Ампициллин порошок для приготовления раствора. Ампициллин - инструкция по применению антибиотика, форма выпуска, состав, побочные эффекты, аналоги и цена
Ампициллини — это антибактериальный препарат, имеющий широкий диапазон действия. Он принадлежит к группе кислоустойчивых полусинтетических пенициллинов. Его действие направлено на уничтожение бактерий и устранение вызванных ими инфекций. При вирусных заболеваниях этот препарат бесполезен.
Форма выпуска и состав
Ампициллин производится в виде лиофилизата для использования в качестве инъекций. Расфасован порошок во флаконы по о, 5г и 1 г. В одной упаковке находится десять таких флаконов.
Активное вещество – ампициллина натриевая соль.
Препарат представляет собой порошкообразное белоснежное вещество. Он обладает способностью поглощать водяные пары (гигроскопичностью), поэтому выпускается в запаянных флаконах.
Механизм действия
Антибиотик Ампициллин активной уничтожает такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки и другие грамположительные бактерии. Против грамотрицательные микроорганизмов он не менее эффективен – кишечная палочка, сальмонеллы восприимчивы к этому лекарству.
Эффект Ампициллина заключается в разрушающем воздействии на клеточные стенки, в результате которого целостность клеточной мембраны нарушается и это ведет к ее гибели.
Этот лекарственный препарат обладает хорошей впитываемостью и биодоступностью (40%), при этом равномерно распространяется по органам, тканям и всему организму.
Выводится из организма почками (70-80%), в моче обнаруживается этот антибиотик в почти что неизменном виде. Предельный уровень концентрации вещества в крови наступает примерно через 2 час после укола. В организме препарат не накапливается, даже при очень длительном применении.
Остальная часть выводится с желчью, а у женщин, выкармливающих ребенка – с молоком.
Показания к применению
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов бактериальной природы и дыхательных путей (синуситы, бронхиты, пневмонии, трахеиты и прочие).
- Инфицирования мочевыводящих путей и почек (пиелонефриты, циститы, уретриты).
- Инфицирования желчного пузыря и протоков.
- При беременности – терапевтическое лечение инфекций, вызванных хламидиями.
- Воспалительные процессы шейки матки.
- Поражения кожи, мягких тканей – рожистые проявления, дерматозы и другие.
- Инфекции опорно-двигательного аппарата.
- Поражения желудочно-кишечного тракта.
- Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).
- Менингит.
- Заражения крови бактериального характера.
- Серьезные дисфункции почек.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость Апициллина и прочих антибиотиков пенициллиновой группы.
- Тяжелые патологические процессы в печени.
- Серьезные дисфункции почек.
- Заболевания ЖКТ, в частности, пищеварительной системы.
- Злокачественные заболевания кровеносной системы.
- Мононуклеоз инфекционной природы.
- Вирус иммунодефицита человека.
- Период выкармливания ребенка грудным молоком.
- Колит, вызванный лечением антибактериальными средствами.
- Младенческий возраст до 1 месяца.
Уколы Ампициллина
Если имеется аллергия на использование антибактериальных препаратов, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Особенно внимательным нужно быть людям преклонного возраста, у которых присутствуют проблемы с выводящими путями.
Важно! Во время беременности Ампициллин применяется исключительно тогда, когда необходимость этого реально обоснована и польза от приема превысит возможный вред.
Внутривенное введение
Раствор готовится по стандартной схеме: доза Ампициллина (2г) растворяется в 10мл воды для инъекций или в физрастворе (хлориде натрия). Жидкость для разведения не должна иметь никакого оттенка – быть абсолютно прозрачной, в ней не должно содержаться посторонних примесей и осадка – такая жидкость считается непригодной для разведения леофилизата.
Готовый препарат вводится внутривенно, очень медленно, это должно занимать от 3 до 5 минут. Такое введение позволит не допустить судорожных сокращений. Введение дозы, превышающей 2 г, осуществляется уже с помощью капельниц.
- Дозировка для взрослого человека составляет: 0,2 -0, 25 г через 4-6 часов. Предельное суточное количество препарата для взрослых не должно превышать 3г.
- В случае тяжелого состояния пациента, в крайних случаях, суточную дозировку допускается увеличить до 10г лекарственного средства.
- Для новорожденных младенцев, старше 1 месяца, производится расчет, исходя из массы тела: на 1 кг массы идет 100мг препарата.
- Дети более старшие: 50 мг на 1 кг массы тела. При осложненных состояниях возможно увеличение дозировки Ампициллина в два раза.
Следует учитывать, что общая суточная доза равномерно делится на 3-4 введения. Курс лечения обычно не занимает более 7-10 дней. Он устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. На это влияет возрастная группа больного и его хронические заболевания, тяжесть инфекции, общего самочувствия, а также показатели результативности проводимой терапии.
Если потребовалось продолжить лечение антибиотиком Ампициллин дольше недели, то внутривенные инъекции отменяют и переходят на внутримышечные.
Ампициллин очень быстро способен попадать в грудное молоко, поэтому, если потребовалось срочное лечение этим препаратом, необходимо обязательно отменить на это время грудное выкармливание ребенка.
Внутримышечное введение
Разведение 2 г порошка проводится в 4 мл воды для инъекций или физраствора. Допускается разведение лиофилизата Новокаином или Лидокаином, но только при введении в мышцу.
Дозировка для такого вливания Ампициллина:
- Взрослым: 0,2-0,5 г через 4-6 ч. при общей дозе 1-3 г в сутки.
- При тяжелом протекании заболевания дозировка достигает 10г в сутки (поделенные на 3-4 введения). Однако количество препарата не превышает 14г. Например, при менингите 14 г медикамента делятся на 6-8 введений в течение суток.
- Дозирование лекарства для детей и младенцев осуществляется по той же схеме, что и при внутривенном введении.
Внимание! Растворение порошка для проведения инъекций производится исключительно перед самой процедурой.
В инструкции по применению уколов Ампициллина описаны такие правила инъекций:
- Перед применением Ампициллина проводится тест на наличие аллергии на данный препарат.
- Нельзя допускать смешивания раствора Ампициллина с какими-либо другими средствами.
- Терапия проводится исключительно медицинским контролем при обязательной сдаче необходимых анализов.
- Для пациентов с почечной дисфункцией разрабатывается индивидуальная схема инъекций и дозировка.
- Ампициллин в значительной мере снижает эффект от принимаемых пероральных контрацептивов.
- Если у больного астма или сенная лихорадка, лечение Ампициллином проводится одновременно с приемом дестабилизирующих препаратов.
- Ампициллин, применяемый одновременно с Пробеницидом, становится сильно токсичным.
- Данный антибиотик быстро распространяется по всем жидкостям организма, поэтому грудное вскармливание ребенка исключает использование Ампициллина.
- Спустя 48-72 часа после исчезновения клинических признаков излечиваемого заболевания, обязательно нужно прекратить терапию данным средством.
Побочные действия
Препарат Ампициллин хорошо переносится пациентами. Однако, чаще всего при неправильно подобранной или слишком большой дозировке, возможны следующие побочные эффекты:
- Тошнота, рвота и диарея. Если подобная симптоматика носит не единичный характер, а только развивается и усугубляется, то об этом обязательно надо уведомить своего лечащего врача.
- Также пристального внимания специалиста заслуживает изменение цвета урины в более темную сторону, пожелтение белков глаз и (или) кожных покровов, любые кровотечения, непрекращающаяся боль в горле и лихорадочные состояния.
- Уже после прекращения терапии препаратом, спустя несколько недель и даже месяцев, наблюдаются такие проявления, как устойчивое кишечное расстройство, обнаруживаться слизь в кале.
- При длительном лечении Ампициллином и, особенно, при неоднократном нарушении схемы лечения, развивается молочница в ротовой полости или вагинальная дрожжевая инфекция. Поэтому, при обнаружении белого налета во рту или творожистых выделений из влагалища необходимо сразу же обратиться к врачу.
- Возможны проявления аллергического характера: крапивница, высыпания на коже, зуд и отечность лица и слизистых оболочек ротовой полости, головокружения и затруднения дыхания.
- Суперинфекция (то есть вторичное инфицирование пациента) развивается, чаще всего, у пациентов, имеющих какие-либо хронические заболевания. Совместно с этим осложнением возникают проблемы с системой кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия и прочие.
- Со стороны нервной системы вероятны такие нежелательные осложнения, как излишняя тревожность, агрессивность и раздражительность, изменения в поведении.
Передозировка
В редких случаях передозировок, негативному воздействию, в первую очередь, подвергается нервная система. Пациент начинает видеть галлюцинации и у него появляются спазмы. В этих случаях возможны кожные высыпания в виде сыпи, тошнота и понос. В неосложненных случаях показано промывание желудка (при использовании таблетированной формы препарата), прием сорбентов и слабительных препаратов. Если точно установлен факт передозировки и замечены какие-либо из перечисленных симптомов, то обязательно проводится отмена препарата, а также, при крайней необходимости, гемодиализ (процедура внепочечного очищения крови). В случае анафилактического шока, потребуется неотложная помощь. При устранении передозировки Ампициллином особенное внимание уделяется восстановлению нормального водно-электролитического баланса в организме.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании Ампициллина замечены следующие лекарственные взаимодействия:
- Ампициллин в значительной степени усиливает воздействие других антибиотиков, антикоагулянтов, натрия бензоата.
- Снижает эффективность контрацептивов, применяемых перорально.
- При лечении Ампициллином и Дигоксином, всасывание последнего заметно ухудшается.
- Аллопуринол, используемый совместно с данным антибиотиком, во много раз повышает вероятность кожных высыпаний.
- Если Ампициллин применяется совместно с блокаторами адренорецепторов, то развиваются серьезные анафилактические реакции.
Аналоги
- Оксациллин – данный антибиотик, так же как и описываемый выше, относится к пенициллиновой группе. Основным преимуществом именно оксациллина состоит в том, что его используют для лечения младенцев, младше 1 месяца и даже для терапии недоношенных детей. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекционного раствора.
- Сультасин – это комбинированный антибактериальный препарат, он состоит из ампициллина и сульбактама. Производится исключительно в вид леофилизата для применения в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Допускается лечение детей любых возрастных групп.
- Стандациллин – имеет практически те же показания к применению и побочные эффекты, что и Апмициллин. Используется в виде внутримышечных и внутривенных уколов.
- Зетсил и Пенодил – антибиотики на основе Ампициллина. Эти препараты используются так же, как и описываемый, у них одинаковые показания и побочные эффекты – это абсолютные аналог иАмпициллина.
Помимо вышеперечисленных, существует еще немало аналогов Ампициллина. Большинство из них выпускаются исключительно в таблетках и капсулах.
Что, неудивительно - недорогая цена, относительная безопасность и эффективность. Всё это нам довелось на себе испытать, так как инъекциями ампициллина лечились одновременно я и мой 4-х летний сынок.
Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает её лизис.
К традиционному зимнему ОРВИ у нас на этот раз добавилось осложнение.((Поэтому, педиатр выписала нам Ампициллин в уколах. А я, как всегда, подхватила ифекцию от сына и тоже пришлось лечиться Ампициллином.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, абдоминальные инфекции (перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, сепсис.
Несмотря, на то, что лечились мы с сыном оба, опишу на его примере, так как у меня было стандартное лечение, а ему пришлось делать перерасчёт лекарства по массе.
Почему в уколах, а не в таблетках, или суспензии?
Кроме этого, таблетки умеет глотать далеко не каждый ребёнок (мой, например, пока не умеет), а лечиться надо. В виде суспензии купить ампициллин очень затруднительно. У нас в городе (это, на минуточку, областной центр с почти 500тыс населением!) ампициллина в виде суспензии в продаже просто нет. ((
Итак, назначили нам инъекции. Препарат недорогой. Цена была около 70тенге за флакон 500мг. (Это примерно 14руб. )
Способ применения и дозы:
Внутримышечно. При инфекциях среднетяжёлого течения взрослым и детям с массой свыше 20 кг вводят внутримышечно 250 - 500 мг каждые 6 ч;
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5 - 10 дней до 2 - 3 недель, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).
Чтобы уменьшить болезненность, вместо воды для инъекций нам разрешили для разведения использовать новокаин.
В инструкции меня смутила высокая частота введения - каждые 6 часов. Это получается, по 4 укола в сутки, при длительности лечения 7 дней получается 28 уколов. Куда там колоть, в 4 года? На ребёнке живого места не останется!
В поликлинике нам сказали, что можно делать инъекции 2 раза в день. Просто, суточную дозу разделить на два приёма, утром и вечером. Это меняет дело!
Так как вес ребёнка был меньше 20кг, всего 18, врач сделала нам расчёт по массе.
800мг на сутки, 400 мг на одно введение. Содержимое ампулы 500мг ампициллина развести 5мл 0,5% новокаина для инъекций. Для укола набрать 4мл. Остальное утилизировать.
Курс лечения мы с сыном прошли одновременно. Благодаря новокаину уколы были почти безболезненные.
Ампициллин оказался очень действенным в нашем случае, симптомы осложнений стали исчезать прямо на глазах и всё завершилось выздоровлением. До этого, мой сынок лечился ампициллином всего один раз, в роддоме. А я и не помню, применяли ли мне когда-либо ампициллин? Если только в глубоком детстве. То есть, полагаю, наша с сыном микрофлора, на момент лечения, не успела выработать устойчивость к ампициллину, поэтому лечение оказалось эффективным!
Из побочных эффектов:
1. Нарушение работы кишечника, которое пришлось восстанавливать правильным питанием.
2. На ягодицах в местах инъекций остались долгорассасывающиеся шишки. Спустя полгода, они чуть уменьшились в размерах, но окончательно ещё не рассосались, не смотря на йодные сеточки и тепловые процедуры.
Причём, у сына они без сеточек и физиопроцедур рассасываются лучше и быстрее, чем у меня.
Подозреваю, дело в новокаине, которым разводили антибиотик.
Вот так, пожалели на недельку свои попы ягодицы - теперь расплачиваемся долгие месяцы.))
Если ещё раз придётся лечиться ампициллином - для разведения буду использовать только воду для инъекций!
Всем доброго здоровья!
Спасибо за внимание.
Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в крови в высоких концентрациях.
Распределение
Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.
Метаболизм
30% ампициллина метаболизируется в печени.
Выведение
T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.
При повторных введениях не кумулирует.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:
— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
— инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
— инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— перитонит;
— сепсис, септический эндокардит;
— менингит;
— ревматизм;
— скарлатина;
— гонорея.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
— выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.
Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.
При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.
Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.
Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.
При одновременном применении Ампициллина-АКОС с повышается вероятность появления кожной сыпи.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность и антибиотиков-аминогликозидов.
Особые указания
С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.
В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.
При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.
У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.
Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При нарушениях функции печени
Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C. Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций - 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Ампициллин - полусинтетический антибиотик, получаемый путем ацилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком амино-фенилуксусной кислоты.
Показания и дозировка:
Применяют ампициллин для лечения больных:
Перитонитом (воспалением брюшины)
Холециститом (воспалением желчного пузыря)
Сепсисом (заражением крови микробами из очага гнойного воспаления)
Кишечными инфекциями
При послеоперационных инфекциях мягких тканей и при других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами
Пневмониями (воспалением легких)
Бронхопневмониями (сочетанном воспалением бронхов и легких)
С абсцессами (гнойниками) легких
Препарат обладает высокой эффективностью при инфекциях мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной инфекцией, так как он выделяется в неизменном виде с мочой в высоких концентрациях. В больших количествах ампициллин поступает также в желчь. Препарат эффективен при лечении гонореи.
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают ампициллин внутрь (независимо от приема пиши). Разовая доза для взрослых 0,5 г, суточная - 2-3 г. Детям назначают из расчета 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии (от 5-10 дней до 2-3 нед. и более).
Передозировка:
Не описана.
Побочные эффекты:
При лечении ампиииллином могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях - анафилактический шок (главным образом при введении натриевой соли ампициллина).
В случае возникновения аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую (предупреждающую или тормозящую аллергические реакции) терапию. При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния.
При длительном лечении ампициллином у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции (тяжелых, стремительно развивающихся форм инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими), вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Этим больным целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, при необходимости - нистатин или леворин.
Противопоказания:
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину. При печеночной недостаточности применяют под контролем функции печени; при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях только в случае крайней необходимости. При этом одновременно назначают десенсибилизирующие средства.
Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов (принимаемых через рот лекарственных препаратов, препятствующих свертыванию крови).
Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
С осторожностью в период беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи, снижается эффект пероральных контрацептивов, увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда.
Состав и свойства:
Ампициллин.
Форма выпуска:
Таблетки и капсулы по 0,25. г в упаковке по 10 или 20 штук. Порошок для приготовления суспензии (взвеси) в банках оранжевого стекла по 60 г (5 г активного вещества). Порошок белого цвета с желтоватым оттенком (сладкий на вкус), со специфическим запахом (содержит сахар, ванилин и другие наполнители). Принимают внутрь в той же дозе, что ампициллин из расчета на содержание активного вещества. Смешивают порошок с водой или запивают водой.
Фармакологическое действие:
Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, на которые действует бензилпенициллин. Кроме того, он действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы, протей, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии /палочка Фридлендера/, палочка Пфейффера /палочка инфлюэнцы/) и поэтому рассматривается как антибиотик широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанной инфекций.
На пенициллиназообразуюшие (образующие пенициллиназу - фермент, разрушающий пенициллины) стафилококки, устойчивые к бензилпенициллину, ампициллин не действует, так как разрушается пенициллиназой.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.
Общая информация
- Главная
- Продукция
- Регистрационный номер Р№/4
- Клинико-фармакологическая группа Антибактериальные средства
- Фармакотерапевтическая группа антибиотик - пенициллин полусинтетический
- Торговое название Ампициллин
- Международное непатентованное название ампициллин
- Лекарственная форма порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
- Состав на 1 флакон: активное вещество - ампициллин натрия (в пересчёте на ампициллин) – 500 мг, 1000 мг, 2 г.
- Код ATX
- Фармакологические свойстваФармакодинамика Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает её лизис. Активен в отношении: грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммов, не вырабатывающих пенициллиназу и другие бета-лактамазы, Streptococcus spp. (в т.ч. альфа- и бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria spp. Умеренно активен против большинства энтерококков Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis); грамотрицательных аэробных бактерий (штаммов, не вырабатывающих бета-лактамазу): Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli; анаэробов: Clostridium spp. Неактивен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, большинства штаммов Klebsiella spp.и Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, микоплазм, хламидий, риккетсий. Фармакокинетика Связь с белками плазмы – 20 %. При парентеральном введении (в/в, в/м) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но его проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек.
- Показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания: - нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого); - ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); - инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит); - инфекции билиарной системы (холангит, холецистит); - инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); - инфекции опорно-двигательного аппарата; - инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); - абдоминальные инфекции (перитонит); - эндокардит (профилактика и лечение); - менингит; - пастереллез; - листериоз, - гонорея (в т.ч. гонорейный уретрит, гонорейный цервицит); - сепсис.
- Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печёночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации. С осторожностью Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность, детский возраст до 1 месяца.
- Применение при беременности не указано
- Способ применения и дозы Внутривенно (в/в) (струйно и капельно), внутримышечно (в/м)
- Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5мл.
60 г порошка (5 г активного вещества) в банки оранжевого стекла или во флаконы из полиэтилена. Каждую банку или флакон вместе с инструкцией по применению, со стаканчиком пластмассовым и ложкой для приема лекарственных средств или ложкой дозировочной аптечной помещают в пачку из картона.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг и 500 мг.
1,5 г, 3 г или 6 г (125 мг, 250 мг или 500 мг активного вещества соответственно) порошка в однодозовые пакеты. 10, 20 или 40 однодозовых пакетов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
подтверждение заказа
Комментарий к заказу:
Поздравляем! Ваш заказ принят.
После подтверждения и проверки заказа с вами свяжется наш менеджер для уточнения способа доставки и оплаты.
Антибиотики Ампициллин для инъекций - отзыв
Ампициллин для инъекций ОАО "Биохимик", г.Саранск. Как разводить и чем? Инфекцию победили, а шишки на попе остались.
Что, неудивительно - недорогая цена, относительная безопасность и эффективность. Всё это нам довелось на себе испытать, так как инъекциями ампициллина лечились одновременно я и мой 4-х летний сынок.
Ампициллин – антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает её лизис.
К традиционному зимнему ОРВИ у нас на этот раз добавилось осложнение.((Поэтому, педиатр выписала нам Ампициллин в уколах. А я, как всегда, подхватила ифекцию от сына и тоже пришлось лечиться Ампициллином.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, абдоминальные инфекции (перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, сепсис.
Несмотря, на то, что лечились мы с сыном оба, опишу на его примере, так как у меня было стандартное лечение, а ему пришлось делать перерасчёт лекарства по массе.
Почему в уколах, а не в таблетках, или суспензии?
Кроме этого, таблетки умеет глотать далеко не каждый ребёнок (мой, например, пока не умеет), а лечиться надо. В виде суспензии купить ампициллин очень затруднительно. У нас в городе (это, на минуточку, областной центр с почти 500тыс населением!) ампициллина в виде суспензии в продаже просто нет. ((
Итак, назначили нам инъекции. Препарат недорогой. Цена была около 70тенге за флакон 500мг. (Это примерно 14руб.)
Внутримышечно. При инфекциях среднетяжёлого течения взрослым и детям с массой свыше 20 кг вводят внутримышечно мг каждые 6 ч;
Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (отдней донедель, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).
Чтобы уменьшить болезненность, вместо воды для инъекций нам разрешили для разведения использовать новокаин.
В инструкции меня смутила высокая частота введения - каждые 6 часов. Это получается, по 4 укола в сутки, при длительности лечения 7 дней получается 28 уколов. Куда там колоть, в 4 года? На ребёнке живого места не останется!
В поликлинике нам сказали, что можно делать инъекции 2 раза в день. Просто, суточную дозу разделить на два приёма, утром и вечером. Это меняет дело!
Так как вес ребёнка был меньше 20кг, всего 18, врач сделала нам расчёт по массе.
800мг на сутки, 400 мг на одно введение. Содержимое ампулы 500мг ампициллина развести 5мл 0,5% новокаина для инъекций. Для укола набрать 4мл. Остальное утилизировать.
Курс лечения мы с сыном прошли одновременно. Благодаря новокаину уколы были почти безболезненные.
Ампициллин оказался очень действенным в нашем случае, симптомы осложнений стали исчезать прямо на глазах и всё завершилось выздоровлением. До этого, мой сынок лечился ампициллином всего один раз, в роддоме. А я и не помню, применяли ли мне когда-либо ампициллин? Если только в глубоком детстве. То есть, полагаю, наша с сыном микрофлора, на момент лечения, не успела выработать устойчивость к ампициллину, поэтому лечение оказалось эффективным!
1. Нарушение работы кишечника, которое пришлось восстанавливать правильным питанием.
2. На ягодицах в местах инъекций остались долгорассасывающиеся шишки. Спустя полгода, они чуть уменьшились в размерах, но окончательно ещё не рассосались, не смотря на йодные сеточки и тепловые процедуры.
Причём, у сына они без сеточек и физиопроцедур рассасываются лучше и быстрее, чем у меня.
Подозреваю, дело в новокаине, которым разводили антибиотик.
Вот так, пожалели на недельку свои попы ягодицы - теперь расплачиваемся долгие месяцы.))
Если ещё раз придётся лечиться ампициллином - для разведения буду использовать только воду для инъекций!
Всем доброго здоровья!
Спасибо за внимание.
Вместе с этим Вы можете посмотреть другие мои отзывы на лекарства:
Спасибо за пожелание!
Укол болезненный, а таблетки Ампициллина не менее эффективны, поэтому в итоге перешла на них
Назначал терапевт при лакунарной ангине. Лекарство совсем недорогое, продается в любой аптеке, и даже кажется, без рецепта. По крайней мере так было на момент моего лечения им. Я ходила на уколы в процедурный, а вечером к соседке.
Разведение антибиотиков
Антибиотики разводят раствором 0,5%-ного новокаина. Разведение производят в следующей пропорции:
Натриевая соль бензил пенициллина
На каждыеЕД антибиотика добавляют 1 мл 0,5% раствора новокаина. Таким образом, на:
- ЕД - 2,5 мл новокаина;
- ЕД - 5 мл новокаина;
- ЕД - 10 мл новокаина.
Стрептомицин, ампициллин и другие
На каждый 0,1 г антибиотика добавляют 1мл 0,5% раствора новокаина. Таким образом, на:
- 0,25 г - 2,5 мл новокаина;
- 0,5 г - 5 мл новокаина;
- 1 г - 10 мл новокаина.
Внутримышечно, кроме антибиотиков, также вводят витамины В1, В6, В12, С, димедрол, анальгин и другие.
Информация
Слизистая оболочки барабанной полости
Отомикроскопическая картина слизистой оболочки барабанной полости и её значение при слухулучшающих операциях.
Cостояние печеночного кровотока и центральной гемодинамики
В настоящее время известно много работ, в которых описано функциональное состояние печени при гнойных воспалительных процессах, имеющих генерализованный характер.
Морфологическая перестройка волокнистых структур в ткани птеригиума
В настоящее время доказано, что в морфогенетической основе развития птеригиума главную роль играет коллаген.
Морфологические изменения в стенке сосудов при птеригиуме
Одной из множества теорий в развитии перигиума является аутоиммунное поражение стенки сосудов конъюнктивы, прогрессирующее под воздействием ультрафиолетовых лучей.
Показатели активности в системе пол – АОС
Показатели активности в системе пол - аос, содержание белка в слезе генетически детерминированных группах - панмиксии и инбридинга у больных с первичной глаукомой.
Состояние слуха у больных бруцеллезом
В настоящее время изучение воздействия на организм различных инфекционных заболеваний остается актуальной проблемой.
Характеристика структур уха при врожденном пороке развития
В диагностике врожденных пороков развития уха компьютерно-томографическое исследование имеет существенное значение.
Ампициллин уколы: инструкция по применению
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций 1,0 г
Состав
Один флакон содержит
активное вещество: ампициллина натриевая соль в пересчете на ампициллин 1,0 г.
Описание
Порошок белого цвета, гигроскопичен
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.
Код АТХ J01C A01
Фармакологические свойства
При внутримышечном или внутривенном введении циркулирует в высоких концентрациях в крови. Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 15 минут при внутривенном введении и через 0,5-1,0 час – после внутримышечного. При внутримышечном введении 0,5-1 г ампициллина с интервалом между введениями 4-6 часов в крови поддерживается терапевтическая концентрация.
Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. В желчи может обнаруживаться в концентрациях враз выше, чем в крови. Относительно небольшая часть (10-30 %) связывается с белками плазмы.
При неповрежденной мозговой оболочке концентрация ампициллина спинномозговой жидкости составляет 5 % от концентрации в плазме крови. В случае воспаления мозговой оболочки концентрация ампициллина в спинномозговой жидкости может достигать 50 % от концентрации в плазме крови. Почти не подвергается биотрансформации. Выделяется в основном почками, частично – с желчью, у женщин, кормящих грудью, экскретируется в молоко. В течение 12 часов с мочой экскретируется% введенной дозы. При нарушении выделительной функции почек повышается уровень препарата в крови и замедляется его выведение. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин уровень антибиотика в крови может быть в 10 раз выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Период полувыведения увеличивается с 1-2 часов в норме дочасов. Ампициллин при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в больших дозах и длительно.
Ампициллин обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу; Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae ; Corynebacterium diphtheriae , Bacillus anthracis , Clostridium spp., большинство энтерококков) и грамотрицательных (Еscherichia coli , Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis , N. gonorrhoeae , Proteus mirabilis , некоторые штаммы Klebsiella pneumoniae , Haemophilus influenzae ) микроорганизмов.
Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы бактерий. Препарат ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящихся микроорганизмов. Возникающие дефекты оболочки снижают осмотическую устойчивость бактериальной клетки, что приводит ее к гибели (лизису).
Показания к применению
Тяжелый острый бактериальный синусит
Женские половые инфекции
Менингит, вызванный Listeria при использовании в сочетании с аминогликозидами
Способ применения и дозы
Перед применением следует сделать кожную пробу на переносимость.
Доза ампициллина устанавливается индивидуально и зависит от течения заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек.
Внутривенное или внутримышечное введение.
Взрослые и подростки:
500 мг каждые 4 до 6 часов (суточная доза может быть повышена до 6 г в случае тяжелой инфекции).
Внутривенная инъекция или инфузия
Дети от 1 месяца до 12 лет:
25-50 мг/кг (максимально 1 г) каждые 6 часов (доза может быть удвоена в случае тяжелой инфекции)
Новорожденныедней:
30 мг/кг каждые 6 часов (доза может быть удвоена в случае тяжелой инфекции)
30 мг/кг каждые 8 часов (доза может быть удвоена в случае тяжелой инфекции)
Новорожденные в возрасте до 7 дней:
30 мг/кг каждые 12 часов (доза может быть удвоена в случае тяжелой инфекции)
Нарушение функции почек
У пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.
В случае тяжелого нарушения функции почек со снижением скорости клубочковой фильтрации до 30 мл/мин и ниже, рекомендуется снижение дозы:
До 2/3 обычной дозы при клиренсе креатинина от 20 до 30 мл/мин;
До 1/3 обычной дозы при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин.
Как правило, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью не стоит превышать дозу 1 г ампициллина в течение 8 часов.
Продолжительность лечения зависит от течения и тяжести заболевания. Как правило, ампициллин используется от 7 до 10 дней. После исчезновения клинических признаков заболевания Ампициллин необходимо применять еще 2-3 дня.
При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, для достижения положительных результатов рекомендуется применять ампициллин не менее 10 дней, в противном случае существует опасность дальнейшего развития ревматизма или нарушения функции почек (гломерулонефрит).
Возможные нарушения электролитного баланса.
У пациентов с тяжелыми нарушениями электролитного баланса следует учитывать содержание натрия в препарате.
Это относится как к однократной дозе, так и ко всему курсу лечения, а также к специальным тестам по определению электролитного баланса.
Особенно нужно учитывать содержание натрия у больных с нарушением функции почек, отеками и кровоизлияниями различного происхождения и локализации (при сердечной недостаточности, циррозе печени, рецидивирующих внутриполостных кровотечениях), при противошоковой терапии по стабилизации сердечно-сосудистой деятельности, парентеральном питании взрослых, детей и новорожденных.
Содержимое флакона ампициллина 1000 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций.
Следует использовать свежеприготовленный, прозрачный, не имеющий осадка и механических включений раствор. Не следует вводить ампициллин одновременно с другими препаратами.
Ампициллин вводят внутримышечно, внутривенно или внутривенно капельно.
При внутривенном струйном введении препарат вводится медленно в течение 3 минут.
Ампициллин совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы.
Побочные действия
Аллергические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию, крапивницу, ринит, конъюнктивит, лихорадку, боль в суставах, эозинофилию, эксфолиативный дерматит, пурпуру, мультиформную эксудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок
- тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, воспаления слизистой оболочки (чаще полости рта), кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит
- гепатит, холестатическая желтуха
- головокружение, головная боль, тремор, судороги, нейропатия (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью)
- припухлость, гиперемия, зуд и болезненное ощущение в месте введения препарата, локальный флебит и в редких случаях кристаллурия (при длительном внутривенном введении больших доз)
- умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса
- обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), панцитопения, интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз
Обратимое снижение уровня протромбина, уменьшение времени свертывания крови
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов
Тяжелые нарушения функций печени и почек
Лекарственные взаимодействия
Ампициллин усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении Ампициллина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.
При одновременном применении ампициллина и дигоксина, возможно уменьшение абсорбции дигоксина.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию Ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.
Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.
Высокие дозы Ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты раздельно, сначала принимать атенолол, а после него - Ампициллин.
Ампициллин снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.
При взаимодействии ампициллина с макролидами, паромомицином, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект натрия бензоата.
При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов возрастает вероятность возникновения анафилактических реакций.
Ампициллин недопустимо смешивать в одной емкости с другими лекарственными препаратами. Препарат фармацевтически несовместим с тетрациклином, хлорамфениколом (левомицетином), амфотерицином, клиндамицином, эритромицином, линкомицином, метронидазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гидралазином, допамином, гепарином, метоклопрамидом.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам.
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применяют одновременно с десенсибилизирующими средствами.
В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.
При применении Ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Длительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.
Беременность и период лактации
Тератогенный эффект Ампициллина не выявлен. Однако применение Ампициллина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата детям, особенно если в анамнезе матери есть ссылка на повышенную чувствительность к β-лактамным антибиотикам.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно развитие побочных реакций со стороны центральной нервной системы (см. раздел «Побочные действия»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: токсическое воздействие на центральную нервную систему (головокружение, головная боль), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Лечение: специфический антидот отсутствует. В случае появления симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса.
Форма выпуска и упаковка
По 1.0 г препарата во флаконе стеклянном, герметично укупоренном пробкой резиновой и обжатом колпачком алюминиевым.
На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.
По 40 флаконов вместе с 5-10 инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Условия отпуска из аптек
Производитель
Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139;
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Ампициллин для инъекций
Ампициллин – препарат группы антибиотиков типа пенициллина, останавливающий рост бактерий. Назначается только для лечения бактериальных инфекций, действие лекарственного средства не распространяется на вирусные инфекции (простудные).
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде порошка, из которого изготавливается инъекционный раствор. Дозы: 5 г и 1 г. Комплектуется 10 флаконами в 1 упаковке для инъекций.
Фармакодинамика
Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам – стафилококкам, которые не образуют пенициллиназу, стрептококкам, менингококкам, гонококкам, пневмококкам, энтероккокам. Проявляет активность к грамотрицательным бактериям – кишечным палочкам, сальмонеллам, клебсиеллам пневмонии и гемофильной палочке.
Действие: Лекарственное средство разрушает соединения бактериальных стенок на клеточном уровне, что вызывает их отмирание.
Фармакокинетика
Инъекционное внутривенное введение позволяет препарату циркулировать с потоком крови в большой концентрации. Максимально концентрируется в крови ампициллин уже через 15 минут после введения в вену, после мышечного введения инъекции – через полчаса-час.
Лекарство впитывается жидкостями и тканями организма (концентрация в желчи может в сотни раз превышать концентрацию в крови), способен проникать и в грудное молоко.
Проникновение не наблюдается только сквозь гематоэнцефалический барьер. Около 30 процентов ампициллина имеет свойство синтезироваться с белковым составом плазмы. Вещество фактически не расщепляется, поэтому выведение из организма происходит в неизменном виде.
Наибольшее количество попавшего в организм препарата выводится через почки, оставшаяся часть – с желчью. В течение половины суток может быть выведено до 70% вещества из организма. В случае нарушения функционирования почек содержание в крови лекарства повышается, в связи с чем выведение происходит медленнее.
При нормальном функционировании всех выводящих систем организма вещество выводится полностью в течение часа-двух. При почечных заболеваниях выведение может осуществляться в течение 12 часов. Повторные введения не способствуют накапливанию ампициллина в тканях и жидкостях, в связи с чем возможно длительное лечение.
Показания
Применяется лекарство при лечении разного рода бактериальных заболеваний, проявляющих чувствительность к нему:
- Воспалительных инфекций ЛОР-органов (отита, фарингита, синусита, бронхита, пневмонии, легочного абсцесса);
- Почечных и мочеполовых инфекций (цистита, уретрита, пиелита, пиелонефрита, гонореи);
- Воспалений в желчевыводящих путях (холецистита, холангита);
- Брюшного тифа;
- Коклюша;
- Сепсиса;
- Перитонита;
- Менингита;
- Эндокардит;
- Листериоза;
- Инфекционных поражений органов опорно-двигательной системы;
- Дерматологических воспалений.
Особые указания и противопоказания
Важно до применения изучить инструкцию.
Перед использованием препарата стоит сообщить лечащему врачу об индивидуальной непереносимости (аллергии на пенициллин, цефалоспорин, либо другие антибиотики). В группу риска попадают люди пожилого возраста, особенно слабой работе выводящих путей. С осторожностью при беременности (когда действительно необходимо). Перед назначением ампициллина врач должен удостовериться, что у пациента отсутствовали (отсутствуют):
- Заболевания почек определенного типа вирусной инфекции (мононуклеоз);
- Тяжелые функциональные нарушения работы печени;
- Нарушения функций печени, пищеварительного тракта;
- Рак крови;
- Период лактации.
Способы применения и дозы
Инструкция по применению: Раствор приготавливается путем растворения порошка в жидкости, инъекции вводят внутривенно или внутримышечно (струйным или капельным способами в зависимости от необходимой дозировки).
Внутривенно: При данном виде введения необходима единовременная доза ампициллина. Инструкция для взрослых: 0,25 – 0,5 г (через каждые 4-6 ч), максимум в сутки взрослый человек может получить – от 1 до 3 г. Если у пациента состояние тяжелое, дозу увеличивают до 10 гр в сутки.
Инструкция для новорожденных детей: в сутки вводят инъекцию в 100 миллиграмм на 1 кг массы тела. Детям старше в сутки делают уколы препарата дозой 50 миллиграмм с расчетом на 1 кг массы. В тяжелых случаях дозы удваиваются.
Чтобы приготовить инъекционный раствор, необходимо 1 дозу (около 2 гр) развести в 5-10 миллилитрах жидкости (воды или в хлориде натрия). Готовое вещество следует вводить очень медленно (до 5 минут), дабы избежать судорожных сокращений. В случаях, когда разово назначено вводить более, чем 2 гр, обязательно введение в вену капельным способом.
Инструкция для внутривенного капельного введения: доза растворяется в воде (7,5 мл на 2 гр препарата), смешивается с изотоническим раствором хлорида натрия или пятипроцентным раствором глюкозы (миллилитров). Скорость введения –капель в мин. Для детей следует использовать пяти- или десятипроцентный раствор глюкозы.
Инструкция приготовления: Растворять порошок в жидкости следует исключительно перед введением, в сутки необходимо распределить лекарство на 3-4 раза. Курс терапии длится около недели. Длительность устанавливается врачом с индивидуальным подходом с учетом тяжести протекания воспалительного процесса, возрастных особенностей, наличествующих заболеваний, показания целесообразности антибактериального лечения. В случае необходимости лечение продолжается с постепенным переходом на введение внутримышечным способом.
Внутримышечно: Вводится в дозировке по 0,25–0,5 гр через 4–6 часов, в сутки доза укола может составлять от 1 до 3 гр. В случаях тяжелых форм дозировка повышается до 10 граммов. При этом максимальное значение не должно превышать 14 гр в сутки.
Новорожденным детям назначают 100 миллиграмм на 1 килограмм массы, дети старшего возраста принимают препарат по 50 гр из расчета на 1 килограмм массы. При тяжелых течениях воспалений доза увеличивается вдвое.
Приготовить раствор для внутримышечной инъекции следует следующим образом: 2 миллилитра на 4 миллилитра жидкости.
При пропущенной дозировке следует ввести препарат сразу, как только вы вспомнили. Если осталось немного времени до введения следующей дозы, следует пропустить предыдущую и ввести следующую. Далее вводить по графику. Нельзя удваивать дозы, дабы наверстать упущенное.
Побочные эффекты
Ампициллин редко вызывает побочные эффекты и переносится пациентами в целом хорошо. Но в редких случаях возможны ухудшения состояния. Возможны тошнота, рвота или понос. Если какое - либо из этих состояний длительно сохраняются или усугубляются, незамедлительно уведомите об этом своего лечащего врача.
Рассказать своему врачу следует и о таких редких, но серьезных побочных эффектах: темная моча, постоянное расстройство желудка / боли в животе, пожелтение глаз или кожи, кровотечение, постоянная боль в горле или лихорадка.
Это лекарство редко, но может вызывать острое кишечное расстройство *слизь в стуле, кровь в стуле, постоянная диарея) из - за типа устойчивых бактерий. Это может произойти во время лечения или через несколько недель, месяцев после прекращения терапии.
При использование этого лекарства длительный период времени, а также при неоднократном нарушении сроков введения может возникнуть оральная молочница или вагинальная дрожжевая инфекция (оральная или вагинальная грибковые инфекции). Обратитесь к своему врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение влагалищных выделений или другие новые симптомы.
Симптомы серьезных аллергических реакций могут включать в себя: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), тяжелые головокружения, проблемы с дыханием.
Ампициллин может вызвать и небольшую сыпь, которая, как правило, не является серьезной.
Пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему, могут страдать от развития суперинфекции, которая вызывается микроорганизмами, не чувствительными к антибиотику.
Вторичная инфекция может быть связана с нарушениями работы органов кроветворения.
Передозировка
В первую очередь может пострадать нервная система (галлюцинации, судорожные сокращения мышц). Также могут наблюдаться:
При подобных признаках применение лекарства недопустимо, терапию отменяют, назначают промывание, лечение по симптоматике.
Важно знать
Важно до применения ампициллина:
- Убедиться в отсутствии аллергии на вещество;
- Исключить смешивание приготовленного раствора с другими лекарствами;
- Лечение должно проводиться под наблюдением врача с регулярными проведениями анализов, исследовании функционирования выводящих органов;
- Пациенты, имеющие нарушения функционирования почек должны применять препарат по индивидуальному назначению с корректировкой дозы и продолжительности терапии;
- Если имеют место сопутствующие аллергические заболевания (сенная лихорадка, астма), ампициллин вводят с осторожностью, терапия проводится комплексно с дестабилизирующими препаратами;
- Средство способно уменьшать действие контрацептивов, вводимых перорально;
- Ампициллин становится токсичным при применении вкупе с пробеницидом;
- Аллопуринол в сочетании с ампициллином увеличивает риск развития аллергии (сыпи);
- Левомецитин, тетрациклин, амфотерцин, эритромицин, линкомицин, полимиксин В, метронидазол, ацетилцистеин, метоклопрамид, допамин, гепарин не совместимы с антибиотиком;
- Ампициллин разносится по жидкостям организма (в том числе – грудному молоку), поэтому в период лактации не назначается. Хотя и считается допустимым в западных странах.
Условия и сроки хранения
Лекарственный препарат следует хранить в сухом и темном месте. Беречь от детей.
Аналоги
По структуре аналогичными препаратами считаются:
Форма продажи:
ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез»
К сожалению, пользователь с такими данными не найден.
Попробуйте ввести другие данные.
Антибактериальные средства
Ампициллин
Дозы и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации и чувствительности возбудителя инфекции.
При инфекциях среднетяжелого течения взрослым и детям с массой тела свыше 20 кг вводят в/м или в/в мг каждые 6 ч; при тяжелом течении – мг каждые 3-4 ч.
Листериоз – по 50 мг/кг каждые 6 ч.
Тифозная лихорадка – по 25 мг/кг каждые 6 ч.
При гонококковом уретрите – 3,5 г однократно.
Максимальная суточная доза 14 г/сут.
Детям (при менингите): новорожденным с массой тела до 2 кг – в/м или в/в помг/кг каждые 12 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 8 ч; новорожденных с мас-сой тела 2 кг и выше – 50 мг/кг каждые 8 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч. При других показаниях в/м или в/в детям с массой тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах – в течение нескольких месяцев).
Раствор для внутримышечного введения готовят добавляя к содержимому флакона воду для инъекций в количестве: 2 мл на флакон 500 мг; 4 мл – на флакон 1000 мг и 6 мл – на флакон 2 г.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят только внутривенно капельно.
Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют кмл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора декстрозы и вводят со скоростьюкапель в минуту.
При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор декстрозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления.
Перед назначением ампициллина следует определять чувствительность возбудителя заболевания к препарату.
