Тянет низ живота: возможные причины и решения. Нормально ли, что тянет живот на ранних сроках беременности

Тянущая боль внизу живота у женщин очень часто возникает при беременности, менструации или через гинекологические заболевания.

1. Тянет низ живота при беременности

У женщин при беременности тянет живот, как правило, на ранних и поздних сроках. На первых неделях живот может болеть по причине увеличения размеров матки. Мышцы растягиваются, так как плод растет, поэтому появляется боль и дискомфорт.

Если низ живота болит не сильно и проходит быстро, а патологических симптомов не наблюдается, то обычно, вам не нужно паниковать. Но когда во время боли кружиться голова, из влагалища выходят кровянистые выделения, чувствуется слабость, тошнота, температура повышенная, то необходимо срочно обратиться к врачу! Есть риск выкидыша, преждевременных родов и внематочной беременности.

Решения проблемы:

  1. При слабых и кратковременных болях вы можете выпить таблетку но-шпы, зеленый чай, также полежите на кровати и попытайтесь отдохнуть.
  2. Если тянущая боль происходит часто и отдает в левую или правую сторону, то рекомендуется посетить врача, который направит вас сделать УЗИ.
  3. Также боль внизу живота может быть симптомом острого аппендицита, который сопровождается рвотой и тошнотой. В данном случае необходимо провести операцию, которая будет полностью безопасной для ребенка.
  4. Проблемы пищеварения часто становятся причиной тянущихся болей внизу живота. Попросите гинеколога составить для вас уникальную диету.
  5. Дискомфорт внизу живота может ощущаться на 16-24 недели беременности. Как правило, это происходит из-за спазмов и растяжений круглой связки. Для решения можете выпить успокаивающий чай, а также полежать на диване, чтобы отдохнуть.

2.Тянет низ живота при месячных

Боли внизу живота, которые беспокоят в дни менструации, могут указывать на наличие заболеваний или других проблем. Как правило, причиной боли внизу живота при месячных является:

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • недостаточный уровень эндогенных опиатов;
  • большое содержание простагландинов;
  • дисменорея и другие.

Решения проблемы:

  1. При сильных болях и чувстве недомогания необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет обследований и даст особые указания.
  2. Также откажитесь от курения и других вредных привычек. Принимайте теплую ванну или душ не более 15 минут. Вдобавок можно сделать легкий массаж, который поможет снизить напряжение брюшной области.

3. Тянущая боль внизу живота в середине менструального цикла

Часто причиной дискомфорта и боли является причина овуляции. Это говорит о том, что созревающий фолликул растягивает стенки яичника. В случае лопания фолликула, жидкость из него раздражает матку, а она начинает сокращаться, поэтому вы чувствуете тянущую боль в животе.

Решения проблемы:

  1. Как правило, такие боли длятся 1-3 дня и не требуют особого внимания. Если вы сильно волнуетесь, то можете сходить на обследование к врачу. Также выпейте таблетку но-шпы и попробуйте расслабиться лежа в кровати.
  2. Если боли возникают после овуляции, то необходимо посетить гинеколога. Дискомфорт и боли могут указывать на воспаления яичников или на другие заболевания.

4. Болит и тянет живот после полового акта

Причиной такой боли, может быть, интенсивный секс, когда ваш партнер достает до шейки матки. В данном случае необходимо выбрать более удобные позы, а также попросить партнера быть намного осторожней.

Вдобавок, симптом может указывать на различные инфекционные и воспалительные заболевания: гонорея, бактериальный вагиноз, хламидиоз, эндометриоз и другие. Сопровождаются они, как правило, зудом, жжением, неприятными выделениями, проблемами с мочеиспусканием и другими тревожными признаками

Решения проблемы:

  1. Рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу, чтобы он точно определил причину боли и дискомфорта, а затем назначил для вас лечение.

Почему тянет низ живота у мужчин

Дискомфорт и боли внизу живота могут указывать на заболевания мужской репродуктивной системы. Во многих случаях причиной является простатит или половые инфекции.

Тянет живот при простатите и половых инфекциях

Хронический простатит является самой частой причиной тянущихся болей внизу живота у мужчин. Боль при воспалении может затрагивать область промежности, прямую кишку или половые органы. Признаками является повышенная температура тела, нарушения мочеиспускания и другие.

Очень часто на женских форумах можно наткнуться на вопрос: «по каким признакам можно определить, что наступила беременность?» Умудренные опытом обитательницы сайтов обычно называют целый ряд «симптомов» наступившей беременности, среди которых чаще всего называются тянущие боли внизу живота.

Точный ли признак беременности: тянет низ живота?

Матка - это мышечный орган, который обладает способностью значительно увеличиваться в размерах. Если беременность наступила, то матка начинает готовиться к выполнению своей непосредственной функции - вынашиванию ребенка. В это время здесь усиливается кровообращение, и приливает кровь, за счет этого и появляются легкие болевые ощущения. По степени интенсивности их можно сравнить с болью внизу живота за пару дней до месячных, процессы происходят одинаковые. Поэтому признак беременности можно считать довольно точным.

Важно! Тянущие - норма на для 4 недели беременности, но если они продолжаются и дальше, их интенсивность увеличивается или даже появились кровянистые выделения, нужно срочно обращаться за помощью к гинекологу, возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно боли внизу живота на самом раннем сроке несильные, они лишь создают ощущение легкого дискомфорта и при нормальном течении беременности быстро проходят. Если есть все основания полагать, что живот болит из-за «интересного положения», то нежелательно принимать никакие болеутоляющие, это может навредить будущему ребенку.

Если это не признак беременности - тянет внизу живота, а признак гинекологических проблем?

Тянущие боли внизу живота могут возникать не только по причине беременности, многие гинекологические заболевания сопровождаются аналогичными неприятными ощущениями, которые могут усиливаться накануне менструаций. Так что признак беременности - тянет внизу живота, довольно неоднозначен.

Чаще всего боль появляется, если женщина страдает от следующих ниже недугов:

  • Апоплексия яичников. Так в медицине называют кровоизлияние в ткань яичника, которой может произойти из-за поднятия тяжестей или в результате спортивной травму, иногда причиной болезни может стать агрессивный половой контакт. Интенсивность боли при апоплексии яичников сильнее, чем неприятные ощущения внизу живота во время беременности.
  • Перекручивание сосудистого пучка кисты . Киста состоит из двух частей - тела и ножки, которой она прикрепляется к яичнику, и снабжается кровью его сосудами. Новообразование - очень подвижный элемент, поэтому очень часто происходит перекручивание ножки и пережимание его сосудов. Результата: кровоизлияния в тело опухоли, воспалительные процессы, некроз кисты и воспаления окружающих тканей. Боли при таком заболевании с течением времени усиливаются.
  • . Из-за узкого просвета маточной трубы, плодное яйцо не может опуститься в матку и прикрепляется к стенке трубы. Когда яйцо достигает значительных размеров, происходит разрыв маточной трубы, в этот момент у женщины появляются болевые ощущения средней интенсивности.
Важно! Если ноющие боли беспокоят в течение нескольких дней, то срочно нужно показаться специалисту, поскольку апоплексия яичников, кистозные образования и внематочные беременности удаляются только хирургически, затягивать процесс опасно для жизни!

Тянущие боли как признак заболеваний мочевыводящих путей

Нельзя точно утверждать, что признак беременности: тянет внизу живота - однозначен. Очень часто тянущие боли внизу живота - это верный признак начавшегося воспалительного процесса мочевыводящих путей. Типично женским заболеванием в этой связи является цистит, чаще осложненный уретритом. Цистит - это воспаление мочевого пузыря, кроме боли в животе, наблюдаются еще несколько симптомов:\

При наступившей беременности таких признаков нет и быть не может, кроме, пожалуй, ноющей поясницы.

Внимание! может сопутствовать беременности, поэтому консультация врача крайне необходима!

Признак беременности: тянет внизу живота, а может стоит задуматься о почках? Мочекаменная болезнь тоже может спровоцировать боли внизу живота. Обычно она протекает без каких-либо значительных болевых ощущений. Бывает, что камень выходит из почечной лоханки продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, если камень большой, то он в любом случае может поранить стенки или даже застрять, а это чревато застоем мочи и развитием воспаления. В таком случае появляются болезненные ощущения, интенсивность которых нарастает вплоть до нестерпимой пульсирующей боли. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь, а не терпеть до визита к врачу.

Полезно знать! Камни могут иметь различный размер и форму: гладкие, ребристые и даже с отростками. Последние - самые опасные, легко травмируют слизистые оболочки.

Ноющая боль внизу живота как признак заболевания ЖКТ

Иногда женщина понимает, что болит живот, но локализовать или охарактеризовать боль не получается: в брюшной полости органы находятся настолько скученно, что иногда кажется - болит все. Поэтому даже боли в кишечнике можно перепутать с болями в области матки. Не следует интерпретировать как признак беременности, когда тянет внизу живота. Девушки и женщины, страдающие запорами, регулярно ощущают тянущую боль внизу живота - переполненный кишечник давит на прочие органы, вызывает крайне неприятные ощущения. Но это не самое страшное, что может произойти.

На порядок серьезнее и страшнее аппендицит - как правило, это заболевание проявляет себя внезапно: все начинает с незначительных потягиваний внизу в правой части живота. Потом ощущения становятся сильнее и перерастают в резкую нестерпимую боль, от которой хочется согнуться пополам, лежать и не двигаться. В таком случае нужно срочно вызывать скорую: разрыв воспаленного аппендикса ни к чему хорошему не приведет.

Определенный признак беременности: тянет внизу живота!

Даже нерожавшая женщина инстинктивно поймет, с чем связана ее боль в нижней части живота. Несмотря на то, что ощущения схожи со многими заболеваниями, эта боль иная: ощущение тяжести внизу, покалывание, натяжение - вот такими словами ее можно описать. Некоторые женщины могут сравнить эти ощущения с аналогичным чувством во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Но овуляция происходит в середине цикла, поэтому спутать ее с беременностью не получится в любом случае.

Признак беременности: тянет внизу живота! Что делать если появились эти ощущения? Ничего. Нужно подождать несколько дней (5-6) и сделать тест на беременность. Он оказывается положительным - замечательно, через пару недель неприятные ощущения пройдут сами собой. Если боль усиливается или интенсивность ее не меняется, потягивание сохраняется, нужно отправиться к гинекологу, чтобы исключить преждевременное прерывание беременности. Обычно такая боль появляется из-за повышенного тонуса матки (т.е. она напряжена и сокращается), врач пропишет расслабляющие препараты или отправит в стационар.

Обязательно! Если гинеколог дает направление в стационар, лечь в больницу нужно обязательно, поскольку для предотвращения выкидыша нужен полный покой и отсутствие какой-либо физической нагрузки.

И в заключение, тянущая боль внизу живота - не единственный признак наступившей беременности. Обычно ему сопутствуют и другие:

  • Первый и самый главный - задержка менструации. Если месячные отсутствуют 10 дней при обычно регулярном цикле, то стоит задуматься.
  • Набухание молочных желез и повышенная чувствительность груди, а также потемнение ареол.
  • Возможен дисбактериоз влагалища, наличие обильных выделений.
  • Раздражительность и резкие перепады настроения
  • Изменения восприятия запахов и вкусов и появление «металлического» привкуса во рту
Интересно! Многие беременные кардинально меняют свои пристрастия в еде, их может тошнить от любимых ранее продуктов. Чаще всего многим хочется соленого и очень острого или приторно сладкого. Здесь - все индивидуально. Какими будут ваши пристрастия - можно только догадываться.

Тянущие боли во время беременности могут присутствовать на всем ее протяжении и беспокоить как в первом триместре, так и на поздних сроках. Такое состояние не может не вызывать обеспокоенность будущей мамы. Тем не мене, потягивание в нижней части живота – явление не такое уж редкое, особенно на ранних сроках, оно не всегда свидетельствует о патологии и часто является следствием физиологических изменений.

Содержание:

Причины появления дискомфорта

Боль внизу живота должна насторожить любую женщину и заставить ее прислушаться к своим ощущениям. По интенсивности и локализации можно определить, существует ли угроза для жизни матери или будущего малыша. Вовремя принятые меры могут предотвратить возможные негативные последствия, хотя иногда бывает достаточно просто успокоиться и отдохнуть.

Физиологические причины

Боль внизу живота в первые месяцы беременности чаще всего является проявлением нормальных физиологических процессов. Организм настраивается на беременность, изменяется гормональный фон, что не может не влиять на самочувствие:

  1. Тянущую боль внизу живота гинекологи относят к первым признакам наступившей беременности. Как правило, происходит это в период имплантации эмбриона в стенки матки. Она напоминает состояние перед менструацией, в этот же период начинают набухать молочные железы, появляется недомогание, головокружение и слабость.
  2. На ранних сроках беременности тянет живот из-за усиления кровообращения в матке, обеспечивающего эмбриону доставку кислорода и питания. Однако чрезмерное усиление кровообращения может вызвать тонус матки, что, в свою очередь, ведет к угрозе выкидыша. Чтобы убедиться, что показатели в пределах нормы, необходимо провести УЗИ-диагностику и допплерографию, которые назначит врач, ведущий беременность.
  3. Неприятные ощущения и тянущие боли могут вызывать изменения в матке беременной: связки и ткани, окружающие матку, размягчаются и растягиваются, сама она увеличивается и смещается. Особенно быстрый рост приходится именно на первые месяцы беременности, что и вызывает потягивание внизу живота.
  4. Увеличение количества гормона беременности – прогестерона – также может стать причиной неприятных ощущений, когда, кроме живота, тянет поясницу и верхнюю часть ног.

Опасные состояния

Некоторые состояния должны насторожить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Так, если живот не просто тянет, а болезненные ощущения усиливаются, нарастают, становятся схваткообразными, при этом появляются кровянистые выделения, незамедлительно следует вызывать врача. Причинами подобного состояния могут стать:

  1. Отделение плодного яйца от стенки матки, приводящее к самопроизвольному прерыванию беременности. Такая угроза существует весь первый триместр, но вовремя принятые меры помогут сохранить будущего малыша.
  2. Некоторые инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем , обостряются в период беременности и вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Именно поэтому при постановке на учет в женской консультации назначается полное обследование и анализы на выявление возможных инфекций.
  3. Замершая беременность , при которой эмбрион перестает развиваться, также является причиной тянущих болей. При этом уровень ХГЧ в крови не увеличивается, а при УЗИ-диагностике врач не определит сердцебиение эмбриона.

Видео: Врач-гинеколог о причинах и симптомах замершей беременности.

Потягивание внизу живота возникает и при внематочной беременности. В норме имплантация происходит в полости матки, но иногда различные патологии маточных труб приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в самой фаллопиевой трубе или даже на одном из органов брюшной полости. Внематочная беременность характеризуется сильными болями, локализующимися в месте прикрепления эмбриона, усиливающимися при надавливании. При этом уровень ХГЧ в крови занижен, а женщину беспокоят кровянистые выделения различной интенсивности.

Внематочная беременность крайне опасна для здоровья, так как может привести к повреждению органа и сильнейшему внутреннему кровотечению. Диагностируется она при помощи УЗИ, поэтому при появлении тянущих болей внизу живота, которые усиливаются или нарастают в одном боку, отдают в задний проход при ходьбе или сидении, стоит посетить кабинет УЗИ, чтобы исключить вероятность подобного состояния.

Боли неакушерского характера

Достаточно часто женщина испытывает тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности по причинам, не связанным с развитием и жизнедеятельностью эмбриона. Однако состояния, которые сопровождаются подобными проявлениями, могут также угрожать здоровью будущей мамы и малыша:

  1. К инфекции почек и мочеполовой системы, самой частой из которых является цистит, приводит снижение иммунитета беременной. Это дает свободу развитию всевозможных инфекций, поэтому самой распространенной формой является именно инфекционный цистит. К потягиванию внизу живота добавляются такие симптомы, как частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры, кровь и белок в моче.
  2. Проблемы с пищеварением: запоры, диарея, метеоризмы – частые спутники беременной женщины, приводящие к появлению дискомфорта. При нормализации работы кишечника неприятные симптомы исчезают.
  3. Аппендицит легко распознать по сопутствующим симптомам: головной боли, тошноте и рвоте, повышенной температуре, определенной локализации боли. Следует помнить, что операция в этом случае никак не скажется на развитии эмбриона.

Видео: Почему болит живот в первые месяцы беременности.

Когда обращаться к врачу

Любой дискомфорт, который испытывает будущая мама, вызывает у нее опасения и тревогу, а ведь, как известно, в таком положении волноваться крайне нежелательно. Поэтому при появлении тянущей боли внизу живота на ранних сроках беременности стоит посетить гинеколога, чтобы выявить причину такого состояния. Однако существуют симптомы, при которых женщина должна немедленно обратиться к врачу, так как промедление может стоить здоровья ей и жизни еще не рожденного малыша:

  • боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;
  • схваткообразные боли любой интенсивности;
  • тошнота и рвота, расстройства со стороны ЖКТ, отсутствие аппетита;
  • любые кровянистые выделения;
  • локализация боли в какой-либо части живота, усиливающаяся при надавливании.

Гинекологи советуют беременным женщинам при малейшем недомогании обратиться за консультацией, даже если тревога окажется ложной. В случае же патологии вовремя принятые меры часто помогают сохранить беременность.


Василина спрашивает:

Почему бывают тянущие боли внизу живота?

Природа и диагностическое значение тянущих болей внизу живота

Чаще всего тянущие боли возникают при хронических воспалительных и опухолевых процессах в паренхиматозных органах. Эти органы представляют собой определенным образом организованную совокупность функциональных элементов (паренхима), окруженных соединительнотканной капсулой.

При постепенном увеличении паренхимы соединительнотканная капсула растягивается, что вызывает болевой синдром. При быстром нарастании размеров органа (острое воспаление) боль имеет распирающий характер, а при постепенном – тянущий.

Что касается боли внизу живота, то такой механизм возникновения тянущей боли характерен для хронического простатита и медленно растущих опухолей простаты.

Другой механизм возникновения тянущих болей внизу живота – растяжение связок, закрепляющих орган в малом тазу. Наиболее часто связочный аппарат подвергается повышенной нагрузке при увеличении размеров органа (увеличение матки во время беременности , увеличение придатков матки при их хроническом воспалении, развитие гигантской кисты яичника и т.п.).

Третья, наиболее распространенная причина, тянущей боли внизу живота – спаечный процесс в малом тазу. В таких случаях тянущая боль появляется при резкой перемене положения тела, при физической нагрузке, при дефекации, а у женщин также во время полового акта. Механизм появления подобного болевого синдрома – растяжение аномальных спаек и раздражение близлежащей брюшины (выстилки, покрывающей органы брюшной полости и малого таза).

Спаечный процесс может развиваться после перенесенных операций (к примеру, по поводу острого аппендицита), а также в результате тяжелых воспалительных процессов в кишечнике (дивертикулит , хронический аппендицит , болезнь Крона и т.п.).

Кроме того, у женщин спаечный процесс может возникать в результате перенесенных заболеваний из так называемой группы ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) и при эндометриозе (разрастании эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологической локализации).

И, наконец, четвертая причина появления тянущей боли внизу живота – длительное тоническое напряжение органа. Именно такой механизм возникновения болевого синдрома характерен для большинства случаев альгодисменореи (болезненных месячных).

Следует отметить, что диагностическая ценность симптома «тянущая боль внизу живота» ограничена вследствие субъективного характера восприятия боли пациентом. Больной может воспринимать ноющие или режущие боли как тянущие, или, наоборот, описывать сильную тянущую боль как схваткообразную. Кроме того, пациенты нередко преувеличивают или преуменьшают характер боли.

Поэтому для правильной постановки предварительного диагноза следует не только учитывать дополнительные характеристики болевого синдрома (локализация боли, характер иррадиации (куда отдает боль), факторы, усиливающие и ослабляющие боль, и т.п.), но и наличие дополнительных симптомов (нарушения стула, патологические выделения из влагалища у женщин, частое мочеиспускание и др.).

Предварительный диагноз в обязательном порядке подтверждается данными лабораторных анализов. При необходимости проводят сложные инструментальные исследования.

Тянущие боли внизу живота у беременных

Довольно часто беременных беспокоят тянущие боли внизу живота. Нередко такие боли имеют физиологический характер: увеличение размеров беременной матки вызывает растяжение ее связочного аппарата, что вызывает неприятные тянущие ощущения внизу живота.
Наиболее часто такого рода боли возникают при первой беременности, особенно у возрастных первобеременных (первая беременность в возрасте старше 25 лет).

Но в силу индивидуальных особенностей организма (строение связочного аппарата, повышенная чувствительность к боли) тянущие боли внизу живота, вызванные физиологическими причинами, могут возникать и при повторных беременностях (особенно, если между беременностями был достаточно большой промежуток – 7 лет и более).

Такого рода болевой синдром имеет свои особенности, позволяющие его отличить от серьезной акушерской патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства (угроза самопроизвольного прерывания беременности, внематочная беременность):

  • тянущие боли внизу живота, как правило, возникают беспричинно;

  • имеют преходящий кратковременный характер;

  • интенсивность боли не высока;

  • боль не сопровождается другими патологическими симптомами (кровянистые выделения из влагалища, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и др.).
Следует отметить, что о любых неприятных ощущениях при беременности женщина должна в плановом порядке сообщать лечащему врачу женской консультации, поскольку схожий по характеру болевой синдром может свидетельствовать о заболеваниях органов малого таза (хронические воспалительные процессы, киста яичника и др.).

Тянущие боли внизу живота у женщин при овуляции

Тянущие боли внизу живота у женщин могут возникать в период овуляции , то есть во время выхода созревшей яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция, как правило, происходит в середине менструального цикла (на 14-15-й день, считая от первого дня менструального кровотечения, при стандартном 28-ми дневном цикле).

В таких случаях тянущая боль внизу живота может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, овуляционные боли имеют низкую или среднюю интенсивность и усиливаются во время полового акта.

В основе механизма развития такого рода болевого синдрома лежат преходящие гормонально обусловленные нарушения кровенаполнения яичника, приводящие к его увеличению и, следовательно, натяжению связочного аппарата органа. Поэтому тянущие боли внизу живота во время овуляции нередко имеют односторонний характер.

При появлении овуляционных болей следует в плановом порядке обратиться к врачу-гинекологу , чтобы исключить серьезную патологию. Так, к примеру, воспалительные заболевания органов малого таза вызывают склеротические процессы в сосудах яичника, что приводит к нарушению кровообращения во время овуляции и появлению болевого синдрома.

Хронические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения, такие как спаечный процесс в малом тазу или бесплодие . Кроме того, склероз сосудов яичника может привести к его апоплексии (кровоизлиянию в яичник) – патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Нередко тянущие боли внизу живота в середине менструального цикла свидетельствуют о гормональном дисбалансе , который также требует адекватной терапии.

Вместе с тем, овуляционные боли встречаются и у абсолютно здоровых женщин, так что, если обследование не выявило гинекологической патологии, волноваться не стоит – скорее всего, это индивидуальная особенность организма.

В таких случаях желательно в дни овуляции воздержаться от физических нагрузок и половых сношений. При сильно выраженном болевом синдроме можно воспользоваться спазмолитиками – они расширят сосуды и снимут боль.

Тянущие боли внизу живота при альгодисменорее (болезненных месячных)

Тянущие боли внизу живота во время месячных встречаются настолько часто, что многие женщины считают их таким же физиологическим явлением, как и само менструальное кровотечение. Между тем, довольно часто встречается так называемая вторичная альгодисменорея – болезненные месячные, вызванные органической патологией женской репродуктивной системы.

По механизму возникновения болевого синдрома разделяют несколько групп заболеваний, приводящих к вторичной альгодисменорее. Наиболее часто причиной болезненных месячных становятся такие органические патологии, как:


  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;

  • врожденные или приобретенные нарушения строения и расположения женских половых органов, затрудняющие отток крови при менструальном кровотечении.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при аденоматозе

Тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения в сочетании с обильными менструальными кровотечениями – наиболее частый и нередко единственный симптом аденоматоза (эндометриоза матки).

Это серьезная патология женской половой сферы, характеризующаяся аномальным прорастанием эндотелия (эпителия, покрывающего полость матки) в мышечный слой органа с образованием своеобразных карманов.

Во время менструального кровотечения эндотелий матки начинает отторгаться, «карманы» заполняются кровью и частицами отторгнувшегося эпителия и сдавливают окружающие ткани, что приводит к возникновению интенсивных болей.

Поскольку общая площадь эндотелия матки аномально увеличивается, менструальные кровотечения при аденоматозе всегда обильны и длительны.

Развивается эндометриоз матки, как правило, после 30 лет и нередко выявляется у пациенток, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Адекватная терапия (как правило, назначают курсы гормональных препаратов) устраняет тянущие боли внизу живота во время месячных и другие симптомы эндометриоза. При своевременно проведенном лечении у женщин восстанавливается способность к деторождению.

Аденоматоз склонен к длительному упорному течению, возможно дальнейшее распространение патологии на наружную поверхность яичников с образованием так называемых эндометриоидных кист, появление очагов эндометриоза в полости малого таза, на шейке матки и т.д. Поэтому пациенткам даже после успешного лечения необходимо наблюдение и повторные профилактические курсы. Патология самоустраняется после наступления менопаузы .

Тянущие боли внизу живота во время месячных при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы

Нередко тянущие боли внизу живота во время месячных возникают при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов.

Дело в том, что кровь является прекрасной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, поэтому начало менструального кровотечения нередко провоцирует обострение процесса. При этом тянущие боли внизу живота во время месячных, как правило, сочетаются с ухудшением общего состояния и появлением таких симптомов как слабость, вялость, головная боль , ломота в мышцах, повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов по Цельсию), изменение характера выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах).

Кроме того, при длительном течении хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы развивается так называемый астенический синдром, характеризующийся повышенной чувствительностью нервной системы, так что даже легкий дискомфорт может восприниматься пациенткой как мучительная боль.

Необходимо отметить, что около 60% случаев хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин вызваны микроорганизмами из группы возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Поэтому женщинам, имеющим более одного полового партнера, необходимо быть особенно внимательным к такому симптому, как тянущие боли внизу живота во время менструального кровотечения.

Кроме того, в группу риска развития хронических инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов попадают пациентки, перенесшие хирургические манипуляции на матке (искусственный аборт, диагностическое или лечебное выскабливание), а также женщины, использующие внутриматочные контрацептивы.

Также следует учитывать, что хронический воспалительный процесс в матке и ее придатках нередко является следствием недолеченного острого заболевания (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофарит). Поэтому женщинам, перенесшим острый воспалительный процесс во внутренних органах репродуктивной системы, при появлении тянущих болей внизу живота следует немедленно обращаться к лечащему врачу-гинекологу.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных и приобретенных анатомических аномалиях внутренних половых органов

Тянущие боли внизу живота во время месячных при врожденных аномалиях строения внутренних половых органов появляются уже при первом менструальном кровотечении. Следует учесть, что при грубых пороках развития, таких как атрезия (заращение) влагалища и/или шейки матки, менструальное кровотечение не наблюдается, поскольку кровь скапливается во влагалище (гематокольпос) или в полости матки (гематометра).

Поэтому болезненные менструальные кровотечения или циклически появляющийся болевой синдром у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию.

У взрослых женщин тянущие боли внизу живота во время менструальных кровотечений могут быть признаком наличия синехий (сращений) в полости матки. Такая патология нередко развивается как осложнение острых или хронических инфекционно-воспалительных процессов в полости матки (острый и хронический эндометрит, гематометра, септический аборт). Описаны случаи развития синехий при длительном использовании внутриматочных контрацептивов.

Кроме того, задержке истечения менструальной крови и развитию болевого синдрома может способствовать нарушение анатомического расположения матки – так называемая ретродевиация или, как ее называют в народе, загиб матки.

Данная патология наиболее часто развивается после тяжелых родов при неправильном ведении послеродового периода, у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, а также после резкого снижения массы тела.

В таких случаях тянущие боли внизу живота, вызванные затруднением отхождения менструальной крови, могут быть единственным признаком патологии, которая при отсутствии коррекции может привести к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Тянущие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее

При первичной альгодисменорее тянущие боли во время менструального кровотечения не связаны с органической патологией женской половой сферы.

Считается, что болевой синдром при функциональных нарушениях обусловлен патологией нервной системы, гормональным дисбалансом (чрезмерная выработка эстрогенов при недостатке прогестерона), а также местными нарушениями (врожденная или приобретенная склонность к повышенной продукции простагландинов – веществ, вызывающих тонические сокращения матки).

В типичных случаях первичная альгодисменорея развивается через полтора-два года после первой менструации у девушек с лабильной нервной системой. К факторам риска относятся нервные и интеллектуальные перегрузки, неправильное питание , гиподинамия .

У 70% пациенток с первичной альгодисменореей диагностирован предменструальный синдром. Кроме того, статистически прослеживается взаимосвязь первичной альгодисменореи с такими заболеваниями, как:

  • вегетативнососудистая дистония;

  • пролапс митрального клапана;




Тянущие боли внизу живота при первичной альгодисменорее могут возникать за несколько дней до начала месячных, однако наиболее выражены в первый день менструального кровотечения. Нередко болевой синдром сочетается с такими патологическими симптомами, как головная боль, сухость во рту , тошнота , рвота , повышение температуры тела до субфебрильных цифр, обмороки .

Диагноз первичной альгодисменореи при тянущих болях во время месячных ставится после исключения органической патологии женской репродуктивной системы (врожденные пороки развития, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания и т.д.).

Тянущие боли внизу живота при опухолях внутренних половых органов у женщин

Тянущие боли внизу живота нередко могут быть единственным симптомом крупных доброкачественных опухолей яичников (кист яичников). В таких случаях увеличение объема яичника вызывает растяжение его связочного аппарата и возникновение боли. Такого рода болевой синдром наиболее характерен для так называемых слизистых кист (муцинозных цистаденом), которые нередко достигают гигантских размеров (до 32 см и более в диаметре).

При злокачественных опухолях яичников тянущие боли внизу живота нередко бывают двусторонними (поражение обоих яичников). Как правило, боль появляется уже на развернутой стадии заболевания, когда выражены другие признаки онкологического процесса (слабость, снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита , гормональные нарушения).

Тянущие боли внизу живота справа или слева могут свидетельствовать о раке маточной трубы. Это достаточно редкое злокачественное новообразование, ранним признаком которого являются периодически появляющиеся обильные водянистые выделения. Появление болевого синдрома на ранних стадиях процесса, как правило, обусловлено нарушением мышечной перистальтики пораженной трубы.

При миомах, доброкачественных новообразованиях мышечного слоя матки (миометрия), тянущие боли внизу живота обусловлены увеличением объема органа, приводящим к постепенному растяжению его связочного аппарата. В таких случаях тянущие боли внизу живота нередко сочетаются с обильными менструальными кровотечениями, но могут быть и единственным симптомом патологии.

Маточные кровотечения в сочетании с тянущими болями внизу живота нередко встречаются также на ранних стадиях злокачественных опухолей миометрия (саркома матки). Но в таких случаях наблюдается быстрое увеличение размеров матки и раннее появление симптомов интоксикации организма (слабость, головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, раздражительность).

Тянущие боли внизу живота у мужчин. Хронический простатит

Тянущие боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о хроническом простатите. Это довольно распространенная патология, поражающая пациентов преимущественно молодого и зрелого возраста (средний возраст больного простатитом – около 30 лет).

При хроническом простатите тянущие боли локализуются внизу живота в надлобковой области и в промежности, отдают в половые органы, в крестец и в прямую кишку. Характерными симптомами заболевания являются зуд в области заднего прохода и выделение капелек секрета предстательной железы из мочеиспускательного канала при натуживании.

Хронический простатит склонен к упорному течению, обострение процесса могут вызвать переохлаждение , неумеренное употребление спиртного, половые эксцессы (сексуальные излишества, длительное воздержание, прерванный половой акт и т.п.).

В случае обострения заболевания тянущая боль внизу живота усиливается и сочетается с разнообразными нарушениями мочеиспускания (так называемые дизурические расстройства): пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры и ухудшение общего состояния (головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита).

Длительное течение хронического простатита приводит к невротизации больного, тогда тянущие боли внизу живота сочетаются с такими симптомами как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна.
Наиболее распространенные заболевания кишечника, вызывающие тянущие боли внизу живота у мужчин и женщин

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом аппендиците

Тянущие боли внизу живота справа нередко свидетельствуют о хроническом аппендиците – хроническом воспалительном процессе в аппендикулярном отростке слепой кишки. Такого рода болевой синдром чаще всего обусловлен возникновением местного спаечного процесса.

Дело в том, что хронический аппендицит, как правило, развивается в результате перенесенного острого приступа аппендицита, купировавшегося самостоятельно (без операции).

При остром воспалении спайки возникают как защитная реакция организма – они ограничивают воспаление и препятствуют развитию разлитого воспаления брюшины (разлитого перитонита).
Однако в случае перехода острого воспаления в хроническую форму спайки не рассасываются, более того, спаечный процесс может продолжать свое развитие.

Диагностика хронического аппендицита достаточно сложна, поскольку время от времени появляющиеся тянущие боли внизу живота справа могут быть единственным признаком патологии.
Поэтому при подозрении на хронический аппендицит проводят полное обследование, позволяющее исключить все другие заболевания, протекающие с подобным болевым синдромом (болезни мочевыводящих путей, заболевания внутренних половых органов, онкологическую патологию кишечника). Кроме того, диагноз хронического аппендицита должен быть подтвержден данными рентгенологического исследования кишечника.

Избавиться от тянущих болей внизу живота справа при хроническом аппендиците можно только хирургическим путем. Оперативное вмешательство необходимо, поскольку в любой момент может наступить обострение процесса, а плановая операция всегда более безопасна, чем экстремальная.

Тянущие боли внизу живота справа при хроническом дивертикулите подвздошной кишки

Тянущие боли внизу живота справа могут также возникать при дивертикулите подвздошной кишки (конечного отдела тонкого кишечника, впадающего в толстую кишку). Дивертикулами называют мешковидные выпячивания стенки кишки наружу, развивающиеся, как правило, еще внутриутробно вследствие нарушения нормального развития кишечника.

Нередко такие врожденные уродства кишечника совершенно не беспокоят больного и оказываются случайной находкой при проведении рентгенологического исследования. Однако само строение дивертикула способствует задержке в нем кишечного содержимого, что нередко приводит к развитию воспаления – дивертикулита .

Клиника хронического дивертикулита подобна клинике хронического аппендицита. И это не удивительно, поскольку тянущая боль внизу живота справа возникает по той же причине: вокруг пораженного участка кишечника начинает развиваться спаечный процесс.
Хронический дивертикулит также лечиться исключительно хирургическими методами.

Промедление с операцией чревато такими серьезными осложнениями как прободение дивертикула с развитием перитонита или кровотечение из язвы дивертикула. Кроме того, спаечный процесс может вызвать острую непроходимость кишечника.

Тянущие боли внизу живота справа при злокачественных опухолях толстого кишечника

Тянущие боли внизу живота справа нередко являются самым ранним признаком злокачественных опухолей правого отдела толстого кишечника. Наиболее часто такой характер боли обусловлен присоединением вторичной инфекции и началом гнойного распада опухоли.

По этой причине клиника рака правой половины толстого кишечника может напоминать хронический аппендицит или хронический дивертикулит. Для правильной постановки диагноза необходимо проведение рентгенологического исследования кишечника.

Тянущие боли внизу живота слева при хроническом сигмоидите

Тянущие боли внизу живота слева могут возникать при длительном течении воспалительных процессов в сигмовидной кишке. Сигмовидная кишка – это отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в самую дистальную часть желудочно-кишечного тракта – в прямую кишку.

Сигмовидная кишка имеет физиологические изгибы и сужения, которые способствуют замедленному продвижению плотных каловых масс. Такая особенность привела к тому, что именно в этом отделе толстого кишечника наиболее часто возникают воспалительные процессы, имеющие склонность к переходу в хронические формы.

При длительном течении заболевания поражаются все слои стенки сигмовидной кишки (перисигмоидит) и развивается воспаление региональных лимфатический узлов (мезаденит). В таких случаях тянущие боли внизу живота слева нередко приобретают постоянный характер.

Боль усиливается при быстрой ходьбе, тряской езде, иногда после очистительной клизмы.
Лечение хронического сигмоидита зависит от причины заболевания, но, как правило, назначают длительную, нередко пожизненную, консервативную терапию.

Тянущие ощущения внизу живота у многих женщин являются предвестником менструации. Но бывает так, что дискомфорт присутствует, а кровотечение так и не начинается в положенный срок.

Женщина начинает беспокоиться по поводу задержки месячных, делает тест и видит отрицательный результат, но тянет низ живота постоянно и возникает страх – вдруг развивается серьезное заболевание? Беспокойство это обоснованно, т. к. через боль организм сигнализирует о неполадках в своей работе.

Почему болит живот без месячных

Тянущая боль в животе и задержка месячных на несколько дней при отрицательных показаниях теста – явный повод задуматься о здоровье. При отсутствии планов на беременность такие симптомы могут говорить о различных отклонениях, например:

  • Внематочная беременность или первые дни гестации. Живот болит, как перед месячными, возникают и раздражительность, наблюдается нагрубание молочных желез. Из половых путей выделяется коричневая мазня. Всё это напоминает начало менструации. Однако в данном случае тянущие ощущения связаны с растяжением мышц матки. Сильными боли быть не должны. Их приемлемая продолжительность – более недели. Слабая боль характерна для внематочной беременности с существенным сужением просвета труб.
  • Угроза выкидыша. На ранних сроках беременности женщина может не догадываться о зачатии. Если оплодотворение состоялось, но яйцеклетка не смогла закрепиться в матке, эндометрий начинает отторгать ненужный слой и провоцирует менструальное кровотечение. Получается, что рассматриваемый говорит лишь о приближении месячных. Если женщина планирует обзавестись потомством и знает о своей беременности, с любыми негативными ощущениями она должна срочно обращаться к гинекологу. Если проигнорировать повышенный тонус матки, случится выкидыш.
  • Инфицирование мочеполовой системы. Когда тянет низ живота а месячных нет стоит пройти обследование для выявления инфекции в мочеполовых путях. В некоторых случаях патологический процесс вызывают возбудители заболеваний, передающихся половым путем.
  • Воспаление. Боли носят тянущий или ноющий характер, отдают в поясницу и усиливаются, если ситуация запущена.
  • Гормональные сбои. При правильном соотношении гормонов дискомфорта, сходного с приближением месячных, у женщин не возникает ни в один из дней цикла. Если болезненность присутствует, виновником могут быть простагландины. Избыточное количество веществ воздействует на сократительную функцию матки и делает критические дни болезненными. Проходят боли самостоятельно в конце месячных. Провоцирующим фактором также может быть повышенная активность щитовидной железы. Тянущим ощущениям внизу живота в этом случае будут сопутствовать изменения веса и бессонница. Колебания массы тела могут быть связаны с синтезом эстрогена в жировой ткани.
  • Истощение организма диетами. Питание, обедненное витаминами и микроэлементами, не позволяет организму получать энергетическую подпитку. В результате страдают все органы и системы.
  • Стрессы и психоэмоциональные потрясения. Переживания отражаются на иммунной системе и приводят к неправильной работе организма. Овуляция происходит позднее, цикл нарушается и месячные приходят с задержкой даже на 2 месяца.

Наиболее безобидной с болями внизу живота является резкий перепад климата. Переезд на новое место жительства, отдых на море или за границей, магнитные бури подрывают стабильность менструального цикла.

Внутренние проблемы организма

Если болит низ живота но месячные не начинаются, а женщина понимает, что вышеуказанные причины ей не подходят, необходимо пройти тщательное обследование и выявить болезни ЖКТ, гинекологические нарушения и дисфункции почек и мочевого пузыря.

Своевременное установление точной причины поможет грамотно провести лечение и избавиться от заболевания без отрицательных последствий.

Заболевания мочевыводящих органов

Когда сильно болит живот, но кровянистых выделений из половых путей в ожидаемый день нет, диагностику потребуется пройти комплексную. Воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре могут задерживать менструацию и вызывать болезненность.

Женщина и сама может определить неполадки в мочевыделительной системе, поскольку воспалительные заболевания протекают с повышением температуры тела и болезненностью при мочеиспускании.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Когда пациентка жалуется на болезненность внизу живота при отсутствии своевременных месячных, нельзя исключать возможное развитие заболеваний пищеварительной системы. У женщины может назревать аппендицит или развиваться воспаление в кишечнике, могут формироваться опухоли, спайки и грыжи.

Влияние заболеваний ЖКТ косвенное, однако они нарушают правильную работу организма, ухудшают общее самочувствие и провоцируют сбои в половой системе.

Гинекологические заболевания


Симптомы приближения месячных без кровотечения могут быть связаны с разными гинекологическими аномалиями:

  1. Миома.
  2. Киста яичника.
  3. Эндометрит – воспаление внутриматочных тканей.
  4. Аднексит – воспалительный процесс протекает в придатках и маточных трубах.
  5. Вагинит – воспаление развивается на слизистой влагалища.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем.

Для подтверждения диагноза понадобится сдать мазок, анализы крови и мочи, пройти УЗИ брюшной полости.

Воспалительные заболевания гинекологической сферы характеризуются прозрачными выделениями в середине цикла, болями внизу живота с отдачей в поясницу. Впоследствии выделения становятся кровянистыми, но настоящие месячные так и не приходят. В следующем месяце боли усиливаются, возникают тошнота, урчание в животе и нарушения стула. Общее состояние женщины ухудшается.

Онкологические заболевания – самая опасная причина нестабильности месячных. Чувство сдавленности в области мочевого пузыря, постоянная усталость, отечность конечностей и гнилостный запах из влагалища должны стать поводом для срочного обращения к врачу. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее и эффективнее пройдет его лечение. Берегите свое здоровье!

Хирургическое вмешательство

Вызывать неприятные ощущения в животе и нарушать менструальный цикл может аборт, сделанный в предыдущем месяце, приём гормональных препаратов или операции, проведенные на половых органах.

Причины на видео:

Что делать, если нет месячных, но есть боли внизу живота

Как только возникает такая ситуация, что нет месячных и донимают боли внизу живота некоторые девушки пытаются заниматься самолечением, принимая аптечные анальгетики или народные средства. Но для решения проблемы не всегда нужна медикаментозная терапия.

Если задержка и дискомфорт не связаны с беременностью, необходимо в первую очередь пройти диагностические процедуры и установить причину нарушения.

Внезапное удлинение цикла всегда является следствием неправильной работы организма. Ориентируясь на результаты диагностики, врач выберет подходящую тактику лечения. Например, гормональные сбои будут откорректированы гормональными препаратами.


Для нормализации менструального цикла пациентке даются рекомендации по питанию и образу жизни в целом:

  • Отказ от вредных привычек и злоупотребления кофеинсодержащими продуктами (в том числе кофе).
  • Упорядочить режим питания, избегая перекусов на ходу, фаст-фудов и жестких диет.
  • Пересмотреть режим дня и увеличить время отдыха. По возможности больше бывать на свежем воздухе и организовывать досуг на природе.
  • Повышение стрессоустойчивости. Избегать конфликтов и ситуаций, провоцирующих депрессию, стрессы и расстройства. Стараться не воспринимать окружающий негатив.
  • Физкультура и спорт. Легкие, но регулярные физические нагрузки должны стать привычным делом.

P.S. Помните, что умеренные боли накануне критических дней нормальны и естественны. Сильный дискомфорт в совокупности с другими симптомами сигнализируют о развитии патологии и необходимости обращения в поликлинику.

Колебания менструального цикла допустимы только при менопаузе и в периоде, когда овуляторные процессы затухают или только налаживаются. В других случаях отсутствие регулярных кровотечений при плохом самочувствии всегда говорит о неслаженной работе организма.