Уколы Мексидол – инструкция по применению, противопоказания. Мексидол – инструкция по применению, отзывы, от чего помогает и для чего назначают

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Состав

этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II белый 33G28435 (гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль (макрогол), триацетин)

Фармакодинамика

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, сомато-вегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а так же способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4.9 - 5.2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 - 2 сутки после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. Т1/2 при приеме внутрь - 2,0 - 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия.

Прочие: аллергические реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

Синдром вегетативной дистонии;

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

Ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподоб¬ных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;

Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

Астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мексидол® усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств.

Мексидол® уменьшает токсическое действие этилового спирта

Цены на Мексидол в других городах

Мексидол – антиоксидантное средство.

Форма выпуска и состав

Мексидол выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, чисто белого или с кремовым оттенком цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 5 упаковок);
Раствор для инъекций: прозрачный, бесцветный или с легким желтоватым оттенком (по 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2, 4, 10 или 20 упаковок; по 5 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 4, 10 или 20 упаковок).

Действующее вещество – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Его содержание:

1 таблетка – 125 мг;
1 мл раствора – 50 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза и лактозы моногидрат.

Состав оболочки, покрывающей таблетки: опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк и макрогол).

Вспомогательные компоненты раствора: натрия метабисульфит и инъекционная вода.

Показания к применению

Для раствора:

Дисциркуляторная энцефалопатия;
Черепно-мозговые травмы и их последствия;
Острые нарушения мозгового кровообращения;
Тревожные расстройства, обусловленные невротическими и неврозоподобными состояниями;
Острая интоксикация антипсихотическими средствами;
Абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (для купирования);
Острый инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии, с первых суток);
Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости, такие как перитонит и острый некротический панкреатит (в составе комплексной терапии);
Первичная открытоугольная глаукома (в составе комбинированной терапии).

Для таблеток:

Легкая черепно-мозговая травма, а также последствия любых черепно-мозговых травм;
Синдром вегетативной дистонии;
Энцефалопатии различного генеза (дисметаболические, посттравматические, дисциркуляторные, смешанные);
Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
Воздействие стрессорных (экстремальных) факторов;
Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
Абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (купирование), а также постабстинентные расстройства;
Астенические состояния;
Ишемическая болезнь сердца (как один из препаратов комплексной терапии);
Последствия острых нарушений мозгового кровообращения в фазе субкомпенсации, в т.ч. после транзиторных ишемических атак (в качестве профилактических курсов);
Профилактика развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных нагрузок и других факторов.

Противопоказания

Применение Мексидола противопоказано в следующих случаях:

Острые нарушения функции почек и/или печени;
Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

В связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности лекарственное средство не рекомендуется назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Способ применения и дозировка

Раствор Мексидол предназначен для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) струйного или капельного введения. Для приготовления инфузионного раствора в качестве растворителя используется 0,9% раствор натрия хлорида.

Внутривенно препарат вводят: капельно – со скоростью 40-60 капель в минуту, струйно – в течение 5-7 минут. Максимально допустимая суточная доза составляет 1200 мг.

Острая интоксикация антипсихотическими препаратами: в/в по 200-500 мг в сутки в течение 7-14 дней;
Черепно-мозговые травмы и их последствия: в/в капельно в дозе 200-500 мг 2-4 раза в сутки в течение 10-15 дней;
Острые нарушения мозгового кровообращения: в первые 10-14 дней – в/в капельно в дозе 200-500 мг от 2 до 4 раз в сутки, в течение следующих 2 недель – в/м в дозе 200-250 мг 2-3 раза в сутки;
Декомпенсированная дисциркуляторная энцефалопатия: в/в капельно или струйно по 200-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 14 дней, на протяжении следующих 2 недель – в/м по 100-250 мг в сутки;
Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в/м по 200-500 мг 2 раза в сутки, курс – 10-14 дней;
Легкие когнитивные нарушения у пожилых людей и тревожные расстройства: в/м по 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней;
Открытоугольная глаукома: в/м по 100-300 мг 1-3 раза в сутки. Длительность лечения – 14 дней;
Абстинентный алкогольный синдром: в/в капельно или в/м в дозе 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости: доза определяется индивидуально в зависимости от формы и тяжести заболевания, распространенности воспалительного процесса и вариантов клинического течения. Отмену Мексидола проводят постепенно после достижения устойчивого положительного клинического и лабораторного эффекта;
Острый отечный панкреатит: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) и в/м по 200-500 мг 3 раза в сутки;
Некротический панкреатит легкой степени: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) и в/м по 100-200 мг 3 раза в сутки;
Некротический панкреатит средней степени: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) по 200 мг 3 раза в сутки;
Тяжелый некротический панкреатит: в первые сутки назначается пульс-дозировка 800 мг, в дальнейшем – по 200-500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы;
Крайне тяжелая форма некротического панкреатита: в/в капельно (в растворе натрия хлорида) начальная суточная доза – 800 мг, после стойкого купирования проявлений шока и стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы;
Острый инфаркт миокард (в дополнение к традиционной терапии, включающей бета-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, тромболитики, антиагрегантные и антикоагулянтные препараты, а также симптоматические средства по показаниям): первые 5 суток препарат желательно вводить в/в, чтобы достичь максимального эффекта, последующие 9 дней – можно в/м. Общий курс лечения – 14 дней. В/в введение осуществляют путем медленной капельной инфузии. Мексидол разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в течение 30-90 минут. При необходимости допускается медленное струйное введение в течение как минимум 5 минут. Кратность применения препарата составляет 3 раза в сутки с интервалами 8 часов. Разовая доза – 2-3 мг/кг, но не более 250 мг, суточная – 6-9 мг/кг, но не более 800 мг.

Таблетки Мексидол следует принимать внутрь. В зависимости от показаний назначают по 125-250 мг 3 раза в сутки.

Для купирования алкогольной абстиненции достаточно 5-7 дней. В других случаях продолжительность лечения составляет 2-6 недель. Препарат отменяют постепенно, снижая дозу в течение 2-3 дней.

Минимальная длительность лечения ишемической болезни сердца – 1,5-2 месяца. По назначению врача могут быть проведены повторные курсы (желательно в весенне-осенние периоды).

Побочные действия

В основном Мексидол переносится хорошо. Иногда возникают индивидуальные побочные эффекты диспепсического характера. Возможны аллергические реакции и сонливость.

У отдельных пациентов, особенно с бронхиальной астмой и при наличии повышенной чувствительности к сульфитам, есть вероятность развития тяжелых реакций гиперчувствительности.

Особые указания

Мексидол сочетается со всеми лекарственными средствами, которые традиционно применяются при лечении соматических заболеваний.

Лекарственное взаимодействие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат усиливает действие противосудорожных и противопаркинсонических средств, анксиолитиков, антидепрессантов, производных бензодиазепина.

Уменьшает токсический эффект этанола.

Сроки и условия хранения

Не подвергать воздействию света и влаги. Хранить при температуре, не превышающей 25 ºС. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны 2 слоя: внутренний (ядро) серого или серого с кремоватым оттенком цвета и наружный белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Активное вещество:

этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) - 125,0 мг

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат - 97,5 мг

повидон - 25,0 мг

магния стеарат - 2,50 мг

Пленочная оболочка:

опадрай II белый 33G28435 - 7,5 мг (гипромеллоза - 3,0 мг, титана диоксид - 1,875 мг, лактозы моногидрат - 1,575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 0,6 мг, триацетин - 0,45 мг)

Упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиоксидантное средство.

Фармакодинамика

Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Показания

последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;

легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);

синдром вегетативной дистонии;

легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;

астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;

воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподоб-ных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
острая почечная недостаточность;
острая печеночная недостаточность.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол® при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 125-250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Длительность лечения — 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза — 125-250 мг (1-2 табл.) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).

Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5-2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, сухость во рту.
Прочие: редко - аллергические реакции.

Мексидол в таблетках - популярное средство в неврологии. Оно является сильным антигипоксантом, а его действие направлено на оптимизацию утилизации кислорода в организме.

Характеристика препарата и его работа

Препарат Мексидол относится к группе антиоксидантных средств. Это лекарство представлено в форме таблеток, раствора для внутривенного, внутримышечного введения. Таблетки белые, выпуклые с двух сторон, круглые, содержат 125 мг основного активного вещества - этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Несмотря на отсутствие данных об эффективности в западной практике, в странах СНГ Мексидол широко используется в медицине.

Дополнительные вещества в составе таблеток, которые не несут терапевтического действия:

Препарат назначают детям и взрослым для лечения заболеваний нервной системы и сосудов. Лекарство является ингибитором процессов высвобождения свободных радикалов, мембранопротектором, ноотропом, анксиолитиком, антиконвульсантным средством.

Действие препарата связано с ростом резистентности организма к действию повреждающих факторов. Среди них можно обозначить алкогольные и лекарственные отравления, интоксикации, сбои мозгового кровообращения. После приема таблеток угнетается окисление жиров, оптимизируется соотношение липидов и жиров, повышаются показатели активности ряда важнейших рецепторов и транспорта нейромедиаторов. Итогом лечения препаратом становятся такие эффекты:

Показания Мексидола

Неврологи и терапевты широко назначают Мексидол пациентам. Прежде всего, его применение оправдано при различных формах дисциркуляции крови в головном мозге:

Препарат Мексидол в таблетках лечит от различных форм энцефалопатии - после алкогольного отравления, интоксикации ядами, химическими агентами, при последствиях перинатальной, дисциркуляторной, травматической формы патологии. Его можно пить курсами после травм головы, детям и взрослым назначают при вегетососудистой дистонии.

Препарат показан к приему при остром панкреатите (в начале курса его вводят инъекционно, затем продолжают лечение таблетированной формой). Мексидол при данном заболевании снижает выраженность интоксикации.

Лекарство улучшает обмен веществ в миокарде при кислородном голодании в нем.

Лекарственное средство с назначения врача показано при ряде сердечных заболеваний:

Лекарство можно использовать при атеросклерозе и нарушениях памяти, мозговой активности, с ним связанных. Препарат помогает при неврозах, тревожности, при похмелье, передозировке психотропными средствами. Показаниями к применению также являются стрессовые состояния, снижение остроты зрения на фоне сосудистых расстройств, болезни сетчатки, нарушения сна.

Инструкция по использованию лекарства

Препарат принимают вне зависимости от еды трижды/сутки по 125-250 мг (по 1-2 таблетки). Максимальная суточная доза равна шести таблеткам, превышать ее нельзя. Начинать терапию, особенно, у детей следует с минимальных доз (по? таблетки дважды/сутки), после повышая ее согласно рекомендациям врача.

Курс терапии Мексидолом индивидуален, обычно он составляет 2-6 недель.

При абстиненции препарат принимают по 2 таблетки трижды/сутки. Такая дозировка неплохо переносится взрослыми пациентами, курс составляет 5-7 суток.

При длительном курсе следует отменять препарат постепенно, снижая дозу в течение 3 суток. При допущении передозировки обычно наблюдается сильная сонливость, снижение работоспособности.

При острых сбоях церебрального кровотока рекомендуется вначале вводить препарат внутривенно, затем переходить на пероральный прием.

Кому средство противопоказано?

Противопоказаний к приему лекарства немного. Это - тяжелые степени нарушения функций печени, почек (вследствие участия этих органов в выведении метаболитов). Также нельзя пить лекарство при аллергии, гиперчувствительности к основному и вспомогательным компонентам. Лучше не принимать Мексидол при беременности, лактации, так как детальные исследования по влиянию на плод и организм грудничка не проводились.

Несмотря на указание на запрет в детском возрасте, препарат часто назначают детям с 3 лет под контролем невролога.

Среди побочных действий отмечаются боли в животе, метеоризм.

У аллергиков возможны аллергические реакции. Иногда имеет место сухость во рту, тошнота, сонливость. Сколько и в каком порядке принимать препарат при умеренном снижении функции почек, печени, решает лечащий врач.

В чём разница Мексидол и Мексиприм?

Главные отличия препаратов Мексидола и Мексиприма, его аналога:

Стоимость . Цена оригинального медикамента выше стоимости аналогичного лекарства в два раза. Причина такой разницы - более дорогие технологии изготовления препарата.
Всасываемость действующего вещества . Мексидол усваивается организмом лучше, чем препарат-дженерик, поскольку концентрация активного компонента в нем выше почти на 30%.
Вспомогательные вещества . Разница между Мексидолом и Мексипримом заключается в составе наполнителей таблеток. Оригинал отличается более эффективным содержимым - стеарат магния, кармеллоза натрия, лактоза. Мексиприм дополнен каолином и тальком.
Состав оболочки . Таблетки оригинала покрыты оболочкой, содержащей поливиниловый спирт, который повышает всасываемость лекарства.
Противопоказания . Людям, не переносящим лактозу, не стоит выбирать оригинальный препарат. У аналога таких ограничений нет.
Побочные эффекты . Применение дженерика может вызвать аллергическую реакцию, тогда как оригинал не имеет подобного побочного действия.

Еще один проверенный аналог этих лекарств - Мексикор, который тоже содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат. Как и оригинал, это средство используется при лечении инфаркта.