Как эффективно лечить молочницу. Как и чем нужно лечить молочницу у женщин

Наибольшую эффективность в терапии против кандидоза показывают пероральные препараты. Но какие таблетки от молочницы для женщин вызывают доверие у врачей?

Молочница относится к распространенным инфекционным заболеваниям. Его вызывают грибки рода Candida, распространяющиеся в слизистых оболочках влагалища. Лечение комплексное, направленное на устранение возбудителя и симптомов заболевания.

Что нужно знать о препаратах противогрибкового действия

Диагностирование кандидоза не составляет труда. Гинекологу потребуется осмотреть слизистую влагалища пациентки на предмет выделений, характерных для грибковой инфекции. При кандидозе стенки половых органов и шейку матки покрывает густой творожистый налет, не поддающийся механическому удалению. Но визуального осмотра для постановки диагноза недостаточно, поскольку под симптомами молочницы может прятаться другое инфекционное заболевание. Утвердить или опровергнуть свои предположения гинеколог может после исследования мазка на флору.

Лечение назначается врачом, основываясь на полученных результатах анализов . Препараты для терапии против кандидоза условно подразделяются на два типа:

• местного действия для применения наружно – к ним относятся гели, мази, крема, вагинальные свечи. Оказывают противовоспалительный, противоотечный и противозудный эффект. Подходят для лечения молочницы на начальной стадии, в острой форме и для профилактики грибковой инфекции. Быстро снимают симптомы, облегчая состояние женщины;
• системного действия для применения орально – к ним относятся таблетки и капсулы, позволяющие вылечить молочницу в хронической и острой стадии, реже используются для профилактики. Оказывают на грибки блокирующее действие, останавливая размножение патогенной флоры и подавляя действие микроорганизмов. Из недостатков отмечается быстрое привыкание, воздействие на желудочно-кишечный тракт, множество противопоказаний.

Особенности лечения преоральными препаратами

Несмотря на то, что крема и вагинальные свечи действенны в отношении дрожжеподобных грибов и способны быстро устранить очаг заболевания, гинекологи продолжают назначать преоральные препараты. Объясняется это несколькими причинами:

1. Таблетки помогают при хронической, рецидивирующей молочнице, которая обостряется несколько раз в год.
2. Оральные препараты обладают отличными терапевтическими свойствами. Иногда достаточно приема одной капсулы, чтобы уже через несколько часов почувствовать облегчение.
3. При тяжелой форме кандидоза, протекающей болезненно, с осложнениями и/или при совмещении сразу нескольких инфекций таблетки для лечения назначаются обязательно.
4. Если у пациентки противопоказания к использованию препаратов местного действия.
5. Для молодых девушек, когда вводить свечи нельзя по этическим или религиозным соображениям.

Активное вещество препарата попадает в ЖКТ, затем всасывается в кровь и распространяется по всему организму, оказывая воздействие на болезненные участки .

Эффективные препараты для лечения кандидоза

Среди многообразия выбора таблеток на фармацевтическом рынке выбрать подходящий для организма препарат проблематично, основываясь только на цену и назначение. Самолечение кандидоза недопустимо, поэтому прием препаратов нужно вести только по рекомендации наблюдающего и лечащего гинеколога. Рассмотрим наиболее безопасные, надежные и эффективные, с точки зрения женщин и врачей, пероральные препараты для приема внутрь.

Нистатин

Безопасный и высокоэффективный препарат, действующий в отношении грибковой инфекции. Лечить заболевание потребуется на протяжении 2-3 недель, что относится к основным недостаткам Нистатина. Также отмечается слабое действие вещества при хронической и осложненной молочнице. Из преимуществ – низкая стоимость, безопасность, отсутствие побочных эффектов.

Флуконазол

Недорогие таблетки, которые назначаются для лечения рецидивирующей и острой молочницы. Малоэффективны в отношении хронической формы кандидоза, но за счет отсутствия противопоказаний назначаются врачами достаточно часто. Главное преимущество препарата – это быстрота лечения. В упаковке всего 1 капсула, которая принимается в любое время суток. Через несколько часов, максимум – двое суток, женщина чувствует облегчение симптомов инфекции.

Дифлюкан, Флюкостат

Препараты для преорального приема, часто используются для самолечения молочницы. Имеют несколько особенностей:

• в качестве активного вещества выступает флуконазол;
• препарат после растворения в желудке и поступления в кровь остается в организме на протяжении 30 часов, в течение которых вещество активно борется с грибками, уничтожая очаг заболевания;
• достаточно приема 1 капсулы;
• подходит для лечения рецидивирующей молочницы;
• быстро устраняет симптомы кандидоза.

Кетоканазол

Противогрибковое средство, подходящее для лечения хронической и острой формы кандидоза. Пить таблетки потребуется на протяжении 5 дней. Уменьшение симптоматики наблюдается после первого дня лечения.

Пимафуцин

На сегодня это один из самых эффективных противогрибковых антибиотиков широкого спектра действий. Подходит для лечения острой, хронической и осложненной молочницы. Пимафуцин назначается в случаях, когда другие препараты неэффективны. Действует в отношении грибков рода кандида и других инфекционных заболеваний. Назначается для профилактики молочницы, в том числе, при беременности и перед родами. Совместно с таблетками могут назначаться вагинальные свечи Пимафуцин.

Фуцис

Относится к безопасным противогрибковым препаратам. Действует непосредственно на очаг заболевания, поэтому побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Лечить кандидоз Фуцисом нужно на протяжении 1-2 недели. Подходит для женщин, страдающих молочницей в острой форме.

Треть всех женщин периодически страдает от хронической, постоянно возвращающейся молочницы. Лечение молочницы у женщин препаратами часто не бывает успешным, т.к. только в ряде клиник назначают верную терапию заболевания, учитывая чувствительность различных микроорганизмов к противогрибковым препаратам. Фармацевтический же рынок продолжает выпускать все новые и новые формы препаратов для борьбы против кандидоза. Как же при таком огромном выборе правильно подобрать эффективное, безопасное и быстрое средство против молочницы?

Как выбрать препарат для лечения молочницы

Препараты от молочницы у женщин представлены весьма широким ассортиментом – мази свечи, таблетки, крема. Все эти лечебные средства можно разделить на 2 группы:

1. Средства для местного лечения: крема, вагинальные таблетки, мази, свечи. Это лучший выбор для щадящей терапии, т.к. их использование не оказывает на весь организм системного действия. Такими препаратами пользуются при не осложненных и легких формах молочницы либо при хроническом кандидозе в составе комплексной терапии.
2. Лекарственные средства общего, системного действия. Сюда относят лекарства, выпускаемые в таблетированной форме, которые воздействуют на весь организм, распространяясь не только на очаг воспаления, но на другие органы и системы. Чаще такие средства используют при тяжелых и часто рецидивирующих формах кандидоза.

Какие их этих препаратов наиболее эффективны - разобраться довольно сложно, при этом совершенно не важно, используется ли дешевый или дорогой препарат. Все зависит формы и течения заболевания, вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Желательно при выборе препарата опираться на результаты бакпосева и других анализов, направленных на выявление чувствительности выявленных грибов к действующему веществу противогрибкового препарата.

Таблетки

Многие женщины выбирают именно эту форму препаратов от молочницы, т.к. такие средства имеют ряд плюсов:

1. Положительный эффект наступает быстрее;
2. Таблетки уничтожают возбудитель не только в самом очаге заболевания, но и по всему организму.
3. Многие таблетки имеют в своем составе действующие вещества, которые влияют на грибок и приостанавливают его размножение и развитие.
4. Для лечения легких форм кандидоза достаточно приема только таблетированных препаратов.

Средства от молочницы в таблетках:

• Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Микомакс. Препараты имеют в своем составе действующее вещество флуконазол и применяются разово. Чаще всего, чтобы полностью вылечить инфекцию, достаточно только применения только одной таблетки.
• Нистатин – таблетки, содержащие одноименное вещество «нистатин». Применяют средство курсом в 10-14 дней – четырежды в день по 1 таблетке.
• Кетоконазол, Низорал . Действующее вещество – кетоконазол. Лечение занимает от трех до пяти дней, в суточной дозе по 1-2 таблетки.
• Пимафуцин – действующее вещество натамицин.Принимают по 1 таблетке в сутки, длительность лечения определяет лечащий врач.
• Фунгиназол, Миконазол, Микатин – действующее вещество миконазол. Терапия занимает 2-3 дня, суточный прием – по одной таблетке.

Все эти препараты от молочницы для мужчин и женщин имеют положительные отзывы. По скорости излечения преимущество имеет Флуконазол , т.к. победить заболевание можно всего лишь за одноразовый прием лекарства.

Свечи

Ведущее место в лечении молочницы занимаю свечи, которые имеют определенные преимущества перед другими препаратами:

• Быстро снимают глубоко локализующиеся симптомы кандидоза.
• Некоторые препараты помимо антигрибкового компонента имеют в своем составе другие вещества, помогающие справиться с заболеванием более эффективно. Так, Клион-Д помимо миконазола имеет метронидазол в своем составе, а Тержинан совмещает в себе целых четыре компонента: нистатин, тернидазол, неомицин и преднизолон.
• Существуют свечи, которые используются для профилактики молочницы (например, Гинезол ).

Но у применения свечей есть и свои недостатки:

• Начинают действовать только после попадания внутрь.
• Чаще всего входят в состав комплексной терапии против кандидоза – самим справиться с заболеванием им бывает не под силу.
• Большинство свечей нельзя использовать в период беременности и при менструациях.

Мази

Мази относятся к препаратам местного действия и имеют собственные плюсы в применении:

• Мази могут осуществлять лечение молочницы у мужчин и женщин.
• Препараты быстро снимают местные симптомы кандидоза: уменьшают боль и дискомфорт, снимают раздражение и покраснение.
• Цены мазей, как правило, ниже стоимости свечей.
• Отличаются простотой в использовании и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Недорогие и популярные мази от молочницы:

• Пимафуцин;
• Нистатин;
• Клотримазол;
• Кетоканазол.

Недостатком применения мазей является то, что они непригодны для терапии глубоких очагов, и содержат в своем составе не более одного действующего состава.

При подборе лекарственных препаратов для лечения молочницы не стоит опираться только на отзывы других женщин – если препарат кому-то помог, это не значит, что такой же эффект будет у другого человека. Заниматься подбором средства против молочницы у женщин должен только врач в сугубо индивидуальном порядке.

Препараты для лечения первичной молочницы

При легкой форме молочницы вполне можно обойтись местным лечением в домашних условиях, т.к. эффективные противогрибковые препараты системного действия (таблетки) помимо положительного действия оказывают токсическое воздействие на печень и почки.

При не осложненных формах молочницы используют свечи, в состав которых входят противогрибковые вещеста: Пимафуцин, Кандизол, Ломексин, Клион-Д, Микогал, Низорал и т.д.

При молочнице, возникшей впервые, при условии, что она диагностирована, как самостоятельное заболевание, не рекомендуется применять для местного лечения такие препараты против молочницы, как Полижинакс и Тержинан. Эти средства хоть и обладают повышенным противогрибковым эффектом, имеют широкое антибактериальное воздействие из-за чего подавляют полезную флору во влагалище, что может привести к бактериальному вагинозу и дисбактериозу.

Эффективное лечение молочницы в начальной стадии может занимать от одного до семи дней (в зависимости от выбора лекарственного средства).

Препараты для лечения хронической молочницы

Неправильный выбор препарата, слишком короткий терапевтический курс часто приводит к возникновению рецидивирующей, хронической молочнице, к устойчивости грибка к антимикотическим средствам, что усложняет дальнейшее лечение заболевания.

Обычное лечение в таких случаях бывает неэффективным. Поэтому назначается специальный курс терапии:

• Применение препаратов местной терапии: свечей, мазей, кремов, которые аналогичны тем, что используются при легких формах молочницы.
• Местная терапия обязательно дополняется системным приемом противогрибковых препаратов в таблетках: Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат), Пимафуцин, Итраконазол (Кандитрал, Орунит, Ирунин), Кетоканазол (Низорал, Ороназол, Микозорал).
• При диагностировании смешанной вагинальной инфекции, которая вызывается кандидами, трихомониазами, гарднереллами назначают свечи Нео-Пенотран Форте .
• После того, как лечение закончено, и избавление от кандидоза подтверждено анализами, назначают средства, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища – эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт ).

Лечение хронической молочницы у женщин может длиться несколько месяцев, оно включает в себя терапию от возможных сопутствующих заболеваний. Сюда входит витаминотерапия, исключение антибиотиков и оральных контрацептивов, лечение возможного дисбактериоза.

Схема лечения молочницы у женщин подбирается индивидуально врачом.

При начальных стадиях молочницы схема лечения может выглядеть так:

1. Местное лечение: Клотримазол 200 мг (свечи), курс – 10-14 дней.
2. Флуконазол в таблетках – однократный прием таблетки в 150 г в первый, четвертый и седьмой день лечения.
3. Итраканозол 200 мг (либо аналоги) в таблетках, курсом – одна неделя, в сутки по одной таблетке.

Поддерживающая терапия и хроническая форма молочницы требуют следующей схемы лечения:

1. Местное лечение: Клотримазол 500 г, курс – 1 свеча в неделю в течение полугода.
2. Лекарство в таблетках Флуконазол 150 мг – раз в неделю на протяжении шести месяцев.
3. Таблетки Итраконазол 200 мг – в течение полугода принимать один раз в месяц по 1 таблетке дважды в сутки.

Молочница очень часто может скрывать другие скрытые инфекции (гонорею, бактериальный вагиноз, хламидиоз) и многие хронические гинекологические заболевания. У многих противогрибковых препаратов существует масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их неправильное использование и подбор может привести к переходу заболевания в хроническую форму, а также вызвать ряд осложнений.

Поэтому при кандидозе не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой в домашних условиях, а лучше доверить подбор препаратов врачу.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Как вылечить молочницу в домашних условиях, желают знать женщины, обнаружившие у себя первые признаки заболевания. И, действительно, лечение лучше начинать сразу при появлении симптомов.

Молочница или кандидоз – заболевание, возбудителем которого является дрожжевой грибок Candida. В норме он присутствует в организме женщины постоянно, однако при благоприятных для него условиях начинает интенсивно размножаться и ведет к неприятным последствиям.

Прежде чем начинать лечение молочницы в домашних условиях у женщин и у девушек, следует узнать о ее признаках.

Характерные , поражающего наружные половые органы:

• из влагалища, имеющие творожистую консистенцию;
• белый налет, покрывающий слизистую наружных половых органов;
• жжение, нестерпимый зуд, раздражение, отечность во влагалище;
• болевые ощущения при мочеиспускании, а также при половой связи.

Появление молочницы возможно после интимной связи с партнером с активной формой грибка. Но существуют и другие причины развития заболевания.

Причины

Основные размножения в организме женщины дрожжевого грибка Кандида:

• снижение иммунных сил организма;
• лечение антибактериальными препаратами;
• перенесенные хронические, острые заболевания;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение гормонального фона;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание.

Как вылечить молочницу в домашних условиях

Чтобы вылечить молочницу в домашних условиях быстро и эффективно, при появлении первых симптомов заболевания необходимо сделать визит к доктору. Перед началом терапии необходимо сдать анализы, чтобы точно подтвердить диагноз.

Причина в том, что характерные для кандидоза признаки схожи с другими гинекологическими заболеваниями и без анализов можно ошибиться. В таких случаях противогрибковое лечение может быть не только бесполезным, но и вредным.

Препараты

Направлены на уничтожение патогенного грибка и укрепление иммунитета. Кроме того, существуют различные их формы – для приема внутрь и для местного применения.

Схема лечения молочницы в каждом случае индивидуальна и зависит от стадии заболевания:

• Начальные стадии молочницы. Чаще назначаются вагинальные или . Эффективны против грибка , Ливарол, Пимафуцин, Бетадин.
• Запущенные стадии или рецидивирующая форма. Терапия включает не только препараты местного действия, но и для приема внутрь. Эффективные таблетки от молочницы – Флюкостат, Дифлюкан, Микосист.

Кроме приема лекарственных препаратов необходимо скорректировать свое питание, пропить курс витаминов, а также перейти к более активному образу жизни. Все это позволить укрепить иммунные силы организма, успешно справиться с заболеванием.

Народные средства

Как вылечить молочницу в домашних условиях народными средствами у женщин – очень частый вопрос. Здесь нужно учитывать, что любая терапия, в том числе и с помощью средств народной медицины, допустима только после визита к гинекологу и сдачи анализов.

Неправильно подобранное лечение чревато тем, что кандидоз будет развиваться далее и перейдет в хроническую форму, поражают другие органы.

И прежде чем лечить молочницу в домашних условиях у женщин с помощью народных средств, стоит понимать, что лучше ими дополнять медикаментозную терапию.

Эффективные способы нетрадиционной медицины:

• Гинекологический сбор. Можно приобрести в аптеке. Применяют для приема внутрь и спринцевания.
• Отвар из трав ромашки, календулы. Обладает противовоспалительным эффектом. Применяют для спринцевания. Для приготовления необходимо две столовые ложки сырья залить кипятком, прокипятить в течение 10 минут, дать настояться два часа. Далее отвар процедить, остудить, спринцеваться два раза в день.
• Пищевая сода. Не менее эффективное средств ввиду щелочной среды соды. Для приготовления раствора в литре кипяченой воды следует растворить столовую ложку вещества и одну чайную ложку настойки йода. Лечение содой можно использовать для спринцевания, ванночек или подмывания, что позволит избавиться от грибка раз и навсегда при легкой форме заболевания.

Соблюдение диеты

Важное условие для борьбы с кандидозом – соблюдение определенной диеты. На время лечения необходимо отказаться от следующих продуктов:

• сладкие блюда и продукты;
• острое, копченое;
• мучные изделия, особенно приготовленные из дрожжевого теста;
• спиртные напитки.

Для успешного выздоровления ежедневный рацион должен содержать следующие продукты:

• свежие овощи, фрукты;
• овощи в отварном, тушеном виде;
• мясо птицы;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты;
• бобовые и зерновые.

При беременности

Молочница – опасная инфекция не только для будущей мамы, но и для малыша. Лечением этой проблемы должен заниматься только доктор во избежание негативных последствий.

В качестве терапии могут назначаться такие препараты, как Пимафуцин, Ливарол, Полижинакс в форме свечей или крема. Два последних противопоказаны для приема в первом триместре. Что касается Пимафуцина, то он безопасен для мамы и плода.

Из средств народной медицины можно применять подмывание или тампоны, пропитанные отварами трав – календулы, череды, коры дуба.

Но в любом случае при появлении симптомов кандидоза необходимо сделать визит к врачу, сдать анализы и получить лечение, которое будет безопасным.

В любом случае, лечение молочницы должно начинаться только после консультации врача и лучше на ранних стадиях заболевания. Самолечение способно навредить и поспособствовать переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой значительно сложнее.

На видео о лечении

У 75% женщин в мире хотя бы однажды случался эпизод острого урогенитального кандидоза, или проще говоря, молочницы. Такое распространение не могло остаться без внимания, и фармакологический рынок сегодня наводнен всевозможными препаратами от молочницы у женщин.

Вместе с тем, не все из них достаточно эффективны, а некоторые лекарства от молочницы для женщин обладают непомерно раздутой ценой.

Разбираемся чем лечить молочницу у женщин, какие существуют недорогие и эффективные свечи, таблетки и мази, а также актуальна ли эта проблема для мужчин и детей.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей: общие принципы

Кандидоз это обширное понятие, за которым скрывается множество различных заболеваний. Поэтому универсального совета, как избавиться от молочницы раз и навсегда, нет и быть не может. Как бы ни банально это звучало, но каждый клинический случай требует индивидуального подхода. Тем не менее, общие принципы лечения заболевания, конечно же, существуют, и о них сейчас мы поговорим поподробнее.

Принципы лечения урогенитального кандидоза

Собственно молочницей в народе чаще всего именуют кандидозный вульвовагинит - воспаление влагалища и его преддверия, которое возникло в результате активного размножения грибков рода Candida . Поэтому и принято, впрочем, без всяких на то оснований, считать кандидоз женской проблемой. Реклама по телевидению постоянно предлагает недорогое и эффективное средство от молочницы для женщин, хотя мужчин эта проблема касается тоже совсем нередко.

Универсального препарата для лечения молочницы у женщин не существует

У мужчин урогенитальный кандидоз проявляется обычно воспалением головки члена и крайней плоти (баланопостит) и, намного реже, уретры (уретрит). Лечение урогенитального кандидоза у женщин и у мужчин совсем не отличается, и препараты им назначаются одинаковые. Различается лишь форма их выпуска.

Исчерпывающий ответ, чем лечить молочницу у женщин, и какие конкретно препараты использовать, дают Федеральные клинические рекомендации - официальный документ, принятый российским обществом дерматовенерологов. Рекомендации последнего пересмотра во многом схожи со схемами, которые приняты в европейских и северно-американских руководствах, и основаны на данных доказательной медицины.

Схемы лечения кандидозного вульвовагинита:

Клотримазол, вагинальные таблетки. Закладывать во влагалище вечером перед сном по 200 мг в 3 дня или по 100 мг на протяжении недели.

Клотримазол, крем 1%. Наносить на стенки влагалища вечером перед сном на протяжении одной-двух недель.

Итраконазол, вагинальные таблетки. Закладывать во влагалище вечером перед сном по 200 мг 10 дней.

Бутоконазол, 2% крем. Нанести на стенки влагалища перед сном однократно.

Натамицин, вагинальные свечи от молочницы. По 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.

Итраконазол, капсулы. По 200 мг один раз в день в течение 3 дней.

И для мужчин. Схемы лечения кандидозного баланопостита:

Натамицин, 2% крем. Смазывать головку члена 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Клотримазол, 1% крем. Смазывать головку члена 2 раза в сутки на протяжении недели.

Флуконазол, таблетки и капсулы. 150 мг однократно внутрь.

Итраконазол, капсулы. По 200 мг один раз в день 3 дня..

Как видно, мужские и женские схемы почти не различаются, за исключением возможности применения свечей и вагинальных таблеток. Возникает резонный вопрос, какие же лекарства от молочницы для женщин или мужчин самые лучшие? Оказывается, таких препаратов просто не существует. Все перечисленные лекарства обладают примерно одинаковой эффективностью при урогенитальном кандидозе и приводят к выздоровлению в 70-85% случаев.

Частота рецидивов после лечения никак не связана с эффективностью названных лекарств, а является следствием наличия провоцирующих факторов в организме, например, сопутствующих инфекций

Рецидивирующий урогенитальный кандидоз

В некоторых случаях справиться с заболеванием сразу не получается, и эпизоды молочницы спустя некоторое время появляются вновь. Это требует немного другого подхода к лечению.

В первую очередь необходимо выявить и устранить факторы, которые способствуют заболеванию: нормализовать уровень сахара, санировать очаги хронической инфекции, нормализовать состав микрофлоры влагалища.

Острые проявления молочницы лечатся по одной из приведенных выше схем, после чего врач назначает профилактическое лечение. В 10-20% случаев рецидивирующего кандидоза половых путей замешаны так называемые Candida non-albicans . Это все кандиды, не принадлежащие к виду Candida Albicans , который чаще всего является причиной заболевания. Некоторые из этих редких кандид, в частности Candida Gablartara , устойчивы к препаратам азольного ряда: флуконазолу, клотримазолу, итраконазолу. Поэтому при выявлении этих разновидностей грибка, многие руководства рекомендуют использовать для лечения натамицин.

После того, как острые проявления молочницы купированы, начинается второй этап лечения по одной из схем:

• натамицин, свечи по 100 мг 1 раз в 7 дней;
• клотримазол, таблетки вагинальные по 500 мг один раз в 7 дней;
• флуконазол, таблетки и капсулы по 150 мг внутрь один раз в 7 дней.

Длительность курса поддерживающей терапии обычно составляет 6 месяцев.

Лечение кандидоза у беременных женщин

Сложные процессы, которые происходят в организме беременной женщины, создают благоприятные условия для частых обострений молочницы. При этом выбор препаратов для лечения в таком случае резко ограничен.

Любые формы выпуска противогрибковых препаратов для приема внутрь беременным женщинам противопоказаны в связи с риском влияния препарата на ребенка.

Допустимо лишь применение местных форм:

натамицин, свечи 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3-6 дней;

клотримазол, таблетка вагинальная по 100 мг вечером в течение 7 дней;

клотримазол, 1% крем вечером перед сном в течение недели.

Обратите внимание, что клотримазол можно использовать лишь со 2 триместра беременности, а прием натамицина возможен и на ранних сроках.

Нужно отметить, что молочницу при беременности некоторые авторитетные специалисты считают чуть ли не физиологическим состоянием, и не рекомендуют медикаментозного вмешательства при незначительных симптомах заболевания.

Лечение кандидоза полости рта у детей

Молочница полости рта, или орофарингеальный кандидоз - это нередкое состояние у детей грудного возраста. Сразу после рождения полость рта ребенка заселяется множеством различных микроорганизмов, в том числе и грибами. Это нормальный процесс, который происходит с каждым. Полость рта, вообще, одно из самых заселенных различными микробами мест у человека. В силу различных причин, например, приема антибиотиков, баланс микробов во рту нарушается, и кандида начинает активно размножаться, не встречая конкуренции. В таком случае возникают симптомы молочницы. Практически всегда это временное явление, и баланс микрофлоры через какое-то время восстанавливается.

Кандидоз полости рта не представляет опасности для ребенка, но нередко доставляет ему беспокойство и мешает сосать грудь. Современные руководства не рекомендуют назначать какие-либо противогрибковые препараты детям, которым молочница не доставляет беспокойства. Лечение назначается лишь в случаях, когда симптомы молочницы приводят к отказу от пищи или причиняют значительные неудобства малышу.

Существует два подхода к лечению орофарингеального кандидоза у грудничков:

Надо ли говорить, что выбор методики лежит на плечах педиатра, и самостоятельное лечение малышей категорически недопустимо.

Раствор буры, нистатин и сода, которые раньше активно использовались для лечения молочницы, в современные рекомендации не входят.

Выбор методики лечения кандидоза у ребенка лежит на плечах педиатра, и самостоятельное лечение категорически недопустимо!