Моксифлоксацин: инструкция по применению. Моксифлоксацин: инструкция по применению таблеток, раствора и капель

Таблетки - 1 таб.:

• Активные вещества: моксифлоксацина гидрохлорид 436.4 мг, что соответствует содержанию моксифлоксацина 400 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 187.5 мг, кроскармеллоза натрия - 21 мг, повидон (К-30) 14 мг, тальк 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 13.1 мг, кремния диоксид коллоидный 7 мг, магния стеарат - 7 мг;
• состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 10.5 мг, гипролоза - 4.074 мг, тальк - 4.044 мг, титана диоксид - 2.283 мг, железа оксид желтый - 0.99 мг или сухая смесь для пленочного покрытия массой 21 мг, в т. ч. гипромеллоза (50%), гипролоза (19.4%), тальк (19.26%), титана диоксид (10.87%), железа оксид желтый (0.47%).

5 таблеток.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро от светло-желтого до желтого цвета.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство из группы фторхинолонов, действует бактерицидно. Проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Эффективен в отношении бактериальных штаммов, резистентных к бета-лактамам и макролидам. Активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов: грамположительные - Staphylococcus aureus (включая штаммы, нечувствительные к метициллину), Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам), Streptococcus pyogenes (группа А); грамотрицательные - Haemophilus influenzae (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая как продуцирующие, так и не продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; атипичные - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. По данным исследований in vitro, хотя перечисленные ниже микроорганизмы чувствительными к моксифлоксацину, тем не менее безопасность и эффективность его при лечении инфекций не была установлена. Грамположительные микроорганизмы: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Атипичные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Блокирует топоизомеразами II и IV, ферменты, контролирующие топологические свойства ДНК, и участвующие в репликации, репарации и транскрипции ДНК. Действие моксифлоксацина зависит от его концентрации в крови и тканях. Минимальные бактерицидные концентрации почти не отличаются от минимальных подавляющих концентраций.

Механизмы развития резистентности, инактивирующие пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Перекрестная резистентность между моксифлоксацином и этими препаратами отсутствует. Плазмидно-опосредованный механизм развития резистентности не наблюдался. Общая частота развития резистентности - низкая. Исследования in vitro показали, что резистентность к моксифлоксацину развивается медленно в результате ряда последовательных мутаций. При многократном воздействии на микроорганизмы моксифлоксацином в субминимальных подавляющих концентрациях лишь незначительно повышаются показатели МПК. Между препаратами из группы фторхинолонов наблюдается перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, чувствительны к моксифлоксацину.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксифлоксацин абсорбируется быстро и почти полностью. После однократного приема моксифлоксацина в дозе 400 мг Cmax в крови достигается в течение 0.5-4 ч и составляет 3.1 мг/л.

После однократной инфузии в дозе 400 мг в течение 1 ч Cmax достигается в конце инфузии и составляет 4.1 мг/л, что соответствует ее увеличению приблизительно на 26% по сравнению с величиной этого показателя при приеме внутрь. При многократных в/в инфузиях в дозе 400 мг продолжительностью 1 ч Cmax варьирует в пределе от 4.1 мг/л до 5.9 мг/л. Средние Css, равные 4.4 мг/л, достигаются в конце инфузии.

Абсолютная биодоступность составляет около 91%.

Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в однократных дозах от 50 мг до 1200 мг, а также а дозе 600 мг/сут в течение 10 дней является линейной.

Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.

Связывание с белками крови (главным образом с альбуминами) составляет около 45%.

Моксифлоксацин быстро распределяется в органах и тканях. Vd составляет приблизительно 2 л/кг.

Высокие концентрации моксифлоксацина, превышающие таковые в плазме, создаются в легочной ткани (в т.ч. в альвеолярных макрофагах), в слизистой оболочке бронхов, в носовых пазухах, в мягких тканях, коже и подкожных структурах, очагах воспаления. В интерстициальной жидкости и в слюне препарат определяется в свободном, не связанном с белками виде, в концентрации выше, чем в плазме. Кроме того, высокие концентрации активного вещества определяются в органах брюшной полости и перитонеальной жидкости, а также в тканях женских половых органов.

Биотрансформируется до неактивных сульфосоединений и глюкуронидов. Моксифлоксацин не подвергается биотрансформации микросомальными ферментами печени системы цитохрома Р450.

После прохождения 2-ой фазы биотрансформации моксифлоксацин выводится из организма почками и через кишечник как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений и глюкуронидов.

Выводится с мочой, а также с калом, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов. При однократной дозе 400 мг около 19% выводится в неизмененном виде с мочой, около 25% - с калом. T1/2 составляет примерно 12 ч. Средний общий клиренс после приема в дозе 400 мг составляет от 179 мл/мин до 246 мл/мин.

Клиническая фармакология

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Показания к применению Моксифлоксацин

Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей: острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония; инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания к применению Моксифлоксацин

Повышенная чувствительность к моксифлоксацину.

С осторожностью назначают моксифлоксацин при эпилептическом синдроме (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, печеночной недостаточности, синдроме удлинения интервала QT.

Моксифлоксацин Применение при беременности и детям

Моксифлоксацин противопоказан к применению при беременности, в период лактации (грудного вскармливания), а также детям до 18 лет.

Моксифлоксацин Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, извращение вкуса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, нервозность, чувство тревоги, астения, головная боль, тремор, парестезия, боль в ногах, судороги, спутанность сознания, депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, периферические отеки, повышение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны лабораторных показателей: снижение уровня протромбина, повышение активности амилазы.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, вагинит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.

Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и освободить от нагрузки пораженную конечность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, минеральные вещества, поливитамины ухудшают абсорбцию (вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами) и снижают концентрацию моксифлоксацина в плазме (одновременный прием возможен с интервалом в 4 ч до или 2 ч после приема моксифлоксацина).

При приеме моксифлоксацина на фоне применения других фторхинолонов возможно развитие фототоксических реакций.

Ранитидин снижает всасывание моксифлоксацина.

В случаях появления каких-либо воспалительных процессов в организме, врачи обычно назначают применение антибиотиков в виде таблеток или уколов. Если же проблемы с глазами (конъюнктивит, кератит, дакриоцистит и т. д.), то подобные средства применяются в виде капель.

Популярностью в этой сфере пользуется "Моксифлоксацин" и его аналоги.

"Моксифлоксацин": форма выпуска, состав

Препарат выпускается в трёх формах:

1. Глазные капли ("Моксифлоксацин"). В состав входят гидрохлорид моксифлоксацина, а также хлорид натрия, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, борная кислота, вода.
2. Раствор для инъекций ("Моксифлоксацин"). Предназначен он для внутривенного введения и может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими растворами (ксилита, глюкозы, натрия хлорида и т. д.).
3. Таблетки ("Моксифлоксацин-Фармекс"). Пилюли, покрытые оболочкой. "Моксифлоксацин" (таблетки) назначается при наличии воспалительных процессов, в том числе во время пневмонии, бронхита и т. д.

Антибиотик отличается отличной всасываемостью во все ткани организма и показывает высокую эффективность действия.

Выводится основная часть препарата вместе с калом, только небольшая его часть проходит через почки. Поэтому он разрешён для лечения больных с патологиями почек, так как не понадобится индивидуальная коррекция дозировки.

Показания к применению "Моксифлоксацина", цена на препарат

"Моксифлоксацин" (капли) применяются в следующих ситуациях:

• для профилактики и лечения заболеваний глаз: ячмень, конъюнктивит, мейбомит, кератит, блефарит, язва роговицы и т. д;
• для лечения инфекционных патологий глаз, которые возникли в результате хирургического вмешательства или полученных травм;
• перед проведением операций и во время послеоперационного периода в офтальмологии.

Инъекции и таблетки "Моксифлоксацин" используются для лечения:

• инфекционных заболеваний дыхательных путей;
• воспалительных заболеваний органов малого таза;
• инфекционных заболеваний кожи;
• бактериальных инфекций, которые были вызваны бактериями, чувствительными к применению препарата.

Многие пациенты интересуются тем, какая стоимость препарата "Моксифлоксацин". Цена находится в пределах 759-850 рублей и зависит от аптеки и региона проживания.

Противопоказания и побочные эффекты

Какие существуют противопоказания к применению и побочные эффекты у препарата говорит следующее.

Противопоказания

Запрещено применение препарата для лечения детей, младше 18 лет.

Кроме этого, "Моксифлоксацин" не используется во время беременности, в период лактации, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Побочные действия

Препарат отличается отличной переносимостью и минимальными побочными эффектами, которые встречаются очень редко. В офтальмологии они могут проявляться в виде аллергических реакций, дискомфорта и жжения во время вращения глазами, потери остроты зрения, раздражённости глаз, слезотечения, кератита, диплопии.

Применение таблеток и инъекций способно спровоцировать появление нарушений в деятельности ЖКТ, а также может стать причиной головокружений, бессонницы, судорог, повышения давления, болей в грудной клетке, болей в спине, вагинита, зуда, крапивницы и т.д.

Все побочные эффекты проявляются в основном при передозировке "Моксифлоксацином". В этом случае нужно незамедлительно отменить приём препарата и обратиться в поликлинику для назначения местного лечения, исходя из симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

До начала использования средств на основе моксифлоксацина, важно предупредить врача о возможном приёме других лекарственных препаратов. Он не сочетается со средствами, в составе которых есть алюминий, цинк, сукральфаты и катионы металлов. В таких ситуациях важно чётко придерживаться интервалов применения: "Моксифлоксацин" можно принимать за 4 часа до момента приёма средств с вышеописанными компонентами, либо спустя минимум 8 часов после их приёма.

Тем, кто принимает лекарство в форме капель для глаз, необходимо придерживаться некоторых мер предосторожности:

• не желательно находиться на открытом солнце;
• не стоит заниматься работой, которая требует концентрации внимания;
• не использовать средство для лечения детей и со всей осторожностью применять его пожилым людям.

Способ применения препарата "Моксифлоксацин"

Глазные капли необходимо закапывать в каждый глаз по 1 капле 3 раза в день. Лечение может длиться до 5 дней.

После вскрытия флакона, препарат разрешено хранить не более 30 дней при температуре до 30 градусов.

Как видим, если необходимо подобрать эффективные капли для лечения "глазных" заболеваний, одним из лучших вариантов станет "Моксифлоксацин". Цена на препарат тоже способствует этому, так как она значительно ниже, в сравнении с другими средствами со схожим действием.

Приём таблеток и введение инъекций проводятся не чаще одного раза в сутки, при этом доза составляет 400 мг.

Чем от оригинального препарата отличаются аналоги? "Моксифлоксацин" обладает более широким спектром действия за счёт большего количества активного вещества в составе.

Рассмотрим в качестве примеров наиболее известные препараты, которые являются заменителями "Моксифлоксацина": "Левофлоксацин", "Авелокс", "Вигамокс", "Моксифур".

"Левофлоксацин"

Первым аналоговым препаратом, который мы рассмотрим, будет "Левофлоксацин 500". Цена на средство находится в пределах 134 рублей.

"Левофлоксацин" может выпускаться в форме таблеток, раствора для инфузий или глазных капель. Разница состоит только в спектре применения препаратов.

Капли назначаются для лечения инфекций переднего глаза, которые были вызваны чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.

Таблетки и раствор могут быть назначены для лечения:

• острого синусита;
• обострения хронического бронхита;
• пневмонии;
• пиелонефрита;
• бактериального простатита;
• лекарственно-устойчивых форм туберкулёза;
• инфекций мочевыводящих путей.

Применение капель "Левофлоксацин" противопоказано детям до 12-месячного возраста, а также беременным, мамам в период лактации и людям с индивидуальной непереносимостью или гиперчувствительностью к составляющим препарата. Раствор и таблетки имеют такие же ограничения, с разницей в том, что разрешены они только с 18-летнего возраста.

Лечение каплями проводится по следующей схеме:

• первые два дня закапывать препарат каждые 2 часа (всего 8 раз за день);
• с третьего по седьмой день закапывать средство каждые 4 часа (всего 4 раза в день).

Общее время продолжительности терапии может быть от 5 до 7 дней.

Побочные эффекты во время применения капель встречаются не очень часто и могут проявляться в виде покраснения глаз, жжения, понижения остроты зрения, появления слизи или аллергических реакций, головных болей, контактного дерматита.

Таблетки и раствор для инфузий обладают теми же побочными эффектами, что и "Моксифлоксацин", поэтому не будем повторяться.

Главные плюсы капель "Левофлоксацин 500": цена на препарат, высокая эффективность, минимум противопоказаний к применению и побочных эффектов.

"Авелокс"

Страна-производитель препарата "Авелокс" - Германия (фирма Bayer). Выпускается средство в виде таблеток либо раствора для инфузий.

Основное активное вещество препарата - моксифлоксацин, поэтому назначается он при:

• наличии бактериальных инфекций, которые были спровоцированы чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами;
• инфекционных заболеваниях дыхательных путей, в том числе пневмонии, хроническом бронхите, остром синусите;
• инфекциях мягких тканей и кожи;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Как видим, "Авелокс", цена которого находится в пределах 758 рублей, отличается широким спектром бактерицидного действия.

Принимать препарат необходимо 1 раз в сутки, при этом доза составляет 400 мг.

Разжёвывать таблетки нельзя, их нужно просто запить достаточным количеством обычной воды (не менее половины стакана).

Длительность лечения будет зависеть от самого заболевания. К примеру, при обострении хронического бронхита терапия будет длиться 5 дней, при негоспитальной пневмонии - 10 дней, остром синусите или неосложнённых инфекциях кожи - 7 дней, воспалительных заболеваниях таза - 14 дней и так далее.

"Авелокс" может применяться и как самостоятельное средство, и в комбинации с другими лекарствами для повышения эффективности терапии.

Случаи передозировки препаратом обнаружены не были, а вероятность проявления побочных эффектов сводится к минимуму. Если же они случаются, то выражены, в основном, в виде нарушений функциональности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса.

Еще реже встречаются следующие побочные эффекты:

• учащение сердцебиения, боль в грудной клетке, повышение артериального давления;
• нарушения сна, чувство беспричинной тревоги, депрессия, слабость, головокружение;
• боли в спине, суставах, мышцах, сухожилиях;
• аллергические реакции (крапивница, зуд, сыпь);
• снижение остроты зрения.

Крайне редко, принимая аналоги "Моксифлоксацина" в виде таблеток (в данном случае - "Авелокса"), можно спровоцировать появление: одышки, судорожных приступов, нарушений координации. бронхоспазмов и т. д.

Применение "Авелокса" противопоказано:

• при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного препарата;
• детям, возрастом до 18 лет;
• во время беременности и лактации;
• больным эпилепсией.

Хранить таблетки и раствор "Авелокс" нужно при температуре ниже 25 градусов по Цельсию.

"Вигамокс"

Абсолютно любой лекарственный препарат имеет аналоги. "Моксифлоксацин" в этом плане не стал исключением. О его заменителях в форме раствора и таблеток мы поговорили, поэтому сейчас рассмотрим аналог в виде глазных капель - "Вигамокс".

Используется препарат для лечения конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, мейбомиита, блефарита, дакриоцистита и ячменя. Кроме этого, средство можно применять в целях профилактики и для лечения бактериального воспаления глаз, которое возникает в результате хирургического вмешательства или полученных травм.

Как правильно использовать капли "Вигамокс"? Инструкция по применению говорит, что средство нужно закапывать три раза в сутки по 1 капле. Лечение необходимо проводить до момента полного выздоровления.

Противопоказано применение препарата при наличии повышенной чувствительности к его компонентам и во время грудного вскармливания. Для детей, пожилых людей и беременных женщин применение капель "Вигамокс" разрешено только по назначению врача и с корректировкой максимальной суточной дозы средства.

Случаи передозировки препаратом обнаружены не были, но могут наблюдаться некоторые побочные эффекты после применения:

• аллергические реакции;
• жжение или покалывание;
• дискомфорт;
• боязнь света;
• кератит;
• затуманивание зрения;
• слезотечения или сухость глаз.

Реже могут проявляться головные боли, сосудистые отёки (в том числе отёки гортани, глотки, лица), дыхательная недостаточность.

Капли могут вызывать временное ухудшение зрения, поэтому стоит отказаться от управления транспортными средствами до его полного восстановления.

Цена на препарат находится в пределах 350 рублей за флакон.

"Моксифур"

Ещё одни капли глаз на основе моксифлоксацина - "Моксифур". Цена на средство примерно такая же, как и в предыдущем варианте и может меняться, в зависимости от аптеки и региона проживания.

Капли "Моксифур" абсолютно аналогичны "Вигамоксу": показания к назначению, противопоказания, способ применения и возможные побочные эффекты у обоих препаратов одинаковы за счёт идентичного состава и способа действия.

Поэтому не будем повторять одно и то же и перейдём к отзывам пациентов о средствах на основе моксифлоксацина.

Моксифлоксацин – антибактериальное средство, относящееся к группе фторхинолонов IV поколения. Обладает широким спектром действия. В отличие от других антибактериальных средств хорошо справляется со штаммами бактерий, устойчивых к бета-лактатам и макролидам. Этот препарат ценится медиками за то, что способен бороться как с грамотрицательными, так и грамположительными бактериями.

Фармакологические свойства

Моксифлоксацин подавляет в бактериях ферменты, необходимые для деления ДНК. В результате микроорганизмы утрачивают способность обновляться и размножаться.

Особая структура химической формулы делает Моксифлоксацин более активным по сравнению с другими бактерицидными препаратами. Кроме того, его использование позволяет снизить риски появления мутаций у грамположительных бактерий, ведущих к появлению устойчивости к большинству антибактериальных лекарственных средств.

Согласно результатам клинических испытаний, Моксифлоксацин демонстрирует хорошую эффективность в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов.

В то же время лабораторные исследования в пробирках, показали активность препарат в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus epidermidis, S treptococcus agalactiae, Streptococcus viridans ) и грамотрицательных (Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophyla ) бактерий, а также некоторых анаэробных (Fusobacterium spp., Prevotella spp. ) микроорганизмов.

Значимость последних исследований для клинической практики пока не определена, так как медики не знают, как препарат поведет себя при лечении заболеваний, вызванных вышеозначенными бактериями, ведь клинические испытания не проводились.

Также неизвестны случаи перекрестной устойчивость Моксифлоксацина и других антибактериальных препаратов.

Лабораторные исследования в пробирках показали, что устойчивость к этому препарату развивается очень медленно и обуславливается сложными мутациями. Поэтом вероятность устойчивости микроорганизмов к Моксифлоксацину крайне мала.

Пациенты лучше всего знают, насколько эффективен моксифлоксацин. Отзывы больных – лучшее подтверждение действенности лечения этим лекарством.

Поначалу мне назначили для лечения конъюнктивита левомицетиновые капли, но они оказались неэффективными. Тогда доктор назначил мне глазные капли Вигамокс. Они содержат Moxifloxacin. Вот это лекарство мне очень быстро помогло.

Валерия, Москва

Фармакокинетика

Применение этого препарата вызывает в организме пациента ряда фармакокинетических параметров. Последние не зависит от возраста больного, его возраста и пола.

Фармакодинамика

Антибактериальное воздействие Моксифлоксацина зависит от концентрации лекарства в организме. При минимальных концентрациях лекарственного средства на микроорганизмы оказывается минимальное бактерицидное воздействие. При этом препарат все равно угнетает процессы деления ДНК внутри бактерий, которые демонстрируют устойчивость к бета-лактамам и макролидам.

Устойчивость

Мутации, вызывающие устойчивость бактерий к пенициллинам, аминогликозидам, макролидам и другим группам антибиотиков, не способны противостоять бактерицидной активности Моксифлоксацина. Объясняется это тем, что препарат эффективно подавляет мутации, ведущие к развитию резистентности.

Лабораторные исследования показали, что Моксифлоксацин может иметь перекрестную устойчивость к хинолонам, но при этом бактерии анаэробные бактерии все равно поддаются воздействию препарата.

Влияние на кишечную флору

Клинические испытания выявили, что этот препарат способен приводить к уменьшению популяций некоторых бактерий в кишечнике. Однако, все эти изменения проходили через пару недель, после отмены препарата.

Образование токсина Clostridium difficile во время исследований не обнаружено.

Моксифлоксацин: форма выпуска

Препарат с оригинальным названием Моксифлоксацин канон выпускается в таблетированной форме. Таблетки помещены в блистер из поливинилхлорида и фольги по 10 штук. Каждый блистер упаковывается в отдельную коробку из картона. Туда уже вкладывается инструкция по применению Моксифлоксацина.

Аналоги препарата Moxifloxacin могут выпускаться в следующих формах выпуска:

Моксифлоксацин: инструкция по применению

Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:

• Острый синусит.
• Пневмония.
• Обострение хронического бронхита.
• Бактериальный синусит.
• Воспалительные заболевания органов малого таза без осложнений.
• Простатит.
• Микоплазмоз.
• Хламидиоз.
• Инфекционные поражения кожи

Мне это лекарство назначили при хроническом бронхите. Первый результат почувствовала уже через 2 дня. До этого лечилась другими антибиотиками, но хорошего результата не получила. Когда заболела в очередной раз пила Моксифлоксацин уже без назначения врача. Недомогание длилось всего 2 дня.

Галина, Киев

Способы применения и дозировки

Согласно инструкции по применению, взрослому пациенту в сутки можно принимать не более одной таблетки за 1 раз . Сопровождать прием лекарства следует потреблением большого количества жидкости. Препарат можно принимать как до еды, так и во время приема пищи .

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и клинического эффекта.

• При обострении хронического бронхита курс лечения составляет 5 дней.
• При пневмонии – 10 дней.
• Острый синусит лечится 7 дней.
• Воспалительные процессы органов малого таза — 14 дней.

Если применяется комбинированное лечение (инъекции и таблетки), то сроки лечение сокращаются.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости менять дозировку. А вот детям и подросткам в возрасте до 18 лет этот препарат противопоказан.

Побочные действия

Во время клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты:

Довольно часто применение Моксифлоксацина вызывает общее недомогание, потливость и немотивированные боли . Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов:

Врач назначил Моксифлоксацин после того, как заподозрил у меня бронхит, но лекарство мне не пошло: после первой же таблетки у меня началась рвота. После этого я стала сильно потеть, а затем появилась ломота во всем теле, как при гриппе. От приема препарата пришлось отказаться.

Инна, Киров

Решил оставить отзыв о препарате после неудачного опыта его использования. По назначению врачу купить Моксифлоксацин. Дома принял одну таблетку, как написано в инструкции. через 3 часа почувствовал тахикардию: сердце очень часто билось, пульс зашкаливал. Ко всему прочему стали трястись руки. Отпустило только к вечеру.

Владимир, Челябинск

При инъекционном ведении лекарства в месте инфузии может развиться флебит или тромбофлебит .

Противопоказания к применению препарата

Клинические испытания показали, что Моксифлоксацин и аналоги нельзя применять в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
• Беременности и кормление грудью.
• Возрастные ограничения до 18 лет.
• Проблемы с сухожилиями.
• Нарушение электролитов крови.
• Брадикардия, сильно влияющая на самочувствие пациента.
• Наличие симптоматической аритмии.
• Печеночная дисфункция.
• Наследственно предопределенная непереносимость галактозы.

Очень осторожно следует применять это лекарство, если у пациента имеются заболевания ЦНС. Дело в том, что препарат существенно снижает порог судорожной готовности .

Передозировка

Информации по передозировке мало. Однако, их достаточно, чтобы установить, что однократное увеличение дозы до 1200 разово или многократное использование доз по 600 мг в течение нескольких дней в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

В том случае, если передозировка привела к негативным последствиям, следует проводить симптоматическую терапию, во время которого рекомендуется следить за сердечным ритмом пациента.

Если пациент принял повышенную дозу ошибочно, он может воспрепятствовать всасыванию препарата, приняв активированный уголь.

Моксифлоксацин: цена

Цены на этот препарат и его аналоги в России довольного высоки. При этом они могут разниться в разных аптеках города. Перед покупкой рекомендуется узнать цену на лекарство в разных торговых точках, чтобы не переплатить. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможной покупки более дешевых аналогов.

Моксифлоксацин в аптеках можно купить по цене от 594 до 723 рублей за упаковку с 5-ю таблетками.

Авелокс в таблетках по 5 штук в упаковке обойдется в 727 рублей, в полимерном пакете на 250 мл с раствором для инфузий в 1790 рублей.

Глазные капли Вигамокс можно приобрести за 235 рублей.

Фармакологические.

резистентность

Механизмы резистентности, которые инактивируют пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную эффективность моксифлоксацина. Перекрестной резистентности между моксифлоксацином и указанными антибиотиками не наблюдалось. До сих пор не наблюдалось резистентности, опосредованной плазмиды.

Считается, что С8-метокси остаток вносит вклад в улучшение активности и низкую селекцию резистентных мутантов грамположительных бактерий по сравнению с С8-Н остатком. Наличие большого дициклоаминового остатка в С-7 положении предотвращает активном оттока, механизма резистентности к фторхинолонам.

Резистентность к моксифлоксацину развивается медленно вследствие множественных мутаций. Показана очень низкая частота развития резистентости (10 -7 - 10 -10). При серийном разведении микроорганизмов показано лишь незначительный рост величин МПК моксифлоксацина.

Среди хинолонов наблюдалась перекрестная резистентность. Однако некоторые грамположительные и анаэробные микроорганизмы, устойчивые к другим хинолонов, чувствительные к моксифлоксацину.

Влияние на кишечную флору у людей

Снижалась количество E.coli, Bacillus spp., Bacteroides vulgatus, Enterococci и Klebsiella spp ., А также анаэробов Bifidobacterium, Eubacterium и Peptostreptococcus . Их количество возвращалась в пределы нормы на протяжении двух недель. Токсин Clostridium difficile не был выявлен.

Данные по чувствительности in vitro

Моксифлоксацин - противомикробное средство с широким спектром бактерицидного действия. In vitro моксифлоксацин эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий, а также нетипичных бактерий (например, Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Legionella spp.). Установлено, что антибиотик эффективен в отношении бактерий, устойчивых к β-лактамным и макролидных препаратов.

Моксифлоксацин действует на большинство штаммов таких микроорганизмов:

грамположительные бактерии

Streptococcus pneumoniae (в том числе штаммы с множественной резистентностью к антибиотикам, включая штаммы, резистентные к пенициллину и штаммы, резистентные к двум или более антибиотикам из таких групп, как пенициллины (при минимальной угнетающее активности > 2 мг / мл), 2-е поколение цефалоспоринов (цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм / сульфаметоксазол)

Streptococcus pyogenes (группа А)

Streptococcus milleri

Streptococcus mitior

Streptococcus agalactiae

Streptococcus dysgalactiae

Streptococcus anginosus

Streptococcus constellatusStaphylococcus aureus

Staphylococcus aureus

Staphylococcus cohnii

Staphylococcus epidermidis (в том числе чувствительные к метициллину штаммы)

Staphylococcus epidermidis (резистентные к метициллину / офлоксацина штаммы) (умеренная чувствительность)

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus simulans

Corynebacterium diphtheriae

Enterococcus faecalis (только штаммы, чувствительные к ванкомицину и гентамицину)

грамотрицательные бактерии

Gardnerella vaginalis

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Moraxella catarrhalis (в том числе ß-лактамазонегативные и положительные штаммы)

Bordetella pertussis

Escherichia coliKlebsiella pneumoniae

Klebsiella oxytoca

Enterobacter aerogenes

Enterobacter agglomerans

Enterobacter cloacae

Enterobacter intermedius

Enterobacter sakazaki

Pseudomonas aeruginosa (умеренная чувствительность)

Pseudomonas fluorescens (умеренная чувствительность)

Burkholderia cepacia (умеренная чувствительность)

Stenotrophomonas maltophilia (умеренная чувствительность)

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Morganella morganii

Neisseria gonorrhoea (умеренная чувствительность)

Providencia rettgeri

Providencia stuartii

анаэробы

Bacteroides distasonis

Bacteroides eggerthii

Bacteroides fragilis

Bacteroides ovatus

Bacteroides thetaiotaomicron

Bacteroides uniformis

Fusobacterium spp

Peptostreptococcus spp

Porphyromonas spp

Porphyromonas anaerobius

Porphyromonas asaccharolyticus

Porphyromonas magnus

Prevotella spp

Propionibacterium spp

Clostridium perfringens

Clostridium ramosum

нетипичные

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia trachomatis

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalum

Legionella pneumophila

Сохiella burnettii

Фармакокинетика.

Всасывания и биодоступность

После однократной инфузии препарата в дозе 400 мг в течение 1:00 максимальная концентрация достигается в конце инфузии и составляет примерно 4,1 мг / л. Экспозиция препарата определяется показателем AUC (площадь под кривой «концентрация - время»), составляет 39 мг * ч / л.

После многократных внутривенных инфузий препарата в дозе 400 мг в течение 1:00 один раз в сутки максимальная и минимальная концентрация в плазме в равновесном состоянии находятся в интервале от 4,1 мг / л до 5,9 мг / л и от 0,43 до 0, 84 мг / л, соответственно. В равновесном состоянии экспозиция к препарату интервале дозирования примерно на 30% выше, чем после первой дозы. Средняя равновесная концентрация, равная 4,4 мг / л, достигается в конце 1-часовой инфузии.

распределение

Моксифлоксацин быстро распределяется в внесосудистом пространстве. Экспозиция препарата определяется показателем AUC (AUC норм = 6 кг * ч / л), высока при объеме распределения в равновесном состоянии, равном 2 л / кг. Моксифлоксацин достигает высоких концентраций в тканях, например в легких (эпителиальной жидкости, альвеолярных макрофагах), пазухах (верхнечелюстной и решетчатой пазухе, носовых полипах) и в очагах воспаления, где общие концентрации превышают достигнутые плазменные концентрации. В интерстициальной жидкости (слюне, внутримышечной, подкожной) препарат определяется в свободной, несвязанной с белками форме, в высокой концентрации. Кроме того, высокие концентрации препарата определяются в абдоминальных тканях и жидкостях и половой системе у женщин.

Максимальная концентрация и соотношение концентрации в месте введения в плазменной концентрации для различных мишенных тканей дают сравнимые результаты для обоих путей введения препарата после приема однократной дозы 400 мг моксифлоксацина.

метаболизм

Моксифлоксацин подпадает биотрансформации II фазы и выводится из организма почками, а также с фекалиями / желчью как в неизмененном виде, так и в виде неактивных сульфосоединений (М1) и глюкуронидов (М2).

Независимо от способа введения метаболиты М1 и М2 оказываются в плазме в концентрациях более низких, чем изменена соединение.

Выведение

Период полувыведения препарата составляет около 12:00. Средний общий клиренс после введения 400 мг составляет от 179 до 246 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 24 - 53 мл / мин. и свидетельствует о частичной канальцевую реабсорбцию препарата из почек. Одновременное назначение ранитидина и пробенецида не меняет почечный клиренс.

Фармакокинетика у различных групп пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Возраст не влияет на фармакокинетические параметры моксифлоксацина.

Пол

Существует 33% разница в некоторых фармакокинетике (AUC, C макс) моксифлоксацина у пациентов мужского и женского пола. Эта разница касается скорее массы тела, чем пола и не считается клинически значимым.

Этническая принадлежность. Не выявлено клинически значимых различий фармакокинетики моксифлоксацина у представителей разных этнических групп.

Почечная недостаточность Не выявлено существенных изменений фармакокинетики моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции почек (включая с клиренсом креатинина

Нарушение функции печени У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени (класс А и В по Чайлд-Пью) не отмечалось клинически значимых различий в плазменных концентрациях моксифлоксацина по сравнению с пациентами с функцией печени в пределах нормы.

Моксифлоксацин относят к 4 группе хинолонов. Это антибактериальный препарат, который оказывает широкое влияние практически на все микроорганизмы бактериальной этиологии.

В 2012 году, через несколько лет после синтеза, препарат вошел в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Моксифлоксацин - это действующее вещество. Есть и торговые марки антибиотика с таким же названием, но чаще всего в аптеках более известны другие «имена» лекарства, о чем ниже.

Формы введения

Фторхинолоны практически всегда имеют 2 формы с различными путями введения:

• Растворы для внутрикапельных инъекций - парентеральный путь;
• Таблетированные препараты - энтеральный путь.

Таблетки Моксифлоксацина всегда имеют одну дозировку 400 мг. Это принятая среднесуточная норма для всех клинических показаний. Они имеют двояковыпуклую форму. Снаружи препарат покрыт плотной оболочкой темно-красного цвета. Внутри находится прессованный порошок белого цвета.

В упаковке 1 или 20 блистеров. На каждом блистере насчитывается по 5 таблеток.

Раствор для внутривенного капельного введения выпускается в стеклянных прозрачных банках или пластиковых флаконах. Объем раствора 250 мл. В нем растворено 400 мг действующего вещества. То есть концентрация действующего вещества на 1 мл раствора составляет 1,6 мг.

Некоторые производители выпускают Моксифлоксацин в растворе объемом 100 мл. На 1 мл приходится 4 мг вещества.

Также Моксифлоксацин выпускается в виде глазных капель, но в данном контексте эта форма не представляет интереса.

Состав

Таблетированные и инъекционные формы препарата имеют единое действующее вещество Моксифлоксацин, которое представлено везде в одной дозировке 400 мг.

Рассмотрим более подробно вспомогательные компоненты. Хоть они и не оказывают прямого терапевтического эффекта, все же улучшают проникновение лекарственного средства в нужное место, сохраняют его свойства и форму.

Дополнительные компоненты таблетированной формы:

• Микрокристаллическая целлюлоза - основной компонент, придающий массу и форму таблетке. Целлюлоза обладает хорошей растворимостью, она связывает все компоненты препарата в единое целое. Благодаря хорошей прессуемости таблетки имеют определенную плотную структуру, которая сохраняется под действием некоторых физических факторов.
• Лактозы моногидрат - добавляется в качестве наполнителя. Обеспечивает белесоватый цвет порошка, его мягкую структуру.
• Кроскармеллоза Натрия - эта соль белого или серого цвета без вкуса и запаха. Она важна в фармацевтической промышленности, так как средство быстро и полностью растворяется в воде. Таким образом, твердые формы препаратов, внутри которых имеется данный компонент, быстрее растворяются в организме после проглатывания. Это также влияет на скорость всасывания и биодоступность препарата.
• Железа оксид - это красящий элемент, который обеспечивает темно-красный цвет оболочки.
• Гипромеллоза - основная составная оболочки. Из этого компонента получается твердая пленка, которая защищает таблетку от вредного воздействия химических или физических факторов. Но при этом хорошо растворяется в воде. Поэтому после попадания в желудок оболочка растворяется. Она очень гибкая, что облегчает саму процедуру покрытия таблетированных форм Моксифлоксацина.
• Магния стеарат - химический краситель. Придает лекарственным веществам более белесоватый оттенок с гладкой структурой. Хорошо связывается с белками, поэтому влияет на биодоступность основного вещества.
• Макрогол - его добавляют в кишечнорастворимые лекарственные средства, в состав оболочки. Это обеспечивает сохранность действующих компонентов до тонкого кишечника, после чего макрогол растворяется в воде.
• Титана диоксид - вещество придает таблетке гладкую мягкую структуру, которая облегчает проглатывание. Используется для отбеливания других компонентов.

Раствор для внутривенного капельного введения имеет следующие вспомогательные компоненты:

• Изотонический раствор натрия хлорид - полностью соответствует показателям плазмы крови. Является наиболее распространенным плазмозаменителем, дезинтоксикантом. Изотонический раствор добавляют во все внутрикапельные инъекции, так как на его использование нет ни одного противопоказания, он поддерживает гомеостаз крови, а также нормальную работу клеток.
• Гидроксид натрия - используется в качестве стабилизатора раствора для инъекций с венозным доступом.
• Вода для инъекций - техническая жидкость, которая не имеет никаких компонентов, кроме H2O. В жидкости отсутствуют какие-либо ионы, поэтому она полностью безопасна для введения в кровеносное русло.
• Хлористоводородная кислота используется для стабилизации растворов. Соотношение щелочи с кислотой обуславливает стабильное поддержание рН раствора, что позволяет дольше сохранять свойства препарата и увеличивает его срок хранения.

Фармакодинамика

Препарат нового 4 поколения группы фторхинолонов. Относится к классу трифторхинолоны.

Обладает широким спектром действия без преимущественного выбора грам-отношения групп бактерий.

Оказывает преимущественно бактерицидный эффект с легким бактериостатическим воздействием. Новая измененная по отношению к Офлоксацину форма уменьшает вероятность развития резистентности штаммов к препарату, увеличивает бактерицидную активность. Все это происходит благодаря дополнительным гидроксильным группам в остатках кольца.

Массивный бактерицидный эффект обуславливается ингибированием топоизомеразы II и IV. Это ДНК-гираза, а также другие ферменты, необходимые для репликации, репарации, транскрипции и копирования себе подобных микроорганизмов. При отсутствии этих комплексных действий, клетка не может размножаться, соответственно заболевание не может развиться в виду отсутствия необходимого количества штамма. Также нарушаются репаративные процессы самообновления клетки, в результате чего она погибает.

По данным исследований, препарат активен в угнетении множества микроорганизмов.

Грамположительная флора:

• Золотистый стафилококк;
• Энтерококки.

Грамотрицательная флора:

• Энтеробактерии;
• Кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Гемофильная палочка;
• Моракселла;
• Легионелла;
• Протей.

Анаэробные микроорганизмы:

• Бактероиды;
• Клостридии;
• Пептострептококки.

• Уреаплазма;
• Микоплазма.

Это положительно сказывается на лечении простатита любой бактериальной этиологии. Так как часто этиологическим агентом острого процесса или осложнения являются вышеуказанные микроорганизмы.

Перекрестная резистентность к другим лекарственным препаратам бактерицидного действия по данным исследований замечена не была.

Также те организмы, которые резистентны к другим фторхинолонам, могут быть чувствительны к Моксифлоксацину вследствие его видоизмененной структуры кольца.

Привыкание организма к Моксифлоксацину развивается очень редко на протяжении длительного времени. Для этого препарат нужно принимать не менее 2 месяцев.

Фармакокинетика

Препарат начинает всасываться при приеме внутрь уже в тонком кишечнике. При чем прием пищи не влияет на ее биодоступность и качество растворимости. Поэтому жирная пища и молочные продукты не запрещаются во время курса.

Биодоступность препарата около 90% при пероральном приеме, и 91% - при парентеральном введении.

Однократный прием 400 мг вещества обеспечивает в крови концентрацию 2,1 - 4,1 мг/л. Многократное применение лекарства повышает максимальное содержание в крови до 3,5 - 5,5 мг/л.

Максимальный уровень препарата в крови достигается уже через полчаса, по некоторым индивидуальным особенностям растворимость может длиться до 2 часов.

Постоянная концентрация терапевтической дозы наблюдается в крови уже через 3 дня после ежедневного приема. Период полувыведения из организма - 12-15 часов. Элиминация из тканей пропорциональна цифрам выведения препарата из плазмы крови.

Сродство к альбуминам в крови составляет около 90%.

Препарат равномерно распределяется по органам и тканям, преодолевая гематогистологические барьеры. После трехдневного приема вещество обнаруживается в слюне, спинномозговой жидкости, моче. Также вещество активно персистирует в бронхолегочной системе, мягких тканях, кожных покровах, органах желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системе.

Метаболизируется в печени с помощью активности цитохрома Р450. Моксифлоксацин персистирует в крови в виде активных и неактивных метаболитов (N-сульфат, ацил-глюкуронид).

Из организма выводится в виде активных форм и неизмененного основного вещества. Элиминация происходит через почки с мочой или через кишечник с калом.

Показания

Препарат показан в качестве лечения осложненных бактериальных поражений организма, при неэффективности лекарственных средств 1 линии, аллергической непереносимости других антибактериальных препаратов, суперинфекции, вызванной резистентными штаммами.

1. Заболевания мочеполовой системы: простатит, вагинит, эндометрит, сальпингит, цистит, карбункул почки, пиелонефрит.
2. Заболевания органов дыхания: осложненный синусит, пневмонии различного генеза и локализации, вялотекущий бронхит, альвеолит.
3. Заболевания кожи и придатков: гнойное поражение, вызванное стрептококками (рожа, стрептодермия и др).
4. Заболевания, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.
5. Профилактика и лечение микоплазмы у людей с иммунодефицитом.
6. Септические послеоперационные осложнения.

Простатит бактериальной этиологии является прямым показанием к назначению препарата. Так как лекарство обладает высокой чувствительностью, то его выписывают людям с осложненным течением. Это может проявляться в:

• Отсутствии эффекта от других препаратов;
• Развитии резистентных микроорганизмов;
• Развитии суперинфекции (2 и более этиологических агента);
• Высоком риске хронизации процесса.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению препарата:

• Индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов;
• Возраст до 18 лет;
• Синдром мальабсорбции и лактазной недостаточности.

Относительные противопоказания требуют при необходимости назначения присмотра специалиста, так как есть риск развития осложнений сопутствующей патологии:

1. Псевдомембранозный колит;
2. Тяжелая недостаточность печени;
3. Эпилепсия;
4. Склонность к генерализованным клоническим судорогам;
5. Острый инфаркт миокарда;
6. Блокада синоатриального и атриовентрикулярного узлов.

Инструкция по применению

Продолжительность лечения и кратность приема определяет только врач. После диагностики заболеваний, исследования индивидуальных особенностей назначается комплексная терапия.

Антибиотики не назначаются в качестве самостоятельного лечения, так как они действуют только одно звено заболевания. Также в монотерапии антибиотиками есть свои осложнения и нюансы.

Внутривенный раствор для капельного введения предназначен для купирования процесса при тяжелом течении болезни. Чаще всего его применяют первые 1-3 дня лечения.

Затем переходят на таблетированную форму.

Раствор подключается к заправленной системе. Затем капается в периферическую вену. Доступ может быть установлен разовый или с помощью периферического катетера. В таком случае, не стоит забывать промывать его 3 раза в сутки следами гепарина.

Лекарство капать медленно на протяжении 60 минут, так как быстрое форсированное введение может спровоцировать массовую гибель бактерий, что приведет к шоку. За сутки разрешено использовать только 1 флакон 250 мл 400 мг.

Взаимосвязь с едой обнаружена не была, но лучше пить таблетки сразу после еды, так как антибиотики обладают ульцерогенным эффектом.

Принимать таблетку нужно не разжевывая, запивая полным стаканом простой кипяченой воды комнатной температуры.

Рекомендовано принимать наряду с антибиотиками пробиотики. Препараты заселяют кишечник полезными бактериями, что профилактирует развитие дисбиоза. Это происходит потому, что лекарственный препарат обладает бактерицидным влиянием по отношению ко всем бактериям, даже полезным.

Побочные эффекты

Моксифлоксацин переносится пациентами достаточно хорошо. Очень редко проявляются побочные эффекты.

По частоте случаев, первое место занимают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на тошноту, изжогу, рвотные позывы, извращение вкуса (в особенности по утрам), диспепсию, запоры и метеоризм. Запор иногда сменяется диарейным синдромом. Очень редко развивается псевдомембранозный колит и обострение язвы, развитие гастрита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы поступали жалобы на удлинение на ЭКГ интервала PQ, нарушение проводимости, коллапсы, стойкую гипотензию, гипертензивные кризы, тахикардию и боли за грудиной.

Жалобы на нарушение функций центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, слабость, немотивированная агрессия, депрессия, редко клонические судороги.

Аллергический компонент заключается в симптомах: крапивница, зуд, отек гортани, отек Квинке, анафилактическая реакция немедленного типа, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона.

Другие жалобы: миалгии, боли в суставах, гиперемия кожных покровов, лабильность настроения, транзиторная желтуха, изменение показателей крови в общем и биохимическом анализах.

Условия хранения

Хранить как раствор, так и таблетки в темном прохладном месте, защищенном от детей и прямых солнечных лучей.

Место должно быть хорошо проветриваемым с постоянной температурой не выше 25 градусов. Замораживать лекарство запрещено.

Срок годности 2 года с даты изготовления, которая указана на флаконе или блистере.

Аналоги

Моксифлоксацин чаще всего можно встретить под торговым названием Авелокс. Производитель немецкая фирма Байер. Его средняя цена:

• Авелокс раствор 250 мл 1 флакон - 1900 - 2500 рублей;
• Авелокс таблетки 400 мг 5 штук - 950 - 1400 рублей.

Имеются отечественные аналоги, стоимость которых порядком дешевле:

• Моксифлоксацин Фармекс раствор 100 мл 400 мг - 900 - 1300 рублей;
• Моксифлоксацин Тева раствор 100 мл 400 мг - 1000 - 1600 рублей;
• Моксифлоксацин Тева табл. 400 мг 5 штук - 700 - 1100 рублей.

Другие аналоги:

• Моксивар;
• Моксетеро;
• Плевилокс;
• Мофлокс;
• Мофлакса;
• Тевалокс.