Воспаление слюнных желез: причины, симптомы болезни и эффективное лечение. Рак под языком

В области дна ротовой полости находятся слюнные железы и уздечка. Слюна способствует пищеварению и нормальной работе ЖКТ. Уздечка участвует в формировании речи и артикуляции. Каждая из этих функций очень важна.

Опухоль возле уздечки пугает и настораживает. Следует разобраться, что это такое, почему она появляется и насколько опасна. Что делать, если вскочил нарост, и как правильно его лечить?

Анатомия слюнных желез

В ротовую полость человека открыты протоки трех симметричных пар крупных слюнных желез. Их сложное строение можно изучить на фото медицинских схем. Благодаря своему уникальному химическому составу слюна размягчает и расщепляет пищу, участвует в пищеварении, орошает ротовую полость и обладает бактерицидными свойствами. У взрослого здорового человека вырабатывается около 1,5 л слюны в сутки.

Околоушная железа является самой крупной, она вырабатывает богатую белком слюну. Железа расположена в позадичелюстной ямке. Граничит с наружным слуховым проходом, скуловой дугой, височной костью, жевательными мышцами. От железы отходит множество протоков, которые делят ее на мелкие дольки.
Поднижнечелюстная железа находится под краем нижней челюсти. Ее покрывает плотная капсула. Железа граничит с диафрагмой полости рта, подъязычно-язычной мышцей, внутренней поверхностью нижней челюсти и с обоими брюшками двубрюшной мышцы.
Подъязычная железа локализируется в клетчаточном пространстве дна полости рта между уздечкой и проекцией зуба мудрости. Она розово-серого цвета, диаметром на более 3 см. Общий выводной проток составляет 1-2 см в длину. Рассмотрим возможные причины и виды воспаления, связанные с данной железой.

Виды и причины воспаления с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Воспаление под языком характеризуется болью и другими внешними проявлениями. Его основная причина – воздействие инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения. В зависимости от этиологии воспаления признаки заболевания могут варьироваться. Существует один общий симптом – у больного болит под языком (рекомендуем прочитать: ). Он отмечает увеличение лимфоузлов, дно ротовой полости распухло, болит или колит (см. также: ). В запущенных случаях вены могут быть почти черными.

Причины, провоцирующие воспалительный процесс слюнных желез:

воспаление уздечки;
непроходимость слюнных протоков;
перенесенные инфекционные заболевания (ангина, грипп, пневмония, тиф, энцефалит);
стоматологические заболевания;
некачественная гигиена ротовой полости;
механические повреждения;
аллергия.

Воспаление дна полости рта (сиалоаденит) сопровождается болевым синдромом, отеком слизистой, изменением ее цвета, повышением температуры. Больной ощущает сильный дискомфорт, который увеличивается во время еды. Вирусное воспаление околоушных желез называется «свинкой», это серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи.

Воспаление языковой уздечки

Уздечка – тонкая и мягкая перегородка, которая соединяет язык с дном ротовой полости. Она состоит из мышечной ткани и слизистой оболочки. Ее пронизывает множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

При воспалении уздечки человек испытывает трудности и неприятные ощущения. Открывание рта, речь, принятие пищи, и гигиена рта становятся настоящей проблемой. Сильный дискомфорт и боль связаны со строением и местоположением перепонки под языком.

Причины воспаления уздечки:

Закупорка подъязычной слюнной железы

При закупорке слюнной железы, слюна не может в нормальном режиме и объеме поступать в ротовую полость, образовывается застой. Больной замечает, что справа или слева вздулась слизистая оболочка и близлежащий лимфоузел. Если непроходимость серьезная, от сильного давления вены меняют цвет. Во рту появляется сухость, от чего нарушается пищеварение и чувствуется неприятный запах.

Образование камней, блокирующих слюнные протоки, провоцируют:

В большинстве случаев закупорка проходит самостоятельно. При наличии крупных камней понадобится небольшое хирургическое вмешательство.

Другие причины дискомфорта под языком

Воспаление под языком возникает и в других случаях:

аллергическая реакция на продукты питания или медикаменты;
термические ожоги от горячей пищи или напитков;
вирус простого герпеса или опоясывающий лишай;
стоматит;
кандидоз (молочница);
заболевания зубов на нижней челюсти;
воспаление десен;
образование бородавок на дне полости рта.

Под языком появился небольшой шарик - в чем причина?

Образование шарика под языком рядом с уздечкой может иметь разнообразную природу. Он может быть мягким, твердым, тестообразным. Опухоли могут быть наполнены жидкостью белого, красного или мутного цвета и достигать размера грецкого ореха. Вены над ними приобретают фиолетовый оттенок, лимфоузлы увеличиваются.

Типичные причины появления шарика под языком:

Лечение шишки под языком

Многие задаются вопросом, к какому доктору следует идти на прием? С шишкой следует обратиться к стоматологу, ЛОРу или терапевту (это зависит от дополнительных симптомов) (рекомендуем прочитать: ). Терапия обязательна, когда нарост появился под влиянием инфекций или травмы. В зависимости от степени тяжести используют медикаменты или народные средства. Для увеличения эффекта данные методы можно совмещать.

Традиционные методы лечения

Воспалительный процесс требует регулярной и тщательной обработки пораженного участка бактерицидными и заживляющими средствами:

Источник воспаления - инфекцию - в зависимости от первопричины лечат:

противовирусными препаратами (Ацикловир, Интерферон, Риодоксол, Теброфен);
антибиотиками (Сумамед, Амоксициллин, Метронидазол);
противогрибковыми медикаментами (Кандид, Амфотерицин, Леворин, Итраконазол).

Этиологию воспаления определяют после лабораторных анализов. При повышении температуры следует принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Нимесил и др.).

Слюнные железы бывают малыми (находятся в слизистых губ, щёк, нёба и языка), а также большими (подъязычные, подчелюстные, и околоушные). Как и иные части тела, они подвергаются различным заболеваниям. Это может быть воспаление, которое на первых стадиях хорошо поддаётся медикаментозному лечению, или новообразование в виде кисты. Тогда требуется хирургическое вмешательство.

Существенные объёмы слюны (около двух литров) выделяют парные большие слюнные железы, располагающиеся в районе ушей, под языком и нижней челюстью. Основной их состав белки. Здесь содержатся ферменты в шестидесяти видах, а также гликопротеиды, амилаз, муцин и иммуноглобулин. Эта жидкость выполняет много важных функций:

увлажняет ротовую полость;
предотвращает попадание в организм патогенных микроорганизмов, вырабатывая лизоцим – антибактериальный агент;
способствует улучшению вкусового восприятия;
расщепляет сложные углеводы на более простые компоненты;
способствует лучшему продвижению по глотке пищи;
помогает вывести из организма лекарственные препараты.

Слюнные железы, расположенные возле ушных раковин, дополнительно отвечают за процессы внутренней секреции, принимая активное участие во всех минеральных и белковых обменах. Происходит это благодаря гормоноподобному веществу паротонину, входящему в их состав.

Важно не только качество слюны, но и её количество. При малых объёмах увеличивается риск активации различных воспалений, а при излишнем выделении – истощение и обезвоживание организма.

Объём слюнной жидкости увеличивается при сильном возбуждении. Если человек употребляет некачественные продукты. В этом случае организм пытается избавиться от токсинов, увеличивая объём жидкости, которая поможет их вывести. Также увеличение происходит когда артериальное давление начинает опускаться после скачка вверх. И всем известный пример увеличения слюноотделения – приятно резкий запах пищи, особо ощутим при голоде.

Уменьшается объём слюнной жидкости с возрастом (чаще после 55 лет), а также во сне. Эти причины больше относятся к естественным процессам. Заметное уменьшение выработки слюны происходит при эмоциональном или умственном перенапряжении, а также сильной боли. Слюноотделение затормаживается и у человека пропадает аппетит.

Воспаление слюнных желез

Начавшийся воспалительный процесс в любой из желез — сиаладенит. Чаще всего заболевание распространяется в области околоушных желез, но изредка может затрагивать подъязычные или подчелюстные.

Из-за прогрессирующего воспаления начинаются сбои в нормальном слюноотделении, что часто впоследствии становится причиной развития слюннокаменной болезни. Уже в запущенных эпизодах это заканчивается полной закупоркой слюнного протока.

Причина первичного возникновения воспалений – проникшая в ротовую полость инфекция, спровоцированная различными вредными микроорганизмами. Среди провоцирующих факторов:

туберкулёзная палочка;
несоответствующая гигиена;
мицелий актиномикоза;
вирусы паротита и возбудители сифилиса;
перенесённые полостные операции;
различные сопутствующие инфекционные заболевания;
существующие застои в протоках.

Определить начало воспалительного процесса возможно благодаря специфической симптоматике.

Как проявляется воспаление желез?

При поражении всякой железы, больной будет ощущать одинаковые симптомы. Начальная стадия выражается отёчностью поражённых тканей. Далее, происходит их инфильтрация и нагноение, а завершается воспаление некрозом. На поражённом месте формируется рубец. Заболевание может приостановиться в развитии на самой первой стадии.

Определить самостоятельно наличие воспалительного процесса можно по ряду надлежащих симптомов:

ощущение сухости в ротовой полости;
возможное появление специфического привкуса;
в области поражённой железы ощутима боль, которая отдаёт в ухо или шею;
болезненность при употреблении пищи;
отёки и покраснения в области поражённого участка;
при пальпации поражённого участка прощупывается болезненное образование;
общее недомогание с повышением температуры.

В случаях, когда воспаляется подъязычная железа, ощущается боль в области нижней части языка, увеличивающийся в моменты открывания рта. Поражение подчелюстной железы – болевые ощущения проявляются приступообразно.

Запущенная форма заболевания может проявляться выделениями в слюне эпителиальных клеток, слизи и даже гноя.

Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы. Соединительные ткани разрастаются, и начинают сдавливать протоки, имеющиеся в железах. Сама железа понемногу увеличивается в размерах, но при этом болезненность отсутствует.

Как проходит лечение?

В зависимости от типа возбудителя, назначается противовирусная (или антибактериальная) терапия. При бактериальном поражении осуществляется капельное введение протеолитических антибиотиков в протоки железы. В случаях с вирусным поражением, ротовая полость орошается интерфероном.

Если в ходе воспалительного процесса образовался абсцесс, его вскрывают. Бужирование протоков проводится при сильном их сужении, а если произошло образование камней, железа удаляется при помощи литоэкстракции или литотрипсии.

Часто назначаются физиотерапевтические мероприятия:

электрофорез;
флюктуоризация;
гальванизация.

отказ от курения;
соблюдение всех правил гигиены;
обязательное ополаскивание ротовой полости и использование зубной нити;
правильный режим питания (мягкая по структуре и хорошо измельчённая пища);
тёплое питьё в виде соков, молока, отваров шиповника и морсов.

Хроническая форма заболевания практически не поддаётся лечению. Облегчить симптомы помогают антибиотики, стимулирующие процессы слюноотделения, которые назначаются в период обострения.

Дополнить медикаментозное лечение можно несколькими средствами из народной медицины.

Количество выделяемой слюны хорошо увеличивается при употреблении лимонов. Фрукт измельчается на маленькие дольки и рассасывается. Сахар добавлять не желательно, но стоит помнить и о количестве. Чрезмерное употребление будет раздражать эмалевое покрытие зубов. Достаточным будет употреблять по дольке 3 раза в течение дня.

Увлажнить слизистую и снять воспаление поможет солевой раствор. Пол чайной ложки соли растворяется в стакане воды, которая должна быть комнатной температуры. Полоскание проводить после еды.

Киста слюнной железы

Закупоривание протоков слюнных желез часто провоцирует развитие кистозного образования. Главные причины закупоривания: наличие длительного воспалительного процесса, травмирование слюнной железы инородным телом или резцом, утратившим свою целостность. Реже причиной формирования новообразования может стать, рубцовое сужение оттоков, образовавшаяся опухоль, что сдавливает канал. В редких случаях кисту обнаруживали у малышей, которая начала формировать ещё в период развития плода.

Вначале новообразование имеет округлую форму небольших размеров. Постепенно оно увеличивается. Со временем начинает проявляться болевой синдром, который ощущается при надавливании или механическом воздействии на поражённые ткани.

В зависимости от места локализации отмечаются следующие признаки кисты:

Если произошло поражение малых слюнных желез, новообразование будет размером до одного сантиметра. Увеличивается оно в очень медленном темпе. Имеет округлую форму, эластичную консистенцию и подвижность. Выявить можно по незначительному возвышению над слизистой.
Такие признаки наблюдаются и при поражении больших подчелюстных слюнных желез. Увеличение кисты в размерах приводит к деформации контура лица.
В районе подъязычной железы киста формируется в круглую или овальную форму. Часто имеет голубоватый окрас. Полость наполняется прозрачным секретом. С развитием новообразования начинает смещаться уздечка языка. Это провоцирует проблемы с речью.
При повреждении околоушных желез, у пациента наблюдается припухлость мягких тканей, которая имеет округлую форму. По причине того, что новообразование чаще формируется с одной стороны лица, происходит его асимметрия. Болевой синдром часто отсутствует и иных видимых симптомов не наблюдается.

Образование кисты не поддаётся медикаментозному или иному консервативному методу лечения. Единственный способ решения проблемы – иссечение слюнной железы вместе с близлежащими тканями. От места локализации кисты будет зависеть, какой способ хирургического вмешательства выбрать (наружное или внутриротовое проведение операции).

Каких последствий стоит ожидать?

Перед проведением операции специалист обязан предупредить пациента о возможных последствиях. Среди осложнений велик риск того, что будет задет лицевой нерв. Впоследствии это приведёт к параличу мимической мускулатуры. Минимизировать риск можно – тщательно подбирая хорошего специалиста для проведения операции. Также существует вероятность того, что новообразование иссечётся не в полном объёме. Спустя некоторое время заболевание возвращается.

Если же проблема была выявлена своевременно, а лечение назначено профессионально, слюнные железы можно вылечить быстро. Достичь нужного эффекта помогут и рекомендации лечащего врача по поводу послеоперационного периода.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Язык – один из важнейших органов человеческого организма. Поэтому, когда появляется воспаление под языком, человек незамедлительно ощущает дискомфорт в этой области. Причинами могут выступать как инфекционные процессы, так и травмы. Быстрое и точное выявление провоцирующего фактора будет способствовать успешному лечению.

Дискомфорт, отек, ощущение инородного тела в подъязычной области могут возникнуть у человека внезапно либо нарастать постепенно. Выявить патологический очаг не составляет труда – достаточно приподнять язык кверху и тщательно осмотреть ткани. В случае наличия воспалительного процесса можно наблюдать различные высыпания на красном фоне слизистой оболочки .

Причиной того, что под языком опухло и болит, чаще всего выступает поражение инфекцией слюнной подъязычной железы. Воспалительный процесс может быть вызван и другими заболеваниями, среди которых: ангина, фарингит, отит, гайморит.

Среди иных провоцирующих факторов специалисты указывают:

перенесенные вирусные патологии ротовой полости;
формирование камней в слюнных железах;
некачественно выполненные стоматологические услуги;
злокачественные процессы в области головы;
авитаминозы – отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов;
анемия – низкая концентрация железа в кровяном русле;
аллергические реакции.

Правильной дифференциальной диагностике воспалений под языком способствует своевременное выполнение инструментальных, а также лабораторных исследований.

Распознать воспаление подчелюстной слюнной железы можно по таким симптомам, как значительная припухлость в этой области, покраснение тканей. В ротовой полости ощущается сильная сухость. Пациента беспокоят:

боли колющего характера в подъязычной области;
ощущение инородного тела, отек под языком;
гнойные выделения, а также чрезмерная вязкость слюны;
усиление дискомфорта при приеме пищи, разговоре.

Вышеперечисленные клинические проявления могут появиться внезапно – буквально за несколько часов. Это острая форма воспаления слюнной железы под языком. Реже процесс носит хронический характер – с эпизодическим обострением и периодами стихания неприятных ощущений.

Тактика лечения будет определена врачом с учетом вида возбудителя патологии, восприимчивости больного к противовоспалительным и антибактериальным препаратам. Однако, терапия обязательно должна быть комплексной, чтобы подавить активность возбудителя заболевания, укрепить иммунитет больного.

Воспаления под языком в ряде случаев могут быть взаимосвязаны с поражением инфекционным процессом околоушных слюнныхжелез. Основными виновниками подобных патологических изменений принято считать вирусных агентов. К примеру, паротитом страдают дети в возрасте 10–12 лет.

Основные симптомы поражения:

резкое повышение температуры – до 38.5–40 градусов;
нарастание слабости, повышенной утомляемости;
значительное увеличение железы в размерах;
постоянная сухость слизистой рта;
затрудненность приема пищи;
значительное ухудшение слуха.

При присоединении бактериальной инфекции человек может указывать врачу, что у него помимо симптомов общей интоксикации наблюдаются гнойные выделения, при этом болеть будет не только под языком, но и в заушной области.

Тактика лечения при легкой форме патологии основывается на противовирусной терапии и преодолении интоксикации. Используются препараты для уменьшения температуры, устранения болевых ощущений, подъема иммунитета. Если воспаление под языком обусловлено бактериальной микрофлорой, врач подберет и назначит эффективное антибактериальное средство.

Уздечка – тонкая перемычка, расположенная под языком. Ее предназначение – соединять нижнюю поверхность органа с дном ротовой полости. В случае воспаления под языком, причиной может являться травмирование именно этой части органа.

Провоцирующими факторами выступают:

химический ожог рта;
термический ожог слизистой;
течение стоматита;
воспаление десен с захватом тканей дна ротовой полости;
использование некачественной ;
аллергическая реакция – к примеру, на медикаменты.

Однако, в большинстве случаев уздечка воспаляется из-за травм – продолжительного громкого крика, пения, попадания в рот острых предметов. Иногда стоматологи устанавливают, что уздечка языка является от рождения чересчур . Поэтому человек ежедневно ее перенапрягает при приеме пищи и разговоре. Решением проблемы становится косметическая процедура – .

При воспалительных процессах лечение сводится к приему медикаментов и проведению физиопроцедур. В случае выполнения больным всех рекомендаций специалиста, улучшение самочувствия наступает в сжатые сроки.

Медикаментозная терапия

При появлении любой формы воспалений под языком – как легкой, так и средней тяжести, без предварительной консультации специалиста предпринимать какие-либо лечебные мероприятия не рекомендуется. Распухлый участок в подъязычной области может скрывать под собой формирование злокачественной опухоли. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики.

Как правило, лечебная тактика по борьбе с симптомами воспаления в ротовой полости начинается с применения ополаскивающих растворов:

антисептических – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт;
противовоспалительных – Йодинол, Ротокан, Марганцовка, Хлоргексидин.

Проводить процедуры по полосканию ротовой полости лучше 4–6 раз в сутки, чтобы предупредить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.

Если опухоль в подъязычной зоне обусловлена поражением слюнных желез бактериальной этиологии, врач будет подбирать антибактериальную терапию. Отлично зарекомендовали себя инъекции непосредственно в сам опухлый участок. Используют препараты пенициллинового ряда в комбинации с новокаином. Если у больного имеется непереносимость медикаментов пенициллиновой подгруппы, колют стрептомицин.

При тяжелом течении патологии антибактериальные препараты рекомендуются к парентеральному введению – внутримышечно либо внутривенно. Общая продолжительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Симптоматическое лечение:

жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен;
анальгетики – по потребности;
дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении – внутривенное капельное введение раствора глюкозы, Рингера.

Оперативное лечение

Принимать решение о том, что опухоль под языком необходимо удалять хирургическим путем, будет врач, если консервативные методы лечения оказались неэффективными. Показаниями для оперативного иссечения очага являются:

нарастание болевого синдрома;
стойкое повышение температуры;
увеличение опухоли в размерах;
вовлечение в процесс соседних тканей, лимфоузлов;
обнаружение камней в слюнных железах;
отсутствие выраженной положительной динамики от использования медикаментов.

Тактика оперативного вмешательства определяются врачом с учетом всей информации от диагностических мероприятий. При выявлении злокачественного процесса дополнительно будет назначаться химиотерапия – введение специальных медикаментов, подавляющих рост клеток рака, а также лучевая терапия – воздействие на опухоль ионизирующим излучением.

В восстановительный период – уже после проведения хирургического иссечения патологического очага, врач даст подробные инструкции по соблюдению правил гигиены ротовой полости:

2–3 раза в сутки чистить зубы щадящей пастой;
использовать ополаскиватели – к примеру, на основе отвара ромашки, календулы;
употреблять блюда комнатной температуры, с тщательно измельченными ингредиентами, чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта;
избегать долгой физической нагрузки – меньше говорить.

Ранее выявление воспаления в подъязычной области и своевременное выполнение лечебных процедур – залог быстрого выздоровления и отсутствия тяжелых осложнений.

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы ).
Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний ()
и лучевых повреждений.
До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
Она при нажатии болезненная и плотная.
Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

обезвоживание,
высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться , падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

Варианты местного лечения:
- При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
- При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии - это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться , (до трех раз в сутки).
Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при и лучевых поражениях желез.
Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Злокачественные процессы в полости рта, включая и язык, чаще всего обусловлены облигатными предраковыми патологиями, плохими экологическими условиями и в 50% случаев вредными привычками.

Еще ее называют рак под языком. На ее долю приходится 15% от всех случаев в этой области. Дно полости рта это так сказать совокупность разных структур, которые располагаются между подъязычной костью и языком. Главной опорой дна полости рта является челюстно-подъязычная мышца.

Именно эта зона чаще всего поражается злокачественным ростом под воздействием канцерогенных факторов таких как:

курение;
соли тяжелых металлов;
температурное либо механическое травмирование;
ВИЧ – папиллома;
лейкопения и другие предраковые заболевания.

Наиболее часто опухоль локализуется возле уздечки языка и реже в устье слюнного протока. Рак под языком чаще поражает сильную сторону человечества, то есть мужчин. По статистике на 4 мужчины болеющих раком полости рта, которые старше 55 лет болеет одна женщина того же возраста.

На начальных стадиях болезни, рак протекает, бессимптомно и никаких признаков для тревоги нет. Зачастую пациенты обращаются к врачам за помощью при сильных болевых ощущениях, когда значительно выросла и начала давать в другие органы и ткани организма. Это 3 либо 4 стадия злокачественного процесса. При попадании метастазов в костную ткань, зачастую метастазы локализуются, в нижней челюсти, провоцируя значительное ограничение подвижности языка и его . Опухоль охватывает слюнные железы, что, сопровождается их воспалением, при этом нарушается слюноотделение.

Диагностика рака под языком

рака языка следующие:

Диагностика онкозаболевания

визуальный осмотр полости рта;
проводится пальпация подчелюстной зоны;
пальцевое исследование полости рта, включая язык, миндалины и дно;
УЗИ является неотъемлемой частью диагностики;
рентген шеи зоны и нижней челюсти;
ортопантомография;
биопсия;
берется мазок из зева и отправляется для цитологического исследования;
при определенных показаниях делается КТ и МРТ;
общий анализ крови;
определение Rhфактора.

Стадии развития рака под языком:

на первой стадии развития опухоль имеет такие же размеры, как и при начальном зарождении. Язвы или папилломы имеют четкие очертания и при этом являются небольших размеров. В большинстве случаев диагностируется в размере до одного сантиметра. Размещаются такие опухоли в слизистых или подслизистых оболочках и не дают метастазы в ткани окружения;
вторая стадия развития новообразования: опухоль увеличивается в размер и достигает 2 см. При распространении, задевает мышцы, перерождая их в злокачественные клетки;
на третье стадии злокачественного процесса разрастается во всех направлениях и занимает уже практически всю слизистую органа. Поражает дно языка. Язык на данном этапе недвижим. Метастазирует во всех направлениях;
четвертая стадия : опухолью поражен практически весь язык так сказать одно большое уплотнение, которое разрослось даже в глубину кости. Распространение метастаз усиливается. на этой стадии не дает никаких положительных результатов.. Летальный исход наступает у 75% больных в первые два года.

Прогноз лечения рака под языком зачастую неблагоприятный. Пятилетняя ремиссия возможна у 85% больных, при тех условиях, что опухоль выявлена на ранней стадии развития. К сожалению, остальные пациенты живут не более полутора лет.