностикой и лечением пародонтального абсцесса занимается врач стоматолог, именно к этому специалисту необходимо обращаться в случае выявления гноя в десне. Лечение будет сводиться к вскрытию абсцесса, его санации и назначению антибактериальных и противовоспалительных средств. К профилактическим мерам при данном заболевании можно отнести адекватную гигиену полости рта, периодическое плановое посещение стоматолога, борьбу с вредными привычками (такими как употребление алкоголя и курение).

Гной в ухе

Гнойный отит является основной причиной возникновения гноя в ухе. В зависимости от анатомической локализации выделяют следующие разновидности отита:

Наружный. В воспалительный процесс вовлекаются наружные образования уха до барабанной перепонки.
Средний. Воспалительный процесс локализован в области среднего уха, в него вовлечены слуховые косточки, евстахиева труба и собственно полость среднего уха. Инфицирование осуществляется по евстахиевой трубе, реже через поврежденную барабанную перепонку, травматическим или гематогенным путем.
Внутренний. Данный тип отита, как правило, является осложнением и прогрессированием среднего отита, когда воспалительный процесс переходит на область внутреннего уха.

Наиболее распространен и клинически значим гнойный отит среднего уха. Данное заболевание сопровождается следующими симптомами:

Боль. Локализация боли типична в области уха на пораженной стороне. Интенсивность боли достаточно высока, и она доставляет пациенту массу неудобств.
Нарушение слуха. Снижается качество слуха на пораженной стороне, сопутствует шум в ухе, не проходящее чувство заложенности уха.
Симптомы интоксикации. Слабость, головная боль, лихорадка
После образования достаточного количества гнойного экссудата происходит перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки с выходом гноя во внешнюю среду

В развитии гнойного отита среднего уха выделяют следующие стадии:

Доперфоративная. На этом этапе на первое место в клиническом течении заболевание выходят симптомы местной и общей воспалительной реакции: высокая лихорадка, ухудшение самочувствия, ярко выраженный болевой синдром, нарушение качества слуха. Происходит образование гнойного экссудата.
Перфоративная. Возникает нарушение целостности барабанной перепонки, гной выходит из полости среднего уха во внешнюю среду. Происходит постепенный регресс симптомов воспаления, уменьшается боль и лихорадка.
Репарация. Происходит очищение среднего уха от гнойного содержимого, восстановление целостности барабанной перепонки, постепенное восстановление остроты слуха.

Надо понимать, что подобные стадии не всегда описывают реальную клиническую картину. Гнойная инфекция может распространяться на внутреннее ухо, приводя к тяжелым последствиям, перфорация барабанной перепонки может не наступить и воспалительное гнойное заболевание перейдет тогда в хроническую форму. Поэтому при признаках развивающегося отита следует не медлить с обращением за медицинской помощью.

Гнойный отит приводит к развитию следующих осложнений:

Снижение слуха, при запущенном гнойном отите может произойти утрата слуховой функции
Переход острого отита в хроническую фазу
Нарушение целостности слухового аппарата: разрыв барабанной перепонки, лизис слуховых костей
Распространение гнойной инфекции на кости черепа, внутреннее ухо, оболочки головного мозга

Следующие заболевания наиболее часто приводят к выделению гноя из носа:

Гнойный ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся появлением отделяемого из носа с примесью гноя.
Гнойный синусит – воспаление носовых пазух, скопление и выделение из них гнойного содержимого.
Фурункул

Ринит, или насморк, развивается вследствие воспалительной реакции слизистой оболочки носа. Причины ринита разнообразны: вирусы, бактерии, аллергическая реакция и др. Слизистая оболочка носа вовлекается в процесс воспаления, отекает, эпителием выделяется слизистый секрет (сопли). В случае затяжного и осложненного течения ринита на фоне сниженного иммунитета может развиться гнойный ринит с выделением гноя из носа. Основной симптом гнойного ринита – это наличие гноя в слизистых выделениях из носа. Также заложен нос, слизистая отечна, симптомы интоксикации (головная боль, лихорадка, слабость). С лечением гнойного ринита лучше не затягивать и сразу обращаться к специалисту. Лечением заболеваний носа занимается врач оториноларинголог, или ЛОР. Гнойный ринит может повлечь за собой ряд осложнений, таких как: атрофия слизистой оболочки полости носа, распространение гнойной инфекции на соседние анатомические области. Лечение будет включать в себя назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов, промывание полости носа растворами антисептиков, местные сосудосуживающие средства.

Течение синусита также может сопровождаться гнойными выделениями. Синуситом называют воспалительный процесс в носовых пазухах. Для гнойного синусита характерны следующие симптомы:

Выделение слизисто-гнойного секрета из носа
Болевой синдром, включающий головную, зубную, боль
Дискомфорт в области лица
Симптомы интоксикации: слабость, лихорадка

В зависимости от локализации синуситы подразделяют на следующие типы:

Воспаление лобных пазух – фронтит
Воспаление пазух верхней челюсти – гайморит
Воспаление пазухи клиновидной кости – сфеноидит
Воспаление пазухи решетчатой кости – этмоидит

В воспалительный процесс могут быть вовлечены сразу несколько носовых пазух. Существует даже термин «пансинусит», когда в воспалительный процесс вовлечены все указанные пазухи носа.

Лечение гнойного синусита должно быть комплексным и направленным на:

Борьбу с инфекцией и препятствованию ее распространению
Борьбу с воспалением
Разжижение и выведение скопившегося слизисто-гнойного секрета
Регресс отека и восстановление проходимости носовой полости и носовых пазух
Улучшение общих и местных иммунных процессов

Фурункулы могут локализоваться в носу, поскольку в преддверии носа существуют волосяные фолликулы. Выделение гноя из носа при фурункулах носит эпизодический характер при вскрытии гнойного очага. Лечение фурункула носа аналогично таковому при фурункуле любой другой локализации.

Гной на пальце

Довольно часто в хирургической практике попадаются пациенты с гнойным поражением пальца. Возникновение гноя на пальце называется «панариций». Гной на пальце образуется под влиянием повреждающих факторов и присоединения бактериальной инфекции. Повреждающим фактором может быть травма, порез, заноза, прокол иглой, вросший ноготь, мозоль и др. Панариций на пальцах рук наиболее часто развивается у людей, чья рабочая деятельность связана с ручным трудом. Панариций на пальцах ног наиболее часто связан с вросшим ногтем, ношением неудобной обуви. Сахарный диабет и иммуннодефицитные состояния усугубляют течение панарициев.

Существуют различные виды панарициев в зависимости от локализации:

Кожный – гнойный процесс локализован в коже. Внешне выглядит как пузырек с гнойным содержимым. При вскрытии выделяется некоторое количество гноя. При прогрессировании гнойный процесс может переходить на более глубокие слои пальца.
Подкожный – гнойный процесс локализован в подкожной клетчатке. Пораженный палец отечен, выражен болевой синдром. Изначально подкожный панариций возникает при попадании инфекции под кожу, например, при уколе иглой. Самостоятельное вскрытие подкожного панариция наружу затруднительно, поскольку кожа пальца достаточно плотная и распространение гнойного процесса часто происходит вглубь тканей.
Сухожильный – гнойный процесс затрагивает сухожилие пальца и окружающие ткани. Сухожильный панариций охватывает весь палец, гнойный процесс легко распространяется на кисть с формированием флегмоны. Боль и отек пальца резко выражены, функции кисти грубо нарушены.
Суставной – в гнойный процесс вовлечен сустав пальца. Функция пораженного сустава нарушена, выражен болевой синдром. Суставной панариций встречается не так часто, возникает либо при прямой травме сустава или как осложнение уже существующего около сустава панариция.
Паронихия – гнойный процесс затрагивает околоногтевой валик. К появлению данного вида панариция приводят микротравмы околоногтевой области.
Подногтевой — гнойный процесс расположен под ногтевой пластиной. Причиной, как правило, является заноза или игла, попавшая под ноготь.
Костный – гнойный процесс распространяется на кость. Развивается при переломах костей пальца или при распространении инфекции вглубь пальца.

Симптомами панариция являются боль, отек пальца, увеличение регионарных лимфоузлов, общая или местная воспалительная реакция, при тяжелых формах панарициев происходит утрата функции пальца и кисти.

К осложнениям панариция можно отнести распространение гнойной инфекции на более глубоко лежащие ткани пальца, кисти с формированием флегмон, сепсис и связанные с сепсисом вторичные осложнения.

Лечение панарициев при кожной локализации и начальных стадиях возможно при помощи консервативных средств, однако при глубокой локализации и распространенном характере заболевания необходимо осуществлять хирургическое вскрытие панариция с эвакуацией гнойного содержимого и санацией очага инфекции.

Профилактика панарициев состоит в соблюдении личной гигиены, ношении удобной обуви, соблюдении правил безопасности на производстве, предупреждении травматического повреждения пальцев.

Гной на ноге может образовываться в виде абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов, панарициев и т. п. Развитию гнойного процесса на нижних конечностях способствуют сопутствующие факторы:

ВИЧ, сахарный диабет и другая патология, снижающая общий иммунитет организма.
Патология сосудов ног, например, облитерирующий атеросклероз, при котором нарушается кровоснабжение дистальных отделов нижних конечностей, способствует развитию воспалительных гнойных заболеваний и даже гангрены.
Переохлаждение. Нижние конечности особо уязвимы к состоянию переохлаждения. Длительные периоды переохлаждения могут привести к отморожению дистальных отделов нижних конечностей.
Несоблюдение личной гигиены. Ноги необходимо содержать в чистоте и сухости.
Ношение неудобной обуви может приводить к микротравмам и мозолям стоп. Также неудобная обувь может провоцировать возникновение вросшего ногтя.
Травматическое повреждение нижних конечностей.
Самолечение уже развившихся гнойных воспалительных процессов, например, фурункулов.

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гноя на ноге, не следует осуществлять самостоятельно. Порой для лечения такой патологии требуется комплексный подход. Необходимо не только выявить и санировать сам гнойный очаг, но и выявить причину его возникновения, скорректировать сопутствующую патологию, осуществить профилактику возможных осложнений.

Миндалины в гною

Миндалины в гною – это один из главных симптомов, с которым обращаются больные тонзиллитом к врачу. Миндалины сами по себе выполняют иммунную роль, защищая организм от попадающей в него инфекции. Иногда происходит воспаление миндалин, которое называют «тонзиллит». Выделяют острый тонзиллит, или ангину, и хронический тонзиллит.

При ангине возникает острый воспалительный процесс, сопровождающийся болью в области горла, усиливающейся при глотании, проявлениями общей воспалительной реакции, лихорадкой, слабостью, увеличением близлежащих лимфатических узлов. Место ангина проявляется отеком и покраснением миндалин. На миндалинах может быть налет, специфичный для разных форм ангины. Миндалины в гною – характерный симптом лакунарной ангины, протекающей с образованием гнойного экссудата. При лакунарной ангине назначают антибактериальные препараты. Также гной характерен для флегмонозной ангины, при которой в клетчатке возле миндалины формируется гнойный очаг (абсцесс). Такая форма ангины требует вскрытия и санации полости абсцесса, назначения комплексной антибактериальной терапии.

Хронический тонзиллит может быть исходом недостаточно эффективного лечения ангины. К местным признакам хронического тонзиллита относят:

Увеличение регионарных лимфатических узлов
Гной, расположенный в лакунах миндалин
Отечность и увеличение миндалин
Между небными дужками и тканью миндалин могут образовываться спайки
Ткань миндалин приобретет уплотненную консистенцию

Хронический тонзиллит может приводить к рецидиву ангин. Лечение хронического тонзиллита может быть консервативным (промывание растворами антисептиков, ингаляции, антибиотики и др.) и оперативным. Когда консервативные меры не приносят должного результата, выполняют удаление миндалин (тонзилэктомия).

В диагностике воспалительных гнойных заболеваний ведущую роль играет обнаружение факта наличия гноя. Если в результате воспалительной реакции в пораженной области начинает образовываться гной, то это неблагоприятный признак. Как правило, большинство воспалительных реакций протекает без гнойных осложнений. Иногда гной образуется, но его эвакуация из гнойного очага не затруднена, и воспалительный процесс завершается после очищения раны от гноя, так происходит, например, после вскрытия фурункула, кожного панариция. Диагностика заболевания здесь очевидна и наличие гноя говорит именно о воспалительном гнойном процессе. Иная ситуация складывается в случае подкожной, или более глубокой, локализации очага гнойного воспаления. Тогда первично оценить воспалительный характер заболевания можно по косвенным признакам: лихорадке, картине интоксикации, болевому синдрому, повышению уровня лейкоцитов крови. Весьма полезными окажутся методы лучевой диагностики и ультразвуковое исследование. Данные методы помогут выявить локализацию очага гнойного воспаления, оценить его величину и объем. Основным завершающим этапом диагностики будет пункция из гнойного очага (абсцесса). Если в пункции получен гной, то воспалительный гнойный процесс в таком случае очевиден.

Запах гноя

Говорить о запахе гноя можно долго и обстоятельно. Однако текст, который мы читаем, не способен в полной мере передать запах гноя. Конечно, для каждого возбудителя запах специфичен, запах гноя при стафилококковой инфекции отличается от запаха гноя при синегнойной палочке. В то же время каждый человек ощущает запах по-разному, чувство запаха довольно субъективно и описание одного и того же запаха у разных людей может отличаться. Запах гной имеет и довольно не приятный, этот запах формируется вследствие разложения клеток и тканей в очаге гнойной инфекции. Тот, кто когда-либо сталкивался с гноем, не забудет, чем он пахнет. Чтобы ощутить запах гноя в полной мере, необходимо поработать в перевязочном кабинете гнойного отделения хирургического стационара.

Как определить, что идет гной

Определить тот факт, что идет гной довольно просто. Если на фоне воспалительного процесса возникает мутное отделяемое, зачастую с резким запахом, вязкой консистенции, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, то, скорее всего, это гной. В ряде случаев выделение гноя происходит обильно, например, при вскрывшемся через бронх абсцессе легкого. При единичном фурункуле идет гной в незначительном количестве. Если человек сталкивается с тем, что из раны идет гной, то это повод для обращения за медицинской помощью. Выделение гноя говорит об активной инфекции в ране, которая требует квалифицированного медицинского лечения.

Еще со времен античности существует аксиома для лечения гнойных процессов: «Ubi pus, ibi evacua». В переводе на русский язык фраза означает следующее: «где гной, там очищай». В настоящее время данное правило остается первоочередным в лечении воспалительных гнойных заболеваний. Если существует гнойный очаг, что он должен быть устранен, гной необходимо удалить из тела пациента и лишь после этого возможно выздоровление. Способы лечения воспалительных гнойных заболеваний могут отличаться в зависимости от характера заболевания и его локализации. Если гнойный очаг представлен абсцессом или флегмоной мягких тканей, то лечение осуществляется хирургическим путем. Если гнойный процесс представлен в виде фурункула носогубного треугольника, то лечить его необходимо консервативно. В лечении гнойных ран широко зарекомендовали себя местные антисептики, препараты на основе йода, марганца, гипертонические солевые растворы, антибактериальные мази. Применение антибиотиков при гнойной инфекции приобрело массовый характер. Данные препараты доказали свою эффективность, однако назначением курса антибиотикотерапии занимается лечащий врач. Не следует заниматься самолечением, если дело касается гнойной инфекции.

Мазь, вытягивающая гной

Существуют различные мази, вытягивающие гной. Они достаточно широко используются при лечении воспалительных гнойных заболеваний. Начать, пожалуй, следует с мази Вишневского. В настоящее время она имеет больше исторический интерес, однако еще встречаются случаи ее использования. Активными веществами в данной мази являются деготь, ксероформ, масло касторовое. Мазь широко использовалась во время Великой Отечественной войны и в послевоенное время, как альтернатива антибактериальным препаратам. Лечебный эффект мази достаточно низкий и в настоящее время она в гнойной хирургии практически не используется. Мази с антибиотиками (левомеколь, эритромициновая, банеоцин и др.) в настоящее время находят широкое применение в лечении гнойных ран. Активное подавление бактерий в ране способствует скорейшему ее заживлению и предотвращению распространению гнойной инфекции. Мази, вытягивающие гной, в состав которых входит антибиотик следует использовать после консультации врача, самостоятельно их использовать не рекомендуется. К мазям, вытягивающим гной и применяемым при гнойной инфекции, также относят ихтиоловую, серную, стрептоцидовую мази.

Гной. Как лечить консервативно

Воспалительные гнойные заболевания, такие как фурункулы, кожные панариции, возможно лечить консервативно (без операции). Для этого местно используются мази, растворы антисептиков, гипертонический солевой раствор, процедуры физиотерапии. Общее лечение воспалительных гнойных заболеваний подразумевает применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, проведение детоксикационной и симптоматической терапии. Консервативная терапия дополняет и закрепляет результат оперативного удаления гнойного содержимого из раны. Развившиеся воспалительные заболевания лучше всего поддаются консервативному лечению в начальной стадии развития. Гнойные осложнения, как правило, развиваются в исходе воспалительного процесса. Не следует заниматься самолечением воспалительных заболеваний, поскольку любой воспалительный процесс может осложниться гнойным процессом, что только усугубит тяжесть заболевания.

Оперативное лечение гнойных заболеваний подразумевает удаление гноя из раны, дренирование и санацию очага инфекции. Зачастую вскрытие подкожных абсцессов производят под местной анестезией в условиях перевязочного кабинета. В случае обширного распространения гнойной инфекции, глубокой или труднодоступной локализации очага инфекции применяют наркоз. После оперативного вскрытия абсцесса или флегмоны удаляют скопившийся там гной, выявляют гнойные затеки, санируют рану при помощи антисептиков. Гнойные раны не ушивают после вскрытия и оставляют открытыми до полного их очищения и появления грануляций. После очищения раны от гноя ее края стягивают хирургическими швами. В случае некроза тканей в очаге гнойной инфекции производят иссечение омертвевших участков. Консервативное лечение всегда дополняет оперативное и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Способы удаления гноя

Существуют 2 способа удаления гноя:

Самопроизвольный.

Созревший гнойник может самопроизвольно опорожнить содержимое во внешнюю среду, например при фурункуле, либо в ткани и полости организма, например при абсцессе легкого, брюшной полости.

Оперативный.

При помощи хирургического вмешательства можно контролируемо осуществить вскрытие гнойника, удалить скопившийся гной, санировать рану. Контролируемое врачом лечение гнойных ран способствует исцелению пациента и препятствует возникновению рецидивов гнойной инфекции.

Как правило, после удаления гноя из раны происходит выздоровление пациента. Ежедневные перевязки с использованием антибактериальных и антисептических препаратов способствуют очищению раны от гноя и ее заживлению. В случае перенесенной тяжелой гнойной инфекции пациенту для скорейшей реабилитации показано достаточное питание, богатое белками, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика. Для профилактики гнойной инфекции необходимо соблюдать личную гигиену и не затягивать с посещением врача в случае развившегося воспалительного процесса.

Ранение можно получить в любом возрасте. Будучи детьми, мы часто падаем и . Будучи взрослыми, мы тоже не способны избежать различных повреждений на собственном теле. Рана может быть даже внутренней – после операции, к примеру. Но все мы привыкли к тому, что раны сами затягиваются и вскоре проходят. Но что происходит, если процесс заживления не проходит?.

Что это такое – нагноение?

Комбинация трех составляющих дает нагноение. Что это такое? Нагноение – это , при котором образуется гной, скапливающийся в мягких тканях. Какие три составляющие к этому приводят? Открытая рана, загрязнение и инфекция. Проникновение различных инфекций через открытую рану приводит к развитию рожистых воспалений, абсцессов, флегмон, лимфаденита, лимфангита, гнойного тромбофлебита, а порой и общей инфекции гнойного характера.

Нагноение является вторичным заболеванием. Первичное образование развивается как скопление сгустков крови в ложе раны. Воспаление в таком случае является естественным процессом, который через 5 дней должен пройти и приступить к заживлению. Бактерии в таком случае проникают пассивно и их деятельность является незначительной. Организм справляется с инфекцией, уничтожает ее, после чего рана заживает. Однако массивное попадание микроорганизмов переходит ко второй стадии – воспалению. Обычно это происходит в течение 2 дней.

По формам нагноения делят на:

Острые – проявление всех основных симптомов;
Хронические.

По возбудителю делят на виды:

Бактериальные (инфекционные);
Вирусные;
Гнойные.

Фазы раневого процесса

Все начинается с фазы гидратации при раневом процессе. Он заключается в усиленном притоке крови, образовании экссудата, воспалительном отеке, лейкоцитарной инфильтрации, а также циркулярном застое. Происходит окисление раны с целью ее дальнейшей подготовки к заживлению. Рана очищается и освобождается от мертвых тканей и клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, токсинов. Заживляющий процесс ускоряется благодаря образованию молочной кислоты в ране.
Фаза дегидратации раневого процесса характеризуется снижением воспаления, уменьшением отека, оттоком крови, устранением экссудата.
Фаза регенерации заключается в образовании грануляционной ткани и ее созревании, чтобы образовать рубец. На данном этапе бактерии выталкиваются наружу. Если произошло разрушение данной ткани, тогда бактерии имеют возможность проникнуть в рану, что и приводит к нагноению.

Таким образом, выделим стадии гнойно-инфицированного раневого процесса:

Инфицирование и воспаление;
Грануляция и восстановление;
Созревание;
Эпителизация.

Обильное стремление организма избавиться от инфекции, которая проникла в большом количестве, приводит к скоплению в ране отмерших лейкоцитов – это и есть гной. Нагноение – это побочный эффект от борьбы организма с бактерией. Организм продолжает избавляться от гноя, что приводит к дополнительному воспалительному процессу.

По образованиям, которые возникают на месте раны, делят на виды:

Пустульные – образование пустул, которые видны через кожу, их прорыв и выведение экссудата наружу.
Абсцессные – образование гнойника глубоко под кожей. Может спровоцировать образование гангрены, что приведет к ампутации части тела.

Причины

Причинами нагноения раны являются инфекции, которые проникают внутрь ткани. Как они туда проникают? Либо через открытую рану, например, человек поранился – образовалась открытая рана, либо во время операции, в самый разгар. Однако бывают случаи проникновения инфекции, когда уже образовался сгусток крови, закрывающий рану, однако человек (или врачи) не проводит никаких антисептических и асептических процедур. Отсутствие какой-либо обработки раны приводит к ее нагноению, если речь идет о глубоком или массивном проникновении.

В редких случаях нагноение происходит без проникновения какой-либо инфекции. Это является реакцией организма, который негативно реагирует на те препараты и повязки, которые накладываются на рану.

В группу риска попадают люди, у которых снижен иммунитет. Часто это прослеживается при наличии инфекционных заболеваний или у венерически больных.

Симптомы и признаки нагноения раны

Симптомы нагноения раны проявляются в том, что возникает воспалительный процесс, который характеризуется такими признаками:

Сосудистое расширение артериол, капилляров.
Экссудативное образование.
Клеточные изменения свойств фагоцитов, лейкоцитов.
Метаболическая и лимфогенная реакция: тканевый некроз, ацидоз, гипоксия.

При абсцессном нагноении наблюдаются характерные симптомы:

Боль, что является одной из главных симптомов абсцессного нагноения. Она не проходит несколько дней;
Пульсация;
Чувство распирания;
Повышение местной, а затем и общей температуры, обычно к вечернему времени;
Не проходящее воспаление вокруг раны, сохраняется покраснение и отечность;
Можно наблюдать гной внутри раны, кровь и ткани грязно-серого цвета;
Возникает риск распространения инфекции.

Нагноение у детей

Нагноение у детей часто возникает по причине пренебрежительного отношения родителей к ранам, которые возникают у ребенка буквально каждый день. Если рану не обрабатывать, тогда она может нагноиться. Здесь сопутствующими факторами становятся малые силы иммунной системы, которая еще не развита у малышей.

Нагноение у взрослых

У взрослых нагноение происходит часто из-за нежелания обрабатывать раны, мол, само заживет. Если речь идет о маленькой ране, тогда она, возможно, справиться сама. Однако при глубоких ранах все-таки необходимо проводить первичную обработку и перевязку раны, чтобы не позволять инфекциям проникать внутрь.

Диагностика

Диагностика нагноения происходит путем общего осмотра, при котором видны все основные признаки. Дополнительно проводятся процедуры для оценки состояния раны:

Самая главная процедура для оценки состояния раны – это анализ крови.
Анализ выделяемого гноя.
Анализ ткани раны.

Лечение

Лечение гнойного воспаления раны зависит от области поражения и тяжести. Небольшие раны можно самостоятельно залечивать в домашних условиях. Как лечат?

Промыванием раны теплой водой и мылом.
Специальными заживляющими мазями.
Антибиотиками и антисептиками.
Деланием повязок, которые предотвращают проникновение инфекции в рану.
Использованием компрессов, которые вытягивают гной из раны.
Не срывать струп, если он сам легко не отделяется от кожи.

Когда рана только появилась, следует оказать экстренную помощь. Это можно сделать в домашних условиях, если рана неглубокая. Чем можно себе помочь?

Промыть рану теплой водой, перекисью водорода или марганцовкой.
Чтобы остановить кровь, нужно накрыть рану марлей, смоченной в теплой воде, и туго завязать.
Рану лучше смазывать борной кислотой или спиртом, риваноловой мазью.
При не спадающей опухоли используйте цинковую мазь.
От гангрены поможет черный или ржаной хлеб, присоленный и преобразованный в кашицу. Смесь положить на рану толстым слоем.
Для предотвращения кровотечения и проникновения инфекции в свежую рану, лучше зажать на несколько минут рану пальцем, а потом наложить на нее толстым слоем марлю, смоченную в холодной воде.
Для быстрой свертываемости крови к ране прикладывают горячий камень или железо.
При глубоких порезах и обильном кровотечении на руках или ногах, нужно создать неестественное положение, чтобы уменьшить кровоток. Руки или ноги поднять вверх.
Очищать и заживлять рану можно соком алоэ. Скопившуюся кровь на ране можно удалять при помощи кислой капусты.

Какие лекарства нужно иметь в домашней аптечке?

Йод считается самым главным лекарством, который должен быть в аптечке любого человека;
Вазелин;
Скипидарная вода;
Зеленка;
Глицерин;
Порошок или мазь стрептоцида, которую накладывают на свежую рану до нагноения;
Ланолиновая мазь.

Госпитализация производится, когда человек не может своими силами справиться с распространением нагноения. Инфекция перебросилась на близлежащие ткани, покраснение распространяется, рана не заживает – это является основными признаками того, что нужно вызывать скорую помощь. Пока она прибудет, нужно наложить на пораженный участок смоченную в теплой воде марлю.

В хирургическом отделении происходит вскрытие раны и устранение гноя. Пораженный участок обрабатывается антисептиками. При наличии инфекции даются антибиотики и витамины. Кстати, здесь хорошо употребление в меню больного овощей и фруктов, которые поддерживают и усиливают иммунитет.

Прогноз жизни

Сколько живут при нагноении? Прогноз жизни может быть утешительным, особенно если вовремя переходить к устранению гнойного образования. Однако запущенная форма болезни может привести к распространению, заражению крови и даже смерти. Это происходит буквально в считанные месяцы.

Гной представляет собой мутную жидкость, которая возникает в результате серозно-гнойного или гнойного воспаления. По сути, гной представляет собой разрушенные , которые закончили свой жизненный цикл.

Нагноение – это процесс образования гноя.

Гной состоит из следующих компонентов:

Сыворотка. Она содержит в себе глобулины, альбумины, липолитические и гликолитические , примесь ДНК, жиры, холестерин.
Тканевый детрит. Он представлен мертвым веществом.
Клеток дегенерированных или живых микрооргаизмов, нейтрофильных лейкоцитов.
В некоторых случаях в состав гноя могут входить мононуклеары и .

Цвет гноя зависит от причин его возникновения. Он может быть зеленым, серым, желтым, зелено-желтым и даже голубоватым. Свежий гной является гораздо более густым, чем старый. Чаще всего запах гноя не является сильным, лишь немного специфическим, однако когда имеют место гнилостные воспаления, его запах может становиться очень сильным. Локализация воспалительного процесса, возбудитель, степень пораженности тканей, сообщение с полыми органами определяет консистенцию, цвет и запах гноя, которые являются различными для каждого конкретного случая.

Которые стали причиной развития нагноения, практически всегда можно обнаружить в гное. Гноеродные бактерии обычно бывают причиной развития такого процесса. К этим бактериям можно отнести кишечную па лочку, анаэробные клостридии, стрептококки, гонококки, стафилококки, и т.д. При этом процесс образования гноя может быть результатом деятельность в тканях и органах других бактерий, к примеру кандид, сальмонелл, пневмококков, микобактерий и т.д. При этом могут наблюдаться случаи, когда микроорганизмов в гное не обнаруживается. Такая ситуация связана либо с разрушением ферментами бактерий, либо немикробной причиной нагноения.

Гной подлежит обязательному исследованию, как кровь, моча и другие жидкости организма, особенно при больших его скоплениях в полостях. В случаях, когда скопления гноя находятся в открытых полостях, забор производится из глубины очага, когда в закрытых полостях – производится пункция . Исследование полученного материала производится сразу же после забора, чтобы предотвратить возможное разложение микроорганизмов ферментами, входящими в состав гноя, то есть для того, чтобы избежать процесса лизиса.

В случае возникновения гнойных ран, их лечение необходимо проводить специальными методами, которые позволяют избегать сепсиса – крайне тяжелого состояния, при котором происходит попадание в кровь микроорганизмов. Для предотвращения осложнений обеспечивается отток гноя из ран различными способами (катетерами, специальными тампонами и т.д.). К некоторых случаях раны промываются специальными средствами.

Воспаление является защитной реакцией организма на различные повреждения ткани. Если повреждение вызвано проникшей внутрь бактериальной инфекцией, воспалительный процесс (во время которого лейкоциты борются с болезнетворными микроорганизмами) обычно сопровождается нагноением. Чаще всего нагноение вызывается так называемыми гноеродными бактериями.

Причины образования гноя, или почему возникает нагноение?

Простуда, как правило, начинается с першения или боли в горле и заложенности носа; вслед за ними появляются чихание, насморк и общее недомогание.

При этом могут отмечаться густые желтые выделения из уха или носа, которые часто сопровождаются резью в глазах, головной болью и повышением температуры.

Это происходит вследствие проникновения в организм сначала вирусной инфекции , поражающей слизистую оболочку горла и носа, а затем бактериальной, вызывающей ее нагноение. Для лечения бактериальных инфекций применяют антибиотики.

Нагноение может стать результатом попадания в рану болезнетворных микроорганизмов во время хирургического вмешательства . Хотя в операционных используются стерильные инструменты, бактерии все-таки присутствуют в окружающей среде, и, несмотря на применение антибиотиков, происходит нагноение раны. Иногда оно появляется через одну-две недели или даже несколько месяцев после операции. Гной, как правило, удаляют хирургическим путем.

Осложнения нагноения, или последствия образования гноя

Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям . Пациент ощущает общее недомогание, у него пропадает аппетит, он постепенно теряет вес. В итоге возможно развитие анемии, причиной которой является сильное истощение организма.

Поддержание стерильности в операционных значительно снижает риск нагноения ран во время хирургического вмешательства.

Опасно ли длительное нагноение раны?

Если человек здоров и способен противостоять инфекции, нагноение обычно проходит достаточно быстро. Однако, когда организм пациента ослаблен (например, болезнью), длительное нагноение может привести к общему недомоганию, потере веса и даже анемии.

Что такое абсцессы?

Абсцесс - ограниченное гнойное воспаление тканей. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, предотвращающей дальнейшее распространение микробов в здоровые ткани организма. Причем чем сильнее защитные силы организма, тем больше гноя образуется. В случае слабой иммунной системы наблюдается формирование лишь небольшого гнойничка.

Абсцесс, находящийся близко к поверхности кожи или слизистой оболочки, характеризуется их покраснением и болезненной припухлостью. При глубоко расположенных абсцессах нарушаются функции пораженного органа, повышается температура тела, возникает боль. Незамеченный глубокий абсцесс часто является очагом распространения инфекции по всему организму.

Лечение абсцесса: дренирование абсцесса

Как правило, состояние больного улучшается после удаления гноя. Час- то абсцесс проходит безо всякого лечения: он самостоятельно разрывается, и его содержимое изливается наружу. Иногда для ускорения «созревания» на поврежденное место накладывают компрессы. Чтобы уменьшить боль и ускорить заживление, абсцесс вскрывают и дренируют. Эта процедура выполняется хирургом в стационаре и при необходимости под местной анестезией .

Абсцессы могут развиваться в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Это состояние требует хирургического лечения . После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, на которое врач временно кладет марлевый тампон. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

В других наших публикациях читайте подробнее об абсцессе (нарыве) – основном факторе образования гноя.

ГНОЙ - выпот желто зеленого или сероватого цвета; образуется при гнойном воспалении.

Гной (гнойный экссудат) - мутный экссудат, возникающий в результате гнойного или серозно-гнойного воспаления тканей. Процесс образования гноя называют нагноением. Цвет гноя часто жёлтый, желто-зелёный, но может быть голубоватым, ярко-зелёным, грязно-серым.

Консистенция свежего гноя жидкая, со временем она густеет. Цвет, консистенция и запах гноя очень изменчивы, зависят от локализации, поражённых тканей, сообщения с полыми органами, возбудителя. В гное почти всегда обнаруживают микроорганизмы, которые и являются причиной нагноения. Иногда в гное микроорганизмов не обнаруживается, что может быть связано с лизисом бактерий или немикробной этиологией воспаления.

Почему образуется гной? Причины и виды нагноения. Как лечить нагноение?

Препараты из гноя исследуют микроскопически после окраски их по Граму или специальными методами . Необходим свободный отток гноя из очага инфекции или его удаление (например, хирургическим путем). ГНОЙ - муж. произведение нагноения, жидкость, отделяющаяся в теле животного и человека от раны, язвы и в нарыве.

Из нарыва вышло много гноя. Толковый словарь Ушакова. ГНОЙ - ГНОЙ, желтоватая жидкость, образующаяся в результате реакции организма на бактериальную инфекцию. Гной - м. Густая жидкость желтовато зеленоватого цвета , обычно с дурным запахом , образующаяся в тканях живого организма при воспалении, гниении. Словарь живого великорусского языка В. И. Даля самый знаменитый русский толковый словарь.

Нагноение - форма воспаления, которая сопровождается образованием гноя, состоящего из живых и мертвых бактерий, богатой белками жидкости и погибших лейкоцитов (белых кровяных телец). Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям. Причем чем сильнее защитные силы организма, тем больше гноя образуется. Как правило, состояние больного улучшается после удаления гноя. Час- то абсцесс проходит безо всякого лечения: он самостоятельно разрывается, и его содержимое изливается наружу.

Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

Цвет гноя зависит от причин его возникновения. Свежий гной является гораздо более густым, чем старый. Чаще всего запах гноя не является сильным, лишь немного специфическим, однако когда имеют место гнилостные воспаления, его запах может становиться очень сильным. Микроорганизмы, которые стали причиной развития нагноения, практически всегда можно обнаружить в гное. Гноеродные бактерии обычно бывают причиной развития такого процесса.

При этом процесс образования гноя может быть результатом деятельность в тканях и органах других бактерий, к примеру кандид, сальмонелл, пневмококков, микобактерий и т.д. При этом могут наблюдаться случаи, когда микроорганизмов в гное не обнаруживается.

Представляет собой жидкость желтоватого, желтовато-зеленого цвета со специфическим неприятным запахом , густой или жидкой консистенции и щелочной (редко нейтральной или кислой) реакции. Содержит белки, распадающиеся лейкоциты, бактерии и продукты распада тканей.

shutterstock.com

Воспалительные гнойные заболевания не утратили актуальности в современной медицинской практике . Гнойный процесс может развиться абсолютно в любых органах и тканях. Существуют различные подходы к лечению воспалительных гнойных заболеваний . Каковы же причины появления гноя, из чего состоит гной, как называются заболевания, протекающие с образованием гноя и как их лечить? Обо всем этом вы узнаете из настоящей статьи.

Гной в горле

Гной в горле может образовываться в результате различных заболеваний . К наиболее частым можно отнести:

Воспалительные гнойные заболевания носовых пазух (синусит, гайморит и др.). При заболеваниях полости носа и носовых пазух гной попадает в горло в результате стекания гноя в силу естественных анатомических причин.
Воспалительные гнойные заболевания слизистой горла (фарингит)
Ангина, или тонзиллит

Гнойный отит приводит к развитию следующих осложнений:

Снижение слуха, при запущенном гнойном отите может произойти утрата слуховой функции
Переход острого отита в хроническую фазу
Нарушение целостности слухового аппарата : разрыв барабанной перепонки, лизис слуховых костей
Распространение гнойной инфекции на кости черепа, внутреннее ухо, оболочки головного мозга

Следующие заболевания наиболее часто приводят к выделению гноя из носа:

Гнойный ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся появлением отделяемого из носа с примесью гноя.
Гнойный синусит – воспаление носовых пазух, скопление и выделение из них гнойного содержимого.
Фурункул

Течение синусита также может сопровождаться гнойными выделениями . Синуситом называют воспалительный процесс в носовых пазухах. Для гнойного синусита характерны следующие симптомы:

Выделение слизисто-гнойного секрета из носа
Болевой синдром, включающий головную, зубную, боль
Дискомфорт в области лица
Симптомы интоксикации: слабость, лихорадка

В зависимости от локализации синуситы подразделяют на следующие типы:

Воспаление лобных пазух – фронтит
Воспаление пазух верхней челюсти – гайморит
Воспаление пазухи клиновидной кости – сфеноидит
Воспаление пазухи решетчатой кости – этмоидит

Лечение гнойного синусита должно быть комплексным и направленным на:

Борьбу с инфекцией и препятствованию ее распространению
Борьбу с воспалением
Разжижение и выведение скопившегося слизисто-гнойного секрета
Регресс отека и восстановление проходимости носовой полости и носовых пазух
Улучшение общих и местных иммунных процессов

Фурункулы могут локализоваться в носу, поскольку в преддверии носа существуют волосяные фолликулы . Выделение гноя из носа при фурункулах носит эпизодический характер при вскрытии гнойного очага. Лечение фурункула носа аналогично таковому при фурункуле любой другой локализации.

Гной на пальце

Существуют различные виды панарициев в зависимости от локализации:

Кожный – гнойный процесс локализован в коже. Внешне выглядит как пузырек с гнойным содержимым. При вскрытии выделяется некоторое количество гноя. При прогрессировании гнойный процесс может переходить на более глубокие слои пальца.
Подкожный – гнойный процесс локализован в подкожной клетчатке. Пораженный палец отечен, выражен болевой синдром. Изначально подкожный панариций возникает при попадании инфекции под кожу, например, при уколе иглой. Самостоятельное вскрытие подкожного панариция наружу затруднительно, поскольку кожа пальца достаточно плотная и распространение гнойного процесса часто происходит вглубь тканей.
Сухожильный – гнойный процесс затрагивает сухожилие пальца и окружающие ткани. Сухожильный панариций охватывает весь палец, гнойный процесс легко распространяется на кисть с формированием флегмоны. Боль и отек пальца резко выражены, функции кисти грубо нарушены.
Суставной – в гнойный процесс вовлечен сустав пальца. Функция пораженного сустава нарушена, выражен болевой синдром. Суставной панариций встречается не так часто, возникает либо при прямой травме сустава или как осложнение уже существующего около сустава панариция.
Паронихия – гнойный процесс затрагивает околоногтевой валик. К появлению данного вида панариция приводят микротравмы околоногтевой области.
Подногтевой - гнойный процесс расположен под ногтевой пластиной. Причиной, как правило, является заноза или игла, попавшая под ноготь.
Костный – гнойный процесс распространяется на кость. Развивается при переломах костей пальца или при распространении инфекции вглубь пальца.

Лечение панарициев при кожной локализации и начальных стадиях возможно при помощи консервативных средств , однако при глубокой локализации и распространенном характере заболевания необходимо осуществлять хирургическое вскрытие панариция с эвакуацией гнойного содержимого и санацией очага инфекции.

ВИЧ, сахарный диабет и другая патология, снижающая общий иммунитет организма.
Патология сосудов ног, например, облитерирующий атеросклероз , при котором нарушается кровоснабжение дистальных отделов нижних конечностей, способствует развитию воспалительных гнойных заболеваний и даже гангрены.
Переохлаждение. Нижние конечности особо уязвимы к состоянию переохлаждения. Длительные периоды переохлаждения могут привести к отморожению дистальных отделов нижних конечностей.
Несоблюдение личной гигиены. Ноги необходимо содержать в чистоте и сухости.
Ношение неудобной обуви может приводить к микротравмам и мозолям стоп. Также неудобная обувь может провоцировать возникновение вросшего ногтя.
Травматическое повреждение нижних конечностей.
Самолечение уже развившихся гнойных воспалительных процессов, например, фурункулов.

Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением гноя на ноге, не следует осуществлять самостоятельно. Порой для лечения такой патологии требуется комплексный подход. Необходимо не только выявить и санировать сам гнойный очаг, но и выявить причину его возникновения, скорректировать сопутствующую патологию , осуществить профилактику возможных осложнений.

Миндалины в гною

Миндалины в гною – это один из главных симптомов, с которым обращаются больные тонзиллитом к врачу. Миндалины сами по себе выполняют иммунную роль, защищая организм от попадающей в него инфекции. Иногда происходит воспаление миндалин, которое называют «тонзиллит». Выделяют острый тонзиллит , или ангину, и хронический тонзиллит.

Увеличение регионарных лимфатических узлов
Гной, расположенный в лакунах миндалин
Отечность и увеличение миндалин
Между небными дужками и тканью миндалин могут образовываться спайки
Ткань миндалин приобретет уплотненную консистенцию

В диагностике воспалительных гнойных заболеваний ведущую роль играет обнаружение факта наличия гноя. Если в результате воспалительной реакции в пораженной области начинает образовываться гной, то это неблагоприятный признак . Как правило, большинство воспалительных реакций протекает без гнойных осложнений. Иногда гной образуется, но его эвакуация из гнойного очага не затруднена, и воспалительный процесс завершается после очищения раны от гноя, так происходит, например, после вскрытия фурункула, кожного панариция. Диагностика заболевания здесь очевидна и наличие гноя говорит именно о воспалительном гнойном процессе . Иная ситуация складывается в случае подкожной, или более глубокой, локализации очага гнойного воспаления. Тогда первично оценить воспалительный характер заболевания можно по : лихорадке, картине интоксикации, болевому синдрому , повышению уровня лейкоцитов крови. Весьма полезными окажутся методы лучевой диагностики и ультразвуковое исследование . Данные методы помогут выявить локализацию очага гнойного воспаления, оценить его величину и объем. Основным завершающим этапом диагностики будет пункция из гнойного очага (абсцесса). Если в пункции получен гной, то воспалительный гнойный процесс в таком случае очевиден.

Запах гноя

Как определить, что идет гной

Определить тот факт, что идет гной довольно просто. Если на фоне воспалительного процесса возникает мутное отделяемое, зачастую с резким запахом , вязкой консистенции, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, то, скорее всего, это гной. В ряде случаев выделение гноя происходит обильно, например, при вскрывшемся через бронх абсцессе легкого . При единичном фурункуле идет гной в незначительном количестве. Если человек сталкивается с тем, что из раны идет гной, то это повод для обращения за медицинской помощью. Выделение гноя говорит об активной инфекции в ране, которая требует квалифицированного медицинского лечения.

Еще со времен античности существует аксиома для лечения гнойных процессов: «Ubi pus, ibi evacua». В переводе на русский язык фраза означает следующее: «где гной, там очищай». В настоящее время данное правило остается первоочередным в лечении воспалительных гнойных заболеваний. Если существует гнойный очаг, что он должен быть устранен, гной необходимо удалить из тела пациента и лишь после этого возможно выздоровление. Способы лечения воспалительных гнойных заболеваний могут отличаться в зависимости от характера заболевания и его локализации. Если гнойный очаг представлен абсцессом или флегмоной мягких тканей, то лечение осуществляется хирургическим путем. Если гнойный процесс представлен в виде фурункула носогубного треугольника, то лечить его необходимо консервативно. В лечении гнойных ран широко зарекомендовали себя местные антисептики , препараты на основе йода, марганца, гипертонические солевые растворы, антибактериальные мази . Применение антибиотиков при гнойной инфекции приобрело массовый характер. Данные препараты доказали свою эффективность, однако назначением курса антибиотикотерапии занимается лечащий врач. Не следует заниматься самолечением, если дело касается гнойной инфекции.

Мазь, вытягивающая гной

Туберкулезный гной, обычно жидкий, содержит хлопья и творожистые массы. При инфекции гнилостными бактериями образуется жидкий, вонючий гной грязно-зеленого или шоколадного цвета (ихор).

В абсцессах у кроликов гной белого цвета, имеет консистенцию мази или густой сметаны. У кур гной представляет собой сыровидную массу серовато-белого цвета.

Абсцесс, образующийся на месте введения скипидара, содержит гной белого цвета, сливкообразной консистенции.

Гной имеет иногда специфический запах. Появление запаха зависит от: 1) развития кариозного процесса в костях или некротического процесса в апоневрозах и костях; 2) наличия гнилостной инфекции или, наконец, 3) присутствия саирофитов. Как известно, сапрофиты живут только па мертвых тканях и не приносят большого вреда больному, зато присутствие их в каких бы то ни было выделениях всегда сопровождается сильным зловонием, указывающим на гниение. «Qui pue, ne tue (кто воняет, еще не убивает) говорили в старину французские хирурги.

Воспаление является защитной реакцией организма на различные повреждения ткани. Если повреждение вызвано проникшей внутрь бактериальной инфекцией , воспалительный процесс (во время которого лейкоциты борются с болезнетворными микроорганизмами) обычно сопровождается нагноением. Чаще всего нагноение вызывается так называемыми гноеродными бактериями.

Причины образования гноя, или почему возникает нагноение?

Это происходит вследствие проникновения в организм сначала вирусной инфекции, поражающей слизистую оболочку горла и носа, а затем бактериальной, вызывающей ее нагноение. Для лечения бактериальных инфекций применяют антибиотики.

Нагноение может стать результатом попадания в рану болезнетворных микроорганизмов во время хирургического вмешательства. Хотя в операционных используются стерильные инструменты, бактерии все-таки присутствуют в окружающей среде, и, несмотря на применение антибиотиков, происходит нагноение раны. Иногда оно появляется через одну-две недели или даже несколько месяцев после операции. Гной, как правило, удаляют хирургическим путем .

Осложнения нагноения, или последствия образования гноя

Скопление гноя в организме часто приводит к нежелательным последствиям. Пациент ощущает общее недомогание, у него пропадает аппетит, он постепенно теряет вес. В итоге возможно развитие анемии , причиной которой является сильное истощение организма.

Опасно ли длительное нагноение раны?

Что такое абсцессы?

Лечение абсцесса: дренирование абсцесса

Абсцессы могут развиваться в любых органах, в том числе в легких, полости рта, прямой кишке и мышцах. Иногда при застое гноя абсцесс становится хроническим или холодным (без проявлений воспалительной реакции) и давит на находящиеся рядом органы. Это состояние требует хирургического лечения. После дренирования большого абсцесса остается пустое пространство, на которое врач временно кладет марлевый тампон. Иногда для полного удаления гноя необходимо введение временных искусственных дренажей (тонких пластмассовых трубок).

В других наших публикациях читайте подробнее об абсцессе (нарыве) – основном факторе образования гноя.