Выделения после родов.

В послеродовом периоде в течение 4-6 недель из влагалища женщины будут происходить выделения, их называют лохии. В зависимости от того, сколько времени прошло после родов, они будут менять свой вид, цвет и количество их будет становиться все меньше.

Безусловно, нельзя утверждать, что у всех молодых мам период после родов будет протекать по единому сценарию. Многое зависит от того, как прошли роды (естественным путем или закончились операцией кесарева сечения), кормит ли мама малыша грудью, соблюдает ли рекомендации врача и правила личной гигиены. Поэтому необходимо разобраться, как и когда происходят изменения выделений после родов?

Выделения после родов

В самом раннем послеродовом периоде из влагалища женщины выходят обильные , которые свидетельствуют о том, что в матке после рождения последа образовалась обширная раневая поверхность, которая сейчас кровоточит. Под влиянием гормона окситоцина, мышцы матки начинают сокращаться, перекрывая просвет поврежденных сосудов, поэтому уже к 5-7 дню после родов выделения из обильных кровянистых превращаются в скудные бурые.

информация При нормально протекающем процессе инволюции (восстановления) матки выделения приобретают желтовато-белесоватый вид (2-3 недели после родов), возможно присутствие прожилок крови, свидетельствующие о продолжении очищения маточной полости. Спустя 4-6 недель выделения должны прекратиться.

Желтые выделения: норма или нет?

Желтые выделения после родов являются вариантом нормы , если они:

• Появились на завершающем этапе лохий;
• Не сопровождаются болью и зудом;
• Не обильные;
• Не имеют яркого окраса и неприятного запаха.

После родов желтые выделения из половых путей могут длиться до 8 недель.

Однако в ряде случаев влагалищные выделения могут приобретать вид, характеризующий симптом одной из половых инфекций. Любое отклонение от привычного вида лохий должно настораживать женщину.

Желтые выделения после родов можно считать патологией при наличии следующих признаков и симптомов:

• Ярко- или темно-желтый окрас;
• Неприятный резкий гнилостный запах;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Тянущие боли внизу живота;
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Появление любых патологических симптомов и их сочетание является поводом для скорого обращения к врачу!

Причины патологии

Риск заражения инфекциями в послеродовом периоде достаточно высок, поскольку путь к половым органам женщины открыт: обширная раневая поверхность в полости матки доступна для микроорганизмов.

После родов патологические выделения желтого цвета чаще всего становятся первым признаком развивающегося эндометрита (воспаления) матки. В этом случае первым делом необходимо обратиться к врачу, он подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. Откладывать посещение доктора не стоит: патологический процесс быстро развивается и резко усугубляет состояние.

важно С целью профилактики возможных осложнений в послеродовом периоде необходимо соблюдать повышенную осторожность и строжайшую интимную гигиену.

Базовые правила гигиены

• Принятие душа 2-3 раза в день (ванну нельзя!);
• Смена прокладок каждые 3-4 часа. Прокладки должны быть с мягкой поверхностью (без сеточки), не ароматизированные;
• Использование тампонов запрещено!
• Спринцевание – запрещено!
• Рекомендуется воздержание от интимных отношений в течение 4-6 недель после родов, до .

Также стоит отметить, что кормление грудью способствует более быстрой инволюции матки. При прикладывании ребенка к груди за счет выброса в кровь гормона окситоцина, матка интенсивней сокращается, послеродовые выделения проходят быстрее, а значит и раневая поверхность в полости заживает лучше.

Претерпев множество изменений за беременность, женщина с появлением ребенка на свет надеется вернуться в прежнее состояние. Однако организму требуется снова перестраиваться и восстанавливаться, что характеризуется рядом проявлений. При желтых выделениях после родов у женщины возникают опасения за свое здоровье.

Как проходит первый месяц с рождения малыша?

Во время беременности матка сильно увеличивается в объеме, плюс нарастает децидуальная оболочка, большую площадь занимает прикрепленная плацента. При отхождении в процессе родов этих элементов внутренняя поверхность органа остается оголенной с открытыми капиллярами и более крупными сосудами.

Поэтому возникают выделения — лохии. Сначала кровь в течение 2-3 суток, затем количество уменьшается, а цвет становится коричневатым или бурым. В первую неделю допустимо наличие сгустков, прожилок, комочков. Спустя 10-14 дней выделения становятся скудными и светлыми. До 1,5-2 месяцев у женщины могут присутствовать желтоватые лохии в небольшом количестве. Затем постепенно они становятся прозрачными.

Запах выделений может стать немного странным со 2-3 недели. Это объясняется некоторой задержкой крови внутри до вытекания. Но они не отдают гнилью. К концу месяца никакого запаха быть не должно.

Интересный факт! Грудное вскармливание укорачивает восстановительный период после родов.

Сопутствующие симптомы

Матка в обычном состоянии имеет около 5 см в длину и ширину. Поэтому чтобы прийти в такой размер понадобится время и сильные мышечные сокращения. Женщина ощущает их как схватки. В первые дни после родов заметна связь лактации со спазмами. Сокращения начинаются при кормлении и раздражении сосков, что рекомендуют делать врачи для быстрого восстановления. Регулирует процесс гормон окситоцин, который вводят извне при недостаточном сокращении.

Если женщина получила в родах травмы, например, разрывы промежности и стенки влагалища, то может быть некоторый дискомфорт и зуд, а также жжение после мочеиспускания. Но в остальных случаях этих симптомов быть не должно.

Каким рискам подвержены женщины после родов?

Открытые раны внутри матки, разрывы, гормональная перестройка, сниженный иммунитет, кровопотеря делают женщину подверженной разным опасностям:

• Инфицирование при наличии открытой раны приведет к сепсису;
• Кровотечение угрожает жизни;
• Воспаление матки может стать причиной перитонита.

Симптомы патологии:

1. Появление желто-зеленых выделений после родов на любом этапе, особенно если они имеют резкий неприятный запах.
2. Женщина чувствует общее недомогание, слабость и головокружение.
3. Заметна бледность кожи.
4. Присутствуют симптомы интоксикации — рвота и тошнота.
5. Повышается температура тела, появляется озноб.
6. В области влагалища и наружных половых органов зудит и жжет.
7. Режущие боли в животе.
8. Открылось кровотечение — постоянные ярко-красные выделения в большом объеме, которые лишь усиливаются со временем.

Внимание! Желтые нормальные бели сопровождаются только незначительными сокращениями матки, все остальное должно расцениваться, как подозрительные симптомы.

Инфицирование после родов

К воспалительному процессу приводит размножение условно-патогенной флоры влагалища или занесение неспецифических микроорганизмов из прямой кишки или половым путем. В зависимости от бактерии выделения имеют свой запах, оттенок, консистенцию, сопутствующую симптоматику.

Возбудители легко размножаются там, где для них созданы благоприятные условия. Поэтому важно скрупулезно соблюдать правила личной гигиены после родов:

• Пока есть обильные выделения, нужно пользоваться прокладками. Не стоит брать огромные специализированные средства в надежде менять их пореже. Это настоящий рассадник микробов. За сутки используют до 6 штук, чтобы обеспечить чистоту;
• После каждой замены прокладки необходимо подмыться теплой водой со средством для интимного ухода;
• Перед любыми манипуляциями мыть с мылом руки;
• Под запретом ванна, баня и сауна, можно только принимать душ с водой температуры тела;
• Ни в коем случае не применять тампоны или спринцевания;
• Трусы выбирать только из натуральных тканей соответствующего фигуре размера. Модель стринги не гигиенична, способствует переносу кишечной флоры во влагалище;
• Интимные контакты запрещены на 6-8 недель, по индивидуальным показаниям срок может быть продлен. После родов путем кесарева сечения половой покой для женщины составляет 2-2,5 месяца.

Инфицирование случается как сразу после родов, так и в период восстановления. Главный симптом — желтые выделения с зеленым оттенком и неприятным запахом. Аромат гнили, лука, рыбы — все это признаки бактериального воспаления. Консистенция пенистая, слизистая, или водянистая.

Png" class="lazy lazy-hidden attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Многие женщины после родов сталкиваются с таким состоянием, когда им кажется, что с их половыми органами что-то не так. Это вполне нормально, так как матка и влагалище перенесли серьезное испытание. Сюда присоединяется гормональная перестройка, которая влияет на психоэмоциональное состояние, а также переживания за малыша. Убедиться в отсутствии патологии при выделениях желтого цвета совсем не стыдно, а, напротив, похвально для молодой мамы.

Воспаление внутренних органов

Случается, что инфекционный процесс после родов развивается не во влагалище, а в матке и придатках женщины. Это связано с повреждениями тканей, на которых развиваются патогенные микробы. Эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингит — эти термины обозначают воспаление женской половой сферы по месту локализации. Если заболевание не лечить, то возможны 2 варианта:

1. Переход в хроническую стадию. Вялотекущее развитие приводит к нарушению функций органов, к спайкам, бесплодию.
2. Гнойное воспаление в острой форме опасно разрывом тканей и вытеканием инфицированной жидкости в брюшину. В результате перитонит, сепсис, смерть.

Симптомы:

• Выделения желтого, зеленого оттенка с гнилостным запахом;
• Боли внизу живота;
• Общее недомогание;
• Повышение температуры.

Диагностика

Вполне объяснимо, что женщина после родов забывает о себе и отдается заботе о ребенке. Именно поэтому так часто молодые мамы запускают воспалительные заболевания до осложнений и хронической формы. Если обратиться вовремя, врач проведет следующие мероприятия:

1. УЗИ с целью оценки восстановления матки.
2. Мазок для выявления опасных микробов.
3. Осмотр на кресле позволит врачу самостоятельно увидеть выделения, а также состояние шейки матки.
4. Общие анализы крови и мочи, биохимия выявит воспалительный процесс.

Интересный факт! По отзывам женщин после родов видно их желание узнать причину своих сомнений с одновременным упорством в отказе от посещения врача. Но только личная диагностика поможет развеять опасения.

Лечение при желтых вагинальных выделениях

Инфекции у женщин обычно устраняют с помощью антибактериальных свечей, например, Тержинан, Гексикон, Полижинакс. Но в период восстановления после родов, когда матка еще полностью не очистилась, такая терапия может быть противопоказана. Лечение назначают индивидуально, иногда требуется провести бакпосев, чтобы подобрать препарат. Учитывают риск для жизни и здоровья матери, кормление грудью и общее состояние.

В случае острого воспаления с желтыми гнойными выделениями женщину могут направить на стационарное лечение. С высокой температурой, острыми болями пациентку на скорой увозят в реанимацию, где окажут срочную помощь для устранения угрозы сепсиса.

На протяжении нескольких недель после рождения малыша слизистая оболочка матки восстанавливается. У молодой мамы этот процесс сопровождается выделениями (лохиями) из влагалища. Что они собой представляют, и когда могут стать симптомы наличия заболеваний в организме? Давайте попробуем разобраться.

Необходимо сразу отметить, что характер выделений после родов постепенно меняется, и то, какого они должны быть цвета, говорить однозначно нельзя. На протяжении всего послеродового периода оттенок лохий варьируется. Сначала они похожи на менструацию и имеют красный цвет, ну а затем их оттенок видоизменяется.

Жёлтые выделения после родов

Выделения жёлтого цвета после родов практически никогда не являются патологией. Они могут возникнуть на завершающем этапе восстановления матки, но окрас у них при этом не должен быть ярко выраженным. Кроме того, они не должны сопровождаться неприятным запахом. Когда жёлтые слизистые выделения после родов являются признаком патологии? Только в тех случаях, если они сопровождаются повышением температуры тела, болью внизу живота, примесями гноя зелёного оттенка, жжением и зудом в области половых органов. Такие выделения могут быть признаком эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения курса лечения.

Кровянистые выделения после родов

Кровяные выделения начинаются сразу после родов и наблюдаются в течение достаточно продолжительного периода. Наиболее сильные выделения после родов со сгустками крови наблюдаются первые несколько дней, затем их цвет и консистенция постепенно меняются. Алые выделения после родов, имеющие сходство с менструальными, длятся всего несколько дней: примерно от двух до семи, затем они переходят в сукровичные. Если роды проходили путём кесарева сечения, сокращение матки осуществляется более медленно, чем при родах естественным путём, поэтому и выделения в данном случае могут идти гораздо дольше.

Зелёные выделения после родов

Жёлто-зелёные выделения или выделения зелёного цвета после родов - явный признак патологии в организме молодой мамы. Особенно, если они сопровождаются неприятным гнилостным запахом. Обычно такой характер выделений свидетельствует о развитии эндометрита - воспалении слизистой оболочки матки, а также о других гинекологических заболеваниях. Зелёный цвет - примесь гноя в лохиях.

При появлении таких выделений, сопровождающихся ознобом, повышением температуры тела, следует сразу же обратиться к врачу.

Помимо эндометрита, зелёные лохии могут стать признаком плохого сокращения матки. Если выделения плохо выходят наружу, они могут скапливаться в матке и загнаиваться, в результате чего возникает воспаление. В данном случае молодой маме может потребоваться выскабливание.

Выделения зеленоватого оттенка также могут появиться спустя месяц после кесарева сечения. Они будут свидетельствовать о том, что в женском организме медленно развивается эндометрит. Заниматься самолечением нельзя. Следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит грамотную схему лечения заболевания.

Коричневые выделения после родов

Обычно светло- или тёмно-коричневые выделения после родов приводят молодых мам в панику. Но пугаться не стоит. Это всего лишь один из этапов выхода лохий из организма. Примерно через 8-9 дней после родов тёмный оттенок выделений изменяется на более светлый: жёлто-прозрачный. Кровянистые прожилки к этому моменту в лохиях практически не проявляются.

В течение послеродового периода молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену, чтобы не спровоцировать возникновение воспалительных заболеваний. Меняйте прокладки как можно чаще: на начальном этапе периода можно пользоваться специальными послеродовыми прокладками, а спустя 4 или 5 дней - перейти на обычные.

Белые выделения после родов

Как уже было написано выше, тёмные выделения после родов постепенно меняются на более светлые. Сначала лохии становятся жёлтыми, ну а потом белыми и прозрачными. Прозрачные выделения начинаются примерно с 10-го дня после родов и длятся около трёх недель. Они могут иметь не только белый, но и желтовато-белый оттенок. Такие лохии не являются признаком наличия заболевания в женском организме.

После родов, проведены ли они естественным путем или выполнялось кесарево сечение, у женщины еще достаточно долго сохраняются выделения из половых путей. Полное восстановление организма происходит только через 6 — 8 недель.

В это время молодую маму предостерегают различного вида опасности, связанные с патологией половых органов. Поэтому важно знать, как долго и какими должны быть выделения в послеродовом периоде. Ведь вовремя выявленный патологический процесс – это уже половина успеха его лечения. Что делать, если появились выделения после родов с неприятным запахом?

Читайте в этой статье

Выделения после родов

Таким образом, любые процессы, нарушающие сократительную способность матки, приводят к избыточной кровопотере, может формироваться гематометра — скопление сгустков крови в полости. Часто это осложнение требует переливание крови, так как потеря ее может доходить до нескольких литров.

Итак, выделения в первые сутки-двое носит обильный характер, часто со сгустками. Но при возникновении сомнений лучше обратиться к врачу или акушерке, так как нарушения грозят жизни женщины.

В первую неделю

Постепенно количество выделений уменьшается, они начинают напоминать обычные менструации. Цвет их по-прежнему преобладающе кроваво-красный, сгустков быть не должно, если только совсем мелкие (по несколько мм). Запах специфический, как и во время месячных. Следует также заметить, что в это время начинают активно работать потовые железы, в том числе в области паха, поэтому может появляться немного более резкий запах, нежели обычно.

В последующее время

Со временем кровянистого компонента становится еще меньше, в лохиях преобладает слизь. В это время выделения скорее представлены в виде небольшой мазни. Особого запаха быть не должно при соблюдении всех правил гигиены и регулярной смене прокладок.

Если выделений нет несколько дней, а затем вновь появляется мазня, беспокоиться не стоит, это норма. Но при условии, что это вписывается в 40-дневный интервал.

Если после родов желтые выделения с неприятным запахом, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить воспаление.

Смотрите на видео о лохиях после родов:

Выделения после кесарева сечения

Сразу после операции выделений меньше, если сравнивать с естественными родами, но постепенно количество их увеличивается. Все зависит от того, плановое или экстренное было кесарево сечение, было ли открытие шейки матки вообще.

Меньшее количество лохий в целом также обусловлено тем, что всегда в профилактических целях вводят сокращающие матку препараты, а также часто выполняют дополнительно кюретаж полости.

Допускается примесь слизи в первые дни. По продолжительности после кесарева сечения любые выделения не должны превышать 40 дней. Во всем остальном характер их не отличается от естественных родов.

Патология

Окончательно разобраться, норма или патология, может только специалист. Но следующие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу:

• Если выделения в первые дни после родов чрезмерно обильные и со сгустками. В дополнение к этому может появиться слабость, головокружение, тошнота.
• В случае, когда через несколько дней после родов выделения резко прекратились. Параллельно этому появляются тянущие боли внизу живота.
• Также если выделения резко увеличились. Например, уже присутствовала одна мазня более 3 — 5 дней, а появились приличные кровянистые лохии.
• Если после родов коричневые выделения с неприятным запахом гнилостного характера при соблюдении всех правил личной гигиены.

Признаки воспаления

В любой момент после родов у женщины могут появиться признаки и влагалища. Особенно высока вероятность, когда в конце беременности ее беспокоили какие-то половые инфекции. Также воспаление часто возникает при раннем начале половой жизни, когда шейка матки еще не полностью закрыта, и инфекции легко проникнуть. Рекомендуется воздержаться от интимных отношений на период до 40 дней, пока есть еще какие-то выделения.

В большинстве случаев имеет яркую клиническую картину. Также инфекция может локализоваться во влагалище и шейке матки. Связано это с иммунодефицитным состоянием женщины в этот момент. Основные признаки воспаления половых органов:

• тянущие боли внизу живота, которые незначительно купируются анальгетиками;
• выделения с неприятным запахом, гнилостным, гнойным и т.п.;
• цвет лохий изменяется на желтоватые, зеленоватые, темно-бурые, гнойные и т.п.;
• поднимается температура тела до 38 — 39 градусов;
• страдает общее самочувствие: возникает потливость, слабость, вялость, апатия.

Для определения воспаления в половых органах достаточно провести общий анализ крови, гинекологический осмотр и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины патологии

Воспаление после родов может локализоваться во влагалище или распространяться на полость матки. В последнем случае для здоровья женщины есть явная угроза. Причины возникновения воспалительного процесса после родов могут быть следующими:

• Наличие и его игнорирование в конце беременности. После родов болезнетворные бактерии без надлежащего лечения никуда не исчезают.
• Различные манипуляции во время родов без профилактического назначения антибиотиков. Например, ручное отделение плаценты, массивная кровопотеря, обширные и т.п.
• Сопутствующие иммунодефицитные состояния у женщины. Такие, как ВИЧ, онкологическая патология и другие.
• Несоблюдение личной гигиены, использование .
• Наличие активной инфекционной патологии, например, обострение хронического и подобных.
• Ранее начало половой жизни без выдержки 40 дней, отказ при этом от презервативов.
• Аллергические реакции на шовный материал, если он использовался.

Дело в том, что кровь — наилучшая питательная среда для роста и размножения большинства патогенов. Поэтому так легко и возникает воспаление после родов.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Не стоит ждать, чтобы были почти месяц после родов выделения с неприятным запахом.

При первых же подозрениях на воспаление или другую патологию следует обратиться к врачу.

В неотложном порядке это необходимо сделать в следующих ситуациях:

• при обнаружении гнойных выделений,
• при повышении выше 39 градусов,
• при сильных болях внизу живота,
• при сильном головокружении, слабости, вялости,
• если выделения очень обильные (несколько средних прокладок в течение часа).

Методы диагностики

На подобные состояния необходимо обращать тщательное внимание, так как они чреваты последствиями и могут нанести существенный вред здоровью женщины. Если у молодой мамы возникли подозрения на какую-то инфекцию, следует обратиться к врачу для обследования и осмотра. Основные методы, используемые для диагностики состояния:

• общий гинекологический осмотр;
• на флору, посев содержимого;
• ПЦР и посев на основных патогенных микроорганизмов;
• ультразвуковое исследование полости матки;
• общий и биохимический анализ крови.

При необходимости перечень может быть расширен.

Лечение выделений

Объем и инвазивность лечения воспаления половых органов после родов зависит от степени распространенности процесса, выраженности симптомов интоксикации и т.п. Основные направления включают следующее:

• Антибактериальная терапия. При легкой степени можно обойтись приемом пероральных средств, в средних и тяжелых лучше отдать предпочтение инъекционным. Также следует учитывать, кормит ли женщина грудью, так как большинство антибактериальных препаратов не совместимы с лактацией. Чаще всего используются цефалоспорины, аминопенициллины (их можно применять при грудном вскармливании) в сочетании с метронидазолом. В более серьезных ситуациях предпочтение отдается группе линкозамиды, карбапенемы и другие.
• Противовоспалительные препараты, спазмолитики, обезболивающие для симптоматической терапии.
• Лаваж полости матки, при котором по катетеру жидкость (часто добавляется антибиотик) поступает внутрь и «вымывает» все патогенные элементы.
• Иногда достаточно провести лечение свечами, если воспаление локализуется только во влагалище.
• Дополнительно могут применяться иммуностимулирующие средства, .

Неприятные выделения после родов, сопровождающиеся другими симптомами (боли внизу живота, повышение температуры и т.п.), всегда должны обращать на себя повышенное внимание со стороны женщины. Ведь в этот период защитные силы организма снижены настолько, что даже условные патогены могут вызвать заболевания. Окончательно сказать, почему после родов выделения с неприятным запахом и как наиболее эффективно провести лечение, сможет только специалист после обследования.

Рождение ребёнка - большой стресс для женского организма. Этот процесс влечёт за собой целый ряд не очень приятных последствий. Молодых мам, особенно если это первые роды, многие моменты настораживают. Например, это жёлтые выделения из половых путей. Насколько они нормальны? В какой период должны появиться и когда закончиться? Как разграничить пределы нормы и признаки заболевания?

Что такое нормальные жёлтые выделения после родов

Послеродовой период неизбежно включает в себя довольно продолжительные выделения, они называются лохии (от греческого слова lochios – «относящийся к родам»). Они проходят несколько этапов.

Сразу после отторжения последа (плаценты) внутренний слой матки представляет собой обширную рану. Орган начинает очищаться и восстанавливать эндометрий: поэтому в первые 2–3 дня у мамы из влагалища вытекают обильные кровянистые выделения (с ними зачастую не могут справиться обычные прокладки). Они имеют ярко-красный цвет, поскольку кровоточат травмированные сосуды.

Сразу после отторжения плаценты поверхность матки представляет собой большую кровоточащую рану

Кстати, в первые пару часов после родов вытекает примерно 300 миллилитров крови. Всё это время мама обязательно лежит под наблюдением на случай, если начнётся массивное кровотечение.

В составе лохий в начальной стадии преобладают эритроциты. За счёт сокращений матки (кстати, они усиливаются во время кормления младенца грудью) сосуды втягиваются в её полость и постепенно тромбируются.

Примерно с 4 по 7 день выделения постепенно уменьшаются в объёме и светлеют, становятся похожими на сукровицу: вначале приобретают красно-коричневый оттенок, который со временем становится жёлтым (у некоторых мам данный период растягивается на две недели). Данные выделения ещё называют серозными. В их составе уже растёт содержание лейкоцитов. Сгустки крови в лохиях являются вариантом нормы - это чатстички слизистой матки.

Последний этап лохий - это как раз выделения жёлтого цвета, который в среднем длится около месяца. Их оттенок способен варьироваться от жёлто-белого до жёлто-серого. При этом выделения не должны быть обильными, слишком жидкими или густыми, яркими и отличаться неприятным запахом. Что касается последнего, то в норме его практические не должно быть (слегка прелый запах, в то время как кровянистые лохии на первом этапе пахнут, как обычные месячные).

Если в женском организме всё протекает нормально, то к концу 6–8 недели (у всех своя скорость регенерации), лохии прекращаются, и женщина наблюдает у себя обычную прозрачную слизь.

Таблица: характер послеродовых выделений на различных этапах

Женщина, которая перенесла кесарево сечение, должна иметь в виду, что после этой операции выделения из родовых путей будут более продолжительными. Из-за наличия шва на матке орган не может сокращаться так интенсивно, как при естественных родах, следовательно, медленнее восстанавливается.

После вторых и третьих родов матка обычно сокращается быстрее.

Признаки патологических жёлтых выделений

Иногда жёлтые выделения у недавно родившей женщины могут иметь признаки, отходящие от нормы, или сопровождаться тревожными симптомами.

1. Слишком яркий цвет или же тёмно-жёлтый, близкий к зелёному.
2. Выделения напоминают гной.
3. Неприятный гнилостный запах. Он довольно резкий, может напоминать запах рыбы.
4. Лохии чересчур обильные и при этом липкие или мажущие, напоминают желе.
5. Зуд и жжение в области влагалища.
6. Боли внизу живота тянущего характера.
7. Общее недомогание.
8. Повышение температуры тела (до субфебрильных или высоких значений).

Возможные причины патологии

Появление вышеуказанных признаков (хотя бы некоторых из них) свидетельствует о патологическом процессе в женском организме. Мама должна немедленно обратиться к гинекологу для постановки точного диагноза.

Обозначим вероятные варианты.

1. Эндометрит - наиболее часто встречающееся заболевание в послеродовой период. Оно представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. При этом женщина наблюдает у себя гнойные жёлтые выделениями, имеющие неприятный запах (иногда в них бывает примесь крови). Они приобретают зелёный оттенок, если патология уже запущенная. Эндометрит развивается потому, что кровь в матке - идеальная среда для размножения бактерий, а заживление слизистой происходит не так быстро, как на наружной ране (ведь температура внутри органа составляет около 38 градусов, плюс влажная среда). При данном заболевании, как правило, повышается температура тела и появляются боли в нижней части живота. Часто эта патология развивается у мамы ещё в родильном доме (в этом случае женщине быстро оказывается помощь), но может возникнуть и спустя месяц после появление на свет ребёнка.
2. Воспаление придатков, маточных труб или яичников. Данные заболевания могут присоединяться к эндометриту или же развиваться самостоятельно. При этом мама ощущает боль внизу живота, в области поясницы (она даже может отдавать в ноги), у неё поднимается температура. Если женщина не обратится своевременно за медицинской помощью, острая стадия патологии спустя две-три недели перейдёт в хроническую, а это уже чревато проблемами с последующим зачатием (возникновение спаек и пр.), вплоть до бесплодия. Кроме того, гнойный процесс может перейти в абсцесс с прорывом гноя в брюшную полость (возникает перитонит - воспаление брюшины, которое может привести даже к летальному исходу).
3. Эрозия шейки матки воспалительного характера. Шейка матки очень часто травмируется в процессе родов. Повреждённую область может поражать инфекция (к примеру, стафилококк), и тогда начинается патологический процесс.
4. Заболевания влагалища: кольпит или вагиноз. Главный признак - неприятные ощущения зуда или жжения в вагине. Жёлтые выделения становятся более обильными и могут изменять свою структуру (более липкие или творожистого характера).

Фотогалерея: заболевания, сопровождающиеся характерными жёлтыми выделениями

При кольпите влагалище поражают бактерии, что сопровождается жжением и обильными жёлтыми выделениями При эндометрите идёт воспаление слизистой оболочки матки Повреждённая во время родов шейка матки - очаг для развития инфекции

Лечение патологии в период лактации

Если речь идёт об эндометрите, то он чаще всего требует госпитализации женщины. При этом ребёнка придётся отлучить от груди. Маме назначаются антибактериальные препараты, обычно в виде инъекций (в тяжёлых случаях сразу два разных антибиотика) и дополнительные процедуры: введение окститоцина для лучшего сокращения матки, приём иммуномодуляторов. Может использоваться местная терапия - вакуум-аспирация для очистки полости органа, а также ферментативный кюретаж стенок матки - их обработка специальными ферментами для растворения омертвевшей ткани.

Если же патологию удалось выявить на самом раннем этапе, то врач может подобрать щадящий антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием. Но этот вопрос решается с каждой мамой сугубо индивидуально (на первое место здесь ставится здоровье женщины). То же самое касается и лечения воспалительных заболеваний придатков, яичников и маточных труб и кольпита.

При вагинозе же кормящей маме обычно назначается терапия в виде проивогрибковых свечей, безопасных в период лактации (например, Пимафуцин) или приём пероральных таблеток с таким же действием (Пимафуцин, Флюкостат). Также обязательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При эрозии очаг воспаления лечится приёмом антибиотиков и местными средствами с антимикробным действием. Препараты врач подбирает с учётом безопасности малыша, если он находится на грудном вскармливании.

Что касается прижигания эрозии, то само по себе оно безвредно для ребёнка. Однако иногда женщине необходимо делать обезболивание, а некоторые препараты для местного наркоза несовместимы с лактацией.

Видео: врач-гинеколог рассказывает о симптомах и лечении эндометрита

Важные правила гигиены в послеродовой период

В послеродовой период, когда половая сфера женщины особенно уязвимы, интимная гигиена должна быть очень строгой.

1. Первые пару недель после родоразрешения (пока заживают ранки и микротрещины и не сняты швы, в случае если они есть) следует подмываться утром и вечером, а также после каждого посещения туалета. При этом руки мамы должны быть чисто вымытыми, а движения проводиться от лобка к влагалищу, а затем уже к анусу. Струю воды не нужно направлять непосредственно во влагалище, чтобы не вымывать полезную микрофлору. Также не используются мочалки и губки: они могут дополнительно травмировать промежность. После подмывания половые губы аккуратно промокаются полотенцем либо хлопчатобумажной пелёнкой: их нужно менять ежедневно или использовать одноразовые варианты. Движения опять-таки должны идти спереди назад.
2. Средства для интимной гигиены должны быть проверенными, лучше всего приобрести их в аптеке: они должны иметь нейтральный уровень РН и противовоспалительные свойства. Первое время можно использовать детское мыло с дополнительным антибактериальным эффектом.
3. Если у женщины наложены швы на промежности, уход за половыми органами должен быть более тщательным. Швов не нужно касаться руками. После каждого подмывания они ополаскиваются слабым раствором фурацилина либо марганцовки (для этой цели подойдут также настрои из трав с антисептическим эффектом - ромашки или календулы).
4. Во время лохий женщине, конечно же, не обойтись без прокладок. Нужно приобретать хорошо впитывающие выделения: ночные, «макси» либо специальные послеродовые. Они должны быть очень мягкими (без сеточки) и неароматизированными. В первые сутки после рождения ребёнка средства гигиены следует менять каждые 2–3 часа, ведь кровяные выделения - благодатная среда для развития болезнетворных микробов. Иногда в роддоме маме предлагают использовать вместо прокладки пелёнку, чтобы врач мог оценить характер выделений. Тампоны же запрещены категорически.
5. Нижнее бельё женщине следует надевать только из натуральной ткани, хорошо пропускающей воздух. Ни в коем случае оно не должно обтягивать тело: это создаст «тепличный эффект» и может травмировать швы. Трусы следует менять каждый день либо пользоваться одноразовым послеродовым бельём.
6. В течение восьми недель после родов (это максимальный период нормальных выделений) маме нельзя принимать ванну, ходить в баню, купаться в бассейне и водоёме. В процессе проведения всех этих процедур инфекция легко может проникнуть во внутренние половые органы, тем более что шейка матки ещё приоткрыта.
7. Без рекомендации врача не нужно спринцеваться.
8. Женщина должна остерегаться переохлаждения: половая сфера и так ослаблена, и это может быть толчком к развитию заболевания.
9. Помимо непосредственной гигиены наружных половых органов, женщина должна всегда содержать в чистоте всё тело, особенно грудь при естественном вскармливании. Душ следует принимать дважды в день, особенно в жаркую погоду. Следует также следить за состоянием ротовой полости: ведь через поражённые кариесом зубы - это постоянное присутствие инфекции в организме. Ногти должны быть коротко подстриженными.
10. Маме нужно как можно чаще менять постельное бельё.
11. Интимная жизнь находится под строгим запретом первые полтора - два месяца после родов (пока не закончатся естественные выделения).