Понос во время месячных. Тошнота, рвота и диарея при месячных

Женский организм так устроен, что его состояние ухудшается на несколько дней ежемесячно не только в связи с месячными кровотечениями, но и в силу возникающих при этом иным симптомам. Понос при месячных может быть проявлением естественной реакции организма на смену гормонального фона или одним из признаков болезни.

В «критические дни» женщина вынуждена бороться еще и со сменой настроения, приступами мигрени, появлением поносов или запоров. Психологическое состояние страдает и оттого, что элегантные облегающие одежды в эти дни одеть невозможно, под ними четко выделяется округлившийся в связи со вздутием кишечника животик.

Понос при месячных беспокоит почти каждую шестую женщину. Это явление в одних случаях возникает за несколько дней до того, как наступит менструация, затем исчезает на месяц и появляется перед следующими регулами, в других – изредка. Эта особенность заставляет встревожиться и задуматься над причинами такого явления.

Влияние гормонов на состояние кишечника

Часто диарея представляет собой физиологический процесс и не является заболеванием. Чтобы понять, почему во время месячных понос тревожит с завидным постоянством, необходимо рассмотреть особенности женского организма.

Диарея при месячных появляется по следующим причинам:

  • изменение гормонального фона организма;
  • особенности строения и расположения матки;
  • изменение пищевых привычек.

Диарея во время месячных возникает в силу изменения гормонального фона. Во второй половине цикла возрастает концентрация прогестерона, повышается уровень простагландинов. Именно эти вещества влияют на гладкую мускулатуру органов женщины (матку, кишечник, мочевой пузырь).

Для того чтобы позволить матке нормально сокращаться и выталкивать содержимое наружу, должно произойти опорожнение органов, расположенных рядом с маткой – кишечника и мочевого пузыря. Так задумала природа. Кишечник начинает активно сокращаться, перистальтические волны становятся более интенсивными. Мочевой пузырь становится более чувствительным к растяжению мочой.

За некоторое время до менструации к матке и другим органам малого таза начинает притекать большее количество крови. Детородный орган в результате этого отекает, увеличивается в размерах, начинает более плотно прижиматься к кишечнику. Если же девушка живет с какой-либо аномалией матки, например – загибом, этот отек становится более выраженным, увеличенная матка с большей силой прижимается к петлям кишечника и раздражает их.

Влияние стресса на диарею

Ни для кого не секрет, что колебания гормонов влияют на настроение женщины при месячных. Любая, даже самая невинная ситуация, способна вывести барышню из равновесия и закончиться глобальным скандалом. Именно представительницы прекрасной половины человечества с такими перепадами настроения более склонны к возникновению диареи в «критические дни». Понос в этом случае выступает одним из проявлений стресса.

Изменение пищевых пристрастий

Почему при месячных женщина меняет пищевые пристрастия? Все те же гормоны ответственны за резкое изменение пищевых акцентов перед месячными. Каждый организм выбирает свой способ реакции на внутренний дискомфорт, связанный с гормональными колебаниями.

Одни женщины начинают много и часто есть, других тянет на кулинарные эксперименты. Они начинают употреблять продукты, которые в предыдущее время не приносили им большого удовольствия. Органы пищевой трубки реагируют на такой пищевой стресс усилением перистальтики и появлением диареи.

Когда причиной становится патология

Однако не стоит слишком расслабляться и списывать все только на гормоны. Иногда причиной диареи становится заболевание. Возникновение жидких испражнений перед менструацией только совпадение. Какие патологические состояния могут вызвать при месячных понос?

Провоцировать диарею могут следующие болезни:

  • загиб матки;
  • эндометриоз;
  • кишечная инфекция;
  • цистит.

Загиб матки способствуют возникновению еще большего ее отека, чем обычно. Прилегая к кишечнику, она сильнее на него давит, раздражая его. Месячные при этой патологии проходят тяжелее – больше , боль имеет характер спазмов. Часто бывает понос или запор.

При эндометриозе в кишечнике приживаются клетки слизистой оболочки матки. Они управляются теми же гормонами, что и сама матка. Именно поэтому с началом месячных то же происходит и в кишечнике. В каловых массах могут наблюдаться примеси крови.

Такая неприятность может происходить и при цистите. Раздраженный мочевой пузырь, прикасаясь к кишечнику, передает ему свои импульсы, что ведет к усилению перистальтики.

Если женщина страдает заболеваниями кишечника, сопровождающимися диареей (синдром раздраженного кишечника), во время месячных бывает обострение этих болезней. Продолжительность выделений увеличивается. Обострение хронических состояний происходит под действием гормонов.

Кишечные инфекции составляют отдельную группу заболеваний. При этом общее состояние женщины страдает больше. Ее беспокоит тошнота и рвота, которая может повторяться неоднократно, повышение температуры тела. Понос может возникать после болезненных позывов. Испражнения становятся жидкими, в них могут просматриваться комочки, слизь, кровь, пена. Пациентка жалуется на упадок сил, сильную слабость, сонливость.

Как лечить диарею в критические дни

Даже если диарея не связана с какими-либо болезнями, она способна причинить вред организму. Потеря жидкости, выводимая из организма с жидкими каловыми массами, ведет к обезвоживанию. Для борьбы с этим неприятным состоянием важно внести коррективы в рацион.

Для начала важно запомнить, что кулинарные эксперименты лучше оставить на потом. В период критических дней лучше кушать те продукты и в таком количестве, к какому привык кишечник.

Следует исключить продукты которые расслабляют кишечник – сливы, изюм, бананы, свеклу, яблоки, кефир, огурцы. Слишком пряные, острые, жирные блюда также лучше не есть. Все блюда нужно готовить только из свежих продуктов. Это поможет избежать пищевых отравлений.

Нужно употреблять больше жидкости, чем обычно. Лучше если это будут кисели, компоты из сухофруктов, чаи, фильтрованную воду. Чаи можно заваривать из ромашки, коры дуба, тысячелистника. Напитки должны быть не холодные и не слишком горячими.

Следует обогатить диету кашами из различных круп – рисовой, гречневой, овсяной. Их лучше варить на воде, не зажаривать, не добавлять слишком много масла. Хорошо подойдут сухарики из белого хлеба. Пищу нужно принимать небольшими порциями часто.

Менструальный цикл обусловлен изменением содержания гормонов. Понос во время месячных может быть следствием самой менструации или проявлением болезни. Важно внести коррективы в свой рацион и больше пить.

С расстройством кишечника знакомы все люди. Понос во время месячных вызывает больший дискомфорт и плохое самочувствие, ведь помимо слабости, раздражительности и переменчивости настроения, приходится бороться ещё и с болями в кишечнике. Важно разобраться, из-за чего может быть такое состояние, нужно ли что-то предпринимать и как правильно лечиться.

Понос при месячных имеет обоснованные физиологические причины. Подробнее обсудим следующие:

Расстройство кишечника может быть связано с менструальными процессами в организме. В зависимости от причины его возникновения, может потребоваться лечение.

Из-за сокращений матки

Незадолго до начала менструального цикла матка готовится к избавлению от слоя эндометрия. Для этого в органе происходят мышечные сокращения. Так как матка и кишечник расположены в организме рядом, мышечная активность может передаться.

Менструация начинается со схваткообразных болей, развивается понос. Такое состояние не требует специфического лечения, так как проходит самостоятельно.

Из-за колебания уровня гормонов

При месячных понос развивается из-за возрастания уровня простагландина. Этот гормон вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Хотя в первую очередь это должно затрагивать матку, кишечник тоже расслабляется.

Жидкий стул во время месячных объясняется попыткой организма провести очищение. Матка в этот период освобождается от наросшего эндометрия, а кишечник от каловых масс посредством жидкого стула.

Из-за заболеваний ЖКТ

Органы желудочно-кишечного тракта могут годы страдать от хронических заболеваний. В первый день месячных женское тело становится более чувствительным. Болезни, не дающие о себе знать в другие дни, вызывают сильный дискомфорт в этот деликатный период.

Почему при месячных понос – вопрос, который интересует большое количество девушек. Часто диарея становится первым симптомом приближающейся менструации. В такие дни понос не требует лечения, он проходит самостоятельно так же, как и возникает. Именно это и составляет основную проблему, поскольку избавиться от поноса при месячных медикаментозным способом порой бывает очень сложно.

У некоторых женщин диарея проявляется только в первый день месячных, а у некоторых на протяжении всего периода менструации. Причин такого проявления может быть немало, поэтому многих женщин и интересует, почему проявляется понос при месячных, и нормально ли это.

Расстройство кишечника всегда сочетается с жидким стулом. В этом случае жидкий стул становится следствием инфекций и воспалений в организме. Понос при месячных отличается тем, что не сопровождается высокой температурой. Однако, могут присутствовать другие характерные черты, такие как:

Понос во время месячных проявляется вследствие сокращений стенок матки. Такие движения распространяются на находящиеся рядом органы, в том числе и на кишечник. Под влиянием этой активности и начинается диарея. В таком случае диарея сочетается с болезненностью в нижней части живота. Также диарея при менструации может быть вызвана другими факторами:

  1. Понос перед месячными может возникнуть вследствие повышения уровня гормона простагландина, который способен повлиять на все органы и системы в организме. Особенность данного фермента заключается в том, что он действует расслабляющим образом на мышечные ткани кишечника.
  2. Диарея при месячных также может появиться под влиянием перемены гормонального фона. Организм женщины в период менструации стремится к очищению, а потому кишечник начинает выводить наружу все вредные и токсичные вещества.
  3. Иногда причиной того, почему во время месячных понос проявляется, становятся заболевания пищеварительной системы. Во время месячных организм женщины становится более восприимчивым к внешнему воздействию, а потому заболевания обостряются, что и становится причиной развития диареи.
  4. Диарея во время месячных иногда становится следствием повышенного притока крови к органам мочеполовой системы и брюшной полости. При повышенной нагрузке кишечник реагирует расстройством.
  5. В первый день месячных понос может появиться вместе с сильной болью внизу живота и кровотечением. Причина таких проявлений – загиб матки. Проблема проходит сама по себе после родов, поскольку у женщины расширяются бедра, а матка приобретает нормальное положение.

Наиболее частая и основная причина появления диареи во время месячных – гормональные сбои и нарушения. Избавиться от диареи в этом случае не удастся. Усилия могут быть направлены лишь на уменьшение симптомов и их интенсивности.

Жидкий стул во время месячных – это норма

Как правило, диарея перед месячными у женщин проявляется в разное время. У одних расстройство наблюдается с приходом месячных, в первый же день, у других наблюдается понос за неделю до месячных. Именно в это время стул начинает постепенно разжижаться. Далее симптомы особенно ярко ощущаются в последние два дня перед началом менструаций. В основном в такое время жидкий стул наблюдается в утреннее время, сопровождаясь при этом сильной болью. Нужно обращать внимание на частоту позывов к дефекации. Считается нормальным, когда хочется в туалет по большому не чаще трех раз за день. В противном случае необходимо обратиться к врачу, поскольку, вероятнее всего диарея вызвана заболеванием в органах ЖКТ.

В большинстве же случаев причиной проявления поноса во время критических дней является обычный предменструальный синдром. Поэтому по окончании месячных синдром расстроенного кишечника пройдет сам собой.

Инфекция или предменструальный синдром?

Расстройство желудка может проявиться вследствие попадания инфекции в организм. При этом признаки кишечного или желудочного расстройства весьма схожи с симптомами предменструального синдрома. Единственное отличие заключается в том, что признаки инфекционного заболевания проявляются несколько сильнее. В общем, расстройство проявляется следующими признаками:

  • жидкий стул, который проявляется довольно часто;
  • сильная головная боль;
  • общая слабость в организме;
  • высокая температура тела;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • рвота.

Жидкий стул во время месячных, сочетаемый с перечисленными симптомами, может наблюдаться только при крайне тяжелом течении менструаций. В остальных же случаях следует побеспокоиться, поскольку такие признаки следует относить к проявлениям заболеваний. Инфекцию в таком случае нужно обнаружить как можно быстрее, чтобы не вызвала еще более сильное расстройство и распространение инфекции.
Кроме того, следует беспокоиться, если понос продолжается и после менструации. При этом большое значение имеют цвет и запах каловых масс. Тревожными являются прожилки крови, зеленые и черные включения, а также резкий неприятный запах. Если данные признаки сопровождаются сильной болью в животе, вероятно, диарея появилась из-за обострения заболевания.

Меры профилактики

Для того, чтобы облегчить симптомы диареи во время месячных, женщине необходимо соблюдать некоторые меры профилактики. Во второй половине менструального цикла следует перейти на специальное диетическое питание. В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • мясные бульоны, желательно крепкие;
  • творог;
  • крепкий черный чай;
  • гречка, овсяная каша;
  • картофель;
  • сухари;
  • белый хлеб.

Эти продукты приносят сильный укрепляющий эффект. Каловые массы становятся более твердыми. Однако, следует осторожно относиться к своему питанию и не перегружать кишечник слишком тяжелой пищей, иначе может возникнуть запор и кишечная непроходимость.

Диета включает и временное исключение некоторых продуктов из рациона. В период перед месячными следует отказаться от следующих продуктов:

  • капуста;
  • свекла;
  • огурцы;
  • бобовые;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • продукты из молока;
  • соки;

Важно! Принимать лекарственные препараты для устранения диареи в предменструальный синдром не рекомендуется, поскольку они могут навредить организму. Лучше для облегчения симптомов использовать народные рецепты. К примеру, хорошо может помочь отвар из ромашки, коры дуба или зверобоя.

Кроме того, можно проглотить несколько горошин черного перца. Чтобы снять боли, вызванные спазмом в кишечнике, можно использовать препарат на растительной основе Но-шпа.

Понос в период задержки месячных

Задержка месячных и понос часто сопутствуют друг другу. Следует отметить, что сочетание данных симптомов не проявляется просто так. Понос и задержка месячных возникают вследствие того, что в организме женщины серьезно меняется гормональный фон. Все системы и органы начинают готовиться к вынашиванию беременности, а потому соотношения гормонов начинают меняться. Увеличение прогестерона в крови влияет расслабляющим образом на кишечник и другие органы пищеварительного тракта.

Кроме того, помимо жидкого стула проявляются и другие признаки, такие как, головная боль, увеличение размера груди, апатия, повышенная усталость организма, сонливость и снижение работоспособности. Понос во время беременности может проявляться на протяжении пары месяцев.

Знайте! Понос при задержке месячных является верным признаком наступления беременности.

В дальнейшем каловые массы станут более твердыми, на последних месяцах беременности наблюдаются даже запоры. Порой появляется понос до задержки месячных, в этом случае говорить о беременности еще рано. Следует подождать 2-3 дня, если критические дни не наступят в срок, необходимо купить тест на беременность. Часто при поносе и задержке у женщины тянет поясницу, что также является признаком беременности. На первых неделях происходит закрепление яйцеклетки, поэтому и возникают болевые ощущения.

Понос во время овуляции

Возникновение поноса при овуляции не говорит о прямой взаимосвязи этих явлений. Однако, диарея может появиться во время овуляции в результате появления синдрома раздраженного кишечника.

Такой синдром возникает из-за уменьшения расстояния между яйцеклеткой и кишечником. В результате повышенной нагрузки на кишечник и брюшную полость, раздражение в этих органах увеличивается.

Овуляция также может стать причиной усиленного сокращения стенок кишечника, что в свою очередь вызывает разжижение стула. Избавиться от диареи, возникающей при овуляции или во время предменструального синдрома при помощи лекарственных препаратов, не получится.

Единственное, что можно предпринять в данном случае – это скорректировать питание. Могут помочь также и некоторые народные методы. Однако, следует особо тщательно относиться к симптомам расстройства. Если понос продолжается и после окончания овуляции, особенно с повышением температуры, следует посетить врача.

С нарушениями стула сталкивается каждый. Однако понос при месячных становится причиной дискомфорта, поскольку менструальный цикл сопровождается и другими симптомами – общей слабостью, повышенной раздражительностью, частыми перепадами настроения. Поэтому в совокупности со всеми симптомами диарея становятся серьезной проблемой.

Почему при месячных понос

Понос перед месячными может иметь различные причины. Помимо гормональных изменений к нарушениям стула приводят и физиологические факторы. Возможные причины:

  • сокращение мышц матки;
  • изменения гормонального фона;
  • неправильный рацион питания;
  • заболевания желудка с кишечником;
  • прилив крови к органам малого таза;
  • загиб матки.

Изменения организма из-за менструального цикла могут привести к кишечным расстройствам. Только после определения точной причины возникновения диареи можно назначать адекватную терапию.

Неправильное питание

С приходом месячных у женщины могут измениться пищевые пристрастия. Диарея во время месячных может возникать из-за неправильного, нестандартного для женщины питания. Некоторые девушки начинают часто, много есть, другие же прибегают к серьезным кулинарным экспериментам. Гормональные колебания заставляют женщину употреблять те продукты, которые до этого она даже и не подумала есть. Поэтому органы пищеварения подвергаются стрессу, усиливается перистальтика, что и становится причиной поноса.

Сокращения матки

Перед месячными, в матке происходят процессы подготовки к отслоению функционального слизистого слоя. С приходом месячных активность мышечных сокращений матки распространяется на кишечник, поскольку они расположены близко друг к другу. Лечить такое состояние не требуется – диарея проходит самостоятельно.

Заболевания

Некоторые заболевания длительное время протекают бессимптомно, но после наступления месячных начинают активно проявляться. Чувствительность женского организма в этот период значительно повышается. Распространенными симптомами расстройства кишечника являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в животе.

Если женщина считает, что нарушения стула проявления из-за какого-то заболевания, требуется пройти диагностику, назначенную специалистом терапию.

Также причиной нарушения стула может служить другое серьезное патологическое состояние:

  • эндометриоз;
  • цистит;
  • энтерит и колит;
  • кишечные инфекции.

Гормональные колебания

Во время месячных женский организм сталкивается с серьезными изменениями уровня гормонального фона, в частности повышением уровня простагландина, который отвечает за расслабление гладких мышц. В первую очередь этот процесс должен распространиться на матку, однако кишечник также расслабляется, поэтому понос во время месячных является естественным процессом чистки организма.

Прилив крови

Месячные становятся причиной серьезных изменений организма. Прилив крови в органы малого таза становится причиной увеличения на них нагрузки. В результате кишечник отвечает на повышенную нагрузку нарушением стула.

Загиб матки

Полная диагностика в медицинском учреждении может дать женщине ответ на вопрос, что стало причиной поноса во время месячных. Обследование необходимо, когда у женщины не наблюдаются нарушения работы органов ЖКТ, а жидкий стул объясняется гинекологическими факторами.

Загиб матки – тяжелое патологическое состояние, которое провоцирует сильные боли, диарею. Понос может продолжаться даже в период после месячных. На сегодняшний день, специалисты не знают методов лечения такой патологии. Считается, что после родов проблема может исчезнуть самостоятельно.

Характеристика диареи

Во время месячных понос начинается утром после пробуждения. Перед началом менструаций (за 7 дней) могут наблюдаться легкие нарушения стула. Ближе к месячным (за 1-2 дня) стул становится более жидким. Расстройство желудка может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности. После похода в туалет, приступы боли ослабевают, пропадает чувство дискомфорта.

Нормальным считается, если понос начинается в первый день месячных или за день до них. Более трех походов в туалет являются признаком гастроэнтерологических нарушений. Важно помнить – если понос не прекращается по окончанию менструального цикла, необходимо отправиться в медицинское учреждение для выявления причины этой проблемы.

Когда диарея — повод обратиться к врачу?

Если девушка знает причину возникновения нарушений стула, она может своевременно отреагировать на изменения своего организма. Существуют факторы, которые нельзя игнорировать:

Понос и задержка месячных

Задержка месячных и понос чаще всего являются признаком беременности, которая сопровождается рвотой, нестабильной температурой. Понос при задержке исчезает самостоятельно спустя 5-7 дней, не сопровождаясь болями. Однако не стоит забывать – понос, не вызванный месячными, может спровоцировать развитие осложнений. Девушка не должна паниковать, следует рассмотреть выводимые каловые массы, при необходимости обратиться к специалисту.

Как облегчить состояние

Диарея при месячных вызывает дискомфорт, поэтому для ее устранения, ослабления симптомов специалисты рекомендуют соблюдать диету:

  • исключить из рациона питания жирную, острую, жареную пищу;
  • употреблять больше овощей, фруктов;
  • изменить количество употребляемой пищи – уменьшить порции, но увеличить их количество;
  • употреблять больше жидкости, возможен прием травяных отваров;
  • увеличить количество умеренных физических нагрузок;
  • избавиться от раздражающих факторов в виде стресса, тяжелых физических нагрузок, нервных расстройств.

Устранить жидкий стул можно при помощи закрепляющих продуктов:

  • черный чай;
  • наваристые мясные бульоны;
  • творог;
  • сухарики из белого хлеба;
  • гречка, рис, овсянка.

В тех случаях, когда диарея сопровождается приступами тошноты, рвоты необходимо обратиться к специалисту. Такое состояние может быть признаком серьезного отравления. После выявления причины такого состояния специалист порекомендует девушке правильную, адекватную терапию.

Как средства можно применять

Диарея перед месячными и в период их протекания может стать серьезной проблемой. После диагностики специалист может назначить медикаментозное лечение, основываясь на причине и характеристике расстройства. Избавиться от диареи можно с помощью:

  • Имодиум – препарат способствует нормализации функционирования кишечника, улучшает общее состояние.
  • Пробиотики – препарат попадает в организм вместе с «дружественными бактериями», помогает нормализовать микрофлору кишечника. Следует помнить, пробиотики не являются средством быстрого воздействия – необходимо пройти курс терапии, установленный специалистом.
  • Эстеросорбенты (активированный уголь, пищевые добавки). Такие средства поглощают в себя вредные токсины и выходят из организма естественным путем. Чаще всего назначаются при серьезных отравлениях, язвенной болезни, гастрите. Важно помнить – такие препараты выводят из организма не только вредные, но и полезные вещества. Поэтому не рекомендуется их применять длительное время.
  • Антибиотики – необходимы для лечения диареи, вызванной вредными бактериями. Только врач может определить, какой антибиотик будет эффективным.

Причин нарушения стула во время месячных много. При появлении поноса не нужно паниковать, ведь он может пройти самостоятельно, если это не происходит лучше обратиться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Самые неприятные для женщины дни в месяце – это критические. Для кого-то они проходят без проблем, а другим приходится пить кучу таблеток, бороться с перепадами настроения, сильными болями и другими симптомами. Одним из таких неприятных симптомов является понос во время месячных. Это очень странное недомогание вызывает недоумение у большинства женщин.

Основные причины поноса во время менструации

  1. В организме прекрасных дам в неблагоприятный для них период вырабатывается большее количество гормонов. Из-за этого стенки кишечника начинают сокращаться интенсивнее, тем самым вызывая «маленькую неприятность».
  2. Еще один фактор, влияющий на кишечник – это большее кровенаполнение в малом тазу. По этой причине первые два дня месячных могут сопровождаться диареей. После, количество крови снижается, и стул налаживается.
  3. В менструальные дни женский организм в целом ослаблен и наиболее восприимчив к различным воздействиям. Именно поэтому для женщин, которые склонны к синдрому раздраженного кишечника, жидкий стул не будет неожиданностью.
  4. Не стоит забывать, что в эти дни очень часто меняются вкусовые предпочтения. А это значит, что употребление новых продуктов может привести к расстройству кишечника.

Как правило, неприятности со стулом проходят через три дня. За это время организм выводит лишнюю жидкость и все приходит в норму.

Надо ли лечить понос в период критических дней?

Если жидкий стул нормализуется через несколько дней после начавшихся месячных, то поводов для волнения нет. Тем более не надо применять лекарственные препараты.

Для того, что еще больше обезопасить кишечник, следуйте некоторым советам:

  1. Не употреблять в критические дни экзотическую, жареную и жирную пищу.
  2. Убрать из рациона продукты, оказывающие слабительные действия.
  3. Во время месячных отказаться от пищи, вызывающей метеоризм кишечника.
  4. Продуктами, оказывающими обратный эффект, наоборот, стоит загрузить холодильник.

Помимо употребляемой пищи, во время месячных на кишечник могут влиять стрессовые нагрузки и психологические расстройства. Из этого следует, что надо больше щадить нервную систему, отдыхать на природе, гулять и заниматься спортом.

Кстати, физические нагрузки отлично влияют на организм в целом и работу пищеварительной системы. Главное, не забывать, что в эти дни следует заниматься щадящими видами спорта. Особенно это касается женщин, у которых месячные сопровождаются сильной болью.