Стимуляция родов в домашних условиях: как это сделать и нужно ли? Стимуляция родов при переношенной беременности.

Способы естественной стимуляции родовой деятельности применяются в случаях перенашивания и для подготовки к родам шейки матки. К ориентировочной дате начала родов шейка матки значительно укорачивается, что вызывает у беременной боли в районе поясницы и частые мочеиспускания, Естественная стимуляция помогает облегчить боли и ускорить процесс, если в назначенную врачом дату родов не произошло. Все естественные способы родовой стимуляции абсолютно безопасны, как для ребенка, так и для его мамы.

Стимуляция сосков

Одним из основных способов естественной стимуляции родов является массаж сосков. Считается, что при массировании и пощипывании сосков в организме беременной женщины начинает более активно вырабатываться гормон окситоцин, который и вызывает родовые схватки. Соски следует стимулировать несколько раз в день по 10-15 минут. При использовании данного метода схватки должны начаться в течение трех суток после начала стимуляции.

Касторовое масло

Касторовое масло, прежде всего, известно как натуральное слабительное средство, именно это его свойство является главным при стимулировании родовой активности. Воздействуя на кишечник, масло одновременно стимулирует матку, ускоряя родовые процессы. Для смягчения специфического вкуса масла можно добавить в него фруктовый сок или сироп. В половине случаев использования данного метода, 100-150 граммов выпитого касторового масла вызывают естественные схватки сразу после его употребления.

Современная традиционная медицина не рекомендует использовать касторовое масло, способное вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма.

Прогулки

Ходьба быстрым шагом желательно на свежем воздухе также способствует естественной стимуляции родовой деятельности. Когда будущая мама совершает активные прогулки, голова ребенка под воздействием силы тяжести начинает сильнее давить на шейку матки, что стимулирует более активную выработку окситоцина. Как правило, практически все беременные совершают регулярные прогулки перед родами, поэтому действенность данного способа определить довольно сложно. Но отказываться от активных прогулок не следует ни одной будущей маме, потому что они способствуют принятию «правильного» положения плода перед родами.

Окситоцин – гормон гипоталамуса олигопептидного строения, оказывающий стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки.

Гомеопатия

Этот способ также можно отнести к естественным методам стимуляции родовой активности, но при использовании данного метода следует все-таки проконсультироваться у специалиста-гомеопата. Основными гомеопатическими средствами усиливающими активность родовой деятельности являются каулофиллум и пульсатилла, которые считаются абсолютно безопасными для здоровья. Результаты опросов многих уже родивших женщин говорят о том, что гомеопатические препараты помогли им решить различные проблемы, возникающие в период беременности.

Кроме того к естественным методам стимуляции относятся: занятия сексом с обязательным бурным оргазмом у беременной, прием небольшой дозы алкоголя, употребление настоек некоторых лекарственных трав, надувание воздушных шаров, иглоукалывание.

Роды – естественный процесс появления ребенка на свет, тщательно продуманный и спланированный природой. Однако бывают случаи, когда без медицинской помощи обойтись нельзя и требуется проведение стимуляции родовой деятельности.

В каких случаях проводится стимуляция родов

Отслоение околоплодных оболочек

Применение простагландинов

Прокол плодного пузыря

Использование окситоцина

Таблетки для стимуляции родов

Если роды никак не начинаются, а ребенок уже должен родиться, медики вынуждены прибегать к их искусственной стимуляции с помощью различных методов. Однако у каждого из этих методов есть свои показания и противопоказания, поэтому просить врача об ускорении родов по каким-то своим причинам категорически не рекомендуется.

Виды стимуляции

Перенашивание беременности характеризуется маловодием, уменьшением толщины плаценты, утолщением черепных костей ребенка и так далее. Отсутствие родовой деятельности в положенный срок чревато ухудшением функционирования плаценты, что приводит к существенному ухудшению состояния плода. В таких случаях и назначается стимуляция родов, для которой часто применяют искусственный разрыв плодного пузыря или амниотомию, в ходе которой пузырь прокалывают крючкоподобным инструментом. Данная процедура является практически безболезненной (в плодном пузыре нет нервных окончаний) и позволяет запустить процесс родоразрешения за счет отхождения околоплодных вод.

После выполненной амниотомии родовая деятельность начинается приблизительно через несколько часов.

Также роды ускоряют с помощью специального «простагландинового» геля, который акушер вводит в шейку матки женщины, лежащей на гинекологическом кресле. Эта процедура позволяет начать роды спустя девять-десять часов после введения препарата. Если роды начались, но родовая деятельность слишком слабая, а шейка матки плохо раскрывается, медики прибегают к стимуляции капельницами с окситоцином или простагландинами. Окситоцин является гормоном, вырабатываемым головным мозгом, который стимулирует гладкую мускулатуру и повышает сократительную акивность матки. Простагландины (гормоноподобные вещества) обладают аналогичными свойствами. Спустя четыре-шесть часов после стимуляции родов одним из вышеперечисленных способов медики оценивают пользу от них – если эффекта нет, женщине делают кесарево сечение.

Особенности стимуляции

Противопоказаниями к ускорению родовой деятельности является ее гиперактивность, гипертония, наличие хронической гипоксии плода или рубца на матке, а также сердечно-сосудистые или другие опасные заболевания роженицы. В идеале женщина должна родить самостоятельно, поскольку роды являются естественным процессом, который должен сопровождаться правильным дыханием при потугах и схватках. Медики утверждают, что в стимуляции чаще всего нуждаются женщины, пытающиеся контролировать головой рождение ребенка, тогда как полная и инстинктивная отдача процессу позволяет организму сделать все как надо.

Будущим мамам рекомендуется проходить специальную подготовку в школе для беременных – тогда и ускорение родов вряд ли потребуется.

Также естественные роды желательны по той причине, что ребенок, рождающийся без стимуляции, переживает меньший стресс во время прохождения родовых путей. Кроме того, невмешательство в родовую деятельность предотвращает возникновение нехватки кислорода у ребенка. Применение лекарственных препаратов для стимуляции также не является полезным – так, окситоцин чаще всего придает коже

Стимуляция родов - это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности и активизация родовой деятельности уже во время родов. В первую очередь отметим, срочные роды (роды в срок) наступают в период с 37 до 42 недель. И при нормально протекающих родах стимуляция родов не требуется.

Природой заложено, чтобы роды начинались на 39-40 неделе беременности. Но иногда случается, так, что роды запаздывают... После 40 недель врачи настойчиво предлагают мамочке лечь в больницу для искусственной стимуляции родов .

Стимуляция родов применяется только в крайнем случае, когда ребенку или его маме что-то угрожает. Также, если вы «перехаживаете» положенный срок, а роды все никак не начинаются, врачи могут предложить вам стимуляцию. От некоторых причин, ведущих к «перенашиванию», а значит и к стимуляции, вам по силам избавиться самой, не прибегая к помощи врачей. К примеру, к искусственной стимуляции, может привести боязнь родов, а также употребление лекарственных препаратов, в том числе и обезболивающих.

Все способы стимуляции можно разделить на два вида, которые стимулируют способность матки сокращаться, и которые ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Стимуляция родов является довольно частой процедурой в современных роддомах. Иногда при нормальном начале родовой деятельности отмечается ослабление или полное затухание схваток. И при нормально протекающих родах стимуляция родов не требуется. Медикаментозная стимуляция родов В домашних условиях стимуляция родов (при отсутствии рядом опытного врача акушера-гинеколога) противопоказана.

Амниотомия – вскрытие плодного пузыря, является одним из наиболее популярных средств, влияющих на активное сокращение матки. Суть этого метода стимуляции заключается в том, что, врач, специальным инструментом, похожим на крючок, протыкает плодный пузырь, после чего отходят воды. После этого резко падает давление внутри матки, ребенок начинает давить на кости таза, шейка матки раскрывается и провоцирует роды. Этот метод считается безопасным, и он, никоим образом, не сказывается на состоянии ребенка. Кроме того амниотомия абсолютно безболезненная процедура, и лишь в редких случаях может быть не особа приятна. Стоит учесть, что по медицинским показателям, к данной стимуляции можно прибегать, только после того, как головка ребенка входит в малый таз. В противном случае, вам может понадобиться препарат, стимулирующий схватки. Сейчас, для этих целей, в медицине используют Окситоцин.

Окситоцин – это аналог гормона, производимого гипофизом. Действие данного препарат направлено на стимуляцию сокращений мышечных тканей матки, но никак не влияет на готовность, к раскрытию, шейки матки. В основном его вводят внутривенно, хотя существуют и растворы для внутримышечных инъекций, и даже таблетки. При воздействии окситоцина родовая боль усиливается, поэтому его применяют вместе со спазмолитиками. Для каждой женщины дозы подбираются индивидуально. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки.

Простагландины – гормоны, влияющие на готовность шейки матки к раскрытию. Эти гормоны, в большом количестве, содержатся в семенной жидкости и околоплодных водах. Для искусственной стимуляции используют простагландиновые свечи и гели, их действие, так же направлено, на стимуляцию сокращений матки.

Решение о необходимости стимуляции принимает врач, принимая во внимание условия течения беременности.

Подходит 40-ая неделя, а роды никак не начинаются, а может не хотят продолжаться, что делать? Стоит ли прибегать к возбуждению или стимуляции родов. Как это происходит и какие последствия могут быть для ребенка?

Когда подходит срок родов, врачи проводят исследования (УЗИ, кардиотокографию и др.), по результатам определяют - наблюдается ли перенашивание беременности или нет?

Врач смотрит на такие признаки: уменьшение толщины плаценты, относительное маловодье, утолщение костей черепа. В таких случаях рекомендуется проводить родовозбуждение. Родовозбуждение делают не только при перенашивании, но и при гестозе, фетоплацентарной недостаточности. И только после всех этих исследований делается заключение о том, нужно ли вызывать искусственную стимуляцию родов .

Итак, какие способы стимуляции родов имеют в своем арсенале врачи? Для стимуляции родов врачи применяют:

• амниотомию - искусственный разрыв плодного пузыря. Делают прокол в плодном пузыре инструментом, который похож на крючёк. Процедура эта почти безболезненная, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний, безболезненность процедуры зависит от профессионализма врача, который проводит амниотомию. В результате амниотомии начинают отходить околоплодные воды, через 2-3 часа процесс родов запускается
• Применение специального геля, который включает в свой состав простагландины. Врач акушер вводит его в канал шейки матки. Простагландины способствуют тому, что шейка матки «созревает» быстрее, эти гормоны стимулируют процесс сокращения матки. Процедура безболезненна, процедура занимает не больше 5 минут. Роды начинаются после 9-10 часов после процедуры.

Медикаментозная стимуляция родов осуществляется строго по показаниям, при наличии угрозы жизни плоду или матери.

Стимуляция родов - зачем нужна?

Стимуляция родов нужна при слабости родовой деятельности, когда роды уже наступили, схватки есть, но они слабы, шейка матки раскрывается медленно.

12 часов - время, которое тратят те, кто рожает в первый раз; во второй - 8 часов. Если роды затягиваются, может пострадать ребенок, тогда прибегают к стимуляции.

Существуют основные препараты, которые используют для стимуляции родов - простагландины и окситоцин.
Простагландины применяются тогда, когда слабость родовой деятельности наблюдается при раскрытии шейки матки до 4 см. Окситоцин используется на этапе раскрытия матки с 5 см до 10-12 см, в период потуг. Простагландины и окситоцин вводятся внутривенно. Окситоцин начинает действовать, усиливается боль, он должен применяться в сочетании со спазмолитиками (препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки). Не существует стандартных схем использования окситоцина, разные женщины реагирует на одинаковые дозы по-разному, дозы должны подбираться индивидуально.

Заметьте, что состояние ребенка должно оцениваться чаще обыкновенного (во 2 периоде после каждой потуги) с помощью кардиотокографии или обычной акушерской трубочки.

В течение 4-6 часов после введения стимулирующих веществ врачи оценивают, есть ли от препаратов польза, если же нет, то рассматривают вариант кесарева сечения.

В некоторых случаях врачи используют не стимулирующие вещества, а успокоительные, которые требуются в тех случаях, когда женщина физически устает от длительных схваток. Впереди еще период потуг, когда женщина тужиться, чтобы родить ребенка. В таких ситуациях врачи вводят женщине успокоительные вещества, чтобы она могла немного отдохнуть, набраться сил перед предстоящими потугами.

Необходима ли стимуляция родов?

Стимуляция родов - экстренный вариант акушерства, необходимо, чтобы женщина рожала сама и ей не требовалось серьезного медицинского вмешательства. Будущей маме необходимо знать, как правильно действовать во время родов, как дышать при схватках и потугах. Желательно, чтобы будущая мама прошла подготовку в школе для беременных и знала, что представляют собой роды. Тогда вполне вероятно, что стимуляция ей не потребуется.

Для ребенка лучше, если роды будут проходить без стимуляции. Когда роды протекают естественным образом и их процесс не ускоряется, малыш испытывает меньший стресс при прохождении через родовые пути. При родостимуляции у ребенка может возникнуть гипоксия - недостаток кислорода, что очень плохо для малыша.

Схваток может не возникнуть, шейка матки может не «созреть», а гипоксию ребёнку эти средства стимуляции гарантированно обеспечивают. От гипоксии страдает головной мозг ребёнка, но насколько сильные повреждения - видно только после рождения. Последствиями могут быть нарушения деятельности центральной нервной системы: срыгивания, задержка развития речи, синдром аутизма, СДВГ, ДЦП, нарушения зрения, слуха, эпилептический синдром

Дети, которые рождены в результате стимуляции родовой деятельности, имеют желтоватый цвет кожи. Это желтуха новорожденных, которая проходит в течение 2-3 недель. Причина появления желтухи - повышение в крови вещества билирубина, который вступает в химическую реакцию с окситоцином.

Точки для стимуляции родов

Стимулирование , или стимуляция родов в домашних условиях – это процедура, которая провоцирует схватки (сокращения матки) во время беременности, но до естественного начала родов.

Стимулировать точку между большим и указательным пальцем, точку на высоте 4 пальца от щиколотки и точку в уголке мизинца на ноге. Каждую точку по 20 сек, 2 минуты перерыв и так 3 раза.

Методы приближения родов народными средствами в домашних условиях:

Если установленная врачами дата родов осталась позади, а роды так и не начались, можно попробовать предпринять следующие действия.

• Принимайте 3 раза в день по 1 столовой ложке растительного масла: оно содержит полунасыщенные жирные кислоты, которые способствуют выработке в организме собственных простагландинов. Эти вещества помогают подготовить шейку матки к предстоящему процессу и запускают механизм родов.
• Пить любые растительные масла (оливковое, льняное, зародышей пшеницы и так далее), которые богаты витамином Е и омега 3 и 6 кислотами. Начинать с 1 столовой ложки и доводить до 3 столовых ложек в день. Лучше пить натощак, но можно и в салатах и с хлебом. Масло помогает быть тканям и мышцам эластичными, предупреждает разрывы.
• Надо пить чай из листьев малины. Заваривать 1 ст.л на 0.5 л. Начинать пить не раньше 36 недели, т.к. может спровоцировать роды.Начинать пить по 1 стакану в день, с 38 недели по 2 стакана, с 39 недели по 3 стакана. Пить вместо чая и пить обязательно теплым или горячим.
• Займитесь сексом: в ходе полового акта нервные клетки шейки матки раздражаются, поступает сигнал в гипофиз, который «дает команду» на выработку организмом окситоцина – гормона, начинающего роды. Мануальная или оральная стимуляция клитора, даже без оргазма, также может быть эффективна для начала родов . В сперме содержатся простагландины, которые вызывают сокращения матки.
• Увеличьте физическую активность: можно походить по лестницам, вымыть полы – все это помогает приблизить роды. Чрезмерных нагрузок надо избегать, иначе это может привести к отслойке плаценты.

Помните что в домашних условиях рожать и проводить стимуляцию родов, если хотите родить здорового ребенка - нежелательно.

Стимуляция — это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности и активизация родовой деятельности уже во время родов. Эта процедура может потребоваться, если продолжительность родов увеличивается, что происходит в случае удлинения либо первого периода родов (раскрытия шейки матки), либо второго (изгнания плода). Поскольку не каждая "задержка" в родах требует стимуляции, врачи должны, проанализировав ситуацию, понять ее причины и действовать сообразно им.

Наблюдая за родами, врач обращает внимание на следующие моменты:

1. Наличие схваток, их частота, продолжительность и сила. Объективно эти признаки подтверждаются при пальпации живота (матки), по показаниям прибора токодинамометра, позволяющего точно регистрировать частоту и продолжительность схваток, а также с помощью специального внутриматочного катетера для определения давления в матке на фоне схваток (последний способ используется очень редко).
2. Раскрытие шейки матки — это наиболее точный критерий нормального течения родов. Обычно раскрытие измеряется в сантиметрах. Минимальное раскрытие — 0 см, когда шейка матки закрыта, максимальное — 10 см, при полном раскрытии. Однако и этот показатель не является полностью надежным, поскольку даже у одного и того же врача получаемые величины раскрытия могут разниться, не говоря уже о разных врачах, осматривающих одну женщину (ориентиром в определении степени открытия в сантиметрах служит ширина пальцев врача; 1 палец примерно соответствует 2 см, 3 пальца — 6 см и т.д.). Считается, что нормальная скорость раскрытия шейки матки в активной фазе родов —1-1,5 см/ч. Если раскрытие происходит медленнее, то роженице могут потребоваться какие-либо стимулирующие воздействия. Однако действия врачей определяются не только степенью раскрытия, но и состоянием женщины.
3. Продвижение предлежащей части плода (как правило, головки). Оно определяется при пальпации живота и/или влагалищном исследовании.

При нормальном размере таза, правильном положении плода и отсутствии факторов, препятствующих рождению ребенка через естественные родовые пути, затяжной форме родов способствуют:

• успокаивающие препараты;
• обезболивающие средства;
• положение роженицы на спине;
• страх женщины перед болью;
• некоторые заболевания беременных.

Кроме того, существуют показания для искусственного вызывания родовой деятельности:

• переношенная беременность, особенно если выявлены признаки нарушений у плода или патологические изменения плаценты,
• в некоторых ситуациях — поздний токсикоз,
• преждевременная отслойка плаценты (прямая угроза жизни плода),
• преждевременное отхождение околоплодных вод (поскольку повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки), некоторые заболевания (например, тяжелый сахарный диабет) и т.д.

Ваши действия в период беременности и родов

Желание родить благополучно не должно оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. Умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, промежности, дыхательная гимнастика, умение расслабляться — все это так или иначе благотворно скажется на течении родов. Знания о течении родов, правильном поведении в них уменьшат страх перед родами, следовательно, вы в большей степени сможете влиять на процесс рождения своего ребенка. Перечисленные полезные знания и навыки — это довольно действенные методы стимуляции родов.

Если у вас есть возможность выбора условий для родов и возможность выбора роддома, одним из критериев отбора должна быть возможность ходить во время родов (конечно, если у вас нет к этому противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает продолжительность родов, поскольку один из факторов раскрытия шейки матки — давление плода на шейку не реализуется. В США проводились исследования, показавшие, что свобода движений (возможность ходить, сидеть в разных позах) может быть не менее эффективной, чем медикаментозная стимуляция в родах!

Если у вас есть возможность ознакомиться с тем помещением, где будут проходить роды, — воспользуйтесь ею. Как ни удивительно, фактор предварительного знакомства с родильным отделением также благотворно влияет на процесс родов (это также выявили дотошные в своих исследованиях американцы).

Во время родов вы можете воспользоваться старым, но научно обоснованным способом, — стимуляцией сосков. При этом в организме повышается выработка окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность, во многом определяющего течение родов и их благополучный исход. Именно этим обстоятельством можно объяснить то, что прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения ускоряет рождение детского места и уменьшает вероятность послеродовых кровотечений. Если, по мнению врачей, ваша беременность постепенно становится переношенной, а признаков приближения родов нет, вы также можете прибегнуть к этому способу.

Гарантировать эффект, к сожалению, нельзя, но и вреда от этого способа не будет (конечно, если не переусердствовать, ведь в этот период соски легко травмировать).

Повышенная физическая нагрузка также может спровоцировать начало родов. Но этот "способ стимуляции" чреват очевидной опасностью для жизни матери и ребенка.

Действия врачей во время родов

Следует сказать, что частота применения медикаментозной стимуляции растет из года в год. Причин этому несколько. Основные — состояние здоровья женщин и желание врачей свести к минимуму риск для плода. Если вы хотели бы, чтобы во время ваших родов лекарственные препараты использовались только при крайней необходимости, обсудите это со своим врачом. Кроме того, в разных роддомах есть свои "излюбленные" методы стимуляции. Возможно, для вас будет полезной информация о том, какой метод стимуляции предпочитают акушеры роддома, выбранного вами.

Итак, какие способы стимуляции родов имеют в своем арсенале врачи? Все их можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки. Несколько особняком стоят успокаивающие средства. Страх перед болью может притормозить родовую деятельность. Поэтому, приглушая негативные эмоции, в некоторых ситуациях можно восстановить нормальный ход родов.

Методы, воздействующие на сократительную активность матки

В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.

Амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов. Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родостимулирующих препаратов.

Если амниотомия протекает без осложнений, она никак не сказывается на состоянии ребенка. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют.

Амниотомию можно представить как разрезание хорошо надутого воздушного шарика. Становится понятным, почему в некоторых случаях как амниотомии, так и самопроизвольного разрыва пузыря происходит выпадение пуповины. Это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями. Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей.

По поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.

Во избежание осложнений амниотомию по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины.

Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.

Окситоцин — синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов.

Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще — в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой ("капельницей") весьма ограничена в движениях.

Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.

Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).

Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.

Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.

Методы, воздействующие на шейку матки

У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию — говоря языком врачей, ее резистентность, или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке "созреть" — применение простагландинов.

Простагландины — гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. Простагландины способны стимулировать гладкую мускулатуру, в том числе фаллопиевы трубы, матку и ее шейку. Препараты этой группы, как и окситоцин, вводятся по-разному. Однако пути введения, приводящие к системному влиянию этих препаратов (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения), не очень распространены. Это объясняется тем, что, стимулируя матку примерно с тем же эффектом, что и окситоцин, они приводят к большему числу побочных явлений (тошнота, рвота, понос, лихорадка, чрезмерная стимуляция сокращений матки и т.п.) и, к тому же, дороже стоят. Поэтому простагландины чаще употребляются не для стимуляции в процессе родов, а для искусственного прерывания беременности на ранних сроках, искусственного вызывания родов при почти доношенной или доношенной беременности.

В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки. При этом способе введения побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Важно также и то, что при местном введении этого стимулятора родов не ограничиваются движения женщины.

Конечно, средств, усиливающих родовую деятельность, немало. Многие из них очень редко применяют во время родов, но используют как средство борьбы с послеродовыми кровотечениями, которые происходят из-за недостаточного сокращения матки (ее гипотонии). Среди них растительные препараты (спорыньи, барбариса обыкновенного, крапивы, травы пастушьей сумки, сферофизина и т.п.). Некоторые средства в последние годы сдали свои позиции. Это относится, например, к искусственно синтезированным гормонам эстрогенам, эффективность которых уступает окситоцину. Есть методы, которые оказывают влияние на течение родов, но требуют дополнительных исследований, например акупунктура.

К сожалению, способа, который бы по всем своим параметрам устраивал и акушеров и их пациенток, пока не существует, как не существует двух похожих рожениц. Поэтому выбор метода родостимуляции остается за врачом, который принимает решение, учитывая условия течения беременности, родов и индивидуальные особенности женщины.

Татьяна Замятнина
Акушер-гинеколог,
врач высшей категории,
медицинский центр "MEDSWIS"

Обсуждение

не, ну надо же - заxрена мне тогда кололи окситоцин, если у меня сxватки были, а шеика не открялась как надо??xорошая статья, спасибо!

Спасибо за замечательную статью. Всё доступно написано и теперь стало ясно что и для чего.

Вот чуть ли впервые прочла внятную статью о стимуляции, перечисляющую различные способы стимуляции, их плюсы и минусы. А то большинство статей по этому поводу скорее "воспитательного" характера - что если врач назначает стимуляцию, то значит так надо, а информации по сути - ноль. Спасибо за разъяснения, думаю, многим это интересно!

Подскажите в течении которого времени женщина должна родить. после того как ей поставили капельницу, вызывающую роды.

Комментировать статью "Роды со стимуляцией"

Нужен совет по стимуляции. Вторые и последующие роды. Стимуляция родов без показаний.... Медицинские вопросы. Беременность и роды. да, это вроде пока все, что о ее...

Обсуждение

Мне давали таблетку в роддоме для размягчения шейки. Название не помню. Сейчас очень жалею, т.к. одно вмешательство тянет за собой другое. Мягкость шейки напрямую зависит от готовности младенца родиться. Шейка не готова, значит и он не готов.
Я родила в 43 недели и 4 дня. После этого читала на сайте семьи Никитиных о том, что они очень много литературы прочитали по данному вопросу и оказалось, что и мой срок не предел. Я чувствую, что сама бы зарожала на днях. Но т.к. срок был по мнению врачей нереальным, я поддалась на их уговоры, о чем сильно жалею сейчас. В моем случае все обошлось, но пузырь-таки они мне прокололи, а потом наперебой твердили, что воды то сошли, есть угроза инфицирования для ребенка и при этом не забывали лазить в меня проверять каждые полчаса, облазились все, в другой руке легко держа нестерильный мобильный телефон. Чего только мне не предлагали вколоть, не веря, что сама рожу, чем только не запугивали. В конце поставили срок - полчаса, если открытия полного не будет, то повезут на кесарево. А мне всего лишь надо было, чтобы меня оставили в покое. Врачи выйдут на полчаса, схватки есть, приходят - схватки становятся реже. В конце я их выгнала, и все пошло своим чередом. В их полчаса я уложилась. Но скольких нервов, волнений мне это стоило. Т.е. вместо того, чтобы сосредоточиться на родах, я с боем отстаивала свою позицию рожать самостоятельно на протяжении нескольких часов. И происходило это все в одном из лучших роддомов в г.Видное, куда люди из Москвы приезжают рожать, под предводительством "замечательного" врача Мямишевой, у которой я так хотела родить до этого.
Теперь мне напрочь отбили желание рожать в присутствии врачей.
Все врачи на бумаге подсчитывали мой цикл и никак не могли принять как данность, что такое бывает, причем 2 узи в первом и во втором триместре подтверждали мои сроки. Они так и не поверили, что такое бывает, и на руки при выписке дали мне 2 бумаги, в которых было написано, что роды у меня были срочные в 41 неделю.
Пугали меня и тем, что ребенок внутри якобы задыхается, что будет переношенность, в женской консультации врач вообще заявила, что после 38 недель ребенку вниз головой находиться опасно, в роддоме поставили датчик ктг таким образом, что ребенок начал вздрагивать, и от этого результат ктг оказался ужасным, она с выпученными глазами убежала и прибежала с данной таблеткой. Переделывать ктг мне не хотели, согласились только после того, когда я приняла таблетку. Оказалось, что ктг у меня в норме, просто ребенку до этого не нравилось положение датчика на его теле.
Вас ни к чему не призываю, решать Вам, я просто описала свой опыт. К слову ребенок, мой родился с весом далеким до переношенности (3600 даже не набрали).
Желаю Вам спокойных, легких, самостоятельных родов!!! Главное, правильно настроиться.

Свечи "Бускопан". Очень хорошо помогли мне. 2 свечей в день достаточно (утром и на ночь).

Стимулирование родов. Я не понимаю, зачем женщине разрешают доходить до 42 недель, а потом все равно стимулируют роды.

Обсуждение

под стимуляцией вы что подразумеваете - окситоцин? он дает непрерывающиеся схватки, которые не только тяжелы для матери, но и для ребенка, тк он испытывает постоянную и чрезмерную компрессию, к которой может быть не готов. естественные схватки всегда мягче и с перерывами.
вскрытие пузыря? не всегда шейка открывается после него, часто заканчивается все ЭКС. или открывается, но ткани не достаточно эластичные, отсюда разрывы и/или эпизио. кстати, в случаях преждевременных родов почти всегда делают эпизио, хотя детки крошечные, но вот ткани еще не готовы.
лучше готовиться к родам и рожать, когда придет срок. всегда можно мониторить состояние малыша, пуповины и плаценты на дополнителных узи.
я родила в почти 41 неделю, крупного малыша 4250г, без разрывов и разрезов. готовилась к родам, правильно дышала, правильно тужилась, помогала своему малышу, а он мне. и вам желаю легких естественных родов:)

Сейчас половина детей если не больше с гипоксией без всякого перехаживания и стимулирования. Плюс не каждая женщина согласится стимулировать и для этого надо лечь заранее в роддом а там не всегда места есть. Все индивидуально

Что такое стимуляция? Стимуляция - это ускорение схваток путем введения внутривенно дополнительной дозы гормона окситоцин, который в родах должен вырабатываться...

Стимуляция родов без показаний.... Медицинские вопросы. Беременность и роды. Стимуляция родов без показаний... Почти страшилка, но знать лучше, чем не знать!!!

Что такое стимуляция родов знают многие женщины. К сожалению, далеко не у каждой родовой процесс протекает максимально естественно. У первородящих часто роды не начинаются в нужный срок, шейка оказывается не готовой к моменту ПДР и нужно ускорить роды , а у повторнородящих нередка ситуация со слабой родовой деятельностью - следствием перерастянутой многочисленными беременностями стенками матки.

В первом случае разрешаются некоторые самостоятельные действия, которые должны привести к началу родового процесса. Еще их называют естественной стимуляцией родов . Допускаются без консультации врача, если женщина здорова, не имеет показаний к кесареву сечению и различных проблем, которые нужно решать в стационарных условиях.

Методы стимуляции начала родов дома

1. Секс. Причем активный и желательно не один раз в день, с семяизвержением во влагалище. В сперме содержатся вещества, способствующие скорейшему созреванию шейки матки, а сокращения матки во время секса, особенно при оргазме, при удачном стечении обстоятельств иногда переходят в родовые схватки.

2. Физические нагрузки. Это могут быть длительные прогулки, мытье полов (причем без швабры), уборка и т. д. Но не до изнеможения. Смысл - дольше находиться в вертикальном положении и вообще двигаться. Матка на больших сроках беременности часто приходит в тонус даже из-за изменения положения тела. А тут активная физическая деятельность. Сильный и продолжительный тонус = скорое начало родов. Если вы за естественную стимуляцию родовой деятельности - попробуйте!

3. Слабительные средства. Это и касторка, и глицериновые свечи, и обычная клизма - можно пробовать разные варианты. Работает хорошо при зрелой шейке матки. Почти сразу же начинаются схватки.

Стимуляция родов в домашних условиях не всегда приводит к нужному результату. А если переусердствовать, то можно спровоцировать отхождение околоплодных вод или, что самое страшное, преждевременную отслойку плаценты. Второе угрожает жизни матери и ребенка и требует срочного оперативного родоразрешения.

Когда необходима стимуляция в условиях стационара и как она проводится

Про нее можно и нужно писать основательней, так как именно она вызывает наибольшее число вопросов и сомнений у будущих мам. Итак, что из себя представляет данная методика?

Все зависит от степени зрелости шейки матки, состояния матери и плода, опыта врачей и даже оснащенности препаратами роддома.

Больше всего вопросов вызывает искусственная стимуляция окситоцином (утеротоником), так как она болезненна и потенциально опасна для матери и ребенка. Медицинских показаний к ней не так много.

1. Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие схваток в течение 12 часов после этого, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием матки и плода.

2. Гестоз или другая патология, которая требует более скорого родоразрешения. Что касается гестоза, то здесь решение за стимуляцию принимается только при его легких и средних формах тяжести, так как окситоцин имеет свойство повышать давление, которое и так у женщин с гестозом высокое.

Если у будущей мамочки высокое давление и быстро нарастают белок в моче и отечность, вероятнее всего, ее не будете стимулировать, а сделают кесарево сечение.

3. Резус-конфликт. Когда в крови матери появляются антитела, разрушающие красные кровяные клетки ребенка. Не нужно ждать, пока начнется 41 неделя, проводится стимуляция в стационаре, чтобы вызвать роды в кратчайшие сроки.

4. Слабость родовой деятельности - первичная или вторичная. При первичной схватки изначально слабые, шейка матки раскрывается медленно. При вторичной схватки сначала могут быть эффективными, но затем сходят практически на нет. В этом случае может помочь так называемый лечебный сон. Врачи дают особые препараты, женщина засыпает, отдыхает, а после пробуждения родовая деятельность возобновляется. Если же этого не происходит, ставят капельницу окситоцина.

Следует помнить, что использование окситоцина возможно только при зрелой и раскрывающейся шейке матки. Если шейка не зрелая и есть в запасе несколько дней - с помощью других медикаментозных средств ее подготовят к родам. Если же воды отошли при незрелой шейке, врачи будут против стимулирования родов, так как процесс в данном случае это не быстрый, и есть высокий риск осложнений. Поэтому женщину хирургически родоразрешают.

Для справки : окситоцин является гормоном, вырабатываемым в головном мозге женщины. По крови он попадает в органы-мишени - грудь и матку. Мускулатура матки начинает сокращаться, выбрасывается пролактин - гормон лактации. Кстати, окситоцин колют и после родов в течение трех дней по 2 раза в день. Это помогает матке быстрее сократиться. Женщины замечают, что, сразу же после инъекции или даже во время нее, начинает активно сокращаться матка, что выражается болезненными ощущениями и вытеканием молока из груди (если оно уже пришло).

При незрелой шейке врачи используют специальный гель, который вводят в шейку матки, или препарат антипрогестерон, обычно 2 таблеток (принимается по 1 в день) достаточно, чтобы шейка созрела. Вспомните, что именно прогестерон - главный гормон для сохранения беременности. Если после данных действий схватки не начинаются - ставят капельницу окситоцина.

Стимуляция родов: все "за" и "против"

Теперь настало время рассказать про плюсы процедуры, ее минусы и противопоказания. Начнем с преимуществ. Это позволяет избежать кесарева сечения - а значит, рубца на матке, который станет большой сложностью при следующей беременности и практически гарантией повторных кесаревых, а также тяжелого восстановительного периода после них. Процедура стимуляция родов оценки "за" получает потому, что менее опасна, чем операция.

Внутримышечное введение окситоцина после родов помогает избежать послеродового эндометрита и лактостазов (застоя молока в железах).

Тактика стимуляции, а не выжидания очень оправдана в случае, если мать и (или) ребенок страдают. Например, если по КТГ есть признаки гипоксии, на УЗИ очевидна переношенная беременность, то чего ждать?

Но не для всех возможна стимуляция родов: против нее врачи будут, если женщина попадает под одну из следующих ситуаций:

• несоответствие размеров таза матери и головки, как правило, при клинически узком тазе у матери;
• неправильное положение плода в матке (особенно поперечное);
• предлежание плаценты;
• выпадение пуповины;
• очень крупный плод;
• незрелая шейка матки;
• рубцы на матке, в том числе после удаления миоматозных узлов;
• есть угроза разрыва матки;
• имеется опухоль шейки матки или иные ее особенности, которые мешают раскрытию;
• многоплодная беременность;
• явные признаки кислородной недостаточности у плода;
• повышенная чувствительность к окситоцину (на основании предыдущих родов).

Вредна ли стимуляция родов для ребенка и опасна ли? Теоретически да. Но обычно проблемы возникают в случае больших дозировки препарата, его слишком длительного или быстрого введения. Начинаются очень сильные сокращения матки, которые могут привести к разрыву мягких тканей, отслойке плаценты, а в результате нарушению сердечного ритма плода и даже его гибели. Именно по этой причине состояние женщин, которым вводят окситоцин, и их пока не рожденных деток, врачи тщательно мониторят. Измеряют артериальное давление у матери, часто прослушивают сердцебиение плода акушерским стетоскопом, обязательно проводят КТГ.

Также побочное действие может заключаться в желтухе новорожденных и ретинальном (глазном) кровотечении.

Будущей матери введение больших доз окситоцина в быстром темпе угрожает сильным повышением артериального давления. В медицинских источниках можно найти даже информацию о смертельных исходах по этой причине.

Особенно аккуратно следует вводить данное лекарственное вещество женщинам с сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями сердца, сосудов, имеющейся гипертонией, а также принимающим сосудосуживающие препараты. А к ним, кстати, относятся обычные капли для носа типа «Називин». Их используют будущие мамы на больших сроках беременности по причине затрудненного носового дыхания (ринит беременных).

Часто осложнения встречаются при комбинированных схемах родовспоможения. Когда помимо окситоцина вводятся и другие, гормональные препараты.

Возможны тяжелые аллергические реакции. Возникает тошнота и рвота, которые воспринимают за «побочный эффект» родов, но это все действие утеротоника. Иногда появляются гематомы в области таза.

Нередко женщины наблюдают после родов сильные отеки ног. Это одно из побочных свойств окситоцина. Но оно проходит в течение 1-2 недель. Главное, не провоцировать усиление отеков - не пить слишком много жидкости.

Взвесив все "за" и "против" стимуляции родов , можно с уверенностью сказать, что она пойдет на пользу матери и ребенку, если выполнена с соблюдением всех медицинских норм, правильно и под тщательным врачебным контролем. И, естественно, при явно имеющихся для нее показаниях.

Стимуляция родов – это искусственное вызывание родовой деятельности на любом сроке беременности или ее активирование непосредственно во время родов для усиления схваток и потуг.

Безусловно, наиболее оптимальным вариантом являются естественные роды, когда природа сама решает момент рождения ребенка. Однако существуют ситуации, когда без медицинской помощи обойтись нельзя и необходимо проведение стимуляции родовой деятельности.

Показания к искусственной стимуляции родов

Стимулирование родов проводится по следующим показаниям:

• . Проводится после 41 недели либо ранее, если присутствуют косвенные признаки перенашивания;
• Многоплодная беременность при ее сохранении свыше 38 недель;
• Преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии развития родовой деятельности;
• Острые или хронические заболевания матери , препятствующие дальнейшему сохранению беременности;
• Состояния плода , угрожающие его здоровью и жизни при дальнейшем пролонгировании беременности;
• Выраженная слабость родовой деятельности в первом и втором периоде родов;
• Незрелая шейка матки при доношенной беременности;
• Отсутствие или замедление в первом периоде родов .

Методы искусственной стимуляции

На сегодняшний день существуют различные методы для вызывания родов в роддоме:

• Амниотомия;
• Отслаивание плодных оболочек;
• Использование простагландинов;
• Использование мифепристона;
• Введение окситоцина;
• Введение катетера Фолея в шейку матки;
• Введение ламинарий в шейку матки .

Амниотомия

Амниотомия – это процедура искусственного вскрытия плодного пузыря. Врач под контролем пальцев вводит во влагалище и шейку матки специальный крючок, производит захват плодного пузыря и вскрывает его.

В результате отхождения околоплодных вод резко падает давление в матке, головка ребенка начинает сильнее давить на тазовые кости, и происходит стимулирование родовой деятельности.

информация Процедура абсолютно безболезненна для женщины и не представляет опасности для малыша, т.к. риск развития каких-либо осложнений минимален при правильном проведении манипуляции.

Отслаивание плодных оболочек

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Доктор осторожно отслаивает околоплодные оболочки от нижних отделов матки в области внутреннего зева. Манипуляция не всегда бывает эффективной с первой попытки, порой приходится повторять ее несколько раз для активирования родовой деятельности.

Процедура безопасна для ребенка, но может причинить неприятные ощущения и боль будущей матери.

Простагландины

Простагландины широко используются для созревания шейки матки и стимуляции. На данный момент существуют различные лекарственные формы выпуска препарата:

• Влагалищные формы (гель, вагинальные таблетки, маточное кольцо);
• Таблетки для перорального применения ;
• Раствор для инфузий (внутривенное капельное введение).

Применение лекарственных форм простагландина

Наиболее широко простагландины используются для влагалищного введения, т.к. при этом риск развития побочных эффектов минимален. Таблетки и растворы используются гораздо реже.

Мифепристон

Мифепристон для стимуляции родов применяется по следующей схеме: 200 мг однократно 1 раз в день, через 24 часа прием препарата можно повторить.

Данное лекарственное средство является синтетическим препаратом, который подавляет действие прогестерона и тем самым стимулирует сократительную активность матки.

Мифепристон обладает рядом побочных действий, поэтому должен приниматься только под контролем врача.

Окситоцин

Наиболее распространенный способ введения окситоцины – внутривенный, при котором препарат непосредственно попадает в кровь.

Женщины могут по-разному реагировать на стимуляцию окситоцином, поэтому его стандартных дозировок не существует. Препарат следует вводить очень медленно с постоянным контролем над началом схваток для избежания гиперстимуляции матки и постепенно корректировать его дозировку.

Катетер Фолея

Катетер используется для созревания шейки матки при доношенной беременности. Баллон вводится в цервикальный канал и заполняется физраствором для механического растяжения шейки и ее открытия. Катетер оставляют в канале на 12 часов либо до его самопроизвольного выпадения.

Процедура может быть болезненной для самой женщины, но не принесет вреда ребенку.

Ламинарии

Ламинарии – это высушенные стебли , которые уже более столетия используются для созревания шейки матки.

Стебли вводят в цервикальный канал, плотно утрамбовывая, где под воздействием слизи они разбухают и растягивают шейку матку.

Естественная стимуляция родов

Естественная стимуляция родов, конечно, является более предпочтительной: вызвать родовую деятельность она может не всегда, но в тоже время можно быть уверенным, что и вреда женщине и ребенку не принесет.

Методы естественной стимуляции :

• Продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• Ходьба по лестнице;
• Занятия сексом . Сперма должна обязательно попадать в половые пути женщины, т.к. она содержит простагландины, усиливающие сократительную активность матки;
• Стимуляция сосков;
• Точечный массаж ног;
• Прием теплой ванны или душа .

Стимуляция родов в домашних условиях

важно Сразу следует отметить, что самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях не только не всегда может принести желаемый эффект, но и привести к ряду осложнений. Прием любых препаратов, использование различных народных методик должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

Домашнее стимулирование родов можно осуществлять как при помощи естественных методов, описанных выше, так и использованием народных средств.

Народные средства стимуляции родов :

• Растительные масла . К примеру, издавна применяется касторка для стимуляции родов. Масло следует применять натощак по 1 столовой ложке 3 раза в день, либо обильно заправлять им салаты и другую пищу;
• Настой листьев малины . Принимать по 2-3 раза в сутки не ранее, чем с 37 недель, т.к. можно вызвать преждевременные роды;
• Сок красной смородины (принимать натощак утром);
• Очистительная клизма с добавлением морской соли (активная перистальтика кишечника усилит активность матки).

Возможные осложнения

Безусловно, искусственную стимуляцию родов следует проводить только по строгим показаниям, т.к., несмотря на редкие осложнения, риск все же есть.

Кроме того, следует учитывать, что есть противопоказания для стимулирования родовой деятельности, как в роддоме, так и в домашних условиях:

• Неправильные положения и предлежания плода;
• Крупные размеры ребенка в сочетании с узким тазом у матери;
• Заболевания матери, препятствующие естественному рождению ребенка;
• Нарушения сердцебиения плода ;
• Маточное кровотечение;
• Выпадение пуповины или мелких частей плода во влагалище .