Как лечить различные формы НЯК? Язвенный колит Можно ли вылечить няк полностью.

– это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Общие сведения

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона , при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Причины

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии , в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация

Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы НЯК

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы , боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея , каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия , узловатая эритема), стоматиты , воспалительные заболевания глаз (ирит , иридоциклит , увеит , склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты , сакроилеит , спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз , васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит .

Осложнения

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон - расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Диагностика

Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия , позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография .

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение НЯК

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога , возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию , глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия , СМТ , интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки , при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Прогноз и профилактика

Профилактики неспецифического язвенного колита на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных обычно происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Хороший результат дает лечение язвенного колита народными средствами самое эффективное из них может подсказать врач после обследования и подтверждения диагноза. Почему возникает и как себя проявляет неспецифический язвенный колит? Какие способы лечения заболевания существуют, какие травы подходят для лечения и как их правильно использовать?

Медикам до сих пор не удалось определить точных причин, которые приводят к развитию язвенного колита кишки. Но можно выделить некоторые направления, способные его спровоцировать.

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• воздействие окружающей среды (загрязненный воздух, вода и т. д.);
• заболевания инфекционного характера;
• нарушения в работе иммунной системы;
• психологические факторы.

Язвенный колит кишечника имеет поэтапное развитие. На начальном этапе поражению подвергается прямая кишка. После этого патология распространяется на толстый кишечник. В завершении на слизистых оболочках возникают язвы. Отмечено, что чем спокойнее человек, тем ниже риск появления у него этого заболевания. Считается, что именно нервозность и постоянные стрессы провоцируют его развитие. Поэтому лечение неспецифического язвенного колита должно проводиться на фоне восстановления психоэмоциональной стабильности пациента.

1. Острая или начальная стадия, на которой у больного появляются первые симптомы НЯК (неспецифический язвенный колит).
2. Хроническая.
3. Рецидивирующая, связанная с периодами обострения патологии.

• легкая, для которой характерно учащение стула (в котором отчетливо видны кровяные прожилки) менее 5 раз в течение суток;
• средняя – частота жидкого стула находится в пределах 5-8 раз в течение суток;
• тяжелая – связан со значительным учащением жидкого стула (с примесями не только крови, но и гноя) возникает не менее 8 раз на протяжении суток.

Лечение язвенного колита должно быть направлено на восстановление поврежденной в результате НЯК слизистой оболочки кишечника. При НЯК показано использование лекарственных трав, обладающих обволакивающим эффектом и способных снимать воспаление и заживлять язвы.

Медикаментозные средства лечения язвенного колита могут оказаться безрезультативными. В таком случае, многие из лечащих врачей нередко предлагают пациентам принимать препараты народной медицины. Для этого используются травяные отвары и настои, помогающие запустить процесс восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Лечение народными средствами также способствует восполнению жидкости, потеря которой характерна для заболевания. Какие травы можно использовать?

1. Высушенные ягоды черники. Отвары из нее предотвращают процессы гниения в кишечнике и служат профилактикой возникновения онкологических новообразований.
2. Отвары из листьев малины или земляники оказывают положительное воздействие на печень.
3. Отвар из аптечной ромашки обладает противовоспалительным и антимикробным действием, способен устранять спазмы.
4. Отвар из крапивы способствует улучшению свертываемости крови, что помогает предотвратить кровотечение. Такое средство обладает противовоспалительным действием и помогает освободить кишечник от гноя.
5. Отвары и настойки из мяты перечной восстанавливают психоэмоциональное состояние больного, снимают спазм и эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами.
6. Тысячелистник используют для борьбы с диареей и заживления язв на стенках кишечника лечение, которого предполагает использование отвара на основе растения.
7. Устранить болевые ощущения, снять воспаление и восстановить поврежденную слизистую может трава сныть.
8. Для устранения диареи и снятия воспаления слизистой кишечника, используют настой лапчатки.
9. Настои из высушенной кожуры граната устраняют диарею и снимают воспалительный процесс.
10. Чистотел помогает лечить заболевание на любом этапе его развития. Растение обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Кроме того, отвары из него снимают тревожность и нервное напряжение. Начинать принимать такое средство нужно с небольших доз, постепенно их увеличивая.
11. Избавиться от вредоносных микроорганизмов помогает настой из полыни.
12. Зверобой используют для стимуляции моторики, снятия воспалительного процесса и избавления от гноя.
13. Горец птичий является спазмолитиком. Кроме того, отвары из него снимают воспаление и заживляют язвы.
14. Хороший вяжущий эффект дает ольха. Отвары из нее помогают справиться с кровотечением.

Чтобы лечение травами дало лучший результат, рекомендуется обогатить отвар или настой глицерином.

Использование микроклизм является еще одним методом, обеспечивающим лечение язвенного колита народными средствами.

• с облепиховым маслом;
• с маслом шиповника;
• с настоем чистотела.

Прежде чем начать лечение НЯК с использованием микроклизмы, необходимо провести очистку кишечника. Для этого можно использовать кипяченую остывшую воду, отвары из ромашки или календулы.

1. Пациентам с диагнозом неспецифический язвенный колит рекомендуется ежедневно пить свежевыжатые соки. Хороший эффект дают сочетания шпинат и морковь (ингредиенты берутся в пропорции 2:5) и огурец, морковь, свекла (необходимая пропорция овощей 3:10:3).
2. Одним из препаратов, которые часто используются больными, является настойка прополиса, смешанная с молоком. На 250 мл теплого молока необходимо взять 30 капель настойки. Средство принимается трижды в день за 1 час до приема пищи.
3. При язвенном колите можно применять белую глину, из которой готовят раствор для питья. На 100 мл теплой воды следует взять 1 чайную ложку глины. Все хорошо размешать и выпить перед едой.
4. Сырой, неочищенный картофель натирается на мелкой терке и смешивается со свежим кефиром. На 1 стакан кефира – 1 средняя картофелина. Лекарство принимают утром натощак за 3 часа до еды.

Народные средства доказали свою эффективность для лечения язвенного колита. Но, прежде чем их использовать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать развития осложнений и побочных эффектов.

Заболевание неспецифический язвенный колит (НЯК), характеризующееся хроническим воспалением слизистых покровов кишечника, возникает как следствие сочетания генетических факторов с внешними причинами, которые обостряют симптомы и служат признаком заболевания. Болезнь имеет склонность к обострениям и повышает риск возникновения рака прямой или толстой кишки. Своевременная диагностика и предпринятые меры позволяют повысить качество жизни и предотвратить опасные последствия.

Что такое язвенный колит

НЯК сопровождается деструкцией клеток и тканей кишечника на фоне дефицита иммуноглобулинов, что провоцирует проникновение патогенных микроорганизмов в ткани с последующим воспалением. Болезнь встречается в пропорции 100 заболевших на каждые 100 тысяч населения. Определение несет в себе собирательную смысловую нагрузку, болезнь подразделяется на формы в зависимости от локализации, которые согласно международной классификации МКБ-10 имеют код К51.

Симптомы

Симптомы НЯК у взрослых имеют широкий диапазон проявлений, что обуславливает отсутствие серьезной обеспокоенности пациента и расчет на то, что «само пройдет». В противоположных случаях (молниеносный колит) пациент прямиком отправляется в больницу. Обратиться к специалисту нужно при обнаружении следующей симптоматики:

1. Кровь с выделяемым калом – самый верный признак. Это могут быть слабые следы на туалетной бумаге или кровавые сгустки.
2. Фрагменты слизи и гнойных выделений в каловых массах.
3. Диарея, при которой число поносов достигает 20 за сутки.
4. При поражении сигмовидного отдела характерны запоры.
5. Тенезмы (ложные позывы к дефекации). Часто обусловлены скоплениями гноя и слизи, которые выходят вместо каловых масс (ректальный плевок).
6. Метеоризм.
7. Боли в левой части живота (левосторонний колит).
8. На фоне интоксикации развивается лихорадка и повышается температура.

Внекишечные проявления НЯК

Поражения вне пределов кишечника, вызванные НЯК, отличаются многообразием. Какие-то обусловлены илеоколитической формой (болезнь Крона) – поражения в ротовой полости, другие – хронической формой энтероколита. Всего внекишечные проявления встречаются не более у 20% пациентов. К типичным относятся:

• узловатая эритема (воспаление сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки);
• гангренозная пиодермия (некроз кожи);
• симптомы афтозного стоматита в ротовой полости в виде эрозий;
• различные поражения глаз: конъюнктивиты, кератиты, увеиты, эписклериты, ретробульбарные невриты, хориоидиты;
• поражения суставов в виде артритов, повышение хрупкости (остеопороз) и размягчение костей (остеомаляция);
• омертвение отдельного сегмента костной ткани (асептический некроз);
• треть пациентов сталкивается с поражением легких;
• нарушение эндокринной системы приводит к тотальному поражению печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей

Признаки язвенного колита кишечника

В ходе развития болезни усиливается поражение слизистых оболочек, что приводит к образованию язв, проникающих иногда до слоя мышечной ткани. При хроническом течении язвенной болезни появляются конгломераты клеток (воспалительные полипы), которые образуются в процессе восстановления пораженного кишечного эпителия. При тяжелой форме заболевания толстая кишка утолщается, а ее просвет сужается, гаустры (выпячивания стенки) исчезают. В фазе обострения в слизистом эпителии расширяются капилляры и происходят кровоизлияния, приводящие к ишемическому некрозу.

Причины

Точная этиология заболевания пока не установлена. Наблюдается корреляция между психоэмоциональным состоянием, провоцирующим болезнь. На сегодняшний день специалистами серьезно обсуждается три концептуально допустимых варианта:

1. Генетическая предрасположенность, включая аутоиммунные нарушения. Имеется ряд исследований, фиксирующих у большого количества пациентов одинаковые генные мутации. При этом не все люди с подобными патологиями подвержены болезни.
2. Инфекционная патология.
3. Неблагоприятные факторы внешней среды: сильные контрацептивы, жесткие диеты.

Классификация

За системной классификацией НЯК лучше всего обратиться к системе международной классификации болезней. В соответствии с данной системой заболевание подразделяется на формы:

1. Хронический язвенный энтероколит (поражение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника) – К51.0.
2. Хроническая язвенная форма илеоколита, известна еще как болезнь Крона (поражение подвздошной и толстой кишки)– К51.1.
3. Хроническая язвенная форма проктита (поражения слизистой оболочки прямой кишки) – К51.2.
4. Хроническая язвенная форма сигмоидита (поражения сигмовидной кишки) – К51.3
5. Псевдополипоз (перестройка слизистых тканей кишечника, их дисплазия) – К51.4.
6. Проктоколит мукозного типа (поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела поперечно-ободочной кишки, включая селезеночный угол)– К51.5.

Диагностика

Определить дистальный неспецифический колит может гастроэнтеролог при обследовании пациента и обнаружения ряда специфических признаков. Помимо визуального осмотра проводится лабораторная диагностика крови. У больного наблюдается снижение количества эритроцитов, гемоглобина (признаки анемии), повышено количество лейкоцитов, С-реактивного белка (что является показателем воспаления).

При иммунологическом исследовании крови у пациентов отмечают повышение уровня цитоплазматических антинейтрофильных антител. Из инструментальных методик используют следующие способы:

• эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) – выявляют наличие язвы, полипов, кишечных кровотечений, атрофии слизистой оболочки толстой кишки;
• рентгенография - используется контрастная бариевая смесь, у больного обнаруживают расширение просвета кишечника, формирование язв.

Лечение язвенного колита

Лечение НЯК состоит из комплексного подхода симптоматического характера. В задачи терапии входят устранение иммунного воспаления медикаментозными средствами, поддержание ремиссии при помощи народных рецептов и соблюдения пациентом диеты, предупреждение возникновения местных осложнений. Если методы классической лекарственной терапии не помогают вылечить пациента или эффект от них слабый, проводят хирургическую операцию.

Консервативная терапия

Лечение неспецифического язвенного колита начинается с приема медикаментозных средств. Популярными группами лекарств являются:

1. Антибиотики – применяются после хирургического вмешательства, при лихорадках и сепсисах, токсической дилатации толстой кишки. Из доступных лекарств выделяют Трихопол, Метронидазол в дозе 10-20 мг/кг в сутки.
2. Иммунодепрессанты или цитостатики – назначаются при неэффективности кортикостероидов или непрерывном лечении. Назначаются Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин. Доза устанавливается врачом (от 25 до 100 мг/сутки), курс лечения минимум три месяца.
3. Иммуномодуляторы – Тималин и Тактивин корректируют иммунологический дисбаланс, ликвидируют процесс воспаления, помогают вылечить болезнь комплексно.
4. Ангиопротекторы – Пармидин, Трентал.
5. Энтеросорбенты – Полифепан, Карболен, Энтеросгель, Ваулин.
6. Кишечные антисептики – Интестопан, Фуразолидон.
7. Антидиарейные препараты – Алмалокс, Реасек, Имодиум.
8. Ферменты – Мезим, Креон, Панкреатин.
9. Биопрепараты (пре-и пробиотики) – Лактобактерин, Бификол.

Противовоспалительные препараты

Первыми в списке лекарств для лечения колита числятся нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом и глюкокортикоиды. Они назначаются в индивидуальном порядке и делятся на следующие группы:

1. Препараты аминосалициловой кислоты – салицилаты, которые ингибируют синтез медиаторов воспаления. К ним относятся Сульфасалазин, Месалазин, Пентаса.
2. Азосоединения – Олсалазин, Балсалазид, Салофальк, Мезакол. Выпускаются в форме таблеток, микроклизм и ректальных суппозиториев.
3. Гормональная терапия глюкокортикоидами – применяются при отсутствии эффекта салицилатов, отличаются быстрым эффектом. Вводятся средства ректально или системно. Популярными препаратами являются Преднизолон и Метилпреднизолон в дозе 1-2 мг/кг веса курсом 10-20 недель.

Диета

Большое значение имеет диета при язвенном колите толстой кишки. В периоды обострения больному рекомендуется голодание, разрешена только вода. При длительной ремиссии нужно придерживаться следующих правил питания:

• уменьшить количество жиров, повысить процент белка, включить в рацион нежирную рыбу, мясо, творог, яйца;
• отказаться от грубой клетчатки, бананов, молока, шоколада, кофе, цитрусовых, клубники, красных яблок, сдобы, острой пищи;
• из углеводов разрешены каши, мед, кисели, желе, компоты, отвары;
• при высокой тяжести поражений больного переводят на парентеральное и энтеральное питание;
• в качестве вяжущего средства применяют гранатовый сок.

Лечение народными средствами

Хронический колит сопровождается диареей и запорами, вылечить их помогут рецепты народной медицины:

1. Смешайте ромашку и тысячелистник в пропорции 5:1, добавьте равное количество крапивы, зверобоя и шиповника. Заварите столовую ложку сбора стаканом воды или поставьте на водяную баню. Пейте по стакану перед едой, чтобы остановить диарею и кровотечение, предотвратить гниение.
2. Для восстановления моторики кишечника смешайте в равном количестве травы: ромашку, сныть, крапиву, мяту, корень валерианы, плоды черники. Три столовые ложки залейте в термосе тремя стаканами кипятка на ночь. Пейте по стакану перед едой.
3. Для лечения отеков, быстрого восстановления клеток и заживления ран рекомендуется делать микроклизмы с облепиховым маслом. Наберите в грушу 50 мл масла, введите в прямую кишку в положении лежа на ночь. Утром опорожните кишечник, выпейте 1-2 столовые ложки масла натощак.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство. Видами операций являются колэктомия (удаление толстой кишки или ее части), проктоколэктомия (удаление прямой и ободочной кишки), проктоколэктомия с наложением илеостомы (без сохранения анального отверстия). Причинами для проведения операции становятся.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "няк лечение при обострении" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: няк лечение при обострении

2013-02-05 19:04:49

Спрашивает Александр :

Добрый день! У меня НЯК, хотел бы задать Вам несколько вопросов. Обострение было уже 3 раза за 2.5 года,последний раз в мае 2012 года, щас помоему снова начинается. Раньше когда случалось обострение врачи говорили лёгкая форма так как язв не обнаруживают. В интернете вычитал про народные методы лечение бальзамом шестокоского с облепиховым маслом, хотелось бы попробывать, как думаете не будет ли от этого ещё большего вреда??? И можно ли заниматься спортом при этом недуге??? И к какому врачу надо обращаться к проктоголгу или гастроэнтеррологу при обострении?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Александр. Более "плотно" все же проблемой НЯКа занимаются проктологи, однако легкие и среднетяжелые формы с успехом лечат и гастроэнтерологи. С Ваших слов Вы болеете 2,5 года, за это время Вам следует уже определиться с постоянным лечащим врачом и находится у него под наблюдением. Теперь относительно других Ваших вопросов. Думаю, что хуже не будет от приема бальзама "Шестаковского"(винилин) и облепихового масла, однако не следует также забывать традиционные препараты (салофальк, пентаса и т.д.). Что же касается физических нагрузок, то если это нагрузки умеренной интенсивности, то они не противопоказаны.

2012-07-24 02:53:22

Спрашивает Мария :

Здравствуйте, мне 18 лет. Только в прошлом году поставили диагноз НЯК, когда в первый раз обнаружила кровь в кале. Тогда я принимала преднизолон, сульфасалазин, салофальк в свечах и обострение прошло. С тех пор не было обострений и сейчас я принимаю салофальк 500 гл 4 раза в день и свечи салофальк 2 свечи 2 раза в неделю. Строго соблюдаю диету. Но в последние полгода у меня начались серьезные проблемы с иммунитетом, я болею простудой каждый месяц (а то и чаще), а так же проблемы по женской части бартолинит каждый месяц и очень сильная молочница, при применении местных препаратов проходят всего на неделю а затем снова возобновляются. Врач сказал что при такой маленькой дозе сульфасалазина такого не должно быть. Подскажите пожалуйста, какое лечение при НЯКЕ можно применить относительно бартолинита и молочницы? Гинеколог советовал удалить баролиневую железу, необходимо ли это? Есть ли другой выход при моей болезни? И как скоро можно снижать дозу сульфасалазина? В течение года не было обострений и самочувствие хорошее.

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна :

Уважаемая Мария, снижать дозу салофалька можно только после осмотра прямой кишки и подтверждения клинической и эндоскопической ремиссии. Если гинеколог видит необходимость в удалении одной из бартолиниевых желез, значит так и надо. Относительно молочницы, думаю она не связана с настоящим приемом салофалька, скорее это последствия приема преднизалона. Но этот дефект также лечиться, просто дольше, нежели у относительно здоровых пациенток.

2015-03-31 03:22:30

Спрашивает Константин :

Здравствуйте,
у меня НЯК 10 лет (делал в разное время колоноскопию в трех разных местах, брали бипсию и т.п.). Поражено примерно 40 см толстой кишки. Никаких лекарств не принимаю. Крови нет, поноса нет. Есть потеря веса, снижение работоспособности, настроения и т.п. В этом году случилось небольшое обострение (как положено - кровь, боли в кишечнике, понос и т.п.), на фоне новогодних праздников, но удалось уйти в ремиссию опять же без препаратов. НЯК никуда не ушел, периодически чувствую небольшую боль в левом боку.
1. Насколько типичен такой случай как у меня для НЯК в плане характера течения?
2. Что вы думаете о Фекальной трансплантации, которая набирает обороты на западе и на которую решаются все больше людей с ВЗК, решаются даже в домашних условиях, от отчаяния? Я слышал, что в Украине начали применять такой метод для лечения C.difficult.
Хочу также посоветовать всем больным НЯК не отчаиваться (чувство что шире вселенной горе мое мне тоже очень знакомо). Также возможно кому-то пригодиться - не смотря на рекомендуемую диету 4б при НЯК - очень важно, смотреть на какие продукты у каждого больного НЯК есть реакция (пищевая непереносимость) - лично у меня это картошка (становится плохо, очень), овес (все внутри жжет, понос), оливковое масло (слабость сильная) и грецкие орехи (появляется кровь). А первое, самое сильное обострение, с лежанием в больнице 1 месяц, у меня было на фоне попыток самолечения НЯК ТРАВАМИ.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Константин. Ваш случай действительно не очень типичный. Редко у кого бывает, что-бы удавалось достигать ремиссии НЯК без использования противоспалительных препаратов. Также не типично то, что без лечения противоспалительными препаратами вам удается стабилизировать распространение заболевания. Тоесть воспалительный процесс поражает только 40см (с ваших слов) толстой кишки и не распространяется на другие отделы толстой кишки. Однако отсутвие противоспалительной терапии может иметь и отрицательный эффект другой. На фоне не леченного воспаления возможны процессы перерождения слизистой толстой кишки, по-этому необходимо периодически проводить фиброколоноскопию и выполнять биопсию слизистой толстой кишки в различных ее отделах с целью выявления дисплазии. Относительно же методап фекальной трансплантации, то этот метод очень перспективный причем в различных отраслях медицины. Доказана его эффективность для лечения антибиотикоассоциированного колита, который вызывается Clostridium deficile. Однако я пока не встречал достаточно данных, в которых была подтверждена эффективность этого метода лечения для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. По моему мнению этот метод достаточно перспективный, думаю, что нужно подождать пару лет и мы получим информацию об использовании этого метода именно для лечения пациентов с ВЗК.

2015-03-29 22:38:31

Спрашивает Егор :

Мне 32 года, диагноз НЯК был поставлен 7 лет назад. После длительного лечения наступила ремиссия, про болезнь забыл на 2 года - ничего не болело, набрал в весе.
Сейчас уже на протяжении 8 месяцев началось обострение. Принимаю Салофальк.
С начала обострения похудел почти на 15 кг, с 80кг до 65. Постоянные простуды, насморк, усталость и сонливость. Периодически бывают боли в спине, вначале в верхней части, теперь сильно болит поясница.
Подскажите, может ли это быть последствиеми НЯК? При малейшем переохлаждении и сквозняке - очередная простуда, а принимать дополнительные лекарства совсем не хочется.

2014-09-24 14:41:45

Спрашивает Саввина Анна :

Уважаемый Федот Геннадьевич, могли ли такие препараты, как поляризующая смесь + магнезия и винпоцетин в капельницах вызвать обострение НЯК. Через неделю после лечения ими в отделении неврологии началось обострение. При том, что я все время сидела на поддерживаю щей дозе салофалька 2г

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Саввина. Думаю, что эти препараты не могли вызвать обострения НЯКа. Сейчас нужно пересмотреть дозировку салофалька. Не откладывайте визит к лечащему доктору. Удачи Вам!

2014-03-22 10:02:43

Спрашивает Алена :

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как добиться стойкой ремиссии при НЯК?? Мне поставилии диагноз НЯК тотальная форма в декабре 2013 года, но с кишечником были проблемы уже около 2,5 лет (обострение было примерно 2 раза в год и длилось по 2-3 месяца, а потом само все нормализовалось), просто я не знала своего диагноза и мучилась занимаясь самолечением. После того как постаили такой диагноз мне провели лечение: 10 дней капали метронидазол по 2 раза в сутки, таблетки трихопол 3 раза в сутки после еды, салофальк 3 гр в день, фолевую к-ту 3 раза в день по 1 таб. Через 1,месяц стало легче,но ремиссия не стойкая, если чуть чуть отхожу от диеты сразу стул не нормальный (не жидкий, а кашицеобразный) по 3-4 раза в сутки. Но через несколько дней нормализуется. Я очень переживаю и хочу добиться стойкой ремиссии. Вот уже месяц как я уменьшила дозу с 3-х граммов до 2,4гр. Может "ВЕСНА" влияет на мою имунную систему и может опять увеличить дозу до 3 гр в день??? Спасибо большое заранее!!!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Алена.
Заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Для этого нужно видеть пациента, иметь данные эндоскопического обследования толстой кишки, лабораторных исследований. Однако вы наверное правы, если продолжаются обострения заболевания при снижении дозы препарата, то нужно или сохранять эффективную дозировку этого препарата или переходить на другие более эффективные препараты - или гормоны или иммуносупрессоры (азатиоприн, иммуран). Посоветуйтесь со своим лечащим врачом относительно дальнейшей лечебной тактики в вашем случае.

2014-02-21 06:49:15

Спрашивает Виталий :

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. У меня НЯК диагнос был поставлен в 2002г в госпитале Вишневского. Пролечился с 2002г по 2012год находился в ремиссии, меня НЯК не беспокоил, но делал каждый год колоноскопию было все хорошо даже не верили, что был НЯК. И вот осенью в 2012 году началось, с кровью, слизью, сделал колоноскопия, диагноз НЯК обострение, пролечился по схеме преднезалон 40г со снижением 0,5; салофальк в гранулах 3г, закофальк, креонн, альфа – нормикс, дюспаталин. Вошел в ремиссию, болей при лечении не было. Осенью 2013г ровно через год НЯК обострение, бегом к своему врачу, начал лечиться по схеме, начались боли в левой части живота, вздутие, стул без крови 2 раза в сутки, днем все нормально, но в вечернее время просто ад состояние такое, что хочется в туалет а не получается, воздух не выходит, как будто пробка забита и в кишечники все стоит перистальтики почти нет, начинаешь пить воду начинается потихоньку отпускать, но насовсем, сделал колоноскапию НЯК но входит в ремиссию, процесс воспаления еще имеется в ободочной и сигмовидной, но не сильный, также имеются частичные дивертикулы 0,5-0,7 без признаков воспаления. Биопсия все нормально НЯК без патологий. В настоящий время пью салофальк в гранулах 1г в сутки, закофальк, при болях дюспаталин и утром дюфалак, но однако днем чувствую себя нормально все работает и воздух отходит и в туалет хожу хорошо, но как вечер все опять начинается все блокируется воздух не отходит, а хочется. Подскажите, что это может быть и как хотя бы можно попробовать полечиться или какое еще обследование пройти. Заранее огромное спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Виталий. Сейчас нужно пройти фиброколоноскопию и консультативный осмотр в специализированном государственном проктологическом центре. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич

2013-10-23 17:27:53

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,мне 45 лет, диагноз НЯК средней степени тяжести с 1998г. С этого времени обострение болезни было два раза - в 1998 (когда установили диагноз) и в 2008г. Лечение оба раза проходило без гормонов. Прошла плановую видеоколоноскопию 23 октября 2013. Заключение: НЯК средней степени тяжести, фаза умеренной активности.
Жалоб на самочувствие у меня нет. Высвобождение кишечника регулярное 1 раз в день утром, стул оформлен, без крови.
Соблюдаю диету 4 стола, режим питания, все советы и назначения гастроэнтеролога. Меня смущает то, что при наличии такого диагноза у меня нет жалоб на самочувствие, ничего не болит, нет жидкого стула. Этому удивляются и гастроэнтеролог, и колопроктолог и врач, проводивший видеоколоноскопию. Меня это просто пугает (не то, что я хорошо себя чувствую, а то, что есть болезнь, а я не чувствую ее проявление). Можно ли это объяснить тем, что у меня высокий болевой порог? Встречались ли Вам подобные случаи в практике?
Мне очень важно получить второе мнение, потому что меня пугает очень удивление врачей, что со мной что-то не так.
Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.


Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте? Ольга. Подобные случаи были и у меня в практике. Скажите, бралась ли Вам биопсия из учаcтков толстой кишки и опишите в следующем письме полностью колоноскопию. Возможно после этого Я смогу Вам что-то подсказать.

2013-08-24 08:40:33

Спрашивает Ольга :

Добрый день! Мужу 35 лет. два года назад поставили диагноз НЯК. Прошёл курс лечения, состояние улучшилось, но диарея с прожилками крови сохранялась всё это время. Соблюдали только диету без медикаментов. Недавно опять началось обострение - слабость, потеря аппетита... Прошли обследование - колоноскопию. Она показала, что поражён участок сигмовидной кишки на глубине 20 см. далее слизистая чистая, обычная. про прямую кишку тоже ничего не пишут. Сейчас 2 недели принимаем салофальк 4 раза в день, энзистал 3 раза, Дюспаталин - 2 раза, микроклизмы с колларголом. Общее состояние улучшилось, но стул 6-8 раз в день с прожилками крови. Прочла на этом сайте, что при НЯКе поражается и прямая кишка тоже и вообще весь толстый кишечник. Вопрос: может быть нам неверно поставили диагноз? У нас городок небольшой и со специалистами негусто. Хотим поехать в клинику покрупнее. Подскажите, какие обследования и анализы нужно сдать, чтобы точно установить диагноз. Заранее благодарны за ответ.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич .

Неспецифический язвенный колит - патология редкая и до конца не изученная. Одни рассматривают в качестве основной причины генетическую предрасположенность, другие - влияние внешних факторов, среди которых алкоголь, курение, стрессы и неправильное питание. Не будем долго останавливаться на причинах заболевания - эта публикация посвящена такому вопросу, как лечение язвенного колита медикаментозными и народными средствами.

Что такое неспецифический язвенный колит

Язвенный колит - это хроническое заболевание толстого кишечника, который является частью пищеварительной системы, где из непереваренной пищи удаляется вода, и остаются отходы пищеварения. Толстая кишка заканчивается прямой, которая, в свою очередь, переходит в анус. У пациентов с язвенным колитом воспалена внутренняя оболочка кишечника, что приводит к болям в животе, диарее, ректальному кровотечению. Далее речь пойдет об особенностях заболевания неспецифический язвенный колит, симптомы, лечение которого будут подробно рассмотрены.

Язвенный колит часто связан с таким воспалительным заболеванием, как болезнь Крона. Вместе эти два недуга могут объединяться понятием воспалительное заболевание кишечника. Язвенный колит вместе с болезнью Крона являются хроническими болезнями, которые могут продолжаться годами и десятилетиями. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Развитие патологии чаще всего начинается в подростковом или раннем зрелом возрасте, но также встречаются случаи этого заболевания у маленьких детей.

Очень часто с диагнозом язвенный колит сталкиваются жители Европы и Америки, а также люди еврейского происхождения. Больше повезло в этом отношении населению азиатских стран и представителям негроидной расы - у них патология встречается крайне редко. По неизвестным причинам повышенная частота этого недуга наблюдается в последнее время в развивающихся странах. Также высока вероятность заболевания колитом у тех, чьи родственники знакомы с таким диагнозом.

Каковы причины язвенного колита

Достоверных факторов развития колита не выявлено, и в настоящее время нет убедительных доказательств того, что это инфекционная болезнь. Большинство специалистов склоняется к тому, что язвенный колит возникает из-за нарушений функционирования иммунной системы в кишечнике. При этом происходит ненормальная активация иммунных клеток и белков, деятельность которых и приводит к воспалению. Предрасположенность к аномальной иммунной активации наследуется генетически. Исследованиями ученых обнаружено около 30 генов, которые могут повысить вероятность развития колита. Читайте далее про язвенный колит кишечника, симптомы, лечение заболевания.

Симптомы недуга

Как проявляет себя неспецифический язвенный колит? Лечение болезни прежде всего определяется ее типом. Общие симптомы неспецифического язвенного колита включают в себя ректальные кровотечения, боли в животе и понос. Но, кроме этих симптомов, есть широкий спектр других проявлений болезни. Изменчивость проявлений отражает различия в степени развития заболевания, которые классифицируются в зависимости от места и выраженности воспаления:

• Язвенный проктит ограничивается прямой кишкой, при этом умеренные ректальные кровотечения могут быть единственным симптомом. Более тяжелые поражения сопровождаются внезапной неудержимой диареей и тенезмами - ложными позывами к дефекации из-за мышечных сокращений кишки.
• Проктосигмоидит - сочетание воспаления прямой и сигмовидной кишки, симптомы при этом включают внезапный понос, тенезмы и ректальные кровотечения. У некоторых пациентов наблюдаются кровавый кал и судороги.
• Левосторонний колит локализуется в прямой кишке и распространяется вверх по левой стороне толстой кишки (на сигмовидную и нисходящую), проявляется кровавым поносом, резким снижением веса, болями в области живота.
• Панколит, или универсальный колит, распространяется на всю толстую кишку, симптомы включают спазмы и боли в животе, снижение веса, утомляемость, ночную потливость, лихорадочные состояния, ректальные кровотечения, диарею. Этот тип язвенного колита лечить значительно сложнее.
• Молниеносный колит является очень редкой и наиболее тяжелой формой заболевания. Пациенты страдают сильным обезвоживанием из-за хронического поноса, болями в животе, нередко возникает шок. Эта форма колита лечится с помощью внутривенного введения лекарственных средств, в отдельных случаях может потребоваться оперативное удаление пораженной части толстой кишки для предотвращения ее разрыва.

Чаще всего любая из перечисленных форм колита остается локализованной в одной и той же части кишки, реже бывает, что одна переходит в другую, например, язвенный проктит может развиться в левосторонний колит.

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основании жалоб и симптомов - кровотечения, диареи, болей в животе. Кроме того, осуществляются лабораторные исследования:

Научные исследования также указывают на то, что содержание в кале белка кальпротектина может рассматриваться как признак развития язвенного колита. В настоящее время используются новые диагностические методы диагностики:

• видеокапсульная эндоскопия;
• компьютерная томография;
• МРТ-энтерография.

Методы терапии

Лечение язвенного колита включает в себя медикаментозный и хирургический методы. Операционное вмешательство показано при тяжелых формах колита и осложнениях, угрожающих жизни. Язвенный колит характеризуется периодами обострения и ремиссии, которая может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Основные симптомы болезни проявляются именно во время рецидивов. Облегчение чаще всего наступает в результате лечения, иногда обострения могут проходить сами по себе, без вмешательства извне.

Медикаментозная терапия

Поскольку язвенный колит невозможно полностью вылечить с помощью лекарств, их применение преследует такие цели:

• преодоление рецидивов;
• поддержание ремиссий;
• сведение к минимуму побочных эффектов от лечения;
• улучшение качества жизни;
• снижение риска развития рака.

Лекарственные средства при этом разделяются на две большие группы:

• противовоспалительные средства, в частности, кортикостероиды, глюкокортикоиды, 5-АСК соединения;
• иммуномодуляторы, например, «Метотрексат», «Циклоспорин», «Азатиоприн».

Препараты 5-АСК

5-аминосалициловая кислота, или «Месаламин», - средство, по химической структуре близкое к аспирину, который долгое время применялся для лечения артрита, тендинита, бурсита. Однако в отличие от 5-АСК аспирин неэффективен в отношении язвенного колита. Препарат «Месаламин» может быть доставлен непосредственно к очагу воспаления с помощью клизмы, но более действенным является прием препарата внутрь. Первоначально у медиков возникла проблема - при пероральном введении лекарства большая часть активного вещества поглощается при прохождении через желудок и верхнюю часть тонкого кишечника, прежде чем оно достигает толстой кишки. Поэтому для повышения эффективности 5-аминосалициловая кислота была модифицирована в химические формы, которые остаются устойчивыми до попадания в нижние отделы пищеварительной системы.

В результате получились следующие препараты:

• «Сульфасалазин» - устойчивая структура из двух молекул 5-аминосалициловой кислоты, уже на протяжении многих лет успешно используется в индуцировании ремиссии у больных с мягким и умеренным колитом, уменьшает воспалительный процесс, боль в животе и кровотечения. Побочные эффекты включают изжогу, тошноту, анемию, временное снижение количества сперматозоидов у мужчин.
• «Месаламин» - модификация 5-АСК, состоящая из действующего вещества, покрытого защитной тонкой оболочкой из акриловой смолы. Лекарство без повреждений проходит через желудок и тонкую кишку, а достигнув подвздошной и ободочной кишок, растворяется, высвобождая 5-АСК. Этот препарат также известен под названием «Асакол», принимать его рекомендуется по следующей схеме - для устранения обострений по 800 мг три раза в день, а для поддержания ремиссии - по 800 мг дважды в день. Если «Месаламин» оказывается неэффективным, то назначаются кортикостероиды.
• «Олсалазин», или «Дипентум» - это модификация 5-АСК, в которой молекулы действующего вещества соединены с одной инертной молекулой, что также позволяет достичь очага воспаления.

Стоит перечислить и другие производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в лечении язвенного колита:

• «Балсалазид», или «Колазал».
• «Пентаза».
• клизма и суппозитории «Роваза».
• «Lialda».

Кортикостероиды

Эти соединения использовались в течение многих лет для лечения пациентов с умеренной и тяжелой болезнью Крона и язвенным колитом. В отличие от 5-аминосалициловой кислоты кортикостероиды не требуют прямого контакта с воспаленными тканями кишечника, чтобы быть эффективными. Это мощные противовоспалительные средства, которые принимаются перорально. После попадания в кровь они оказывают лечебное действие на весь организм. Лечение язвенного колита этими средствами весьма эффективно. Больным, находящимся в критическом состоянии, кортикостероиды вводят внутривенно (например, «Гидрокортизон»). Эти соединения действуют быстрее, чем 5-АСК, и состояние больного обычно улучшается в течение нескольких дней. Если у пациента язвенный колит кишечника, лечение этими препаратами применяется только для преодоления рецидивов болезни, они не используются в качестве поддержания ремиссий.

Побочные эффекты кортикостероидов

Они зависят от дозы и длительности приема. Короткие курсы лечения средством «Преднизолон» переносятся хорошо и практически не имеют побочных эффектов. При долгосрочном приеме высоких доз кортикостероидов могут развиваться некоторые осложнения, включая серьезные. Среди них:

• округление овала лица;
• появление акне;
• увеличение количества волос на теле;
• сахарный диабет;
• повышение веса;
• гипертония;
• катаракта;
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• депрессия, бессонница;
• мышечная слабость;
• глаукома;
• перепады настроения, раздражительность;
• остеопороз, или истончение костей.

К наиболее опасным осложнениям приема кортикостероидов стоит отнести асептический некроз тазобедренных суставов и снижение способности надпочечников вырабатывать кортизол. При таком заболевании, как неспецифический язвенный колит, лечение кортикостероидами требует предельной осторожности и наблюдения врача. Эти препараты должны использоваться исключительно в течение кратчайшего промежутка времени. Лечение обычно начинается с назначения средства «Преднизолон» в дозировке до 60 мг в сутки. Как только состояние начинает улучшаться, количество лекарства постепенно снижается на 5-10 мг в неделю и прекращается. Применение кортикостероидов обязательно должно сопровождаться увеличением содержания кальция в пище и приемом препаратов этого элемента. Это необходимо для снижения риска развития остеопороза.

Внимание! Прием кортикостероидов должен осуществляться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Самолечение с помощью этих препаратов может привести к необратимым последствиям.

Из современных средств группы кортикостероидов можно выделить такие лекарства, как «Будесонид» и «Голимумаба».

Иммуномодуляторы

Это препараты, которые ослабляют иммунную систему организма и приостанавливают активацию иммунитета, приводящую к развитию неспецифического язвенного колита. Обычно иммунная система активируется, когда в организм попадают возбудители, инфекция. Но в случае колита или болезни Крона объектом иммунных клеток становятся ткани организма и полезные микроорганизмы. Иммуномодуляторы снижают интенсивность воспаления тканей путем уменьшения популяции иммунных клеток и нарушения производства ими белков. В целом польза от применения таких препаратов в лечении язвенного колита превышает риск инфицирования из-за ослабленного иммунитета.

Примеры иммуномодуляторов:

• «Азатиоприн» и «Пуринетол» снижают активность лейкоцитов. В больших дозировках эти два препарата используются для профилактики отторжения пересаженных органов и при лечении лейкемии. В низких дозах они успешно применяются в качестве терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о котором можно прочесть на сайтах клиник и медицинских форумах, в большинстве случаев оказывается эффективным.
• «Метотрексат» сочетает противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Используется в терапии псориаза и артрита, эффективен в отношении язвенного колита. Побочным эффектом является развитие цирроза печени, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, а также воспаление легких. Кроме того, препарат не должен использоваться во время беременности.
• «Циклоспорин», или «Сандиммун» - это мощный иммунодепрессант, эффективен для быстрого контроля над развитием тяжелого колита или при промедлении с операцией. Побочный эффект - повышение артериального давления, судороги, нарушение функции почек.
• «Инфликсимаб», или «Ремикейд», - это белок, который выступает антителом по отношению к белкам, вырабатываемым иммунными клетками. Применяется для лечения колита и болезни Крона, если кортикостероиды и иммуномодуляторы оказались неэффективными.

Хирургическое лечение

Операции при неспецифическом язвенном колите обычно включают в себя удаление толстой и прямой кишки. Эта процедура также устраняет риск развития рака этих отделов пищеварительной системы. Хирургическое лечение язвенного колита показано следующим группам больных:

• пациенты с молниеносным колитом и токсическим мегаколоном (расширение стенки толстой кишки);
• люди с панколитом и левосторонним колитом, которые находятся на грани развития рака толстой кишки;
• пациенты, перенесшие множество рецидивов на протяжении многих лет, не поддающихся лечению.

Не так давно введена инновация, которая подразумевает замену удаленной толстой кишки чехлом, созданным из кишечника. Он служит резервуаром, аналогичным прямой кишке, и регулярно опорожняется через небольшую трубку. Такая операция называется илеостомией.

Язвенный колит: лечение, диета

Вполне вероятно, что специальная диета может принести пользу пациентам с язвенным колитом. Однако не существует никаких доказательств, подтверждающих, что лечение язвенного колита стало более эффективным с изменением рациона. Несмотря на обширные исследования, ни одна диета не привела к замедлению прогрессирования болезни. В этом отношении можно дать общие рекомендации, основанные на соблюдении здорового, сбалансированного питания, богатого фруктами, овощами, крупами, постным мясом, орехами, рыбой. Пациенты должны ограничить употребление насыщенных жиров. В период обострения рекомендуется перетертая мягкая пища для минимизации дискомфорта. Далее можно прочесть про народное лечение язвенного колита.

Народная медицина

Выше рассмотрены основные методы, используемые в терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Народное лечение недуга выступает больше в качестве поддерживающего. В арсенале натуральных средств присутствуют мед, семена, листья и корни растений, овощи. Если у вас неспецифический язвенный колит, лечение травами может оказать вспомогательное действие и снизить интенсивность воспаления. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми рецептами народной медицины, применяемыми при колите.

Смешайте высушенные цветки ромашки, тысячелистника и шалфея в равных частях. 3 ст. л. смеси залейте литром горячей кипяченой воды и дайте настояться 4-5 часов. Принимайте по ст. ложке 7 раз в день на протяжении месяца, затем снижайте дозу до 4 раз в день. Средство считается хорошей профилактикой обострений колита.

Народные целители советуют при заболевании язвенный колит кишечника лечение подкреплять использованием картофельного сока. Натрите очищенные клубни на терке и отожмите сок. Пейте по полстакана за полчаса до еды.

Отвар из листьев земляники или черемухи, липовый чай, настой цветков календулы, травяные сборы, корень петрушки - целые тома можно написать о натуральных средствах терапии такого недуга, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о результатах которого можно читать в журналах и газетах типа «ЗОЖ», не может заменить назначенного доктором. Какими бы разнообразными и расхваленными ни были народные рецепты, их нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Не забывайте, что лечение язвенного колита народными средствами - это лишь мера, которая может сопровождать основные методы терапии. Кроме того, прежде чем использовать какие-либо рецепты, посоветуйтесь с лечащим врачом.