Строение и функции почек в организме человека. Основные функции почек в организме и признаки их нарушения

2 Апрель, 2017 Vrach

Почки человека – это парный орган, который обеспечивает очистку крови, поддержание водно-щелочного баланса, принимает участие в обмене веществ и кроветворении. Функции почек разнообразны и тесно связаны между собой, поэтому нарушение их работы приводит к сбоям сразу во многих системах нашего организма.

Чем занимаются почки в организме человека

От нормальной работы органа зависит очень многое, так как на них возложено природой сразу несколько функций. Все они могут быть обеспечены благодаря строению этого органа и его способностям.

Функции почек бывают:

экскреторная;
метаболическая;
регуляционная (гомеостатическая);
секреторная.

Экскреторные возможности почек

Основная функция данного органа – это удаление избытка жидкости и продуктов обмена. Она называется выделительной или экскреторной. Почки пропускают за сутки через себя огромный объем крови (до 1500 литров), отфильтровывая из нее сначала около 180 литров первичной мочи, а в итоге от 0,5 до 2 литров вторичной.

В основе этой функции две стадии: фильтрация и реабсорбция . На выходе из мочевого пузыря моча должна иметь определенный состав и плотность. Это необходимо, чтобы вывести из организма все ненужные и вредные продукты жизнедеятельности, но в то же время, отфильтровать и оставить все полезное и необходимое.

Для выполнения выделительной функции почки задействуют такие способности, как фильтрационная и концентрационная. Благодаря фильтрации кровь разделяется на фракции, а благодаря концентрации обеспечивается относительная плотность мочи и оптимальное содержание в ней выделяемых веществ.

Как образуется моча

Кровь, поступающая в орган, фильтруется, проходя через почечное тельце, то есть начальную часть нефрона , который является основной функциональной единицей почки. Свое начало нефроны берут в корковом веществе органа, таким образом, фильтрация – одна из функций коркового слоя. Далее в капсулу нефрона поступает отфильтрованная жидкость. Это первичная моча, которая представляет собой воду, в которой растворены различные вещества. В первичной моче содержаться аминокислоты, витамины, соли, глюкоза. Следующая стадия – реабсорбция, то есть обратное всасывание. Первичная моча направляется в почечные канальцы, где в кровь всасываются питательные вещества. Вещества, подлежащие удалению из организма, остаются в моче. Ее концентрацию регулирует петля нефрона.

В конечной моче велика концентрация ненужных организму веществ, и в норме совершенно отсутствуют витамины, аминокислоты и глюкоза.

Экскреторную функцию почек еще называют азотовыделительной, так как удаление конечных продуктов, образующихся в результате обмена азота – наиболее важная часть обеспечения жизнедеятельности человека. Такие вещества, как пурины, индикан, а особенно креатинин и мочевина, токсичны для нашего организма, поэтому необходимо обеспечить их выделение и выведение из организма.

Регулирование гомеостаза

Благодаря гомеостатической функции почек мы имеем стабильное состояние организма, поддерживается баланс и обеспечивается образование необходимых организму веществ.

Что дает гомеостатическая функция

Поддерживает баланс жидкости и солей.
Регулирует показатель pH.
Участвует в выработке глюкозы.
Обеспечивает аммониогенез.

Водно-солевой баланс зависит от ионного состава жидкостей как внутри клеток, так и вне их. Работа почек направлена на поддержание постоянства количества и состава этих жидкостей. Основные «участники» этого процесса – ионы хлора, натрия и воды. Около двух третей этих ионов проходят реабсорбцию в проксимальных канальцах почечных клубочков.

Значение соотношения кислот и щелочей в крови, то есть показатель рН, регулируются на первом этапе особыми системами крови. Однако эта регуляция происходит в очень большом диапазоне. Почки же как бы уточняют его, они удаляют либо кислотные, либо щелочные элементы, чтобы обеспечить их нормальное соотношение.

Ацидоз, то есть смещение кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения кислотности (уменьшение показателя рН), несет опасность для нашего организма. Гомеостатическая функция почек предусматривает особую систему борьбы с этим нежелательным явлением. В случаях смещения баланса и повышения кислотности в организме почки увеличивают выработку и поступление в кровь ионов, которые подщелачивают кровь, восстанавливая равновесие кислот и щелочей. Такое равновесие важно для нормальной работы всех органов и систем, поддержания организма в бодром работоспособном состоянии.

Участие почечной ткани в выработке глюкозы обеспечивает нормальную концентрацию сахара при смещении баланса в сторону кислотности. Почечный фермент более активен именно в кислой среде, чего не скажешь о печеночном ферменте, участвующем в глюкогенезе. Данная функция особенно важна при ацидозе на фоне голодания или при нехватке углеводов. Увеличение кислотности из-за кетоновых тел стимулирует гликогенез в почечной ткани. В результате кислореагирующие вещества превращаются в глюкозу, а pH изменяется в сторону увеличения щелочной реакции. При алкалозе (преобладании щелочной реакции) гликогенез в почках тормозится, и включается обратная реакция, что уменьшает концентрацию глюкозы и увеличивает кислотность. Таким образом достигается баланс как в кислотно-щелочном составе крови, так и в концентрации глюкозы.

Аммониогенез представляет собой дополнительный инструмент. Это необходимо, потому что регулирования ионного состава недостаточно для поддержания равновесия и оптимального pH. Из аминокислот в эпителии почечных канальцев образуется аммиак, после чего он взаимодействует с ионами водорода в просвете канальцев, в результате этого экскретируются ионы аммония. Таким образом, аммониогенез дает возможность удалять избыток кислот.

Регулирование обмена веществ

Переработку организмом поступающих с пищей и жидкостью веществ производят не только органы пищеварения, но и почки. Метаболическая функция этого органа обеспечивает обмен веществ: усвоение и расщепление жиров, белков и углеводов.

Секреторная функция

Почки – это орган, который активно задействован в работе эндокринной системы нашего организма. Они принимают участие в выработке биологически активных веществ – гормонов, поэтому секреторную функцию еще называют эндокринной.

Какие гормоны образуются при участии почек:

эритропоэтин;
кальцитриол;
ренин.

На каждый из этих гормонов возлагается определенная часть работы почек и других органов. Количество вырабатываемых гормонов является сигналом для увеличения или снижения активности различных систем организма.

Эритропоэтин – гормон, участвующий в кроветворении. Его количество регулирует выработку красных кровяных телец. При увеличении эритропоэтина стимулируется производство эритроцитов. Этот процесс очень важен при потере крови и высоких физических нагрузках. Увеличение количества эритроцитов помогает компенсировать потери крови и дефицит кислорода, связанный с напряжением организма.

Кальцитриол – витамин D3. Он образуется из витамина D. Этот процесс берет начало в коже при действии ультрафиолета, продолжается в печени и заканчивается в почках. Главная задача кальцитриола – обеспечить всасывание кальция в кишечнике и поступление его в кровь. Вот почему нарушение функций почек грозит сбоями в обмене кальция и ослаблению костной ткани.

Ренин – это гормон, регулирующий кровяное давление. Он вырабатывается при низком АД и действует следующим образом. Увеличение ренина стимулирует образование такого фермента, как ангиотензин II. Он сужает сосуды и подает сигнал к выработке альдостерона, который удерживает жидкость и соли. В результате сужения просвета сосудов, увеличения концентрации солей и количества жидкости повышается кровяное давление. Если давление в норме, то необходимости в синтезе ренина нет, и он не вырабатывается.

Нарушение функций почек

Поскольку почки – орган, отвечающий сразу за несколько функций, то ухудшение их работы может приводить к серьезным последствиям. Если орган не справляется с выведением продуктов обмена, увеличивается их концентрация в крови, они постепенно накапливаются. При этом зачастую увеличивается количество жидкости в организме, что приводит к повышению давления крови , отечности. При ухудшении других функций развиваются симптомы, которые соответствуют возникшим нарушениям. К примеру, сбой в секреторной функции может приводить к анемии, ухудшению состояния костей, их ломкости.

Наиболее частые признаки нарушения функций почек:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

проблемы с мочеиспусканием;
боли в пояснице;
отеки;
повышение АД;
общая слабость.

Главной причиной проблем в работе почек является гибель нефронов – основной функциональной единицы данного органа. Отмирание этих структур связано с повреждением почечной ткани вследствие воспалений, негативного действия нефротоксичных веществ, травмирования. Однако в организме человека заложены возможности восстановления нарушенных функций.

Как восстановить работу почек? Для этого обязательно нужно пройти диагностику и выяснить состояние, функциональные возможности органа, причины его поражения. Дальнейшие действия зависят от характера проблемы, однако есть общие рекомендации, которые актуальны при любых нарушениях функционирования почек:

устранение или лечение причины ухудшения работы органа;
соблюдение диеты;
соблюдение питьевого режима;
симптоматическое лечение;
нормализация АД и массы тела;
предупреждение переохлаждения.

В каждом конкретном случае назначаются меры по нормализации состояния и работы почек в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Поражение почек чаще носит односторонний характер, это помогает организму справляться и поддерживать их функциональные способности.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почки - парный орган выделительной системы человека. Расположены они по бокам позвоночного столба на уровне последнего грудного и двух верхних поясничных позвонков. У взрослых почки имеют бобовидную форму. Цвет ярко-коричневый. Вес почки взрослого человека колеблется от 120 до 200 грамм, длина 10 - 12 см, ширина 5 – 6 см, толщина 3 - 4 см. Правая почка расположена обычно на 2 - 3 см ниже левой, поскольку сверху она граничит с печенью.

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Паренхима представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками, которые, сливаясь между собой по 2 - 3, образуют большую почечную чашечку, которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. Основной единицей строения почки является нефрон. Нефрон представляет собой почечное тельце и определённую систему канальцев, по длине не более 55 мм в одном нефроне. В каждой почке больше миллиона нефронов, а их суммарная длина канальцев приблизительно 100 км.

Функции почек

Роль почек в организме человека трудно переоценить. Почки являются фильтрами крови, освобождая ее от вредных веществ и солей. Основные функции почек в организме:
1. Мочеобразовательная функция - выведение воды и конечных продуктов обмена веществ из организма. Почки человека выделяют около 1-1,5 л мочи в сутки, поддерживая нормальное содержание воды в организме.
2. Эндокринная функция – заключается в синтезе ренина (гормон, который помогает организму сохранять воду и регулировать объем циркулирующей крови), эритропоэтина – специфического гормона стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов – биологически активных веществ регулирующих артериальное давление.
3. Метаболическая функция. В почках происходит превращение и синтез многих веществ необходимых для нормального функционирования организма (например превращение витамина D в его наиболее активную форму - витамин D3).
4. Ионорегулирующая функция. Регуляция кислотно-щелочного баланса.
5. Участие в кроветворении - почка относится к органам, которые принимают активное участие в кроветворении.
6. Поддерживает постоянное и строго определенное содержания различных белков в крови - так называемого онкотического давления крови.

В течение 24 часов через почки фильтруется примерно 150 литров крови. Из 100 литров прошедшей через клубочки жидкости в мочу превращается только один литр, а из 270 граммов профильтрованного натрия возвращается обратно в кровь 263 грамма.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК

Методы диагностики почек в домашних условиях:
1. При здоровых почках моча не должна окрашиваться при употреблении в пищу свеклы и других овощей, богатых бета каротином. Моча должна быть светлой. И без резкого запаха.
2. Напор мочи и ее количество должны быть достаточными в противоположность частым, но малым мочеиспусканиям.
3. Встаньте ровно. Нагнитесь и попытайтесь дотянуться руками до пола. Если сзади ног чувствуется болезненное натяжение мышц, значит, велика вероятность дегенеративных нарушений почек.
4. Шум или звон в ушах свидетельствует о проблемах в почках.
5. Бордовые или темные круги под глазами, слезливость глаз при выходе из помещения на улицу это тоже проблема почек.
6. Симптом Пастернацкого. Лягте на живот и пусть кто-то легко простучит по спине кулаком через ладонь в районе почек. Если при простукивании будет болезненное ощущение в почках, то у вас присутствуют не только функциональные нарушения почек, но и тканевые.

Основные заболевания почек.

Нефрит - это воспаление почек. Чаще всего возникает на фоне простуды или как осложнение после тяжелых болезней. Воспаление почек может произойти вследствие злоупотребления спиртными напитками. Первые признаки нефрита - это боли в спине и в области почек, появление жара, моча темного цвета с кровью и с большим содержанием белка. При воспалении почек у больного появляются отеки на лице. Если вовремя не приняться за лечение нефрита, то болезнь может перейти в хроническую или в более тяжелую форму.

Мочекаменная болезнь - это заболевание, связанное с образованием в почечных лоханках и мочевых путях твердых образований, называемых камнями. Заболевание может быть одно- или двусторонним, ему подвержены люди всех возрастов.

Почечной коликой называется внезапно возникающая сильная, приступообразная, как правило, односторонняя боль в поясничной области, которая отдает в низ живота, пах, наружные половые органы, бедро. Чаще всего колика возникает в результате внезапного нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей, что наблюдается преимущественно при ущемлении конкремента на различных уровнях мочевыводящих путей. Больного тошнит, иногда появляется рвота, вздутие живота, задержка стула и газов. Приступ может продолжаться в течение нескольких часов и нередко прекращается так же внезапно, как и начался. Чаще, однако, приступ утихает постепенно, острая боль переходит в тупую, которая затем исчезает или вновь обостряется.

Почечная недостаточность может возникнуть от временных и хронических проблем со здоровьем. При острой почечной недостаточности, почечные функции утрачиваются, что немедленно отражается на организме самыми негативными признаками. Почечная недостаточность (уремия) проявляет себя в остановке мочевыделения, мигренях. Позже возникает чувство тошноты и рвоты, нарушения в работе нервной системы и в зрении, нарушения пищеварительной системы.

Почечное давление – это сжатие кровеносных сосудов по причине очень большого выброса почками в кровь различных сосудосуживающих элементов. Нижний показатель при почечном давлении часто достигает 140, а верхний 220-240. Главное отличие его от гипертонии заключается в том, что давление растет не пропорционально. Человек же при таких показателях не чувствует себя плохо, как во время гипертонического криза, а узнает о высоком давлении после того, как оно было измерено с помощью тонометра.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК

Народная медицина накопила большое количество эффективных рецептов лечения заболеваний почек:
1. Народный метод лечения заболеваний почек сбором лекарственных растений. Измельчить и смешать плоды шиповника - 1 часть, плоды можжевельника обыкновенного - 1 часть, листья березы белой - 1 часть, корень марены красильной - 2 части. Чайную ложку смеси залить стаканом холодной воды, настоять 10 часов, затем кипятить 10 минут, процедить. Выпить в течение дня глотками при почечнокаменной болезни.
2. Народный метод лечения заболеваний почек сбором лекарственных растений. Измельчить и смешать траву спорыша - 1 часть, плоды можжевельника - 1 часть, листья брусники - 1 часть, траву золотарника - 2 части, траву хвоща полевого - 2 части. 2 столовые ложки смеси заварить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Утром и вечером за 30 минут до еды выпить по 1 стакану. Курс лечения длительный, через каждые 8 недель двухнедельный перерыв. Применяется при почечнокаменной болезни.
3. Народный метод лечения заболеваний почек сбором лекарственных растений. Измельчить и смешать плоды шиповника - 2 части, корень аниса дикого - 2 части, корень любистка - 2 части, плоды петрушки - 1 часть, цветки просвирняка - 1 часть, листья толокнянки - 3 части, листья березы - 3 части, корень стальника - 3 части, корневище пырея - 3 части. Столовую ложку сбора залить стаканом холодной воды, настоять 6 часов, затем кипятить 15 минут, процедить. Принимать 1 - 2 стакана отвара в течение дня в несколько приемов при подостром нефрите.
4. Народный метод лечения заболеваний почек девясилом. Смешать один стакан корней девясила, 500 грамм меда, 500 мл водки и настаивать 12 дней. Принимать при камнях в почках по схеме: 1-й день - 1 столовая ложка, 2-й день - 2 столовые ложки, 3-й день - 3 столовые ложки, потом по убывающей: 3,2,1 столовая ложка. Так лечиться, пока настойка не закончится, затем месяц перерыв и можно повторить.
5. Народный метод лечения заболеваний почек белыми грибами. Взять одно литровую банку, засыпать ее измельченными свежими белыми грибами (лучше брать шляпки), залить водкой, настаивать 14 дней в темном месте, процедить и отжать сырье. Принимать настойку по 1 чайной ложке, разведя в 50 мл воды, 2 раза в день за полчаса до еды. Эта настойка особенно хорошо лечит кисты на почке.
6. Народный метод лечения заболеваний почек тыквой.
Рецепт № 1. Эффективно очищает почки свежее выжатый тыквенный сок, его принимают по 2/3 стакана трижды в день.
Рецепт № 2. Выводит камни отвар черешков тыквы. Их следует измельчить и высушить. 2 столовые ложки сухого сырья залить 0,5 л кипятка, настоять 3 часа, пить по 3/4 стакана трижды в день, в течение 2 месяцев.
Рецепт № 3. Возьмите тыкву среднего размера. Срежьте у нее верхушку, удалите семена и волокна. Теперь приготовьте смесь из 0,25 л растительного масла и 250 грамм сахарного песка, тщательно размешайте ее и залейте в тыкву. Накройте срезанной верхушкой и испеките в духовке. Затем очистите от кожуры и тщательно истолките. Тыквенную кашу ешьте по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Храните в холодильнике.
7. Народный метод лечения заболеваний почек шиповником. 2 столовые ложки измельченных корней шиповника залить стаканом воды, кипятить 15 - 20 минут, настоять, укутав, пока не остынет, процедить. Принимать этот отвар 4 раза в день по 0,5 стакана. Принимают в течение недели и более. Этот отвар растворяет всякие камни в почечной лоханке на мелкие песчинки.
8. Народный метод лечения заболеваний почек луком. 3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день при нефрите и других заболеваниях почек.
9. Народный метод лечения заболеваний почек травой пол – пала. Эта трава может растворить и вывести из организма все шлаки. Это мощный стимулятор солевого обмена. Ее применяют так: 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом воды и кипятить на медленном огне 10-15 минут, настоять не менее 2 часов. Пить по 100 мл 2 - 3 раза в день за 10 - 15 минут до еды в течение месяца. Сделать перерыв на 6 месяцев. Курс повторять трижды.
10. Взять 2 чайные ложки мелко нарезанных корней бузины черной, залить стаканом воды, кипятить 2 - 3 минуты, настаивать 2 часа и принимать по 2 столовые ложки 2 - 3 раза в день за час до еды при отеках почечного происхождения.
11. Народный метод лечения заболеваний почек березовым соком. Весной обязательно пить натощак 3 раза в день до еды по стакану березового сока. Он гонит камни и песок из почек и мочевого пузыря.
12. Народный метод лечения заболеваний почек черной редькой. Сок черной редьки – еще одно проверенное эффективное средство. Для растворения камней следует принимать по 1 столовой ложке сока трижды в день, в течение 2 недель. В случае необходимости курс повторить через месяц.
13. Народный метод лечения заболеваний почек с помощью семян льна. 20 -30 семечек залить 200 мл воды, кипятить на медленном огне 10 минут. Пить по 0,5 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней.
14. Народный метод лечения заболеваний почек с помощью лопуха. Молодые листья лопуха промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок и поставить его в холодильник. Пить строго по схеме, не пропуская ни одного дня.
1-й и 2-й день - по 1 чайной ложке 2 раза в день.
3-й и 4-й день - по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Все последующие дни - по 1 столовой ложке 3 раза в день. Делать так месяц. Через месяц сделать УЗИ. Если кисты не рассосались, курс повторить.
15. Народный метод лечения заболеваний почек корой осины. Одну столовую ложку сухой коры заварите 1 стаканом кипятка, час кипятите на паровой бане и затем процедите. Прием отвара проходит по схеме - 2 столовых ложки по 3 раза в день за 10 минут до еды.
16. Народный метод лечения заболеваний почек яблоками. Очистите яблоки от кожуры. Высушите шкурки. Измельчите их в порошок. Сделайте настой из порошка, заварив столовую ложку в стакане кипящей воды. Принимайте при почечном давлении и нефрите по трети стакана три раза в сутки.

ЧИСТКА ПОЧЕК

Народная медицина накопила большое количество очень эффективных рецептов чистки почек:

Чистка почек с помощью арбуза. Арбуз является сильным мочегонным средством. Он прекрасно промывает почки и выводить из них шлаки. Для чистки следует запастись арбузами и черным хлебом. Эта пища будет потребляться вами в течение недели. Во время чистки желательно присутствие домочадцев. На всякий случай приготовьте корвалол, валидол и нашатырный спирт. Мочевыводящая система максимально активна с 17 до 21 часа по местному времени. В это время ешьте столько арбуза, сколько влезет. Ничего другого в это время есть нельзя. Потом садитесь в горячую ванну (температура воды должна быть такой, чтобы было приятно в ней находиться). Во время прогревания мочеточники расширяются, благодаря этому песок и мелкие камешки легко проходят через них и выводятся с мочой из организма. Эту чистку проводят в конце лета – начале осени.

Чистка почек с помощью клюквы или брусники. Клюква и брусника - исключительно полезные ягоды. Они обладают огромным количеством целебных свойств. Для курса очищения вам понадобится 3 кг клюквы или брусники. Эта чистка очень проста и приятна: каждый день съедайте 1 стакан ягод. Один стакан вмещает 200 грамм клюквы или брусники, так что вся чистка будет продолжаться 15 дней. Если вкус клюквы или брусники для вас чересчур кислый, то можете посыпать ягоды 1 чайной ложкой сахарного песка. Такую «вкусную» чистку достаточно проводить два раза в год. В первый год можно сделать ее чаще, например три-четыре раза.

Чистка почек с помощью шиповника. Шиповник – отличное мочегонное средство. Он прекрасно растворяет любые камни в организме.
Рецепт № 1. Две столовые ложки изрезанных корней залить 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, дать остыть. Процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в теплом виде в течение 1 - 2 недель.
Рецепт № 2. Положите в термос 4 - 5 столовых ложек плодов шиповника, и залейте двумя стаканами кипятка - это будет доза на один день. Пусть это настаивается в термосе всю ночь. Утром натощак выпейте один стакан настоя. Второй стакан выпейте вечером перед сном. Поступайте так две недели - это и будет курс очищения.

Чистка почек с помощью пихтового масла. Это возможно самый простой и самый эффективный метод. Суть его в следующем. Первую неделю, в зависимости от сезона года, вы пьете мочегонные чаи, а затем добавляете к ним пихтовое масло. Сбор мочегонных трав: душица, шалфей, мелисса, спорыш, зверобой (зверобой можно заменить на шиповник, плоды либо корни). Можно и другой сбор. Измельчив травы до размеров чаинок и смешав в равных частях, либо по весу - по 30 граммов. Залить кипятком, настоять, чтобы получился темного цвета, и принимать в теплом виде с одной столовой ложкой меда по 100 - 150 граммов до еды. В качестве мочегонного средства можно использовать в конце лета арбузы, весной и летом - свежее выжатые соки по Уокеру, а также свою собственную урину.

Благодаря такой смене мочегонных и растворяющих средств, вы будете действовать на весь спектр почечных камней. Далее, после недели такой предварительной подготовки, вы в мочегонный настой (сок) добавляете 5 капель пихтового масла и выпиваете все это за 30 минут до еды. Желательно масло хорошенько размешать и выпить через соломинку, чтобы предотвратить разрушение зубов. Так и применяйте пихтовое масло 3 раза в день до еды в течение 5 дней. Результаты очистки начинают появляться на 3 - 4 день в виде незначительно помутневшей мочи. Позже могут выйти и камешки. В первый раз эту чистку нужно сделать три раза в год, а потом достаточно проводить ее один раз в год.

Чистка почек петрушкой и сельдереем. Измельчают 1 кг свежей петрушки с корнями и один крупный корень сельдерея, добавляют 1 кг натурального пчелиного меда и 1 л воды. Доводят, помешивая, до кипения на медленном огне. Настаивают 3 дня. Добавляют еще 1 л воды и снова доводят до кипения, процеживают в теплом виде. Полученный сироп принимают до 3 столовых ложек перед едой.

Чистка почек тыквенными семечками. Горсть неочищенных семечек заварить на ночь в 0,5 литра кипятка и выпить в течение следующего дня по частям. Курс лечения 1 - 2 недели.

Чистка почек с помощью льняного семени. Семя применяется вместе с травами (спорыш, хвощ и лист березы). Спорыш (он же горец птичий) дробит и измельчает камешки и песок. Настой льняного семени (который имеет слизистую консистенцию) обволакивает шлаки и связывает их. Хвощ и березовый лист действуют мочегонно. Все это приводит к тому, что шлаки энергично выводятся из организма. Эта чистка хороша тем, что она легко переносится и никаких неприятных ощущений во время нее не возникает. Смешайте лекарственные растения в следующем соотношении: пять частей льняного семени, четыре части березового листа, одна часть хвоща, одна часть спорыша. Насыпьте 2 - 3 столовые ложки смеси в термос, залейте двумя стаканами кипятка и настаивайте 30 - 40 минут, но можно и дольше. Это будет доза на один день. Выпейте один стакан настоя утром натощак. Второй стакан выпейте вечером перед сном. Пейте настой в течение пяти дней, это и будет курс очищения. В первый год эту чистку лучше провести три раза, с интервалом в один - два месяца. Потом ее можно делать один раз в год.

Чистка почек с помощью овса. Купите овсяные зерна, они продаются в бакалейных отделах, именно цельные зерна овса в оболочке, а не «Геркулес». Для чистки нужны мочегонные травы, они продаются в аптеке. Лучше всего действуют березовые листья или почки, бузина и фиалка. В течение десяти дней пейте травяной настой для мочегонного эффекта. Для этого заварите 2 столовые ложки травы одним стаканом кипятка. Пейте по полстакана утром и вечером. Одновременно с этим пейте (точнее, ешьте) густой овсяный «кисель». Способ приготовления овсяного «киселя»: промойте два - три стакана овсяных зерен, залейте их холодной водой так, чтобы она немного их прикрывала и поставьте вариться. Как только вода закипит, убавьте огонь до минимума, пусть овес варится, точнее, томится на маленьком огне (на рассекателе) в течение двух - трех часов, если надо, понемножку подливайте воду, чтоб «кисель» не пригорел, затем, не давая овсу остыть (это важно), протрите его через сито или дуршлаг. Овсяный «кисель» готов. Ешьте этот «кисель» три-четыре раза в день, можно и чаще. Поступайте так в течение десяти дней. Это и будет курс овсяной чистки. В первый год проведите эту чистку два-три раза, а затем достаточно будет делать ее один раз в год.

Чистка почек с помощью сока красной свеклы, сока черной редьки с медом и водкой. Берем для очистки по стакану меда, сока свежей красной свеклы (выдержанной предварительно в холодильнике ночь), сока черной редьки и хорошей водки (т.е. не суррогат, а хорошо очищенная). Все компоненты (ингредиенты) смешать и поставить в темное место при комнатной температуре на 2 - 3 суток. Принимать по 1 столовой ложке смеси за полчаса до еды. Возможны рези в почках или иные болезненные ощущения, которыми всегда сопровождаются чистки. Приготовленного раствора хватит на 2,5 недели. На этом можно курс прекратить, но если еще нет уверенности, что произошла кардинальная чистка, повторите ее через 2 -3 недели, только сока черной редьки возьмите уже 1,5 стакана.

Противопоказания

Основное противопоказание для чистки почек – мочекаменная болезнь. Если у вас есть этот диагноз, то чистку делать нельзя: во время нее крупные камни могут стронуться с места и застрять в мочеточнике, что может привести к почечной колике.
Также нельзя проводить эту процедуру во время обострения пиэлонефрита или цистита, надо сначала снять воспалительный процесс.
Естественно, нельзя делать чистку во время беременности и месячных.
Перед чисткой необходимо сделать УЗИ и проконсультироваться с врачом.

Одни из важных фильтрационных органов в человеческом организме – это почки. Этот парный орган находится в забрюшинном пространстве, а именно на задней поверхности брюшной полости в области поясницы с обеих сторон от позвоночника. Правый орган анатомически расположен чуть ниже левого. Многие из нас считают, что единственная почечная функция заключается в образовании и выведении мочи. Однако помимо выделительной функции у почек много других задач. В нашей статье мы подробно рассмотрим, что делают почки.

Особенности

Каждая почка окружена оболочкой из соединительной и жировой ткани. В норме размеры органа следующие: ширина – не более 60 мм, длина – примерно 10-12 см, толщина – не больше 4 см. Вес одной почки достигает 200 г, что составляет пол процента от общего веса человека. При этом орган потребляет кислород в объёме 10 % от общей потребности в кислороде у организма.

Несмотря на то, что в норме должно быть две почки, человек может прожить и с одним органом. Нередко с рождения присутствует одна или даже три почки. Если после потери одного органа, второй справляется с удвоенной возложенной нагрузкой, то человек может полноценно существовать, но ему нужно остерегаться инфекций и больших физических нагрузок.

Строение и образование урины

За работу почек отвечают нефроны – главная структурная единица органа. В каждой почке около миллиона нефронов. Именно они отвечают за выработку мочи. Чтобы понять, какую функцию выполняют почки, необходимо разобраться в строении нефрона. Каждая структурная единица содержит тельце с капиллярным клубочком внутри, окружённое капсулой, которая состоит из двух слоёв. Внутренний слой состоит из эпителиальных клеток, а наружный – из канальцев и мембраны.

Различные функции почек человека реализуются за счёт того, что нефроны бывают трёх видов в зависимости от строения их канальцев и места локализации:

Интракортикальные.
Поверхностные.
Юкстамедуллярные.

За транспортировку крови к органу отвечает главная артерия, которая внутри почки подразделяется на артериолы, каждая из которых приносит кровь к почечному клубочку. Также есть артериола, отводящая кровь от клубочка. Её диаметр меньше, чем у приводящей артериолы. Благодаря этому внутри клубочка постоянно поддерживается необходимое давление.

В почках постоянно присутствует неизменный кровоток даже на фоне повышенного давления. Значительное сокращение кровотока происходит при почечных заболеваниях, из-за сильного стресса или сильной кровопотери.

Основная функция почек – секреция мочи. Этот процесс возможен за счёт клубочковой фильтрации, последующей канальцевой секреции и реабсорбции. Образование мочи в почках происходит следующим образом:

Для начала компоненты кровяной плазмы и вода отфильтровываются через трёхслойный клубочковый фильтр. Через эту фильтрующую прослойку легко проходят форменные плазматические элементы и белки. Фильтрация осуществляется за счёт постоянного давления в капиллярах внутри клубочков.
Внутри собирательных чашек и канальцев скапливается первичная моча. Из этой физиологической первичной урины всасываются питательные вещества и жидкости.
Далее осуществляется канальцевая секреция, а именно процедура очистки крови от ненужных веществ и их транспортировка в мочу.

Регуляция почечной деятельности

На выделительные функции почки оказывают определённое воздействие гормоны, а именно:

Адреналин, вырабатываемый надпочечниками, нужен для уменьшения мочеобразования.
Альдостерон – это особый стероидный гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Нехватка этого гормона приводит к обезвоживанию, нарушению солевого равновесия и уменьшению объёма крови. Избыток гормона альдостерона способствует задержке соли и жидкости в организме. Это в свою очередь приводит к отёкам, сердечной недостаточности и гипертонии.
Вазопрессин синтезируется гипоталамусом и является пептидным гормоном, который регулирует всасывание жидкости в почках. После употребления большого количества воды или при превышении нормы её содержания в организме активность рецепторов гипоталамуса снижается, что способствует увеличению объёма жидкости, выводимой почками. При нехватке воды в организме активность рецепторов повышается, что в свою очередь приводит к уменьшению секреции мочи.

Важно: на фоне повреждения гипоталамуса у больного отмечается усиленный диурез (до 5 литров мочи в сутки).

Парагормон вырабатывается щитовидной железой и регулирует процесс выведения солей из человеческого организма.
Эстрадиол считается женским половым гормоном, регулирующим уровень фосфорных и кальциевых солей в организме.

Почечные функции

Можно перечислить следующие функции почек в организме человека:

гомеостатическая;
экскреторная или выделительная;
метаболическая;
защитная;
эндокринная.

Экскреторная

Выделительная роль почек заключается в фильтрации крови, очищении её от продуктов метаболизма и их выведении из организма. При этом кровь очищается от креатинина, мочевины, различных токсинов, например, аммиака. Также удаляются различные ненужные органические соединения (аминокислоты и глюкоза), минеральные соли, которые поступили в организм вместе с пищей. Почки выводят избыток жидкости. В реализации выделительной функции участвуют процессы фильтрации, реабсорбции, а также почечной секреции.

При этом в течение одних суток через почки фильтруется 1500 л крови. Причём сразу отфильтровывается примерно 175 л первичной мочи. Но поскольку происходит всасывание жидкости, количество первичной мочи сокращается до 500 мл – 2 литров и выводится по мочевыделительной системе. При этом моча на 95 процентов состоит из жидкости, а оставшиеся пять процентов – это сухое вещество.

Внимание: при нарушении экскреторной функции органа происходит накопление токсичных веществ и продуктов метаболизма в крови, что приводит к общей интоксикации организма и последующим проблемам.

Гомеостатическая и метаболическая функции

Не стоит недооценивать значение почек в регулировании объёма межклеточной жидкости и крови в человеческом организме. Также этот орган участвует в регуляции ионного баланса, выводя избыток ионов и протонов бикарбоната из кровяной плазмы. Он способен поддерживать необходимый объём жидкости в нашем организме за счёт регулировки ионного состава.

Парные органы участвуют в расщеплении пептидов и аминокислот, а также в обмене липидов, белков, углеводов. Именно в этом органе обычный витамин Д трансформируется в активную форму, а именно витамин Д3, который необходим для нормального усвоения кальция. Также почки – активный участник белкового синтеза.

Эндокринные и защитные функции

Почки являются активным участником процесса синтеза следующих необходимых для организма веществ и соединений:

ренин – это вещество, которое способствует выработке ангиотензина 2, оказывающего сосудосуживающее действие и регулирующего кровяное давление;
кальцитриол – это особый гормон, который регулирует кальциевые обменные процессы в организме;
эритропоэтин необходим для формирования клеток костного мозга;
простагландины – вещества, участвующие в процессе регулировки кровяного давления.

Что касается защитной функции органа, то она связана с выведением токсичных веществ из организма. К ним можно отнести некоторые лекарственные средства, этиловый спирт, наркотические вещества, в том числе и никотин.

Профилактика нарушений почечной деятельности

Негативным образом на функционировании почек сказывается лишний вес, гипертония, сахарный диабет и некоторые хронические заболевания. Для них вредны гормональные препараты и нефротоксичные лекарственные средства. Деятельность органа может пострадать из-за малоподвижного образа жизни, поскольку это будет способствовать нарушению солевого и водного обмена. Также это может приводить к отложению почечных конкрементов. Среди причин почечной недостаточности можно назвать следующее:

травматический шок;
инфекционные заболевания;
отравление ядами;
нарушение оттока мочи.

Для нормального функционирования органа в день полезно выпивать 2 л жидкости. Полезно пить ягодные морсы, зелёный чай, очищенную неминеральную воду, отвар петрушки, некрепкий чай с лимоном и мёдом. Все эти напитки являются хорошей профилактикой отложения камней. Также для сохранения здоровья органа лучше отказаться от солёной пищи, алкогольных и газированных напитков, кофе.

Человеческий организм устроен удивительно. Все внутренние органы выполняют свои определенные функции и взаимодействуют между собой. Одним из самых уникальных творений в теле человека является почка. Этот орган работает без перерыва и удаляет из крови все вредные вещества. Функции почки незаменимы и важны для всего тела.

Где находятся почки

Их местом расположения является задняя стенка брюшины, они находятся по обе стороны от позвоночника и примерно на высоте 12-го грудного и двух поясничных позвонков. Обычно левая почка расположена немного выше правой, причина этому - давление одной из частей печени. Очень точно знают о расположении своих почек люди, страдающие болезнями мочеполовой системы. У многих эти два органа могут быть выше или ниже указанного места, это обусловлено различными заболеваниями.

Как устроены почки

Для того чтобы понять, зачем человеку этот орган, необходимо узнать строение и функции почек. У людей, а также у многих млекопитающих они имеют форму бобов и закруглены сверху и снизу. Оболочка почки устроена из соединительной и жировой тканей. Имеют два слоя: корковый и мозговой. Корковый окрашен в темный цвет и располагается снаружи, в нем содержатся нефроновые капсулы. Мозговой слой расположен внутри и имеет почечные канальцы. Вес почки взрослого человека может составлять 120-200 г.

Если изучить этот орган под микроскопом, то можно лучше понять все функции почек. Одна из самых важных частей почки - нефрон. Это целая система, которая устроена из канальцев и тела, длина одной такой единицы около 55 см, а если сложить длину всего их количества в почке, получится около 100 км. В одном таком органе находится примерно 100 000 нефронов, они напрямую взаимодействуют с кровеносной системой.

Каковы функции этого органа

Теперь рассмотрим основные функции почек в организме человека. К ним можно отнести секрецию и фильтрацию. За сутки такой орган способен около 50 раз очистить всю кровь человека. Также все остальные функции почек играют немаловажную роль в организме:

Выработка гормонов. В этом процессе задействована паренхима, она производит эритропоэтин, который принимает основное участие в образовании кровяных клеток костного мозга.
Преобразование витамина D в его активную форму, такую как кальцитриол. Он способствует всасыванию кальция в кишке.
Поддержание нормального уровня кислотно-щелочного баланса плазмы крови. Для множества бактерий, способных вызвать болезни, кислая среда - самая благоприятная для развития. Почки, сохраняя pH на отметке 7,4, удаляют лишние кислоты, обеспечивая этим хорошие условия для работы всех систем в организме и уменьшая тем самым риск развития заболеваний.
Обеспечение нормального кровяного давления. Это происходит за счет удаления лишней воды из крови. Ведь если ее станет слишком много, объем крови начинает расширяться, а давление - повышаться. Почечная паренхима вырабатывает определенные ферменты, которые поддерживают баланс электролитов и регулируют давление.
Образование мочи. Это очень непростой процесс: почка оставляет необходимое количество воды, а излишки вместе с токсинами и различными соединениями выводит из крови. Человеческий организм не смог бы существовать без этой процедуры, и наступила бы смерть от вредных веществ.
Сохранение правильного водно-солевого баланса в крови. Во время фильтрации почки удаляют из крови лишнюю воду и соли, обеспечивая этим правильный их уровень. Это является важным фактором в работе всего организма. Известно, что за одну минуту почка пропускает через себя 1300 мл крови, из них выходит только 1299 мл, а 1 мл остается в лоханке в моче.

Работа почки

Мы подробно разобрали все функции почек. Теперь рассмотрим, как происходит сам выделительный процесс. Он проходит в два этапа. Сначала фильтруется кровь, а затем выводится моча.

В паренхимах почек находятся нефроны, они и осуществляют очищение крови. Именно в этом месте и остаются излишки воды, токсины, соли и химические вещества, не нужные организму. Все это далее по трубочкам направляется в зону почек для мочевыведения. Затем направляется в лоханку, откуда после накопления по мочеточнику уходит в мочевой пузырь. В нем жидкость может оставаться около 8 часов.

Исходя из представленной информации, каждый может решить для себя, насколько важны для нормальной жизнедеятельности здоровые почки. И что при появлении каких-либо признаков заболевания нельзя медлить с визитом к врачу.

Нефрологи выделяют одиннадцать функций почек в организме, в этой статье подробно рассмотрены восемь основных из них. Кроме того, вы узнаете о строении нефрона почки, факторах регуляции реабсорбции, основных процессах механизмах образования мочи, веществах, выводимых почками, и сможете почерпнуть другую полезную информацию касательно функционирования этого парного органа.

Строение почек человека

Нефрология - раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез и клиническое течение болезней почек, разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики.

Перед тем как перейти к описанию функции, остановимся на строении почек. Это парный орган, каждый из них имеет в среднем длину 9-12 см, ширину 4-6 см, толщину 3-4 см. Вес обеих почек составляет: у мужчин - 250-340 г, у женщин - 230-310 г.

Говоря об анатомии почек, их строении и функциях, обязательно нужно упомянуть о том, что левая почка несколько длиннее правой. Верхний конец почки отстоит от позвоночника на 4-5 см, нижний - на 6-7 см. У женщин обе почки расположены ниже, чем у мужчин, на половину высоты позвонка.

На этих фото показано строение почки человека:

В тканях почек выделяют: I) корковый слой, в котором протекают аэробные процессы с затратой кислорода для выработки АТФ, и 2) мозговой слой, в котором протекают анаэробные процессы без участия кислорода для выработки АТФ. Почки составляют лишь 0,4% веса тела человека, но для выполнения своих 11 основных функций в организме человека потребляют 10% кислорода, поступающего в организм.

Итак, вы получили краткую информацию о строении почек человека, перейдем к функциям органа.

Каковы основные функции почек в организме

Говоря о том, какие функции выполняют почки в организме человека, выделяют следующие:

1. Выделительную: выведение из организма конечных продуктов метаболизма.

2. Детоксикационную: выведение из организма токсических и лекарственных соединений, чуждых организму человека.

3. Гормональную: эта одна из основных функций почек у человека заключается в

биосинтезе из витамина D3 гормона кальцитриола,
биосинтезе через систему ренин-ангиотензин II гормонов альдостерона и вазопрессина.

4. Восстановление объема крови после кровопотери - восстановление кровяного давления через ренин-ангиотензиновую систему (АД).

5. Стимуляция кроветворения за счет биосинтеза эритропоэтина , который активирует в костном мозге биосинтез эритроцитов крови.

6. Поддержание кислотно-основного равновесия в организме (изогидрии), величин BE, рС02 и pH крови.

7. Поддержание изоосмии (постоянного осмотического давления крови, равного 285 мОсм/л).

8. Поддержание водно-солевого баланса.

9. Анаболическую: в тканях почек идет биосинтез глюкозы (глюконеогенез), биосинтез фосфолипидов, также почки выполняют функции биосинтеза простагландинов PGA2 и PGE2, 1-я пусковая реакция биосинтеза креатина.

10. Противосвертывающую: в тканях почек синтезируется плазминоген, который затем превращается в плазмин, являющийся важнейшим компонентом противосвертывающей системы. Активатором плазминогена является урокиназа, биосинтез которой протекает в почках.

11. Катаболическую: в тканях почек содержатся ферменты, вызывающие распад гормонов: инсулина, глюкагона, соматотропина, пролактатина до конечных продуктов.

Главная функция почек – выделительная

Начать рассказ о том, какую функцию выполняют почки, стоит с основной – выделительной.

Основной структурно-функциональной единицей почки, обеспечивающей выделительную функцию, является нефрон. Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов, располагающихся в корковом и мозговом веществе почки. В каждой почке содержится 12 млн нефронов.

Строение нефрона:

сосудистый клубочек Шумлянского;
капсула Боумена;
проксимальные канальцы (извитой и прямой);
петля Генля;
дистальные канальцы (прямой и извитой);
собирательная трубочка.

Общая длина почечных канальцев - 120 км. При выполнении главной функции почек механизм образования мочи складывается из трех основных процессов:

клубочковой фильтрации через капсулу Боумена из плазмы крови воды и низкомолекулярных компонентов, являющихся конечными продуктами метаболизма в организме, что приводит к образованию первичной мочи (180-200 л за сутки);
канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в кровь воды (90%) и необходимых для организма веществ из первичной мочи);
канальцевой секреции из крови в мочу ионов, органических веществ для поддержания гомеостаза в организме (органические вещества могут быть как эндогенной, так и экзогенной природы).

Клубочковая фильтрация осуществляется под влиянием физико-химических и биологических факторов. Гломерулярный фильтр (капсула Боумена) состоит из трех слоев: эндотелия капилляров, базальной мембраны и эпителия висцерального листка капсулы, или подоцитов. К биологическим факторам фильтрации относятся активность подоцитов (микронасосы) и сокращение и расслабление мезангиальных клеток. Физикохимический фактор (основной) - капиллярное давление (КД), создаваемое за счет разности диаметров приносящих и выносящих капилляров сосудистого клубочка Шумлянского (приносящие капилляры имеют больший диаметр, чем выносящие). Поэтому гидростатическое давление в капиллярах клубочка примерно в 2 раза выше, чем в капиллярах других тканей нашего организма. Препятствующей фильтрации силой является онкотическое давление за счет белков крови.

Следующий этап механизма выделительной функции почек - реабсорбция в почечных канальцах (обратное всасывание в из первичной мочи) осуществляется по различным механизмам: в проксимальных почечных канальцах имеет место изотоническая реабсорбция, с затратой энергии в виде молекул АТФ, без участия гормонов. В дистальных почечных канальцах имеет место гормонально регулируемая реабсорбция, без затраты энергии (АТФ) (дифференцированая реабсорбция). Количественная характеристика реабсорбции в проксимальных канальцах: с затратой АТФ работают ионные насосы (Na+, К+-АТФаза), и из первичной мочи в кровь активно переносятся: ионы натрия - 80%, ионы калия - 93%, ионы кальция - 69%, бикарбонат-ионы - 80%, хлорид-ионы - 70%, глюкоза - 100% (если ее содержание в плазме крови не более 10 ммоль/л), аминокислоты - 100%, креатин - 100%, фосфат-ионы - 95%, мочевина - 50%, вода - 70% - переходит в кровь пассивно, так как в крови образуется гипертонический раствор в проксимальном канале. Реабсорбция как этап одной из основных функций почек в дистальных канальцах почек регулируется тремя факторами:

гормонами (альдостерон, вазопрессин, кальцитриол, кальцитонин, паратгормон);
простагландинами (PGA2 и PGE2).

Количественная характеристика реабсорбции в дистальных канальцах: вода - 20%; под влиянием вазопрессина (антидиуретического гормона) активируется биосинтез белка аквапорина, который, встраиваясь в мембраны клеток, контактирующих с мочой, способствует переходу воды из первичной мочи в плазму крови; ионы натрия - 20% - под влиянием альдостерона обратно всасываются в кровь; фосфат-ионы и ионы кальция - 30% - реабсорбируются под влиянием двух гормонов - паратгормона и кальцитриола; бикарбонат-ионы - полностью (еще 20%) возвращаются в плазму крови, т.е. если в почках нет патологического процесса, то в моче полностью отсутствуют бикарбонат-ионы. На реабсорбцию в дистальных канальцах почек оказывает влияние ЦНС: так, при эмоциональных стрессах может быть или анурия (прекращение мочеобразования), или полиурия (нарушение реабсорбции из первичной мочи).

Влияние простагландинов: под влиянием PGA2 и PGE2 снижается реабсорбция ионов натрия из первичной мочи и усиливается выведение ионов натрия с мочой, что может привести к изменению осмотического давления.

Третий этап образования мочи - секреция. В окончательную мочу секретируются:

креатинин - содержится в крови и секретируется;
аммиак (NH3) - образуется в клетках канальцевого эпителия и в виде солей аммония NH| выводится с мочой;
протон (Н+) - секретируется из крови;
ионы (К+) - секретируются из крови.

Участие почек в обезвреживании ксенобиотиков (токсических и лекарственных веществ)

Вещества, поступающие в организм из окружающей среды и не включаемые в обмен веществ, называют чужеродными, или ксенобиотиками. Эти вещества могут попадать в организм с пищей, через кожу или с вдыхаемым воздухом. Ксенобиотики - чаще всего продукты хозяйственной деятельности человека или предметы бытовой химии - моющие средства, парфюмерия, средства борьбы с насекомыми. и продукты их после прекращения воздействия в организме должны быть инактивированы и удалены из организма. Растворимые (гидрофильные) ксенобиотики обезвреживаются вначале в клетках печени разнообразными микросомальными ферментами, превращаясь в гидрофильные, а затем идет их взаимодействие с глюкуроновой, серной кислотами или глицином с образованием нетоксичных парных соединений, которые почки удаляют из организма с мочой. Удаление ксенобиотиков и их обезвреженных метаболитов протекает как в проксимальных, так и в дистальных канальцах почек, и не только путем клубочковой фильтрации, но и путем секреции. Для ряда ксенобиотиков скорость и интенсивность канальцевой секреции значительно превышает скорость клубочковой фильтрации. Основная часть ксенобиотиков секретируется эпителием дистальных канальцев почек.

В чем заключается гормональная функция почек

Важнейшей составляющей частью мембран всех клеток организма человека является холестерин (циклический одноатомный спирт). В мембранах клеток холестерин находится в свободном состоянии и используется для биосинтеза следующих жизненно необходимых соединений:

гормонов-глюкортикоидов, минералокортикоидов, половых;
витамина D3;
желчных кислот.

Гормональная функция почек осуществляется следующим образом. Витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже человека под влиянием ультрафиолетового (солнечного) облучения, далее в печени под влиянием фермента 25-гидроксилазы, а затем в почках под влиянием фермента 1-гидроксилазы синтезируется гормон кальцитриол. Биосинтез кальцитриола в почках стимулируют два фактора: 1) снижение концентрации в крови ионов кальция и 2) увеличение секреции паратгормона паращитовидными железами. Из почек кальцитриол транспортируется кровью в клетки слизистой кишечника, стимулируя в этих клетках биосинтез кальций-связывающего белка, что облегчает всасывание в кишечнике ионов кальция в кровь и поддержание гомеостаза ионов кальция в крови. На костную ткань кальцитриол действует аналогично паратгормону, активируя ферментную систему остеокластов, вызывая деминерализацию костной ткани, увеличение концентрации ионов кальция и фосфат-ионов в крови. Благодаря этой функции почек человека в клетках дистальных канальцев почек кальцитриол усиливает реабсорбцию ионов кальция и фосфат-ионов, ингибируя биосинтез паратгормона.

При снижении в кровеносных сосудах почек или во всей кровеносной системе организма в юкстагломерулярных клетках почек вырабатывается протеолитический фермент ренин, отщепляющий от сложного белка ангиотензиногена (синтезируемого клетками печени и содержащего в своем составе 400 остатков аминокислот), с его аминного конца, пептид, состоящий из 10 аминокислот и получивший название ангиотензин I. Далее ангиотензин I в почках и легких подвергается воздействию фермента карбо-ксидипептидилпептидазы. Клиницисты фермент карбо-ксидипептидилпептидазу называют ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). Этот фермент синтезируется в легких, под его воздействием с карбоксильного конца ангиотензина I (декапептида) отщепляются 2 аминокислоты и образуется ангиотензин II (октапептид), под влиянием которого в гипоталамусе активируется биосинтез гормона вазопрессина, а в корневом слое надпочечников - биосинтез гормона альдостерона. Гормональная функция почек заключается в том числе в биосинтезе гормона эритропоэтина.

Участие почек в восстановлении объема крови в организме

Ещё одна функция почек в организме - участие в восстановлении объема крови. Уменьшение общего объема жидкости в организме в результате кровопотери, при обильной рвоте, диарее, обильном потоотделении приводит к снижению артериального давления и высвобождению ренина, который из ангиотензиногена (α2-глобулин по природе), постоянно присутствующего в крови, образует ангиотензин I, далее превращающийся под влиянием АПФ в ангиотензин II. Ангиотензин II является мощным стимулятором секреции в коре надпочечников гормона альдостерона, который вызывает задержку ионов натрия. Повышение концентрации ионов натрия в крови является сигналом для осморецепторов гипоталамуса и секреции из нервных окончаний задней доли гипофиза в кровь гормона вазопрессина. Вазопрессин (антидиуретический гормон) усиливает биосинтез белков аквапоринов, что ведет к усилению реабсорбции воды из первичной мочи и задержке воды в организме. Объем крови восстанавливается. Одновременно с увеличением секреции альдостерона и вазопрессина ангиотензин II вы
зывает сужение сосудов кровеносной системы, повышение АД, усиливает чувство жажды (полидипсия).

Поступающая с питьем вода задерживается в организме. Повышение АД приводит к прекращению выделения ренина и выключению системы ренин-ангиотензин II.

Если в результате эндоартериита, или наследственных (генных) нарушений имеет место сужение просвета почечной артерии, что ведет к снижению в почке (локально) артериального давления и постоянной выработке ренина-ангиотензина II, то возникает почечная гипертония (почечная гипертензия).

Участие почек в кроветворении

Следующая функция почек, без какой было бы невозможно нормальное функционирование организма – участие в кроветворении.

Эритропоэз - процесс образования эритроцитов из полипотентных стволовых клеток костного мозга. Размножение и превращение начальной клетки эритроци-тарного ряда в унипотентную стимулирует ростовой фактор интерлейкин-3, синтезируемый Т-лимфоцитами крови. Дальнейшую пролиферацию и дифференцировку унипотентной клетки эритроцитарного ряда регулирует синтезирующийся в почках гормон эритропоэтин. Скорость биосинтеза эритропоэтина в почках зависит от парциального давления кислорода в окружающем воздухе и в крови. При гипоксии скорость образования эритропоэтина значительно повышается и, соответственно, в крови возрастает количество эритроцитов. приводит к снижению биосинтеза эритропоэтина в почках, что сопровождается развитием анемии у больного.

В крови и жидких средах организма человека в норме содержится эритропоэтин в небольшом количестве постоянно, так как эритроцит циркулирует в крови 120 дней, а затем разрушается макрофагами в печени, селезенке, костном мозге, поэтому эритропоэз идет также постоянно.

Роль почек в поддержании кислотного состояния в организме человека

Говоря о том, какие функции почки выполняют организме, нельзя забывать о роли этого органа в поддержании кислотного состояния.

Постоянство концентрации ионов водорода (Н+) во внутренней среде организма человека необходимо:

для поддержания трехмерной структуры биомолекул (особенно белков);
для действия ферментов в клетках;
для перехода в растворенное состояние неорганических соединений;
для стимуляции дыхательного центра в ЦНС.

Кровь человека характеризуется изогидрией: pH - 7,36-7,42; щелочными резервами (BE) - ±2,3 ммоль/л, парциальным давлением углекислого газа (Рсо) - 36-44 мм рт. ст. Это показатели кислотно-основного состояния (КОС), или кислотно-щелочного равновесия (КЩР), в норме. В результате метаболизма за сутки в кровь поступает большое количество кислых продуктов (конечные продукты распада белков, углеводов, липидов), но благодаря работе почек, легких и буферным системам крови изогидрия у здорового человека сохраняется.

Поддержание КОС почками осуществляется по трем механизмам:

если в крови, а затем в первичной моче фосфатная буферная система содержит 1 часть дигидрофосфата и 4 части гидрофосфата, то в результате реабсорбции в проксимальных и дистальных канальцах почек идет замена ионов натрия на протоны (Н+) с образованием дигидрофосфата. В окончательной моче дигидрофосфата 50 частей, гидрофосфата - 1 часть;
возврат бикарбоната натрия в плазму крови (т.е. у здорового человека в моче не содержатся бикарбонат-ионы);
образование иона аммония (NH|) за счет секреции NH3 и протонов (Н+), а затем выброс его с мочой в виде солей (в основном хлорида аммония).

Поддержание почками постоянства осмотического давления путем регуляции водно-солевого баланса в организме человека

Осмотическое давление играет важную роль в функционировании живых клеток и создается за счет присутствия электролитов в биологических жидкостях нашего организма. Количественно осмотическое давление, которое у человека равно 285 мОсм/л, определяют осмолярностью. В почках находятся нервные окончания - осморецепторы и волюморецепторы. При раздражении осморецепторов повышением осмотического давления возбуждение поступает в гипоталамус, что ведет к секреции вазопрессина, который через заднюю долю гипофиза выделяется в кровь и усиливает реабсорбцию воды из первичной мочи. Увеличение объема воды в плазме крови приводит к снижению и нормализации осмотического давления. Повышение объема воды в почке приводит к снижению осмотического давления и раздражению вол юморе цепторов, импульсы вновь поступают в гипоталамус, но результат противоположный: тормозится биосинтез вазопрессина, активируется биосинтез альдостерона в коре надпочечников; альдостерон усиливает в дистальных канальцах почек реабсорбцию ионов натрия и хлорид-ионов из первичной мочи, что ведет к нормализации осмотического давления.

В регуляции водно-солевого баланса в организме человека активно участвует система ренин-ангиотензин Н-альдостерон. Снижение перфузионного давления в почечных клубочках может наступить в результате стеноза почечной артерии, что ведет к выделению в юкстагломерулярных клетках почек фермента ренина, образованию ангиотензина I, затем под влиянием АПФ ангиотензина II, который активирует биосинтез альдостерона, вазопрессина и вызывает жажду (полидипсию), влияя на водно-солевой обмен в организме.

Значение анаболической функции почек

Значение анаболической функции почек очень высоко, ведь креатин играет важную роль в механизме мышечного сокращения (сердечной, скелетной, гладкой мускулатуры), так как его фосфорилированная форма - креатинфосфат - является транспортной формой переноса энергии, синтезированной в митохондриях, через мембрану митохондрий в мышцы. Первая стадия биосинтеза креатина протекает в почках (это ведущая стадия).

Среди ученых, изучающих молекулярные основы процессов жизнедеятельности в организме человека, существует твердое убеждение, что «почка - это маленькая печень». Это соответствует действительности: в корковом слое почки протекают процессы, аналогичные биосинтетическим процессам в гепатоцитах печени.

Так, клетки мозга, в отличие от клеток мышц, жировой ткани и других клеток, энергию получают только окислением глюкозы. Ежесуточно организм человека использует 160 г глюкозы для получения АТФ, из них 120 г расходуют клетки мозга. При голодании или недостаточном поступлении глюкозы с пищей лишь в клетках печени и в корковом слое почек активируется глюконеогенез до свободной глюкозы, которая поступает в кровь и поддерживает гомеостаз (3,3-5,5 ммоль/л): 80 г глюкозы в сутки могут синтезировать гепатоциты печени и 20 г - корковый слой почек.

Наряду с глюконеогенезом в почках, как и в гепатоцитах печени, происходит биосинтез сложных липидов - фосфолипидов, являющихся структурными компонентами мембран всех клеток организма человека.

Противосвертывающая функция почек в организме человека

Не менее важна и такая физиологическая функция почек, как противосвертывающая. Кровь - жидкая подвижная ткань, циркулирующая в закрытом сосудистом русле и осуществляющая связь организма с внешней средой, поддержание гомеостаза и объединение тканей и органов в единую систему.

Гемостаз - система механизмов, действие которых направлено, с одной стороны, на сохранение жидкого состояния крови, а с другой стороны - на остановку кровотечения в случае повреждения сосудов. Остановка кровотечения происходит благодаря факторам свертывания (15 факторов) и образованию тромба в месте повреждения кровеносного сосуда. Образовавшийся тромб существует 3-7 дней (время регенерации поврежденного сосуда), после чего подвергается растворению под влиянием факторов противосвертывающей системы крови. Процесс расщепления фибрина тромба с образованием растворимых пептидов называется фибринолизом и осуществляется ферментом плазмином. Плазмин образуется из белка плазминогена, синтезируемого почками. В почках синтезируется и фермент урокиназа, которая плазминоген путем частичного протеолиза превращает в активный фермент - плазмин. Растворимые пептиды удаляются кровью, тромб рассасывается.

Катаболическая функция почек

Гормоны-белки, гормоны-пептиды, гормоны - производные аминокислот воздействуют на клетки-мишени организма человека мембранно-внутриклеточным механизмом, т.е. они не проникают в цитозоль клетки, а взаимодействуют с рецепторами клетки на наружной поверхности цитоплазматической мембраны, активируя аденилатциклазу и способствуя образованию вторичного посредника - цАМФ или ц-ГМФ. Вторичные посредники в клетке-мишени запускают каскадный механизм активации ряда ферментов, изменяющих метаболизм данной клетки. После своего воздействия гормоны должны быть разрушены, так как накопление и увеличение их количества в организме приводит к эндокринным заболеваниям. В почках подвергаются гидролизу до пептидов, а затем до аминокислот следующие гормоны: инсулин, глюкагон, соматотропин, АКТГ, вазопрессин, ФСГ, ЛГ, МСГ, тиреотропин, паратгормон, кальцитонин. Образовавшиеся аминокислоты кровь приносит в гепатоциты печени; 2/3 аминокислот используется в биосинтезе белков, синтезируемых в гепатоцитах печени, а 1/3 аминокислот распадается до конечных продуктов, давая энергию (АТФ).

Здесь вы можете ещё раз посмотреть фото строения почки:

Функции почек: фильтрационно-реабсорбционная способность

Основной количественной характеристикой фильтрационной функции почек является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ можно оценить посредством измерения экскретируемого с мочой вещества, которое только фильтруется из крови в почечных клубочках, но не реабсорбируется, не секретируется, не метаболизируется в почечных канальцах. Таким требованиям отвечают: инулин (полисахарид, состоящий только из D-фруктозы), маннитол (шестиатомный спирт, получаемый восстановлением маннозы), эндогенный креатинин, образующийся в организме человека из креатинфосфата. Объем крови, из которой эти вещества выводятся в течение 1 минуты, называется клиренсом (коэффициентом очищения) и равен скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Поскольку для измерения клиренса инулин и маннитол необходимо вводить в кровь, это не может использоваться в обычной клинической практике. Клиренс определяет по эндогенному креатинину, который постоянно присутствует в крови в норме и выводится из организма, пройдя процесс клубочковой фильтрации.

Шведские нефрологи, рассматривая фильтрационно- реабсорбционную способность почек, рекомендуют определять клиренс, используя внутривенное введение рентгеноконтрастного препарата иогексола, который нетоксичен и полностью удовлетворяет требованиям идеального маркера клубочковой фильтрации. На уровень выведения его из организма не влияют пол, возраст и масса тела обследуемого пациента. Все вещества, выводимые почками, по величине клиренса делятся на три большие группы:

если клиренс равен нулю, то это вещество фильтруется, а затем полностью реабсорбируется (глюкоза, аминокислоты);
если клиренс меньше 100-125 мл/мин, то это вещество фильтруется, а затем частично реабсорбируется (мочевина, клиренс равен 75);
если клиренс больше 100-125 мл/мин, то это вещество фильтруется, но не реабсорбируется, а дополнительно секретируется эпителием клубочковых канальцев в мочу.

В моче здорового человека в норме отсутствуют белки, глюкоза, кетоновые тела, креатин, кровь, билирубин, осадки.

Теперь вы знаете, каковы основные функции почек в организме человека и имеете более ясное представление о строении этого органа.

Статья прочитана 4 167 раз(a).