Глюконат кальция показания к применению в гинекологии. Кальция глюконат: инструкция по применению

Глюконат кальция – это препарат, который используется для восполнения недостатка кальция в организме . Применять его можно только по назначению доктора. При неправильном приеме или при наличии противопоказаний к его употреблению он способен нанести большой вред организму. В этой статье рассмотрена передозировка глюконата кальция, ее причины, симптомы, а также способы оказания первой помощи и компоненты лечения при ее развитии.

Показания и противопоказания к приему препарата

Глюконат кальция нельзя принимать самостоятельно. Он является сильнодействующим препаратом и способен привести к нарушениям в работе всего организма, даже к остановке сердца . Решение о приеме этого лекарства принимается лечащим врачом. Он может быть назначен для лечения заболеваний и при некоторых состояниях организма, перечисленных далее:

Сниженный уровень кальция в крови (гипокальциемия).
Гипопаратиреоз – недостаточная работоспособность паращитовидных желез.
Рахит и его осложнения (спазмофилия, остеомаляция).
Временная повышенная потребность в кальции (например, во время вынашивания ребенка).
Повышенная концентрация фосфатов в крови – встречается при хронической и острой почечной недостаточности.
Миастения.
Период восстановления после массивного кровотечения.
Период после стоматологических оперативных вмешательств.
Токсический или паренхиматозный гепатит.

Глюконат кальция имеет ряд противопоказаний к приему , которые перечислены далее:

Гиперкальциемия – повышенная концентрация кальция в крови (выше 12 мг).
Тромбофлебит (воспаление вен), тромбоз.
Гиперкальциурия – повышенная концентрация кальция в моче.
Саркоидоз – системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются легкие и некоторые другие внутренние органы.
Лечение сердечными гликозидами.
Наличие аллергической непереносимости препарата или отдельных его составляющих.

Причины передозировки препаратом

Передозировка чаще всего развивается при самостоятельном его приеме больным , а также же при несоблюдении рекомендаций доктора. Выделяют следующие причины передоза глюконата кальция:

прием больших доз препарата. Человек, решивший самостоятельно лечиться этим лекарством, может «назначить» себе неадекватно большую дозу. Также передоз может произойти у ребенка, который по ошибке принял его внутрь. Все лекарства, которые есть в доме, должны храниться в недоступных для детей местах;
употребление лекарства при наличии к нему противопоказаний;
прием препарата на фоне употребления сердечных гликозидов;
прием мочегонных препаратов параллельно с глюконатом кальция.

Обратите внимание, что прием любых медикаментозных препаратов параллельно с глюконатом кальция должен оговариваться с врачом.

Как проявляется передозировка

Выраженность клинических проявлений передозировки зависит от количества принятого лекарства и состояния работы сердечно-сосудистой системы больного . К симптомам передоза относятся:

ощущение сухости в ротовой полости и отсутствие аппетита (анорексия);
тошнота с последующей рвотой;
ощущение общей слабости, усталости, возможна сонливость;
головная боль и головокружение;
ощущение перебоев в работе сердца, вызванных аритмией или учащенным пульсом;
судороги в группах скелетных мышц. Чаще всего развиваются спазмы в икроножных мышцах . При тяжелой передозировке возможно развитие приступов генеральных судорог (как при эпилептическом припадке);
потеря сознания, вплоть до глубокого коматозного состояния.

Чем опасна передозировка

Острая передозировка глюконатом кальция или другими кальцийсодержащими препаратами может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. К ним относится:

острая почечная недостаточность;
нарушение работы паращитовидных желез;
нарушение ритма сердца;
остановка сердца.

Все эти осложнения являются смертельно опасными, больных не всегда удается спасти . Остановка сердца, развившая на фоне повышенной концентрации кальция в крови, плохо поддается реанимации, даже опытные медики не могут спасти больного.

В случае развития острой почечной недостаточности больного переводят на гемодиализ. Вернуть работоспособность почкам удается не всегда, их структуры поражаются полностью.

Что делать в случае передозировки

При появлении первых симптомов передозировки нужно немедленно остановить прием глюконата кальция и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельно пробовать лечить это состояние очень опасно из-за перечисленных выше возможных летальных осложнений.

Во время ожидания медиков следует успокоить больного, обеспечить ему покой и поступление свежего воздуха. Расстегните ему рубашку, откройте в комнате окно. Если препарат принимался перорально, можете попробовать промыть ему желудок.

Для очищения желудочной полости следует выпить залпом 1 литр обычной воды и спровоцировать рвоту. Для детей будет достаточно 1-2 стаканов жидкости.

Запомните, что использование раствора марганцовки для промывания желудка может привести к интоксикации организма и ожогу пищевода. Для эффективного промывания желудка в домашних условиях достаточно простой воды.

После очищения желудка, напоите больного столовой водой или сладким чаем .

В случае потери сознания разместите отравившего человека в горизонтальном положении и поверните набок его голову. Для улучшения кровоснабжения головы и сердца приподнимите его ноги вверх. Если у вас дома есть нашатырь, смочите им ватку, и дайте ее понюхать больному. Если он не пришел в сознание до приезда медиков, следует следить за его пульсом и дыханием. При их отсутствии нужно немедленно начинать проводить непрямой массаж сердца.

Медицинская помощь и лечение

Медики, прибывшие на вызов, проведут оценку состояния больного. Они проверят его пульс, частоту дыхания, уровень артериального давления и сатурации (насыщения крови кислородом), снимут электрокардиограмму.

Затем врачи введут препараты, помогающие нормализовать сердечный ритм, подключат капельницу, наденут кислородную маску. После стабилизации состояния больного отвезут в ближайшую дежурную больницу. Пациенты, пребывающие в тяжелом состоянии, госпитализируются в отделение интенсивной терапии.

Лечение передозировки состоит из:

Форсированного диуреза. С этой целью внутривенно через капельницы вводится физиологический раствор вместе с диуретиками. Эта процедура помогает вывести глюконат кальция из организма .
Препаратов, регулирующих работу сердца. У больных с высоким содержанием кальция развивается нарушение ритма сердца, которое необходимо устранять медикаментозным путем.
Симптоматического лечения (например, противорвотными или обезболивающими препаратами).

Глюконат кальция – это препарат, помогающий при лечении многих заболеваний, среди которых рахит, спазмофилия, гипопаратиреоз. Безопасное применение этого лекарственного средства возможно только при условии его назначения доктором . Передозировка кальция может привести к тяжелым осложнениям, например, к острой почечной недостаточности и остановке сердца. При появлении первых симптомов передозировки препаратами, содержащими кальций, нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния должно проводиться в условиях стационара. Больному нужна квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение доктора.

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

Форма выпуска

таблетки
жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция - что это такое?

Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.

Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Показания к применению Кальция глюконата

Для чего Глюконат кальция в таблетках?

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
недостаточном содержании Са в рационе;
переломах костей;
нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .

Для чего уколы Глюконата кальция?

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Что такое горячий укол?

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Глюконат кальция при аллергии

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

непереносимость компонентов препарата;
выраженная гиперкальциурия ;
склонность к тромбообразованию;
гиперкоагуляция ;
выраженный ;
кальциевый нефроуролитиаз ;
повышенная свертываемость крови;
тяжелая форма ;
период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

брадикардия ;
гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

анорексией ;
запорами;
тошнотой/рвотой;
раздражительностью;
повышенной утомляемостью;
полиурией ;
абдоминальными болями;
полидипсией ;
мышечной слабостью;
артериальной гипертензией ;
артралгией ;
психическими расстройствами;
почечнокаменной болезнью ;
нефрокальцинозом .

В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Взаимодействие

Препарат:

замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
снижает биодоступность фенитоина ;
усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
повышает токсичность хинидина .

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

карбонаты;
сульфаты;
салицилаты;
этиловый спирт.

Условия продажи

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .

Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Кальция глюконат при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.

Для чего назначают глюконат кальция? Это средство положительно влияет на обмен в тканях, так как нормализуется концентрация микроэлемента. Дефицит этого соединения приводит к недостаточности формирования костной ткани и отрицательно сказывается на работе гладкой мускулатуры, мышц скелета. Кальций незаменим для нормальной работы нервной системы, играет свою роль в процессах свёртываемости крови, влияет на миокард. Описываемый препарат предпочтителен в сравнении с хлоридом кальция, так как это соединение в меньшей степени раздражает ткани человеческого организма, поэтому легче переносится.

Когда пользоваться?

Детям, взрослым глюконат кальция назначают, если были диагностированы патологии, при которых в организме понижается концентрация кальция. Средство оказывает положительный эффект при превышении нормальных показателей клеточной мембранной проницаемости, улучшает показатели проводимости нервных импульсов, благодаря чему нормализуется работа мышц.

Среди показаний, по которым назначается взрослым, детям глюконат кальция, можно отметить: гипопаратиреоз, проблемы с метаболизмом витамина D, в том числе рахит. Препарат помогает улучшить состояние больного, если при долговременном постельном режиме организм стремительно теряет кальций. Средство полезно при хронической форме расстройства кишечника, при вторичном недостатке кальция в организме, спровоцированном долговременным приемом мочегонных медикаментов. В ряде случаев показания для горячего укола кальция глюконата - использование глюкокортикостероидов и медикаментов, предназначенных для блокирования эпилептических приступов.

Применяем с умом

Как в форме уколов, так и в таблетках кальция глюконат можно использовать только при наличии рекомендации от лечащего врача и при регулярном контроле за состоянием пациента. Обычно средство назначают, если выявлены аллергические реакции, а также при кровотечениях, спровоцированных разнообразными факторами. Препарат оказывает положительный эффект на состояние астматиков, больных гепатитом и туберкулезом, если форма - легочная.

Таблетки кальция глюконата могут быть полезны при свинцовых коликах и отравлениях, отёчности, эклампсии, миоплегии. Препарат полезен после менопаузы, в период активного роста и при нехватке этого микроэлемента в рационе питания. Нередко в ампулах кальция глюконат прописывают женщинам, вынашивающим плод, а также кормящим грудью.

Таблетки: как принимать?

Как указано в инструкции к кальция глюконату, препарат предназначен для использования в пищу на пустой желудок или через полтора часа после еды. Максимальной эффективности можно добиться, если препарат запивают молоком. Для взрослых суточная доза - до 9 грамм за 24 часа, разделённых на несколько приемов. Детям кальция глюконат дают в количестве полграмма на сутки в возрасте до года, до четырехлетнего возраста - один грамм. Пациентам 5-6 лет за 24 часа можно употреблять в пищу до полутора граммов, до достижения девятилетнего возраста доза увеличивается до двух граммов. Дозировка кальция глюконата для пациентов в возрасте до 14 лет в расчете на 24 часа - 3 грамма. Обычно в детском возрасте средство используют в сутки два или три раза.

Во время вынашивания плода и кормления грудью, как указано в инструкции к кальция глюконату, препарат принимают в пищу до трех раз в день в дозе не более 3 грамм. Более 9 грамм в сутки использовать категорически запрещено.

Кальция глюконат: уколы

В продаже средство есть не только в форме таблеток, но и в ампул. Препарат обычно вводят в вену. Производитель рекомендует использовать средство очень медленно. Можно вводить средство внутримышечно (не рекомендовано для маленьких детей). Уколы также придется делать медленно - несколько минут.

Во взрослом возрасте препарат вводят в количестве 5-10 мл десятипроцентного раствора ежедневно. В ряде случаев врач может порекомендовать инъекции один раз каждые два или три дня. Если пациент - ребенок, тогда внутримышечные инъекции не делают, так как есть вероятность развития некроза тканей, но допускается введение в вену десятипроцентного раствора раз в два или три дня в количестве от 1 до 5 мл. Раствор перед использованием прогревают до температуры человеческого тела.

Неприятные последствия: к чему быть готовым?

Как видно из отзывов о кальция глюконате, в некоторых случаях можно столкнуться с неприятными впечатлениями при приеме средства. Если препарат применяют в виде таблеток, возможны нарушения стула, раздражение слизистой пищеварительной системы. При внутримышечном введении также возможны расстройства в деятельности ЖКТ, проблемы со стулом, брадикардия. Перечисляя побочные действия кальция глюконата, производитель упоминает тошноту. Уколы в мышцу могут спровоцировать некроз тканей.

При введении средства в вену есть вероятность понижения давления, если медикамент попадает в организм слишком быстро. Некоторые пациенты отмечали жжение во рту, ощущение подъема температуры тела. Производитель предупреждает о риске аритмии, обмороков и даже остановки сердца, если препарат вводить слишком быстро.

А если слишком много?

Как видно из отзывов, кальция глюконат, оказавшись в организме пациента в слишком большой концентрации, может спровоцировать переизбыток этого микроэлемента в тканях. Для устранения этого явления необходимо срочное введение кальцитонина. Дозу рассчитывают индивидуально, зависит она от веса пациента.

Глюконат кальция: противопоказания

Средство нельзя использовать, если был выявлен переизбыток основного вещества в тканях организма. Не допускается применение при высокой степени гиперкальциурии и при повышенной чувствительности к этому микроэлементу и его соединениями. Препарат нельзя использовать, если были диагностированы саркоидоз, нефроуролитиаз.

Как наглядно демонстрируют отзывы, кальция глюконат не сочетается с сердечными гликозидами. Производитель предупреждает, что при такой комбинации растет вероятность аритмии. Пациенты, по неосторожности не обратившие внимание на это предостережение, сталкивались с нарушениями в ритмах сердцебиения.

Очень аккуратно можно использовать средство, если выявлено обезвоживание или установлены электролитные нарушения. Препарат допускается в рамках терапевтической программы при диарее, но только при внимательном контроле со стороны врача. Аналогичного подхода требует недостаточность работы почек, сердца. Очень осторожно препарат используют при атеросклерозе и повышенной коагуляции.

Сколько стоит?

Отзывы о кальция глюконате содержат упоминание о том, что препарат очень дешёвый. Действительно, в аптеках на текущий год за одну упаковку таблеток просят около пяти рублей. Упаковка содержит 10 таблеток. Стоимость варьируется в зависимости от количества медикамента в упаковке, а также от производителя.

Из чего сделан?

Как объясняют врачи, польза глюконата кальция для зубов, скелета и мягких тканей организма обусловлена составом препарата: содержание этого микроэлемента достигает девяти процентов. В продаже присутствуют полуграммовые таблетки, таблетки со вкусовой и ароматической добавкой «какао», предназначенные для детей (в них содержание кальция в два раза меньше, то есть четверть грамма). Для использования детьми предназначен разбавленный фруктовым сиропом пятипроцентный раствор кальция. Наконец, в форме ампул в продаже присутствует кальция глюконат в дозировке 5, 10 мл.

Фармакокинетика

Попадая в человеческий организм, вещество равномерно распределяется по всем системам и органам, что обусловлено кровотоком, переносящим молекулы этого микроэлемента. Почти половина ионов основного соединения в крови связывается с белками. Средство с лёгкостью проникает через плаценту. Исследования показали, что соединение наблюдается в грудном молоке. Выведение из человеческого организма преимущественно через мочевыделительную систему, при метаболизме почками.

При беременности

Несмотря на то, что в инструкции по применению указано, что кальция глюконат противопоказан при беременности, грудном вскармливании, в ряде случаев лечащий врач может принять решение о необходимости подобного лечения. В этом случае терапия сопровождается регулярным обследованием женщины и плода. Известно, что переизбыток кальция негативно влияет на ребенка - как еще не рождённого, так и выкармливаемого грудным молоком. Если врач может обосновать факт пользы от использования препарата, и положительные аспекты значительнее, нежели возможные риски, тогда средство можно использовать. Пациентка должна быть предупреждена о возможных негативных последствиях лечебной программы.

Сочетаемость с другими лекарствами

Кальция глюконат нельзя применять, если в организм попадает этанол. Препарат не сочетается с сульфатами, карбонатами. Нельзя одновременно принимать салицилаты и рассматриваемый медикамент, в противном случае высока вероятность генерации кальциевых солей, с трудом растворяемых либо вообще нерастворимых. Это соединения накапливаются в тканях организма. При применении основанных на тетрациклине антимикробных препаратов средство приводит к формированию нерастворимых комплексов, из-за чего эффективность тетрациклина сильно падает. При использовании блокаторов медленных каналов кальция и рассматриваемого нами средства уменьшается результативность первой группы медикаментов. Если прописан «Верапамил» или другие аналогичные медикаменты, введение кальция глюконата в вену до или после приема средства снижает влияние на давление.

Если одновременно использовать кальция глюконат и средства, содержащие хинин, это приводит к нарушению проводимости внутри желудочков сердца. Хинин становится более токсичным для организма. При использовании сердечных гликозидов и кальция глюконата в виде таблеток, последний категорически не рекомендован, так как растет токсичность этой группы медикаментов. Тиазидные мочегонные препараты могут спровоцировать избыточное накопление кальция в организме пациента. При использовании рассматриваемого нами средства и кальцитонина при повышенной концентрации кальция в организме эффективность второго существенно снижается. Препарат отрицательно влияет на биологическую доступность фенитоина.

Особые моменты

Клинические испытания показали, что кальция глюконат не оказывает существенного влияния на особенности восприятия окружающего мира человеком, не приводит к замедлению психических, моторных реакций. Благодаря этому можно во время курса лечения препаратом пользоваться машиной, управлять точными механизмами, а также выполнять рабочие задачи, требующие высокой концентрации. Средство не влияет ни на память, ни на скорость мышления, ни на психику больного.

Препарат предназначен для продажи в специализированных точках (аптеках). Отпускается строго при наличии рецепта от лечащего доктора. В продаже присутствуют препараты импортного и отечественного производства, изготовленные разными фармацевтическими предприятиями.

Эффективно или нет?

Так как при широком спектре заболеваний наблюдается недостаток кальция в организме, препарат прописывают огромному количеству людей. Как следствие, на просторах всемирной паутины можно найти много различных откликов о его эффективности. Довольно часто кальция глюконат рекомендуют при остеохондрозе. Как отмечают пациенты, реальная результативность заметна не всегда. Иные пишут, что не очень хорошо воспринимают средство при внутримышечном и внутривенном введении, поэтому принимают таблетки.

Многие при остеохондрозе отмечали уменьшение болевого синдрома при длительном применении в комплексе с другими медикаментами. При невысокой цене кальция глюконат доступен для широких слоев населения, а значит, при рекомендации лечащего врача можно без особенного риска для себя и своего кошелька попробовать такую терапию. Как видно из отзывов, благодаря доступной цене даже в ситуации, когда ярко выраженного эффекта от применения не было, пациенты не слишком разочаровывались.

Польза есть

Как видно из других отзывов, если препарат прописывали при растяжениях, средство вскоре оказывало положительный эффект, состояние больных улучшалось, проходили боли. Многие отмечают, что препаратом лечили далеко не первое растяжение в своей жизни, а значит, имеют достаточную базу для сравнения тяжести и эффективности терапевтической программы.

Зачастую препарат рекомендуют для детей, особенно в период активного роста. Недостаток кальция в ряде случаев провоцирует нарушение осанки вплоть до тяжелой стадии сколиоза. Использование кальция глюконата в разумной дозе позволяет предупредить это нарушение, а также улучшить обеспечение тканей этим микроэлементом в период полового созревания.

Многие упоминают, что средство принимают по рекомендации врача в качестве профилактического средства. Во взрослом, преклонном возрасте это средство действительно очень полезно, так как позволяет предотвратить развитие остеопороза. При невысокой стоимости и минимальных побочных явлениях средство (если, конечно, его использовать в рамках разумного) становится источником незаменимого соединения и позволяет блокировать развитие многих патологий. Доктора акцентируют внимание на необходимость соблюдения инструкции по применению, и советуют не использовать препарат в количестве сверх нормы.

Очень важен этот микроэлемент для женского организма, в том числе в период климакса. Гормональные перестройки существенно сказываются на самых разных областях жизни, страдает здоровье. В частности, из организма довольно активно вымывается кальций, предотвратить негативные последствия природных процессов можно приемом кальция глюконата. Кальций оказывает благотворное воздействие на гормоны женской половой системы, что упрощает течение менопаузы.

Не менее важен препарат и при различных травмах, задевающих костную систему. Клинические испытания позволили выявить, что при правильном, разумном применении этого средства переломы заживают быстрее, пациентам раньше снимают гипс. В качестве профилактического средства в случае травм глюконат кальция (в ампулах или таблетках) позволяет предотвратить развитие остеомиелита.

Глюконат кальция – средство, воздействующее на тканевый обмен. Оно восполняет недостаток кальция в организме – минерального элемента, нужного для полноценного формирования костей, сокращения гладкой мускулатуры, мышц скелета, передачи нервных сигналов и пр.

Препарат продается в таблетированном виде по 250/500 мг активного ингредиента и в уколах. В качестве дополнительных составляющих инструкция указывает крахмал картофеля, диоксид кремния безводной формы, кальция стеарат. В одном миллилитре раствора для уколов присутствует 95.5 мг кальция.

Суточная дозировка для человека варьируется от 900 до 1300 мг. Вместе с едой получить необходимую концентрацию кальция практически не возможно, поскольку не многие люди придерживаются рационального и сбалансированного питания. По статистике 90% людей страдает от нехватки кальция в той либо иной степени.

Calcium gluconate – минеральная добавка, используемая в медицине для терапии состояний, сопровождающихся недостатком кальция в организме. Рассмотрим подробнее глюконат кальция, пользу и вред препарата?

Лечебные свойства кальция глюконата

Здоровые волосы, крепкие ногти, нормальная работа сердечно-сосудистой системы – все это предстает признаками того, что в организме человека требуемое количество кальция. Calcium gluconate рекомендуется пациентам для терапии состояний, которые протекают наряду с гипокальциемией.

Глюконат кальция продается в виде белого порошка кристаллической структуры, который хорошо растворяется в спиртах, обычной воде, эфирах. Химическое соединение восстанавливает процессы передачи нервных сигналов, регулирует свертываемость крови, благотворно влияет на функциональность миокарда, принимает активное участие в формировании костей.

Используется в лечении для нивелирования патологических состояний, которые сопровождаются гипокальциемией – слабая проводимость мышечной ткани, высокая проницаемость клеточных мембран и кровеносных сосудов;
Способствует улучшению усвоения витамина Д в организме мужчин, женщин и детей;
Достаточное содержание кальция в организме – хорошая профилактика суставных патологий;
Укрепляет организм детей в период интенсивного роста и развития;
Восстанавливает дефицит минерального вещества на фоне применения диуретических лекарств, после приема препаратов от эпилепсии;
Способствует скорейшему восстановлению при проблемах с кожей – дерматозы, экзема.

Особая польза отмечается именно во время беременности. Кальций является строительным элементом для скелета, костей и центральной нервной системы малыша. Он нужен для нормальной работы слуховых и зрительных органов. От количества минерала в организме зависит уровень умственного и физического развития ребенка.

Одно из лучших средств для восполнения дефицита вещества является Глюконат кальция. Но, прежде чем его принимать, надо внимательно изучить инструкцию, чтобы не нанести вред организму.

Особенности кальция

Кальция глюконат – это не вредно, а полезно. В этом веществе нуждаются многие люди, которые не получают достаточное количество компонента из продуктов питания. В идеале, средство должен назначать лечащий доктор с учетом лабораторных анализов, показывающих концентрацию минеральных веществ в организме.

Отзывы медицинских специалистов отмечают, что таблетки и уколы имеют определенные показания к применению. Таблетированную форму целесообразно использовать в следующих ситуациях:

Нарушение обмена витамина Д в организме на фоне рахита, спазмофилии.
Увеличение количества фосфатов в сыворотке крови у больных с хронической формой сердечной недостаточности.
Повышенная потребность в Ca на фоне лактации, вынашивания ребенка, в подростковом периоде и т.д.
Недостаточное или несбалансированное питание, содержащее скудное количество минерального вещества.
Переломы костей, нарушение обмена кальция в организме.
Патологические состояния, сопровождаемые усиленным вымыванием кальция из человеческого организма. Например, при хроническом поносе, продолжительном постельном режиме. Целесообразно принимать при длительном лечении диуретическими средствами.
Отравление щавелевой кислотой, солями марганца. В этом случае кальций выступает как антидот.

Преимущество Calcium gluconate в том, что компонент ускоряет восстановление на фоне аллергической реакции, лихорадочного синдрома, сывороточной болезни. Используется при кровотечениях различного характера. Входит в комплексное лечение бронхиальной астмы, нарушений функциональности печени, нефрита.

Уколы применяют при некоторых заболеваниях паращитовидных желез, в качестве дополнительного средства при ангионевротическом отеке, интоксикации печени. Инъекции с кальцием назначаются при отравлении солями фтористой кислоты, при кожных болезнях – зуд (даже идиопатической природы), экзема, псориаз.

Вероятный вред Ca

Кальция глюконат в большинстве случаев хорошо переносится. Однако не рекомендуется принимать таблетки бездумно. Их прием целесообразен только после лабораторного исследования, оценивающего концентрацию минерала в организме. Содержание Ca должно быть не более 6 мЭкв/л.

У таблеток и уколов имеются противопоказания. Не используют на фоне органической непереносимости. По статистике она развивается у 0,01% пациентов. Чаще всего проявляется аллергическими симптомами, нарушением работы пищеварения. Клиника развивается после первого либо второго применения.

Склонность к образованию сгустков крови в сосудах;
Высокая свертываемость крови;
Отложение конкрементов в почках;
Саркоидоз;
Тяжелые нарушения функциональности почек;
Период терапии сердечными гликозидами.

Средство редко приводит к отрицательным явлениям. Но в исключительных ситуациях развиваются побочные эффекты. Таблетки способны привести к состоянию брадикардии, увеличенному содержанию кальция в крови, расстройству пищеварения, болезненным ощущениям в животе. Изредка проявляются проблемы с почками – отечность ног, частые походы в туалет.

Внутримышечное либо внутривенное введение провоцируют рвоту, жидкий стул, подташнивание, ощущение жара во рту. При быстром введении лекарственной жидкости проявляется повышенное потоотделение, стремительно понижаются показатели артериального давления. В исключительных картинах проявляются аллергические либо анафилактические реакции.

Инструкция по применению

В идеале препарат должен назначать врач. Таблетки пьют до приема пищи – предварительно измельчают либо тщательно жуют. Дозировка для лиц старше 14 лет варьируется от 2 до 6 таблеток за один прием. Детям от 3 до 14 дают по 2-3 таблетки до трех раз в сутки. Прием осуществляется в течение 2-4 недель. Длительность курса определяется в индивидуальном порядке. Для пожилых больных предельная доза в сутки – 2 г.

Кальция глюконат для инъекций вводят внутримышечным/внутривенным путем. Детям старше 14 лет и взрослым делают один укол в сутки. Доза – 5-10 мл раствора. Уколы делают раз в сутки, через сутки либо одно введение в три дня. Все зависит от самочувствия пациента.

Для детей до 14 лет дозировка составляет 0,1-5 мл. Перед введением средство нагревается до температуры тела, вводят очень медленно. Ребенку до 14 лет средство вводят исключительно внутривенно, поскольку существует большой риск некроза тканей.

Кальция глюконат допустимо заменять другими препаратами, которые помимо Ca содержат витамины, минеральные вещества, аминокислоты. Хорошие комплексы: Элевит, Витрум, Витакальцин, Мульти Табс.

действующее вещество: саlcium gluconate;

1 таблетка содержит кальция глюконата 500 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства: цельные правильные, круглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошены, с риской для деления, белого цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа.

Минеральные добавки. Препараты кальция. Код АТХ А12А А03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Кальция глюконат – кальциевая соль глюконовой кислоты, содержащая 9 % кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, процессах свертывания крови; они необходимы для формирования костной ткани, нормального функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие, а также уменьшает экссудацию. Ионы кальция являются пластическим материалом для скелета и зубов, участвуют в разных ферментативных процессах, регулируют скорость проведения нервных импульсов и проницаемость клеточных мембран. Ионы кальция необходимы для процесса нервно-мышечной передачи, для поддержания сократительной функции миокарда. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат имеет более слабый местно-раздражающий эффект.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь кальция глюконат частично всасывается главным образом в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 часа. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6,8-7,2 часа. Проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом.

Клинические характеристики.

Показания.

Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са 2+ в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения разной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образовываются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенное свертывание крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемами должен быть не меньше 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасывание кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Глюкокортикостероиды уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидини.

Образовывает нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.

Всасывание кальция из пищеварительного тракта может уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).

Особенности применения

При применении пациентам, получающим сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении нужно контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации нужно уменьшить дозу препарата или временно прекратить его применение. В связи с тем, что витамин D 3 повышает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, во избежание передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.

С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сутки (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости нужно уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

При лечении препаратом нужно избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.

Нужно придерживаться интервала не меньше 3 часов между приемом Кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода/ребенка, которое определяет врач.

При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Способ применения и дозы

Назначать внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или подробить.

Взрослым и детям с 14 лет препарат назначать в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет – по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет – по 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет – по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет – по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.

Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от состояния пациента.

Дети.

Препарат применять детям с 3 лет.

Передозировка

При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспептические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производными.

Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.

Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях – парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки.

Побочные реакции

Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возможны аллергические реакции и другие нарушения:

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры; при длительном применении в высоких дозах – образование кальциевых конкрементов в кишечнике;

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;

со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;

со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).

Указанные явления быстро исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.