Зачем лечить зубы во время беременности? Можно ли беременным лечить зубы с анестезией, рентгеном и удалением.

Беременность – особый период в жизни каждой девушки. В это время будущая мама должна с особым вниманием относиться к своему здоровью, ведь от этого зависит самочувствие малыша. В период беременности женщине необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя визит к стоматологу. Ведь часто даже тем девушкам, которые ранее не имели стоматологических заболеваний, приходится во время беременности.

Чем опасен кариес во время беременности?

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы происходит серьезная перестройка. Нарушение гормонального фона, значительные энергетические затраты, повышенная потребность организма в полезных микроэлементах, изменение состава и кислотности слюны – все это сильно сказывается на состоянии зубов. Врачи утверждают, что кариес во время беременности опасен не только для женщины, а и плода.

Развитие кариозных процессов в полости рта повышает риск возникновения различных заболеваний у будущей матери и ее ребенка. Негативное влияние кариеса на плод подтверждено клиническими испытаниями.

Бактерии, скапливаясь во рту, затем попадают в желудочно-кишечный тракт. Это снижает естественные защитные силы организма, провоцирует развитие сердечно-сосудистых нарушений, заболеваний пищеварительной системы, а в дальнейшем может привести к интоксикации всех органов. Именно поэтому лечить зубы беременным необходимо при возникновении первых симптомов кариеса.

Кариозные процессы в полости рта вызваны особыми бактериями. Некоторые из них провоцируют повышенную выработку организмом цитокинов (белков, синтезируемых иммунными клетками). Высокое содержание в крови женщины цитокинов может стать причиной расширения цервикального канала и провоцировать сокращения матки.

Если не проводить своевременное лечение зубов в период беременности, то возникает риск развития таких серьезных заболеваний, как пульпит и периодонтит.

Кроме того, кариес , также как в других случаях, вызывает сильную боль, которая негативно влияет не только на эмоциональное состояние женщины, а и травмирует плод.

Сильная боль

Какие стоматологические заболевания можно лечить во время беременности?

Кариес – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Лечить кариес и ставить пломбу во время беременности можно! Это поможет избежать развития тяжелых воспалительных процессов в организме матери и ребенка.
Периодонтит – заболевание, сопровождаемое образованием десневых карманов. Лечение периодонтита обязательно и проводится на любом сроке беременности.
острое воспаление пульпы (зубного нерва). Заболевание сопровождается острой болью. В таком случае необходимо обезболивание с воспаленным нервом.
Пародонтоз и пародонтит – острый воспалительный процесс, локализованный в тканях, удерживающих зуб. Несвоевременное лечение пародонтоза становится причиной интоксикации организма.
Гингвит – стоматологическое заболевание, сопровождаемое воспалением слизистых оболочек десен.
Стоматит – поражение слизистых оболочек ротовой полости.

Перечисленные выше стоматологические заболевания можно лечить во время беременности. Однако существует ряд проблем, решение которых следует отложить до рождения ребенка. Какие процедуры противопоказаны беременным женщинам?

Исправление прикуса аппаратурным методом.
Отбеливать зубы при беременности запрещено.
Не рекомендуется удалять и лечить зубы мудрости.
Запрещена имплантация. Проводится или после рождения ребенка.

Запрещена имплантация

Когда можно лечить зубы?

Стоматологи утверждают, что лечение зубов при беременности не только допустимо, а необходимо для снижения риска развития серьезных заболеваний матери и ее ребенка. При появлении первых симптомов воспаления, таких как кровоточивость десен, повышенная чувствительность зубов и острая боль, следует немедленно обратиться к врачу. Лечение зубов при беременности на ранних сроках развития заболевания – залог успешной терапии. При этом на определенных сроках развития плода процедура стоматологического вмешательства имеет свои особенности.

Первый триместр беременности включает в себя первые 13 недель жизни плода. Этот период считается достаточно опасным. На 5-6 неделе в организме женщины происходят серьезные перемены: перестройка гормонального фона, токсикоз, эмоциональные расстройства. Кроме того, в этот период зародыш только начинает развиваться и любое потрясение (в том, числе и лечение зубов) может привести к тяжелым последствиям. В первый месяц беременности чувствительность зародыша к токсинам и механическим воздействиям повышена, поэтому любое хирургическое вмешательство повышает риск спонтанного аборта. Лечение зубов в первом триместре беременности опасно и проводится только в особых случаях — при остром воспалении пульпы и периодонтите.
Второй триместр включает в себя 14-27 недели развития плода. Этот период считается самым спокойным и благоприятным. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить лечение зубов во время беременности во 2 триместре. В течение 14-27 недели завершается процесс формирования плаценты и закладки внутренних органов малыша, а негативное воздействие токсинов и бактерий на плод снижается. зубов во время беременности в этот период активно применяется. Однако стоматолог должен учитывать токсичные свойства всех препаратов, используемых во время процедуры. Кроме того, беременным удалять зубы с анестезией можно только во втором триместре.
Третий триместр включает в себя 28-40 недели жизни плода. В этот период продолжается развитие коры головного мозга и органов чувств плода. На 38-40 недели малыш уже полностью готов к самостоятельному дыханию. Однако в третьем триместре происходят и серьезные изменения в психо-эмоциональном и физическом состоянии женщины. У большинства беременных наблюдаются резкие перепады давления, частые головные боли, учащение сердцебиения. В этот период любой стресс или воздействие анестезии может вызвать преждевременные роды. Именно поэтому лечение зубов в 3 триместре, также как и в первом, проводится только в неотложных случаях.

Можно ли беременным лечить зубы с анестезией?

Анестезия – это способ обезболивания с помощью специальных препаратов. В стоматологии часто при адреналина. Прежде чем ответить на вопрос, возможно ли лечение зубов при беременности с анестезией, следует рассмотреть принцип работы обезболивающих средств. Анестетики вводятся в десну с помощью укола. Спустя несколько минут после попадания в организм действующего вещества пациент перестает ощущать боль и прикосновения врача. На ранних стадиях развития кариеса лечение проводится без анестезии. Однако при определенных заболеваниях, таких как глубокий кариес, периодонтит (образование десневых карманов) и при удалении зубов провести процедуру без использования анестетиков невозможно.

Обезболивающее при лечение зубов при беременности используется.

Это позволяет избежать стресса, негативно влияющего на здоровье матери и ребенка.

Однако существует ряд препаратов, которые нельзя применять в период вынашивания плода.

Применение анестезии во время беременности

Беременным лечить зубы с наркозом можно, но стоматолог должен учитывать особенности положения женщины при выборе болеутоляющего средства.

Какие препараты нельзя применять при беременности?

Препараты, которых адреналин выступает главным действующим веществом. Адреналин провоцирует сужение сосудов, что приводит к повышению давления. Для будущих мам повышение кровяного давления является очень опасным. Обезболивающие уколы при лечении зубов при беременности на основе адреналина не применяются.
«Лидокаин». Данный препарат имеет ряд побочных эффектов (снижение давления, затруднение дыхания, судороги), проявление которых очень опасно в период вынашивания ребенка.
«Стопангин». В состав этого препарата входит метилсалицилат, который вызывает патологии в развитии плода.
«Мепивакаин». Данное болеутоляющее при беременности не используется. Препараты на основе мепивакаина способны проходить через трансплацентарный барьер и вызывать замедление сердечных сокращений у малыша.

Сегодня в качестве анестезии для лечения беременных пациенток применяются препараты, которые не содержат адреналин. Среди таких анестетиков самыми распространенными являются средства на основе ультракаина и примакаина. Первое вещество не проникает в плаценту и не воздействует на плод. Кроме того, препараты на основе ультракаина могут использоваться во время кормления грудью, так как они не проникают в грудное молоко. Примакаин может проникать в плаценту в незначительном количестве, но такое вещество имеет короткий период полураспада.

Независимо от наличия беременности или ее сока лечить зубы можно и нужно. Запущенные воспалительные процессы (гниение, нагноение тканей, некроз, появление абсцессов и кист, сепсис крови, остеомиелит челюстной кости и т.д.) навредят плоду куда больше, чем незначительные дозы анестезии или облучения.

Конечно, ответственной женщине следует пролечить зубы еще до момента зачатия, чтобы уберечь себя и ребенка от нежелательного стресса. Но даже во время беременности состояние зубов может ухудшиться, поэтому лечения не избежать.

Что происходит с зубами будущей мамы

Все женщины достоверно знают, что во время беременности зубы становятся более уязвимыми, хрупкими и крошащимися, десна рыхлыми и слабыми, а эмаль чувствительной. Что же, это естественный процесс, связанный с недостатком в организме микроэлементов (фтор, кальций, фосфор и т.д.), витаминов и минералов. Все они направляются на строение тканей и костной системы ребенка.

Одновременно с этим страдает и иммунная система матери, а также нарушается ее метаболизм, гормональный фон. Перечисленные факторы отражаются на состоянии и здоровье полости рта, вынуждая пациентку досрочно посещать стоматолога.

Информация Во время беременности любой воспалительный, вирусный, инфекционный, грибковый или бактериальный процесс протекает в разы сложнее и развивается быстрее. В этот период в организм активно выделяются яды патогенной микрофлоры, что может вызвать заражение крови и патологии беременности.

Нередко случается «гингивит беременных», во время которого начинают кровоточить и воспалятся, появляется гнилостный запах изо рта, околозубные ткани патологически разрастаются.

Также разрушение хрупких твердых тканей приводит к изменению структуры и формы зубов, появляется их подвижность, нарушается прикус. Это вызывает необходимость установки брекетов, кап, протезов или даже иплантов.

Все подобные манипуляции сопряжены с определенными рисками, а также использованием нежелательных процедур и препаратов.

Особенности лечения зубов беременных

Следует разобраться, какие процедуры стоматологи и гинекологи разрешают проводить, а какие могут прямо или косвенно повлиять на нормальное протекание беременности.

. Большинство стоматологических манипуляций требуют применение той или иной дозы анестетиков. Разрешается применять современные препараты со сниженной концентрацией адреналина (лидокаин, ультракаин, новокаин и другие). Запрещено прибегать к терапии адреналином, а также общему наркозу во всех его видах.
. Также зачастую применяется в стоматологии для лечения сложных зубов с искривленными корнями или нестандартной формой, других патологий. При необходимости рентген применяют только во втором триместре, применяя радиовизиограф. Излучение этого прибора безопасно для плода.
Сроки. Все процедуры рекомендуют отложить на более-менее безопасный второй триместр (13-27 неделя). В самом начале беременности, а также на поздних сроках стрессового лечения (удаление, лоскутные операции, установка имплантов и т.д.) следует избежать. По возможности отложите лечение на период после рождения малыша.
Пломбирование. требуется проводить как можно скорее, до его осложнения в пульпит или остеомиелит. Высверливание бормашиной в большинстве случаев даже не требует применения анестезии. Пломбы следует применять из современных и безопасных композитов, которые поможет подобрать стоматолог, учитывая ваше «положение». Если требуется удаление нерва, то процедуру следует проводить без использования мышьяка. Пусть компонент внедряется в микроскопических дозах, но его воздействие на плод никто не может предугадать.
Лечение других заболеваний зубов и десен. Воспалительные, инфекционные и другие процессы требуют незамедлительного лечения с применением адекватной медикаментозной терапии. Существует ряд препаратов, которые можно применять для лечения беременных женщин. Также в этом случае не обойтись без анестезии, так как пациентке противопоказаны острые болевые ощущения и стресс.
. Также разрешается, но рекомендуется перенести на второй триместр. Это же касается удаления патологических .
Выравнивание зубного ряда и прикуса. Существующие заменяют специальными поддерживающими капами, а новые конструкции (в том числе протезы и импланты) устанавливать нежелательно. Это связано со стрессом, дискомфортом и вынужденной диетой в первые недели привыкания к аппаратам. И все же каждый индивидуальный случай согласовывается и с гинекологом, и с дантистом.
. Отбеливание и очищение эмали от налета и камня проводить нежелательно, особенно когда речь идет о применении химических гелей, паст, других препаратов. Очистить зубы от налета можно с помощью лазерного или ультразвукового аппарата, а также механическим путем (устаревший метод).

Для того чтобы избежать операций на мягких тканях, вживления искусственных коронок и удаления зубов, следует своевременно проводить лечение, а не откладывать его из-за беременности. На сеансе у стоматолога сообщите о положении, сроке и совместно примите решение о необходимых процедурах для поддержания здоровья зубов и десен.

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой...»

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете , от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения - здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась...

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот - так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!

Народная мудрость гласит, что за каждого ребенка мать должна поплатиться одним зубом. К счастью, это не всегда так.

Полноценное питание, личная гигиена и правильная подготовка к беременности поможет избежать этой проблемы. Тем не менее, заболевания зубов случаются и у беременных. Нужно ли лечить зубы в этот период, и какие методы лечения допустимы?

Известный факт, что кариозная полость - это открытые ворота для инфекции и болезнетворных бактерий. В период беременности мы стараемся защитить будущего малыша от любого вредного воздействия. Так зачем же подвергать его лишнему риску?!

Врача-стоматолога важно посетить и при необходимости вылечить кариес, либо удалить зубы, которые уже невозможно спасти.

Помимо открытой угрозы инфицирования, существуют дополнительные проблемы, связанные с больными зубами:

Психологический дискомфорт для матери, который может усилиться на фоне ухудшения самочувствия, особенно в первый триместр и период токсикоза.
Зуб, остро реагирующий на сладкое или холодное, или ноющий при употреблении твердой пищи, не дает возможности для полноценного питания матери.

Больные зубы мешают пережевыванию пищи или заставляют женщину отказаться от некоторых блюд (например, свежих овощей и фруктов). Недостаточное питание будущей матери может отразиться на развитии плода.

Все ли болезни зубов необходимо лечить беременным?

Первое и самое главное правило: любое заболевание зубов является поводом для визита к стоматологу! И только врач сможет решать, требует проблема немедленного решения или можно подождать более благоприятной стадии развития плода, либо окончания беременности.

Открытые кариозные полости или выпавшая пломба обычно требуют лечения.

От того, насколько быстро его провести, зависит объем медицинского вмешательства, поэтому тянуть с лечением не стоит.

А вот депульпация или удаление зубов в период беременности не рекомендуются, так как могут повлечь за собой воспалительный процесс, повышение температуры и общее ухудшение состояния будущей матери. В случае крайней необходимости, конечно, удаление проводится и беременным. Но лучше по возможности ограничиться травяными полосканиями и «успокоить зуб» до родов.

Десневые кисты, если они не беспокоят женщину, также нет необходимости лечить во время беременности. Нужно лишь аккуратнее относиться к гигиене полости рта. Антисептические ополаскиватели на основе трав или мирамистина предотвратят развитие гингивита и пародонтита. Местные средства практически не попадают в кровь и обычно безопасны для плода.

Негативное влияние больного зуба на плод: последствия при отказе от лечения

Влияние инфекций, развивающихся в кариозной полости, на рост плода не носят чисто теоретический характер.

Исследования ученых ряда стран доказывают четкую взаимосвязь между наличием бактерий с кариосогенным действием и числом или .

В ответ на воспалительный процесс в ротовой полости организм вырабатывает вещества, призванные подавить воспаление. И, если в районе заболевшего зуба их влияние полезно, то уменьшение слизи в области цервикального канала иногда оказывается губительным для плода. Шейка матки становится тоньше, снижаются ее запирательные функции.

Невылеченный кариес приводит к распространению воспаления на десны и усилению боли. Общая интоксикация влияет не только на организм матери, она затронет и плод.

В этом случае есть угроза задержки развития плода или появление .

Боль в зубах, и тем более включение в процесс десен, осложняет прием пищи. Женщина отказывается от многих блюд. Плод в этом случае страдает от недостатка питательных веществ, микроэлементов. В зависимости от стадии развития плода, это может впоследствии сказаться на правильной работе эндокринной системы или формировании мышечной ткани, головного мозга и пр.

В каких триместрах беременности можно лечить зубы: использование наркоза и анестезии

Беременным женщинам не лечат зубы под общим наркозом. А лечения зубов под местной анестезией бояться не стоит. Если будущая мать, боясь навредить малышу, отказывается от обезболивания, в момент лечения она испытывает излишнее напряжение, в кровь идет выброс адреналина. Напряжение матери и стресс могут негативно сказаться на ходе беременности. Врачи рекомендуют соглашаться на анестезию.

Лидокаин (препарат который чаще используется для обезболивания при лечении зубов) беременным не рекомендован, но существуют современные препараты, разрешенные к применению у беременных (например, анестезия на основе артекаина, «Ультракаин» или «Убистезин»).

Наиболее подходящим временем для лечения зубов стоматологи считают 2 триместр. С чем это связано?

В первом триместр, когда идет имплантация плодного яйца и закладка основных органов малыша, наиболее опасен в плане возможного влияния используемых материалов и препаратов на развитие плода.

Даже несмотря на то, что безопасность многих материалов подтверждена в ходе исследований, никто не исключает возможных индивидуальных реакций во время лечения зубов на ранних сроках. Поэтому крайне важно вылечить все кариозные зубы до зачатия.

Сопровождающий многих женщин в первом триместре, так же является препятствием для комфортного лечения зубов. В этом еще одна причина, по которой стоматологическое лечение в первый триместр обычно не проводится (за исключением экстренных случаев!)

Во втором триместре, когда женщину уже не мучают и рвота, но при этом живот еще достаточно мал и не мешает комфортно сесть в стоматологическом кресле, можно провести лечение у стоматолога.

Именно к этому периоду уже, возможно, будут заметны зубы, разрушение которых произошло из-за нехватки кальция для растущего плода. Другая причина разрушения зубов у беременных - контакт зубной эмали с кислым содержимым рвотных масс во время токсикоза.

Заметив изменения зубной эмали на ранних стадиях, их можно легко вылечить, не допуская серьезных осложнений. Иначе в третий триместр, период бурного роста плода, зуб будет разрушаться активнее и есть риск вовсе потерять его.

В третьем триместре матка становится чувствительнее к любому внешнему воздействию. Поэтому даже волнение перед стоматологическим осмотром может или даже угрозе преждевременных родов.

Увеличившееся давление матки на крупные кровеносные сосуды и частый дискомфорт в поясничном отделе не дают женщине возможности долго время находится без движения в стоматологическом кресле, что так же осложняет лечение.

Но если лечение все же необходимо, стоматологи могут порекомендовать особое положение беременной во время лечения, с опорой на левый бок. Такая практика существует и позволяет выполнить все необходимые манипуляции.

Рентген зубов во время беременности

Врачи стараются не назначать рентгенологические исследования беременным без крайней необходимости. Но если от состояния корня зуба зависит тактика лечения, рентген провести придется.

Современное оборудование позволяет направить луч точечно, используя при этом минимальную дозу излучения. Кроме того, пациенту надевают защитный свинцовый фартук.

В первом триместре подобных исследований лучше избегать, но во втором и третьем они вполне допустимы.

Стоматологические процедуры, запрещенные при беременности

Беременным женщинам проводится только экстренное стоматологическое лечение, либо профилактические процедуры. А от таких манипуляций как протезирование и имплантация стоит воздержаться.

Имплантация, а также удаление зубов, требуют больших доз анестезии, сопровождаются длительной болью, кровопотерями, есть угроза инфицирования раны и воспалительных процессов. Все это несет опасность для беременности.

И даже, казалось бы, «бесконтактное» протезирование (например, изготовление частичного съемного протеза) лучше провести после рождения малыша. Во-первых, десны беременных часто отечны, слепок будет неточен и вы не сможете пользоваться протезом после беременности. К тому же новый протез (даже минимальная «бабочка» на 1 зуб) может на первых порах натирать, приводя к воспалению в десне.

Отбеливание зубов тоже нельзя проводить беременным. Химический состав, применяемый для этой процедуры, может оказать негативное влияние на плод. А зубная эмаль беременных итак страдает от недостатка микроэлементов, поэтому не стоит ее подвергать лишнему агрессивному воздействию.

Профилактика заболеваний зубов

Лучшей профилактикой являются гигиенические процедуры и своевременное лечение зубов. В период токсикоза, когда даже запах зубной пасты или наличие зубной щетки во рту может вызвать приступы рвоты, некоторые женщины не уделяют гигиене должного внимания. Между тем, важно применять ополаскиватель, травяной или щелочной раствор после каждой рвоты. Это позволит сохранить эмаль зубов.

Если утренняя тошнота не позволяет почистить зубы утром, можно перенести эту процедуру на другое время суток, когда симптомы токсикоза на так сильны.

Позволит обеспечить растущий плод кальцием и убережет мамины зубы от разрушения.

От здоровья зубов будущей мамы зависит нормальный рост и развитие плода во время беременности. Нельзя недооценивать угрозу, которую несет нелеченный кариес. Важно посетить стоматолога при планировании беременности, вылечить очаги инфекции. А во время беременности уделять больше внимания гигиене полости рта и полноценному питанию будущей мамы.

Лечение зубов в период беременности вызывает массу вопросов, и это вполне объяснимо. Каждая будущая мама заботится о своем малыше и не хочет навредить ему. Наличие очага инфекции, коим является кариес, несомненно, вредно для здоровья мамы и ребенка. Но влияние анестезии при лечении зубов на беременность беспокоит женщин не меньше. Ведь медики сами говорят о том, что беременным необходимо применять любые лекарственные препараты с осторожностью. Что же делать? Опасно ли лечение зубов во время беременности, и если да, то чем? С какого срока беременности можно лечить зубы? Нужно ли особенное обезболивающее? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Нужно ли лечить зубы во время беременности?

В теории понятно, что лучше всего вылечить больные зубы еще на этапе планирования беременности. Но что делать, если беременность стала сюрпризом или же до нее вопросу здоровья зубов не было уделено достаточно внимания? Некоторые женщины боятся того, что лечение зубов негативно влияет на беременность, и откладывают его на послеродовой период. Это ошибка.

Почему зубы стоит лечить при беременности?

Кариес напрямую влияет на вынашиваемого ребенка . Американское исследование доказало наличие четкой связи между количеством кариесогенных бактерий Actinomyces naeslundii и преждевременными родами, а также рождением ребенка со сниженной массой тела. Ученые предполагают, что данные бактерии вызывают в организме женщины образование противоспалительных цитокинов – а они, в свою очередь, стимулируют сокращения матки и расширение цервикального канала. А это прямой путь к разрыву плодных оболочек и преждевременным родам.
Инфекция, существовавшая в полости рта, может стать генерализованной – т.е. распространиться на другие органы и системы организма. Особенно велика вероятность такого исхода в случае пульпита и особенно периодонтита.
Зубная боль отрицательно влияет на психоэмоциональное состояние беременной . Боль вызывает выброс гормонов, в первую очередь, адреналина, что оказывает непосредственное воздействие на плод.
После родов времени лечить зубы, скорее всего, не будет . Забота о грудном ребенке занимает не только много сил, но и много времени. Крохе необходимо круглосуточное присутствие мамы рядом. А лечение зубов – вопрос не нескольких минут.
Грудное вскармливание, поцелуй в губы, носик, облизывание пустышки или ложки матерью, имеющей кариес, может привести к передаче бактерий ребенку . Кариес и стафилококк, например, связаны очень тесно. Не вылеченные вовремя зубы мамы – риск серьезных заболеваний для малыша.

Таким образом, лечение зубов при беременности является необходимостью, как бы ни пугал беременных женщин факт вмешательства в их организм в столь ответственное время.

Сроки лечения зубов при беременности

При появлении проблем с зубами во время беременности у женщины сразу возникает вопрос: на каком сроке лучше обратиться к стоматологу? Ведь всем известно, к примеру, что первый триместр – это время закладки и формирования всех внутренних органов малыша. Стоит ли откладывать поход к врачу на второй или третий триместр?

Гинекологи считают оптимальным лечение зубов при беременности в третьем триместре. Однако у этого правила есть и исключения.

Первый триместр действительно является самым важным периодом в развитии плода, и маме желательно минимизировать любые медикаментозные вмешательства. Однако в случае пульпита или периодонтита обращаться к стоматологу нужно незамедлительно, чтобы избежать распространения инфекции по организму. Лечение других заболеваний отложите до второго триместра. Во втором триместре (обычно в 20 недель беременности) происходит плановый осмотр у стоматолога, допускается лечение зубов. В третьем триместре лечение должно проводиться крайне аккуратно, чтобы женщина не испытывала стресс и боль.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Больше всего вопросов у женщин вызывает лечение зубов при беременности с анестезией – можно ли вообще ее применять? Тревога объяснима, поскольку каждое лекарство имеет свои побочные действия, а у многих препаратов беременность числится в противопоказаниях.

Обезболивать лечение зубов при беременности МОЖНО. И даже нужно, поскольку боль и страх будущим мамам совершенно противопоказаны. Лечение зубов без анестезии при беременности вызывает мощный выплеск адреналина, что не только вредит ребенку, но и может вызвать у беременной женщины выкидыш или преждевременные роды. Однако при использовании обезболивания есть и свои нюансы.

Во-первых, обязательно нужно сообщить врачу не только о факте беременности, но и назвать точный срок. Это позволит стоматологу подобрать наиболее щадящий вид лечения.

Во-вторых, для обезболивания при лечении зубов во время беременности допустимо использование лишь препаратов местного действия, которые минимально влияют на состояние сосудов. Обычно при беременности применяют Убистезин , Ультракаин . Это наиболее безопасные анестетики. В некоторых случаях используют Примакаин , Септанест , Мепивастезин (Скандонест ). Решение о выборе препарата должен принимать врач, с учетом состояния здоровья пациентки.

В-третьих, запрещено применение препаратов с высоким содержанием адреналина и его производных. При этом полностью безадреналиновые препараты также не рекомендуются, поскольку в отсутствие адреналина анестетик быстрее и в большей концентрации проникает в организм женщины и, возможно, к плоду.

Укол обезболивающего при лечении зубов во время беременности – необходимая мера, которая поможет вам спокойно перенести все манипуляции стоматолога. Не бойтесь! Лучше вылечить зубы с наркозом, чем запустить кариес до пульпита, а потом сепсиса.

Мышьяк в лечении зубов при беременности противопоказан, особенно он опасен в первом триместре, т.к. обладает тератогенным (нарушающим нормальное развитие эмбриона) эффектом. Однако в современной стоматологии понятие «наложить мышьяк» обычно означает использование препаратов, действующих аналогично мышьяку, при этом фактически в их состав мышьяк не входит либо входит в микроскопических дозах.

Лидокаин при беременности в лечении зубов применять нежелательно, поскольку он легко проникает к ребенку. Поэтому в аннотации к препарату указано, что его применение в период беременности запрещено. Однако врачи иногда прибегают к данному средству после 16-недельного срока беременности, когда уже сформирована плацента.

Новокаин не рекомендуется использовать при беременности в лечении зубов. Возможно его применение в случае повышенного давления у пациентки и некоторых других показаниях.

Рентген при лечении зубов во время беременности

Использование рентгена во время беременности является спорным вопросом среди стоматологов. С одной стороны, рентгеновский снимок позволяет правильно установить диагноз и проконтролировать качество лечения зубов. Лучи действуют направленно, на определенный ограниченный участок, не рассеиваются. К тому же во время обследования на пациентку наденут специальный фартук, что позволить защитить тело от возможного облучения. Но – с другой стороны – рентген представляет собой очень сильное лучевое воздействие, которое может быть опасным, особенно во время беременности. Поэтому врачи не рекомендуют делать рентген, по крайней мере, в первом триместре. Во втором и третьем триместрах также желательно делать минимальное количество рентгеновских снимков, а лучше использовать визиографию, которая считается безопасной для беременных женщин.

Удаление зубов при беременности

Удаление зуба – простая, но, тем не менее, хирургическая операция. Однако беременность не является противопоказанием для удаления зубов. Что касается сроков – врачи рекомендуют по возможности удалять зубы в третьем триместре беременности. Точно так же, как и при лечении, применяется местная анестезия. В случаях постоянной боли, травмы зуба или челюсти, воспаления нерва или распространения воспаления по всей ротовой полости, появление злокачественных новообразований, кисты зуба удалить зуб безопаснее, чем оставить его во рту. Поэтому данные ситуации являются медицинскими показаниями для удаления зубов на любом сроке беременности.

Исключением в отношении удаления являются только зубы мудрости. Их удалять при беременности категорически не рекомендуется. Хирургические манипуляции над ними могут вызвать повышение температуры и ухудшение состояния беременной женщины, что представляет опасность для ребенка.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках (1 триместр)

Лечение зубов в первом триместре беременности является самым нежелательным. Сам 1 триместр можно условно разделить на два периода:

Промежуток времени с момента зачатия до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке (примерно 17-е сутки). Он считается самым опасным для лечения, поскольку организм женщины в этот период очень чувствителен к токсическим внешним воздействиям и стрессам. Воздействие лекарств может увеличить вероятность выкидыша. В отношении воздействия вредных факторов в первые дни беременности действует принцип «всё или ничего». Однако сам зародыш находится в относительной безопасности, так как оплодотворенная яйцеклетка до имплантации автономно плавает в матке, не будучи связанной с организмом матери. Таким образом, лечение зубов на первых неделях беременности (на 1-2 эмбриональных или на 3-4 акушерских неделях женщина еще не знает, что она в положении), скорее всего, никак не скажется на ребенке, если беременность подтвердится. Поэтому если вам было проведено лечение зубов в первый месяц беременности, еще до того, как вы узнали о произошедшем зачатии, не паникуйте.
Следующий период первого триместра – это время от имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 18-е сутки от зачатия) до полного формирования всех органов и систем плода . Данный промежуток времени охватывает 10 недель, и вот они-то считаются самыми важными во внутриутробном развитии. Это наиболее опасный период для лечения зубов, т.к. токсическое воздействие лекарственных препаратов может приводить к нарушению органогенеза (закладки органов).

Таким образом, лечение зубов в начале беременности, а именно в 1 триместре, проводить нежелательно. Первый триместр, и особенно 3-12 акушерские недели, являются самыми «чувствительными» к внешним воздействиям. И все-таки существуют случаи, когда откладывать посещение стоматолога не следует – это пульпит, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита. Они вызывают боль и быстро вызывают гнойные осложнения. Лечение простого кариеса, хронического пульпита и хронического периодонтита лучше отложить на второй триместр.

Лечение зубов во 2 триместре беременности

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом. И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре. Решение должен принимать ваш лечащий врач. Возможно, лечение некоторых зубов есть смысл отложить на послеродовый период.

Лечение зубов при беременности: 3 триместр

Лечение зубов в третьем триместре беременности, с одной стороны, наименее опасно для ребенка, поскольку он уже имеет сформированные органы, частично защищен от внешних воздействий плацентой, достаточно велик. Но беременная женщина в этот период может испытывать усталость, стресс, некоторую тревогу, а врачебное вмешательство лишь усугубляют дискомфорт. К тому же положение на спине, в котором обычно проводится лечение, увеличивает давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что является неблагоприятным и для матери, и для ребенка. Уменьшается сердечный выброс, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление – женщина может даже потерять сознание. Положение лежа на спине во второй половине беременности является одной из причин возможной гипоксии плода.

По возможности лечение зубов на поздних сроках беременности (на 35-38 неделях) лучше не проводить, поскольку матка приобретает повышенную чувствительность к внешним воздействиям. Лечение зубов на 36 или 37 неделе беременности может спровоцировать преждевременные роды.

Таким образом, лечить зубы лучше в начале третьего триместра (с 30 до 32-33 неделю беременности).

Если лечения зубов в 3 триместре не избежать, оно действительно необходимо (пациентка испытывает боль, возникли гнойные осложнения кариеса), положение беременной в кресле должно быть не полулежа на спине, а с легким поворотом на левый бок. Это снизит давление плода на аорту и нижнюю полую вену.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросах, связанных с лечением зубов при беременности. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!