Причины дисбактериоза у новорожденных. Возможные причины и симптомы

Ох уж эти карапузики! Сколько с ними возни и хлопот в первое время! И почему, как только забираешь их из роддома, начинаются вопросы и трудности? Почему в больнице все было нормально, а дома малыша беспокоят колики, срыгивание, диарея и прочие симптомы дисбактериоза?

Дисбактериоз у грудничка беспокоит его, и беспокоит его маму.

Оказывается, что это явление в период новорожденности - вариант нормы.

Кишечник человечка, только что появившегося на свет, стерилен и заселяется разнообразными бактериями в течение первого месяца жизни (при условии ГВ). Начинается этот процесс ещё во время прохождения плода через родовые пути мамочки и продолжается с приёмом пищи.

Временный (транзиторный, переходящий) дисбактериоз у грудничков первой недели жизни лечения не требует. Он самостоятельно устраняется маленьким, но уже очень мудрым организмом.

Не пичкайте кроху лекарствами без необходимости.

С этой точки зрения, изменения кишечной микрофлоры - процесс естественный, связанный с регулятивными механизмами подрастающего человечка. Любое лечение при этом только усугубляет ситуацию, вмешиваясь в природные законы. В европейских странах даже само понятие дисбактериоза отсутствует.

Примерно такой же позиции придерживается популярный педиатр, телеведущий Евгений Комаровский. Он считает, что если нет недоношенности, инфекционных заболеваний, ранней , то не нужно придумывать себе лишних проблем, ища заболевание там, где его нет.

Другой взгляд

Наши врачи считают дисбактериоз у новорожденных опасным заболеванием, подлежащим устранению. Не учитываются такие факторы, как смена окружающей обстановки, контакты малыша с мамой и другими взрослыми. А ведь кишечнику ребёнка нужно время для того, чтобы привыкнуть, приспособиться к новым условиям. А если его иммунитет снижен (и вообще, он ещё только формируется и всецело зависит от грудного молока, которое грудничок может и не получать в силу ИВ), то любые колебания могут вызвать явления, классифицирующиеся, как патологическое нарушение микрофлоры кишечника.

Чтобы кроха чувствовала себя хорошо, мама должна тщательно следить за своим питанием.

Во врачебной практике приняты «запугивания» родителей тем, что не пролеченный дисбактериоз проявляется впоследствии в виде , кожной аллергии, нарушения процессов обмена и прочих неприятностей. Поэтому микрофлору кишечника нужно срочно восстанавливать.

Но почему-то лечебные мероприятия, направленные на подавление условно патогенной микрофлоры и на заселение организма полезными бактериями, либо не имеют должного эффекта, либо оканчивают своё действие с окончанием курса лечения.

Порой педиатры готовы бить тревогу, как по поводу, так и без!

Но врачи не сдаются, продолжая лечить то, что, возможно, лечения не требует или ему не подлежит. А фармацевтическая промышленность продолжает выпускать бесполезные, но востребованные родителями лекарства. Лаборатории работают над бактериологическими исследованиями кала, а мамы и папы продолжают беспокоиться о здоровье своих чад.

Фармакологи неустанно трудятся над созданием всё новых лекарственных средств для восстановления микрофлоры. А нужно ли это?

Так что же вызывает такую тревогу и позволяет врачам играть на чувствах родителей?

Причины и признаки нарушения кишечной микрофлоры

Признаки дисбактериоза зависят от его стадии, баланса «вредных» и «полезных» микробов в организме, иммунной системы и других факторов.

В целом выделяют следующие симптомы:

Согласитесь, что симптоматика довольно обширна. Кроме того, размыты границы нормы:

И полезно, и приятно.

Причины, по которым могут беспокоить признаки дисбактериоза:

• родовая патология;
• во время беременности;
• искусственное вскармливание;
• недоношенность;
• снижение иммунитета;
• вынужденная антибиотикотерапия беременной матери или младенца.

Нормальное протекание беременности - залог здоровья будущего малыша.

Как видите, причин много и практически любая из нас сталкивалась хотя бы с одной из них. Но ведь это не означает, что абсолютно всех детей беспокоит дисбактериоз?

В 6 месяцев малыш умеет уже очень многое. Он , пытается сесть, уверенно пьёт из кружки, умеет концентрировать внимание на одном предмете, начинает произносить первые слоги и т.д. Более подробно о том, расскажет наша статья.

Что делать если ваш годовалый сын кашляет? Какие меры принять, и как облегчить страдания? Практические советы специалистов ищете на этой странице .

Объективные диагностические критерии заболевания

Помимо видимых признаков дисбактериоза, единственным объективным критерием «заболевания» является лабораторное исследование. Именно поэтому врачи предложат вам (точнее вашему чаду) сдать бактериологический анализ каловых масс на предмет проверки баланса внутренней среды в кишечнике, а также заодно на проверку чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Это необходимо знать для того, чтобы определить, как лечить дисбактериоз.

К сожалению, не все лаборатории в России научились работать оперативно.

Парадоксально, но анализ проводится столь длительное время, что за этот период организм успевает поменять состав микрофлоры и восстановиться самостоятельно. Но если уж дисбактериоз обнаружен, его обязательно будут лечить: сухими и жидкими препаратами, содержащими якобы живые бактерии, а иногда и антибиотиками. Да, теми самыми, которые скорее всего усугубят ситуацию!

Линекс считается одним из самых безобидных и эффективных средств лечения дисбактериоза.

Самые распространенные препараты для лечения - это: , Бифиформ Бэби, Нормофлорин B, Стимбифид, активированный уголь.

- нормальное явление для более 60% детей в возрасте до 4 месяцев. К 7-12 месяцам количество срыгиваний уменьшается, а к 18 месяцам они полностью исчезают.

Сложно представить современную семью без автомобиля. Появление маленького пассажира требует соблюдения максимальных мер безопасности при движении. Чтобы малыш чувствовал себя комфортно необходимо купить специальное автомобильное кресло для новорожденных. На что обратить внимание расскажет .

Чтобы малыш не капризничал, у него должно быть хорошо налажено пищеварение. К сожалению, . Что делать в этой ситуации расскажут профессионалы.

Лечить или нет?

Медикаментозное лечение ребёнка в 2 года мало чем отличается от лечения грудничка: те же анализы, те же препараты, содержащие лакто- или бифидобактерии, только в другом количестве. Только все эти мероприятия будут бесполезны, если не устранить причину, приведшую к дисбалансу кишечной микрофлоры. То есть лечить нужно не сам дисбактериоз, а основное заболевание, его вызвавшее.

В домашних условиях дисбактериоз грудничков устраняется быстро: в течение 2-3 дней для детей, находящихся на ГВ и чуть больше для деток на ИВ. Для «искусственников» даже возможно придется сменить смесь на более подходящую.

Деткам, находящимся на ИВ повезло меньше, чем младенцам, которых кормят грудью.

Мероприятия по устранению неприятности следующие:

1. утренний массаж животика грудничка, помогающий избавиться от лишних газов в кишечнике (вокруг пупка по часовой стрелке);
2. приём препаратов, уменьшающих газообразование: , Полисорб;
3. употребление натурального молозива (продается большинством компаний, распространяющих БАДы);
4. диета кормящей матери: исключение , продуктов, содержащих красный и оранжевый пигмент, шоколада, газировки, винограда и прочей неподходящей пищи;
5. при коликах телесный контакт живота ребёнка и матери, подкладывание тёплой пелёнки;
6. сохранение грудного вскармливания, частое прикладывание к груди по проявлению беспокойства.

Чтобы ты всегда был здоров, родителям придется постараться!

Всё вышесказанное актуально тогда, когда дисбактериоз не осложнен сопутствующей инфекцией или не возник на фоне приёма антибиотиков. В противном случае микрофлору все-таки придется восстанавливать, а основное заболевание - лечить.

Дисбактериоз у новорожденных - не самостоятельное заболевание, а следствие определенных патологий в организме. Для его лечения необходимо выявить причину возникновения отклонений в работе кишечника. Следует сбалансировать рацион питания младенца, а также кормящей мамы. При поступлении соответствующих рекомендаций от врача можно использовать пробиотики и пребиотики.

Часто подобный диагноз ставят новорожденным, которым нет еще месяца от роду. На развитие отклонений влияют такие факторы:

Симптомы

Если сбои в работе кишечника появляются периодически, данные отклонения относятся к вариантам нормы. При усугублении негативной симптоматики диагностируется недостаточность полезной микрофлоры в кишечнике.

На возникновение дисбактериоза указывают такие симптомы:

1. Повышенное беспокойство ребенка.
2. Патологии сна.
3. Отказ от дневного приема пищи, резкое снижение веса свидетельствует о нарушениях в работе органов ЖКТ.
4. Понос водянистой консистенции с зеленоватым оттенком. В некоторых случаях обнаруживаются примеси слизи, белые хлопья, участки пищи, которая не переварилась. Данные симптомы могут выявиться при введении прикорма. Стул отличается неприятным запахом.
5. Постоянные запоры. Малыш, находящийся на грудном вскармливании, может ходить по большому раз в 2-3 дня. Данная особенность является вариантом нормы в случае, если дефекация происходит без посторонней помощи, малыш не испытывает дискомфорта. Если ребенок проходит искусственное вскармливание, естественное опорожнение должно происходить минимум раз в день.
6. Нерегулярный стул. Возможно появление поносов, чередующихся с запорами.
7. Повышенное газообразование, чрезмерно сильные колики.
8. Срыгивания после приема пищи. Подобные отклонения диагностируются у большого количества младенцев. Чтобы избежать данных неприятных явлений, необходимо переместить ребенка в горизонтальное положение после еды, держать так в течение 10 минут. При наличии дисбактериоза возможен выход практически всей еды, которую ребенок употребил недавно. Появляется риск возникновения обильной рвоты.

Чтобы уточнить диагноз дисбактериоза, необходимо не только подтвердить наличие уже перечисленных признаков, но и пройти обследование.

Анализы на дисбактериоз

Для выявления заболевания, формирования лечебной терапии осуществляются такие исследования:

1. Копрограмма. Позволяет определить степень переваривания конкретных пищевых компонентов. С помощью данного исследования можно обнаружить воспалительные реакции, подтвердить их отсутствие.
2. Посев кала с последующим выявлением условно-патогенной микрофлоры в лабораторных условиях. При данном исследовании можно обнаружить процент облигатных бактерий. Их численность определяется без учета количества нормальной микрофлоры.
3. Посев кала на дисбактериоз. С помощью данного анализа можно определить соотношение патогенной микрофлоры к нормальной. Диагностируется влияние определенных антибиотиков на патологических бактерий.

Сбор анализов необходимо осуществлять, соблюдая важные правила. При сборе кала его помещают в предварительно вымытую баночку. Чтобы получить наиболее точные сведения, кал собирается в количестве 5 г или более, сдается в тот же день. Нельзя хранить материал для анализов при комнатной температуре. Если ребенку уже прописаны пробиотики, перед проведением анализа необходимо сделать перерыв в приеме данных лекарственных препаратов.

Причины дисбактериоза у новорожденных

Нарушения деятельности ЖКТ часто ассоциируются с патологиями в работе кишечника. Обычно заболевание возникает при неправильном питании ребенка.

Перекорм

Иногда женщины принимают решение о кормлении ребенка по требованию. Если вы решили придерживаться данной методики, необходимо учитывать естественные потребности малыша. Ребенок может проголодаться только через несколько часов после полноценного приема пищи. Не следует кормить его гораздо чаще. Если не последовать данному правилу, возможно возникновение выраженных проблем с пищеварением. На образование патологий влияет незрелость ферментов, их небольшое количество. Если не происходит полного расщепления питательных веществ и микроэлементов, запускаются процессы брожения, из-за чего возникает повышенное газообразование, колики.

Недокорм

Когда ребенок употребляет только молоко, в котором содержится большое количество лактозы, однако недостаточно жира, возможно возникновение стандартных проблем с пищеварением. Ребенок страдает от вздутия, слишком жидкого стула. Следует поспособствовать употреблению малышом молока, богатого и жирами, и лактозой. Не следует предлагать другую грудь до полного опорожнения предыдущей.

Переход на другую смесь

Если практикуется искусственное вскармливание, проблемы могут развиться при попытке заменить смесь. В организме ребенка вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания смеси с конкретным составом. Проблемы с пищеварением могут возникнуть при лактазной недостаточности. Если количество этого вещества снижено, ЖКТ не справляется с расщеплением важных микроэлементов. Чтобы решить эту проблему, необходимо перейти на низколактозные смеси. Не следует слишком часто менять состав смеси, которую ежедневно употребляет малыш. Переход на другое питание должен производиться постепенно. Выполняйте замену смеси в течение 7 дней.

На заметку! Дисбактериоз может образоваться при резком переходе от грудного кормления к искусственному.

Раннее введение прикорма

Если вы решили давать малышу соки, овощи и фрукты, мясные блюда до достижения 6 месяцев, возможно образование дисфункции органов ЖКТ. При обнаружении характерных симптомов необходимо приступить к лечению дисбактериоза, полностью скорректировать рацион питания ребенка. Прикорм вводят постепенно, подбираются продукты согласно возрасту ребенка. Ориентируйтесь на определенные особенности организма конкретного человека.

На заметку! Признаки дисбактериоза могут самостоятельно исчезнуть или уменьшится, если скорректировать рацион питания. Когда заболевание возникает при кишечных инфекциях, требуется комплексное терапевтическое лечение. Важно не только использовать специализированные лекарственные средства, но и укреплять общий иммунитет ребенка, восстанавливать состояние организма для запуска процессов саморегуляции.

Стадии дисбактериоза

Существует четыре степени развития данного заболевания.

1 стадия

Полезные бактерии преобладают над патогенной микрофлорой. При данной стадии дисбактериоза состояние ребенка часто путают с нормальным. Условно-патогенные бактерии присутствуют в кале, однако практически не влияют на общее состояние организма. Поведение малыша не выказывает проявления опасностей. На данном этапе возникает дисбактериальная реакция. Обычно данное отклонение проявляется при употреблении мамой нежелательных продуктов, введении прикорма, переходе на другой режим питания. Данное состояние не требует медицинского вмешательства. Обычно организм ребенка восстанавливается самостоятельно.

2 стадия

Выраженное подавление нормальной микрофлоры. Возможно вздутие желудка, может появиться понос. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к педиатру. Врач пересмотрит рацион питания кормящей мамы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, возможно, требуется замена смеси.

3 стадия

Патогенная микрофлора значительно преобладает над полезными бактериями. Размножаются стафилококки, другие вредные микроорганизмы. Развивается патологический процесс, который необходимо срочно оккупировать. В противном случае он сохранится на долгое время. Проявляется болевой синдром в животе, длительный понос, в котором обнаруживаются участки не переваренной пищи. После консультации с врачом назначают симптоматическое лечение. Чтобы подобрать комплекс необходимых препаратов, желательно сдать анализы.

4 стадия

Характеризуется активным ростом патогенных микроорганизмов. Происходят перечисленные выше симптомы, наблюдаются признаки общей интоксикации организма. Если диарея не купируется с помощью лекарственных препаратов, резко снижается вес, ухудшается здоровье ребенка.

На заметку! Когда заболевание доходит до этой стадии, увеличивается вероятность перехода дисбактериоза в хроническую форму.

Лечение

Если возникает острая кишечная инфекция, процесс пищеварения нарушается в результате приема антивирусных препаратов, используется терапия, состоящая из пробиотиков и пребиотиков.

Пробиотики

Группа микроорганизмов, полезных для пищеварения. В составе препаратов из данной группы содержатся различные бифидо- и лактобактерии, дрожжевые грибы, энтерококки, полезные кишечные палочки. Пробиотики стабилизируют микрофлору кишечника, устраняют патогенных микроорганизмов, благодаря чему ликвидируются сбои в процессе пищеварения. Пробиотики могут использоваться как в сухом, так и в жидком виде.

Виды пробиотиков:

1. Однокомпонентные. Помогают устранить конкретные штаммы бактерий. К препаратам данной группы относятся Лактобактерин, Биобактон, Бифидумбактерин .
2. Многокомпонентные. Помогают побороть ряд штаммов определенного вида бактерий. Среди наиболее популярных препаратов из данной группы выделяются Линекс, Аципол, Ацилакт .
3. Симбиотики. Устраняют несколько разновидностей бактерий. Необходимы при выраженном дисбактериозе. Врачи назначают Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ .
4. Сорбционные. Создаются с примесью энтеросорбентов. Используются Пробифор, Бифидумбактерин форте, Флорин форте .

Чтобы терапия была эффективной, необходимо доверить назначение пробиотиков врачу. Специалист подберет методы лечения дисбактериоза, опираясь на результаты анализов, симптоматические признаки. Длительность курса терапии зависит от особенностей течения заболевания, конкретного препарата. Если выражается минимальное расстройство деятельности ЖКТ, врач прописывает пробиотики первого поколения. Обычно лечение с их помощью проводится в течение месяца.

На заметку! При появлении симптомов острых кишечных инфекций, отравления назначаются пребиотики 3 и 4 поколения. Курс приема длится около недели.

Пребиотики

Органические микроэлементы, ускоряющие рост полезных микроорганизмов. В составе препаратов присутствуют белки, углеводы и витамины. Данные лекарства производятся из натурального сырья. Используются соя, свекла, злаковые, водоросли и грибы.

Популярные пребиотики:

1. Чистые. Сироп лактулозы, его аналоги: Нормазе, Лизалак, Лактусан, Порталак .
2. Комбинированные препараты, изготовленные с добавлением энтеросорбентов. В медицинской практике используются Полисорб, Лигносорб, Лактофильтрум .

Пребиотики, предназначенные для использования младенцами, выпускаются в различных формах: сиропы, порошки или гранулы.

Данные препараты используются для достижения комплексного лечебного эффекта:

1. Блокировка процессов, влияющих на рост патогенных микроорганизмов.
2. Ускорение роста полезных бактерий.
3. Снижение количества слизи.
4. Регенерация стенок кишечника.
5. Ликвидация запора.
6. Увеличение количества витаминов В и К.
7. Стабилизация уровня кислотности.
8. Улучшение общего иммунитета.

На заметку! Пребиотики и пробиотики часто назначаются в комплексе для достижения оптимального терапевтического эффекта. Иногда используются синбиотики, в составе которых находятся наиболее активные компоненты из двух групп препаратов. Наиболее популярным из них является Максилак .

Бактериофаги

Бактериофаги - лекарственные средства, содержащие вирусы, необходимые для устранения определенных штаммов патогенных микроорганизмов. Они не оказывают влияния на полезную микрофлору кишечника, также опасные бактерии не могут выработать устойчивость к ним.

Конкретный препарат выбирается, учитывая результаты анализов, так как определенные бактериофаги помогают устранить конкретные виды бактерий. Чтобы подобрать оптимальное лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом. Бактериофаги выпускаются в форме раствора. Их можно применять внутрь. Если такой возможности нет, осуществляется ректальное введение с использованием клизмы. Курс лечения составляет от недели до 10 дней.

Чтобы вылечить дисбактериоз у новорожденного, необходимо скорректировать рацион питания, использовать медикаментозные и подручные методы для устранения наиболее важных нарушений. Если заболевание характеризуется умеренными симптоматическими проявлениями, можно применить минимум лекарственных средств, позволяя организму восстановиться самостоятельно. Для коррекции выраженных нарушений используются пребиотики, пробиотики, бактериофаги и другие препараты.

Видео — Дисбактериоз

Видео — Чем лечить дисбактериоз

Статистика говорит, что 90-95% грудничков до года заболевают дисбактериозом. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника, который вызывает колики у новорожденного, нарушение сна и другой дискомфорт.

Интересно, что в западных странах дисбактериоз не относят к болезням и не лечат. Врачи считают, что организм должен справиться сам. Однако современные эксперты придерживаются обратного мнения, тем более, если нарушение работы кишечника обнаружено у грудничка.

Дисбактериоз у грудничков: как распознать

Чтобы лечить дисбактериоз, необходимо сначала распознать болезнь. Давайте разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков. После рождения малыш постоянно сталкивается с большим количеством бактерий. Они находятся в грудном молоке, передаются от мамы во телесного контакта.

У малышей, которые полностью находятся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95% из лакто- и бифидобактерий. Остальную незначительную часть составляют нейтральные бактерии, которые не оказывают ни вредное, ни полезное воздействие.

Вынужденный прием антибиотиков, позднее прикладывание к груди или отсутствие грудного кормления, а также другие неблагоприятные факторы ведут к нарушению работы кишечника.

Если вы обнаружили подобные признаки или симптомы, обратитесь к врачу, и он назначит обследование.

Самое известное обследование – анализ на дисбактериоз у грудничка. При сборе анализа кал 5-10 гр собирают в чистую свежую баночку и сдают свежесобранным. Хранить длительное время анализ при комнатной температуре нельзя. Если малыш принимает пробиотики, то на время прекратите прием.

Также врачи проводят копрограмму. Это диагностика, которая выявляет степень переваривания пищи и признаки воспаление или отсутствие таковых.

Стадии дисбактериоза:

• 1 степень – симптомы практически не проявляются, сохранены нормальные показатели микрофлоры;
• 2 степень – нарушение внутреннего баланса, возникают проблемы с пищеварением, колики, вздутие живота, происходит задержка роста и прибавки веса;
• 3 степень – прогрессирует воспалительный процесс, расстройство стула;
• 4 степень – развитие интоксикации, высокий риск появления кишечной инфекции.

В зависимости от стадии врач назначает лечение. При диагнозе “дисбактериоз кишечника” лечить грудничка придется длительное время с применением комплексных мер.

Как лечить дисбактериоз у грудничков

Ни в коем случае нельзя лечить малыша самостоятельно! Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение же может привести к сложным последствиям.

Лечение должно охватывать несколько направлений:

• подавление патогенных микроорганизмов и инфекций;
• восстановление полезной микрофлоры;
• укрепление иммунитета;
• очистка организма и выведение токсинов;
• последующее поддержание нормального баланса.

На первом этапе грудничку назначают пить бактериофаги, которые уничтожают вредные бактерии и сохраняют нормальную микрофлору. Затем происходит “заселение” полезных организмов. Для этого необходимо принимать составы с пребиотиками и пробиотиками. Это специальные питательные смеси, витаминные добавки и чаи.

Чтобы закрепить результат, используют препараты от иммунодефицита. Это витаминные комплексы, которые восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Кормящей маме важно нормализовать питание грудничка, причем на первом этапе болезни вполне достаточно только этого метода. Самое полезное – грудное вскармливание. Однако помните, что с молоком в организм малыша попадает каждое вещество, которое принимает женщина. Поэтому важно наладить рацион кормящей мамы.

Обогатите меню кисломолочными продуктами. Это может быть кефир, простокваша, сметана, творог и йогурт. Исключите из рациона соленые, острые и жирные продукты.

Если вы используете в кормлении искусственные смеси, то они должны содержать компоненты про- и пребиотиков и витамины.

Народная медицина рекомендует лечить дисбактериоз травяными отварами и настоями. Подойдут семена укропа, ромашка, шалфей, фенхель и другие. Однако будьте осторожны при приеме таких средств. Так как некоторые травы могут вызвать аллергию у малыша. А шалфей при грудном вскармливании и вовсе может сократить выработку молока.

Прежде чем принимать препараты, в том числе и народные средства, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если не проводить лечение дисбактериоза у грудничков, развитие болезни приведет к опасным последствиям. У ребенка может возникнуть колит или гастроэнтерит, которые поражают слизистую кишечника и желудка. Организм малыша слабеет и становится уязвимым к микробам и вирусам. Снижается иммунитет, замедляется рост и развитие организма в целом.

Профилактика

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если вы будете знать причины дисбактериоза у грудничков, вы сможете попытаться их устранить и избежать прогресса заболевания или вовсе предупредить болезнь.

Среди причин выделяют:

• нарушение здоровья матери при беременности;
• родовые патологии
• инфекции (вирусные, кишечные и другие);
• нарушение в работе кишечника и желудка (запор, рвота, срыгивание);
• незрелость и слабость моторных функций кишечника;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• отсутствие грудного вскармливания;
• ранний переход на искусственные смеси;
• прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
• операции;
• регулярный стресс у новорожденного, пребывание в неблагоприятных условиях;

Одним из самых эффективных методов профилактики, также как и при лечении является кормление грудью . Каждый малыш нуждается в питательном и полезном грудном молоке, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому не вводите в рацион грудничка искусственные смеси и не прекращайте грудной вскармливание без резкой необходимости. Кстати, врачи рекомендуют, продолжать грудное кормление минимум год.

В рацион кормящей мамы обязательно должны входить кисломолочные продукты, которые упоминались ранее. Конечно, в разумных количествах. При грудном кормлении важно помнить о дозировке.

Следить за правильностью питания, исключить прием антибиотиков и вести здоровый образ жизни необходимо начать еще при беременности и придерживаться этих правил после родов. Это позволит предупредить не только дисбактериоз, но и другие болезни.

Кожа и слизистая человека усеяна сотнями микроорганизмов. Их даже больше, чем собственных клеток у человека. Микробное многообразие в количестве 60% имеет . Иногда возникает дисбактериоз у младенцев, каждая мама должна знать что это такое и как бороться с заболеванием.

Но в царстве микроорганизма кишечника, к большому сожалению, вошел не только состав полезных бактерий, таких как: бифидобактерий, кишечных палочек, бактериодов — здесь присоседились и нейтральные, и вредоносные обитатели.

Жизнь нейтральных бактерий таких как: пептострептококков, клостридий, стафилококков, протеев, клебсиел, вейлонелл, не дает организму ни плохого, ни хорошего. А наносят существенный вред «нехорошие» микроорганизмы. И счастливое время, когда малыш появился только на свет и они с мамой проводят время дома, может омрачиться его неожиданным ухудшением здоровья.

Важной проблемой, волнующей всегда родителей новорожденного остается состояние его органов пищеварения. Когда малыш начинает беспокойно себя вести, у него возникают кишечные колики, запоры, гиповитаминоз, тогда родители начинают бить тревогу. И это правильно. Потому что такие проявления схожи с дисбактериозом.

Проявления и симптомы дисбактериоза у младенцев

• Ребенок перестает поправляться. Он теряет набранный вес.
• Изменяются кожные покровы. Кожа становится сухой. Заметны покраснения и шелушение. Даже уголки губ подвержены потрескиванию кожи.
• Наблюдается проявление аллергического дерматита, или стоматита на слизистой.
• Снижается или совсем отсутствует аппетит.
• Малыш начинает плохо сосать грудь. Может после начала кормления вообще отказаться от груди.
• Проявляются запоры у младенцев.
• Учащается кратность и изменяется консистенция стула.
• Появляется водянистый и зеленый кал с кусочками слизи и кровянистыми прожилками и с неприятным запахом.
• Ребенок срыгивает или рвет.
• Чувствуется гнилостный запах при повышенном выделении газов.
• Происходит повышение слюноотделения.
• Наблюдаются признаки метеоризма, вздутие животика и боль в нем.
• Начинает часто плакать, нервничать, подгибать ножки.
• Болеет простудными заболеваниями различного рода и кишечными инфекциями.

Причины дисбактериоза у младенцев

У только что родившегося ребенка стерильный кишечник. В нем нет каких-либо бактерий. Все микроорганизмы заселяются через материнские родовые пути, когда протекают роды.

Внешний мир встречает ребенка огромным количеством бактерий. Они в воздухе, на руках медиков, на одежде на теле мамы.

Вначале жизненного пути малыша микрофлора имеет различные организмы. Постепенно она становится нормальной. Благодаря действию материнского молока, в котором есть все необходимые компоненты для роста. Примерно через неделю в кишечнике младенца появляются бифидобактерии, а к месяцу рождения малыша – лактобактерии. Их наблюдается от 90 до 95% в микрофлоре кишечника. Это единая экологическая система. И в случае ее нарушения равновесия появляется дисбактериоз.

Послужить развитию заболевания могут такие ситуации:

1. Отсутствие или недостаточное количество какого-то вида бактерий. (что, в свою очередь, приводит к расстройству кишечника, нарушению иммунитета, нарушению обмена веществ, развитию пищевой аллергии и рахита).
2. Если кормящая мать вынужденно принимала антибиотики.
   Наблюдалась патология при родах.
3. В случае позднего прикладывания малыша к груди из-за длительного пребывания в родильном доме.
4. Физиологическая незрелость работы кишечника.
5. Малые гнойничковые инфекции.
6. Нарушение всасывания кишечника.
7. Ослабленный иммунитет.
8. Раннее искусственное вскармливание.
9. Частые острые вирусные заболевания.

Самостоятельно родителям эксперименты на ребенке проводить не нужно, по поводу подбора лекарственного препарата, который подойдет малышу. Для этого есть врачи.

Виды дисбактериоза у младенцев

Дисбактериоз имеет 2 вида:

• Компенсированный
• Некомпенсированный

Микрофлора малыша формируется с самого его рождения. При компенсированном виде наличие дисбактериоза можно обнаружить лишь при сдаче кала. Внешне, клинически, он не проявляется. Ребенок чувствует себя удовлетворительно.

При дисбактериозе у младенцев наблюдается уменьшение количества полезных бактерий.

А «нейтральные», «нехорошие» бактерии, наоборот, начинают заселять организм. Хотя, иногда, и это прослеживается довольно часто, дисбактериоз является временным недугом. Потому что действие полезных микроорганизмов восстанавливается равновесие. Но есть случаи, когда требуются и определенные лекарственные препараты.

Некомпенсированный дисбактериоз имеет все клинические признаки. О них говорилось выше. В таком случае необходимо срочно лечить малыша. Самое эффективное лечение, это грудное вскармливание. Если нет возможности кормить грудью, то тогда необходимо применять адаптированные , которые наделены защитными факторами. При приеме таких препаратов требуется врачебная консультация.

Диагностика дисбактериоза

Правильный диагноз будет после проведения лабораторной диагностики. Чтобы сделать правильную диагностику, используют несколько методов проведения анализов:

1. Коптограмму
2. Анализ кала для условно-патогенной флоры
3. Анализ кала на дисбактериоз

Чтобы выявить, как компоненты пищи перевариваются кишечником малыша, делают коптограмму. Для узнавания уровня нейтральных бактерий используется второй метод. А для определения количества нормальной и условно-патогенной зоны и чувствительности к лекарствам, делают третий анализ.

Кал ребенка для анализа должен быть только собранным. Он не должен длительно храниться на открытом воздухе. Количество его для сдачи анализа — от 5 до 10 гр. Когда сдают кал на дисбактериоз, то желательно не давать ребенку, в это время, препараты нормальной флоры. Лечащий врач даст консультацию по этому поводу. После исследований анализов кала устанавливают диагноз, и начинается лечение.

Чем лечить дисбактериоз младенца

Лучшее лечение это грудное молоко. Именно в нем содержаться все вещества, которые помогают расти организму, и предотвращают развитие вредных бактерий. Если ребенок нормально развивается, и даже, если в стуле ребенка появляются комочки, небольшое количество слизи или зелени – лечить его не надо. Но при проявлении симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться за помощью к медицине.

На первом этапе лечения подавляется рост патогенных организмов. То есть, эти ненужные организмы или совсем убираются, или снижают их количество. Для этого существуют специфические вирусы. Именно они наносят вред, определенному виду бактерий, не трогая другие, нужные «хорошие» бактерии. Такие вирусы являются «прирученными». Их воздействие оказывается на условно – патогенные и патогенные бактерии.

Если у ребенка тяжелый случай заболевания, то врачи могут назначить антибиотики.

Антимикробная терапия совмещается с сорбентами. Сорбенты помогают связывать и выводить ненужные бактерии. В этот период ребенка лечат ферментными препаратами. Они помогут малышу переваривать и всасывать пищу.

На втором этапе происходит заселение здоровой флоры в микроорганизм кишечника. Кроме пребиотиков, которые помогают усвоиться и размножиться здоровой микрофлоре, назначаются врачом пробиотики. Они активизируют процессы в кишечнике, развивают полезную микрофлору. Здесь наблюдается концентрация аминокислот, жирных и молочных.

Бифидо- и лактобактерии

Это живые микроорганизмы: бифидобактерии, лактобактерии, а также продукты их жизнедеятельности, которые помогают им успешно поселиться в кишечник. Это применение биологически активных препаратов с живыми бифидо и лактобактериями и кисломолочные смеси. Они непатогенные: в них нет свойств болезнетворности. Микроорганизмы заселяют желудочно-кишечный тракт для оказания положительного воздействия.

Бифидобактерии и лактобактерии составляют 90% от всей кишечной флоры. Пробиотиками заселены все кисломолочные «живые» продукты.

Бифидобактерии являются особым видом бактерий, которые заселяют толстый кишечник. Основное их предназначение заключено в утилизации и очищении организма. Когда отсутствует нормальное количество бифидобактерий у малыша, то начинают развиваться упорные запоры. Бифидобактерии помогают вырабатывать вещество, которое стимулирует сократительную активность кишечника.

К лактобактериям относятся ацидофилиновые палочки. Это самые изученные учеными лактобактерии. Именно благодаря ним, у ребенка повышается иммунитет, потому что их жизнедеятельность всесторонняя. Кишечник, желудок, слюна содержат лактобактерии. Дисбактериоз, который обнаружился в результате клинических и лабораторных методов, должен лечиться комплексно и последовательно.

А вот что о дисбактериозе говорит известный доктор Комаровский:

Детям грудного возраста могут назначаться лечащим врачом:

• Дуфалак
• Линекс
• Энтерол

Дуфалак врач назначает при сильно выраженных запорах. Он является тормозом для роста патогенных организмов и облегчает нормальное развитие важных и благоприятных кишечных бактерий. Линекс назначают, если наблюдается разжижение стула. Энтерол устраняет активность гриба Кандида в кишечнике.

При лечении дисбактериоза необходимо терпение и понимание, как врача, так и родителей. Если врач правильно назначит лечение, а родители будут строго придерживаться лечения ребенка, то через несколько месяцев будут видны результаты. Но при первом результате не стоит расслабляться. Обязательно нужно пройти полный курс лечения. Включение в лечение поливитаминных препаратов, в которых присутствуют минеральные добавки, тоже может дать определенный результат.

Дисбактериоз у грудничка отличается по характеру течения. 2 месячный ребёнок не может пожаловаться и объяснить локализацию боли, потому порой доходит до неотложных состояний, когда симптомы дисбактериоза у грудничков становятся поистине пугающими. Немедленно возникает задача лечения. Мать – первое лекарство больного ребенка. Материнское молоко формирует нужные пребиотики и пробиотики. Патогенная флора гасится антибиотиками либо бактериофагами.

Главные популяции нормальной микрофлоры в толстом кишечнике образованы у детей и взрослых анаэробными бактериями родов и видов Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Суммарный вес организмов достигает 99%. Прочие аэробные организмы (кишечные палочки, сапрофитный и эпидермальный стафилококки, энтерококки, дрожжи) составляют оставшуюся часть. Некоторые исследователи утверждают, что дисбактериоз проявляется вторичной патологией, будучи вызван заболеваниями органов пищеварения. Информация не соответствует факту выявления феномена у 90% населения.

Диагноз ставится по результатам бактериологического анализа. Здесь проявляется профессионализм врача. У ребёнка дисбактериоз протекает по-другому. Микрофлора заканчивает формироваться на рубеже 1-2-х лет, до этого количественные показатели биоты не будут совпадать с таблицами, построенными для взрослых. Исследователи отмечают различия, в зависимости от рациона: приходится ли ребёнку питаться искусственной пищей либо необходимое малышу питание даёт мама.

С указанной точки зрения полезно изучить показания нормальной микрофлоры:

1. До года жизни у здорового ребёнка на естественном вскармливании не регистрируется кишечная палочка с ферментативными свойствами. У прочих категорий населения, включая взрослых, процент в популяции может достигать 10.
2. Аналогично можно сказать о . Их число в популяции достигает 5%.
3. Общая плотность кишечных палочек в известных случаях может достигать 100 млн. единиц.
4. При естественном вскармливании в бактериальном фоне отсутствуют протеи и грибы Candida. С применением смесей численность указанных организмов может достигать 1000 единиц.
5. Синегнойные палочки, клостридии, золотистые стафилококки у детей до 1 года отсутствуют.

Прочие представители облигатной флоры присутствуют в похожей концентрации, что у взрослых. Нормальными считаются отличия на порядок (от 1 до 10 млрд. единиц). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, число бифидобактерий и лактобацилл может падать до 100 млн. Численностью в пределах нормы представлены энтерококки (1 млн.), сапрофитный и эпидермальный стафилококки (до 10 тыс.).

После 1 года показания микрофлоры младенца равны показаниям биоты взрослого.

Диагностика

Поставить дисбактериоз кишечника у грудничка по клинической картине врач не решится. Причина в неоднородности состава микрофлоры у грудного ребёнка. Дисбаланс проявляется чаще, если практикуется кормление искусственными смесями. Симптомы слишком универсальные, похожие проявляются при:

• Пищевой аллергии.
• Нарушении всасывания.
• Вирусных, бактериальных инфекциях.

Достаточно выделить один перечисленный признак, заподозрив дисбактериоз у грудных детей:

• Понос, запор, либо чередование симптомов.
• Рахит.
• Недостаток веса.
• Авитаминоз.
• Нарушения кровообращения.
• Пониженный аппетит.

Рахит проявляется следствием авитаминоза, точнее – недостатка филлохинона. Нарушения кровообращения свидетельствуют о дефиците витаминов группы В. На озвученные факторы наслаиваются токсикозы, вызванные ими неотложные состояния. Факторы риска, позволяющие заподозрить дисбактериоз у новорожденных:

• Любые заболевания матери.
• Неполноценное питание либо искусственное вскармливание.
• Кесарево сечение.
• Недоношенность.
• Состояние после приёма антибиотиков либо антисептиков (преимущественно широкого спектра действия).
• Возраст до 1 года.

Поскольку признаки дисбактериоза у грудничка плохо различимы, доктор предпочитает ориентироваться на результаты исследований.

Бактериологический анализ

Чтобы выявить дисбактериоз у младенцев, собирается кал, проводится посев. По результатам роста патогенной и нормальной флоры делается вывод о реальной ситуации. За пределами России метод отвергают по двум причинам:

1. Сложно выдержать необходимую стерильность.
2. Посев предоставляет информацию о малом участке толстой кишки.

Фекалии в количестве минимум 1 грамма собираются в стерильную посуду объёмом 50 мл, плотно закрываются крышкой, либо анаэробные бактерии немедленно гибнут на воздухе. Чтобы уложить образец, пользуются деревянными либо стеклянными приборами (вилками, ложками). Сдать полагается поскорее, образец полагается хранить при температуре +4 градуса Цельсия для блокировки роста исходной и занесённой из воздуха флоры.

Подробности исследования таковы. Кал разводится, потом высевается на питательную среду. По скорости роста бактерий делают заключение о наличии определённых штаммов. Примеры сред:

1. Кишечная палочка и прочие Enterobaсteriaecae высеваются на среды Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агар, селенитовый бульон.
2. Бифидобактерии – Блаурокка.
3. Лактобациллы – томатная.
4. Энтерококки – желчно-эскулиновый агар с азидом натрия.
5. Стафилококки – Чистовича.
6. Грибы – Сабуро.
7. Кровяной агар – универсальная среда.

Исследование длится неделю, поскольку специалисты ждут прорастания штаммов. Сегодня часто практикуется экспресс-метод, более точный. Принцип оценки отличается. уже демонстрирует количественные изменения плотности популяций. На второй стадии появляются атипичные разновидности кишечной палочки, присутствует условно-патогенная флора.

Если на последнем этапе найдена откровенно вредная популяция бактерий, диагностируется не дисбактериоз 2 степени, а холера, дизентерия и прочее. Классифицируется по роду возбудителя. Перечисленные заболевания не подходят для протекания в домашних условиях, несмотря на схожие первичные симптомы, малыш и мать проходят лечение в стационаре.

Исследователи при проведении анализа ориентируются на данные о заселённости кишечника. Не считаются дисбактериозом незначительные отклонения в численности эшерихий, либо появление среди палочек малого количества атипичных видов. Недостаток энтерококков не критичен, лаборант не обратит внимание на мизерную популяцию условно-патогенной микрофлоры. Тревогу бьют, когда затронуты численности одновременно основной (облигатной) флоры и факультативной составляющей биоценоза.

Что такое облигатная микрофлора

Среди специалистов принято выделять три компоненты биоценоза:

1. Облигатная микрофлора представлена бифидобактериями, лактобациллами, кишечной палочкой. Компоненты ярко выражены, имеют большую численность (см. выше), выполняют определённые функции по формированию иммунитета, выработке витаминов, усвоению минералов, поддержанию кислотности среды на уровне, препятствующем развитию патогенной флоры.
2. Факультативная микрофлора представлена условно-патогенными штаммами. Роль сводится к предотвращению попадания в организм внешних «врагов». Сюда входят – бактероиды, многие Enterobaсteriaecae (исключая кишечную палочку). К примеру, протеи, клебсиеллы, энтеробактеры, цитробактеры, серрации, стафилококки, дрожжи, стрептококки.
3. Транзиторная микрофлора надолго в кишечнике не задерживается, доктор не ожидает увидеть таковую у месячного ребёнка. Но патогенные штаммы исследуются.

В классификацию не входят возбудители заболеваний, не являющиеся частью нормальной микрофлоры грудных детей. Подразумевается деление по расположению бактерий. Так, кал представлен полостной частью популяции.

Функции микрофлоры

Облигатная микрофлора (частично – факультативная) поддерживает нужные параметры среды, выделяя в качестве метаболитов муравьиную, молочную, уксусную, янтарную кислоты. Низкий рН-фактор мешает размножению патогенной флоры (газообразующей и гнилостной). Это главный фактор здоровья кишечника. В подобных условиях через кровь организм не отравляется токсинами.

Неполный перечень функций микрофлоры:

1. Выработка витаминов группы В (В12, В2), фолиевой и никотиновой кислоты, К.
2. Благоприятствует усвоению витамина D, кальция, железа.
3. Вырабатывает массу ферментов, оканчивающих расщепление полисахаридов, жиров, холестерина, желчных кислот, ДНК, РНК, белков.
4. Участвует в водно-солевом обмене.
5. Деактивация щелочной фосфатазы, энтерокиназы.
6. Абсорбция токсинов.
7. Синтез иммуноглобулинов.
8. Ускоряет синтез аминокислот.

Степени дисбактериоза по результатам исследований

1. При первой степени (лёгкая форма) изменения касаются плотности популяции кишечной палочки. Допускается рост и снижение. Фиксируется условно-патогенная флора в концентрации до 1 млн в двух видах максимум.
2. Среднетяжёлая форма. Заметное снижение бифидобактерий и анаэробной флоры. Регистрируются атипичные (к примеру, гемолитические) формы кишечной палочки. Дальнейшее повышение концентрации представителей условно-патогенной флоры.
3. Тяжёлая форма (3 степень). Происходит снижение количества анаэробных бактерий на фоне достижения штаммами условно-патогенной флоры порога в 10 млн. единиц. В популяции кишечной палочки преобладают атипичные формы.

Параллельно выделяют категории проявления клинических признаков. Сила внешних проявлений индивидуальна. Если первый больной уже держится за живот, дисбактериоз проявляется в полную силу, у второго медленно начинает проявляться характерная картина. По индивидуальным показателям принимается решение о госпитализации больного. Перечень категорий:

1. Компенсированная форма. Отсутствуют (либо присутствуют кратковременно) симптомы, .
2. Субкомпенсированная форма характеризуется чередованием приступов болезни с состоянием относительного здоровья. Доктора называют стадию клинической. Следует обращаться к врачу.
3. Декомпенсированная форма обязательно включает внешнее проявление болезни. В зависимости от конкретной причины симптомы обретают специфический оттенок. К примеру, при бурном размножении синегнойной палочки кал наполняется слизью соответствующего цвета.

Лечение дисбактериоза у новорожденных необходимо. Многим родителям невмоготу ждать, требуется уточнить в регистратуре поликлиники, есть ли в лаборатории клиники возможность реализовать методику экспресс-анализа. Для анализа выбирается два критерия:

1. Наличие тканевого белка в испражнениях.
2. Присутствие бифидобактерий.

Первое означает наличие воспалительных процессов. Второй показатель измеряется количественно, позволяя понять, объяснимо ли присутствие белков дисбактериозом. Отсутствие бифидобактерий означает положительный ответ на вопрос. Следующий шаг предполагает обнаружить не в меру разросшегося возбудителя, исследовать микрофлору на устойчивость к антибиотикам. Первой ступенькой лечения станет уничтожение вредоносного штамма.

Новорождённые

Согласно последним данным, во внутриутробном периоде ЖКТ плода уже заселён в небольшой степени некоторыми бактериями, попадающими туда посредством феномена транслокации. В первые недели грудного либо искусственного вскармливания ребёнок будет проходить стадию дисбиоза. Большая часть бактерий проходит транзитом через кишечник. Доминирование бифидобактерий наблюдается, минуя несколько недель. В двухмесячном возрасте ребёнка экспресс-анализ покажет адекватные результаты.

В зависимости от способа вскармливания установлено преобладание разных штаммов:

1. Естественное – bifidum.
2. Искусственное – longum, breve, infantis.

Указанные штаммы присутствуют в определённых лекарственных препаратах. Причём, важен сам факт наличия, позволяющий проводить анализы, делать выводы. После рождения желательно незамедлительно приложить ребёнка к груди, в первые 2 часа. Подобным простым действием увеличивается вдвое количество иммуноглобулинов А в кишечнике.

В результате период транзиторного дисбиоза благополучно преодолевается, и ребёнок набирает массу. Женское молоко богато полезными веществами, содержит не только иммуноглобулины А. Прочие бактерии появляются при появлении прикорма. К примеру, начинается рост популяции лактобацилл. Окончательное формирование биоценоза заканчивается лишь к двум годам, в возрасте 12 месяцев состав микрофлоры уже близок по показателям к аналогичным цифрам взрослого организма.

Критерии здоровья выделены и обрисованы группы риска. У ребёнка должна быть мать с первых часов жизни. Подготовка к родам поможет избежать кесарева сечения. Естественное питание приветствуется, через несколько месяцев разрешено начинать давать адаптированные молочные смеси. Прочие факторы, вне зависимости от возраста, нежелательны:

1. Любые неприятности с ЖКТ у младенца либо матери.
2. Неправильный приём медицинских препаратов. Достаточно три дня пить неподходящие таблетки, чтобы нарушился баланс микрофлоры.
3. Нарушение кишечного всасывания, обусловленное любой патологией.
4. Хронические болезни.
5. Неправильное питание, дисбаланс состава белков, жиров и углеводов.

У грудничка не подразумевает экспериментов. Пусть доктор решает, как лечить заболевание малыша.