У женщины нет выделений что. Прозрачные выделения у женщин, причины прозрачных выделений

– это естественный процесс мочеполовой системы, консистенция и цвет могут отличаться в зависимости от цикла менструации. Главное, чтобы не было постороннего запаха и дискомфорта. Кардинальное изменение цвета выделяемой жидкости, вплоть до чёрного секрета, появление резкого запаха и болезненных ощущений свидетельствуют о развитии серьёзных заболеваний.

Нехарактерный цвет и резкий запах выделений должен насторожить вас

Нормальные выделения у женщин

Наличие постоянно секрета из влагалища – это физиологический процесс, который является нормой. У здоровой женщины выделения могут менять цвет, консистенцию и обильность в зависимости от менструального цикла.

Естественными считаются следующие виды вагинального секрета:

• прозрачный, консистенция слизистая, умеренное количество, обильность появляется перед овуляцией, а в середине цикла жидкость из влагалища желтоватая и водянистая;
• выделения, похожие на крем или кисель в большом количестве появляются в начале цикла менструации;
• минимальное выделение киселеобразного или кремоподобного секрета – особенность 2 половины менструального периода;
• жидкие белые или прозрачные — могут появляться у женщины после полового акта;
• бели с кровянистыми прожилками наблюдаются перед началом овуляции;
• коричневый цвет вагинального секрета возможен в начале приёма противозачаточных лекарств на гормональной основе.

Прозрачные выделения появляются перед овуляцией

Во время беременности нормальными должны быть белые или бесцветные выделения, не имеющие запаха. В течение всего периода вынашивания плода их количество может меняться от скудных до обильных.

Главным условием белых, прозрачных, с розовым или коричневым оттенком выделений – отсутствие постороннего зловонного запаха. Консистенция может меняться, густота и обильность тоже, но нормальный влагалищный секрет у здоровых девушек, женщин никогда не пахнет гнилью или рыбой.

Какие бывают выделения?

Неестественный секрет из женских органов – симптом воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Патологическими считаются вагинальные выделения, имеющие нехарактерный запах, цвет и консистенцию.

Выделения по цвету

Норма для выделений – белый (однородная консистенция, умеренное количество) или прозрачный цвет. Если жидкость из влагалища приобретает мутный оттенок, а также содержит примеси гноя или крови, речь идёт о серьёзных нарушениях в репродуктивной системе.

Таблица «Разновидность влагалищных выделений по цвету»

Изменение цвета вагинальных выделений – первый признак воспаления и патологий в детородных органах. Если помимо неестественного оттенка, выделений стало намного больше, поменялась консистенция, а женщина ощущает боль, рези внизу живота и зуд в интимной зоне – нужно немедленно идти к гинекологу.

По запаху

Естественная здоровая жидкость из влагалища практически без запаха. Появление зловония – признак воспаления, которое возникло в результате бактериальной инфекции или болезней в органах малого таза.

По специфическому запаху можно идентифицировать патологию:

1. Кислый запах из влагалища может появиться после смены полового партнёра или быть следствием изменений в микрофлоре из-за стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета. Если зловоние сопровождается молочными или творожными выделениями с белыми комочками – это молочница. Зеленоватый или жёлтый оттенок белей с запахом – симптом венерических заболеваний.
2. Гнилостный – чаще всего сопровождает воспалительные явления в слизистой влагалища (кольпит) и в мочеполовых органах (гарднереллёл). Запущенные патологии в матке и цервикальном канале также могут проявляться гнойными и сукровичными выделениями.
3. Тухлый рыбный запах присутствует, когда в гениталиях развивается дизбактериоз. Зловоние резкое и стойкое, особенно после полового акта, а выделения густые, с сероватым оттенком. Развитие острого воспаления вследствие попадания в мочеполовую систему анаэробной бактерии также отличается тухлым запахом выделений.
4. Запах железа из влагалища появляется при эрозиях шейки матки. Вагинальный секрет часто содержит прожилки крови после полового акта. Это происходит из-за механического травмирования эндометрия.
5. Запах ацетона или уксуса часто бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Зловоние может также свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, сбоях в процессах метаболизма, мочеполовой инфекции или гормональном дисбалансе.

О грибковых инфекциях и наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища говорят выделения, зловоние которых напоминает чеснок, лук или дрожжи. А вот сладковатый запах патологией не является и возникает чаще всего из-за чрезмерного употребления сладких фруктов, шоколадных конфет, зефира.

По консистенции и структуре

Помимо запаха и цвета, выделения в разное время менструального цикла меняют свою структуру и консистенцию. В нормальном состоянии – это водянистый и жидкий секрет. В середине цикла консистенция становиться слизистой или желеобразной, иногда как сопли. Если в мочеполовой системе начинают происходить негативные изменения,выделения меняют свой характер, исходя из конкретной патологии.

1. Густая творожистая жидкость из влагалища с хлопьевидными или зернистыми комочками наблюдается при молочнице.
2. Обильные пенистые выделения бывают при венерических заболеваниях (трихомониазе). Слизь при этом вязкая, тянущаяся.
3. Скудная, похожая на сливки, жидкость желтоватого цвета характерна для гонореи.
4. Липкая грязная слизь, имеющая клейкую и нитевидную консистенцию, сопровождает острый кольпит, запущенные воспаления шейки матки, инфицирование стафилококком, кишечной палочкой.
5. Сильные студенистые, кашеобразные или волокнистые бели из женских органов – признак эндоцервицита. Воспаление слизистой оболочки шейки матки может протекать с гнойным секретом и кровянистыми прожилками.

Совсем скудные или сухие выделения наблюдаются в период менопаузы. При этом в секрете может присутствовать небольшое количество крови. Как выглядят нормальные и атипичные выделения показано на фото.

Густые белые выделения говорят о молочнице

Нормальные женские выделения

К какому врачу обратиться?

В случае патологических изменений в структуре и консистенции вагинального секрета или появления запаха нужно обратиться к врачу. Проблемами мочеполовой системы у женщин .

После осмотра и тщательной диагностики может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов:

• (при венерических патологиях);
• (если развивается киста или опухоль);
• (когда обильность и запах выделений связанные с аллергическим реакциями организма).

Диагностика

Для определения причины выделений с неприятным запахом и консистенцией гинеколог назначает комплексное обследование:

• визуальный и внутренний гинекологический осмотр;
• мазок из влагалища, уретры и шейки матки;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• кольпоскопию;
• общий анализ крови.

Кольпоскопия помогает выявить причину отклонений

Методы исследования позволяют выявить патологические микроорганизмы в микрофлоре влагалища, обнаружить кисты, уплотнения и наросты, воспалительные очаги. Кроме этого, диагностика даёт возможность подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Чтобы нормализовать выделения, необходимо устранить источник патогенных проявлений.

Исходя из заболевания, которое повлекло плохие бели, терапия состоит из нескольких групп препаратов:

• противогрибковые средства (применяются при кандидозе) – свечи и таблетки Клотримазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Пимафуцин;
• антибактериальные препараты (при бактериальном вагинозе, различных инфекциях, вызывающие воспалительные процессы) – Метронидазол, Клиндамицин, Орнисид;
• системные антибиотики (при венерических заболеваниях) – Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол.

Клотримазол — противогрибковое средство

Препараты подбираются специалистом индивидуально для каждой пациентки. Учитываются все особенности организма, нюансы болезни и степень запущенности.

Профилактика

Нормальные выделения во многом зависят от гигиены и образа жизни женщины. Чтобы предотвратить появление атипичных белей, необходимо соблюдать несложные меры профилактики.

1. Ежедневная интимная гигиена утром и вечером с умеренным использованием специальных средств и минимизацией спринцевания.
2. Разборчивость в интимной жизни. Чем меньше половых партнёров, тем меньше риск нарушения микрофлоры влагалища и заражения инфекцией.
3. Использование средств контрацепции с малознакомым половым партнёром.
4. Правильный подбор гормональных контрацептивов.
5. Активный образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и эмоционального истощения.
6. Своевременное лечение воспалительных процессов в органах малого таза.

Соблюдайте интимную гигиену два раза в день

Правильное питание (фрукты, овощи, зелень, кисломолочные продукты), употребление достаточного количества жидкости, ношение натурального нижнего белья и минимизация вредных привычек – всё это способствует поддержанию здоровой микрофлоры во влагалище.

Бели, прозрачный секрет или слизь, как сопли в умеренных количествах и без запаха, выделяемые у женщин – нормальное явление. Если меняется цвет от мутного до тёмного, становятся густыми, творожистыми, пенистыми и сопровождаются зловонием, речь идёт о патологиях в органах малого таза. Своевременное обращение к врачу и качественная диагностика помогают не допустить тяжёлых осложнений, и быстро устранить патологию.

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

Бакпосев – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

• кишечную палочку;
• трихомонады;
• хламидии;
• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• гонококк;
• сальмонеллы;
• листерии;
• гарденеллы;
• грибок кандида.

Бакпосев выявляет патогенные микроорганизмы, например, хламидии

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

1. Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
2. Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
3. Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
4. Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
5. Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
6. Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
7. Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

• заниматься сексом;
• спринцеваться;
• использовать гели и мыло для интимной гигиены;
• применять вагинальные формы препаратов;
• мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

• за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
• за 2 суток исключить сексуальные контакты;
• вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
• за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

• за неделю не использовать антибиотики;
• за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
• не есть утром перед обследованием;
• не пить за 2 часа перед анализом;
• не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

• воздержания от секса в течение 5-7 дней;
• отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
• запрета на антибиотики за 2 недели;
• тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

Сдача кала и мочи на бакпосев требует тщательной гигиены соответствующих органов и максимальной стерильности при заборе материала. Женщинам не следует сдавать анализы во время менструации: наличие примесей крови в исследуемом материале исказит результат.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

• мокрота;
• сперма;
• кровь;
• моча;
• слизь из верхних дыхательных путей;
• выделения из цервикального канала, влагалища;
• гной;
• содержимое ран, язв и эрозий.

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Постоянные обильные выделения из влагалища - это нездоровое состояние для женщины. У любой представительницы женского пола с момента полового созревания и до наступления климакса наблюдаются влагалищные выделения. Они почти прозрачные с беловатым оттенком. Напоминают яичный белок или рисовый отвар. У здоровых выделений нет резкого и неприятного запаха. Их количество умеренное, они не доставляют женщине особых неудобств. Обильные выделения, сопровождающиеся резким запахом, могут быть признаком развития какой-то патологии. Особенно если они меняют цвет и консистенцию, а также сопровождаются болевыми ощущениями.

Физиологические выделения из влагалища

Выделения из влагалища - это жидкость, в образовании которой принимают участие железы преддверия влагалища, канала шейки матки, эндометрия и эндосальпинкса. Это анатомические структуры половых органов женщины, которые имеют свойство выделять секрет. Состав жидкости зависит от эпителия влагалища. Эпителий не имеет своих желез, однако тоже участвует в формировании влагалищной жидкости с помощью процесса транссудации - просачивания кровяной сыворотки сквозь стенки кровеносных сосудов.

Секрет канала шейки матки нестабилен. Он меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время овуляции он жидкий и почти прозрачный, а во время лютеиновой фазы - желтоватый, вязкий и тягучий. Лютеиновая фаза - это период после овуляции при условии отсутствия оплодотворения яйцеклетки. Остальные секреты более стабильны по характеристикам.

Транссудат составляет значительную часть влагалищной жидкости. Он имеет молочный цвет, вязкую консистенцию и кислую реакцию. В его составе преобладают эпителиальные клетки. Помимо эпителиальных клеток, в жидкости находятся лактобактерии. Кроме того, жидкость содержит небольшое количество (около 2%) условно-патогенной микрофлоры. Это гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и дрожжевые грибки. Кислая среда не дает патогенным микроорганизмам размножаться. Лактобактерии помогают поддерживать кислую среду жидкости (рН 3,8-4,5).

У здоровой женщины сохраняется баланс между выделением жидкости и ее всасыванием слизистой оболочкой. Поэтому она не ощущает дискомфорта. Суточное количество выделяемой жидкости составляет около 2 мл. Однако под действием гормонов или внешних факторов количество выделяемого секрета или транссудата может стать иным. Кроме того, меняются и качественные характеристики жидкости. Причины увеличения выделений могут быть разными.

Вернуться к оглавлению

Факторы, которые способствуют увеличению выделений

Все женщины сталкиваются с периодами, когда влагалищной жидкости становится немного больше.

Это может быть естественный процесс, обусловленный физиологией или симптом заболевания. Во время полового созревания и становления менструального цикла количество влагалищной жидкости увеличивается. Это временное явление. В период лютеиновой фазы менструального цикла секрет канала матки меняется не только качественно, но и количественно. Чуть больше может стать выделений и во время овуляции. Изменение гормонального фона при беременности трансформирует и выделяемую жидкость. Под влиянием эстрогенов последней становится значительно больше, и она разжижается.

Во время полового акта за счет сексуального возбуждения количество выделяемого секрета становится больше. Изменить характер вагинального содержимого псособны гормональные препараты. На выделение жидкости могут повлиять стрессы. Особенно разрушительно действуют на организм постоянные стрессы.

Аллергическая реакция организма общего или местного характера может увеличить количество влагалищных выделений. Резкое изменение климатических условий, смена часовых поясов могут вызвать дисбаланс в организме, в том числе и в работе половых органов. Несоблюдение правил личной гигиены может привести к изменению влагалищных выделений. Различные патогенные микроорганизмы могут спровоцировать заболевание половых органов женщины. Как следствие, их деятельность изменяет вагинальное содержимое.

Хронический эндометрит или . Это воспаления тканей матки. При таких заболеваниях у женщин наблюдаются обильные жидкие влагалищные выделения. Перед менструацией и сразу после нее влагалищная жидкость темнеет. Они становятся густыми, творожистыми, пенистыми или с прожилками. Резкий неприятный запах является признаком развития заболевания. Категорически нельзя заниматься самолечением. Последствия от этого бывают серьезнее, чем само заболевание.

Трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы. Его возбудителем является влагалищная трихомонада. Вагинальное содержимое при этом недуге становится обильным и пенистым, желто-серого цвета. Его запах резкий и неприятный. Обильные выделения возникают при аллергической реакции. Спровоцировать аллергию могут прокладки, тампоны, белье, презервативы или гигиенические средства. Аллергическая реакция сопровождается зудом и раздражением слизистой оболочки половых органов.

Вернуться к оглавлению

Причины патологического увеличения выделений

Обильные выделения у женщин из влагалища могут быть признаком следующих заболеваний:

1. Эрозия шейки матки. Это язвенный дефект на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки. Такое заболевание сопровождается увеличенным количеством выделений, особенно перед менструацией. Влагалищная жидкость может быть белой или прозрачной с белыми прожилками.
2. - это воспаление маточных труб. Воспалительный процесс изменяет характер выделений. Они становятся обильными, слизисто-гнойными, желтоватого или зеленоватого оттенка.
3. - это заболевание, которое сопровождается воспалением яичников и маточных труб. Как и в случае с сальпингитом, влагалищная жидкость увеличивается и становится слизисто-гнойной или гнойной.
4. Вагинит - это воспаление слизистой оболочки влагалища. Цвет и консистенция выделений при таком заболевании зависят от вида инфекции, которая вызвала болезнь. При бактериальной форме заболевания у женщин появляются обильные беловато-желтые бели. При грибковой инфекции выделения имеют вид творожистых белых хлопьев с кислым запахом. Если возбудителями болезни являются трихомонады, выделяемая жидкость становится пенистой и желто-зеленой. Гонорейный вагинит сопровождается густым и бело-желтым гнойным вагинальным содержимым.
5. Вагиноз - это заболевание, при котором наблюдается пониженное количество лактофлоры влагалища или ее полное отсутствие. При вагинозе выделения становятся обильными и серовато-белыми, с запахом гнилой рыбы.

Что собой представляют выделения из влагалища?

Многие женщины не понимают, что собой представляют выделения из влагалища, и зачастую пытаются избавиться от них при помощи усиленной личной гигиены. Однако выделения – это естественный секрет слизистых оболочек, имеющий свои уникальные функции, как и многие другие биологические жидкости в теле человека – кровь, слюна, желудочный сок. Его отсутствие может так же говорить о наличии патологии, как и изменение цвета или количества выделений.

Следует различать патологические выделения и нормальные выделения. Проконсультировать женщину об их природе в максимально корректной форме может гинеколог, от самой пациентки требуется только внимательность к своему организму и умение отличать его нормальное состояние от состояния, в котором обнаруживаются какие-либо отклонения. Для того чтобы понимать, какие выделения являются нормой, а какие – нет, нужно знать о симптомах появления некоторых распространенных отклонений и заболеваний половых органов.

Нормальные выделения из влагалища и причины отклонений

Проще всего сначала определить перечень нормальных видов выделений у женщин, которые не должны пугать:

• Слизистые прозрачные выделения, возможно, обильные, появляются перед овуляцией.
• Выделения кремообразного или киселеобразного типа и обильного характера естественны в первой половине менструального цикла.
• Кремообразные или киселеобразные скудные выделения характерны для второй половины цикла.
• Белые или прозрачные выделения жидкого характера могут быть в течение некоторого времени после полового контакта.
• Кровянистые или красноватые прожилки могут появляться в выделениях перед овуляцией.
• Коричневые выделения – это норма в первые недели приема гормональных контрацептивов.
• Белые выделения без запаха во время беременности, которые могут усиливаться в течение всего срока беременности.

Большинство нормальных выделений в период менструального цикла могут меняться в своей консистенции и цвете, становясь густыми, жидкими, белесыми или прозрачными, но не должны иметь неприятного запаха. Наличие подобных выделений – нормальное состояние для взрослой женщины, но при развитии некоторых видов заболеваний или состояний возможны отклонения от нормы и появление выделений другого цвета или консистенции.

Среди наиболее распространенных причин отклонений в цвете выделений:

• беременность;
• менопауза;
• недавние роды;
• прием некоторых видов препаратов;
• заболевания половых органов;
• венерические заболевания.

При каждом из этих отклонений от привычного образа жизни могут встречаться различные вариации цвета и густоты выделений, появление у них постороннего неприятного запаха или другие особенности, характерные для конкретного состояния.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные выделения – самый безобидный и естественный вид выделений у женщин. Они могут появляться в любой период менструального цикла и состоят из отмерших клеток, секрета слизистых, молочнокислых бактерий, микрофлоры влагалища и других, обычных для данной среды продуктов жизнедеятельности. Их количество редко переходит в обильное, а запах отсутствует вовсе. Но появление слабого кисловатого запаха тоже не должно пугать, поскольку его могут придавать молочнокислые бактерии, которые в норме содержатся в любых женских выделениях.

Прозрачные выделения с разными вариациями характерны для:

• Периода полового созревания девочек (от 10 лет) – в этом возрасте организм начинает готовиться к постепенному включению репродуктивных систем органов, и выделения могут быть очень обильными. При этом они не имеют никакого запаха и не доставляют дискомфорта.
• Приближающейся овуляции – в это время количество выделений возрастает до максимума за 1-2 дня до самой овуляции.
• Первая фаза цикла – густая и прозрачная слизь.
• Вторая фаза цикла – скудные и густые выделения.

Однако, в некоторых случаях даже такие выделения могут доставлять дискомфорт. Это возможно, если у женщины возникло заболевание или воспалительный процесс. Если к прозрачным выделениям прибавился неприятный запах, зуд в области половых органов, мочеиспускание или половые контакты сопровождаются болями, то следует посетить врача-гинеколога, поскольку наличие подобных симптомов может говорить о развитии заболевания. К наиболее распространенным болезням с такими признаками относятся:

• Эндометрит – повышается количество влагалищной слизи, что может также сопровождаться появлением кровяных сгустков и резким, неприятным запахом.
• Сальпингоофорит – воспаление, которое также характеризуется повышенным выделением слизи и появлением неприятного запаха.
• Болезни шейки матки – в выделениях обычно встречаются кровянистые примеси.
• Дисбактериоз или бактериальный вагиноз – появляется характерный запах гнилой рыбы, выделения жидкие, водянистые, половые акты обычно вызывают болезненность, а на внешней части половых органов возникает гиперемия.

Зеленые выделения

Зеленый цвет выделений относится к патологическим типам, поскольку служит симптомом целого списка заболеваний, передающихся половым путем, а также воспалительных процессов, во время развития которых лейкоциты борются с инфекциями и в большом количестве попадают во влагалищный секрет.

Среди наиболее распространенных причин появления зеленых или желто-зеленых выделений:

• Бактериальные вагинозы – различного типа воспаления, вызванные бактериями. Причиной для их развития может послужить как заражение от сексуального партнера, так и обычный стресс или начало беременности. Возможно наличие зуда и жжения в области половых органов.
• Трихомониаз – зеленые выделения могут быть едва ли не единственным симптомом этой опасной болезни, которую крайне сложно диагностировать. Для ее подтверждения следует пройти специальный тест, поэтому наличие зеленых выделений должно непременно стать поводом для посещения клиники.
• Молочница, или кандидоз – также иногда сопровождается зеленоватыми выделениями желеобразного или творожистого вида.
• Беременность – зеленые выделения могут появиться в самом начале беременности по причине изменений в организме женщины и смены гормонального баланса. Несмотря на то что это нормальный физиологический процесс, на его фоне возможна активизация скрытых инфекций, что также требует консультации у гинеколога.
• Гонорея – крайне опасное заболевание, которое также требует обязательного посещения гинеколога и назначения курса лечения.
• Воспалительный процесс – при нем выделения, как правило, приобретают желтовато-зеленый вид.

Зеленый цвет выделений – это нездоровый вариант нормы, который можно отнести к какой-либо части менструального цикла. Наличие выделений подобного цвета всегда свидетельствует об изменениях в организме женщины, к которым необходимо отнестись серьезно.

Желтые выделения у женщин

Желтые выделения могут являться нормой, если их количество ограничено, а запах отсутствует. Многие изменения в организме женщины, как естественного, так и патологического характера, могут спровоцировать подобные выделения. Выделения с подобным цветом могут быть нормальны только в тех случаях, когда:

• Количество не превышает одной чайной ложки в день.
• Отсутствует какой-либо запах.
• Оттенок приглушенный, неяркий.
• Выделения водянистые, без сгустков и с равномерной консистенцией.

В других случаях желтые выделения могут быть как нормой, так и признаком наличия патологии. Среди наиболее часто встречающихся причин таких выделений можно отметить следующие:

• Недавние роды. В течение 6-8 недель после родов у женщины могут появляться желтоватые выделения, которые не сопровождаются значительным дискомфортом. Это норма для данного периода, однако, всегда существует вероятность инфицирования, поскольку в это время женский организм особенно чувствителен к различного рода инфекциям. Поэтому, если выделения беспокоят женщину или сопровождаются каким-либо дискомфортом, следует обратиться к врачу для консультации и установления причин наличия желтых выделений.
• Аднексит – воспалительный процесс в половых органах.
• Сальпингит – также воспаление.
• Вагинит – воспаление слизистых тканей влагалища, которое обычно дополняется болезненными ощущениями и зудом во время половых контактов.
• Гонорея, хламидиоз и трихомониаз – венерические заболевания, которые часто сопровождаются желтовато-зелеными выделениями, явно свидетельствующими о воспалительном процессе. Еще одним важным симптомом этих заболеваний считается резкий и неприятный запах гниющей рыбы.

Любая из этих причин нуждается в проверке врача и назначении соответствующего лечения. При появлении необычных желтых выделений следует непременно обратиться в клинику для сдачи анализов.

Белые выделения

Белые выделения в норме присутствуют у любой женщины. Нередко их количество увеличивается перед менструацией, после ее окончания и во время беременности. Такие выделения еще называют «бели», и они не должны беспокоить женщину, пока их количество остается небольшим, консистенция однородная, а никакого неприятного запаха нет. В других случаях белые выделения могут стать симптомом заболевания, передающегося половым путем, грибковой инфекции или воспаления. Среди наиболее часто диагностируемых причин белых выделений:

• Вагинит – воспаление, проходящее во влагалищных слизистых.
• Аднексит – воспаление внутренних половых органов.
• Неправильно подобранные средства личной гигиены.
• Опущение стенок влагалища и кольпит.
• Молочница, или кандидоз.
• Прием гормональных препаратов в течение длительного времени.
• Некоторые виды спринцеваний, вымывающие флору из влагалища.
• Малоподвижный образ жизни.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Количество белых выделений может резко возрастать перед овуляцией, поэтому судить по их наличию о развитии заболевания в этот период крайне затруднительно. Если бели присутствуют в больших количествах в другое время цикла или сопровождаются необычными состояниями и симптомами, то обязательно следует посетить гинеколога для исключения инфекции и заболеваний репродуктивной системы.

Кровавые выделения

Кровавые выделения считаются наиболее опасными и могут быть симптомом множества заболеваний в зависимости от их цвета, обильности и запаха. Такой вид выделений должен настораживать женщину, если количество выделений большое и они сопровождаются другими симптомами – болями, зудом, жжением. Подобные выделения могут быть симптомом:

• эрозии шейки матки;
• фибромы;
• эндометрита;
• саркомы;
• рака;
• аденомиоза;
• опухоли.

Поскольку весь список заболеваний состоит из крайне опасных для здоровья и жизни женщины диагнозов, такие выделения должны обязательно стать поводом для посещения врача. Однако, кровянистые выделения не всегда означают наличие какого-либо тяжелого заболевания. В некоторых случаях они могут говорить о других отклонениях от нормального состояния:

• Возникновение полипов, небольших язв, бородавок и других наростов в половых органах, которые становятся источником беспокойства и кровянистых выделений.
• Инфекция в половых органах.
• Слишком сухая слизистая влагалища может стать причиной подобных выделений после полового контакта. Особенно часто подобные случаи бывают у женщин, возраст которых близок к менопаузе.
• После аборта.
• Прием неподходящих видов гормональных контрацептивов.
• Наступление менопаузы – в этот период кровянистые выделения в небольших количествах в разное время считаются нормой.

Любая из этих причин требует осмотра у гинеколога и сдачи анализов для постановки диагноза. Только при обнаружении заболевания или патологии врачом может быть назначено лечение, которое поможет избавиться от подобных выделений.

Черные выделения

Черные выделения обычно являются вариантом кровянистых выделений, когда цвет слишком темный, а сами выделения отличаются повышенной густотой и неоднородной консистенцией. Такие выделения также могут быть как нормальными в определенные периоды, так и патологическими. Подобный цвет выделений может служить симптомом таких заболеваний и отклонений:

• Нарушений метаболизма и функций эндокринной системы.
• Резких изменений веса – как ожирения, так и потери жировых тканей.
• Длительных воспалительных процессов или инфекций.
• Последствий химиотерапии.
• Стрессов.
• Гормонального дисбаланса, возникшего по разным причинам.
• Эндометриоза.
• Гиперплазии эндометрия.
• Приема неправильно подобранных гормональных контрацептивов или их резкой отмены.
• Полипов на половых органах.
• Некоторых системных заболеваний организма.

Для установления точной причины возникновения черных выделений следует обратиться к врачу, который сможет назначить соответствующие анализы, провести осмотр и определить подходящий вид лекарственных средств. Причины подобных выделений могут быть очень разными, поэтому поставить конкретный диагноз может только специалист.

Выделения с запахом

Служить признаком наличия заболевания половых органов или патологии может не только цвет выделений и их количество, но и запах. В норме выделения из влагалища не имеют запаха вовсе или имеют слабый кисловатый запах. Если появился неприятный запах, который напоминает гнилую рыбу или кисломолочные продукты, то это верный признак наличия венерического заболевания, воспалительного процесса или инфекции.

В большинстве случаев запах выделений может свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

• Воспаления, причиной которых стали микроорганизмы. В таких случаях количество выделений обычно очень большое.
• Нарушения в системе обмена веществ организма различной природы.
• Изменение гормонального баланса организма по каким-либо причинам.
• Последствия длительного курса антибактериальной терапии.
• Нарушения правил интимной гигиены половых органов.
• Беременность.
• Последствия спринцеваний с использованием сильных антибактериальных средств, а также просто длительные курсы спринцеваний, вымывающие вагинальную флору.
• Развитие онкологических заболеваний половых органов.
• Последствия прохождения химиотерапии.
• Наличие кандидоза, или молочницы.
• Развитие бактериального вагиноза.
• Гонорея.
• Хламидиоз.
• Трихомониаз.

Это далеко не полный перечень возможных проблем, симптомом которых является изменение запаха влагалищных выделений. Указанные встречаются гораздо чаще других. В любом случае, обращение к гинекологу – правильное решение при наличии выделений с непривычным запахом. Чем раньше устанавливается причина такого изменения, тем проще от нее избавиться и быстрее проводится лечение.

Лечение выделений

Лечение любых выделений должно учитывать несколько факторов – причину их появления, тип заболевания или отклонения в организме, период менструального цикла и другие особенности организма каждой женщины. Для того чтобы лечение было правильным, проводится диагностика, позволяющая установить причину выделений. В рамках такой диагностики может потребоваться:

• сдача цитологии;
• мазок на ЗППП;
• анализ крови на различные заболевания (в зависимости от характера выделений);
• культуральное исследование;
• pH-метрия – изучение кислотной среды влагалища;
• микологическое изучение взятых анализов.

При необходимости врачом могут назначаться и другие исследования, но для большинства распространенных заболеваний достаточно прохождения нескольких тестов. Лечение начинается только после того, как врачом был поставлен точный диагноз, поскольку оно будет состоять из набора препаратов специального действия. Для венерических заболеваний это один набор, для воспалительных процессов – другой. Также при обнаружении патологий могут потребоваться дополнительные анализы, хирургическое вмешательство или консервативная терапия. Поэтому назначенные врачом лекарства ни в коем случае нельзя заменять аналогами без его разрешения.

Среди наиболее распространенных заболеваний и методов их лечения:

• Трихомониаз – назначаются такие препараты, как Орнидазол, Метринидазол, Ниморазол, Тинидазол.
• Бактериальный вагиноз – Клиндамицин, Метронидазол (в виде геля или таблеток), Клиндамицин, Орнисид форте.
• Кандидоз (молочница) – противогрибковые препараты, Клотримазол (в форме вагинальных таблеток и крема), Ирунин, Орунгал, Изоконазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат.

Это наиболее часто назначаемые препараты специального профиля, которые применяются при лечении венерических заболеваний и грибковых инфекций, но конкретный вид средств назначается только врачом после осмотра и проведения анализов. Заниматься самолечением – неэффективно и даже опасно, поэтому необходимо следовать советам специалистов и всегда консультироваться с врачом перед началом приема какого-либо препарата.

Выделения перед месячными и после месячных

Наличие обильных прозрачных выделений без запаха во второй половине менструального цикла и перед месячными – это нормальное состояние для женского организма, поскольку именно так он реагирует на приближающиеся месячные. Не является также патологией и наличие небольшого количества выделений темно-коричневого или коричневого цвета не более чем за два дня до начала менструации. Но если до месячных больше двух дней, то такие выделения могут говорить о развитии некоторых видов заболеваний половых органов.

То же самое касается и выделений после месячных. Сохраняющиеся более двух дней темно-коричневые выделения также могут быть симптомом наличия отклонений, среди которых могут быть:

• хронические воспалительные процессы, проходящие в матке или придатках; эндометриоз;
• венерические заболевания;
• различные дисфункции репродуктивной системы;
• эрозия шейки матки – если выделения появляются до месячных.

Выделения перед месячными могут также свидетельствовать о наличии системных заболеваний, которые отражаются на работе многих органов, а не только половой системы. Среди них могут быть гематологические отклонения и адеомиоз.

Если такие выделения беспокоят женщину неоднократно, а также сопровождаются другими симптомами – болями, зудом, жжением в области половых органов, изменением запаха выделений и их количества в течение всего менструального цикла, то обязательно следует обратиться к врачу для проведения осмотра и назначения лечения.

Выделения при половом акте

Характер выделений при половом акте и после него значительно меняется, что часто становится причиной беспокойства женщин. В норме выделения могут приобретать более густую консистенцию, их количество увеличивается во время самого полового контакта и в течение нескольких часов после него. Если выделения приобрели белый цвет, но при этом не имеют неприятного запаха – это также в рамках нормы, поскольку так выглядит старая, отработанная смазка. Ее наличие в организме женщины не только естественно, но и необходимо. Отсутствие подобных выделений может говорить о сухости стенок влагалища, что является патологией.

Но иногда во время полового акта и после него появляются темные или кровянистые выделения, которые могут быть симптомом некоторых заболеваний и нарушений:

• Механических повреждений влагалища – могут возникать после слишком интенсивного полового акта, выделения обильны и сопровождаются болевыми ощущениями в области влагалища.
• Венерических заболеваний – при хламидиозе такие выделения после сексуального акта не являются редкостью, поскольку микроорганизмы разрушают слизистые и делают их чувствительными к любым воздействиям.
• Наличия воспалительного процесса в половых органах.
• Полипов цервикального канала, для удаления которых требуется прохождение ряда анализов.
• Рак шейки матки – кровянистые выделения во время полового акта часто являются единственным симптомом развития этого опасного заболевания, поэтому при их появлении обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить онкологический процесс.

Если подобные выделения беспокоят и сопровождаются другими симптомами, то женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом и установить причину наличия патологических выделений во время полового акта.

Выделения у девочек

Выделения, которые в норме присутствуют у всех взрослых женщин, у девочек могут означать наличие воспалительного процесса или вульвовагинита. Это заболевание редко встречается у взрослых, поскольку микрофлора влагалища слишком кислая для развития кокковой флоры, но в детском возрасте у девочек еще не вырабатывается естественная защита от этого возбудителя болезни.

Наличие обильных выделений у девочек до наступления половой зрелости может говорить о следующих отклонениях:

• Бактериальном вульвовагините – его симптомом будет гиперемия внешних половых органов, гнойники, желтые выделения.
• Энтеробиоз спровоцировал вульвовагинит – размножение глистов в области половых органов.
• Экссудативном диатезе – это заболевание часто провоцирует сухость слизистых оболочек половых органов и гиперемию.
• Кандидозе (молочнице) – грибковом заболевании, которое может возникать из-за стрессов и ухудшения работы иммунитета.
• При инородном теле во влагалище – эта проблема актуальна для детей раннего возраста. Малыши могут несознательно нанести себе травму, пытаясь засунуть инородное тело в ухо или нос – это известно всем родителям, но точно так же они могут травмировать и половые органы.
• Наличие трихомониад – наличие зеленых выделений может говорить об инфицировании этим заболеванием. Оно иногда передается бытовым путем, а также практически всегда передается от матери новорожденному младенцу.
• Инфицирование хламидиозом, герпесом или микоплазмозом – возможно во время внутриутробного развития и родов, а также позже – бытовым путем от взрослых.
• Проявление аллергической реакции на средства гигиены или нижнее белье.

Вне зависимости от причины появления выделений у девочки, всегда следует обращаться к врачу, поскольку в детском возрасте их наличие может говорить о серьезных патологиях или заболеваниях, требующих лечения.

Выделения перед родами и после

Беременность многое меняет в организме женщины, поэтому говорить о причине каких-либо выделений часто можно только после осмотра гинеколога. Однако существует еречень распространенных причин появления выделений перед родами:

• На 37-38 неделе и позже после осмотра гинекологом могут появляться коричневатые выделения – это нормально, поскольку в это время плод уже созрел, а матка готовится к последующим родам.
• Большое количество слизистых выделений свидетельствует об отхождении пробки. Иногда в них может появляться кровь, но если при этом беременная не ощущает дискомфорт, это также является нормальным.
• Наличие молочницы – выделения будут густыми и белыми, творожистой консистенции. Перед родами следует обязательно показаться врачу и начать своевременное лечение этого заболевания, поскольку оно может передаться малышу при рождении.
• Отслоение плаценты – диагностируется в период, близкий к родам, и может быть достаточно опасным, если не предпринять необходимые меры. При обильных кровянистых выделениях следует незамедлительно обратиться к врачу.
• Прозрачные жидкие выделения – могут быть признаком отхождения околоплодовых вод, что перед родами также может быть опасным и требует обращения к врачу.
• Гипоксия плода – зеленые или желтые выделения. Такие же выделения могут появляться при инфицировании некоторыми видами венерических заболеваний, поэтому требуют обязательной проверки у гинеколога.

Большинство из этих причин устраняются при быстром обращении беременной женщины к врачам. Поэтому появление каких-либо необычных выделений во время беременности, а тем более – перед родами, должно стать веской причиной для посещения врача.

Выделения после аборта

После медикаментозного аборта возможны различные типы выделений – как темных, так и кровянистых, это является следствием действия препарата, провоцирующего отторжение клетки по принципу выкидыша. Но выделения после хирургического аборта могут быть признаком наличия инфекции или других осложнений, оставшихся после вмешательства. Обычно встречаются такие распространенные причины появления выделений после аборта:

• Нормальное сворачивание крови – коричневые выделения, которые могут появляться до 10 дней после перенесенного аборта.
• Полипы – светло-коричневые выделения, сопровождающиеся болезненными ощущениями во время половых актов.
• Эндометриоз – заболевание, часто возникающее как последствие аборта.
• Эндометрит – боль при восстановлении менструального цикла, считается нормой, только если не доставляет значительного дискомфорта, в противном случае требуется обязательный гинекологический осмотр, поскольку эндометрит позже может стать эндометриозом.
• Бактериальные инфекции различного происхождения – их признаком являются желтые выделения, иногда с зеленоватым оттенком.
• Венерические заболевания – хламидиозы, трихомониазы и другие болезни, передающиеся половым путем, могут после аборта провоцировать повышение количества желтых или зеленоватых выделений.

Любое из этих последствий требует проверки врача и, при необходимости, назначения соответствующего лечения. Поэтому при появлении необычных выделений после аборта обязательно следует обратиться к специалисту для сдачи анализов и уточнения диагноза и причины подобных изменений.

Выделения у женщин - показатель функционирования половой системы. В норме они должны быть прозрачными, без запаха. Их обильность и густота зависит от фазы менструального цикла. Но наличие желтых или коричневых выделений также может быть вариантом нормы в зависимости от физиологического состояния. Выделения меняются при беременности, после климакса, во время полового акта, при болезнях и патологиях. В последнем случае их характер помогает более точно поставить диагноз.

Показать всё

Выделения у женщин из влагалища

Различается два вида выделений:

1. 1. патологические;
2. 2. нормальные.

Сама пациентка должна внимательно следить за своим организмом и знать, какие выделения свидетельствуют о нормальном состоянии здоровья, а какие говорят об отклонениях. Для этого необходимо знать симптомы наиболее распространенных патологий.

Нормальные

Признаки нормальных женских выделений:

• перед овуляцией возможно появление обильных слизистых прозрачных белей;
• первая половина менструального цикла может сопровождаться выделениями кремообразного или киселеобразного типа в большом количестве;
• вторая половина характеризуется скудными выделениями кремообразной или киселеобразной структуры;
• наличие белых или прозрачных свидетельствует о недавнем половом контакте;
• перед началом овуляции могут появиться прожилки кровянистого или красноватого цвета;
• если используются гормональные контрацептивы, бывает коричневые выделения в первую неделю приема ОК.
• слизь белого цвета без запаха появляется в период беременности и может становиться интенсивнее.

Во время месячных нормальные выделения могут изменять свои консистенцию и цвет: они приобретают густоту или становятся жидкими, белеют или теряют цвет, но не должны иметь неприятного запаха. Такие бели свидетельствуют о нормальном состоянии организма созревшей женщины. Некоторые заболевания или отклонения от нормы обуславливаются появлением выделений другой консистенции или цвета.






Отклонения от нормы

Самые распространенные причины нарушений, проявляющихся в цвете выделений:

• беременность;
• менопауза;
• недавние роды;
• прием некоторых лекарств;
• заболевания половых органов;
• венерические заболевания.

Эти отклонения сопровождаются различными вариациями оттенков, разной густотой, появлением запаха и другими особенностями.



Прозрачные

Самые безобидные и естественные выделения - прозрачные. Их появление происходит при каждом менструальном цикле. В этот период они имеют в своем составе: отмершие клетки, секрет слизистой, молочно-кислые бактерии, микрофлору влагалища. Выделения редко бывают обильными и не имеют никакого запаха, помимо слабо-кисловатого (его придают молочно-кислые бактерии, которые содержатся в здоровых женских выделениях).

Наличие прозрачных белей характерно для следующих женских состояний:

• Половое созревание девочки (обычно от 9-10 лет). В этом период организм подготавливается к активации репродуктивной системы, выделения могут стать довольно обильными. Они не должны неприятно пахнуть и доставлять дискомфорт.
• Приближение овуляции. За пару дней до овуляции объем слизи возрастает, она становится липкой, вязкой.
• Первая фаза цикла: бели обильные и прозрачные.
• Вторая: скудные и густые.

В редких случаях они мешают комфортному состоянию женщины. Это случается при наличии заболевания или воспалительных процессов. Если прозрачные выделения приобретают отталкивающий запах, зуд в паховой области, а процесс похода в туалет или половой контакт сопровождаются неприятными ощущениями и болью, то необходимо посещение гинеколога. Самые распространенные болезни с перечисленными признаками:

• Эндометрит. Влагалищная слизь увеличивается в объеме, появляются сгустки крови и резкий неприятный запах.
• Сальпингоофорит. Сопровождается повышением объема выделяемой слизи.
• Болезнь шейки матки. В составе выделений видны примеси кровянистого оттенка.
• Дисбактериоз или бактериальный вагиноз. Появление запаха гнилой рыбы. Бели становятся жидкими, водянистыми, а половой акт зачастую сопровождается болью, внешняя часть половых органов подвергается гиперемии.

Зеленые

Наличие зеленого цвета говорит о патологии и свидетельствует о многих заболеваниях, передающихся при половом контакте и воспалительных процессах, при которых происходит борьба лейкоцитов с инфекцией, попадающей во влагалищный секрет.



Наиболее распространенными причинами появления выделений зеленого или желто-зеленого цвета являются:

• Бактериальный вагиноз. Бывает из-за незащищенного полового контакта, стресса или в начале беременности. Иногда появляются зуд и жжение в паховой области.
• Трихомониаз. Это опасная болезнь, которая довольно сложно диагностируется, т. к. зеленые выделения являются практически единственным симптомом. Чтобы подтвердить наличие болезни, необходимо сделать специально предназначенный для этого тест. Необходимо срочное посещение больницы.
• Молочница. Зеленоватые сгустки имеют желеобразную или творожистую консистенцию.
• Беременность. В начале беременности нередко появляются зеленые выделения. Они говорят об изменениях в женском организме и смене баланса гормонов. Это является нормальным физиологическим процессом, однако необходима консультация врача-гинеколога, так как могут активироваться скрытые инфекции.
• Гонорея. Является опасным заболеванием, требующим незамедлительного визита к гинекологу и прохождения лечения.
• Воспалительный процесс. Выделения имеют желто-зеленый оттенок.

Влагалищная слизь зеленого цвета сигнализирует об изменениях в женском организме.

Желтые

Такой цвет является нормой, если объем выделений ограничен и они не имеют запаха. Но иногда это может свидетельствовать об изменениях в женском организме, имеющих патологический характер. Нормой такие выделения являются, если:

• Их объем не превышает 1 чайной ложки в течение суток.
• Отсутствует запаха.
• Оттенок приглушенный и неяркий.
• Консистенция равномерная, водянистая, не имеющая сгустков.



Другие случаи говорят как о норме, так и о признаке наличия патологического заболевания:

• Недавние роды. После рождения ребенка на протяжении 6-8 недель возможно появление желтоватых выделений, сопровождающихся ярко выраженным цветом. Это норма, но именно в такой момент существует большая вероятность приобретения инфекции, т. к. женский организм наиболее восприимчив в этот период. Если желто-коричневые выделения приносят пациентке дискомфорт, то необходимо посещение врача.
• Аднексит и сальпингит. Воспалительные процессы в области органов малого таза.
• Вагинит. Слизистая ткань влагалища воспаляется и сопровождается резкой болью, неприятными ощущениями и зудом во время полового контакта.
• Гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Такие болезни относятся к венерическим и проявляются в наличии желто-зеленых выделений, иногда серых, свидетельствующих о воспалении. Важный симптом таких заболеваний – резкий и неприятный запах гнилой рыбы.

Белые

Наличие белых выделений у любой женщины - норма. Обычно их количество увеличивается перед менструальным циклом, после него и в период беременности. Они не должны вызывать беспокойство до того момента, пока их количество небольшое, консистенция имеет однородный вид, а запах отсутствует. В другом случае наличие белей бывает знаком заболеваний, передающихся при незащищенном половом акте, различных грибковых инфекций или воспалительных процессов. Диагностируемые причины могут быть следующими:

• Вагинит.
• Аднексит.
• Некорректный выбор средств для гигиены.
• Кольпит или опущение стенок влагалища.
• Наличие кандидоза.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Последствия спринцевания, вымывающего влагалищную флору.
• Неактивный и сидячий образ жизни.
• Пренебрежение правилами личной гигиены.


Большое количество белей может появиться перед овуляцией. Если же выделения в большом объеме присутствуют в другой период цикла или сопровождаются непривычным состоянием или симптомом, нужно обратиться к гинекологу.

Кровавые

Такие выделения - самые опасные и выступают основным симптомом ряда болезней. Кровавые различаются цветом, обильностью и запахом. Большое их количество должно обеспокоить женщину, особенно если сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение. Выделения могут говорит о наличии таких заболеваний, как:

• эрозия шейки матки;
• фиброма;
• эндометрит;
• аденомиоз;
• опухоль.



Так как патологии из этого списка крайне опасны для продолжения нормальной жизнедеятельности женщины, обязательно срочное посещения доктора. Но иногда кровянистое выделение не свидетельствует о тяжелом заболевании. Они могут быть знаком таких отклонений, как:

• Полипы, небольшие язвы, бородавки и другие наросты во внутренних половых органах.
• Инфекционное воспаление.
• Сухость слизистой оболочки влагалища. Это случается у близких к менопаузе женщин.
• Период после аборта.
• Неправильно подобранные гормональные контрацептивы.
• Климакс. Небольшое количество – норма.

Каждая причина требует к себе внимания. При кровяных сгустках посещение врача необходимо.

Черные




Это вариант кровянистых выделений, только более насыщенного оттенка, слизь в этом случае гуще и не обладает однородной консистенцией. Черный цвет сигнализирует о следующем:

• нарушен метаболизм и функциональность эндокринной системы;
• резкое изменение веса – ожирение или стремительное похудение;
• химиотерапия;
• стресс;
• гормональный дисбаланс;
• неправильно подобранные контрацептивы или резкий отказ от них;
• полипы на половых органах;
• системные заболевания человека.

Установить точную причину выделений черного цвета способен только врач.

С запахом

Явный признак заболевания половых органов – неприятный запах. В норме он слабо-кисловатый или отсутствует. При появлении запаха, напоминающего тухлую рыбу или скисшее молоко, можно говорить о венерическом заболевании, воспалительном процессе или наличии инфекции.

В основном пахнущие выделения свидетельствуют о следующем ряде заболеваний и отклонений:

• Воспаление, причина которого – микроорганизмы. В таком случае выделения обильны.
• Нарушение функции обмена веществ по различным причинам.
• Гормональный дисбаланс организма.
• Беременность.
• Спринцевание антибактериальными средствами, которые вымывают флору влагалища.
• Опухоль.
• Молочница.
• Бактериальный вагиноз.



Выделения при молочнице

Перечисленные аспекты являются самыми распространенными. Обращаться к доктору необходимо сразу после обнаружения непривычного запаха.

Лечение

Чтобы избавиться от заболевания, сопровождающегося изменением характера влагалищной слизи, важно учитывать следующие факторы: причина появления, тип проблемы, менструальный цикл и индивидуальные особенности. Правильное лечение определяется диагностикой, которая позволяет точно узнать причины выделений. Женщина должна быть готова к:

• сдаче цитологии;
• мазку на ЗППП;
• анализу крови на наличие различных заболеваний;
• культуральному исследованию;
• рн-метрии – анализируется кислотная среда влагалища;
• микологическому изучению анализов.

После назначается терапия, состоящая из специально действующих препаратов. Венерические заболевания лечатся одним набором лекарств, воспалительные процессы – другим.

Наиболее распространенные заболевания и методика их лечения:

• При трихомониазе назначают Орнидазол, Метронидазол, Ниморазол, Тинидазол.
• Лечение бактериального вагиноза осуществляется Клиндамицином, Метронидазолом (гель или таблетки), Орнисидом форте.
• Кандидоз (молочницу) лечат с помощью противогрибковых препаратов: Клотримазол (вагинальные таблетки и крем), Ирунин, Орунгал, Изоконазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат.

Для каждого конкретного случая необходим рецепт от врача, составленный на основе осмотра и показания анализа. Самолечение не приводит к результату и представляет собой опасность.

Постоянные рецидивы гинекологических заболеваний могут указывать на ВИЧ -инфекцию. В таком случае необходимо пройти тест в специализированной клинике.

Выделения перед месячными и после

Реакция организма на предстоящую менструацию выражается в обильных прозрачных выделениях без запаха. Это происходит из-за гормональных изменений. Не стоит беспокоиться при темно-коричневых или коричневых выделениях за 1-2 дня до наступления месячных. Если до менструального цикла остается более трех дней, то возможно развитие гинекологического заболевания. Это относится и к выделениям после цикла. Если темно-коричневые сгустки сохраняются дольше 2 дней, то возможно наличие:

• хронического воспалительного процесса, проходящего в матке или придатках;
• эндометриоза;
• венерического заболевания;
• различных дисфункций репродуктивной системы;
• эрозии шейки матки.

Если выделения обнаруживаются перед менструальным циклом, то можно говорить и о системном заболевании, которое отражается на работоспособности других органов, не относящихся к половой системе - гематологическое отклонение и адемиоз.

Когда выделения отличаются частотностью и сопровождаются болью, зудом, жжением, изменением запаха в период месячных, то необходима консультация врача и лечение.

При половом контакте

Выделения при сексуальном акте и после него имеют разный характер. Нормальные могут быть густыми, липкими, объем их может увеличиваться как во время полового контакта, во время возбуждения, так и после пары часов после него. Если слизь белого цвета, не имеющая отталкивающего запаха – это естественная смазка. Когда подобные выделения отсутствуют, стенки влагалища становятся сухими, что сигнализирует о патологии.

Иногда во время сексуального акта или после отмечается появление темных или кровянистых выделений, являющихся сигналом нарушений, среди которых:

• Механическое повреждение влагалища. Если половой акт имеет слишком интенсивный характер, выделения становятся сильными, появляются болевые ощущения.
• Венерическое заболевание. Хламидиоз характеризуется слизью во время полового акта, так как микроорганизмы отрицательно влияют на слизистые влагалища.
• Полипы цервикального канала.
• Наличие рака шейки матки. Единственный симптом этого опасного заболевания – выделения кровянистого цвета. Сразу после их обнаружения нужно в обязательном порядке обратиться к доктору.

У девочек

Если нормальные выделения, присутствующие у каждой половозрелой женщины, появились у девочки, это означает наличие воспалительных процессов или такого заболевания, как вульвовагинит. Он почти не встречается у зрелых пациенток, так как их влагалищная микрофлора слишком кислая для развития кокковой флоры. У маленькой девочки нет естественной защиты от возбудителей болезни.

Если у ребенка появились обильные выделения, возможны следующие патологии:

• Бактериальный вульвовагинит. Симптомы – наличие гиперемии внешних половых органов, гнойные образования, слизь желтого цвета.
• Вульвовагинит, спровоцированный энтеробиозом. Проявляется в наличии глистов.
• Экссудативный диатез. Слизистые оболочки половых органов сухие, провоцируется гиперемия.
• Кандидоз (молочница) – грибковое заболевание, возникающее из-за стресса или сбоя работы иммунной системы.
• Наличие инородного тела во влагалище. Актуально для девочек самого маленького возраста. Малыш может не специально нанести себе вред, стремясь поместить какой-либо предмет в ушную раковину или нос – именно так же девочка может травмировать и половой орган.
• Трихомониады – зеленые выделения. Они говорят о заболевании, которое предается в быту, но чаще всего новорожденная девочка получает его от матери.
• Хламидиоз, герпес или микоплазмоз. Заражение такими болезнями происходит внутриутробно или позже, в бытовых условиях от родителей.
• Аллергическая реакция на детское нижнее белье или на средства интимного ухода.

При наличии выделений у девочек (причина не важна) нужно своевременно обратиться к доктору, так как это может свидетельствовать о серьезной патологии.

До и после родов

Во время беременности организм меняется и изменения у каждой женщины сугубо индивидуальны, поэтому причину выделения можно узнать исключительно после гинекологического осмотра. Самые распространенные из них до родов:

• 37-38 неделя беременности и последующие могут характеризоваться появлением коричневатых сгустков после гинекологического осмотра. Это является нормальной реакцией организма, так как плод уже сформировался, а матка начинает подготовку к рождению ребенка.
• Если слизистые выделения вырабатываются в большом количестве, то это сигнализирует об отхождении пробки. Возможно появление крови в выделениях. Это тоже нормально, но только, если женщина чувствует себя комфортно.
• Молочница. В этом случае слизь будет отличаться густотой и белой творожистой консистенцией. Перед родами необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти лечение, так как есть большая вероятность передачи инфекции новорожденному.
• Отслоение плаценты. Обычно проявляется перед родами. Это становится опасным, если не пройти курс терапии.
• Наличие прозрачных жидких выделений. Это признак отхождения околоплодных вод, что опасно перед родами. Нужна помощь специалиста.
• Гипоксия плода – зеленая или желтая слизь. Выделения такого цвета возникают при заражении некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем.



Слизистая пробка перед родами

После аборта

Медикаментозный аборт может стать причиной возникновения различного типа выделений. Они могут быть и темными, и кровянистыми. Это происходит из-за воздействия препарата, который провоцирует отторжение клетки (как выкидыш). Хирургический аборт может быть источником различных инфекций или осложнений. Традиционными являются следующие аспекты образования выделений после абортивного вмешательства:

• Кровь сворачивается. Об этом свидетельствуют выделения коричневого цвета. Они могут беспокоить женщину около недели после прерывания беременности.
• Наличие полипов. Слизь имеет светло-коричневый оттенок и сопровождается болью и дискомфортом во время половой связи.
• Эндометриоз. Когда менструальный цикл восстанавливается, женщина может испытывать боль, что является нормой, если не приносит значимых неудобств. Если присутствует дискомфорт, обязательно нужно провести гинекологический осмотр, т. к. возможно развитие других заболеваний на этой почве.
• Бактериальная инфекция. Выделения имеют желтый цвет, иногда присутствует зеленоватый оттенок.
• Венерическое заболевание (хламидиоз, трихомониаз и т. д.), полученное половым путем. Зараженная женщина после аборта может иметь желтые или зеленоватые выделения.

При появлении любых выделений после аборта необходима консультация врача.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.